近视眼视网膜神经纤维层厚度变化的临床探究

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视网膜神经纤维层厚度与眼部疾病关联研究

视网膜神经纤维层厚度与眼部疾病关联研究视网膜神经纤维层是视网膜中的一层，负责将视觉信号传输到我们的大脑。

这一层的厚度和健康与否，对我们的视力有着很大的影响。

近年来，很多研究表明，视网膜神经纤维层的厚度与眼部疾病之间存在着一定的关联。

在本文中，我们将深入探讨这一关联性。

首先，我们来看一下视网膜神经纤维层的厚度是如何被测量的。

目前最常用的方法是光学相干层析术（OCT），这是一种非侵入性的测试方法，可以精确地测量视网膜神经纤维层的厚度。

这个过程非常简单，只需要将测量仪器放在眼前，就可以进行测量。

研究表明，视网膜神经纤维层的厚度与青光眼、糖尿病视网膜病变、高血压等眼部疾病之间存在着一定的关联。

其中，青光眼是导致人群中视力丧失的主要因素之一。

早期阶段，青光眼往往没有症状，只有通过测量视网膜神经纤维层的厚度才能发现问题。

因此，厚度的测量成为了青光眼早期诊断的重要方法。

同时，研究发现，青光眼患者视网膜神经纤维层的厚度比正常人要薄，这也成为了青光眼治疗过程中评估疗效的指标之一。

另外，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的并发症之一。

研究表明，糖尿病患者视网膜神经纤维层的厚度会随着糖尿病的进展而逐渐减小。

因此，测量视网膜神经纤维层厚度可以作为糖尿病视网膜病变的早期诊断方法之一，同时也可以用来监测疾病的进展。

此外，高血压也与视网膜神经纤维层厚度存在关联。

高血压患者常常伴随着眼底血管变化，这些变化也会影响视网膜神经纤维层的厚度。

研究发现，高血压患者的视网膜神经纤维层厚度比正常人要薄，且随着高血压程度的加重而逐渐降低。

因此，通过测量视网膜神经纤维层的厚度，可以早期发现高血压的影响，在治疗过程中及时监测疗效。

虽然目前视网膜神经纤维层厚度与眼部疾病的关联已有了初步的研究结果，但还有很多需要进一步探索的问题。

例如，我们需要更加深入地研究不同种类的眼部疾病，视网膜神经纤维层厚度变化的机制，以及测量结果的可重复性等问题。

此外，视网膜神经纤维层厚度测量的应用场景也需要进一步拓展，以更好地服务于人群的健康需求。

近视眼患者及正常人视网膜神经纤维层厚度的对比研究

围视网膜神经纤维层的结构参数，以实现准确、快速、定量检查ＲＮＦＬＴ。

（见图１—１，图ｌ一２）。

以往曾有人利用第一代和第二代的视神经纤维分析仪和视网膜厚度分析仪测量近视眼患者ＲＮＦＬＴ。

９‘……。

至今尚未有使用ＧＤｘＶＣＣ检测近视眼患者ＲＮＦＬＴ的报道。

为探讨近视艰患者与正常人ＲＮＦＬＴ的差异以及其影响因素，本研究采用ＧＤｘＶＣＣ检Ｎ２６例正常志愿者及２００４年５月一６月在我院门诊拟行准分子激光矫治近视行术前检查的９７例近视眼患者视乳头周围２．４－３．２ｍｍ区域的ＲＮＦＬＴ，比较分析二者ＲＮＦＬＴ差异，探讨影响近视跟患者ＲＮＦＬＴ的相关因素。

图ｌ一１偏振激光扫描仪的基本原理图卜２个体化角膜补偿原理三、结果３．１正常组ＲＮＦＬＴ各检测指标正常组：ＲＮＦＬＴ地形图呈双驼峰型：上方和下方较厚，显示为两个波峰即双驼峰，而鼻侧和颞侧较薄，表现为两个波谷。

Ｔ－ＴＡ为５８．３９±５．５５ｕｍ，ＳＡ为７２．７５±７．８２ｕｍ，ＩＡ为７１．７６±７．１２ｕｍ，ＮＦＩ为１３．９５１１．２３。

采用配对ｔ检验分析，ＳＡ和ＩＡ差异无统计学意义（Ｐ＝０．３１７），见图３一ｌ。

３．２近视组ＲＮＦＬＴ各检测指标近视组：ＲＮＦＬＴ地形图呈双驼峰型，上方和下方较厚，为两个波峰，而鼻侧和颞侧较薄，为两个波谷。

Ｔ．ＴＡ为５８．６２±５．１７ｕｍ，ＳＡ为７０．８５±７．９９ｕｍ，ＩＡ为７１．８６１７．４８ｕｍ，ＮＦＩ为１９．８０±１２．０：采用配对ｔ检验分析ＳＡ和ＩＡ，差异无统计学意义（Ｐ＝０．０８６），见图３—２。

图３－１正常人ＲＮＦＬＴ地形图图３—２近视眼患者ＲＮＦＬＴ地形图３．３正常组与近视组ＲＮＦＬＴ比较正常组与近视眼患者ＲＮＦＬＴ采用成组ｔ检验对比分析，近视组ＮＦＩ较正常组增大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），ＲＮＦＬＴ差异无统计学意义。

（见表３－１，图３－－３）表３—１近视纽与正常组ＲＮＦＬＴ比较（ｉ±ｓ，ＩＪｍ）￥Ｐ＜０．０５｝｝Ｐ＜０．０ｌ图３—３近视组与正常组ＲＮＦＬＴ比较３．４不同程度近视组的ＲＮＦＬＴ｝匕较不同程度近视组各组间及正常组ＲＮＦＬＴ比较均采用单因素方差分析，ＳＡ在高度、超高度近视组较正常组及低、中度近视组均显著减少，且超高度近视组较高度近视组显著减少，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其余各组两两间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；ＮＦＩ在高度、超高度近视组较正常组及低、中度近视组均显著增加，且超高度近视组较高度近视组显著增加，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其余各组间两两比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；Ｔ－ＴＡ、ＩＡ各组间比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。

海德堡oct视神经纤维层厚度的变化规律

海德堡oct视神经纤维层厚度的变化规律是复杂的，且具有多因素影响的特点。

视神经纤维层厚度作为评估视神经健康状况的重要指标，其变化规律在不同的人群和不同的研究中存在差异。

在正常人群中，随着年龄的增长，视神经纤维层厚度呈现逐渐变薄的趋势。

这是因为随着年龄的增长，生理退化的过程逐渐加速，包括视神经在内的各种组织器官均会受到一定程度的损伤和退化，从而导致视神经纤维层的变薄。

此外，一些研究还发现，长期的视觉疲劳、眼疾史、高血压等也会对视神经纤维层厚度产生一定的影响，使其出现异常的增厚或变薄现象。

然而，在青光眼患者中，视神经纤维层厚度的变化规律则更加复杂。

青光眼是一种常见的眼疾，由于眼压升高导致视神经损伤，进而影响视力。

在青光眼患者中，视神经纤维层厚度会出现异常的增厚或变薄现象。

这种变化可能与青光眼导致的视神经病变有关，也可能与患者病程的长短、病情的严重程度等因素有关。

此外，一些研究还发现，青光眼患者的视神经纤维层厚度与视野缺损程度之间存在一定的相关性，因此，通过观察视神经纤维层厚度的变化，可以对青光眼的病情进行更加精准的诊断和治疗。

总之，海德堡oct视神经纤维层厚度的变化规律是受到多种因素影响的复杂过程。

在具体的研究和临床实践中，还需要综合考虑其他因素，如眼压、视野等指标，以提高诊断和治疗的准确性和有效性。

同时，对于不同的人群和不同的疾病状态，需要采用不同的研究方法和评估标准，以更加精准地了解视神经纤维层厚度的变化规律。

不同近视程度儿童视神经纤维层厚度的改变

不同近视程度儿童视神经纤维层厚度的改变姚永屿;夏鸿慧;范卫;李从谊【摘要】目的:探讨4 ～ 10岁不同近视程度儿童视神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度改变.方法:收集2012-01/2014-05于我院就诊的高度近视儿童12例(屈光度≥-6.00D),中度近视儿童14例(-3.00D≤屈光度＜-6.00D),轻度近视儿童14例(0D≤屈光度＜-3.00D),对所有患儿完善RNFL厚度测量,并进行组间对比.结果:高度近视组平均RNFL厚度为102.36±10.33μm,中度近视组平均RNFL厚度为106.52±9.46μm,轻度近视组平均RNFL厚度为112.66±9.79μm.高度近视组较轻度近视组儿童平均RNFL厚度变薄,差异具有统计学意义(P＜0.05);高度近视组与中度近视组、中度近视组与轻度近视组相比,RNFL差异无统计学意义(P ＞0.05);在下方象限,高度近视组与轻度近视组,中度近视组与轻度近视组RNFL对比差异具有统计学意义(P＜0.05),其余三组各象限对比差异均无统计学意义.结论:在高度近视患者平均R较轻度近视组明显变薄,且在下方象限高度近视与中度近视组较轻度近视组均明显变薄.在对近视儿童的诊疗过程中,我们应当完善近视RNFL 厚度检查辅助诊断,可为近视儿童的观察及随访提供客观指标.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(015)006【总页数】3页(P1097-1099)【关键词】儿童;屈光不正;视神经纤维层【作者】姚永屿;夏鸿慧;范卫;李从谊【作者单位】526100 中国广东省高要市人民医院眼科;526100 中国广东省高要市人民医院眼科;526100 中国广东省高要市人民医院眼科;526100 中国广东省高要市人民医院眼科【正文语种】中文Evaluation of peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in myopic childrenYong-Yu Yao, Hong-Hui Xia, Wei Fan, Cong-Yi Li•AIM:To evaluation the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness in children from 4～10 years associated with myopia.•METHODS:Forty Chinese children between 4 and 10 years of age in our hospital from January 2012 to May 2014 were selected as test subjects. Patients whose manifest refraction measurement values ranged0D≤diopter<-3.00Dwere classified as low myopia group (14 cases), those -3.00D≤diopter<-6.00D were classified as moderate myopia group (14 cases), and those ≥-6.00D were classified as high myopia group (12 cases). RNFL thickness was measured by time-domain optical coherence tomography (OCT: Stratus OCT; Carl Zeiss Meditec) for every subject. •RESULTS:The average RNFL thicknesses were 102.36±10.33μm in high myopia group, 112.66±9.79μm in low myopia group and 106.52±9.46μm in moderate myopia group. A statistically significant difference was found between high myopia and low myopia groups (P<0.05). There was no statistically significant difference found neither between high myopia andmild myopia groups, nor between moderate myopia and low myopia groups (P>0.05). In addition, RNFL thickness was decrease especially in the inferior quadrant in children with high myopia and moderate myopia compared with low myopia groups (P<0.05).•CONCLUSION:The average RNFL thickness is significantly thinner in high myopic children relative to low myopic children. And, the average RNFL thickness of inferior quadrant is significantly thinner in high myopic and moderate myopia children relative to low myopic children. Therefore, when interpreting OCT results of RNFL thickness in the clinic, more attention should be given to changes associated with myopia. •KEYWORDS:children; myopia; retinal nerve fiber layerCitation:Yao YY, Xia HH, Fan W, et al . Evaluation of peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in myopic children. Guoji Yanke Zazhi(Int Eye Sci) 2015;15(6):1097-1099目的：探讨4～10岁不同近视程度儿童视神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度改变。

中央角膜厚度与视网膜神经纤维层厚度关系在正常眼和高眼压患者之间的比较研究

压测量值升高和中央角膜厚度（ｏ，ｅｔｌｃｍｅａｎｒ］ｃａｔｉｋｅｓｃ）加可能有关。有人提倡仅进行密ｈｃｎｓ，ａ增切观察，因为大部份高眼压症患者无视功能损害，而对具有青光眼高危因素的高眼压患者进行早期干预
ｓｎ．ｅａｅａｅｃｎａｍｅ］ｈｃｎｓｗｓ１．８３．７３８— ９）．ｌＲＦａｍｔｒｓｏｅｗｒｓｔｔｉｔｒｇｔｌｏｓｔｉｋｅｓａ５６６８２（６５８ＡｌＮＬｐｒｅｅｓｈｗｏｈｖｅｒｃ－４ａｄｅｅｔｉ－ａｓｉ
【ｅｏｄ］Ｃｒａｃｔｌｈｋｅ；ｍｏｕｒｙｅｅｓｎＲｔａｎｒｂｒａｒＧｘＣ；ＣＫｙｗｒｓｏｅｎａｔｃｎｓＩｔｌｐｒｎｉ；ｅｎｅｅｅｌｅ；Ｄ－ＣＯＴｎｌｅｒｉｓｎｃａｈｔｏｉｌｖｆｙｉＶ
４ＲＦ．ＮＬ厚度检查方法：采用ＣｒｓＭＨ．ＣｉｕＤＯＴｒＴ眼高眼压症患者及１０只眼正常人的ＣＴ以及Ｒ－成像仪８ＣＮ・选择ＲＦＮＬ厚度扫描程序，扫描范围为２００ＦＬ厚度，探讨高眼压患者中央角膜厚度与ＲＦＮＬ厚度之间的关系及ＯＴＧｘＶＣ检测ＲＦＣ、Ｄ—ＣＮＬ厚度的相关性，从而能够对可能发展为青光眼的高眼压患者早期进行临床干预提供依据。
临床眼科杂志２１年第１０１９卷第４期
ＪｕａｏＨ￣Ｏｈｈｌｌｙ２１。ｏ．１。ｏ４ｏｒｌｆｍｃｐｔｍｏｇ。０１Ｖ１，９Ｎ．ｎＣａｏ

近视眼神经纤维层厚度光学相干断层扫描分析

ｗｒｔｉｎｒｂｔｎｙｉｈｅｅｈｎｅ，ｕｏｌｈｇｍｙｐｃｒｕｓｗｒｉｎｆａｔｔｉｎｒｈｃａｇｃｕｒｄｆｓｎａａｏｉｇｏｐｅｅｓｇｉｃｎｌｈｎｅ．Ｔｅｈｎｅｏｃｒｅｒｔｉｎｓｌｉｙｉｑａｒｎ．ＲＮＦｈｃｎｓｎｉｈｍｙｐｃｇｏｐｅｅｓｇｉｃｎｌｈｎｅｎｎｓｌｎｅｉｒａｄｓｐｒｒｕｄａｔＬｔｉｋｅｓｉｈｇｏｉｒｕｓｗｒｉｎｆａｔｔｉｎｒｉａａ，ｉｆｒｎｕｅｉｉｙｏｏｑａｒｎ．ｗｖｒｅｏａｕｄａｔｗｓｓｎｆａｔｈｃｅ．ＣｏｃｕｉｎＴｅｍｅｎＲＮＦｈｃｎｓｎｕｄａｔＨｏｅｅ，ｍｐｒｌｑａｒｎａｉｉｃｎｌｔｉｋｒｔｇｉｙｎｌｏｈａｓＬｔｉｋｅｓｉｍｙｐｃｒｕｓｒｔｉｎｒａｄｈｎｅａｏｇｉａｎｒａｅｆｍｙｐａｅｒｅｏｉｇｏｐａｅｈｎｅｎｔｉｎｒｌｎｗｔｎｉｃｅｓｏｏｉｈｄｇｅ．Ｄｉｅｅｔｒｍｏｈｒ，ｆｒｎｆｏｔｅｓ
（ＮＬｈｋｅｓａｎｉｎｉｃｅｓｆｍｏｉｄｇｅｔｏｓｃｏｄｇｔｔｙｐｃｄｇｅ，０ＲＦ）ｔｉｎｓｌｇｗｔａｎｒｅｏｙｐａｅｒ．ｈｄＡｃｒｉｏｈｍｏｉｅｒｅ１ｃｏｈａｅＭｅｎｅ５

应用OCT研究高度近视视网膜神经纤维层厚度及影响因素

５１８０３６，Ｃｈｉｎａ
【摘要】目的研究高度近视患者视网膜视神经纤维层（ＲＮＦＬ）变异情况及其与屈光度、年龄、性别和眼别的关系。方法选择高度近视１７２眼，应用光学相干断层成像术（ＯＣＴ）检测全周和各象限ＲＮＦＩ的厚度，使用多元线性回归分析全周及４个象限的平均厚度与屈光度、年龄、性别和眼别的。结果高度近视１７２只眼ＲＮＦＬ平均厚度分别为全周（１１２．５２３± １２．０５３）ｍ、上方（１３４．９４２± ２１．０１６）
ｈｉｇｈｍｙｏｐｉａｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｄｉｏｐｔｅｒ，ａｇｅ，ｓｅｘ，ｒｉｇｈｔａｎｄｌｅｆｔｅｙｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｐｅｒｉｐａｐｉｌｌａｒｙａｎｄ４ｑｕａｄｒａｎｔｓｏｆＲＮＦＩａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆｌ７２ｅｙｅｓｗｉｔｈｈｉｇｈｍｙｏｐｉａｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｗｉｔｈｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＯＣＴ），ａｎｄｔｈｅｉｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｄｉｏｐｔｅｒ，ａｇｅ，ｓｅｘ，ｒｉｇｈｔａｎｄｌｅｆｔｅｙｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｅｒｉｐａｐｉｌｌａｒｙａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆＲＮＦＩｗａｓ（１１２．５２３± １２．０５３）／ｚｍ．Ｔｈｅｓｕｐｅｒｉｏｒａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｗａｓ（１３４．９４２± ２１．０１６）ｍ，ｔｈｅｉｎｆｅｒｉｏｒａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｗａｓ（１３５．４８８± ２５．０５８）ｍ，ｔｈｅｔｅｍｐｏｒａｌａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｗａｓ（１１２．１９８± ２７．１４５）“ｍ，ｔｈｅｎａｓａ１ａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｗａｓ（６８．３８９± １７．５５４）ｕＨｉ．ＴｈｅｐａｒｔｉａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｐｅｒｉｐａｐｉｌｌａｒｙａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆＲＮＦＩａｎｄｄｉｏｐｔｅｒｗａｓ一１．２２５，ｇｅｎｄｅｒｗａｓ５．４１５。ａｇｅｗａｓ一０．１１７．ＴｈｅｐａｒｔｉａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｓｕｐｅｒｉｏｒａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆＲＮＦＩａｎｄａｇｅｗａｓ一０．６２３，ｒｉｇｈｔａｎｄｌｅｆｔｅｙｅｓｗａｓ４．７８０．ＴｈｅｐａｒｔｉａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｉｎｆｅｒｉｏｒａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆＲＮＦＬａｎｄｓｅｘｗａｓ６．６３２．ＴｈｅｐａｒｔｉａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｔｅｍｐｏｒａｌａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆＲＮＦＩａｎｄｓｅｘｗａｓ１０．０４８．ＴｈｅｐａｒｔｉａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｎａｓａｌａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆＲＮＦＬｗｉｔｈｒｉｇｈｔａｎｄｌｅｆｔｅｙｅｓｗａｓ一６．９０５．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＤｉｏｐｔｅｒ，ａｇｅ，ｓｅｘｗｅｒｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｔｏｔｈｅｐｅｒｉｐａｐｉｌｌａｒｙａｖｅｒａｇｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆＲＮＦＩｏｆｈｉｇｈｍｙｏｐｉａｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｉｇｈｔａｎｄ

OCT检测儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层厚度的临床研究

OCT检测儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层厚度的临床研究郭慧敏;樊冬生;陈子林【摘要】AIM:To evaluate the clinical characteristics in retinal nerve fiber layer ( RNFL) thickness of the 8~17 years old near sightedness, provide the basis for juvenile glaucoma diagnosis, to avoid missed diagnosis and misdiagnosis. <br> METHODS:A total of 165 eyes from 99 healthy subjects ( age range 8 ~ 17 years ) were divided into low, moderate, high myopia and normal group. Cirrus HD OCT was used to measure the RNFL thickness. Each subject was performed circular scans around the optic nerve with a circle size of 3. 46mm. Total average, mean quadrant and clock - hour RNFL thicknesses were recorded and compared between the four groups. The characteristics of the RNFL thickness of myopia were observed. <br> RESULTS: Compared myopia groups with normal group, the mean RNFL thickness decreased, there was statistically significant difference in high myopia group (P<0. 05). The mean RNFL thickness of superior, inferior and nasal quadrant decreased, temporal quadrant was thickened. Compared moderate and high myopia groups with normal group, superior, inferior quadrant RNFL thickness were thinning, temporal quadrant was thickening, the differences had statistical significance ( P< 0. 05 ). The RNFL measurements were statistically significant thinner in the myopia groups compared with normal group at 1:00, 5:00, 6:00 and 12:00 o'clock ( P<0.05) and thicker at 8:00, 9:00, 10:00 o'clock (P<0. 05). The RNFLmeasurement was statistically significant thicker in the low myopia group compared with normal group at 3:00 o'clock (P<0. 05). <br> CONCLUSION: Compared adolescent myopia with normal, the Avg ( mean RNFL thickness ) , S ( superior quadrant RNFL thickness ) , I ( inferior quadrant RNFL thickness), 1:00, 5:00, 6:00 and 12:00 o'clock RNFL thickness is thinner, which is decreased with the increasing SE. While the temporal ( T) quadrant, 8:00, 9:00, 10:00 o'clock RNFL thickness is thicker, which increased with the increasing SE. Analysis of RNFL thickness in the evaluation of glaucoma should always be interpreted with reference to the refractive status, so as not to cause misdiagnosis of glaucoma. The highest diagnosis efficiency position of glaucoma is infratemporal (7:00~8:00o'clock) and superior temporal (10:00 ~11:00 o'clock), which is not thinner in juvenile myopia, if these positions become thinner, it may be the possibility of glaucoma.%目的：探讨8~17岁儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层( retinal nerve fibre layer,RNFL)厚度临床变化特点,为儿童青少年青光眼的诊断提供依据,避免漏诊及误诊。

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・英文缩略语・
５
中国医科大学研究生学位论文独创性声明
本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：
Ｅｔ
期：
・中文结构式摘要・
近视眼视网膜神经纤维层厚度变化的临床研究
目的
研究人视网膜神经纤维层（ｍ，ｒＦＬ）厚度随近视眼屈光度及眼轴变化而变化的特点。
方法
将近视眼６０例（１０８眼）和正常对照组２５例（３２眼）分为低度近视组，中度近视组，高度近视组和正常对照组，应用光学相干断层扫描（ＯＣＴ）进行以视盘为中心，直径３．４６ｍｍ圆周的ＲＮＦＬ厚度测量，研究近视眼平均ＲＮＦＬ厚度与屈光度及眼轴长度的相关性，并计算各组平均ＲＮＦＬ厚度及上、下、鼻、颞四个象限的ＲＮＦＬ厚度，各近视组分别与正常对照组对比，并进行统计学分析。
ｎｅｒｖｅ
ｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ
ｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｌｏｎｇｗｉｔｈ
ａｎ
ｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｍｙｏｐｉａｄｅｇｒｅｅａｎｄａｘｉａｌｌｅｎｇｔｈ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｍｙｏｐｉａ
ｄｅｇｒｅｅ，１４０ｓｕｂｊｅｃｔｓ
ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ４ｇｒｏｕｐｓ：ｎｏｒｍａｌ，
ｑｕａｄｒａｎｔ，ｔｈｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓ
ｏｆＲＮＦＬｉｎｏｔｈｅｒ
ｑｕａｄｒａｎｔｓ
３
ｄｅｃｒｅａｓｅｗｉｔｈａｘｉａｌｌｅｎｇｔｈ，ｔｈｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｉｎｔｅｍｐｏｒａｌＲＮＦＬｗａｓｔｈｉｃｋｅｒ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔ
结
果
近视眼平均ＲＮＦＬ厚度与屈光度成负相关（ｒ＝．０．５３５，ｐ＜Ｏ．０５），与眼轴也成负相关（产．０．６９３，ｐ＜Ｏ．００１），低度近视组、中度近视组和高度近视组平均ＲＮＦＬ
厚度变薄与正常对照组相比差异有显著性（则．０１），分区分析近视眼各象限ＲＮＦＬ
厚度最早变薄的是鼻侧象限，低度近视组即与正常对照组有差异◇＜０．０５），高度
ｏｃｃｕｒｒｅｄｆｉｒｓｔｉｎｎａｓａｌ
ｑｕａｄｒａｎｔ．ＲＮＦＬ
ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ
ｉｎｈｉｇｈｍｙｏｐｉｃｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ｔｈｉｎｎｅｒｉｎｎａｓａｌ，ｉｎｆｅｒｉｏｒａｎｄ
ｎｏ
ｓｕｐｅｒｉｏｒｑｕａｄｒａｎｔ．Ｔｅｍｐｏｒａｌｗｉｔｈｎｏｒｍａｌ
近视组上、下、鼻象限ＲＮＦＬ厚度均明显变薄（庐Ｏ．０１）与正常对照组相比有显
著性差异，颞侧象限ＲＮＦＬ反而增厚，但与正常对照组无显著性差异（ｐ》Ｏ．０５）。
结论
近视眼视网膜神经纤维层厚度随眼轴长度及屈光度的增加而变薄，分区分析上、下、鼻侧象限变化与平均相～致，而颞侧增厚，这是近视眼ＲＮＦＬ的特点，这些特点对临床疾病的诊断具有指导意义，特别是出现异常数值时，要考虑屈光
度及眼轴的影响，综合评价临床意义。
关键词
视网膜神经纤维层；光学相干断层扫描；近视；屈光度；眼轴
２
・英文结构式摘要・
ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＲｅｔｉｎａｌＮｅｒｖｅＦｉｂｅｒＬａｙｅｒＴｈｉｃｋｎｅｓｓｉｎ
Ｍｙｏｐｉａ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｒｅｔｉｎａｌ
ｔｏ
ｓｌｉｇｈｔ，ｍｅｄｉｕｍａｎｄｍｅａｓｕｒｅｔｈｅＲＮＦＬ
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ａ
ｈｉｇｈ
ｍｙｏｐｉａｇｒｏｕｐｓ．ＯｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｗａｓｕｓｅｄＷａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｃｉｒｃｕｌａｒ
ｓｃａｎｓ
ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ｅａｃｈｓｕｂｊｅｃｔ
ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ
ｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ
ａｎａｌｙｚｅｄｅａｎ
ｗｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｉｎｖｅｒｓｅｌｉｎｅａｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ
ＲＮＦＬａｎｄ
ｒｅｆｒａｃｔｉｏｎ；ａｎｄａｌｓｏ
ｑｕａｄｒａｎｔ
ｗａｓｔｈｉｃｋｅｒ，ｂｕｔｈａｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ
ｃｏｍｐａｒｅ
ｇｒｏｕｐ．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
Ｔｈｅｍｅａｎ
ＲＮＦＬｔｈｉｃｋｎｅｓｓｉｎｍｙｏｐｉａｇｒｏｕｐｓｄｅｃｒｅａｓｅｓｗｉｔｈ
ａｘｉａｌ
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日期：１００２ｔ－ｔ，－－７，，．
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