OCT评估视网膜神经纤维厚度在原发性开角型青光眼的变化
OCT测量在诊断青光眼疾病中的临床价值
OCT测量在诊断青光眼疾病中的临床价值摘要目的探讨光学相干断层成像（OCT）在临床青光眼诊断中的应用价值。
方法选取本院2020年2月至2020年7月期间收治的60例开角型青光眼患者作为研究组，同时选取同期来本院进行健康检查的60例健康者作为对照组，采用深圳斯尔顿科技有限公司的Mocean 3000 Plus OCT进行黄斑区域青光眼扫描和分析、视盘区域扫描和分析，比较两组各区域的分析参数。
结果青光眼患者黄斑区的视网膜细胞复合体（GCC）厚度和视盘区的视杯面积、RNFL厚度、C/D水平比和C/D垂直比与健康人眼相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
但是，两组受试者的视盘面积差异无统计学意义。
结论 OCT能够较好的获取黄斑区GCC厚度值以及视盘各项参数值，能够为青光眼的诊断提供较为可靠的依据。
关键词：光学相干断层成像; GCC厚度; 视盘参数前言青光眼是一种视神经退行性疾病，青光眼的早期诊断对其治疗与预后具有非常重要的意义。
近年来研究发现，青光眼早期的主要表现为视盘形态改变和视神经萎缩，视神经萎缩主要表现为黄斑区神经节细胞复合体（GCC）的厚度变薄，黄斑区GCC包含有视网膜神经纤维层、神经节细胞层和内状层[1]。
视盘形态改变主要表现为视盘结构参数发生变化，如视盘面积，视杯面积，视盘与视杯的水平比或垂直比。
这些参数均可视为青光眼早期诊断的评价指标，为青光眼的治疗与预后提供数据支持[2]。
本研究应用OCT技术检测青光眼患者与正常人眼黄斑区神经节细胞复合体厚度和视盘形态参数，探讨OCT技术在青光眼早期评估中的应用价值。
1 对象与方法1.1 对象随机选取本院2020年2月至2020年7月期间收治的60例开角型青光眼患者为研究组，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄25~77岁，平均年龄为48.16 1.58岁，视力0.06~0.8。
无OCT眼底成像禁忌。
同时，另取来本院进行健康检查的健康者60例作为对照组，其中男性31例，女性29例，平均年龄在42.24 3.61岁，视力0.6~0.8。
OCT青光眼及视野报告
OCT青光眼及视野报告一、引言青光眼是一种严重的眼疾，其特征表现为眼压升高、视神经萎缩以及视野缺损。
这种疾病的发病通常与眼球内部的压力水平有关，当这种压力水平过高时，就会对视神经产生压迫，导致视神经萎缩和视野缺损。
为了更好地理解和管理这种疾病，医生通常会使用光学相干断层扫描（OCT）来评估患者的视神经和视野。
本文将详细介绍OCT在青光眼诊断中的应用以及视野报告的具体解读。
二、OCT在青光眼诊断中的应用1、OCT的基本原理光学相干断层扫描（OCT）是一种非侵入性的眼科检查，它利用光的干涉原理，对视网膜进行高分辨率、高精度、无创的扫描。
它可以提供视网膜不同部位的高质量生物结构信息，帮助医生诊断各种眼部疾病，包括青光眼。
2、OCT在青光眼诊断中的应用在青光眼的诊断中，OCT主要被用来评估视网膜神经纤维层（RNFL）。
RNFL是围绕在视神经周围的特殊神经组织，对眼压引起的压力特别敏感。
当RNFL变薄时，通常表明视神经受到了影响，这是青光眼的一个关键指标。
OCT还可以提供视盘形态的三维图像，帮助医生评估视盘形态的变化，这也是青光眼诊断的一个重要方面。
三、视野报告的解读视野报告是青光眼患者的重要检查之一，它能够评估患者视野的缺损程度。
以下是视野报告的主要组成部分及其解读：1、视阈值：这是视野报告中的基本数据，代表了患者在不同方向上的视觉敏感度。
如果阈值低于正常范围，那么表明在该方向上有视野缺损。
2、相对暗点：在视野报告中，相对暗点指的是在特定方向上视觉敏感度的降低。
它们通常是由于视神经纤维层的损伤或死亡引起的。
3、盲点：这是视野报告中一个非常明显的异常，它表示在某个特定的方向上，患者完全没有视觉感知。
这通常是由于视神经的中心部分受到损伤导致的。
4、视野指数：视野指数是一种综合评估视野缺损的指标，它考虑了患者在各个方向上的视觉敏感度。
视野指数越低，表示视野缺损越严重。
四、结论青光眼是一种严重的眼疾，其诊断需要借助多种医学影像设备和方法。
OCT测量视网膜神经纤维层厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义
OCT测量视网膜神经纤维层厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义郭冉阳;刘利莉;付文丽【摘要】目的探讨光学相干断层扫描仪(optical coherence tomogaphy,OCT)测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义.方法青光眼患者120例(192眼)分为早期青光眼组42例(66眼)、中期青光眼组46例(76眼)和晚期青光眼组32例(50眼),另设正常对照组50例(82眼),均采用Topcon 3D OCT检测RNFL厚度和视盘参数,计算各个参数的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AROC),并对检测结果进行比较分析.结果正常对照组、早期青光眼组、中期青光眼组和晚期青光眼组的平均RNFL厚度分别为(112.31±9.34) μm、( 105.45±6.74) μm、(82.19±7.28) μm、(52.48±7.85)μm；与正常对照组比较,各青光眼组的RNFL厚度差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01)；各青光眼组之间两两比较差异也均有显著统计学意义(均为P＜0.01).与正常对照组相比,各青光眼组的视盘面积无明显变化,差异均无统计学意义(均为P＞0.05),而视杯面积、视杯容积、杯盘比、水平杯盘比和垂直杯盘比均显著增加,差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01)；盘沿面积和盘沿容积均显著降低,差异均有显著统计学意义(均为P ＜0.01)；各青光眼组间除视盘面积外,各参数差异也均有显著统计学意义(均为P＜0.01).在正常对照组与早期青光眼组和全部青光眼组之间,对于RNFL厚度来说,平均RNFL厚度的AROC值最大；对于视盘参数来说,杯盘比的AROC值最大.结论RNFL厚度和视盘参数是早期诊断青光眼的敏感指标,OCT检测RNFL厚度和视盘参数有助于青光眼的早期诊断.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2011(031)009【总页数】3页(P854-856)【关键词】光学相干断层扫描仪;青光眼;视网膜神经纤维层厚度;视盘参数;早期诊断【作者】郭冉阳;刘利莉;付文丽【作者单位】075000 河北省张家口市,张家口市眼科医院;075000 河北省张家口市,张家口市眼科医院;075000 河北省张家口市,张家口市眼科医院【正文语种】中文【中图分类】R777.2青光眼是一种常见的致盲眼病，是一类以视网膜神经节细胞及其轴突的丧失为特征的视神经病变，其防治的关键在于早期检测、早期诊断及有效治疗。
应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床研究
应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床研究目的：对应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床进行研究。
方法：选取自2014年1-12月在本院眼科门诊就诊的30例P0AG患者为观察组，另外选择30例正常者为对照组。
其中观察组以Had与Becker视野分期法为基础把患者分为早期观察组、进展期观察组和晚期观察组，每组各10例。
观察组应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼。
结果：观察组患者包括分为痰湿泛目证组、气郁化火证组以及肝肾亏虚证组，这些患者的RNFL平均厚度和对照组相比存在着明显变薄的情况（P＜0.05），同时视野MD比对照组高（P＜0.05），表现为伴随着患者病程的发展RNFL 逐渐变薄而视野MD则是逐渐加重，以此为基础疗效达到了85.7%以上，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床有一定的价值，值得临床进一步深入研究与推广。
原发性开角青光眼对患者的生活有着较多的不良影响，该病的患者致盲率也较高[1]。
本科年门诊量达1.5万例次，其中有不少该病的患者。
从提高患者生活质量的层面出发，本文对应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼进行临床研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究選择自2014年1-12月在本院眼科门诊就诊的30例P0AG患者为观察组，另外选择30例正常者为对照组。
所有研究对象为年龄18～76岁，符合中西医诊断标准，且患者意识清楚同意参加本次研究，中医证侯诊断标准参照《中医眼科学》中的证候标准进行[2]。
本研究排除标准：视力或者矫正视力0.05），但是气郁化火证组与肝肾亏虚证组、肝肾亏虚证组与痰湿泛目证组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）[5-8]。
结合上述分析，将OCT分析视神经损害程度应用在中医药辩证论治原发性开角青光眼的临床中，结果发现本次研究中不同中医证型的原发性青光眼组RNFL平均厚度和对照组相比均有显著变薄的特点，同时患者的视野MD都比对照组高，并且伴随着患者病程的发展患者的视野MD呈逐渐加重的发展趋势，而RNFL的厚度则依次逐渐变薄，且疗效在85.7%以上，差异有统计学意义。
OCT对原发性开角型青光眼早期诊断价值
OCT对原发性开角型青光眼早期诊断价值席桂荣; 张秀艳; 齐美华【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)020【总页数】2页(P99-100)【关键词】原发性开角型青光眼; 光学相干断层扫描仪; 视网膜神经纤维层厚度; 视盘参数; 早期诊断; 诊断价值【作者】席桂荣; 张秀艳; 齐美华【作者单位】内蒙古赤峰市医院眼科内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R775原发性开角型青光眼（POAG）属于常见的青光眼之一，属于常见的青光眼之一，发病早期症状并不明显，但会造成不可逆的视神经损害，所以早期诊断和治疗至关重要。
以往临床诊断青光眼的参考金标准为视野缺损和视盘改变，近年来是随着临床深入研究，发现在视野缺损和视盘改变之前就已经出现了视网膜神经节细胞损害，可将可将视网膜神经纤维层（RNFL）看作理想的诊断和判断POAG病情的指标[1]。
OCT作为高敏感性眼科影像学诊断方法，能够对活体生物学组织细微结构进行实时显示，对RNFL厚度进行定量测定，已在青光眼早期诊断中得到广泛应用。
本文选取我院收治的42例原发性开角型青光眼患者作为观察样本，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年4月—2018年4月收治的42例原发性开角型青光眼患者作为观察样本，其中早期（视野缺损值＞6 dB）者22例为A组，其中男、女患者比为13∶9，患者年龄38～59岁，平均为（47.6±6.1）岁；中晚期（视野缺损值6～12 dB）20例为B组，其中男、女患者比为12∶8，患者年龄39～60岁，平均为（48.2±6.0）岁。
选取同期20例健康无眼疾体检者为对照组，男、女比为14∶6，年龄37～57岁，平均为（47.5±5.6）岁。
经比较，三组受试者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。
本组研究通过医院伦理委员会审核批准，患者自愿签署知情同意书。
应用OCT观察早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层的厚度变化
应用OCT观察早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层的厚度变化李昂;范忠义【摘要】AIM:To investigate changes of retinal nerve fiber layer ( RNFL) thickness and macular retinal thickness in patients with early diabetic retinopathy ( DR ) and disclose the changing trends of RNFL thickness and macular retinal thickness in different stages of early DR. <br> METHODS:It was a clinical case control study. Through selecting 60 patients ( 120 eyes ) with early DR diagnosed with type 2 diabetes were divided into non - diabetic retinopathy (NDR) group (20 cases, 40 eyes) and mild non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) group (20 cases, 40eyes), moderate NPDR group (20 cases, 40 eyes) . Twenty normal patients ( 40 eyes ) were enrolled as control group. The RNFL thickness of optical nerve ( with circle scan round optic nerve head, scan diameter of 3. 45mm) and the retinal thickness of macular ( around center point with 1000μm diameter ) were measured by optical coherence tomography ( OCT ) , to compare the RNFL thickness changes of the control and early DR patients. <br> RESULTS:Compared with the control group, the RNFL thickness of optical disc in the inferior quadrant was descended obviously in NDR group ( P < 0. 05 ), with statistically significant difference,; there were no statistically significant difference in other quadrants ( P>0.05). In mild NPDR group, the RNFL thickness of optical disc in the mean and inferior quadrant was significantly descended than that in the NDR group.In moderate NPDR group, the RNFL thickness of optical disc in the mean, superior and inferior quadrant was statistical significance descended than that in the NDR group ( P < 0. 05 ). Compared with the NPDR group, NDR group and control group, the RNFL thickness of optical disc in each quadrant were descended significantly. There was statistically significant difference in macular retinal thickness among the NDR group, mild NPDR and moderate NPDR group ( P<0. 05), the retinal thickness was increased gradually in mild NPDR and moderate NPDR group. <br> CONCLUSION:With the development in the degree of early DR, RNFL thickness is gradually decreased and retinal thickness is increased, OCT can be observed qualitatively and quantitatively in DR.%目的：研究和分析早期糖尿病视网膜病变患者视盘周围视网膜神经纤维层和黄斑部视网膜厚度的变化,揭示不同程度的早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层( RNFL)及黄斑部视网膜厚度变化的趋势。
原发性开角型青光眼视盘周围血流及黄斑结构变化的初步观察
•临床研究-原发性开角型青光眼视盘周围血流及黄斑结构变化的初步观察杨子建程瑜姚慧萍沈婷刘晓庆周瑜峰【摘要】目的分析原发性开角型青光眼（POAG）视盘周围及黄斑区血流改变及结构改变的特点及其意义。
方法2018年1月至2912年12月本院检查的确诊为POAG患者38例（71只眼），平均年龄（64.55±9.51）岁。
正常对照组24例（48只眼），平均年龄（69.67±11.38）岁。
应用拓普康DRI SS-OCT检查仪行相干光层析血管成像术（OCTA）检测两组视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和视网膜神经节细胞复合体（GCC）。
视盘周围扫描范围6mmX6mm;黄斑区测量范围包括中心凹（以黄斑中心点为中心的半径1mm范围），旁中心凹（以黄斑中心点为中心的半径3mm范围），分别记录上、下、颞侧和鼻侧区域。
OCTA检查:OCT血流模式和二维模式测量。
范围3mm X3 mm,使用仪器自带测量分析软件选取高清晰度图片分析。
POAG组与健康对照组年龄、视盘血流密度、黄斑区血流密度、RNFL厚度及GCC的比较采用独立样本t检验，分析POAG视盘周围血流参数、RNFL厚度及GCC厚度的改变及其意义。
结果视盘周围血流比较,POAG组与健康对照组上方、下方、颞侧、鼻侧和中央部的血流相比，分别减少11.02%、11.07%、4.79%、9.06%和11.02%，差异有统计学意义。
不同部位视盘周围RNFL厚度比较,POAG组与健康对照组上方、下方、颞侧、鼻侧和整体的RNFL厚度相比，分别减少44.71%^O.46%、4.77%、29.2%和31.61%，差异有统计学意义。
不同部位GCC厚度比较,POAG组与健康对照组上方、下方、颞侧、鼻侧和中央直径1 mm的GCC厚度相比，分别减少23.69%、23.95%、22.77%、、9.。
7%和44%,中央直径1mm的GCC厚度差异无统计差异，其余方位GCC厚度差异有统计学意义。
开角型青光眼患者视盘及脉络膜变化分析
开角型青光眼患者视盘及脉络膜变化分析孟照洋;王艳玲;王佳琳;汪晓磊【摘要】目的通过频域OCT检查探讨开角型青光眼(open-angle glaucoma,OAG)患者视网膜及脉络膜各参数的变化.方法回顾性病例对照研究.临床检查确诊为OAG的19例(30眼)患者为OAG组,健康人15名(30眼)为对照组.采用频域OCT的EDI模式测量2组视盘周围神经纤维层厚度、视盘周围脉络膜厚度及黄斑中心凹处神经纤维层厚度、黄斑中心凹处脉络膜厚度,并作对比.结果OAG组受检眼6方位视盘周围神经纤维层厚度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);5方位(颞上方、颞侧、鼻上方、鼻侧及鼻下方)视盘周围脉络膜厚度均明显低于对照组(均为P＜0.05),尤其以鼻侧及鼻下方变薄更明显.OAG组黄斑处神经纤维层厚度[(11.27±1.93)μm]及黄斑中心凹处脉络膜厚度[(217.37±11.46) μm]与正常对照组[(11.57±1.65) μm、(215.65±12.42) μm]相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);两组间黄斑部直径3 mm的内环鼻侧、颞侧区域和直径6 mm的外环鼻侧、颞侧区域脉络膜厚度差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 OAG患者与正常人相比,视盘周围脉络膜厚度减少,且视盘鼻侧及鼻下方脉络膜厚度变薄更为显著,可能与脉络膜血供减少造成的青光眼缺血性损伤相关.OAG患者黄斑部脉络膜厚度并未发生明显变化.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2018(038)009【总页数】4页(P861-864)【关键词】开角型青光眼;脉络膜厚度;神经纤维层厚度;视盘【作者】孟照洋;王艳玲;王佳琳;汪晓磊【作者单位】100050北京市,首都医科大学附属北京友谊医院眼科;100050北京市,首都医科大学附属北京友谊医院眼科;100050北京市,首都医科大学附属北京友谊医院眼科;100050北京市,首都医科大学附属北京友谊医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R775.1青光眼是导致患者失明的主要原因之一，其病理生理学机制仍不完全清楚[1]。
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论著·论述40OCT评估视网膜神经纤维厚度在原发性开角型青光眼的变化王 丹 万 奇乐山市人民医院眼科 四川省乐山市 614000【摘 要】目的：使用光学相干断层成像术(0CT)评估视网膜神经纤维层(RNFL)在原发性开角型青光眼病程中的变化趋势。
方法：应用OCT检查技术分别对67例(126只眼)的POAG患者的RNFI进行检测，数据包括鼻侧(NAS)、上方(SUP)、颞侧(TEMP)、下方(INF)RNFL厚度以及平均RNFI 厚度。
按青光眼诊断标准分为早期、中期和晚期3组，分析3组的RNFI 变化趋势。
结果：原发性开角型青光眼早期、中期和晚期3组之间RNFI的比较具有显著性差异(P<0.05)。
结论：原发性开角型青光眼各个时期中RNFL 厚度逐渐变薄。
青光眼的病程发展可通过RNFI 的减少变化来反映。
【关键词】光学相干断层成像术；视网膜神经纤维层；原发性开角型青光眼青光眼是目前全球主要的不可逆性致盲眼病之一，具有特征性视神经损伤和相应视功能损害的病变[1]，是一组以视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer）厚度变薄、视盘凹陷为特征的视神经病变。
原发性开角型青光眼（primary openangle glaucoma）发病隐匿，常无自觉症状，早期诊断存在一定难度，而中晚期可能存在进行性的视功能损害。
据报道，RNFL缺损早于可见的视盘病变及视野损害，约60%患眼在发现视野缺损前已有RNFL的丢失[2]，RNFL随着开角型青光眼病程的进展不断变化。
本研究的目的是通过光学相干断层成像术(optical coherencetomography，OCT) 评估视网膜神经纤维层(RNFL)在原发性开角型青光眼各个病程中的变化趋势，探讨OCT在原发性开角型青光眼病程变化中的参考意义。
1 资料与方法1.1 研究对象 选取2015年7月至2016年6月来我院就诊的人群共67例126眼。
其OCT图像平均信号强度≥6，年龄32-87岁，平均年龄(62.90±13.61)岁，其中男性86只眼，女性40只眼。
依照POAG诊断标准[3]，将其分为早期青光眼组30例37只眼、中期青光眼组42例51只眼和晚期青光眼组26例38只眼。
若双眼视野损害不一致，则按照视野损害程度分别列入两组。
1.2 检查方法所有研究对象均进行了全面的眼科检查，包括视力检查、屈光度、眼压（非接触式眼压计）、房角镜检查、视野（Humphrey视野计）、裂隙灯眼前段检查以及眼底检查。
OCT检查采用Carl Zeiss公司提供的光学相干断层扫描仪测量，检查者使用OpticDisc Cube 200x200扫描模式进行扫描，记录图像并储存于计算机内。
利用OCT图像分析系统对RNFL切面进行厚度测量。
选择RNFL THICKNESS分析选项，分别分析和记录鼻侧、上方、颞侧、下方的RNFL厚度。
1.3 统计学方法 应用Microsoft Excel 2007录入数据，SPSS 13.0完成相应的统计分析，所有比较均行双侧检验，以P<0.05做为差异具有统计学意义的判断标准。
连续变量年龄用单因素方差分析，分类变量性别用Pearson’sX2检验，RNFL厚度的总体差异比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用SNK检验。
2 结果2.1 研究对象基本信息本项研究纳入原发性开角型青光眼早期37眼，进展期51眼和晚期38眼，两组年龄和性别没有明显差异（P>0.05），详见表1。
2.2 原发性开角型青光眼早期组、中期组和晚期组RNFL厚度的比较经方差分析及两两比较，原发性开角型青光眼不同组间的均值、鼻侧、上方、表1：早期、进展期、晚期青光眼组基本信息基本信息早期（37）进展期（51）晚期（38）P值年龄(岁)59.22±14.0165.94±12.5462.21±14.090.069性别，男n 22 35290.292女n 15169年龄以均数±标准差表示，采用方差分析，性别采用X2检验。
2016.112016.11论著·论述41颞侧、下方的RNFL 厚度具有显著性差异(P<0.01)。
RNFI 在上、下方区域较厚，鼻侧和颞侧较薄。
随着青光眼病程的进展，RNFL 厚度有逐渐变薄的趋势，以上、下方最为显著（详见表2）。
3 讨论青光眼是我国当前主要的致盲眼病之一，是由于眼压升高而引起视神经损害和视野缺损最后导致失明的一类眼病，RNFL 损害是青光眼和视神经病变的重要临床特征[4]，因此RNFL 的检测对于青光眼的诊断和随访有重要意义。
本研究结果显示，RNFL 在上下方较厚，在鼻侧和颞侧较薄，这与我国有关文献所报道的国人正常人RNFL 分布情况类似[5,6]。
且随着各阶段青光眼病情的加重，RNFL 逐渐变薄，这与国外的研究结果相似[7]。
因为眼压升高引起神经节细胞坏死，使得RNFI 萎缩。
随着病情的发展，即使眼压升高降至正常，破坏性因子的作用仍持续存在，导致视网膜神经细胞的凋亡，导致视神经退变进行性发展。
所以即使青光眼的眼压降至正常范围之内，RNFI 仍然可能进行性萎缩，且神经细胞不能修复，说明POAG 病程中一直伴随着RNFL 厚度逐渐变薄[8]。
RNFL 变薄以上、下方最为显著，这是因为青光眼的损害多表现为上下弓形纤维束有暗淡的裂隙或沟，常位于表2：原发性开角型青光眼早期组、中期组和晚期组RNFL 厚度的比较早期进展期晚期F P 值均值RNFL 87.89±15.8766.65±12.5158.21±6.9558.22<0.001鼻侧69.27±18.6160.92±13.7957.78±6.67.150.001上方106.3±23.7173.33±17.2966.45±8.8456.08<0.001颞侧67.78±13.8856.98±13.8147.58±11.2622.28<0.001下方107.73±26.3975.00±23.8061.11±12.5144.96<0.001距视乳头两个视乳头直径范围内。
文献报道RNFL 萎缩与视野改变的部位是一致的[9]。
OCT 检测RNFL 检查方法简单，易于掌握，无创伤，患者依从性相对较好，且能够对RNFL 改变作出定量化分析，而视野检查主观性因素大，检查较OCT 复杂，所以OCT 检测RNFL 可作为原发性开角型青光眼诊断和病变发展程度的重要指标。
4 结论原发性开角型青光眼各个时期中随着病程的进展RNFL 厚度逐渐变薄。
所以青光眼的病程发展能通过RNFI 的减少变化来反映。
OCT 客观检查所得的RNFL 参数也对原发性开角型青光眼的病情发展的评估具有一定的意义。
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