短期加用利奈唑胺治疗难治性结核性脑膜脑炎的疗效分析
利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和 安全性分析
利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和安全性分析【摘要】本研究旨在探讨利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期的疗效和安全性。
研究采用随机对照试验方法，共纳入100例患者，分为观察组和对照组进行治疗，观察组患者接受利奈唑胺联合左氧氟沙星治疗，对照组则接受传统治疗。
结果显示观察组患者症状明显改善，病情恢复较快，且不良反应较少。
经过讨论，本研究认为利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期的应用具有显著的疗效和良好的安全性，但仍存在一定的局限性，需要更多研究来进一步验证。
结论指出该联合治疗方案具有较好的临床应用前景，安全性良好，但仍需进一步评估其长期疗效和安全性。
【关键词】结核性脑膜炎, 利奈唑胺, 左氧氟沙星, 疗效, 安全性, 强化期, 研究方法, 结果分析, 讨论, 研究局限性, 临床意义, 结论总结, 展望未来, 安全性评价.1. 引言1.1 背景结核性脑膜炎是结核病在中枢神经系统中的一种表现，是一种严重的结核感染并发症。
该病常见于免疫功能较差的人群，如艾滋病患者、糖尿病患者以及长期使用免疫抑制剂的患者。
脑膜炎的症状包括头痛、发烧、意识障碍、抽搐等，严重影响患者的生活质量。
治疗结核性脑膜炎的传统方法包括抗结核药物治疗和脑脊液引流，但效果有限且易产生耐药性。
近年来，利奈唑胺和左氧氟沙星作为新型抗结核药物在疾病治疗中开始受到关注。
利奈唑胺可抑制结核菌的细胞壁合成，左氧氟沙星可抑制细菌的DNA合成，二者联合使用可以提高疗效，减少治疗时间和减少耐药性发生的风险。
本研究旨在探讨利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和安全性，为临床治疗提供更可靠的依据。
通过对患者的临床资料进行分析，我们希望能够全面了解这一治疗方案的优势和局限性，为未来临床实践提供参考。
1.2 目的本研究的目的在于评估利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期的应用疗效和安全性，为临床医生在治疗这一严重疾病时提供参考和指导。
利奈唑胺、莫西沙星结合四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的效果观察
利奈唑胺、莫西沙星结合四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的效果观察朱刚;何伏虎【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2022(7)22【摘要】目的探讨难治性结核性脑膜炎患者应用利奈唑胺、莫西沙星结合四联抗结核药物治疗的临床效果及对患者脑脊液相关指标的影响。
方法选取2019年7月至2020年12月菏泽市传染病医院收治的92例难治性结核性脑膜炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。
对照组患者接受四联抗结核药物联合莫西沙星治疗,观察组患者接受四联抗结核药物联合利奈唑胺治疗。
两组患者均连续治疗1个月。
比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后的格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、发热消失时间、意识障碍恢复时间、脑脊液神经生长因子、内皮素、神经元特异性烯醇化酶(NGF、ET、NSE)及血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶(ALT、AST、GGT)水平。
结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%;治疗后两组患者的GCS评分、脑脊液NGF水平与治疗前相比均升高,且观察组高于对照组;观察组患者发热消失时间、意识障碍恢复时间均短于对照组;治疗后两组患者脑脊液ET、NSE水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后两组患者血清ALT、AST、GGT水平均升高(P<0.05)。
结论相比莫西沙星,难治性结核性脑膜炎应用利奈唑胺结合四联抗结核药物治疗可有效减轻患者的昏迷程度,调节脑脊液相关细胞因子水平,不对患者的肝功能造成额外损伤,提高临床治疗效果。
【总页数】3页(P35-37)【作者】朱刚;何伏虎【作者单位】菏泽市牡丹区疾病预防控制中心结核病防治所;菏泽市传染病医院结核科【正文语种】中文【中图分类】R529.3【相关文献】1.四联抗结核药物联合利奈唑胺、莫西沙星对难治性结核性脑膜炎患者CSF细胞学、NSE和NGF及其受体的影响2.莫西沙星与四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的疗效观察3.利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎临床观察4.利奈唑胺联合常规抗结核药物治疗结核性脑膜炎有效性与安全性的Meta分析5.莫西沙星与四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利奈唑胺片的功能主治
利奈唑胺片的功能主治1. 什么是利奈唑胺片？利奈唑胺片是一种口服抗真菌药物，主要成分是利奈唑胺。
它属于三唑类抗真菌药物，在医学领域被广泛应用于治疗由各种真菌引起的感染疾病。
2. 利奈唑胺片的功能主治利奈唑胺片具有以下主要的功能和用途：2.1 抗真菌作用利奈唑胺片通过抑制真菌的细胞膜内甾体类似物14α-脱甲基酶的活性，使真菌无法正常合成细胞膜，从而破坏真菌细胞的结构和功能。
这种抗真菌作用使得利奈唑胺片在治疗多种真菌感染疾病上表现出良好的疗效。
2.2 治疗皮肤真菌感染利奈唑胺片在治疗皮肤真菌感染方面具有较好的效果。
它可以用于治疗皮肤癣、体癣、股癣等常见的真菌感染疾病。
利奈唑胺片能够渗透到皮肤深层，直接作用于真菌，抑制其生长和繁殖，缓解症状，并防止病情的进一步恶化。
2.3 治疗头皮屑和脂溢性皮炎利奈唑胺片也可用于治疗头皮屑和脂溢性皮炎。
这两种疾病常常与真菌感染有关，利奈唑胺片能够有效地杀灭头皮上的真菌，减轻头皮屑的产生，缓解头皮瘙痒和红肿等症状，并恢复头皮的健康状态。
2.4 治疗口腔念珠菌病利奈唑胺片还可用于治疗口腔念珠菌病，该病常表现为口腔黏膜白斑、痛痒和异物感。
利奈唑胺片在口腔部位能有效抑制念珠菌的生长和繁殖，减轻炎症症状，帮助患者恢复正常的口腔健康。
2.5 预防革兰氏阳性菌感染利奈唑胺片还具有预防革兰氏阳性菌感染的作用。
它能通过抑制这些细菌的细胞膜内甾体类似物14α-脱甲基酶的活性，阻断细菌细胞壁的合成，从而抑制细菌的生长和繁殖，减少感染的风险。
3. 用法用量利奈唑胺片通常以口服的方式使用。
具体的用法用量应根据医生的指导和个体情况来定，一般建议如下：•成人：每日一次，每次一片，或依医师指示使用。
•儿童：依医师指导使用。
4. 注意事项在使用利奈唑胺片时，需要注意以下事项：•不适用于对利奈唑胺及其他三唑类药物过敏的患者。
•儿童、孕妇和哺乳期妇女慎用，应在医师指导下使用。
•使用期间需要注意药物的副作用和不良反应，如头痛、恶心、腹泻等，如有不适应立即停药并咨询医生。
利奈唑胺的功能主治
利奈唑胺的功能主治简介利奈唑胺是一种常用的抗真菌药物，属于三唑类药物。
它通过抑制真菌细胞内的酯酶系统，阻断真菌合成麦角二酸，从而对真菌产生杀菌活性。
利奈唑胺广泛应用于临床，具有良好的药效和安全性，在多种真菌感染的治疗中被广泛应用。
功能主治利奈唑胺具有广谱的抗真菌活性，可用于治疗多种真菌感染。
下面将介绍利奈唑胺在不同真菌感染中的功能主治。
1. 念珠菌感染利奈唑胺对念珠菌感染具有较好的杀菌活性。
念珠菌是常见的真菌感染病原体，在口腔、阴道等部位引起感染。
利奈唑胺可以通过抑制念珠菌的生长和繁殖，达到治疗念珠菌感染的效果。
临床上常用利奈唑胺口服片或局部麻痹剂治疗念珠菌感染。
2. 皮肤真菌感染利奈唑胺也可以用于治疗皮肤真菌感染。
皮肤真菌感染常见症状包括瘙痒、红斑、脱屑等。
利奈唑胺可以直接作用于皮肤，并抑制真菌的生长繁殖，减轻症状，恢复皮肤健康。
临床上常用利奈唑胺外用药物进行治疗。
3. 呼吸道真菌感染利奈唑胺在治疗呼吸道真菌感染方面也具有一定的疗效。
呼吸道真菌感染常见于免疫力低下的患者，例如白血病患者、器官移植患者等。
利奈唑胺通过口服等途径进入体内，抑制呼吸道真菌的生长和繁殖，减轻炎症反应，改善患者的症状。
4. 深部真菌感染利奈唑胺还可以用于治疗深部真菌感染。
深部真菌感染常见于器官移植、白血病等患者，由于免疫力低下，真菌进入体内并引起感染。
利奈唑胺可以通过抑制真菌的生长和繁殖，杀死真菌并减轻感染症状。
临床上常用利奈唑胺等药物进行治疗。
5. 其他真菌感染除上述病症外，利奈唑胺还可以用于治疗其他真菌感染病症，如病毒性肺炎、结核病等。
利奈唑胺具有广谱的抗真菌活性，可以对多种真菌感染起到治疗作用。
具体的治疗方案需根据患者病情、病原体及药物耐药情况来确定。
注意事项1.使用利奈唑胺治疗真菌感染时，应遵医嘱使用，按照药物说明书的剂量和频率进行用药。
2.在使用利奈唑胺的过程中，应监测肝功能和肾功能等，以确保药物安全。
3.患者在使用利奈唑胺期间，应注意药物与其他药物的相互作用，避免可能引起的不良反应。
利奈唑胺联合常规抗结核药物治疗结核性脑膜炎有效性与安全性的Meta分析
利奈唑胺联合常规抗结核药物治疗结核性脑膜炎有效性与安全性的Meta分析作者：文朋程登贵蒋其俊罗雪陈欢来源：《中国药房》2020年第22期摘要目的：系统评价利奈唑胺（LZD）联合常规抗结核药治疗结核性脑膜炎（TBM）的疗效和安全性，为临床用药提供循证参考。
方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方数据等，收集LZD联合常规抗结核药物（试验组）对比常规抗结核药物（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库起至2020年1月。
筛选文献、提取资料后，采用Cochrane 系统评价员手册5.2 推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析，并对结果进行敏感性分析和发表偏倚分析。
结果：共納入9项RCT，共计602例患者。
Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[OR=4.05，95%CI（2.26，7.26），P关键词利奈唑胺;抗结核药物;结核性脑膜炎;Meta分析;疗效;安全性中图分类号 R529.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）22-2781-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.22.16ABSTRACT OBJECTIVE： To systematically evaluate the efficacy and safety of linezolid （LZD） combined with routine anti- tuberculosis drugs in the treatment of tuberculous meningitis （TBM）， so as to provide evidence-based reference for clinical medi- cation. METHODS：Retireved from PubMed， Cochrane Library， Embase， CNKI and Wanfang database，randomized controlled trials （RCT） of LZD combined with routine anti-tuberculosis drugs （trial group） versus routine anti-tuberculosis drugs （control group） were collected from the inception to Jan. 2020. After literature screening and data extraction， the quality of the included literature were evaluated with bias risk assessment tool recommended by Cochrane system evaluator handbook 5.2. Meta-analysis was conducted by using Rev Man 5.3 software， and sensitivity analysis and publication bias analysis were performed. RESULTS： Totally 9 RCTs involving 602 patients were included. Meta-analysis showed that total response rate [OR=4.05， 95%CI （2.26， 7.26）， PKEYWORDS Linezolid; Anti-tuberculosis drugs; Tuber- culous meningitis; Meta-analysis; Therapeutic efficacy; Safety结核性脑膜炎（Tuberculous meningitis，TBM）是由结核分枝杆菌入侵蛛网膜下腔引起软脑膜、蛛网膜感染进而累及脑血管，同时部分可累及脑实质和脊髓的中枢神经系统感染，主要症状为发热、抽搐、颈项强直和恶心呕吐;当进展为重症TBM时，其具有病情重、起病急和患者预后差的特点，且发病率和致死率均较高[1]。
利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和 安全性分析
利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和安全性分析1. 引言1.1 研究背景结核性脑膜炎是结核病中最常见的亚型之一，其危害性高，治疗难度大。
目前已有很多研究表明，利奈唑胺和左氧氟沙星是治疗结核性脑膜炎的有效药物。
利奈唑胺是一种噻唑衍生物抗结核药，可通过抑制细菌细胞壁合成来发挥作用，具有良好的杀菌作用。
左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，可以穿越血脑屏障，有效地抑制结核分枝杆菌的生长。
目前关于利奈唑胺联合左氧氟沙星治疗结核性脑膜炎的疗效和安全性研究还相对较少。
本研究旨在探讨利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和安全性，为临床医生提供更科学的治疗方案，以提高结核性脑膜炎患者的治疗效果和生存率。
通过本研究的开展，有望为临床医学和结核病防治提供更为深入和全面的研究数据，推动结核性脑膜炎治疗方案的不断完善和优化。
1.2 研究目的通过本研究，旨在探讨利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期的应用疗效和安全性，为临床治疗提供更有效的方案。
具体目的包括：1. 评估利奈唑胺联合左氧氟沙星治疗结核性脑膜炎的疗效，观察患者症状缓解情况和病情恢复情况。
2. 分析利奈唑胺联合左氧氟沙星治疗结核性脑膜炎的安全性，观察药物不良反应及并发症情况。
3. 探讨利奈唑胺和左氧氟沙星的药理作用，以加深对药物在结核性脑膜炎治疗中的作用机制的理解。
4. 为进一步完善结核性脑膜炎治疗方案、提高患者生存率和生活质量提供科学依据。
1.3 研究意义结核性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，常见于结核病患者。
由于脑膜炎病变位置的特殊性和神经系统的敏感性，结核性脑膜炎易导致多种神经功能障碍和严重并发症，甚至危及生命。
治疗结核性脑膜炎是一项紧迫而重要的医学难题。
目前，利奈唑胺和左氧氟沙星作为结核病治疗的新型抗结核药物，具有较好的药效和安全性，已被广泛应用于结核性脑膜炎的治疗中。
有关利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和安全性的相关研究还比较有限。
利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和安全性研究
利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和安全性研究钟剑峰;沈斌;邱佳;童照威;王伟洪【摘要】背景结核病是严重的全球性问题,是全球第9大死因,结核性脑膜炎(TBM)是最严重的结核病之一,目前TBM的推荐治疗方案为2HRZE/10HR,但仍有约一半的TBM会导致死亡或残疾,危害严重;利奈唑胺(LZD)和左氧氟沙星(LFX)均是二线抗结核药物,抗结核作用强,同时两者均具有良好的血-脑脊液屏障渗透性.目的探讨LZD联合LFX在TBM强化期应用的疗效和不良反应.方法选取2014年1月—2017年10月在湖州市中心医院住院治疗的确诊TBM、很可能TBM、可能TBM 患者共49例.采用简单随机法将患者分为试验组(24例)和对照组(25例).对照组采用基础抗结核治疗方案;试验组在对照组的基础上,加用LZD和LFX.观察基线及治疗第1、2、4、8周的脑脊液(CSF)变化,包括白细胞计数、葡萄糖比值(CSF/血浆)、氯化物、蛋白定量.于治疗第8周记录死亡、神经系统后遗症及不良反应发生情况.结果试验组第1周的白细胞计数、蛋白定量均低于基线,葡萄糖比值、氯化物均高于基线(P<0.05);试验组第2周的白细胞计数、蛋白定量均低于第1周,葡萄糖比值、氯化物均高于第1周(P<0.05);试验组第4周的白细胞计数、蛋白定量均低于第2周,葡萄糖比值、氯化物均高于第2周(P<0.05);试验组第8周的白细胞计数、蛋白定量均低于第4周,葡萄糖比值、氯化物均高于第4周(P<0.05).治疗第8周对照组死亡2例(8.0％),神经系统后遗症4例(16.0％),总发生率为24.0％(6/25);试验组死亡1例(4.2％),神经系统后遗症1例(4.2％),总发生率为8.3％(2/24).两组死亡和神经系统后遗症总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.203,P=0.273).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔56.0％(14/25)与66.7％(16/24),χ2=0.587,P=0.444〕.不良反应均在调整药物后好转,无严重不良反应发生.结论 TBM强化期在基础治疗的基础上加用LZD联合LFX治疗,可以促进CSF指标恢复,改善疾病预后,且并不增加不良反应.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2019(022)002【总页数】5页(P215-219)【关键词】结核,脑膜;LZD;氧氟沙星;治疗效果;药物毒性【作者】钟剑峰;沈斌;邱佳;童照威;王伟洪【作者单位】313000 浙江省湖州市中心医院;313000 浙江省湖州市中心医院;313000 浙江省湖州市中心医院;313000 浙江省湖州市中心医院;313000 浙江省湖州市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R529.3本文创新点：本研究利用利奈唑胺和左氧氟沙星的有效抗结核作用及两者在脑脊液（CSF）中药物浓度高等特点，将两者联合应用于结核性脑膜炎（TBM）患者的治疗，弥补了目前TBM治疗方案中利福平和乙胺丁醇CSF药物浓度低的不足，同时考虑到药物的不良反应，对入组患者选择强化期8周的联合治疗，避免长期用药，研究结果显示试验组疗效明显，不良反应发生无显著差异。
利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和 安全性分析
利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和安全性分析1. 引言1.1 疾病背景结核性脑膜炎是一种较为严重的结核病情之一，通常是由结核分枝杆菌侵入脑膜及脑脊液所引起的炎症反应。
该疾病具有潜在的致死性和致残性，在发展中国家尤其常见。
患者常表现为头痛、呕吐、发热等症状，病情进展迅速，如不及时干预可导致严重后果。
目前，治疗结核性脑膜炎仍然是一个挑战，主要是由于青霉素在脑脊液中的透过性较差，导致抗生素难以有效穿透到感染灶。
结核性脑膜炎的症状和体征常常不典型，易被误诊，延误治疗时间。
本研究旨在探讨利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期应用的疗效和安全性，希望通过深入研究，为临床治疗提供更有效的参考依据。
1.2 治疗挑战在结核性脑膜炎强化期的治疗中，存在着一系列挑战。
脑膜炎在脑部的特殊位置和复杂结构使得治疗涉及到脑组织，同时抗结核药物需要通过血脑屏障达到感染部位，因此治疗难度较大。
结核性脑膜炎在强化期往往出现神经系统症状加重，如头痛、意识障碍、抽搐等，给患者带来严重的生命危险。
抗结核治疗的持续性和副作用也是治疗过程中需要面对的挑战。
患者需要长期服药并定期复查，同时需要面对药物可能引发的肝功能损害、神经系统毒性等副作用，增加了治疗的风险与难度。
结核性脑膜炎在强化期的治疗面临着诸多挑战，需要综合考虑药物疗效、安全性以及患者的个体差异和合并症情况，以制定科学有效的治疗方案。
1.3 研究目的结核性脑膜炎是一种极具挑战性的疾病，由结核分枝杆菌在蛛网膜下结缔组织引起的炎症性感染。
尽管结核性脑膜炎在抗结核治疗的背景下疗效较好，但仍面临治疗挑战，例如药物穿透脑脊液的限制、抗结核药物在中枢神经系统的浓度不足等。
本研究旨在探讨利奈唑胺联合左氧氟沙星在结核性脑膜炎强化期的应用疗效和安全性，以提高对该疾病的治疗效果和患者的生存率。
通过对研究目的的探讨，我们希望能为临床医生提供更多治疗选择和指导，从而减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。
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D O I :10.12083/S Y S J .2019.02.037㊃论著㊀临床诊治㊃作者简介:陈永芳,E m a i l :c h e n y o n g f a n g1008@126.c o m 短期加用利奈唑胺治疗难治性结核性脑膜脑炎的疗效分析陈永芳㊀陈㊀裕郑州市第六人民医院老年结核病科,河南郑州450001ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察短期加用利奈唑胺治疗难治性结核性脑膜脑炎的临床疗效及安全性㊂方法㊀选取2014-09-2018-09郑州市第六人民医院结核科收治的难治性结核性脑膜脑炎患者63例,通过回顾性队列研究将所有患者分为对照组(32例)和治疗组(31例),对照组给予常规抗结核药物加脑脊液置换联合鞘内注药,治疗组在对照组的基础上加用利奈唑胺(L Z D ,l i n e z o l i d ),治疗4周后分析比较2组总有效率㊁脑脊液指标(脑脊液压力㊁脑脊液细胞数㊁脑脊液蛋白量)㊁不良反应发生率㊂结果㊀治疗4周后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂治疗组颅内压数值㊁脑脊液白细胞计数㊁脑脊液蛋白量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂所有患者治疗过程中均未发生严重不良反应㊂结论㊀抗结核治疗中短期加用利奈唑胺,可促进难治性结核性脑膜脑炎患者病情恢复,且安全性良好㊂ʌ关键词ɔ㊀结核杆菌;结核性脑膜脑炎;抗结核治疗;利奈唑胺;脑脊液置换ʌ中图分类号ɔ㊀R 529.3㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2019)02-0192-05A n a l y s i s o f t h e c u r a t i v e e f f e c t o f t r e a t m e n t o f r e f r a c t o r y t u b e r c u l o u sm e n i n g o e n c e p h a l i t i s b y s h o r t -t e r ma d d i t i o n o f l l i n a z o l a m i d eC H E N Y o n g f a n g ,C H E N Y u E l d e r l y T BD i v i s i o n ,t h eS i x t hP e o p l e 'sH o s p i t a l o f Z h e n g z h o u ,Z h e n gz h o u 450001,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T oo b s e r v e t h e c l i n i c a l ef f i c a c y a n d s a f e t y o f t h e s h o r t -t e r mt r e a t m e n t o f r e f r a c t o r y t u b e r c u l o u sm e -n i ng o e n c e ph a li t i sw i t h l i n a z o l a m i d e .M e t h o d s ㊀S i x t y -t h r e e p a t i e n t sw i t h r e f r a c t o r y t u b e r c u l o u sm e n i n g o e n c e p h a l i t i s a d m i t t e d t o t h e D e p a r t m e n t o fT u b e r c u l o s i s o f t h e S i x t hP e o p l e 'sH o s p i t a l o f Z h e n g z h o uC i t y ,2014-09-2018-09w e r e s e l e c t e d .A l l pa t i e n t sw e r e d i -v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p (32c a s e s )a n dt r e a t m e n t g r o u pb y r e t r o s p ec t i v ec o h o r t s t ud y .I n31c a se s ,t h ec o n t r o l g r o u p w a s g i v e n c o n v e n t i o n a l a n t i -t u b e r c u l o s i s d r u g s p l u s c e r e b r o s p i n a lf l u i d r e p l a c e m e n t c o m b i n e dw i t h i n t r a t h e c a l i n j e c t i o n .T h e t r e a t m e n tg r o u p w a s t r e a t e dw i th li n e z o l i d (L Z D ,l i n e z o l i d )o n t h eb a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p.A f t e r 4w e e k s o f t r e a t m e n t ,t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e t w o g r o u p sw a sC e r e b r o s p i n a l f l u i d i n d e x (c e r e b r o s p i n a l f l u i d p r e s s u r e ,n u m b e r o f c e r e b r o s p i n a l f l u i d c e l l s ,c e r e b r o s pi n a l f l u i d p r o t e i n ),a n d i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n sw e r ea n a l y z e da n dc o m pa r e d .R e s u l t s ㊀A f t e r 4w e e k so f t r e a t m e n t ,t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e t r e a t m e n t g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h ed i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).T h ev a l u e so f i n t r a c r a n i a l p r e s s u r e ,l e u k o c y t ec o u n to f c e r eb r o s p i n a l f l u i da n d p r o t e i no fc e r e b r o s pi n a l f l u i di nt h e t r e a t m e n t g r o u p w e r e a l l s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (a l l P v a l u e sw e r e <0.05).N os e r i o u sa d v e r s er e a c t i o n sw e r eo b s e r v e d i na l l p a t i e n t s .C o n c l u s i o n ㊀T h es h o r t -t e r m a d d i t i o no f l i n a z o -l a m i d e i na n t i -t u b e r c u l o s i s t r e a t m e n t c a n p r o m o t e t h er e c o v e r y o f r e f r a c t o r y t u b e r c u l o u s m e n i n g i t i t i s p a t i e n t s ,a n dt h es a f e t y i s go o d .ʌK e yw o r d s ɔ㊀T u b e r c u l o s i sb a c i l l u s ;T u b e r c u l o u s m e n i n g o e n c e p h a l i t i s ;R e f r a c t o r y ;A n t i t u b e r c u l a rt r e a t m e n t ;L i n a z o l a m i d e ;C e r e b r o s p i n a l f l u i d r e p l a c e m e n t ;E f f i c i e n t ;s e c u r i t y㊀㊀结核性脑膜脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病,是由结核分枝杆菌感染所致,发病率位居人类结核病的第五位,同时也是最严重的一类肺外结核病,常存在难治性结核性脑膜脑炎,常规抗结核疗效有时欠佳,病死率较高,因此及时有效的抗结核治疗尤为重要[1-3]㊂常见的一线抗结核药物有时难以达到满意的治疗效果,随着医学技术的发展,近年来越来越多的抗结核药物逐渐进入临床并广泛被应用,其中利奈唑胺较具代表性[4-8]㊂利奈唑胺是人工合成的唑烷酮类抗生素,2000年获得美国F D A 批准,主要用于治疗革兰阳性(G +)球菌引起的感染,并在临床中得到了确切的疗㊃291㊃中国实用神经疾病杂志2019年1月第22卷第2期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s J a n .2019,V o l .22N o .2效[9-10],近年来发现利奈唑胺对结核分枝杆菌有一定的抗菌活性,有研究发现,该药在广泛耐药肺结核㊁重症结核性脑膜炎患者的治疗中有一定的疗效[11-12],但利奈唑胺在难治性结核性脑膜脑炎患者的治疗中尚缺乏相应的研究,因此,本文采用回顾性分析研究,在难治性结核性脑膜脑炎患者的治疗过程中短期加用利奈唑胺,通过分析总有效率㊁脑脊液相关指标等,进而了解利奈唑胺的临床疗效及安全性㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选取2014-09-2018-09郑州市第六人民医院结核科收治的难治性结核性脑膜脑炎患者63例,所有患者均符合结核性脑膜脑炎诊断标准,已经8周正规抗结核治疗,但临床症状未减轻,脑脊液压力㊁蛋白量升高,颅内病灶扩大,通过回顾性队列研究将所有患者分为对照组和治疗组㊂对照组32例,男17例,女15例,年龄21~58(43.66ʃ10.64)岁;治疗组31例,男18例,女13例,年龄20~59 (42.10ʃ11.03)岁㊂2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经郑州市第六人民医院伦理委员会批准,所有治疗均得到患者及家属知情同意㊂1.2㊀方法㊀对照组给予常规抗结核药物加脑脊液置换联合鞘内注药治疗,抗结核药物为异烟肼0.6g/d,利福平0.6g/d,乙胺丁醇0.75g/d,吡嗪酰胺1.5g/ d;地塞米松10m g/d,脱水剂20%甘露醇注射液250 m L q8h应用;脑脊液置换联合鞘内注药治疗,腰穿测定脑脊液压力,缓慢放出脑脊液5m L,再缓慢注入等量无菌生理盐水,2m i n后再缓慢放出,如此反复操作,共置换脑脊液25m L,脑脊液放出总量比注入生理盐水多5m L,最后注入异烟肼0.1g,地塞米松3m g,每周置换2次,并对脑脊液指标进行测定㊂治疗组在对照组的基础上加用利奈唑胺0.6g/d,2组均给予相同的保肝㊁维持水电解质平衡等对症支持治疗,并于治疗前后对所有患者进行头颅磁共振检查㊂1.3㊀观察指标㊀观察2组治疗前后总有效率及不良反应发生情况;比较治疗前后2组脑脊液压力㊁脑脊液细胞数㊁脑脊液蛋白量的变化情况;观察2组治疗前后颅内病灶变化㊂疗效评估:显效:临床症状消失,脑脊液指标恢复正常,颅内病灶明显减小,无后遗症;有效:临床症状改善,脑脊液指标有所改善,颅内病灶稍减小,基本无后遗症;无效:病情无改善甚至加重㊂总有效=显效+有效㊂1.4㊀统计学方法㊀采用S P S S21.0软件进行数据分析,正态分布的计量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,行t检验㊂计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组疗效比较㊀治疗4周后,治疗组总有效率明显优于对照组(χ2=6.142,P<0.05)㊂见表1㊂2.2㊀2组治疗前后脑脊液指标变化情况比较㊀治疗前2组脑脊液压力㊁脑脊液细胞数㊁脑脊液蛋白量比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗4周后治疗组脑脊液压力㊁脑脊液细胞数㊁脑脊液蛋白量与对照组比较均明显改善,各指标差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表2㊂2.3㊀不良反应㊀治疗过程中,治疗组出现1例腹泻, 1例恶心,对照组出现2例恶心,均未发生严重不良反应,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.234,P>0.05)㊂3㊀讨论结核性脑膜脑炎[13-14]是由结核分枝杆菌感染引起的神经系统感染性疾病,由于结核杆菌引起的炎性渗出可刺激㊁粘连㊁压迫脑神经㊁脑实质等,引起颅内病变[15-19],常见的临床表现为头痛,严重者可出现意识障碍,是严重的肺外结核,往往仅用常规的抗结核治疗难以达到满意的治疗效果,即形成难治性结核性脑膜脑炎,该病病死率高[20-23],因此及时有效的抗结核治疗十分重要㊂表1㊀2组疗效比较㊀[n(%)]T a b l e1㊀T h e c u r a t i v e e f f e c t o f t h e2g r o u p s㊀[n(%)]组别n显效有效无效总有效率/%对照组327(21.88)12(37.50)13(40.62)59.38治疗组3111(35.48)16(51.61)4(12.90)87.10∗㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀注:与对照组比较,∗P<0.05㊃391㊃中国实用神经疾病杂志2019年1月第22卷第2期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s J a n.2019,V o l.22N o.2表2㊀2组治疗前后脑脊液指标变化情况比较㊀(xʃs)T a b l e2㊀C o m p a r i s o no f c e r e b r o s p i n a l f l u i d i n d e x i n2g r o u p s㊀(xʃs)组别n脑脊液压力(mmH2O)脑脊液细胞数(ˑ106个/L)脑脊液蛋白量(g/L)治疗组32治疗前290.32ʃ23.16305.97ʃ160.453.28ʃ0.88治疗后118.06ʃ33.51ʀ∗56.00ʃ28.34ʀ∗0.69ʃ0.29ʀ∗对照组31治疗前289.06ʃ29.44329.06ʃ162.313.43ʃ0.86治疗后149.38ʃ35.01ʀ143.97ʃ74.051.49ʃ1.03ʀ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀注:与对照组比较,∗P<0.05;组内与治疗前比较,ʀP<0.05㊀㊀目前,难治性结核性脑膜脑炎常见的治疗方案[24-26]是常规抗结核药物加脑脊液置换联合鞘内注药治疗,加强杀菌效果,保护神经系统,但该治疗方案有时难以达到满意的治疗效果,随诊医学技术的发展,近年来利奈唑胺被证实对广泛耐药肺结核㊁重症结核性脑膜炎的治疗中有一定的疗效[27-28],逐渐进入临床并广泛使用㊂利奈唑胺[29]是2000年获得美国F D A批准的人工合成的恶唑烷酮类抗生素,主要用于革兰阳性球菌感染的治疗,包括由M R S A引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(H A P)㊁社区获得性肺炎(C A P)㊁复杂性皮肤或皮肤软组织感染(S S T I)以及耐万古霉素肠球菌(V R E)感染㊂其通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用[30-32],且利奈唑胺在几乎所有的器官包括中枢神经系统中均有良好的组织穿透力和生物利用度,同时对肝肾功能损害较小,因此广泛应用于敏感菌所致的感染性疾病治疗中[33-35]㊂近年来有研究发现,利奈唑胺对结核分枝杆菌有一定的抗菌活性[36-37],目前已有学者发现该药在耐多药㊁广泛耐药肺结核㊁重症结核性脑膜炎患者的治疗中有一定的疗效[38-40],但在结核性脑膜脑炎患者的治疗中尚缺乏研究,因此本文在结核性脑膜脑炎患者的治疗过程中加用利奈唑胺,观察短期治疗效果㊂难治性结核性脑膜脑炎患者在抗结核治疗中短期加用利奈唑胺可促进该类患者病情恢复,且安全性良好㊂4㊀参考文献[1]㊀S C H I B L E R M,E P E R O N G,K E N F A K A,e ta l.D i a g-n o s t i ct o o l st ot a c k l ei n f e c t i o u sc a u s e s o f E n c e p h a 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[11]㊀WA L A Y A TS,AWWA LT,R O Y M,e t a l.M y c o b a c t e-r i u mn e o a u r u ml i n e-r e l a t e db a c t e r e m i aw i t h p u l m o n a r yi n v o l v e m e n t:C a s er e p o r ta n dr e v i e w o f l i t e r a t u r e[J].I D C a s e s,2018,11:88-90.D O I:10.1016/j.i d c r.2018.01.004.㊀[12]㊀G I R IB R,C HA P A G A I N R H,S HA R MA S,e ta l.E f f e c to ft h e2015e a r t h q u a k eo n p e d i a t r i ci n p a t i e n tp a t t e r na t a t e r t i a r y c a r e h o s p i t a l i nN e p a l[J].B M CP e-d i a t r,2018,18(1):28.D O I:10.1186/s12887-018-1008-z.[13]㊀B A R R I O S-L AMO T H E,D O R T A-C O N T R E R A SAJ.T h ec h a l l e n g e so far e-e m e r g i n g d i s e a s e:t u b e r c u l o u sm e n i n g o-e n c e p h a l i t i s[J].R e vN e u r o l,2018,66(2):68.[14]㊀V A L K O V T,H R I S T O V A J,T C H E R V E N I A K O V AT,e ta l.B l o o d-B r a i n B a r r i e ra n dI n t r a t h e c a l I mm u n eR e s p o n s ei n p a t i e n t s w i t h n e u r o i n f e c t i o n s[J].I n f e zM e d,2017,25(4):320-325.[15]㊀K O Z K O V M,B O N D A R E N K O A V,G A V R Y L O V AV,e t a l.P a t h o m o r p h o l o g i c a l p e c u l i a r i t i e s o ft u b e r c u l o u s m e n i n g o e n c e p h a l i t i sa s s o c i a t e d w i t h H I Vi n f e c t i o n[J].I n t e r v M e d A p p l S c i,2017,9(3):144-149.D O I:10.1556/1646.9.2017.31.[16]㊀R OM E R O-I M B R O D AJ,S A G R A R I O-F U S T E R O T,D E LC A N T O-PÉR E Z C,R E Q U E N A-P O U M.P o s t-p a r t u m m e n i n g o e n c e p h a l i t i s a n d s p i n a l t u b e r c u l o s i s[J].N e u r o l o g i a,2017N o v1.p i i:S0213-4853(17)30304-3.D O I:10.1016/j.n r l.2017.08.007.[17]㊀E R D E M H,O Z T U R K-E N G I N D,C A G Y,e t a l.C e n t r a l n e r v o u s s y s t e mi n f e c t i o n s i n t h e a b s e n c eo f c e-r e b r o s p i n a l f l u i d p l e o c y t o s i s[J].I n t J I n f e c tD i s.2017,65:107-109.D O I:10.1016/j.i j i d.2017.10.011. [18]㊀V A L A P P I L A V,T H I R U V O T H S,P E E D I K A Y I LJM,e t a l.D i f f e r e n t i a l d i a g n o s i s o f s c r u b t y p h u sm e n i n g i t i sf r o m t u b e r c u l o u s m e n i n g i t i su s i n g c l i n i c a la n dl ab o r a t o r y f e a t u r e s[J].C l i n N e u r o l N e u r o s u r g,2017,163:76-80.D O I:10.1016/j.c l i n e u r o.2017.10.022.[19]㊀HU AMA NÍC,G A L I N D O D,Q U I J A N O-Z A P A T AF,e t a l.N o tA v a i l a b l e[J].R e vN e u r o l,2017,65(8):383-384.㊀[20]㊀MO UHA D IK,B O U L A H R IT,R O U I M I A.u b e r c u-l o u sm e n i n g o e n c e p h a l i t i s r e v e a l e db yp s y c h i a t r i cd i s o r-d e r s:a b o u t ac a s e[J].P a n A f r M e dJ,2017,27:206.D O I:10.11604/p a m j.2017.27.206.12811.[21]㊀J A V A L I M,A C HA R Y A P,ME H T A A,e t a l.U s eo fm u l t i p l e xP C Rb a s e dm o l e c u l a r d i a g n o s t i c s i n d i a g n o s i so f s u s p e c t e dC N Si n f e c t i o n s i nt e r t i a r y c a r es e t t i n g-Ar e t r o s p e c t i v es t u d y[J].C l i n N e u r o lN e u r o s u r g,2017,161:110-116.D O I:10.1016/j.c l i n e u r o.2017.08.013.[22]㊀N AMA N IS,D R E S HA JS,B E R I S HA A Z.T u b e r c u-l o u sm e n i n g o e n c e p h a l i t i s a s s o c i a t e dw i t hb r a i n t u b e r c u-l o m a s d u r i n gp r e g n a n c y:ac a s er e p o r t[J].J M e dC a s eR e p,2017,11(1):175.D O I:10.1186/s13256-017-1347-7.㊀[23]㊀MA D A R AM E H,S A I T O M,O G I HA R A K,e t a l.M y-c o b a c t e r i u m a v i u m s u b s p.h o m i n i s s u i s m e n i g o e n c e-p h a l i t i s i nac a t[J].V e t M i c r o b i o l,2017,204:43-45.D O I:10.1016/j.v e t m i c.2017.04.008.[24]㊀B O U L A H R I T,T A O U S A,B E R R I M A,e t a l.M u l t i p l em e n i n g e a l a n dc e r e b r a l i n v o l v e m e n t r e v e a l i n gm u l t i f o c a l t u b e r c u l o s i s i na n i mm u n o c o m p e t e n t p a t i e n t[J].P a n A f r M e dJ,2016,25:231.D O I:10.11604/p a m j.2016.25.231.11074.[25]㊀B E R R IMA,R O U I M IA.S y r i n g o m y e l i a a s a c o m p l i c a-t i o no ft u b e r c u l o u s m e n i n g o e n c e p h a l i t i s[J].P a n A f rM e dJ.2016,25:141.D O I:10.11604/p a m j.2016.25.141.10552.[26]㊀M B U A G B AWJ,J I N G IA M,N O U B I A PJ J,e t a l.P a t-t e r n s a n d t r e n d s i n m o r t a l i t y a m o n g H I V-i n f e c t e da n dH I V-u n i n f e c t e d p a t i e n t s i na m a j o r I n t e r n a lM e d i c i n eU n i ti n Y a o u n dé,C a m e r o o n:a r e t r o s p e c t i v e c o h o r ts t u d y[J].J R S M O p e n,2016,7(9):2054270416654859.D O I:10.1177/2054270416654859.[27]㊀l E E H G,W I L L I AM T,M E N O NJ,e t a l.T u b e r c u l o u sm e n i n g i t i s i s am a j o r c a u s eo fm o r t a l i t y a n d m o r b i d i t yi na d u l t sw i t h c e n t r a l n e r v o u s s y s t e mi n f e c t i o n s i nK o t aK i n a b a l u,S a b a h,M a l a y s i a:a no b s e r v a t i o n a l s t u d y[J].B M CI n f e c tD i s,2016,16:296.D O I:10.1186/s12879-016-1640-x.[28]㊀MA N E A E,MU N T E A N U D,J I P A R,e ta l.I mm u n er e c o n s t i t u t i o n i n f l a mm a t o r y s y n d r o m e i n c e n t r a ln e r v o u ss y s t e m t u b e r c u l o s i s[J].P n e u m o l o g i a,2015,64(4):32-36.[29]㊀E S T E B A NI,M I N C E SP,D EC R I S T O F A N O A M,e ta l.C e n t r a l n e r v o u s s y s t e mh i s t o p l a s m o s i s i na n i mm u-n o c o m p e t e n t p e d i a t r i c p a t i e n t[J].A r c h A r g e n tP e d i a t r,2016,114(3):e171-174.D O I:10.5546/a a p.2016.e171.㊀[30]㊀G U E N I F IW,B O U K H R I S S A H,G A S M IA,e t a l.C e r-e b r a l v e n o u s t h r o m b o s i s d u r i n g t u b e r c u l o u sm e n i n g o e n-c e p h a l i t i s[J].J M a lV a s c,2016,41(3):210-214.D O I:10.1016/j.j m v.2016.03.002.㊃591㊃中国实用神经疾病杂志2019年1月第22卷第2期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s J a n.2019,V o l.22N o.2[31]㊀T A L L E Y P,HO L Z B A U E RS,S M I T H K,e t a l.N o t e sf r o m t h e F i e l d:L y m p h o c y t i c C h o r i o m e n i ng i t i s V i r u sM e n i n g o e n c e p h a l i t i s f r o maH o u s e h o l dR o d e n t I n f e s t a-t i o n-M i n n e s o t a,2015[J].MMWR M o r b M o r t a l W k l yR e p,2016,65(9):248-9.D O I:10.15585/mm w r.mm6509a4.[32]㊀S A V I CI,T R I F U N O V I C-S K O D R I C V,M I T R O V I CD.C l i n i c a l l y u n r e c o g n i z e d m i l i a r y t u b e r c u l o s i s:a na u-t o p s y s t u d y[J].A n nS a u d iM e d,2016,36(1):42-50.D O I:10.5144/0256-4947.2016.42.[33]㊀WA N G H,WA N G L,D U F,e ta l.B i l a t e r a lF r o s t e dB r a n c hA n g i i t i s i naP a t i e n tw i t hT u b e r c u l o u s M e n i n-g o e n c e p h a l i t i s[J].E y eS c i,2015,30(2):75-76.[34]㊀G I A C OMA Z Z I J,B A E T H G E NL,C A R N E I R O LC,e ta l.T h eb u r d e no fs e r i o u sh u m a nf u n g a l i n f ec t i o n si nB r a z i l[J].M y c o s e s,2016,59(3):145-150.D O I:10.1111/m y c.12427.[35]㊀L I UJ,L IM,WA N G X,e t a l.S e r u m u r i c a c i d l e v e l s i np a t i e n t sw i t h i n f e c t i o n so f c e n t r a l n e r v o u ss y s t e m[J].A c t aN e u r o lB e l g,2016,116(3):303-308.D O I:10.1007/s13760-015-0571-4.[36]㊀S M I T H D A R RJ,C O N N DB.I m p o r t a t i o na n dT r a n s-m i s s i o no fP a r a s i t i ca n dO t h e r I n f e c t i o u sD i s e a s e sA s-s o c i a t e dw i t h I n t e r n a t i o n a lA d o p t e e s a n dR e f u g e e s I m-m i g r a t i n g i n t o t h e U n i t e d S t a t e s o f A m e r i c a[J].B i o m e d R e sI n t,2015,2015:763715.D O I:10.1155/2015/763715.[37]㊀B L UM E J,KÖS T L E R J,W E I S S E R T R.B e n e f i to fE L I S p o t i ne a r l y d i a g n o s i so f t u b e r c u l o u s m e n i n g o e n-c e p h a l i t i s:C a s e r e p o r ta n dl i t e r a t u r er e v i e w[J].e N e u-r o l o g i c a l S c i,2015,1(3/4):51-53.D O I:10.1016/j.e n s c i.2015.10.004.[38]㊀C H E N M,WA N G X,Y U X,e ta l.P l e u r a l e f f u s i o na st h e i n i t i a l c l i n i c a l p r e s e n t a t i o n i nd i s s e m i n a t e dc r y p t o-c o c c o s i s a nd f u n g ae m i a:a nu n u s u a lm a n if e s t a t i o n a n d al i t e r a t u r e r e v i e w[J].B M CI n f e c tD i s,2015,15:385.D O I:10.1186/s12879-015-1132-4.[39]㊀D I A N M,D I A L L OI,MA N G A N M,e t a l.I n t e r e s t o fa mb u l a t o r y s i m p l i f i e d ac u t e p h y s i o l o g y s c o r e(A S A P S)a p p l i e d t o p a t i e n t s a d m i t t e d i na n i n t e n s i v e c a r e u n i t o fa n i n f e c t i o u s d i s e a s e su n i t i nD a k a r[J].B u l l S o cP a t h o lE x o t,2015,108(3):175-180.D O I:10.1007/s13149-015-0418-x.[40]㊀B A C C IC,G A L L IL,D E MA R T I N O M,e t a l.F l u o r o-q u i n o l o n e s i nc h i l d r e n:u p d a t eo ft h el i t e r a t u r e[J].JC h e m o t h e r,2015,27(5):257-265.D O I:10.1179/1973947815Y.0000000054.(收稿2018-10-23)本文责编:张喜民本文引用信息:陈永芳,陈裕.短期加用利奈唑胺治疗难治性结核性脑膜脑炎的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(2):192-196.D O I:10.12083/S Y S J.2019.02.037R e f e r e n c e i n f o r m a t i o n:C H E N Y o n g f a n g,C H E N Y u.A n a l y s i s o f t h e c u r a t i v e e f f e c t o f t r e a t m e n t o f r e f r a c t o r y t u b e r-c u l o u sm e n i n g o e n c e p h a l i t i sb y s h o r t-t e r m ad d i t i o no f l l i n a z o l a m i d e[J].C h i ne s eJ o u r n a lo fP r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s,2019,22(2):192-196.D O I:10.12083/S Y S J.2019.02.037㊃691㊃中国实用神经疾病杂志2019年1月第22卷第2期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s J a n.2019,V o l.22N o.2。