常见疾病的营养治疗PPT课件
合集下载
11、呼吸系统疾病的营养治疗PPT课件
营养缺失 脱水 电解质紊乱 抗体及淋巴细胞损耗
肺组织受压
大静脉梗阻
.
64
乳糜胸的营养治疗原则
低脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物 可用短、中链脂肪酸 补充必需脂肪酸及脂溶性维生素 重者可禁食或完全肠外营养 治疗时间可能由数周至数月不等，须定期
门诊评估。
.
65
中链甘油三酯膳食
适应症：乳糜胸、乳糜 尿、乳糜性腹水、高乳 糜微粒血症，小肠大部 切除，胆盐和胰脂酶缺 乏，肠源性脂肪代谢障 碍
呼吸耗能增加： 甚至10倍于正常人kcal/d
.
33
机体分解代谢增加
感染 细菌毒素 炎性介质
缺氧 焦虑、恐惧 大量排痰→ 氮丢失↑
.
34
营养不良对COPD的影响
对呼吸肌和通气功能的损害 对肺防御和免疫功能的损害 对疾病预后的影响
.
35
恶性循环
肺功能下降
气流阻塞程度加重
呼吸肌肌力和耐力降低
• 康复训练
.
43
COPD营养不良患者的能量计算
公式：每日所需能量(kcal)
=BEE ×C ×1.1×活动系数 C（男1.16、女1.19）
式中1.1为考虑低体重患者恢复体重所增加能量。 活动系数（卧床为1.2；轻度活动为1.3；中度活 动为1.5；剧烈活动为1.75）
对急性期病人，还乘以“应激系数”
.
59
小结
ARDS的病情进展迅速，在治疗和处理各种 并发症的同时，应注意纠正营养不良
营养支持时须考虑ARDS高代谢状态的特点， 提供适当的营养素满足危重患者的高代谢需 求
提供添加免疫营养素的营养支持可能更好地 促进ARDS病情的稳定和恢复
.
60
危重症病人的营养支持【】ppt优秀课件
2分 中度 3分 重度
2个月内体重丢失〉5% 或BMI 18.5-20.5+一般状况 差或前一周饮食正常需求的 25-60%
1个月内体重丢失〉5% 或BMI ＜18.5+一般状况差 或前一周饮食正常需求的025%
2分 中度 腹部大手术、脑卒中、重度肺炎、血液系统 恶性肿瘤患者，需卧床，蛋白质需要量增加， 但大多通过喂养得到满患急性肠扭转切除全部小 肠，依靠全胃肠外营养(TPN)长期健康生存
TPN的途径
通过静脉途径（外周、中心、PICC）为患者提供 全面、充足的机体所需的各种营养物质，以达到 预防或纠正营养不良的目的，增强患者对严重创 伤的耐受力，促进康复。
主要营养素：脂肪、碳水化合物、氨基酸或蛋白质 微营养素：维生素、微量元素； 水和电解质
佳维体：对低揸饮食不耐受，需管饲液体营养制
剂，需低甜味营养制剂有营养不良或者营养不良 的可能。适用于长期管饲的老年患者
益力佳SR ：各种类型的糖尿病患者 、应激性
高血糖患者以及偏高的其他人群
全肠外营养(TPN)
是指从胃肠道外途径供给病人每天所需的 营养成分
✓ 通过静脉途径补充营养 病人已经存在营养不良 病人有发生营养不良风险 病人不适合肠内营养
雅培营养产品
安素：整蛋白制剂有效降低术后营养不良事件的发生风
险适用于需要限制电解质摄入的饮食控制病人低渗透压和 肾溶质负荷减轻病人肠道和肾脏的负担钙磷含量比为1:1 减少因钙磷比例失衡而引发尿结石的危险不含麸质适用于 某些对麸质敏感的病人绵滑可口的香草味道容易混合羹汤 或果冻以调出许多不同的口味及甜度,受病人和医生欢迎
TPN的护理
心理护理 密切观察病人的病情变化及生命体征 无菌技术操作原则 输液导管的护理：妥善固定避免污染保持
常见慢性病的营养调理课件
运动可以增加患者的能量消耗，有助于控制体重和改善代谢，但需注意不要过度运 动，以免对身体造成负面影响。
饮食和运动要相互配合，以实现更好的治疗效果。例如，在运动前后适当增加能量 摄入，避免低血糖等不良反应。
坚持良好的饮食习惯和生活方式
增加膳食纤维的摄 入，如多吃蔬菜、 水果、全谷类食物 等。
戒烟限酒，避免过 度饮酒和吸烟等不 良习惯。
增加膳食纤维
慢性病患者需要增加膳食纤维的摄入，以促进肠道健康。 建议食用全谷物、粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物。
适量摄入脂肪和胆固醇
慢性病患者需要控制脂肪和胆固醇的摄入，以降低心血管 疾病的风险。建议选择低脂肪、低胆固醇的食物，如鱼类 、鸡胸肉、蔬菜等。
控制总能量的摄入
控制饮食量
慢性病患者需要控制饮食量，以避免能量过剩导致体重增加。建议采用小餐制 或分餐制，以及选择低热量、高营养的食物。
探索营养调理与免疫系统 的关系
深入研究营养调理与免疫系统 的关系，探讨如何通过合理的 营养调理提高患者的免疫力。
加强公众营养教育
加强公众的营养教育，让更多 的人了解慢性病的营养调理知 识，提高自我保健意识。
06
参考文献
参考文献
参考文献1 引用文献1.1
引用文献1.2
THANK YOU
肥胖的营养调理
减少高热量食物的摄入，增加蔬菜和水果 的摄入，控制总热量摄入，以达到减肥的 目的。
展望未来慢性病营养调理的研究方向
深入研究不同慢性病的营 养调理特点
针对不同的慢性病，需要深入 研究其营养调理的特点，制定 更加个性化的营养调理方案。
开发新型营养调理药物
针对慢性病营养பைடு நூலகம்理的需求， 开发新型的营养调理药物，以 满足患者的需求。
饮食和运动要相互配合，以实现更好的治疗效果。例如，在运动前后适当增加能量 摄入，避免低血糖等不良反应。
坚持良好的饮食习惯和生活方式
增加膳食纤维的摄 入，如多吃蔬菜、 水果、全谷类食物 等。
戒烟限酒，避免过 度饮酒和吸烟等不 良习惯。
增加膳食纤维
慢性病患者需要增加膳食纤维的摄入，以促进肠道健康。 建议食用全谷物、粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物。
适量摄入脂肪和胆固醇
慢性病患者需要控制脂肪和胆固醇的摄入，以降低心血管 疾病的风险。建议选择低脂肪、低胆固醇的食物，如鱼类 、鸡胸肉、蔬菜等。
控制总能量的摄入
控制饮食量
慢性病患者需要控制饮食量，以避免能量过剩导致体重增加。建议采用小餐制 或分餐制，以及选择低热量、高营养的食物。
探索营养调理与免疫系统 的关系
深入研究营养调理与免疫系统 的关系，探讨如何通过合理的 营养调理提高患者的免疫力。
加强公众营养教育
加强公众的营养教育，让更多 的人了解慢性病的营养调理知 识，提高自我保健意识。
06
参考文献
参考文献
参考文献1 引用文献1.1
引用文献1.2
THANK YOU
肥胖的营养调理
减少高热量食物的摄入，增加蔬菜和水果 的摄入，控制总热量摄入，以达到减肥的 目的。
展望未来慢性病营养调理的研究方向
深入研究不同慢性病的营 养调理特点
针对不同的慢性病，需要深入 研究其营养调理的特点，制定 更加个性化的营养调理方案。
开发新型营养调理药物
针对慢性病营养பைடு நூலகம்理的需求， 开发新型的营养调理药物，以 满足患者的需求。
疾病与饮食调理PPT课件
THANKS
感谢观看
控制油盐糖
控制烹饪时使用的油、盐、糖 的量，避免高油、高盐、高糖 食品。
避免加工食品
尽量少吃加工食品，因为它们 往往含有较多的添加剂和防腐
剂。
培养健康的饮食习惯
定时定量
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。
多饮水少喝饮料
多喝水，少喝含糖饮料。
慢慢咀嚼
吃饭时应该细嚼慢咽，有助于消化和吸收。
避免烟酒
戒烟限酒，保持健康的生活方式。
控制热量摄入，保持适当的体重，避免过度肥胖。适当摄入优质蛋白质，如鱼、瘦 肉、豆类等。
限制饮酒和戒烟，保持健康的饮食习惯和生活方式。
糖尿病的饮食调理
糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入，选择低糖或无糖食品，避免食用 高糖水果和饮料。增加膳食纤维的摄入，如全谷类、蔬菜、水果和豆类。
控制脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择低脂或无脂食 品，如鱼类、瘦肉、低脂奶制品等。
软质食物
01
老年人应选择软质、易消化的食物，以减轻消化系统的负担。
控制热量和脂肪摄入
02
老年人应控制食物中的热量和脂肪摄入，以预防肥胖和心血管
疾病。
高纤维食物
03
老年人应多吃高纤维食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以促
进肠道蠕动，预防便秘。
运动员的饮食调理
高能量食物
运动员需要高能量的食物来满足其训练和比赛的需求，如蛋白质、 碳水化合物和脂肪。
不同疾病的饮食调理建议
高血压
减少盐的摄入，增加富含钾、镁 的食物，如香蕉、土豆、蘑菇等。
糖尿病
控制碳水化合物的摄入，增加富含 纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水 果等。
癌症
增加富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、 绿茶、坚果等，同时保持均衡饮食。
常见病中医治疗ppt课件
3
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型 风寒感冒 风热感冒 气虚感冒 暑湿感冒
主要症状 鼻塞、时流清涕、痰清稀色白
发热、咽喉疼痛、痰黄黏稠 年老或体虚、恶风寒或发热、倦怠无力 发热恶风、头身困重、胸脘痞闷，见于夏季
4
二、单方验方 1、姜葱糖水 生姜10-30克，将其捣烂，加适量红糖、葱白2段，水煎煮，趁热服，服后
7
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型 风寒咳嗽 风热咳嗽 燥热咳嗽 痰湿阻肺
主要症状 咳嗽新起，痰稀色白 咳嗽新起，痰稠色黄 咳无痰，或痰黏稠难出 久咳痰多色白，或兼见食少脘满，大便时溏
8
二、单方验方 1、黄芩汤
黄芩30克，水煎服，每日2—4次。治疗风热咳嗽。 2、桑叶煎
嫩桑叶30—60克，水煎服，每日2～4次。治疗燥热咳嗽。 3、百合款冬花饮
18
泄泻
本病相当于西医学中的腹泻，可见于多种消化系疾病。临床以排便 次数增多、粪便稀溏、甚至泻出如水样等为主要表现。
中医认为本病的发生是由于各种因素导致脾胃运化功能失调，湿 邪内盛或肝郁乘脾，肾阳虚衰，导致清浊不分，并走大肠所致。本病 四季均可发生，但以夏秋两季为多见。
19
一、常见中医证型及主要症状表现
2
感冒
相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等，临 床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适 等为主要表现。
中医学认为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱， 当气候变化时。人体内外功能不能适应，风邪或时行疫毒 乘虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。此病全年 都可以发生，尤其以冬春季节较为多见。
12
二、单方验方 1、钩藤汤
钩藤30g，水煎，早晚分服，30日为一疗程。可清热平肝，熄风定眩。治疗肝 阳上亢型眩晕，本品不宜久煎。 2、黄芪饮
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型 风寒感冒 风热感冒 气虚感冒 暑湿感冒
主要症状 鼻塞、时流清涕、痰清稀色白
发热、咽喉疼痛、痰黄黏稠 年老或体虚、恶风寒或发热、倦怠无力 发热恶风、头身困重、胸脘痞闷，见于夏季
4
二、单方验方 1、姜葱糖水 生姜10-30克，将其捣烂，加适量红糖、葱白2段，水煎煮，趁热服，服后
7
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型 风寒咳嗽 风热咳嗽 燥热咳嗽 痰湿阻肺
主要症状 咳嗽新起，痰稀色白 咳嗽新起，痰稠色黄 咳无痰，或痰黏稠难出 久咳痰多色白，或兼见食少脘满，大便时溏
8
二、单方验方 1、黄芩汤
黄芩30克，水煎服，每日2—4次。治疗风热咳嗽。 2、桑叶煎
嫩桑叶30—60克，水煎服，每日2～4次。治疗燥热咳嗽。 3、百合款冬花饮
18
泄泻
本病相当于西医学中的腹泻，可见于多种消化系疾病。临床以排便 次数增多、粪便稀溏、甚至泻出如水样等为主要表现。
中医认为本病的发生是由于各种因素导致脾胃运化功能失调，湿 邪内盛或肝郁乘脾，肾阳虚衰，导致清浊不分，并走大肠所致。本病 四季均可发生，但以夏秋两季为多见。
19
一、常见中医证型及主要症状表现
2
感冒
相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等，临 床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适 等为主要表现。
中医学认为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱， 当气候变化时。人体内外功能不能适应，风邪或时行疫毒 乘虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。此病全年 都可以发生，尤其以冬春季节较为多见。
12
二、单方验方 1、钩藤汤
钩藤30g，水煎，早晚分服，30日为一疗程。可清热平肝，熄风定眩。治疗肝 阳上亢型眩晕，本品不宜久煎。 2、黄芪饮
危重病人的营养支持ppt课件
29
肠外营养
并发症
1.技术性并发症。(中心静脉导管的放置与留 置相关的并发症）
2.代谢性并发症。 3.感染性并发症。（导管相关性感染） 4.肠外营养本身引起的并发症：胆囊内胆泥和 结石形成；胆子淤积和肝酶学改变；肠屏障功能 障碍，细菌移位肠源性感染。
30
肠道功能的认识 20世纪80年代前
消化吸收营养 分泌某些激素 胃肠运动功能
8
二、营养支持目的
通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节 免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾 病的发展与转归。 免疫营养、营养治疗。
9
营养作用的再认识
营养支持 免疫调控、减轻氧化应激、维护胃肠功能和结构、降
低炎症反应、改善病人生存率等。 营养支持治疗或营养治疗
营养支持 Nutrition support
酸
芳香氨基酸（AAA）：
苯丙、酪、色氨酸，主要在肝脏代谢
支链氨基酸（BCAA）：
亮、异亮、缬氨酸，主要在肌肉中分解代
谢
5
能量代谢：生物体内物质（主要是糖、脂肪和蛋 白质）在代谢过程中所伴随的能量释放、转移和 利用等，通常称为能量代谢。
基础能量消耗（BEE）是指人体在清醒而又极端 安静的状态，不受肌肉活动、环境温度、食物及 精神紧张等影响时的能量消耗。
17
控制血糖带来的问题：
到底血糖控制水平多少为好？6.1？8.2？11？
严控血糖能降低?
严控的害处
死亡率 撤机时间 入住ICU 时间或住 院时间
低血糖休克、 脑出血
18
控制血糖的策略
控制感染源 注意生长激素的使用 准确计算葡萄糖需要量减少经外周静脉输注葡萄
肠外营养
并发症
1.技术性并发症。(中心静脉导管的放置与留 置相关的并发症）
2.代谢性并发症。 3.感染性并发症。（导管相关性感染） 4.肠外营养本身引起的并发症：胆囊内胆泥和 结石形成；胆子淤积和肝酶学改变；肠屏障功能 障碍，细菌移位肠源性感染。
30
肠道功能的认识 20世纪80年代前
消化吸收营养 分泌某些激素 胃肠运动功能
8
二、营养支持目的
通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节 免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾 病的发展与转归。 免疫营养、营养治疗。
9
营养作用的再认识
营养支持 免疫调控、减轻氧化应激、维护胃肠功能和结构、降
低炎症反应、改善病人生存率等。 营养支持治疗或营养治疗
营养支持 Nutrition support
酸
芳香氨基酸（AAA）：
苯丙、酪、色氨酸，主要在肝脏代谢
支链氨基酸（BCAA）：
亮、异亮、缬氨酸，主要在肌肉中分解代
谢
5
能量代谢：生物体内物质（主要是糖、脂肪和蛋 白质）在代谢过程中所伴随的能量释放、转移和 利用等，通常称为能量代谢。
基础能量消耗（BEE）是指人体在清醒而又极端 安静的状态，不受肌肉活动、环境温度、食物及 精神紧张等影响时的能量消耗。
17
控制血糖带来的问题：
到底血糖控制水平多少为好？6.1？8.2？11？
严控血糖能降低?
严控的害处
死亡率 撤机时间 入住ICU 时间或住 院时间
低血糖休克、 脑出血
18
控制血糖的策略
控制感染源 注意生长激素的使用 准确计算葡萄糖需要量减少经外周静脉输注葡萄
危重症患者的营养治疗ppt课件
对肠内营养耐受不良（胃潴留>200ml、呕吐） 的病人，可促胃肠动力药物
肠内营养开始营养液浓度应由稀到浓
使用动力泵控制速度，输注速度逐渐递增
在喂养管末端夹加温器，有助于病人肠内营养的 耐受
医学资料
50
Contents
1. 危重症与营养支持 2. 营养风险筛查 3. 营养支持的途径 4. 肠内营养的管理及安全性评估
♦ 5. 制剂的选择
6. 肠内营养常见问题处理方法
医学资料
51
第五部分 制剂的选择
医学资料
52
肠内营养制剂的分类
预消化
1预消化配方（短肽+氨基酸）：适用于胃肠道 有部分消化功能者，也可用于肠内营养开始的 过渡，胰腺炎，肠瘘，短肠综合征等。
2、整蛋白配方. :适用于胃肠道消化功能 整蛋白 正常者；匀浆膳：肠道的消化吸收功能 /匀浆膳 要求较高，基本上接近于正常功能
25
• 肠道——正常的生理性途径 • 肠外——人为的治疗性途径
（非生理性）
医学资料
26
营养支持途径的选择
• 肠内首选 • 肠外营养、肠内营养并存 • 肠外→肠外+肠内→肠内→口服
医学资料
27
肠外营养的优点
• 从肠外供给机体需要的能量与 营养素 解决了胃肠功能障碍 时营养供给的问题
医学资料
28
肠外营养 应用指征
• 8、糖尿病患者不适用高糖要素膳。
• 9、先天性氨基酸代谢缺陷的儿童，肝肾衰 竭的患者，不宜采用基本治疗要素膳，而 应结合病情采用特殊治疗要素膳。
医学资料
38
肠粘膜屏障障碍
肠道内毒素、 细菌易位
肠粘膜屏障障 碍
MODS
淋巴门静脉系统
肠内营养开始营养液浓度应由稀到浓
使用动力泵控制速度，输注速度逐渐递增
在喂养管末端夹加温器，有助于病人肠内营养的 耐受
医学资料
50
Contents
1. 危重症与营养支持 2. 营养风险筛查 3. 营养支持的途径 4. 肠内营养的管理及安全性评估
♦ 5. 制剂的选择
6. 肠内营养常见问题处理方法
医学资料
51
第五部分 制剂的选择
医学资料
52
肠内营养制剂的分类
预消化
1预消化配方（短肽+氨基酸）：适用于胃肠道 有部分消化功能者，也可用于肠内营养开始的 过渡，胰腺炎，肠瘘，短肠综合征等。
2、整蛋白配方. :适用于胃肠道消化功能 整蛋白 正常者；匀浆膳：肠道的消化吸收功能 /匀浆膳 要求较高，基本上接近于正常功能
25
• 肠道——正常的生理性途径 • 肠外——人为的治疗性途径
（非生理性）
医学资料
26
营养支持途径的选择
• 肠内首选 • 肠外营养、肠内营养并存 • 肠外→肠外+肠内→肠内→口服
医学资料
27
肠外营养的优点
• 从肠外供给机体需要的能量与 营养素 解决了胃肠功能障碍 时营养供给的问题
医学资料
28
肠外营养 应用指征
• 8、糖尿病患者不适用高糖要素膳。
• 9、先天性氨基酸代谢缺陷的儿童，肝肾衰 竭的患者，不宜采用基本治疗要素膳，而 应结合病情采用特殊治疗要素膳。
医学资料
38
肠粘膜屏障障碍
肠道内毒素、 细菌易位
肠粘膜屏障障 碍
MODS
淋巴门静脉系统
各种疾病的饮食调理PPT课件
通过食疗调整饮食习惯，可预防 某些疾病的发生。例如，多吃蔬
菜水果可预防心血管疾病。
康复调理
在疾病康复期，食疗可帮助调理 身体、增强体质，促进疾病康复。 例如，手术后患者需进食易消化、 营养丰富的食物，以促进伤口愈
合。
食疗的注意事项与禁忌
针对不同疾病和体质，制定个 性化的食疗方案。
注意食物的搭配和营养搭配， 避免食物相克和营养不均衡。
适量饮水
保持足够的水分摄入，有助 于维持身体正常代谢和预防 便秘。
限酒戒烟
避免吸烟和过量饮酒，以降 低患癌症、心血管疾病等风 险。
增强免疫力的食物
高维生素C食物
柑橘类水果、草莓、番茄等富 含维生素C的食物，有助于增强
免疫力。
高锌食物
瘦肉、坚果、豆类等富含锌的 食物，有助于提高身体免疫力 。
高抗氧化食物
04
控制饮食中的盐分摄入 量，以降低高血压和心 血管疾病的风险。
胃痛的饮食调理
避免刺激性食品，如辛辣、酸甜、坚硬等食品，以免加 重胃痛症状。
多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蔬菜等， 有助于修复胃黏膜。
选择易消化的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等，有助于减 轻胃部负担。
控制饮食中的温度，避免过冷或过热的食品，以免刺激 胃黏膜。
注意补充维生素和矿物质
如维生素C、维生素E、硒等，有助于 保护肝脏健康。
03 不同年龄段的饮食调理
儿童的饮食调理
营养需求
儿童处于生长发育阶段，对蛋白质、钙、铁、锌等营养素的需求较高，应保证摄入足够的 肉类、蛋类、奶制品等富含蛋白质的食物，以及蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物 。
饮食平衡
儿童的饮食应保持平衡，避免偏食或挑食，尽量多样化摄入食物，以保证获得全面的营养 。
菜水果可预防心血管疾病。
康复调理
在疾病康复期，食疗可帮助调理 身体、增强体质，促进疾病康复。 例如，手术后患者需进食易消化、 营养丰富的食物，以促进伤口愈
合。
食疗的注意事项与禁忌
针对不同疾病和体质，制定个 性化的食疗方案。
注意食物的搭配和营养搭配， 避免食物相克和营养不均衡。
适量饮水
保持足够的水分摄入，有助 于维持身体正常代谢和预防 便秘。
限酒戒烟
避免吸烟和过量饮酒，以降 低患癌症、心血管疾病等风 险。
增强免疫力的食物
高维生素C食物
柑橘类水果、草莓、番茄等富 含维生素C的食物，有助于增强
免疫力。
高锌食物
瘦肉、坚果、豆类等富含锌的 食物，有助于提高身体免疫力 。
高抗氧化食物
04
控制饮食中的盐分摄入 量，以降低高血压和心 血管疾病的风险。
胃痛的饮食调理
避免刺激性食品，如辛辣、酸甜、坚硬等食品，以免加 重胃痛症状。
多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蔬菜等， 有助于修复胃黏膜。
选择易消化的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等，有助于减 轻胃部负担。
控制饮食中的温度，避免过冷或过热的食品，以免刺激 胃黏膜。
注意补充维生素和矿物质
如维生素C、维生素E、硒等，有助于 保护肝脏健康。
03 不同年龄段的饮食调理
儿童的饮食调理
营养需求
儿童处于生长发育阶段，对蛋白质、钙、铁、锌等营养素的需求较高，应保证摄入足够的 肉类、蛋类、奶制品等富含蛋白质的食物，以及蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物 。
饮食平衡
儿童的饮食应保持平衡，避免偏食或挑食，尽量多样化摄入食物，以保证获得全面的营养 。
营养支持课件PPT课件
运动员需要更多的蛋白质来支持肌 肉生长和修复，特别是在力量训练 和高强度运动后。
碳水化合物和脂肪
适当的碳水化合物和脂肪摄入可以 提供能量，维持血糖水平稳定，并 促进脂肪氧化供能，提高运动表现 。
05
常见疾病的营养支持方案
糖尿病的营养支持方案
总结词
控制血糖、降低并发症风险
饮食原则
低糖、高纤维、适量蛋白质，控制总热量，保持营养均衡 。
营养支持的新技术与新方法
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据技术对营养需求进行精准评估，为患者提 供个性化的营养支持方案。
新型营养制剂
研发新型营养制剂，如高能量、低体积的营养补充剂，以满足特殊 患者的需求。
肠道微生物组研究
深入研究肠道微生物组与营养支持的相互作用，为患者提供更符合 生理需求的营养支持。
肉类
提供优质蛋白质、维生素 、矿物质等。
奶制品
提供钙、维生素D等。
营养与健康的关系
01
营养不良会导致免疫力 下降、生长发育迟缓等 问题。
02
合理营养可以预防慢性 疾病，如心血管疾病、 糖尿病等。
03
营养素缺乏或过剩都会 对健康产生负面影响。
04
饮食均衡、多样化是保 持健康的关键。
02
营养支持的重要性
提高患者的心理状态和生活质量，加速疾病的康复进程。
营养支持的适应症与禁忌症
适应症
无法通过口摄入足够营养的疾病 患者，如严重烧伤、危重疾病等 。
禁忌症
短肠综合征、肠梗阻、肠道感染 等患者需慎用或禁用肠外营养支 持。
03
营养支持的方法与实施
肠内营养支持
口服营养补充
通过口服途径给予营养补充剂，适用 于轻到中度营养不良患者。
碳水化合物和脂肪
适当的碳水化合物和脂肪摄入可以 提供能量，维持血糖水平稳定，并 促进脂肪氧化供能，提高运动表现 。
05
常见疾病的营养支持方案
糖尿病的营养支持方案
总结词
控制血糖、降低并发症风险
饮食原则
低糖、高纤维、适量蛋白质，控制总热量，保持营养均衡 。
营养支持的新技术与新方法
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据技术对营养需求进行精准评估，为患者提 供个性化的营养支持方案。
新型营养制剂
研发新型营养制剂，如高能量、低体积的营养补充剂，以满足特殊 患者的需求。
肠道微生物组研究
深入研究肠道微生物组与营养支持的相互作用，为患者提供更符合 生理需求的营养支持。
肉类
提供优质蛋白质、维生素 、矿物质等。
奶制品
提供钙、维生素D等。
营养与健康的关系
01
营养不良会导致免疫力 下降、生长发育迟缓等 问题。
02
合理营养可以预防慢性 疾病，如心血管疾病、 糖尿病等。
03
营养素缺乏或过剩都会 对健康产生负面影响。
04
饮食均衡、多样化是保 持健康的关键。
02
营养支持的重要性
提高患者的心理状态和生活质量，加速疾病的康复进程。
营养支持的适应症与禁忌症
适应症
无法通过口摄入足够营养的疾病 患者，如严重烧伤、危重疾病等 。
禁忌症
短肠综合征、肠梗阻、肠道感染 等患者需慎用或禁用肠外营养支 持。
03
营养支持的方法与实施
肠内营养支持
口服营养补充
通过口服途径给予营养补充剂，适用 于轻到中度营养不良患者。
神经科病人营养治PPT课件
营养不良的分类
营养不良主要有三类 1、蛋白质营养不良 (Kwashiorkor-like,恶性营养不良) 2、蛋白质-能量营养不良 (Marasmus,消瘦) 3、混合性营养不良
营养不良的分级
轻微 中等 严重
体重下降 （%）<10% 10-20% >20% 血清白蛋白 >3, 5mg/dl 2,5-3,5 <2,5 血清转铁蛋白 >200mg/dl 125-200 <125 总淋巴细胞 <1200 800-1200 <800
氮源（氨基酸、短肽、整蛋白）、脂肪、糖类、微量元素、维生素和电解质等组成 以氨基酸为氮源常用的有爱伦多、维沃，特点：不刺激消化液分泌，不需要消化，吸收完全。 以短肽为氮源的有百普素、小百肽，特点：需少许消化液帮助吸收，有少量纤维素成分 以整蛋白为氮源的有安素、能全力、纽纯素、软包装液体力苏合力康粉等，特点：口感好，需要完全消化才能吸收。
危重病人的营养支持
是抢救危重病人重要措施之一. 能提高抢救成功率, 改善生活质量. 适应机体的高分解代谢, 改善细胞的代谢功能. 补充消耗的蛋白质.维护组织及器官功能. 根据不同器官损害选用不同的营养液配方. 调整炎症反应和免疫功能低下.
急性期卒中患者吞咽障碍发生率可达37％ ～78％。吞咽障碍会导致误吸和摄入减少，是卒中后发生营养不良的主要原因。
临床结局
功能障碍 残疾程度
纠正低蛋白血症的途径
输注白蛋白制剂
肠内营养支持
增加血容量 增加胶体渗透压
直接参加组织合成
代谢调节
肠内营养支持
肠内营养支持具有下述优点: 1.营养物质由门静脉系统吸收,有利于肝脏的蛋白质合成及代谢调节. 2.可避免小肠黏膜细胞和营养酶系的活性退化, 改善和维持肠道黏膜细胞结构与功能的完整性,从而有防止肠道细菌易位的作用.无导管败血症的顾虑. 3.在同样热量和氮水平的治疗下,应用肠内营养的病人体重增长和氮潴留均优于TPN. 4.对技术设备和无菌要求较低,使用简单,易于管理,费用低廉.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
酸、B族维生素、维生素C等。
巨幼红细胞性贫血(megaloblatic anemia)
因叶酸、VB12缺乏，DNA合成障碍导致血细 胞体积增大功能不正常的贫血。
叶酸缺乏主要因摄入不足（缺少新鲜蔬菜、 过度烹煮和腌制、乙醇干扰）、需要增加 （妊娠、儿童等）。VB12缺乏主要因长期素 食和疾病。
临床表现为乏力、头晕、活动后气短、心 悸及反复舌炎、牛肉舌、镜面舌、味觉消 失、神经系统症状等。
癌症病人的营养支持和治疗
常见疾病的 营养治疗
肥胖症 （obesity）
肥胖是能量摄入 超过能量消耗而导 致体内脂肪积聚过 多达到危害程度的 一种慢性代谢性疾 病。
目前，肥胖已成 为严重威胁人类健 康的危险因素。
肥胖病的诊断标准
实际体重与标准体重比 体质指数（BMI） 腰围(WC) 腰臀比(WHR) 体脂含量法（F%）
贫血的常见类型
营养性巨幼红细胞性贫血 再生障碍性贫血 缺铁性贫血 溶血性贫血 恶性贫血 失血性贫血
其中营养性贫血是指由于营养不良、体内造血 原料（包括铁、VB12、VB6、VC、蛋白质、铜和其他 重金属等）不足而致的贫血。常见为缺铁性贫血和 叶酸、VB12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血。
缺铁性贫血(hypoferric anemia)
再生障碍性贫血
定义：以骨髓造血组织显著减少，造血功能衰竭， 导致的全血细胞减少为特征的临床综合征。
病因包括原发性、先天性及化学、物理因素。 临床表现：面色苍白、进行性虚弱、血小板减少
症状、出血、发热等。 急性再障以感染、出血为主、贫血明显，发展迅
速；慢性再障发病缓慢、病程长，以贫血为主。 营养治疗注意能量、蛋白质充足，丰富的铁、叶
缺铁的主要原因为铁摄入减少和丢失 过多。 摄入减少：食物铁含量不足、偏食、吸 收不良 生长发育期、育龄妇女因月经、分娩、 哺入相对需要增加 丢失多：由于各种原因的出血及疾病的 影响。
缺铁性贫血的营养治疗
治疗原发病、去除病因 在平衡膳食基础上增加铁、蛋白质和VC的
供给，选择含铁丰富的食物。 注意食物因素对铁吸收的影响。 补充铁剂。 采用铁质炊具。 纠正偏食、素食等不良习惯。
We are living in the new age with the metabolism of a stone age man.
-Friedrich Hopichler
肥胖的分型和临床表现
分型： 单纯性肥胖和继发性肥胖
临床表现： 通气不良综合征 心血管系统疾病 消化系统症状 糖代谢紊乱 激素代谢紊乱
肥胖的病因和发病机理
内在因素
遗传因素 瘦素 胰岛素抵抗 脂肪组织的变化 神经精神因素
肥胖的病因和发病机理
营养因素
摄食过多 不良的进食习惯 体力活动因素 其他因素
人类膳食和生活方式发生巨大改变 机体不适应富裕社会的生活方式和食物
内容 机体物质氧化需要不适应高脂肪餐和低
强度体力劳动
癌症 （Cancer）
营养与癌症发生、发展的关系
在癌症的发病原因中，约有1/3与营养与 食物有关
诱发癌症的主要原因为膳食不合理、吸 烟、饮酒
膳食模式与癌症发生的种类有关 各种营养素与癌症的发生发展有关 食品加工处理过程对癌症发生有影响
癌症病人营养不良的常见原因
厌食造成食物摄入不足 TNF和IL-6等细胞因子的作用 肿瘤的解剖位置影响营养素的摄入 肿瘤治疗对营养状态具有影响
注意烹调方法。新鲜蔬菜现吃现炒、急火爆炒或 凉拌，防止叶酸破坏。
禁酒。
恶性贫血
以巨幼红细胞性贫血、胃酸和蛋白酶缺乏 及神经系统损害为特点。
临床表现：软弱无力、舌疼痛、四肢异常 感觉、体重下降等，严重可致死。
实验室检查：异型RBC，血小板减少，胃 液及蛋白酶减少。
营养治疗：VB12维持治疗；补充蛋白质、 铁、叶酸、VC；少食多餐；禁酒；注意 烹调方法。
涮、凉拌等方法，采用生吃或涮、煮、 凉拌等进食蔬菜
贫血 （anemia）
贫血的定义和诊断标准
贫血是指外周血中单位容积内Hb的浓 度、RBC及HCT低于相同年龄、性别和地 区的正常标准。
诊断标准
成年男性： Hb<120g/L、RBC<4.5×1012和/或HCT<42% 成年女性： Hb<110g/L、RBC<4.0×1012和/或HCT<37%
巨幼细胞贫血的饮食治疗
食物多样、平衡膳食基础上增加富含蛋白质、叶 酸、VB12、 VC的食物。
叶酸广泛存在于植物性食物，最多的是牛肝（动 物内脏）、其次有深绿叶菜、麦胚、酵母、菌类、 菜花、柑橘、香蕉等。
VB12主要存在于动物性食物，最多是牛肝，其次 牡蛎、羊肉、鸡蛋、小虾、猪肉、鸡肉、牛奶、 大豆发酵制品如腐竹、酱油、豆豉等。
定义：由于各种原因使体内储存的铁不足， 影响Hb的合成引起的RBC成熟受到影戏那个 的贫血。
常见于育龄妇女和婴幼儿。 临床表现：头晕、头痛、乏力、心悸、活动
后气短、食欲减退、发育迟缓、注意力不集 中等。 实验室检查：RBC体积变小，Hb含量降低； 血清铁蛋白、铁及Tr饱和度降低
铁缺乏的原因
活动及肥胖程度等制订治疗方案，确定能 量需要，调整营养素比例，合理选择食物 和烹调方法 营养治疗是一个长期的过程，要持之以恒 营养治疗过程中应根据机体变化情况随时 调整
合理降低能量摄入 充足的蛋白质，保证优质蛋白摄入 严格控制高脂肪和高胆固醇食物，避免
油炸食品，尽量使用植物油 限制碳水化合物，少吃蔗糖和糖果 增加膳食纤维，充足的维生素和矿物质 限钠盐、嘌呤摄入 提倡选用鱼、豆腐和脱脂奶等低脂食物 烹调多用蒸、焖、煮、烤、汆、熬、炖、
肥胖的并发症
糖尿病 高血压 高血脂症 冠心病 脂肪肝和胆囊疾病 关节疾病 肥胖性心肺功能不全综合征 睡眠呼吸暂停综合征 癌症
肥胖的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见治疗方法
膳食疗法： 节食、极低能量膳、低能量膳
运动疗法： 行为矫正疗法： 药物疗法： 外科手术疗法：
肥胖患者的营养治疗原则
营养治疗是综合治疗的基础 应根据年龄、性别、身高、体重、劳动、
巨幼红细胞性贫血(megaloblatic anemia)
因叶酸、VB12缺乏，DNA合成障碍导致血细 胞体积增大功能不正常的贫血。
叶酸缺乏主要因摄入不足（缺少新鲜蔬菜、 过度烹煮和腌制、乙醇干扰）、需要增加 （妊娠、儿童等）。VB12缺乏主要因长期素 食和疾病。
临床表现为乏力、头晕、活动后气短、心 悸及反复舌炎、牛肉舌、镜面舌、味觉消 失、神经系统症状等。
癌症病人的营养支持和治疗
常见疾病的 营养治疗
肥胖症 （obesity）
肥胖是能量摄入 超过能量消耗而导 致体内脂肪积聚过 多达到危害程度的 一种慢性代谢性疾 病。
目前，肥胖已成 为严重威胁人类健 康的危险因素。
肥胖病的诊断标准
实际体重与标准体重比 体质指数（BMI） 腰围(WC) 腰臀比(WHR) 体脂含量法（F%）
贫血的常见类型
营养性巨幼红细胞性贫血 再生障碍性贫血 缺铁性贫血 溶血性贫血 恶性贫血 失血性贫血
其中营养性贫血是指由于营养不良、体内造血 原料（包括铁、VB12、VB6、VC、蛋白质、铜和其他 重金属等）不足而致的贫血。常见为缺铁性贫血和 叶酸、VB12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血。
缺铁性贫血(hypoferric anemia)
再生障碍性贫血
定义：以骨髓造血组织显著减少，造血功能衰竭， 导致的全血细胞减少为特征的临床综合征。
病因包括原发性、先天性及化学、物理因素。 临床表现：面色苍白、进行性虚弱、血小板减少
症状、出血、发热等。 急性再障以感染、出血为主、贫血明显，发展迅
速；慢性再障发病缓慢、病程长，以贫血为主。 营养治疗注意能量、蛋白质充足，丰富的铁、叶
缺铁的主要原因为铁摄入减少和丢失 过多。 摄入减少：食物铁含量不足、偏食、吸 收不良 生长发育期、育龄妇女因月经、分娩、 哺入相对需要增加 丢失多：由于各种原因的出血及疾病的 影响。
缺铁性贫血的营养治疗
治疗原发病、去除病因 在平衡膳食基础上增加铁、蛋白质和VC的
供给，选择含铁丰富的食物。 注意食物因素对铁吸收的影响。 补充铁剂。 采用铁质炊具。 纠正偏食、素食等不良习惯。
We are living in the new age with the metabolism of a stone age man.
-Friedrich Hopichler
肥胖的分型和临床表现
分型： 单纯性肥胖和继发性肥胖
临床表现： 通气不良综合征 心血管系统疾病 消化系统症状 糖代谢紊乱 激素代谢紊乱
肥胖的病因和发病机理
内在因素
遗传因素 瘦素 胰岛素抵抗 脂肪组织的变化 神经精神因素
肥胖的病因和发病机理
营养因素
摄食过多 不良的进食习惯 体力活动因素 其他因素
人类膳食和生活方式发生巨大改变 机体不适应富裕社会的生活方式和食物
内容 机体物质氧化需要不适应高脂肪餐和低
强度体力劳动
癌症 （Cancer）
营养与癌症发生、发展的关系
在癌症的发病原因中，约有1/3与营养与 食物有关
诱发癌症的主要原因为膳食不合理、吸 烟、饮酒
膳食模式与癌症发生的种类有关 各种营养素与癌症的发生发展有关 食品加工处理过程对癌症发生有影响
癌症病人营养不良的常见原因
厌食造成食物摄入不足 TNF和IL-6等细胞因子的作用 肿瘤的解剖位置影响营养素的摄入 肿瘤治疗对营养状态具有影响
注意烹调方法。新鲜蔬菜现吃现炒、急火爆炒或 凉拌，防止叶酸破坏。
禁酒。
恶性贫血
以巨幼红细胞性贫血、胃酸和蛋白酶缺乏 及神经系统损害为特点。
临床表现：软弱无力、舌疼痛、四肢异常 感觉、体重下降等，严重可致死。
实验室检查：异型RBC，血小板减少，胃 液及蛋白酶减少。
营养治疗：VB12维持治疗；补充蛋白质、 铁、叶酸、VC；少食多餐；禁酒；注意 烹调方法。
涮、凉拌等方法，采用生吃或涮、煮、 凉拌等进食蔬菜
贫血 （anemia）
贫血的定义和诊断标准
贫血是指外周血中单位容积内Hb的浓 度、RBC及HCT低于相同年龄、性别和地 区的正常标准。
诊断标准
成年男性： Hb<120g/L、RBC<4.5×1012和/或HCT<42% 成年女性： Hb<110g/L、RBC<4.0×1012和/或HCT<37%
巨幼细胞贫血的饮食治疗
食物多样、平衡膳食基础上增加富含蛋白质、叶 酸、VB12、 VC的食物。
叶酸广泛存在于植物性食物，最多的是牛肝（动 物内脏）、其次有深绿叶菜、麦胚、酵母、菌类、 菜花、柑橘、香蕉等。
VB12主要存在于动物性食物，最多是牛肝，其次 牡蛎、羊肉、鸡蛋、小虾、猪肉、鸡肉、牛奶、 大豆发酵制品如腐竹、酱油、豆豉等。
定义：由于各种原因使体内储存的铁不足， 影响Hb的合成引起的RBC成熟受到影戏那个 的贫血。
常见于育龄妇女和婴幼儿。 临床表现：头晕、头痛、乏力、心悸、活动
后气短、食欲减退、发育迟缓、注意力不集 中等。 实验室检查：RBC体积变小，Hb含量降低； 血清铁蛋白、铁及Tr饱和度降低
铁缺乏的原因
活动及肥胖程度等制订治疗方案，确定能 量需要，调整营养素比例，合理选择食物 和烹调方法 营养治疗是一个长期的过程，要持之以恒 营养治疗过程中应根据机体变化情况随时 调整
合理降低能量摄入 充足的蛋白质，保证优质蛋白摄入 严格控制高脂肪和高胆固醇食物，避免
油炸食品，尽量使用植物油 限制碳水化合物，少吃蔗糖和糖果 增加膳食纤维，充足的维生素和矿物质 限钠盐、嘌呤摄入 提倡选用鱼、豆腐和脱脂奶等低脂食物 烹调多用蒸、焖、煮、烤、汆、熬、炖、
肥胖的并发症
糖尿病 高血压 高血脂症 冠心病 脂肪肝和胆囊疾病 关节疾病 肥胖性心肺功能不全综合征 睡眠呼吸暂停综合征 癌症
肥胖的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见治疗方法
膳食疗法： 节食、极低能量膳、低能量膳
运动疗法： 行为矫正疗法： 药物疗法： 外科手术疗法：
肥胖患者的营养治疗原则
营养治疗是综合治疗的基础 应根据年龄、性别、身高、体重、劳动、