1例重度营养不良患儿的护理
护理学基础知识：营养不良病人的护理措施
护理学基础知识：营养不良病人的护理措施
今天总结营养不良病人的护理措施，具体如下：
(一)饮食管理：原则为循序渐进，逐渐补充
1.轻度患儿：在基本维持原膳食的基础上，较早添加含蛋白质和热量较高的食物。
每日供给热量250～330kJ/kg(60～80kcl/kg)开始
2.中、重度患儿：供给热量从每日165～230 kJ/kg(45～55 kcl/kg)开始，逐步少量增加
3.选择食物的原则
适合患儿的消化能力
轻度从牛奶开始，逐渐过渡到带有肉末的辅食
中、重度先给稀释奶或脱脂奶，再给全奶，然后才能给带有肉末的辅食
符合营养需要：高蛋白、高能量、高维生素饮食，适当补充铁剂
(二)促进消化、改善食欲
1. 遵医嘱给予各种消化酶(胃蛋白酶、胰酶等)和B族维生素口服
2. 给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注，以促进蛋白质的合成和增进食欲
3. 必要时少量多次输血或氨基酸、脂肪乳等静脉营养物质
(三)预防感染
1. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥、防止皮肤破损
2. 口腔护理
3. 生活环境舒适卫生，做好保护性隔离
(四)观察病情
1. 观察有无低血糖：密切观察患儿尤其是重度营养不良患儿的病情变化
2. 进食情况及对食物的耐受情况
3. 定期测量体重、身高及皮下脂肪的厚度
(五)提供舒适的环境，促进生长发育
1. 合理安排生活，减少不良刺激
2. 鼓励父母陪伴
3. 适当的户外活动和体格锻炼。
1例重度营养不良并发再喂养综合征患者的护理
营养 状 况较 前 明显 改善 。恰 当 的早 期 肠 内 营养 支持 ， 能 较 好 地 维 持 和 改 善 患者 的 营养 状 况 ， 促 进 患 者康 复 。
再 喂养 综 合 征是 机 体 在 长 期 饥饿 或 营 养 不 良状 态下 ， 重新摄 入 营养 物质 后早期 出现 的 以低磷 血 症 为 特征 的 电解 质代 谢紊 乱及 由此 产 生 的呼 吸 困难 、 心律
２ 护 理
２ ． １ 气道 管理 由于 患 者 牙齿 全 部 脱 落 ， 给 牙 垫 辅 以 胶 带蝶
机 相关 性肺 炎 的发生 ； 根据 患者 呼 吸音 、 Ｓ ｐ Ｏ 。 及 呼吸
女性 ， ５ ９岁 。 因 “ 纳 差 ５月 余 ， 未 排 便 １周 ， 神 志不清 １ ｄ ” 入 院 。入 院 诊 断 为 低 血 容 量 性 休 克 、 肠
梗阻 、 重 度 营 养 不 良。查 体 ： Ｔ ３ ７ ℃、 Ｐ １ １ ８次／ ａｉ ｒ ｎ 、 Ｒ ７次 ／ ａｉ ｒ ｎ 、 Ｂ Ｐ测 不 出 ， 昏迷 ， 腹 部膨 隆 ， 全 腹 叩诊 鼓音 ； 骶 尾 部 Ⅲ期 压 疮 （ ６ Ｃ ｌ Ｔ Ｉ ×８ ｃ ｍ） ， 右 侧臀 部 Ｉ期 压疮 （ ４ ｃ ｍ×７ ｃ ｍ） ； 体 质量 ２ ９ ｋ ｇ ， 体重指数 １ ０ ． ８ ０ 。
・
３ ０ ・
１ 例 重度 营养 不 良并 发再 喂 养 综 合 征 患 者 的护 理
黄群， 王 小 琴
Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｍ ａ ｌ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ／ ／Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｑ “ ” ， Ｗａ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ｏ ｑ ｉ ｎ 摘 要 ：对 ｌ例 重 度 营 养 不 良并 存低 血 容 量 性 休 克 患者 ， 给 予快 速 补 液 、 升压 、 抗 感 染及 营 养 支持 等 治疗 ， 治 疗 期 间发 生 再 喂 养 综合
1例重度营养不良并发再喂养综合征患者的护理-论文
ｈ逐渐 增 加 到 ５ ０ ｍＬ ／ ｈ， 然 后再 改 用 米 汤 ５ ０ ０ ｍＬ鼻
饲， ５ ０ ｍＩ ／ ｈ 。② 第 ２阶段 （ 住 院第 ２ １ ～３ Ｏ天） ， 肠内 及 肠外 营 养 同 时供 给 。肠 外 营养 仍 然 采取 双 能 源 供
除肠梗 阻 的可 能 性后 开始 进 入 肠 内 营养 阶段 。 ①第 １阶段 （ 入 院至第 ２ ０天 ） ， 肠外营养为主， 辅 以少 量肠
护理学杂志 ２ ０ １ ４年 １月 第 ２ ９卷 第 ２ 期
・
３ １ ・
内营养 。肠 外 营养采 取 双能 源供 给 热量 ， 除 了直 接输 入 白蛋 白外 ， 还使 用 ２ ０ 中／ Ｋ链 脂 肪 乳 注 射 液 ２ ５ ０
再 喂养 综 合 征是 机 体 在 长 期 饥饿 或 营 养 不 良状 态下 ， 重新摄 入 营养 物质 后早期 出现 的 以低磷 血 症 为 特征 的 电解 质代 谢紊 乱及 由此 产 生 的呼 吸 困难 、 心律
２ 护 理
２ ． １ 气道 管理 由于 患 者 牙齿 全 部 脱 落 ， 给气 管插 管 固定带 来不 便 。采 用 胃镜 室 专 用 牙 垫 辅 以 胶 带蝶
此 患 者 伤 口细 菌 培 养 显 示 金 黄 色 葡 萄球 菌 敏感 ， 故
使用 ３ 过氧化氢 冲洗创 面并用 庆大霉 素湿敷 ， 再 配合使用重 组牛碱 性成纤 维细 胞生长 因子 （ ｒ ｂ — ｂ Ｆ — Ｏ Ｆ ） 即 贝复 剂 及 中成 药 长 皮 软 膏 和 脉 血 散 ， 可 促 进 细 胞 修 复 和再 生 ， 促 进 毛 细血 管 再 生 ， 改 善 局部 血 液 循环 ， 加 速 创 面 的 愈 合 。患 者 转 出 Ｉ Ｃ Ｕ 时 尾 骶 部 压 疮 转 为 Ⅱ期 ， 面积缩 小为 ３ ｃ ｍ× ４ ｃ ｍ， 右 侧 臀 部 压
一例小儿重度营养不良、脑瘫患儿的护理
一例小儿重度营养不良、脑瘫患儿的护理发表时间：2020-12-17T13:31:55.133Z 来源：《护理前沿》2020年14期作者：刘露[导读] 通过回顾总结了一例小儿重度营养不良、脑瘫患儿的护理,采取积极有效的个体化护理措施,主要包括刘露安徽医科大学附属宿州医院（安徽省宿州市立医院） 234000[摘要]通过回顾总结了一例小儿重度营养不良、脑瘫患儿的护理,采取积极有效的个体化护理措施,主要包括：饮食管理、促进消化、预防感染。
经过21天的精心治疗和护理，患儿危重症状明显改善，病情好转顺利出院。
[关键词]重度营养不良；脑瘫；小儿；护理营养不良是一种慢性营养缺乏症，示由于摄入不足,或食物不能充分利用，以致不能维持正常代谢，迫使机体消耗自身组织，出现体重不增或减轻，生长发育停滞，脂肪逐渐消失，或有水肿,肌肉萎缩，精神萎靡，易疲乏。
同时也可造成全身各系统功能紊乱，免疫力低下，给很多疾病，特别是婴幼儿肺炎及腹泻创造了发病条件[1]。
常见于3岁以下婴幼儿。
脑性瘫痪是出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍。
营养不良临床表现为体重不增以致减轻是最初的症状，皮下脂肪层不充实或者完全消失（腹部→胸→背→腰→上肢→下肢→臀部→额→颈→面颊部），肌肉发育不良、肌张力低下或者增高生长迟缓，智力落后，食欲低下，饥饿性腹泻,频繁带黏液的大便。
脑性瘫痪临床表现为运动发育落后，主动运动减少、肌张力异常、姿势异常、反射异常[2]。
2018年8月我在儿童重症医学科，参与了一例小儿重度营养不良、脑瘫患儿的护理，护理着重从饮食管理、促进消化、预防感染、病情观察、心理护理等方面进行实施，取得了较好的救治效果，现将护理体会总结如下：1.病例资料：患儿,男，2岁10月，住院病历号：因“纳差伴精神差20余天”入院。
患儿T：36.5℃，P92次/分，R29次/分，W6.8KG，神志清楚，精神反应欠佳，呼吸稍促,点头呼吸，鼻扇及三凹征阴性，营养发育欠佳，面部皮肤苍灰，口唇黏膜及巩膜苍白，咽稍红，咽峡部无疱疹，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肠鸣音减弱，四肢肌张力高，肌力低下，双手背及双足背皮肤轻度非凹陷性水肿，患儿现不能站立、行走、不能说话。
营养障碍疾病患儿的护理-儿科护理学
密切观察患儿病情变化，及时发 现并处理可能出现的并发症，如
感染、电解质紊乱等。
增强免疫力
通过合理的饮食和适当的锻炼，增 强患儿的免疫力，降低感染的风险 。
定期复查
定期带患儿到医院复查，评估病情 恢复情况，调整护理和治疗方法。
03
特殊营养障碍疾病患儿的护理
蛋白质-能量营养不良患儿的护理
总结词
为满足患儿的营养需求，应选择营养 密度高的食物，如添加了维生素和矿 物质的婴幼儿食品。
药物治疗与护理
01
02
03
遵医嘱用药
严格遵守医生的用药指导 ，确保患儿按时、按量服 用药物，注意观察药物反 应和副作用。
定期监测
定期监测患儿的生命体征 和病情变化，及时发现并 处理异常情况。
记录护理过程
详细记录患儿的护理过程 ，包括饮食、睡眠、病情 等方面的信息，为医生提 供准确的病情资料。
案，提高护理效果。
延续性护理
通过定期随访、远程监测等方式 ，确保患儿出院后仍能得到持续
的护理和指导。
跨学科合作与护理人才培养
跨学科团队建设
加强儿科、营养科、心理科等学科之间的合作， 共同制定和实施护理计划。
护理人才培养
提高护理人员的专业知识和技能，培养具备跨学 科能力的复合型人才。
学术交流与合作
积极参与国际学术交流与合作，引进先进的护理 理念和技术，提高我国儿科护理水平。
健康教育
向患儿家长普及营养障碍疾病的相关 知识，提高家长对疾病的认识和重视 程度，促进患儿的早期发现和治疗。
05
研究展望与未来发展方向
新型护理模式的研究与应用
综合护理模式
结合药物治疗、心理干预、营养 支持等手段，为患儿提供全方位
综合营养治疗重度营养不良患者1例
1例
� 关 键词 �
重 度营养 不良
中 图分类 号 � R
文 献标识 码 � B
文章编 号 � 10 0 9 - 9 76X ( 2 0 10 ) 0 3 - 0 2 2 9 - 0 2
近年来 对 于各类 疾病 状态 下的营 养支 持治疗 研究 很 多 然 而对 于无 严 重基 础疾 病 而合 并重 度 营养 不良 的 患
� � � � � 总 蛋白升 至 59 .8 /L 白蛋 白 3 7 /L 前白 蛋白 0 .2 5 / � 临床 资料 � � � � L 治疗过 程中每 3 天复 查血常 规 生化 肝 肾功 结果 均未 1. 1 � 一般资料 � � � 见 异常 2 月后随 访 体重无 明显下 降 无特殊 不适 患者女 5 0 岁 已绝经 因 " 嗳气 反 酸 饭后 饱胀 体 � 重下 降 9 月 " 以" 消瘦查 因 " 收入我 院 正 常 体 型消 瘦 身 高 17 0 查 体 神稍 倦 发 育 B MI 13 . 1 余无 体重 38 � 讨论 临床 上 对合 并有 较 严重 基础 疾 病的 患者 的 营养 治 疗 然
岭南现代临床外科 年 6� 月第 10 卷第 3 期 L � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 2� 0 10 � � M C S J .2 0 10 V . 10 N . 3
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病例报告
综 合营 养 治 疗 重 度 营 养 不 良 患 者
刘中辉 吴晓滨 彭 俊 生�
疗� 方案 为肠外 营养 � ( � � P N ) 结合 肠内 营 要 路径 各有 优缺 点 肠 外营 养快 速 直接 大 量的 补充 机 养( � � � � E N ) 及 人重 组 生 长 激 素 ( � 体 能量和 营养物质 肠 内营养 直接 与消化 道黏 膜接 触 可 � GH � ) 治疗 防 止肠粘 膜萎缩 维 护肠道 屏障 联合肠 外营养 + 肠内 营养 配 方 10 % G S 2 5 0 � 长链 可 形成互 补 既对机 体充分 供能 又 可抑 制肝脏 胆汁 淤积 P N� + 50 % G S 2 50 +2 0 % 中 � 脂 肪 乳 2 50 � 基 酸 溶 液 50 0 肠 道粘膜 萎缩等 达 到良好 效果 � � � + 8 .5 % 复 方 氨 � + 10 % N 40 + 10 % K 30 + 安达美 ( 微 量元素 针 )1A 磷 少剂量 皮下注 射人 重组生 长激 素可促 进蛋 白质 合成 + 甘油 � 酸钠 针 � 性维 生素 / 脂 促 进骨骼 肌 心肌细 胞生长 增 加脂 肪氧 化分解 增强 免疫 10 + 2 5% M � SO 4 5 + 注 射用 水溶 � 溶性 维生素 总液量 13 0 0 非蛋 白 系 统功 能 以 及提 高营 养物 质 转换 率 增强 营养 治 疗效 能 � 1 支 + 胰 岛素 针 2 0 � 质 总热 量 110 0 K 糖 脂供 能 比 热氮 等 作用 1.2 本 例重度 营养不 良患者 在 营养治 疗供给 充足 � � 6: 5 氨基 酸 4 2 . 5 比 161.8 : 1 K 营 养物 质的 基础 上 结 合人 重 组生 长 激素 治疗 取 得明 显 � � 疗 效 此例中单 纯给予 P N + E N 治 疗 15 天后患 者体重 增长 � E N 口服 普通饮 食 ( 经计 算 其 热量 约 60 0 - 10 0 0 ( 4 .5 进 入平 台期 连 续 3 天无明 显变 化 加用 G H 治疗 患者 体 / )� + 整 蛋 白型 肠 内 营养 粉 � / ) 10 � 0 / 温开 监 测血 糖及定 时检 测血脂 分析 因 G H 有 升高 血糖 及血 脂 � 水冲 服 � 同时 予吉 法酯 片护 胃 吗叮� 啉促 胃 动力 及胰 酶 肠 重 再次增 长 治疗 14 天 体重 再增加 3 . 治 疗过程 中需 � � � 5 溶片 促消化 治疗 长激 素 ) 4 G H 治疗 P N + E N 治疗 14 天后 加用思 真 ( 人重组 生 肪 酸水平 的作用 � QN ( 10 P ) 治 疗过 程中 每日 监测 血糖 水 尽管此 方法疗 效显 著 但对 于无 法排除 肿瘤 的病 人需 � 体 代谢 储备 能力 已明 显下 降 也需 谨 慎应 用此 法 由少 到 � � 多 长 期低剂 量的营 养补充 治疗 将会 更安全 稳妥 治 疗过 � 作者 单 位 510 655 广东 广 � 州 中 山 大学 附 属第 � 六 医院 食 管
营养与营养障碍患儿的护理--儿科护理学
诊断
根据评估结果，可以诊断患儿是否存在营养障碍，以及具体是哪种类型的营养 障碍，如蛋白质-能量营养不良、肥胖症等。同时，还可以判断营养障碍的原因 和程度，为后续的治疗和护理提供依据。
家庭与社会支持的重要性及方式
家庭支持
家庭是患儿获得情感支持和日常生活照 顾的重要来源。护理人员应鼓励家庭成 员积极参与患儿的护理，提供必要的指 导和支持，帮助家庭成员更好地理解和 应对患儿的病情。
VS
社会支持
社会支持包括社区服务、营养教育、康复 机构等。这些机构可以提供专业的康复指 导和营养支持，帮助患儿及其家庭获得更 好的照顾和支持。
力下降等不良后果。
营养障碍的影响和危害
生长发育迟缓
免疫力下降
营养障碍可影响机体的生长发育，导致身 高、体重等指标低于同龄儿童，甚至出现 器官发育不全或功能障碍。
营养障碍可导致机体免疫功能下降，增加 感染性疾病的风险，如感冒、腹泻等。
心理行为问题
社会适应能力下降
长期营养障碍可能导致儿童出现厌食、偏 食等不良饮食习惯，以及焦虑、抑郁等心 理问题。
挫败感和孤独感
营养障碍可能导致患儿身体活动能力下降，从而影响其社会交往和学业表现。护理人员应 鼓励患儿积极参与社交活动，提供必要的支持和指导，帮助患儿减轻挫败感和孤独感。
家庭关系紧张
营养障碍可能引发家庭成员之间的紧张关系，例如对患儿饮食控制、病情理解等方面的分 歧。护理人员应积极协调家庭成员之间的沟通，提供营养教育和心理支持，以帮助家庭成 员理解和应对患儿的病情。
药物治疗的注意事项
重度营养不良患儿1例临床护理
１ 临床 资 料
应遵医嘱及时监测微量血 糖及 血脂 的变化 ， 由此 及 时 调 整 静
脉营养 比例 ， 脉营养应 均匀输 注， 静 并在输注营养 液时注意观 察输液部位 ， 意有无 外渗 ， 注 因营养液 浓度大 ， 有一 定 的刺 激
１ ８ ５８ ９ ９： ２．
激素 、 雷公藤 等药 物。我们 向患者 及家属 交代 按医 嘱执行 用
药及减量办法 ， 明药 物副作 用 ， 说 定期 复查。②避 免上 感 、 劳
累、 日晒 等 诱 发 因素 ， 增 强 自我 保 护 意 识 ， 行 适 当 的 锻 炼 ， 并 进
［ ］ 姚景鹏． ２ 内科护理 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 光明 日报 出版 社，９ ５ １９ ：
好， 吃奶反应好 ， 重增长 满意 ， 体 全身 皮肤 红润 ， 皮肤 弹性好 ，
四肢肌 张力 可， 自主运动活跃。出院时体重增至 ３ ｋ 。 ｇ
２ 护 理
２ １ 营养支持 ．
２ １ １ 肠 内营 养 ．． 因患 儿 吞 咽 、 吮 功 能 差 ， 用 滴 管 喂 养 ， 吸 选
更换尿布时 ， 应特别注意避免拖 、 、 拉 拽等动作 ， 防止患儿 肢体
本文编辑 ： 王海燕
２ １ ０ —２ ０ ０— ８ ６收稿
９ ５
解包被 ， 甚至全裸降温 ， 如果 效果不 理想 ， 给予温水 擦浴 或 可
绀， 四肢 肌张力低 ， 肉严重 萎缩 ， 肌 无肢 体 的 自主 活动 ， 吸吮 、 觅食反射可引出 ， 持 、 握 拥抱 反射 引出欠 完全 。入 院诊 断 ： 重 度营养不 良。入院后给予 快速血 糖测 定示 低血糖 ， 完善各 并
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1例重度营养不良患儿的护理
发表时间：2018-07-18T14:46:12.570Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：田锦霞
[导读] 营养不良是由于缺乏能量或（和）蛋白质所致的一种营养缺乏症。
（山西省儿童医院消化科山西太原 030000）
【摘要】目的：总结重度营养不良患儿的护理体会。
方法：回顾性分析1例重度营养不良患儿的资料，并总结有效的护理措施。
结果：患儿在经过精心的护理和喂养指导后体重增长，痊愈出院。
结论：对于重度营养不良患儿应向患儿家长介绍科学育儿及相关知识，做好各方面的护理；向家长讲解按时规范用药的重要性，从而加快患儿的康复速度。
【关键词】重度营养不良；护理；喂养指导；康复
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）17-0250-02
营养不良是由于缺乏能量或（和）蛋白质所致的一种营养缺乏症。
临床表现主要有体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少甚至消失，常伴有各器官不同程度的代谢障碍和功能低下。
其病因主要与患儿摄入不足，消化吸收不良，消化代谢异常，各器官功能低下有关。
按其轻重可分为Ⅲ度：I度营养不良是低于正常体重的15%～25%，Ⅱ度营养不良是低于正常体重的25%～40%，Ⅲ度营养不
良是低于正常体重的40%以上。
营养不良对孩子危害性极大，可以造成各系统功能低下，影响生长发育。
2018年3月我们收治1例重度营养不良患儿。
经过精心护理，最终痊愈出院。
现报告如下。
1.病例资料
患儿，荆博，男，4个月14天，主因发现体重不增2个月于2018年3月6日15:40由家长抱入病房。
入院时T：36.2℃，HR：118次/分，R：26次/分，BP：98/65mmHg，体重：3.4kg，患儿精神差，哭声弱。
体型瘦小，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，双眼不追物。
近半月来食奶量明显减少。
无呕吐、无腹泻。
尿量正常。
出生时体重3.4㎏，现体重3.4㎏。
入院诊断：营养不良（重度）入院后给予1级护理，下病重，鼻导管吸氧，人工喂养，静脉输入头孢哌酮钠抗感染，维生素C营养对症治疗。
辅助检查：胃肠道彩超：腹腔未见明显异常。
腹部彩超：肝胆胰脾双肾未见明显异常。
胸腹片：双肺纹理增多紊乱。
注意肠功能紊乱。
实验室检查阳性结果：肝功能：总蛋白48.8g/L（正常65～85）,白蛋白34.1g/L（正常40～55）,球蛋白14.70g/L（正常20～40），甲状腺功能：游离三碘甲状原氨酸1.66pmol/L（正常5.1～8.0）,游离甲状腺素6.60pmol/L（正常12.1～18.6）,三碘甲状原氨酸0.50nmol/l（正常1.8～3.68）,甲状腺素41.2nmol/l,（正常77.8～170）。
免疫系列：球蛋白G4.22g/L（正常7.51～15.6）,免疫球蛋白A0.112g/L（正常0.82～4.53）。
入院后患儿每日食奶300毫升，入量少，3月8日遵医嘱给予下胃管鼻饲，3月11日停鼻饲改人工喂养，3月14日患儿体重增长至4.5㎏，痊愈出院。
2.护理方面
2.1 入院宣教
（1）环境介绍：告知患儿家长医生办公室、护理站、卫生间等相关位置。
（2）人员介绍：告知家长主管大夫及护士的名字。
（3）医院规章制度和安全介绍：介绍科室应遵守的规章制度，告知家长严禁使用电器，防止不安全事件的发生。
（4）贵重物品妥善保管。
限制陪护人，做好单间隔离，避免交叉感染。
（5）指导患儿家长床头呼叫器的使用方法。
（6）告知家长手消毒剂的使用方法及空调开关的位置
[1]。
2.2 护理诊断和护理措施
2.2.1营养失调：低于机体需要量与能量和蛋白质长期摄入不足有关
护理措施：调整饮食，增加营养。
原则上由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐渐增加营养。
无母乳或母乳不足时，可给予稀释牛乳或配方奶，告知家长应先放水再放奶粉，且水温不宜过高，待患儿消化系统恢复后，给予适合患儿月龄的辅食。
遵医嘱给予维生素和各种消化酶，促进消化改善食欲。
2.2.2有感染的危险：与机体免疫力低下有关护理措施：预防感染：做好保护性隔离，避免交叉感染。
保持皮肤的清洁以及生活环境
的舒适和卫生。
护理患儿前后洗手，做好手卫生，遵医嘱应用抗生素药物抗感染治疗。
2.2.3有皮肤完整性受损的危险：与营养不良有关护理措施：指导家长给患儿穿质地柔软的棉质衣服，保持皮肤清洁干燥。
每次便后
给患儿清洗臀部。
2.2.4知识缺乏：与家长缺乏营养知识及育儿经验有关护理措施：家庭教育：向患儿家长介绍科学育儿及相关疾病知识，消除患儿家
长焦虑心理，树立战胜疾病的信心。
2.2.5潜在并发症：营养性贫血：自发性低血糖护理措施：密切观察患儿的病情变化以及面色、口唇、甲床的颜色。
自发性低血糖特
别容易发生在夜间或清晨，表现为面色灰白、神志不清、呼吸暂停等。
加强夜间巡视。
若患儿出现低血糖表现，应及时通知医生配合抢救。
定期测量身高、体重及皮下脂肪厚度，以评估患儿恢复情况[2]。
2.3 观察要点
2.3.1注意观察患儿精神食欲、面色。
监测患儿呼吸、心率、体温。
2.3.2定期测量体重、身高、皮下脂肪厚度，注意压疮的出现，观察口腔黏膜情况，注意鹅口疮。
患儿蛋白低，注意观察有无水肿。
2.3.3特别在夜间或清晨时，易发生低血糖，注意观察是否出冷汗，面色苍白，神志不清哭闹等。
2.3.4观察留置针部位有无渗血渗液，注意输液速度。
2.3.5患儿吸氧，注意氧流量，壁式吸氧装置易转动，注意湿滑瓶倒置。
2.3.6关注患儿进食情况，注意排泄情况、小便的量、大便的性状。
2.4 护理体会
在患儿住院期间，我们向患儿家长介绍科学育儿及相关知识，指导患儿家长正确的喂养方法，选用适合的奶粉、奶嘴和奶瓶，配奶时先加适宜温度的水再加奶粉。
喂养后竖抱拍背至打嗝，平卧时头偏向一侧，注意卫生，防止感染，奶瓶每次用后要洗净、煮沸或高温消毒。
向家长讲解按时规范用药的重要性，严格遵医嘱用药，注意药物不良反应。
每日开窗通风，保持室内空气流通。
按时完成预防接种，预防感染，每日定时检测体重变化。
强调饮食对该病治疗的重要性[3]。
经过我们精心的护理和喂养指导，患儿最终痊愈出院。
【参考文献】
[1]杨明，马彦玲.<3岁儿童营养不良的相关影响因素及干预措施分析[J].中国当代医药,2014(18):151-152.
[2]吴美华.儿童营养不良的观察及护理[J].心血管病防治知识(学术版),2013(12):108-110.
[3]陈丽，李沁晏，祝彩华，等.1例先天性右肺缺如伴重症肺炎合并呼吸衰竭、重度营养不良患儿的护理[J].成都医学院学报,2012(b09):159-159.。