不同电针参数效应研究进展及思考
电针治疗神经病理性疼痛的研究进展
这 可 能是 由 于 实验 方 法 不 同所 致 。
体 的 内源性 配 体 。 经 病 理 性 疼 痛 动 物 模 型 ［ 中缝 大核 （ Ｒ 神 ｓ ］ Ｎ Ｍ） 中 ，前 孤 啡 肽 原 Ｆ （ ｒ ｍｏ ｈｎｎＦ ｍＲ Ａ 的 表 达 增 加 ， Ｑ ｐｅ ｒ ａｉ Ｑ） Ｎ ｐ ｐ Ｏ Ｑ 样 免 疫 反 应 （ Ｆ ． ） 经 元 的 数 目减 少 。 电针 治 疗 后 ， Ｆ Ｏ ＱＵ 神 Ｎ Ｍ 中 ｐＯ Ｑ ｍ Ｎ 阳性 的 细 胞 数 目显 著 下 降 。 Ｆ —Ｉ 经 Ｒ ｐ Ｆ Ｒ Ａ Ｏ ＱＬ 神 元 的数 目显 著 增 加 。证 实 电针 抑 制 了 Ｏ Ｑ在 Ｎ Ｍ 的 水 平 ． Ｆ Ｒ 对 神 经 病 理 性 疼 痛 治 疗 作 用 可 能 部 分 是 通 过 减 少 Ｏ Ｑ在 脑 内的 Ｆ
～
疗 无任何 明显的效果。 电针 治疗使 脊髓背 角中 Ｆ ｓ ｏ 表达减 少 ， 反 映 了电针 对 增 加 的 神 经 元 活 化 的 抑 制 效 应
１ 电针 对 脊 髓 突触 可 塑 性 （ ｌ ｔ ｉ ） 调 节 脊 髓 神 经 元 ． ５ ｐａ ｉｔ 的 ｓｃ ｙ 可 塑性 的 改 变 可 能在 神 经 病 理 性 疼 痛 的 发 展 与 维持 中起 作 用 。 神 经损 伤 后 ， 髓 伤 害 性 感 受 器 突触 的 可 塑 性 改 变 ． 能 与 脊 脊 可 髓 背 角 中枢 敏 化 及神 经 病 理 性 疼 痛 的发 生有 关 研 究 ｆ结 果 说 】 明 神 经 损 伤 后 可 导 致 脊 髓 伤 害 性 感 受 器 突 触 过 度 兴 奋
不同穴位电针的脑功能磁共振研究
Ｉ 摘要】 目的 观察正常人在 电针穴组人迎 和廉泉后的静息状态下及 电针对照穴组条 口和地机后 的静息状态下 ， 脑部激活
区的差 异 ． 而 探 讨 不 同 穴位 电针 激 活 的脑 功 能 区变 化 ， 从 研究 不 同穴 位 功 能实 现 可 能 的 中枢 机 制 。方 法 招 募 １ Ｏ名 老年 健 康 志
【 关键词】穴位 ； 电针 ； 脑功能 ； 磁共振
随着针刺机理 研究的不断深入 ． 越来 越多 的研究 证实针刺效应的实现存在 中枢机制。 由于经 络是一个
安 门医院针灸科 门诊招募符合条件的正 常老年人 ， 经筛
查纳入 １ 名 ， Ｏ 平均年龄 ６ 岁 ， ７ 性别 比例为男： ４６ 女＝ ：。
回、 中 回 、 额 额下 回 、 后扣 带 回存 在 特异 的激 活 脑 区 。 论 穴位 功 能 的 实 现是 和它 所 能 激 活 的脑 区 相联 系 的 。 结 电针 人 迎 和廉 泉 穴
能 够 改善 吞 咽 功 能是 与 电 针 能激 活 与 吞 咽 相关 。 与提 高 整 合 能力 相 关 的 脑 区相 联 系 的 。 或
１ 临床 资料
１ 一 般 资 料 ． １
２０ ０ ７年 ６月－ ２ ０ － ０ ９年 ６月 于 中国中医科 学院广
国家 自然 科 学基 金 项 目（０ ７ ７ ６ ３６ ２ ２ ） 作 者单 位 ：． ０ ５ ． １１ Ｏ ３ 中国 中 医科 学 院广 安 门 医 院针 灸 科 ｏ ２１０ ４ ， ， ０ ９ 中国 科 学 院 高能 物 理 研 究 所 中 国科 学 院 核 分 析 ０
分＞ ４分 ； ２ 汉密顿抑郁量表（ Ａ Ｈ ＭＤ）９ ； ＜ 分 神经影像学
检查无异常 ：无脑外伤史 、无不可解释的意识 障碍病
电针参数
（三）脉冲电针电针是在针刺得气的基础上，通过毫针在腧穴上接通适宜的电流以刺激穴位，防治疾病的一种疗法。
脉冲电针所通的电流是双向脉冲电。
电针以针和电两种刺激形式相结合作用于人体，故对某些疾病能提高疗效，同时，用电针代替手法运针，节省人力。
为什么临床常用的电针为双向脉冲电针？要从针刺和电两种方式刺激穴位的目的进行分析。
针刺对人体的作用，本节不论述，主要讨论电对穴位作用。
1、电针的电流性质及其对人体的作用电通过被针刺的腧穴对人体的作用是复杂的，不仅产生刺激还会产生其它的作用，这些其它作用可能不是一般的针灸临床所需要的。
电通过穴位究竟都会发生什么样的作用，取决于电流的性质。
明白了电对人体的作用就会理解为什么临床常用脉冲电针。
什么样的电流对人体腧穴是适宜刺激？首先要明白电流的性质及对人体的作用。
生活中人们接触的电有多种形式，主要有直流电、交流电、声波电和脉冲电，对人体的作用不尽相同。
（1）直流电①特征：直流电是指导体中的电流方向或电子运动方向恒定不变者，一般可分为两种：①平滑直流电：电流方向与电压幅度均不变（图 1 ）。
②脉动直流电：电流方向不变，电压幅度有变化（图 2 ）。
图 1 图 2②对人体的作用：a.刺激平滑直流电在刚通入人体及断开的瞬间，对穴位处的可兴奋装置有明显的刺激，在通电的中间部分，由于电阻滞现象而不再产生兴奋，失去刺激作用。
脉动直流电的电压幅度有变化，输入人体时，脉动波形的前沿及后沿对人体有明显的刺激作用，而波形中间部分的作用基本上与平滑直流电相同。
b.产热持续通电可产热，热效应可灼伤组织。
c.电解人体皮肤下的体液是电解质，直流电产生电解，引起组织电化学伤，导致组织坏死。
同时，引起针体锈蚀，反复使用易发生断针。
d.电泳体液中的带电体在直流电场作用下发生电泳，其对人体的影响不能确定。
e.极化体液中的带正电体聚集在负极周围，带负电体聚集在正极周围，形成电场，抵消电针电场，减小刺激，需不断增加电针电压才能产生刺激，太高的电压人体又不能承受。
电针干预周围神经损伤效应及机制的研究
电针干预周围神经损伤效应及机制的研究作者：章明星郭义石田寅夫来源：《世界中医药》2020年第07期摘要周圍神经损伤（PNI）是临床常见病，属于中医“痹证”“痿证”范畴。
本着“评价疗效、探寻规律、阐明机制、指导临床”为研究总体思路，天津中医药大学实验针灸学研究中心郭义教授团队与日本铃鹿医疗科学大学石田寅夫教授团队合作，围绕电针治疗周围神经损伤开展了系列研究。
明确了电针刺激可促进外周神经再生，早期干预效果更佳，低频电针效果更佳，且对失神经支配所造成的肌肉萎缩也有一定的疗效，肯定了经皮穴位电刺激治疗可显著改善糖尿病患者的临床症状，提高生命质量，可改善病变神经的运动和感觉功能。
并从形态学、分子生物学角度明确了其干预机制。
研究为临床更好使用电针治疗周围神经损伤提供了科学依据，推动了电针治疗神经损伤的临床应用。
关键词电针;周围神经损伤;效应;机制;糖尿病周围神经病变Abstract Peripheral nerve injury（PNI）is a common-seen disease in clinic，which belongs to the category of “Bi syndrome” or “Flaccidity syndrome” in TCM.By followin g the research approach of “evaluating the efficacy，finding the regularity，clarifying the mechanism and guiding the clinical practice”，our team，led by Professor GUO Yi，cooperating with the team of Professor Ishida Torao from Suzuka University of Medical Science，carried out a series of studies on the electroacupuncture（EA）treatment of PNI.We confirmed the effects of EA on peripheral nerve regeneration and muscle atrophy caused by denervation.Better results can be obtained from the early treatment and low frequency of EA.We also found the transcutaneous acupoint electrical stimulation （TAES）can relieve the clinical symptoms and improve the life quality of diabetics by improving the motor and sensory functions of the injured peripheral nerve.The mechanism by using morphological and molecular biological technology is clearly defined.The study provided the scientific basis for the better use of EA for PNI，and promoted the clinical application of EA for the treatment of PNI.Keywords Electroacupuncture; Peripheral nerve injury; Effects; Mechanism; Diabetic peripheral neuropathy周围神经损伤（Peripheral Nerve Injury，PNI）是临床常见病，且致残率高，占全部创伤的2%～3%[1]。
电针治疗坐骨神经痛刺激参数的文献研究的开题报告
电针治疗坐骨神经痛刺激参数的文献研究的开题报告一、研究背景坐骨神经痛是一种常见的疾病，其特征是由于坐骨神经受损或压迫引起的腿部疼痛、麻木和刺痛感。
在传统治疗中，非药物治疗包括物理治疗、康复训练和针灸等。
电针作为一种针刺疗法，已在临床实践中得到广泛应用。
电针刺激采用电极连接针具传递电流，产生一系列药理和生理效应。
然而，电针刺激参数对于坐骨神经痛治疗效果的影响仍不清楚。
二、研究问题和目的前期研究表明电针刺激参数（如频率、脉宽和幅度）会影响其治疗效果。
该研究旨在探索电针刺激参数对坐骨神经痛治疗效果的影响。
具体问题如下：1. 频率、脉宽和幅度等电针刺激参数对坐骨神经痛的治疗效果有何影响?2. 最佳的电针刺激参数是什么？3. 电针刺激参数对疼痛减轻、生活质量和不良反应的影响是如何？三、研究方法1. 文献检索：通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase和万方数据库，筛选出与电针治疗坐骨神经痛和刺激参数有关的临床试验和系统评价。
2. 研究选择：选取符合以下条件的研究进行评估：(1) 电针治疗坐骨神经痛的研究；(2) 采用不同的电针刺激参数方式（频率、脉宽、幅度）进行治疗；(3) 包含足够的数据以计算疗效评价，如VAPS、VAS、ODI等。
3. 数据提取：从每篇研究中提取有关电针刺激参数和治疗效果的数据，如疼痛减轻、生活质量和不良反应等。
4. 数据合成和分析：按照电针刺激参数和治疗效果进行数据统计和分析，在文献中综合探讨参数对治疗效果的影响。
四、研究意义本研究旨在深入了解电针刺激参数对坐骨神经痛的治疗效果影响，寻找最佳参数，以提高临床治疗的效果。
此外，该研究还可以为电针在治疗坐骨神经痛中的应用提供参考和指导。
五、研究进度目前，我们已完成文献检索，并初步筛选了一些相关的研究。
接下来，我们将进行研究选择、数据提取和统计分析等步骤，以期获得更加全面和准确的研究结果。
电针不同刺激参数对单纯性肥胖患者减肥效应与胰岛素抵抗的影响临床观察
ｅ ｃｒ－ ｃ ｐ ｎｔｒ ｒｕ ｆ Ｏｃｓｓ Ｔ ｅｍａｎｐ ｉｔ ｏ ｅｔｏｇｏ ｐ ｅｅｔｋｎＺ ｏｇ ａ ，Ｔａ ｓｕ ｂ ｏ ｎ ｌｕ ｃｉｎ ａｌｒｅｃｏｓ ｉｎ ｌ ｔ ａｕ ｕ ｃｕｅｇｏ ｐｏ ａｅ ． ｈ ｉ ｏｎｓ ｆｈ ｒｕ ｓ ｒ ｅ ｈ ｎ ｗ ｎ ｉｎｈ ，ａｄ ｍｉａ ｎ ｔ ， ｇ ｒｓ，Ｌａ ｇ ｅ ｏ ４ ｔ ｗ ｗ ａ ｊ ｏ ａ
ｄｉ ０３ ６ ６ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ． ．０ ｏ： ．９ ９ ．ｓ ． ４ ４ ８．０ ２１ ０ ３ １ ｓ ６ ５
肥胖病包括单纯性肥胖病 和继 发性 肥胖病两种类型。单
１ 资料 与方 法
纯性 肥胖 病又称获得性 肥胖病 ，占肥胖患者总数 的 ９ ％。肥 ５ 胖不仅 是 因形体变 化而影响美观 ，使 日 常生活不便 ，更为严 重的是常易并发多种疾 病。针灸 减肥 ，因其简便安全、疗 效 肯定、不 易反 弹、无 毒副作用及 整体调节等特点，在世 界各 地得到 了推广应 用。与普 通针刺相 比，电针可加强穴位功效 ， 电针 频率作为 电针 的重要 刺激参 数之・ ，在临床应用 中的选 否存 在疗 效差 异，迄今 临床文献 中报 道甚少，本研究 以此为
Ｈａ－ ａ ＱＩ － ｉｙ ｎ， Ｎ Ｌｉ
ｈｎ。 ｏ ｇ ＷＡＮＧ ｎ ． Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉｎ ｏ ｈ ｎ ，２ １ Ｈｏ ｇ／ ｄ ｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｆ ｉ ａ ０ ２，９ １ ） Ｏ 一 Ｏ ／ Ｉ ｏ Ｃ （５ ： ６ Ｏ ８ Ｏ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｉ ：ｏ ｂｅｖ ｔ Ａｓｍ ｌｉ ｒ ｅ ｒｒ ａ ｄ ｎｉ ｔｓ ｆｂｓ ｐｔｎ ｄｉ ｕ ｎｅｉａｃ， ｘｌ ｅ ｃｐｎｔ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅＴ ｓｒ ｅ ｉｕ ｔｎ ａ ｍ ｔ ｓｅ ｔ ｄ ａ ｒｏｏｅｅ ａｅｔａ ｓｌ ｓｔ ｅ ｅｐ ｒａｕｕ ｃ ｒ ｖ ｏ ｅｈ Ｅ ｔ ａｏ ｐ ａ ｅ ｌ ｅ ｉ ｃ ｏ ｉ ｓ ｎ ｎ ｉ ｒ ｓ ｎ ｏ ｕ
不同电针刺激参数对人工流产的影响
１９， （ ： ￣ ３ ９９１ １６ ７． ８ ）５ 【 黄朝 晖 ， 朝 红 ， 实 时荧光 Ｐ Ｒ技 术定 量检 测乳腺 癌患者 血 ５ ］ 杜 等． Ｃ 用价值 ， 有望成为诊断肿瘤的另一个重要生物学指标 ， 但是对肿 浆循环 Ｄ ＡＪ 苏州 大学 医学杂 志 ，６ ５ ：５ — ５ ． Ｎ ［． ］ ２ （ ）７ ４ ７ ８
瘤 的诊 断可 能缺乏 特异 性 。
『］ｈｊｓｎ ＭＡ ， ｗｉｋ ｌ Ｄ Ｒ ｅｓＴ ｅ ａ． ｆ ｒｎ ｅｂｔ ｅ ６Ｔ ｉ ｅ ｓ Ｓ ｎ ｅｓ Ｗ， ｕ ｒ Ｊ， ｔ １ Ｄｉｅｅｃ ｅ ｎ ｆ ｗｅ ｆｅ ｉｃ ａｉ ｇｐ ａ ｍａａ ｄ ｓ ｒ ｍ ｒｅ ｃｒｕ ｔｎ ｌ ｓ ｌ ｎ ｅｕ ＤＮＡ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｅ ｔｌｌｖ ｒ ｉａｉｎ ｓｗｉｈｃ ｂｒ ｃａ ｉｅ 参考 文献 ｆ 孙文 洁 ， 治 宁． 患 者外 周 学游 离 Ｄ Ａ的研 究进 展 『． １ ］ 金 肿瘤 Ｎ Ｊ现代 ｍｅａ ｔｓ ｓＪ．Ａｎ ｉａ ｃ ｒ ｅ ． ０ ２ ， ２：２１ ４ ５ ］ ｔｓ ｅ ａ ｔ ｎ ｅＲ ｓ ２ ０ ２ ４ — ２ ． ｃ
４
内蒙古中医药
计学意 义 。两 种恶 性肿瘤 （ 乳腺 癌 和 Ｎ Ｌ 的血 清循 环 Ｄ Ａ含 量 肿 瘤 医学 ，５ ８ ： １７ １ ８ ． Ｈ ） Ｎ １ （ ） １８ — １ ９ 比较 发现 Ｎ Ｌ 的 平均 血 清 Ｄ Ａ 的含 量 高 于乳腺 癌组 ， 在 统 ［］ａ ｒＳＨｅ ｔ Ｅ ｇ ｓ ， ｌＤ ｒｇ ｎｓｉ ｅｂｏｄ Ｄａ— Ｈ 组 Ｎ 但 ２Ｊｈ ， ｎｚ Ｈ，ｎ ｌ ｈＳｅ ａ ＮＡ ｆ ｍｅｔ ｔ ｌ ｉｓ ｅ ｉ ｔ ａ ｎｈ ｏ 计 学 上没 有显 著性 差 异 ， 提示 在 原 发组 织 不 同 的肿瘤 之 间 ， 清 ｍａ ｏ ａ ｃ ｒ ｐ ｔ ｎ ｓ ｕ ｎｉａｉｎ ｎ ｖｄ ｎ ｅ ｆｒ ｔｅｒｏｉｉ 血 ｆ ｃ ｎ ｅ ａｉ ｔ ｑ ａ ｔ ｔ ｓ ａ ｄ ｅ ｉ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｒｇｎ ｅ ｔ ｏ １ 循 环 Ｄ Ａ的水平 有 一定 差异 。这 可 能是 由于健康 人 外周 血循 环 Ｎ Ｄ Ａ主要 来 源于 淋 巴细胞 【使 得 淋 巴 系统 的恶 性 肿瘤 更 易引 起 Ｎ ｑ ， 外 周血 循环 Ｄ Ａ的急 剧增 高 。因此 ， 血 清循 环 Ｄ Ａ鉴 别诊 断 Ｎ 用 Ｎ 各 种肿瘤 缺乏 特异 性 ，需要 结合 血 清循 环 Ｄ Ａ的定 量及 肿瘤 特 Ｎ 异性基 因改变 来对 肿瘤 做 出 明确诊 断 ，但 血清 循环 Ｄ Ａ可作 为 Ｎ 肿瘤高 危人群 的一项 筛查 指标 。 综上 所述 ，血 清循 环 Ｄ Ａ定 量 对肿 瘤 诊 断具 有一 定 的应 Ｎ
电针刺激参数
电针刺激参数
电针刺激是一种治疗手段，可以通过电流的刺激来调节人体的生理功能。
电针刺激的参数包括以下几个方面：
1. 频率：电针的频率可以根据具体治疗的需要而调节，常用的频率包括2Hz、10Hz、50Hz等。
不同频率的电针刺激对人体
产生的生理效应也不同。
2. 强度：电针的强度可以根据个体的耐受性和治疗的需要而调节。
一般来说，电针的刺激强度应该适中，既能达到治疗效果，又不会引起过度刺激或疼痛。
3. 脉宽：电针的脉宽也是一个重要的参数，影响着电流对人体的影响。
脉宽较宽的电针刺激能够产生更强的刺激效果，而脉宽较窄的电针刺激则可以更好地模拟人体生理活动。
4. 刺激方式：电针刺激可以通过直流或者脉冲的方式给予。
直流刺激一般用于较长时间的治疗，脉冲刺激则适用于较短时间的治疗。
需要注意的是，电针刺激的参数应该根据具体的疾病和治疗目的而定，最好由专业医务人员进行调节和控制，以确保治疗的安全和有效性。
电针刺激的参数定制需要根据每个人的具体情况进行个体化的调整和操作。
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万方数据
Ａ Ｃ Ｔ Ａ Ｕ Ｎ Ｉ Ｖ Ｅ Ｒ Ｓ Ｉ Ｔ Ａ Ｔ Ｉ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ｉ Ｓ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ Ｉ Ｎ Ｅ Ｎ Ｓ Ｉ Ｓ Ｐ Ｈ Ａ Ｒ Ｍ Ａ Ｃ Ｏ Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ａ Ｅ Ｑ Ｕ Ｅ Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｈ Ａ Ｉ Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ４ Ｊ ｕ ｌ ． ， ２ ０ ０ ７
穴 位不同 刺激强 度电 针对正常大鼠 大脑ｐ － Ａ ｋ ｔ 表达的 影响， 发现中强 度（ ２ － ４ ｍ Ａ ． ２ ０ ／ ４ Ｈ ｚ ） 电 针组ｐ － Ａ ｋ ｔ 在海
马Ｃ Ａ Ｉ 区、 齿状回及皮质的阳性细胞表达明显多于高强
度电 针及 对 照组， 表明 不同 强 度的电 针 在促 进ｐ － Ａ ｋ ｔ 在
用高频（ ５ ０ Ｈ ｚ ） 为佳， 说明电针对脊髓伤害性传递的抑 制作用具有强度和频率依赖性。杨静等「 ２ ３ １ 利用嵌套设
计方法， 选择电流强度、 刺激波形和刺激频率三种常用 电针刺激参数进行全方位组合，以研究刺激参数的不 同组合对脑缺血耐受效应的影响，寻求最佳的刺激参 数组合； 发现电针重复刺激大鼠“ 百会” 穴可诱导脑缺 血耐受，并且刺激波形和频率是更为重要的刺激参数， 参数组合疏波＋ 频率 ２ Ｈ ｚ 、 疏密波＋ 频率 １ ５ － － ３ ０ Ｈ ｚ 刺激 所诱导的脑缺血耐受效应最好， 而１ ０ ０ Ｈ ｚ 的频率刺激
Ｂ Ｄ Ｎ Ｆ 的表达影响最大。王跃秀等〔 ｚ ？ ］ 观察了不同强度
（ １ ｍ Ａ ， ５ － ６ ｍ Ａ ） 和不同频率（ ５ Ｈ ｚ ， ２ ０ Ｈ ｚ ， ５ ０ Ｈ ｚ ， １ ０ ０ Ｈ ｚ ） 电针对背角神经细胞伤害感受性反应 （ Ｃ反应）的影 响， 发现强电针时选用低频 （ ５ Ｈ ｚ ） 较好， 而弱电针时选
上海中医药大学学报 第 ２ １ 卷 第４ 期 ２ ０ ０ ７ 年 ７月
不同电针参数效应研究进展及思考
胡银娥 ‘ 杨华元 ‘
２ ． 安徽中医学院 （ 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ８ ）
王 频２
（ 上海 ２ ０ １ ２ ０ ３ ）
１ ． 上海中医药大学针灸推拿学院中医工程研究室
治疗风湿痹证患者可升高其血清补体 Ｃ ３ 含量， 降低免
疫 球蛋白Ｉ ｇ Ｍ ． Ｉ ｇ Ｇ 水 平， 抑制 其亢 进的 体液 免 疫， 从 而
起到治疗作用 。其中又以 １ ０ ０ Ｈ ｚ电针治疗效果为最 佳。王洪蓓等［ ［ ９ １ 观察两种频率电针 （ ５ Ｈ ｚ 和１ ０ ０ Ｈ ｚ ） 均 能明显升高急性佐剂性关节炎大鼠痛Ｉ ｌ ｌ ，两者的作用
１ 电针参数的效应研究 电针参数是电针仪输出脉冲的频率、 强度、 波形、 刺激时间等的定性定量的数字描述，是影响针效和改 变针效机制的重要因素。电针的不同刺激参数所包含 的刺激因素引起的反应以及其反应机制可能有所不 同，各种参数之间不同的组合也可能影响到针刺的效
应优于２ Ｈ ｚ Ｔ Ｅ Ｎ Ｓ 。 张 幼 美［ ８ １ 报 道， 电 针
效果产生不同的影响山 。因 此， 电 针参数量化及其效应 的研究越来越受到研究者们的关注和重视。本文就近
年来有关电针刺激参数临床和实验研究做如下综述。
１ ０ ０ Ｈ ｚ ； 治 疗阿片 依 赖的 戒断 症 状１ ０ ０ Ｈ ｚ 优于２ Ｈ ｚ ， 而
治疗阿片渴求， ２ Ｈ ｚ 优于 １ ０ ０ Ｈ ｚ 。 蒋袁絮等［ ［ ７ １ 观察了不 同频率电针对大鼠关节炎的治疗作用，发现 １ ０ ０ Ｈ ｚ
组织形态学以及骨骼肌肌 电图（ （ Ｅ Ｍ Ｇ ） 有重要影响， 通 过观察 ５ Ｈ ｚ 和１ ０ ０ Ｈ ｚ电针刺激实验 ， 发现最佳的电
隔日 １ 次；低密度脂蛋白异常者为频率 Ａ Ｍ １ ０ ０ Ｈ ｚ 、 留
针３ ０ ｍ ｉ ｎ 、 强度为患者舒适耐受、 隔日１ 次。卫彦等〔 ２ １ １
〔 基金项目 」 国家标准‘ 电针疗法技术操作规范” 项目 〔 作者简介〕 胡银娥（ （ １ ９ ７ ９ － ） ， 女， 安徽怀宁人， 硕士， 助教 主要从事针刺参数量化、 标准化的研究。
无明显差异； 这两种频率电 针也都能提高血浆Ｃ Ａ Ｍ Ｐ 和 ｃ Ｇ Ｍ Ｐ 含量， 两者对血浆 ｃ Ｇ Ｍ Ｐ 含量的升高作用非常显 著， 低频（ （ ２ Ｈ ｚ ） 电针引起脑啡肤和内啡吠释放， 高频 （ １ ０ ０ Ｈ ｚ ） 电 针则可引 起强啡吠释放， 以 达镇痛效果。 贾 萍［ ｔ ｏ ］ 等研究 ３ Ｈ ｚ ， ２ ０ Ｈ ｚ ， １ ０ ０ Ｈ ｚ 三种频率电针对红霉 素诱导的家兔胃电节律亢进的调整效应，发现三种频 率电针对家兔胃电主频功率 （ Ｐ Ｄ Ｐ ） 及总功率 （ Ｐ Ｔ Ｐ ） 均
近年来， 随着电针的临床治疗范围的扩大， 电针刺 激参数的选择及量化已成为针刺临床和针刺原理研究 中的一个重要内容。 实验研究表明， 不同电针刺激参数 对机体某些功能具有不同的效应，尤其是对针刺镇痛
于低频电针组，说明低频电针降糖效果显著优于高频 电针。 韩济生〔 ６ １ 在针刺镇痛频率特异性的研究表明， ２ Ｈ ｚ 电针引起中枢内吗啡肤 （ Ｅ Ｍ ） 释放， 但１ ０ ０ Ｈ ｚ 电针无 效： 对于大鼠慢性神经源性疼痛， ２ Ｈ ｚ 的治疗作用大于
研究不同针刺参数对实验性周围性面瘫兔面神经损伤 再生修复的影响。 通过正交试验设计的方法， 提出不同 的针刺参数对神经营养因子表达的影响不同，如电针 波形的选择对 Ｎ Ｇ Ｆ 表达最重要， 针刺时机的把握则对
针频率参数是５ Ｈ ｚ －
１ ． ２ 不同强度的电针效应 目前，临床上电针强度的 选择大多以患者的耐受程度为限。 因此， 为了更好地揭 示不同强度电针的不同效应， 也开展了相关研究。 如周 杰方等〔 １ ４ 〕 通过实验得出， 对于中等强度 （ ３ ． ０ ｍ Ａ ） 的电 针较适合于高血压实证患者的治疗，进而提出辨证论 治是中医治病的重要原则，电针治病同样不能背离这 一原则，有必要进行辨证施治，要根据不同的辨证结 果， 施以与辨证相适宜的电针参数进行治疗， 避免用一 种电针模式治疗虚实不同的患者。 王少军等［ ［ Ｉ ｓ 研究相同
顽疾。 魏殿龙 等［ ２ ５ １ 研究电 针足三里、 上巨 虚 促进腹部术
后胃 肠功能紊乱恢复的规范操作时得出，电针的应用
频率以 １ ０ Ｈ ｚ 最为有效， 刺激电流以 ５ ｍ Ａ为佳。孙迎 春等〔 ６ ２ ［ 研究电针不同波形、 频率、 刺激强度、 时间对大 鼠坐骨神经损伤修复， 采用嵌套实验设计方法。 研究结 果表明， 电刺激在波形、 频率、 刺激强度及治疗时间方 面均能提高大鼠受损神经功能指数 （ Ｓ Ｆ Ｉ ） 的恢复率， 其
则无此作用。 孙丽娟［ ４ ２ ］ 根据临床经验报道， 弱刺激、 低
频率宜治面瘫眼疾； 中刺激、 中频率善治头痛宿疾； 中 刺激、 高频率可治口痉痛疾； 强刺激、 高频率专治呢逆
佳 适 宜 的 脉 冲 波 形 为 声 电 波・ 孙 克 兴 等 「 １ ７ ］ 报 道 ， 不 同 电
针参数对经穴发光强度的有不同的影响，疏密波具有 兴奋作用， 能促进气血运行， 改善能量代谢， 近似补法。 申东原等〔 １ ８ ］ 研究不同电针波形治疗高尿道压型女性尿 道综合征 （ Ｆ Ｕ Ｓ ） ，探讨不同电针波形对排尿功能的作 用。 结果表明， 三组不同波形的电针对机体的调节作用 不同， 连续波容易使机体产生适应而作用最小， 疏密波 更接近人体生物电其作用最大， 断续波兴奋神经、 肌肉 作用最强， 在改善膀肤无力方面效果最明显。 左芳等〔 １ ９ ］ 通过不同波形电针对颈椎病所致疼痛的治疗效果， 发 现疏密波组疗效优于电针连续波组，提示疏密波是电 针治疗颈椎病疼痛的首选波形。 １ ． ４ 不同 参数组合的电 针效应 电 针参数是相互联系 的， 因此一些研究者通过正交实验设计方法， 来观察不 同参数组合的电针效应。解秸萍等［ ０ ２ ］ 通过正交实验设 计方法， 研究电针丰隆穴调节血脂的参数（ 频率、 强度、 留针时间、 治疗频次） 主次地位及各水平的优劣， 筛选 出电针丰隆穴调节血脂的优化参数方案。研究结果表 明： 电针丰隆穴调节血脂各因素 （ 参数） 的主次顺序为 频率、 留针时间、 治疗间隔、 强度； 电针丰隆穴调节血脂
结果表明， １ ／ ３ ｄ 次的针刺频度疗效最好， 过频或过疏的
针刺频度疗效均不满意。
２ 总结和展望
各项的 优化参数方案分别为： 三酞甘油异常者为频率
Ａ Ｍ ５ ０ Ｈ ｚ 、 留针 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 、 强度 １ ｍ Ａ 、 每周 ２次； 总胆固 醇异常者为频率 Ａ Ｍ １ ０ ０ Ｈ ｚ 、 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 、 强度 １ ｍ Ａ ．
有显著的降低作用，对 Ｐ Ｄ Ｐ的影响三种频率之间有差 异； 对Ｐ Ｔ Ｐ的影响 ２ ０ Ｈ ｚ 电针疗效明显优于 ３ Ｈ ｚ 电针
组， 但与 １ ０ ０ Ｈ ｚ 电 针组比较无显著性差异。 梁跃等「 １ １ １ 报 道， 不同频率的电针对大鼠游泳耐力有不同的影响， 并 提出巧Ｈ ｚ 的电 针具有提高大鼠 游泳耐力效应，是所 要筛选的最佳频率参数。贾萍等［ １ ２ １ 观察不同频率电针 足三里， 对小鼠胃 肠推进功能的影响的效应差异性， 发 现三种频率（ ３ Ｈ ｚ ， ２ ０ Ｈ ｚ ， １ ０ ０ Ｈ ｚ ） 电针对小鼠胃肠推进 功能均有明显影响； 其中 ３ Ｈ ｚ 电针较 ２ ０ Ｈ ｚ ， １ ０ ０ Ｈ ｚ 电
１ ． １ 不同频率的电 针效应 频率是电针刺激的重要参
数之一， 不同频率电针可通过不同的神经化学机制， 由 不同的中枢通路整合而产生效应「 ， 〕 。朱玲［ ［ ４ １ 研究发现， 不同频率电针均可提高晚孕大 鼠子宫收缩频率，对子 宫收缩强度和宫缩力呈现不同影响， ５ ０ Ｈ ｚ 组促分娩的 效果最佳， 其子宫收缩强度、 频率、 收缩力均较针前升 高，且较 ２ Ｈ ｚ ， ２ ０ Ｈ ｚ ， １ ０ ０ Ｈ ｚ 显著增高； ５ ０ Ｈ ｚ 电针或 １ ０ ０ Ｈ ｚ 电针作用于合谷、三阴交可使二穴产生拮抗作 用， 提示针刺下胎时应对二穴施以不同频率。郭轶君［ ［ ｓ １ 研究提示，各频率电针均可以降低实验性糖尿病大鼠 的血糖水平， 经高频（ ３ ０ Ｈ ｚ ） 电针治疗后， 糖尿病大鼠 的血糖水平虽较模型组有显著降低，但其血糖浓度高