成都双流航都医院总务处周巡查记录表
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医院水电日常巡查记录表
灯具、风扇是否正常使用
有无电线裸露
电箱、开关保护罩是否完备
配电房运行状况
机器设备电路运行状况
电话、网络线路运行状况
气
氧气管道运行状况
蒸汽管道运行状况空压机管道运行状况问题 Nhomakorabea生部门及现象
整改措施
结果追踪
监管部门评价
注:1、本记录表由水电维修班人员每日进行巡查并记录.2、检查情况正常的在方框内打（√）,存在问题需维修处理的在方框内打（△）,并把存在问题及发生部门写在“问题发生部门及现象”栏处，检查人提出整改措施并进行结果追踪。3、监管部门每周督查评价一次.
医院水电气日常运行检查记录表
年月日至月日
检查项目及内容
时间及检查情况
（星期一）
（星期二)
（星期三）
（星期四)
(星期五)
(星期六）
（星期日）
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
水
水管是否渗水、漏水
水管有无破损
有无“长流水"现象
电
有无“长明灯"现象
有无电线裸露
电箱、开关保护罩是否完备
配电房运行状况
机器设备电路运行状况
电话、网络线路运行状况
气
氧气管道运行状况
蒸汽管道运行状况空压机管道运行状况问题 Nhomakorabea生部门及现象
整改措施
结果追踪
监管部门评价
注:1、本记录表由水电维修班人员每日进行巡查并记录.2、检查情况正常的在方框内打（√）,存在问题需维修处理的在方框内打（△）,并把存在问题及发生部门写在“问题发生部门及现象”栏处，检查人提出整改措施并进行结果追踪。3、监管部门每周督查评价一次.
医院水电气日常运行检查记录表
年月日至月日
检查项目及内容
时间及检查情况
（星期一）
（星期二)
（星期三）
（星期四)
(星期五)
(星期六）
（星期日）
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
水
水管是否渗水、漏水
水管有无破损
有无“长流水"现象
电
有无“长明灯"现象
医院总务科安全巡查记录表
医院总务科安全巡查记录表
巡查人员
1、外环境卫生情况 2、路面情况 3、下水道情况 4、公共照明情况 医院公共 5、公共卫生间情况 区域 6、通信线路情况 7、电梯运行情况 8、空调运行情况 9、配电井现场情况 10、电梯机房现场情况 1、值班人员在岗情况 2、接听电话应答 配电房 3、着装、劳动保护措施 4、室内卫生情况 5、设备运行情况 6、消防及安全 1、值班人员在岗情况 2、接听电话应答 锅炉房 3、着装、劳动保护措施 4、室内卫生情况 5、设备运行情况 6、消防及安全 1、值班人员在岗情况 2、接听电话应答 中央空调 3、着装、劳动保护措施 4、室内卫生情况 5、设备运行情况 6、消防及安全
持证、在岗
பைடு நூலகம்值班人
及时接听
着装整洁、劳保齐全、绝缘用具均在有效期
卫生状况良好，楼梯道下方杂物整理
电气设备运行正常，有记录
消防用品齐全
持证、在岗
值班人
及时接听
着装整洁、劳保齐全
卫生状况良好
现场1号锅炉运行正常，夜间2号锅炉运行正常，有记录
消防用品齐全
持证、在岗
值班人
及时接听
着装整洁、劳保齐全
卫生状况良好
中央空调机组运行，抓紧换季保养
消防用品齐全
巡查日期
部分楼道有烟头，加强物业保洁管理，及时清理
无异常
新餐厅西边小阴井发现食堂污水残留现象，查明原因
7号楼13楼电梯门前灯罩松动，水电班处理
门急诊大楼1楼公共场所无异常
无异常
7号楼3号梯、门急诊大楼手术梯运行正常
无异常
7号楼14楼、13楼配电井无杂物
7号楼需更换防晒帘、整理杂物；门急诊大楼整理杂物
巡查人员
1、外环境卫生情况 2、路面情况 3、下水道情况 4、公共照明情况 医院公共 5、公共卫生间情况 区域 6、通信线路情况 7、电梯运行情况 8、空调运行情况 9、配电井现场情况 10、电梯机房现场情况 1、值班人员在岗情况 2、接听电话应答 配电房 3、着装、劳动保护措施 4、室内卫生情况 5、设备运行情况 6、消防及安全 1、值班人员在岗情况 2、接听电话应答 锅炉房 3、着装、劳动保护措施 4、室内卫生情况 5、设备运行情况 6、消防及安全 1、值班人员在岗情况 2、接听电话应答 中央空调 3、着装、劳动保护措施 4、室内卫生情况 5、设备运行情况 6、消防及安全
持证、在岗
பைடு நூலகம்值班人
及时接听
着装整洁、劳保齐全、绝缘用具均在有效期
卫生状况良好，楼梯道下方杂物整理
电气设备运行正常，有记录
消防用品齐全
持证、在岗
值班人
及时接听
着装整洁、劳保齐全
卫生状况良好
现场1号锅炉运行正常，夜间2号锅炉运行正常，有记录
消防用品齐全
持证、在岗
值班人
及时接听
着装整洁、劳保齐全
卫生状况良好
中央空调机组运行，抓紧换季保养
消防用品齐全
巡查日期
部分楼道有烟头，加强物业保洁管理，及时清理
无异常
新餐厅西边小阴井发现食堂污水残留现象，查明原因
7号楼13楼电梯门前灯罩松动，水电班处理
门急诊大楼1楼公共场所无异常
无异常
7号楼3号梯、门急诊大楼手术梯运行正常
无异常
7号楼14楼、13楼配电井无杂物
7号楼需更换防晒帘、整理杂物；门急诊大楼整理杂物
医院水电日常巡查记录表Word 文档
灯具、风扇是否正常使用
有无电线裸露
电箱、开关保护罩是否完备
配电房运行状况
机器设备电路运行状况
电话、网络线路运行状况
气
管道运行状况
问题发生部门及现象
整改措施
结果追踪
监管部门评价
注：1、本记录表由水电维修班人员每日进行巡查并记录。2、检查情况正常的在方框内打（√），存在问题需维修处理的在方框内打（△），并把存在问题及发生部门写在“问题发生部门及现象”栏处，检查人提出整改措施并进行结果追踪。3、监管部门每周督查评价一次。
医院水电气日常运行检查记录表
年 月 日至 月 日
检查项目及内容
时间及检查情况
（星期一）
（星期二）
（星期三）
（星期四）
（星期五）
（星期六）
(星期日)
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
水
水管是否渗水、漏水
水管有无破损
有无“长流水”现象
电
有无“长明灯”现象
有无电线裸露
电箱、开关保护罩是否完备
配电房运行状况
机器设备电路运行状况
电话、网络线路运行状况
气
管道运行状况
问题发生部门及现象
整改措施
结果追踪
监管部门评价
注：1、本记录表由水电维修班人员每日进行巡查并记录。2、检查情况正常的在方框内打（√），存在问题需维修处理的在方框内打（△），并把存在问题及发生部门写在“问题发生部门及现象”栏处，检查人提出整改措施并进行结果追踪。3、监管部门每周督查评价一次。
医院水电气日常运行检查记录表
年 月 日至 月 日
检查项目及内容
时间及检查情况
（星期一）
（星期二）
（星期三）
（星期四）
（星期五）
（星期六）
(星期日)
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
水
水管是否渗水、漏水
水管有无破损
有无“长流水”现象
电
有无“长明灯”现象
成都双流航都医院安全检查表
纪律
一 级 预 警
1、工作人员擅自离岗。 2、对于疑难危重患者，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到 急会诊邀请后，未在15分钟内到达现场诊查患者。 3、医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。 4、首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过科室讨论并经医务 科批准而擅自实施。 5、违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性 药品。 6、将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透 露。 7、不负责任地解释其他医务人员（包含本院、其他医院及私营医院 医务人员）的工作，造成患者或家属误解。 8、违反医疗保险的有关规定。 9、出现医德医风问题。
一 级 预 警
1、药品、材料未及时补充、更换，出现账物不符或过期药品、材料 。 2、设备、器材出现故障，未定期检测或维修不及时而影响使用。 3、医技科室对于仪器、设备疏于检测维护，导致结果失真。 4、医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位。 5、血、尿、大便等检查遗失标本。 6、特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间。 7、检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重 医疗保障 新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。 8、药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌 、用量超过极量等。 9、调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未 单包注明。 10、调配中草药不使用计量器具而估计取药。 11、造成患者投诉的医疗收费错误。 12、计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍。
医院医疗安全预警排查表
科室： 项目 检查内容 检查时间： 年 月 日 检查情况
一 级 预 警
14、手术医师在术后未及时诊查手术患者，3日内无上级医师查房记 录。15、错发、漏发药物，但未造成后果，并未引起患者投诉。 16、医务人员的原因导致择期手术术前准备不充分，延误手术进行。 17、供应过期灭菌器械或不合格材料。 18、护士未正确执行医嘱。 19、采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者 原因导致采集量不够而需重新采取。 20、处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未 诊疗规范 注明，但尚未造成患者人身损害。 21、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢 救的病员时，未及时上报。 22、术后患者观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。 23、因治疗需要且病情允许需要转科，转出科室未及时联系转入科室 或转入科室无正当理由拖延转入。 24、未按有关规定报告医院感染病例，但未造成医院感染暴发流行； 未严格执行消毒隔离制度，违反无菌操作技术原则，且无完整登记。
医院水电日常巡查记录表
有无“长流水”现象
电
有无“长明灯”现象灯具、Biblioteka 扇是否正常使用有无电线裸露
电箱、开关保护罩是否完备
配电房运行状况
机器设备电路运行状况
电话、网络线路运行状况
气
氧气管道运行状况
蒸汽管道运行状况
空压机管道运行状况
问题发生部门及现象
整改措施
结果追踪
监管部门评价
注：1、本记录表由水电维修班人员每日进行巡查并记录。2、检查情况正常的在方框内打（√），存在问题需维修处理的在方框内打（△），并把存在问题及发生部门写在“问题发生部门及现象”栏处，检查人提出整改措施并进行结果追踪。3、监管部门每周督查评价一次。
医院水电日常巡查记录表(共2页)
医院水电气日常运行检查记录表
年 月 日至 月 日
检查项目及内容
时间及检查情况
（星期一）
（星期二）
（星期三）
（星期四）
（星期五）
（星期六）
(星期日)
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
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水
水管是否渗水、漏水
水管有无破损
电
有无“长明灯”现象灯具、Biblioteka 扇是否正常使用有无电线裸露
电箱、开关保护罩是否完备
配电房运行状况
机器设备电路运行状况
电话、网络线路运行状况
气
氧气管道运行状况
蒸汽管道运行状况
空压机管道运行状况
问题发生部门及现象
整改措施
结果追踪
监管部门评价
注：1、本记录表由水电维修班人员每日进行巡查并记录。2、检查情况正常的在方框内打（√），存在问题需维修处理的在方框内打（△），并把存在问题及发生部门写在“问题发生部门及现象”栏处，检查人提出整改措施并进行结果追踪。3、监管部门每周督查评价一次。
医院水电日常巡查记录表(共2页)
医院水电气日常运行检查记录表
年 月 日至 月 日
检查项目及内容
时间及检查情况
（星期一）
（星期二）
（星期三）
（星期四）
（星期五）
（星期六）
(星期日)
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
检查情况
检查人
水
水管是否渗水、漏水
水管有无破损
医院感染控制日常巡查记录表.doc
医院感染控制日常巡查记录表.doc
医院感染控制日常巡查记录表
科室：查核人：
编号项目结果查核日期科室签名回访日期科室签名
1 病房或科室地面科间明显垃圾、灰尘
2
仪器、常用物品的定期清洁、消毒的落实
环境卫生
3 天花板、空调出风口霉变
4 水槽内有霉斑
5 个人防护配置消毒液、清洁器械是戴合适的防护用品
6 院感上报感染病例、传染病病例于24小时内诊断明确后及时上报
7 干手纸巾、洗手液是否配备充足
8
速干手消毒剂不得过期
手卫生
9 正确的洗手方法
10 手卫生指针掌握
11
一次性物品不得过期
无菌物品管理
12 启封后的的无菌物品正确处置
13 术前抗菌药物 0.5-1h 内使用
14
清洁手术术后 24小时内停用
手术部位感染防控
15 术后换药正确的无菌技术原则
16 术后尽早拔除引流管、尿管等
17 医疗废物分类明确
18
医疗废物与生活垃圾不得混放
医疗废物管理
19 锐器盒及时处置，标记清楚、封口严密
20 医疗废物垃圾袋正确的系扣方法、粘贴标签科室整改措施：
科室负责人：确认日期：。
医院病房每日巡查记录表
医院病房每日巡查记录表
巡查时间
{填写巡查的具体日期和时间}
巡查人员
{填写巡查人员的姓名和工号}
病房信息
{填写巡查的病房号码和病人基本信息}
- 病房号码：{填写病房号码}
- 病人姓名：{填写病人姓名}
- 病人年龄：{填写病人年龄}
- 病人性别：{填写病人性别}
巡查内容
环境巡查
- 病房清洁情况：{填写清洁情况，如“干净”、“需要清洁”等} - 病房通风情况：{填写通风情况，如“良好”、“需要改善”等} - 病房噪音情况：{填写噪音情况，如“安静”、“需要减少噪音”等}
病人状况巡查
- 生命体征：{填写病人的生命体征，如“血压正常”、“心率异常”等}
- 病情变化：{填写病人的病情变化，如“病情稳定”、“病情恶化”等}
- 病人需求：{填写病人的需求，如“需要疼痛缓解”、“需要饮食调整”等}
设备巡查
- 医疗设备运行情况：{填写设备运行情况，如“正常运行”、“需要维修”等}
- 设备安全隐患：{填写设备安全隐患，如“无安全隐患”、“存在安全隐患”等}
巡查总结
{填写本次巡查的总结，包括发现问题和改进措施等}
巡查签名
{填写巡查人员的签名}
注：本记录表需在每次巡查后进行填写，以记录病房的环境和病人状况，确保病房的安全和病人的健康。
成都双流航都医院正式排班表
成都双流航都医院预防接种门诊值班表
月份 接种疫苗 周二 1 月份 周三 周四 周二 2 月份 周三 周四 周二 3 月份 周四 周二 4 周三 月份 周四 周二 5 月份 周四 周三 周三
卡介苗、白破 乙肝 张敏 邢田 荣中将 张敏 张峰 张峰 王耸 邢田 荣中将 张峰 王耸 邢田 张敏 邢田 荣中将 荣中将 张敏 王耸 张峰 张敏 荣中将 张敏 张峰 邢田 荣中将 王耸 荣中将 王耸 张峰 张峰 荣中将 张敏 荣中将 张峰群、A+C 邢田 百白破、糖丸 麻腮风 麻风 乙脑 甲肝 一月份预检 二月份预检 三月份预检 四月份预检 五月份预检
月份 接种疫苗 周二 1 月份 周三 周四 周二 2 月份 周三 周四 周二 3 月份 周四 周二 4 周三 月份 周四 周二 5 月份 周四 周三 周三
卡介苗、白破 乙肝 张敏 邢田 荣中将 张敏 张峰 张峰 王耸 邢田 荣中将 张峰 王耸 邢田 张敏 邢田 荣中将 荣中将 张敏 王耸 张峰 张敏 荣中将 张敏 张峰 邢田 荣中将 王耸 荣中将 王耸 张峰 张峰 荣中将 张敏 荣中将 张峰群、A+C 邢田 百白破、糖丸 麻腮风 麻风 乙脑 甲肝 一月份预检 二月份预检 三月份预检 四月份预检 五月份预检
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值 数值
值班人 员
数值 数值
1、各岗位员工状况 2、考勤、脱岗、串岗 4、接听电话应答 5、着装、劳动保护措 施 洗衣 6、室内卫生情况 房 7、消防及安全 8、设备运行情况 9、能耗 10、 11、 1、各岗位员工状况 2、考勤、脱岗、串岗 4、接听电话应答 5、着装、劳动保护措 巡 施 视 木工 6、室内卫生情况 检 、铁 查 工 7、消防及安全 情 况 8、设备运行情况 9、能耗 10、 11、 1、各岗位员工状况 2、考勤、脱岗、串岗 4、接听电话应答 5、着装、劳动保护措 总机 施 及电 6、室内卫生情况 话维 7、消防及安全 修 8、设备运行情况 9、能耗 10、 11、 投诉处理 及应急 数值 数值
值班人 员
数值 数值
值班人 员
数值 数值
数值 数值
值班人 员
数值 数值
数值 数值
1、各岗位员工状况 2、考勤、脱岗、串岗 4、接听电话应答 5、着装、劳动保护措 施 医疗 6、室内卫生情况 垃圾 处理 7、消防及安全 8、设备运行情况 9、能耗 10、 11、 1、各岗位员工状况 2、考勤、脱岗、串岗 4、接听电话应答 5、着装、劳动保护措 巡 施 视 检 集体 6、室内卫生情况 查 宿舍 7、消防及安全 情 况 8、设备运行情况 9、能耗 10、 11、 1、各岗位员工状况 2、考勤、脱岗、串岗 4、接听电话应答 5、着装、劳动保护措 施 氧气 6、室内卫生情况 组 7、消防及安全 8、设备运行情况 9、能耗 10、 11、 投诉处理 及应急 数值 数值 数值 数值
值班人 员
数值 数值
值班人 员
数值 数值
数值 数值
值班人 员
数值 数值
数值 数值
数值 数值
1、各岗位员工状况 2、考勤、脱岗、串岗 4、接听电话应答 5、着装、劳动保护措 施 配电 6、室内卫生情况 室 7、消防及安全 8、设备运行情况 9、能耗 10、 11、 1、各岗位员工状况 2、考勤、脱岗、串岗 4、接听电话应答 5、着装、劳动保护措 巡 施 视 检 中央 6、室内卫生情况 查 空调 7、消防及安全 情 况 8、设备运行情况 9、能耗 10、 11、 1、各岗位员工状况 2、考勤、脱岗、串岗 4、接听电话应答 5、着装、劳动保护措 施 污水 6、室内卫生情况 处理 7、消防及安全 8、设备运行情况 9、能耗 10、 11、 投诉处理 及应急 数值 数值 数值 数值
成都双流航都医院总务处周巡查记录表
巡查日期 星期 天气
巡查人员
签名：
1、车辆停放情况 2、外环境卫生情况 3、医院霓虹灯情况 4、绿化情况 5、病区及公共卫生间情况
6、下水道情况 医院 公共 7、路面情况 环境 8、通信线路情况 9、电梯运行情况 10、空调运行情况 巡 视 检 查 情 况 11、灯光开关情况 12、 13、 1、各岗位员工状况 2、考勤、脱岗、串岗 4、接听电话应答 5、着装、劳动保护措 施 6、室内卫生情况 锅炉 7、消防及安全 房 8、设备运行情况 9、能耗 10、 11、 12、 13、 值班人 员