儿童孤独症早期诊
婴幼儿孤独症量表
婴幼儿孤独症量表孤独症是一种儿童神经发育障碍，常见于婴幼儿期。
为了帮助医生和家长尽早发现和诊断孤独症，研究者们设计了一些婴幼儿孤独症量表。
这些量表通过观察孩子的行为和互动模式，评估孩子在社交互动、语言和重复行为等方面的发展情况。
本文将介绍几种常用的婴幼儿孤独症量表。
一、儿童孤独症评定尺度（CARS）儿童孤独症评定尺度（CARS）是一种常用的婴幼儿孤独症量表。
该量表由Eric Schopler和Robert J. Reichler于1971年开发，并经过多次修改和修订。
CARS主要通过观察儿童在社交互动、沟通和行为模式等方面的表现，评估他们是否存在孤独症的症状。
CARS量表根据儿童的表现分为15个不同维度，每个维度都有一定的评分标准。
其中，维度1至6主要评估了社交互动的能力，维度7至9评估了沟通和语言发展，维度10至15评估了重复行为和刻板行为。
评分范围为0到4分，分数越高表示孩子的孤独症症状越明显。
二、儿童孤独症评估量表（ADOS）儿童孤独症评估量表（ADOS）是一种临床观察工具，用于评估儿童在社交互动、沟通和想象力等方面的能力。
ADOS是由CatherineLord等人于2000年开发的，目前已经成为全球范围内最常用的儿童孤独症评估工具之一。
ADOS主要由观察和互动任务组成，评估者通过观察和记录儿童在不同情境下的行为表现来确定是否存在孤独症的症状。
ADOS根据儿童的年龄和语言能力分为不同模块，每个模块包含了特定的任务和评分标准。
三、儿童孤独症问卷（Social Responsiveness Scale）儿童孤独症问卷（SRS）是一种自评量表，用于评估儿童在社交互动和行为模式等方面的表现。
SRS由Carolyn R. Schutte等人于2004年开发，被广泛应用于临床研究和医学诊断中。
SRS主要通过家长或教师的观察和评估来获得儿童的行为信息。
该量表包括65个项目，涵盖了孩子在社交交往、沟通以及利用想象力等方面的表现。
孤独症的早期迹象和典型行为
孤独症的早期迹象和典型行为孤独症，也被称为孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)，是一种神经发育障碍，影响个体的社交互动、沟通能力和行为表现。
孤独症在婴幼儿时期往往表现出一些早期迹象和典型行为特征，了解这些特征可以帮助家长和专业人士早期识别孤独症，从而提前介入和支持孩子的发展。
本文将分析孤独症的早期迹象和典型行为，帮助读者更好地了解这一疾病。
一、社交互动的障碍孤独症患者常常在社交互动中表现出不同寻常的行为。
以下是一些典型的早期迹象：1.对眼神接触的回避：孤独症儿童往往不喜欢与人建立眼神接触，他们可能会回避他人的目光或对目光感到不适。
2.缺乏社交兴趣：孤独症儿童可能对与他人互动的兴趣较低，不善于与他人分享快乐或悲伤，并且可能缺乏对他人的关注。
3.无法理解非言语信息：孤独症儿童在与他人沟通时，往往无法理解身体语言、表情和非语言交流等非言辞性的信息。
二、沟通能力的障碍除了社交互动的问题，孤独症还表现出一些沟通能力的障碍。
以下是一些典型的早期迹象：1.语言发育滞后：许多孤独症儿童在语言发育方面存在滞后，他们可能晚于其他同龄人开始说话，并且在语言表达方面存在较大困难。
2.重复性语言或行为：孤独症儿童常常表现出不合理的重复性语言或行为，他们可能反复说同一句话或进行相同的动作。
3.固执己见：孤独症儿童可能非常固执，坚持自己的观点，很难与他人就某个问题进行有效的沟通。
三、行为表现的典型特征除了社交和沟通方面的问题，孤独症儿童还表现出一些特有的行为特征。
以下是一些常见的早期迹象：1.刻板重复行为：孤独症儿童经常表现出刻板重复的行为，比如不断重复某个动作或嗡嗡声。
2.强迫性行为：孤独症儿童可能表现出强迫性的行为，他们可能执着于某种特殊的日常习惯，一旦被打断可能会引发不适或暴力行为。
3.对环境变化敏感：孤独症儿童通常对环境变化较为敏感，对于改变或新事物可能感到不安或产生恐惧。
总结：孤独症的早期迹象和典型行为对于早期诊断和介入至关重要。
儿童孤独症的早期筛查及评价
儿童孤独症的早期筛查及评价早期筛查是指在儿童的发育阶段，通过简单的方法和工具对他们进行初步的筛查，以判断是否存在孤独症的风险。
常用的早期筛查工具包括：M-CHAT（模块化孤独症筛查问卷）、CHAT（克莱尔·韦恩斯巴勒普12个月早期自由联想）和Q-CHAT（快速孤独筛查问卷）等。
M-CHAT是最常用的早期筛查工具之一，适用于18至24个月大的儿童。
它由专业人员向父母提供一份问卷，询问儿童的社交互动、语言和行为表现。
该筛查工具根据父母的回答，得出孤独症的风险评估，进而确定是否需要进行进一步评估。
CHAT是另一个常用的早期筛查工具，适用于18个月大的儿童。
它主要通过一系列交互活动和观察，评估儿童的语言发展和社交互动能力。
CHAT的评估结果将父母进行指导，了解儿童是否存在孤独症的风险。
Q-CHAT是最新开发的早期筛查工具，适用于18至30个月大的儿童。
它是一份简短的自评量表，父母根据儿童的行为表现进行评分。
Q-CHAT的得分高低可以帮助专业人员初步判断是否需要进一步评估。
早期评价是指在早期筛查的基础上，对儿童进行更全面的评估，以确定是否患有孤独症。
早期评价常使用的工具包括：ADOS（孤独症诊断观察表）和ADI-R（孤独症诊断访谈重订版）等。
ADOS是目前最常用的儿童孤独症评估工具，适用于2至18岁的儿童。
它主要通过观察和互动活动，评估儿童的社交互动、沟通能力和创造力等方面的表现。
ADOS的评估结果可以帮助确定孤独症的诊断与严重程度。
ADI-R是一种面谈式评估工具，适用于2至18岁的儿童。
它通过与儿童的父母进行面谈，了解儿童的早期发展历程、社交行为、兴趣和刻板重复行为等方面的信息。
ADI-R的评估结果可以全面了解儿童是否符合孤独症的诊断标准。
总的来说，儿童孤独症的早期筛查和评价是通过简单的工具和观察，辅助专业人员对儿童进行初步的筛查和评估，以尽早发现孤独症的风险，及时进行干预。
更进一步的评估工具可以帮助确定孤独症的诊断与严重程度。
自闭症谱系障碍儿童早期筛查识别
自闭症儿童的康复治疗 作为教师，可以
因应自闭症学生会执著于一些特定的主题，而顺势引导， 作为学习的动力；
提供有利的学习环境，减少学生因噪音、刺光、室温过高 等而影响学习；
利用多种感官协助学生学习，避免一连串长的口头指令。
自闭症儿童的康复治疗 作为家长，可以
加深认识自闭症的真相，知己知彼，百战百胜； 确立信念，坚信孩子受训后，会比现在进步； 采取正面态度，面对培育孩子的挑战；
1 自闭症患儿一定智力低下吗？ • 研究发现，自闭症半数以上智力正常，部分智力超常，自闭
症患儿从智力极重度低下到智力超常均有分布。 • 自闭症患儿智力大多存在“智力内部结构明显不均衡”现象，
如语言能力很差，但某些操作能力却可以接近正常水平；如 机械记忆力很强、抽象思维很弱，算数很强、语言表达很弱 等现象。
自闭症儿童的康复治疗 作为家长，可以
肯定孩子的强项和长处，并发掘及栽培他们的特 殊天份，使他们尽展所长，贡献社会；
与学校及其他专业人士紧密合作； 建立支援网络，争取家人体谅，亲友支持和社区
人士的接纳。
自闭症儿童的康复治疗 作为同伴，可以
担起模范作用，协助自闭症同学投入课堂学习和活动； 透过现实情境中的社交活动，如集体游戏、茶会等，示范和指
关注的问题
4 什么仪器设备可以诊断自闭症？
• 家长经常疑惑，医师怎么不通过什么仪器设备就诊断自闭症呢？ 自闭症诊断主要靠患儿的临床表现、医师通过收集抚养人信息和 诊室内的观察来诊断自闭症。
• 头颅磁共振、脑电图、基因染色体等全面了解病情，共患病、指 导干预训练，不是确诊自闭症的依据。
关注的问题
5 不同医师诊断不一致怎么办？
自闭症的表现
自闭症的表现
通常在3岁前发病
儿童孤独症早期识别与干预考核试卷
4.以下哪种干预方法适用于儿童孤独症患者的语言训练？（）
A.情感引导法
B.应用行为分析（ABA）
C.认知行为疗法
D.药物治疗
5.关于儿童孤独症，以下哪项描述是正确的？（）
A.是由父母教养方式引起的
B.孩子长大后自然会痊愈
C.是一种终身发展的障碍
D.只有男孩会患上
6.儿童孤独症患者通常在以下哪个方面有特殊的天赋？（）
A.环境变化
B.生理状况
C.家庭压力
D.学校教育方式
6.儿童孤独症患者在语言使用方面可能表现出以下哪些特点？（）
A.语言延迟
B.语调单一
C.使用非文字的沟通方式
D.语法结构的混乱
7.以下哪些措施有助于提高孤独症儿童的家庭生活质量？（）
A.家庭教育和支持
B.专业的家庭咨询
C.父母间的互相交流和支持
D.让孩子独立完成所有日常事务
A.正性增强
B.负性惩罚
C.模仿训练
D.渐退测试
11.以下哪些因素可能有助于孤独症儿童的社交技能发展？（）
A.与同龄人互动的机会
B.成人的引导和支持
C.角色扮演和社交故事
D.强迫孩子在社交场合中表现
12.孤独症儿童可能因为以下哪些原因出现挑战性行为？（）
A.沟通困难
B.感觉处理问题
C.对环境变化的抵抗
A.社交技巧
B.语言能力
C.数学计算
D.艺术或记忆能力
7.以下哪种情况不是儿童孤独症患者可能出现的特征？（）
A.重复某些动作或语言
B.对某些物品或活动有异常的兴趣
C.对环境变化适应性强
D.对声音、光线、触觉等感官刺激反应异常
儿童孤独症的早期诊断和早期干预
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｕ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｕ ｔ ｉ ｓ ｍ ｏ ｒ ｐ ａ ｒ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍｓ ｌ ｉ ｋ ｅ ｓ ｌ ｏ ｗ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ｏ ｒ ｓ ｏ ｃ ｉ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ ｓ ｏ ｒ ｓ ｙ ｍ ｂ ｏ ｌ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ —
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１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ，Ｋｕ ｉ ｙ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄａ ｐ ｅ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ５ １ ８ １ １ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ； ２ ． Ｄｅ － ｐ ａ ｔ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ ， Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ Ｌ ｏ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ，Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，５ １ ８ ０ ５ ２ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ３ ． Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｐ ｉ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｎ ｅ ｗ Ｄｉ ｓ ｔ ｉｃ ｒ ｔ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ５ １ ８ １ １ ８ ２ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
轻度自闭症的表现有哪些_轻度自闭症的干预
轻度自闭症的表现有哪些_轻度自闭症的干预轻度自闭症有什么表现?轻度孤独症的表现，孤独症的患儿很少说话，患儿倾向于用手势或其他形式来表达他们的愿望和要求。
下面就是给大家整理的轻度自闭症的表现，希望对你有用!(1)语言能力和表达能力受损。
通常自闭症儿童不愿意和人交流，也无法自然顺畅地表达自己的情绪，很少和周围的人进行交流也对环境缺乏反应。
他们更习惯于重复刻板的动作和姿势，有时候会过分依赖某些东西，并且沉迷于其中，获得很大的满足感。
(2)自闭症患者感情平淡，有时会出现无缘由的大声喊叫或者哭泣，安抚对他们产生的效果甚微。
也可能会发生自伤行为。
对于一般孩子会感到恐惧额东西他们能产生一种无所畏惧的情绪。
(3)由于无法和周围环境进行良好的沟通，他们更容易受情绪或环境的影响，表现出过激的或者带有伤害性的行为。
有时候会受生理、心理、环境、天气等因素的影响，情绪容易波动，有时候会有撞头、扯头发或者咬手指等伤害自己的行为。
虽然现在没有确切的疗法去治疗轻度自闭症，但是轻度自闭症是有可能痊愈的，对于孩子来说，父母的爱永远是成长最大的动力，相信未来，才会有更多美好的可能。
轻度自闭症治疗五个阶段第一阶段：早期发现蛛丝马迹自闭症在发病之前通常没有显着的异常特征，很容易被家长所忽视，但家长只要认真观察蛛丝马迹自闭症就能早期发现。
如果孩子在两岁前出现以下情况，就需考虑请专业人员进一步评估和密切观察了：(1)对语言逗笑缺乏反应，却对音乐特别敏感，喜欢看广告;(2)对普通玩具缺乏兴趣，却对某些非常规的玩具物品非常着迷;(3)喜欢来回奔跑或旋转，不会与人玩互动游戏;(4)与人缺乏视觉接触，呼之无反应;(5)不会主动用食指指物，有需要时即抓着别人的手拖向需要的物品;(6)直到18个月还不会叫爸爸妈妈。
第二阶段：主动出击无须等待很多家长即使已经发觉孩子有问题，但并没有引起注意，相信只是暂时的问题。
有些家长甚至相信开口越晚越聪明，采用消极等待法;有些家长则带着孩子辗转各大医院，寻求名医确诊，结果往往错失早期最佳治疗期。
孤独症儿童的早期筛查
孤独症⼉童的早期筛查孤独症⼉童的早期筛查摘要：孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”，是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病。
已有⼤量研究表明孤独症⼉童早期所表现出的⼀些体征。
早期发现、早期诊断、早期⼲预对于孤独症⼉童的预后具有重要的影响。
本⽂重点介绍了⼀种早期筛查⼯具《婴⼉孤独症筛查量表（CHAT）》，然后说明了在现有情况下，实现早期筛查的职能部门和⼈员。
希望能够引起相关职能部门和⼈员的重视和关注，并加⼤普及相关的知识与技能，切实做好早期筛查的⼯作。
关键词：孤独症早期筛查量表孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD），也有译成“全⾯发育障碍”、“弥漫性发育障碍”，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”（autistic-spectrum disorder，ASD），它是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病（D.J.Cohen & Vilkmar,1997；S.l.Harris，2000）。
1943年美国医⽣、⼼理学家Leo Kanner⾸先提出“婴⼉孤独症”（infantile autism）概念，并称之为“情感接触孤独障碍”（Autistic Disturbances of Affective Contact），⽽且对其临床特点进⾏了描述。
他的研究最早可追溯到1938年，他⼜陆续观察到10例与唐纳德类似的案例，1943年他报道了这11名案例，并诊断为早发性婴⼉孤独症。
孤独症在我国从20世纪90年代初才开始被专业⼯作者逐步认识。
1984年陶国泰在我国⾸先报道4例⼉童孤独症。
当前⽐较统⼀的观点认为关键在于早期发现、早期⼲预，通过⾏为⼲预和特殊教育训练等⽅法，能够提⾼他们在⽇常⽣活中⾃理、认知、社会交往及适应社会的能⼒。
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早期筛查的必要性
大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心 与寻求帮助是在2岁时 90%的儿童在24月以内表现异常，50-60% 在12月以内表现异常； 出现症状到引起父母担心的时间间隙达1年， 从父母开始担心到被转诊评估的时间间隙 至少1年以上
孤独症筛查的意义
早期筛查 早期诊断 早期训练 已证明：始于2岁以内的早期开展高强度科 学行为干预，可以显著改善ASD的预后 扩大公众对孤独症的认识 形成合适、完善的孤独症患儿康复指导公 共服务体系 构建一个和谐的社会、提高我国人口素质
孤独症的语言障碍
不会说话或说话迟，是就诊首位原因 半数以上患儿终身无语？（15%） 语言倒退 自言自语、听不懂或无意义的语言 电视广告语言 语言刻板、重复、鹦鹉式语言 你我（人称代词）不分 自我中心的话题
语言倒退与孤独症
09年的一项研究表明语言技能丧失是孤独 症儿童特有的现象 15%的孤独症谱系障碍儿童显示出语言丧 失
孤独症的刻板行为
种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 重复动作（看手、转圈、摇晃等） 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、 同一首歌、天线宝宝） 重复刻板语言 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
父母问卷 优点：操作简单，容易评分，易于推广 缺点：父母是否阅读和理解每个问题，是否以设计者的意图区解释问 题，因此这些主观性因素可能影响评定结果 检查者评定量表 优点：直接采用结构化、互动性的方式观察孤独症的核心症状，提供 的信息不仅可以确定孤独症的可能，也可以提供与干预有关的信息。 缺点：使用者需要接受培训，费时费力，不利于大面积推广 筛查工具选择的参考因素：时间、经济、服务负担、服务类型、评定 人员临床经验与受训经历等。
儿童孤独症早期筛查
名称问题
自闭症、孤独症、kanner综合征 婴儿精神分裂 广泛性发育障碍：孤独症、阿斯伯格综合征、雷 特综合征、退化性精神病、不能分类的广泛性发 育障碍 孤独症谱系障碍（ASD）：包括孤独症、阿斯伯 格综合征、未分类的广泛性发育障碍。
孤独症的主要表现
1、交流障碍 2、语言障碍 3、狭隘兴趣和重复刻板行为
14个条目 A部分9个：由父母回答 B部分5个：由专业人员观察评定 适用年龄：18-24月龄幼儿 特异性高、敏感性低：可有效地发现 ASD儿童，不适合作为筛查工具在常规 体检中使用
M-CHAT
23个条目 问卷范围增宽：增加了感觉运动异常、模仿、对名字的反 应等内容条目；由父母或带养人完成 使用年龄：用于16-48月龄幼儿 敏感性：0.85；特异性0.93 有研究认为，单独使用M-CHAT进行一般人口筛查时其阳 性预测值与CHAT类似，漏筛比例也相当高，但是当与电 话访视结合使用后其漏筛率明显降低 建议：将M-CHAT与电话访视结合使用来进行孤独症早期 筛查
孤独症早期特征性症状
分享注意缺陷 假装游戏缺陷 早期社会交流损害
一岁以内孤独症表现特点
极端的气质与行为，如易怒、令人担忧的被动 眼神接触差 对声音反应差，特别是对叫名字时 互动游戏的企图差 注视物体的兴趣强于注视人的兴趣 对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏 反复的咿呀发声少 快乐情绪的分享和互动性表达的缺乏
孤独症的其他表现
多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦 少数儿童有癫痫 不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固执、 激动等行为多见，可能与父母教育方式有 关 日常生活自理能力差
孤独症的诊断
没有特异性实验室诊断手段 CT,MRI,SPECT,PET,脑电图，染色体等检查有助 于鉴别诊断 根据典型临床表现孤独症诊断不难 诊断可根据DSM-Ⅳ或ICD-10为标准 CHAT,CARS,ABC是国内常用筛查量表 ADI-R,ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表 如SRS考虑了谱系障碍的问题
孤独症筛查要明确
筛查表只是筛查量表，不能作为诊断依据 筛查工作目的：早期发现能力不足；不是给孩子 贴“标签” 在具体操作时，将筛查量表命名为“社会行为和 沟通能力筛查量表”，可增加筛查工作的认可度 和接受度 问卷量表的填写首选：孩子父母 加强儿童社交和沟通能力的科普宣传，以提高公 众对其认识，有利于随访工作的有效开展
孤独症早期系统监测
监测是一个动态的过程，常规体检时进行； 重点：主动询问与观察孤独症高危指标，关注与回应父母 对儿童发育的担忧 培训儿童保健医师具备识别孤独症早期症状的能力 进行科普宣传，提高父母与儿童养育人员对孤独症的认识， 早期识别孤独症的行为表现 系统监测与儿童保健相结合，在6、9、12、18、24、30 月龄体检时进行 监测过程：发现可疑，及时进行筛查或转诊
孤独症筛查量表的选择
一级筛查工具 用于在普通人群中发现ASDs可疑人群 CHAT、M-CHAT、CHAT-23、CAST等 二级筛查工具 用于在ASDs可疑人群中排除其他发育障碍协助诊 断 ASDS/ABC/ASSQ/CARS/GADS/STAT/SCQ/AS Q
CHAT量表
孤独症筛查的重要性
孤独症流行病学研究：发病率的变迁1/110 孤独症的病因学研究：尚未明了，遗传主导、环 境改变表型 孤独症的诊断现况：自由诊，年龄偏大 孤独症的治疗研究：尚无药物，但可治 早期合理系统化干预训练，绝大部分儿童会有不 同程度改善，一部分孩子可能获得基本痊愈或基 本具备自主生活、学习和工作能力（痊愈率为 3%~25%）
孤独症的高危特征表现
6月龄后：逗弄时不表现快乐，眼睛很少注视人 10月龄：对叫自己名字没反应，听力正常 12月龄：对于任何言语指令没有反应，没有咿呀学语，没 有手势语言，不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣 16月龄：不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 18月龄：不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没 有展示盒给与行为 24月龄：没有自发的双词短语 任何年龄：出现语言功能倒退或社交技能倒退
孤独症儿童的智力
半数以上正常或超常 优秀机械记忆力 音乐、绘画和艺术能力 科学领域的兴趣和能力，少数在某一或几方面有 特殊能力 智障学者现象 智力正常范围儿童智力结构显著异常，通常 PIQ>VIQ
孤独症儿童的感觉异常
听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些声音特别 恐惧 触觉异常，表现在对物件的好恶 痛觉异常，多不怕痛 视觉异常：对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、 倒视 本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。运 动一般十分灵活
CHAT-23（香港）
包含2个部分 A部分：M-CHAT问卷汉化版（23条目） B部分：CHAT B部分观察项目（4条目） 诊断标准： A部分：23项中有6项阳性或7项核心项目中2项阳 性 B部分：4项中有2项阳性 使用年
AAP指南建议
在健康儿童保健中心对18-24月龄进行ASD筛查 初级保健工作者在9个月常规保健中，关注婴儿的目光接 触、与母亲交往能力，建立多级的预警机制，以期早发现 对于1岁左右存在可疑危险因素的儿童都应该给予干预和 随访，不必追求一个精确的诊断 有研究报道： 1、在2岁以下诊断的ASD相对比较稳定，尤其是孤独症诊 断比ASD诊断更稳定； 2、在随访时不再被诊断为ASD和孤独样症状较轻、较高 认知、较多语言能力、没有刻板行为、接收更多ABA训练 时间有关。
孤独症的交流障碍
不（少）看 不（少）指 不（少）应 不（少）说 不参照 不炫耀
不点头 不摇头 不寻求安慰 该怕不怕 不该怕却怕 该笑（哭）不笑（哭）
孤独症的交流障碍
缺乏目光对视，“目中无人” 独自嬉玩，不合作 通常不怕陌生人 不喜欢拥抱或避免与他人接触 无恰当的身体语言，例如点头摇头 极少微笑、难相处 与父母的依恋情感障碍或延缓 不恰当、奇怪的或延迟的交流或情感反应