影响皮肤性质及状态的因素
皮肤的机理和分析
皮肤的机理和分析一、皮肤的构造与组织皮肤是身体最大的器官，覆盖整个机体的表面，是人体的保护层，不但保护我们免受外界不良的侵害，又可帮助排泄多余废物，调节体温等作用。
皮肤分为三大层：表皮层、真皮层、皮下组织。
但是皮肤最外层，通常有一层薄膜盖着，这层膜叫皮脂膜，呈弱酸性，所以又叫做酸性保护膜，它是由皮脂腺及汗腺分泌的汗液等结合乳化而成的，皮脂膜能抵制细菌繁殖，防止细菌侵入皮肤，起到保护皮肤的作用。
每天我们洗脸的时候，这层膜被洗去，但一般在15—30分钟左右会重新形成，通常我们洗完脸后需马上使用合适的护肤保养品代替这层膜以避免被空气污染，防止细菌的感染和侵入。
一）表皮表皮是皮肤的最外一层，全层平均厚度为0.07—2毫米，此层无血管，但有许多神经末梢，在显微镜下按其细胞形态可划分为五个层次：即角质层、透明层、颗粒层、棘层、颗粒层、基底层。
表皮全层有汗液排泄管，毛囊孔、汗毛。
1、角质层角质层是表皮层的最外层，由4—8层或更多的鳞形状、无核、没有生命的角化细胞互相重叠在一起而组成，此层的厚度因体表部位的不同而异。
如掌、趾部最厚，可超过0.5毫米；眼睑、腋窝部较薄，只有0.02毫米，平常肉眼看到的皮屑即是干枯脱落的角质细胞。
角质层最大的作用就是保护表皮，有防止水分渗透的功能，防止化学物质吸收180nm—280nm的紫外线，使皮肤减少紫外线的损伤。
角质蛋白吸水力较强，一般含水量约为10%，可以保持皮肤柔润，防止细胞干裂。
角化死亡的细胞自行脱落，以防止细胞的堆积，使皮肤不致于晦暗无华。
若脱落程度欠佳则可借助洗面奶，磨砂膏，去死皮膏，清洁面膜等方法去除。
2.透明层位于角质层之下，由1—2层扁平细胞构成，因细胞内含有角质蛋白，还含有丰富的磷脂质，呈透明状。
有很强的疏水性。
因此有防止水和电解质通过之功能是角质层的前期。
有透过光线的功能。
3．颗粒层透明层之下，由2-4层扁平细胞构成，因细胞内含有粗大的嗜碱性颗粒而得名，细胞在这层成熟，并开始通化，此层有屏障作用，能控制体内水份外失，同时也防止外界水份渗入体内，有折射光线的功能。
皮肤衰老的机制
1皮肤衰老的机制1.1皮肤自然衰老机制——自由基对细胞的损伤是皮肤衰老的重要原因皮肤像人体其他器官一样,随着年龄的增长而逐渐老化,在皮肤自然老化过程中有一系列生物学的改变,如皮肤和皮下组织细胞成分的减少和免疫系统的改变。
皮肤老化的基本改变为皱纹的出现。
虽然目前关于衰老机制的研究已经取得了较大进展,对衰老机理近代比较完善的认识遗传学说、体细胞突变学说、蛋白质合成差错灾难学说、脂褐素累积学说(即残查学)、内分泌功能减退学说、免疫功能下降学说、交联学说、自由基学说等。
但是针对皮肤衰老机制的报道却很少,而机体的衰老与皮肤的衰老是同步进行的,引发机体衰老的因素同样也是引起皮肤老化的重要原因。
目前关于皮肤衰老的机理比较具有代表性的有皮肤衰老的基因调控学说,自由基学说,皮肤衰老的代谢失调学说,皮肤衰老的光老化作用等。
下面综合相关文献,从衰老的自由基学说入手,阐述有关皮肤衰老的机制。
近20年来,自由基在生物体内的作用已成为一个非常活跃的研究领域。
自由基(Free Radical)或称游离基(Radical),是指具有未配对价电子的原子、原子团或分子。
生物体内的自由基主要有2类:一类是活性氧(reactive oxygen species, ROS),包括超氧阴离子自由基(0「?)、过氧化氧(H2O2)、经自由基(0H?)、单线态氧('O2)等;另一类是脂质自由基,包括燒氧自由基(LO-)、燒过氧基(LOO ?)等[”。
其他常见自由基还有以氮为中心的自由基,如一氧化氮(■?)、二氧化氮(N02-)和过氧亚销酸阴离子(00N0-)等。
Haman于1955年最早提出自由基与衰老有关。
其中以0「和? 0H等活性氧蒸自由基(ROS)最为重要。
自由基的生成体系有许多种,以体内和体外来划分,体外因素有紫外线、高能电离福射如Y射线、吸收臭氧等,体内主要源于生化反应,生物的新陈代谢及物理化学因素均可产生氧自由基。
包括线粒体的电子传递(线粒体在活细胞中产生90 %的自由基,同时也是自由基损伤的重要目标,特别是裸露的线粒体DM,线粒体的衰老反映了机体的衰老程度)、微粒体细胞色素P-45()氧化、一些酶促反应(包括NADPH氧化酶途後、线粒体系统、黄漂吟氧化酶系统、环加氧酶和脱氧合酶系统等)及吞唾细胞的呼吸爆发等机体在正常代谢过程中会产生过氧化的自由基,正常情况下,它具有调节细胞间的信号传递、细胞生长、抑制病毒和细菌的作用。
临床医学皮肤性病学
注意个人卫生
避免过度日晒
保持外阴清洁干燥，勤换内裤，毛巾等物品 要与家人分开使用。
过度日晒可能导致皮肤老化、色素沉着等问 题，应尽量避免。
皮肤性病的康复护理
保持良好心态
皮肤性病患者应保持良好心态，积极配合 治疗，有利于康复。
注意饮食调理
饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物 和饮酒。
遵循医嘱
按照医生的要求进行治疗和护理，不要随 意更改治疗方案。
2023
临床医学皮肤性病学
目录
• 皮肤性病概述 • 皮肤性病的病因与病理 • 皮肤性病的临床表现与诊断 • 皮肤性病的治疗 • 皮肤性病的预防与康复 • 皮肤性病典型病例分析
01
皮肤性病概述
皮肤性病的定义与分类
定义
皮肤性病是指发生在皮肤黏膜表面的疾病，包括细菌感染、 病毒感染、真菌感染等。
分类
皮肤性病患者往往存在焦虑、自卑等心理问题 ，影响社交和生活质量。
皮肤性病的诊疗历史与现状
历史
皮肤性病的诊疗发展历程悠久，从古代中医到现代医学，诊疗手段不断进步 。
现状
现代皮肤性病学发展迅速，诊疗技术和药物不断更新，对各种皮肤性病的治 疗效果也得到了提高。
02
皮肤性病的病因与病理
皮肤性病的病因
感染性因素
根据患者病情，制定合适的治疗方案，如局 部药物治疗、光疗、系统治疗等。
病例二：化妆品皮炎患者的诊疗过程
病史询问
了解患者的化妆品使用史、家族史、既往 病史等。
症状观察
观察患者的皮损部位、形状、颜色、大小 等。
实验室检查
进行斑贴试验，以确定过敏原。
制定治疗方案
根据患者病情，制定合适的治疗方案，如 局部药物治疗、抗过敏治疗等。
面部皮肤的生理特点日常养护
分泌和排泄作用
皮肤的分泌和排泄功能，主要是通 过汗腺及皮脂腺进行的
分泌和排泄作用
皮脂腺
分泌、排泄皮脂， 皮脂分泌量因部位而异， 在3h中，前额分泌 150~300ug/cm2 ,躯干、 四肢分泌5~10ug/cm2。
皮脂的成分：角鲨 烯（12%）、蜡脂 （25%）、甘油三酯 （57%）
分泌和排泄作用
中间性皮肤
不干不腻，比较适中，一般不须涂用化 妆品 可视季节及环境的变化情况选用合适的 化妆品 一般无特别的禁忌。
混合型皮肤
在选用化妆品时，应依其不同部位分别 选用 面部中央的油腻处可选用洁肤性及含油 量少的乳液、水包油冷霜 其余部位则选用含油量多的油包水冷霜 等护肤、营养性化妆品。
敏感性皮肤选用化妆品 要注意的问题
主要成分：透明质酸——是多阴离
子大分子，可与自重1000倍的水结合， 保持皮肤的水平衡，使皮肤有柔软感。 其生物半衰期为5天。
*皮下组织
由疏松结缔组织和脂肪小叶组成， 其厚薄因部位而异。 皮下组织中有汗腺、毛根、血管、 淋巴管及神经。
功能：保存能量，缓和冲击， 保护血管和神经。
*皮肤附属器
皮肤附属器包括： 皮脂腺 汗腺 毛发与毛囊 指（趾）甲
肤承受较大的拉力。
网状纤维：是幼稚的胶原纤维，成人稀
少，仅见于表皮下，呈网状排列。
弹力纤维：使真皮具有弹性，经拉扯延
长后可恢复原状。在乳头层与表皮垂直， 在网状 层水平排列。
*真皮
基质：为一种无定型物质，充满于胶
原纤维和胶原束之间的间隙内，在正 常皮肤中含量甚少（占真皮总干重的 0.1~0.3%）。
面部皮肤的结构特点
面部皮肤有别于身体其他部位皮肤的特点 多油 多毛 暴露 经常使用化妆品 血管神经丰富 面部五官周围皮肤也各有特点。
化妆品中功能性物质的渗透传导系统
化妆品中功能性物质的渗透传导系统（综述）广州捷诚化妆品技术研究所 朱杰连近年来，随着化妆品科技和生物科技的快速发展，大量的特殊功能性物质及大分子制剂进入了化妆品领域，使化妆品的使用功能得到进一步的提升和拓展，形成了不同使用方向的功能型护理用品。
然而，这些功能性物质和大分子在化妆品中大多难以发挥应有的作用。
原因是大多数功能物质和生物大分子制剂在皮肤角质层屏障作用下难以渗入皮下，而无法与皮肤受体发生作用，这是目前大多数功能型化妆品功效不理想的主要原因之一。
在功能化妆品研究中，功能性物质的理化性质有严格的要求，如适宜的溶解性、分子量、较低的熔点、适宜的油-水分配系数及pH等。
而皮肤的屏障作用是决定药物渗透速度的关键。
皮肤的渗透速度存在着个体差异及身体不同部位之间的差异。
人体各部位渗透速度按下列顺序依次增加：足底、前臀、脚背、头皮、腹股沟、阴囊、耳后。
由于皮肤的屏障作用，使大多数功能物质．即使剂量低、功效高的物质，透皮渗透速度也难以满足功效需要。
因此克服皮肤屏障作用，促进功能物质在一定时间内透皮渗透达到作用量，是功能型化妆品开发研究的关键课题之一。
一、功能物质在皮肤上的渗透传导机理在功能物质的渗透传输系统中，物质运转是一个不可逆非平衡态热力学过程，其渗透速度和渗透率与物质的理化性质、皮肤特性及外力场等因素有很大关系。
一般情况下，渗透传导速率满足Fick’s的第一扩散定律：J Z =P Z⊿C Z （1）其中：⊿C Z为皮肤两侧的浓度差，P Z为渗透系数：P Z＝K Z.D Z/H Z （2）式中：K Z为功能物质在角质层的分散系数；D Z为扩散系数；H Z为角质层厚度。
由（1）式和（2）式可见，功能物质在皮肤上的渗透率与该物质的性质（K Z）有关，还与物质的浓度（C Z）和皮肤角质层厚度（H Z）有关。
借鉴医学领域的研究成果可以发现，功能物质在皮肤上的渗透传导是通过以下途径进行的：1 物质通过皮肤动脉通道、角质层转运(包括细胞内扩散、细胞间质扩散)和表皮深层、真皮转运而被皮肤乳头层吸收，从而进入肌体组织。
皮肤的专业知识
皮肤的专业知识皮肤的结构一、皮肤的定义皮肤是位于人体表面的与外界环境直接接触的一种组织。
覆盖于人体最外层，对人体起着极其重要的保护作用。
皮肤是人体最大的器官，成人的皮肤面积为⒈5—2平方米，总重量占人体体重的16%二、皮肤的分类中性皮肤是最好的皮肤，皮肤的纹理细腻，有光泽、有弹性、皮脂膜适中呈弱酸性，ph值在5—5.6之间，皮肤不油不干水油平衡。
缺点：越好的皮肤越不好保养，易变为干性或油性。
干性皮肤的纹理细腻、皮肤没有光泽、没有弹性、皮脂膜较薄，呈酸性，ph值在4.5—5之间，皮肤干燥缺水。
缺点：易长老化皱纹、易缺水过敏油性皮肤是不易衰老的肌肤，毛孔粗大、皮肤油亮有光泽、有弹性、皮脂膜较厚，呈弱碱性ph值在5.6—6.6之间,油脂分泌旺盛。
缺点：皮肤黑粗黑黄易长青春痘及疤痕混合性皮肤是最常见的皮肤，占人群的80%，全脸“T”字部位偏油，两颊及眼周偏干。
缺点：口周、眼周易长皱纹、脸颊易长斑问题性皮肤（1）斑（2）皱纹（3）痤疮（4）过敏（5）眼袋、黑眼圈斑：斑分为：活性斑和定性斑。
活性斑受外界光照和内分泌等因素影响颜色深浅会变化，是可以祛除的，如：黄褐斑、日晒斑、妊娠斑；定性斑是不受外界因素影响变化的，一旦祛除是不会再长出来，如：雀斑、老年斑、色素痣、黑变斑。
形成外因：长期紫外线照射、使用不当的化妆品、外界刺激擦伤、皮肤长期干燥缺水；内因：内分泌失调；精神：精神压力大、过度疲劳、神经功能紊乱；光效反应：抗生素药、避孕药、贝壳、海藻、香菜、胡萝卜；疾病：肝肾功能不全造成血液循环减慢、代谢不良、糖尿病会使整体功能下降造成代谢不良、甲状腺分泌过多使骆胺酸酶活跃使色素增加、自然衰老使新陈代谢机能降低。
保养：注意防晒、导入精华素抑制色素分泌，分解黑色素、合理睡眠、保持心情舒畅、吃富含ｖｃ的食物和水果。
常识：（１）鱼尾纹长斑：甲状腺免疫力低（２）眼下长斑：女性荷尔蒙失调、子宫疾病、或吃避孕药（３）脸颊长斑：肝脏虚弱、紫外线照射、失眠（４）嘴角周围长斑：妇科疾病皱纹皱纹分为：真性皱纹和假性皱纹。
皮肤组织的热力学行为表征：Ⅰ. 拉压行为
皮肤组织的热力学行为表征：Ⅰ. 拉压行为（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的重点研究在不同温度下猪皮肤组织的拉压行为，探讨温度和真皮层胶原质热变性对皮肤组织力学性质的影响。
方法实验采用新鲜猪皮，在特殊设计的温控制拉伸系统和压缩系统条件下观察猪皮肤在不同温度下的拉压行为。
结果在拉伸实验中，皮肤的刚度随着温度的升高而降低，而在压缩实验中则相反。
结论温度对皮肤组织的拉伸和压缩行为都有影响：拉伸性质的变化主要是由于随着温度的升高皮肤胶原蛋白的热变性所引起，而压缩性质的变化则有可能是由于在热变性的影响下水合的变化所引起。
【关键词】皮肤组织变性热力学行为拉伸行为压缩行为ABSTRACT: Objective This paper aims to characterize the tensile and compressive behaviors of skin tissue under different temperatures and to study the effect of temperature and corresponding dermal collagen denaturation on the mechanical properties of skin tissue. Methods The uniaxial tensile and compressive tests of fresh pig ear skin underdifferent temperatures have been performed by using two specifically designed hydrothermal experimental systems. Results In tensile tests, the skin stiffness decreases with increased temperature, while a contrary trend is observed in compressive tests. Conclusion The results show that temperature has a great influence on both tensile and compressive properties of skin tissue, but the mechanisms are different. The variation of skin tensile properties is caused by the thermal denaturation of skin collagen with increased temperature, while the variation of skin compressive behavior of skin tissue may be due to the hydration change with thermal denaturation.KEY WORDS: skin tissue; thermal denaturation; thermomechanical behavior; tensile behavior; compressive behavior皮肤覆盖于人体表面，约占人体重量的16%，容纳了人体约1/3的循环血液和约1/4的水份，具有多种重要的生理功能。
皮肤科三基三严考试题答案
皮肤科三基三严考试题答案文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-皮肤科三基三严考试题答案一、名词解释10题1 自觉症状：患者主观感觉的症状称自觉症状，主要有瘙痒，疼痛，烧灼及麻木等，与皮肤病的性质，严重程度及患者个体特异性有关。
2 继发性皮疹：可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。
3 风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。
4洗剂（震荡剂）：是不溶于水的药物（约30～50％）与水混合而成。
5 瘙痒：是皮肤或粘膜的一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉。
6表皮通过时间：由基底层移行至颗粒层最上层约需14日，再移至角质层表面而脱落又需14日，共约28日，称为表皮通过时间。
7 苔藓样变：为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。
8 Koebner现象：即同形反应，是指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺等伤及真皮的刺激后，发生与原发皮疹相同皮损的现象。
9 Ramsey-hunt综合征：水痘－带状疱疹病毒侵犯三叉神经可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症，称Ramsey-hunt综合征。
10SSS是指葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。
（staphylococcal scalded skin syndrome ,SSSS）系由凝固酶阳性菌嗜菌体Ⅱ组71型金葡菌引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染，好发于出生3个月以内的婴儿，偶见于成人。
皮损常始于口周及眼周，红斑迅速波及躯干及四肢。
最具特征性的表现是在大片红斑基础上出现烫伤样水疱及大片表皮松解。
以及口角放射性裂纹；但无口腔粘膜损害。
有疼痛感及明显触痛，尼氏征阳性。
轻者1－2周皮损干燥而痊愈，重者可因并发败血症，肺炎而危及生命。
二、填空题 20题1人体最薄的皮肤部位是眼睑外阴乳房2人体最厚的皮肤部位是手掌足跖3毛发分为长毛短毛毳毛4 皮脂腺丰富的部位头面胸背上部5 原发性皮损包括斑疹丘疹斑块风团结节水疱和大疱脓疱囊肿6 继发性皮损包括鳞屑浸渍糜烂溃疡裂隙抓痕痂瘢痕苔藓样变萎缩7足癣通常分为（水疱型、浸渍糜烂型）和（鳞屑角化型）三型。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、年龄
• 年纪愈轻，皮纹愈细致、皮沟浅平、新陈 代谢功能良好 • 年纪愈大则相反，且容易产生皱纹、松驰 等老化现象
4、年龄
• 皮脂腺的分泌则是在青春期最旺盛，年幼 及年长时反而较少，大汗腺则是在青春期 才开始作用。 • 女性在25—30岁时皮肤比较敏感，易长斑 或过敏 • 男性则推迟一些，大概在30—35岁。
4、年龄
• 人的一生皮肤的性质不是一成不变的，不同 的时期，皮肤的性质也会发生相应的变化。 中性 油性 混合性
（25—35岁）
干性、衰老性
（35岁之后）
青春发育期前 （青春期）
5、内分泌
• 内分泌功能协调正常，则激素分泌正常， 会使皮肤呈现良好状态。
6、季节气候
• 夏天气候较热，皮脂腺和汗腺功能旺盛， 皮肤性质偏向油性；
影响皮肤状况的常见因素
影响皮肤性质及状态的因素？
1、 油分和水分 2、 饮食 3、 遗传 4、年龄 5、内分泌 6、季节气候 7、工作环境及性质 8、日常生活习惯 9、化妆品的使用 10、药物 11、身体状况
1、 油分和水分
• 皮肤的性质及状态很大因素取决于皮肤的 油水分布状况。 • 而皮脂腺和汗腺是皮肤油分和水分的重要 来源，所以皮脂腺和汗腺的功能是影响皮 肤性质的主要原因。
• 冬天气候较冷，皮脂腺和汗腺功能减缓， 皮肤性质偏向干性。
7、工作环境及性质
• 从事户外工作者比室内工作者皮肤更容 易接触到紫外线、寒风、灰尘污垢，老 化速度较快。
8、日常生活习惯 • 不良的生活习惯 会加速皮肤的老 化现象，如熬夜、 吸烟、饮酒等。
9、化妆品的使用
• 化妆品使用不当如使用过期变质的化妆品 • 或使用不适合自已皮肤类型的化妆品 • 或使用含有铅汞类重金属超标的化妆品
10、药物
• 使用某些药物也会引起肤质的变 化，如激素类药、避孕药等。
11、身体状况
• 俗话说皮肤是人体内在的一面镜子， 身体状况的好坏直接会影响到人的 肤质状况。
2、 饮食
• 喜好吃油腻、刺激、辛辣及酸性食物的人， 比较容易偏向油性肤质 • • 喜好吃清淡、蔬菜、水果类碱性食物的人， 可让皮肤维持在比较良好的状态。
3、 遗传
• 皮脂腺、汗腺、毛孔、皮肤纹路等，在出 生时就已经决定了数量及形状，父母的皮 肤性质会影响到子女的皮肤性质。 • 一般来说子女有八成以上机会与父母有相பைடு நூலகம்同的皮肤性质。