护理持续质量改进 提高留置针合格率
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果
一、小儿静脉留置针穿刺护理的重要性
小儿患者的生理特点决定了他们在治疗过程中对于静脉留置针的需求较大。静脉留置针可以用于输液、输血、给药等治疗性操作，静脉留置针的正确使用和穿刺护理十分重要。而小儿患者的抵抗力较弱，皮肤娇嫩，护理过程中容易出现创伤，对于小儿静脉留置针的穿刺护理更需要保证质量和安全。
二、传统护理管理存在的问题
持续质量改进护理在小儿静ห้องสมุดไป่ตู้留置针穿刺护理管理中的应用效果
小儿静脉留置针的穿刺护理是小儿科护理中非常重要的一项工作。静脉留置针的正确使用和穿刺护理对于小儿患者的治疗和护理都起着至关重要的作用。在传统的护理管理中，通常存在着一定程度的问题和不足，需要通过持续的质量改进来提高小儿静脉留置针穿刺护理的质量。本文将重点探讨持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果，并分析其对护理工作的影响。
三、持续质量改进护理的理念
持续质量改进护理是指通过对护理服务过程中的各个环节进行不断的监测、评价和改善，来提高护理服务的质量和效果。持续质量改进护理强调积极参与和团队合作，注重从整体上提高护理服务的质量。
四、持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果
1. 强化操作技能和知识培训
通过持续质量改进护理，护理人员可以不断接受相关的技能培训和知识普及，提高其对于小儿静脉留置针的穿刺护理技能和知识水平，从而有效提高穿刺护理的质量和安全性。
护理持续质量改进-提高留置针规范化
护理持续质量改进项目项目:提升留置针规范化使用科室:消化内科日期:2021.06一、计划阶段（P）（一）现况调查静脉留置针广泛使用于住院患者的日常输液, 但对于留置针的规范使用, 似乎存在一些老生常谈的问题。
因此规范使用留置针, 保证静脉输液的质量, 避免发生并发症, 延长留置时间, 减少了护士工作量, 提高患者满意度。
1、主要存在以下问题:2、贴膜有卷边；3、穿刺点有渗血、渗液；4、未采用高举平台法固定；5、未u型固定或压迫静脉；6、小标贴未在隔离塞尾端；7、未注明置管信息；8、穿刺点被遮盖；9、肝素帽未高于导管头端；10、管内回血。
（二）原因分析:经过柏拉图分析, 找出原因如下鱼骨头:二．改进目标: 规范留置针的使用, 精细化管理。
三．执行阶段(D)1、定期在科内进行静脉留置针相关知识的培训和考核, 以增强护士对静脉留置针的日常管理意识, 由静疗小组成员讲解静脉留置针置管及冲封管操作流程, 并将相关知识上传在科室微信群共享学习,以确保科室内每位护士掌握相关理论知识。
2、充分发挥静疗小组的作用, 加强对静疗成员的培训, 及时检测培训效果, 人人过关, 再由成员培训科室护理人员, 增强护理人员的规范化使用静脉留置针的意识及责任心。
3、护士长监管到位, 制定静脉留置针核查标准, 责任组长负责每天检查留置针使用情况, 核查有记录, 责任到人或班次。
一旦发现敷贴卷边、潮湿、固定不牢、针眼渗液渗血应及时更换敷料, 保持留置针穿刺处干燥和清洁；发现导管返血及时冲封管；发现肝素帽有血液应及时更换并冲封管；躁动患者加强约束；并及时移除不必要的导管。
4、重视每一步骤的规范化操作, 充分评估, 合理选择血管；正确消毒皮肤, 消毒液自然充分待干后方可穿刺, 消毒液未干可导致敷料固定不牢, 还容易发生皮肤皮疹；正确固定敷料及延长管；正确冲封管手法, 冲封管手法不正确, 是导致导管返血及堵管的重要因素；尽量靠近针座处夹闭封管夹, 这样可以相对缩小血管与留置针管腔相通的空间, 有效阻断血液向延长管回流的可能。
持续质量改进在提高术中小儿静脉留置针一次穿刺成功率中的效果分析
持续质量改进在提高术中小儿静脉留置针一次穿刺成功率中的效果分析发布时间：2023-02-28T08:00:47.413Z 来源：《世界复合医学》2022年12期作者：廖晓骏1，曹芳1，唐五凤2，蒋秀娟1，周俊宏1，张庆华1，罗丽1，刘立凡3，罗莉1，彭梓霖1[导读] 目的探讨持续质量改进(CQI)在提高术中小儿静脉留置针一次穿刺成功率中的效果廖晓骏1，曹芳1，唐五凤2，蒋秀娟1，周俊宏1，张庆华1，罗丽1，刘立凡3，罗莉1，彭梓霖11．成都市第二人民医院麻醉手术部，四川成都 6100172．成都成华区第三人民医院手术室，四川成都 6100003. 成都市第二人民医院医学美容中心，四川成都 610000摘要：目的探讨持续质量改进(CQI)在提高术中小儿静脉留置针一次穿刺成功率中的效果。
方法选取我科2021年4月－2022年4月的小于6岁的60例小儿静脉穿刺一次成功率的人次作为纳入标准，采用护理组长院内儿科培训15天、组间训练、综合护理干预、数字手术室多媒体动画播放等多方法进行静脉穿刺，通过数据分析，进行持续质量改进和效果分析。
对比两组患儿静脉输液的顺从性、一次穿刺成功率以及患儿家属对护理的满意度。
结果试验组患儿静脉输液总顺从率为 96.6％，明显高于对照组患儿的 80％，差异有统计学意义（ x 2＝6.137，P＝0.012）。
试验组患儿家属的护理满意度为 96.6％，明显高于对照组患儿家属的 76.6％（ x 2＝7.325，P＝0.049）。
试验组患儿静脉输液一次性穿刺成功率为为 93.3％，高于对照组患儿的 63.3％（ x 2＝5.000，P＝0.026）。
结论在小儿静脉输液中，通过持续质量改进，可以提高患儿对静脉输液的顺从性，大大增加了一次穿刺成功率，同时也提高了患儿家属对护理的满意度，具有一定的应用价值，值得在术中静脉穿刺时进行借鉴。
关键词：持续质量改进多媒体动画术中小儿一次穿刺成功率静脉输液是临床最基本的治疗手段之一,术前静脉穿刺成功是小儿接受麻醉手术治疗的前提［1］。
持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义分析
持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义分析【摘要】本文旨在分析持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义。
引言部分从背景介绍、问题提出和研究目的三个方面进行阐述。
正文部分将着重探讨静脉留置针护理的重要性，持续质量改进在护理中的应用，静脉留置针护理中存在的问题，质量改进对静脉留置针护理的影响以及持续质量改进策略。
结论部分将强调持续质量改进在静脉留置针护理中的重要性，并进行未来展望和结论总结。
通过系统的分析和讨论，可以更好地认识和应用持续质量改进在静脉留置针护理中的意义，进一步提高护理质量，确保患者的安全和健康。
【关键词】静脉留置针护理、持续质量改进、应用意义、重要性、问题、影响、策略、未来展望1. 引言1.1 背景介绍静脉留置针是一种常见的医疗器械，广泛应用于各类医疗机构和临床科室。
静脉留置针通过穿刺皮肤将针管插入静脉，以便输注药物、输液或采血。
在医疗护理中，静脉留置针的使用频率非常高，因为它可以减少患者的痛苦和提高治疗效果。
静脉留置针护理存在着一些潜在的问题和风险。
不当的留置操作会导致感染、血栓形成、静脉炎等并发症的发生，严重影响患者的治疗效果和健康状况。
对静脉留置针护理的质量进行持续改进显得尤为重要。
持续质量改进是一种系统性的改进方法，旨在通过不断的监测、评估和改进过程，提高医疗护理质量和安全性。
在静脉留置针护理中应用持续质量改进，可以帮助识别并解决存在的问题，优化护理流程，提高操作规范性和安全性，进而有效提高患者的治疗效果和满意度。
本文将就持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义进行深入分析，探讨其重要性、存在的问题、对护理的影响以及应采用的持续质量改进策略。
通过系统的研究和讨论，旨在为优化静脉留置针护理提供理论依据和改进方案。
1.2 问题提出在静脉留置针护理中存在着一些问题，这些问题可能会影响护理质量和患者的安全。
一些常见的问题包括静脉留置针脱落或移位导致输液不畅，造成药物浪费或患者不良反应；护理人员操作不规范或无培训造成感染等并发症；静脉留置针被忽略或未及时更换，导致患者疼痛和不适。
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果摘要:目的通过采用持续质量，提升小儿静脉留置针穿刺护理管理的效果，以此提高患者的满意度。
方法选取我院2018年2月-2019年2月一年间收治的进行小儿静脉留置针穿刺护理小儿患者一共100例作为研究的样本，通过采用随机抽样的方法进行分组，实验组和对照组一共分为两组，每组50例，实验组采取的是持续改进的护理方式，对照组采用的是常规的护理方式，通过对两组的小儿静脉留置针的滞留时间和一次性穿刺成功率和家长的投诉情况进行对比。
结果通过使用持续质量改进护理的小儿静脉留置针穿刺滞留时间明显好于对照组的滞留时间，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时实验组的小儿静脉留置针一次性穿刺的成功率、家长的投诉率和对照组相比均有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用持续改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理中能够取得明显的效果，能够延长小儿静脉滞留针的时间，提升一次性穿刺成功的概率，提高患者及家属的满意度，降低医患矛盾发生的概率。
关键词：持续质量改进；护理；小儿静脉留置针；穿刺；应用效果引言静脉置留针是一种新型输液手段，该种输液方式具有操作简单、可反复使用的特点，避免反复穿刺带来的痛苦。
持续质量改进是在实施质量管理的基础上，给予静脉滞留针输液各个环节改进，由于小儿年龄相对较小，常发生玩闹，乱抓等现象，导致一次性成功率较低。
因此，本文主要探究持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果。
通过使用持续改进的护理方式，最终能够提升患儿以及家属的满意度，以此提升医患关系，提升医院的服务水平。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年2月-2019年2月一年间收治的进行小儿静脉留置针穿刺护理小儿患者一共100例作为研究的样本，通过采用随机抽样的方法进行分组，实验组和对照组一共分为两组，每组50例，实验组采取的是持续改进的护理方式，对照组采用的是常规的护理方式，通过对两组的小儿静脉留置针的滞留时间和一次性穿刺成功率和家长的投诉情况进行对比。
静脉留置针规范护理中持续质量改进的应用
静脉留置针规范护理中持续质量改进的应用Application of continuous quality improvement in standardized nursing care of intravenous indwelling needleXi jingNanchong City Center Jialing Courtyard District 637000摘要：目的分析在对静脉留置针患者进行规范化护理的过程中将持续质量改进模式进行运用的作用。
方法研究开展时间为2021年2月至12月展开，选入该时间段内我院收治且治疗中留置静脉留置针的患者50例为对象，随机数字排序1至50，任意选取其中的25例患者，在治疗中展开常规性护理，作为对照组，在对剩下患者进行护理中则将持续质量改进模式展开运用，作为观察组。
分析干预效果。
结果结合对两组患者在静脉留置针期间意外事件发生率、患者护理满意度对比，观察组都存在优势，P<0.05。
结论在对静脉留置针患者实施护理中将质量持续改进模式展开运用，可以有效降低该部分患者在治疗期间意外事件的发生率，保障该方面护理质量。
Abstract: Objective To analyze the role of continuous quality improvement mode in the process of standardized care for patients with intravenous needle.Method research time for February to December 2021, selected in the time period and treated 50 patients, random number sorting 1 to 50, any selected 25 cases of patients, routine care in treatment, as a control group, in the care of the remaining patients will continue quality improvement mode, as an observation group.The intervention effect was analyzed.Results Combined with the comparison of unexpected events and patient care satisfaction during the twogroups, the observation group had advantages, P <0.05. Conclusion The application of continuous quality improvement mode in the treatment of intravenous welling needle patients can effectively reduce the incidence of accidents in these patients and ensure the quality of care.关键词：持续质量改进；静脉留置针Key words: continuous quality improvement; intravenous indwelling needle静脉留置针在临床治疗过程中存在有较高的实施率，主要用于对需要长时间静脉给药患者治疗的过程中。
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用目的：讨论持续质量改进应用于静脉留置针护理中的效果。
方法：选取204例静脉留置针患者随机分为2组，对照组、观察组均采取常规护理，观察组加用持续质量改进方法。
对两组留置针穿刺成功率、患者满意度进行观察。
结果：观察组不良反应占比5.88%，显著低于对照组的22.55%（P＜0.05）；观察组留置针穿刺成功率为97.06%，显著高于对照组的72.55%（P＜0.05）；观察组患者满意度为96.08%，显著高于对照组的73.53%（P＜0.05）。
结论：在对静脉留置针患者进行常规护理的基础上，加用持续质量改进方法，能够有效地提高穿刺成功率、患者满意度，减少不良反应。
标签：静脉留置针；规范护理；持续质量改进；应用静脉留置针不但痛感小、操作简单、风险小，而且适用于血管条件差的患者，对护理人员的要求不高，在临床治疗中应用较为广泛。
但应用这种治疗方式，患者容易感染，进而出现并发症，若是护理、预防不到位，患者甚至会出现死亡[1]。
为此，采取规范的护理手段，对规避感染情况出现、缓解患者病情有重要的作用。
而持续质量改进就是一种全面、有效地的管理方法，对提高护理质量有很大帮助。
本院在静脉留置针患者护理中，引入了持续质量改进方法，取得了显著效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月至2015年5月来我院治疗的静脉留置针患者204例，并将其随机分为2组，每组102例。
对照组：男65例，女37例；年龄12～86岁，平均年龄（43.5±4.1）岁。
观察组：男62例，女40例；年龄13～85岁，平均年龄（44.2±4.3）岁。
两组在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均进行常规护理，观察组在此基础上加用持续质量改进方法，具体措施如下：①成立QC小组。
小组成员由科内10名医务人员构成，全部为女性，年龄跨度在24～35岁，从事护理工作3～16年[2]。
提高留置针规范使用率
下期活动主題选定
主题评价
上级政策 可行性
降低住院患者坠床的发生率
40
40
提高护理文件书写的准确率
40
40
迫切性
40
40
圈能力
40
21
提高辅助护士与病人的自我
40
40
21
21
介绍及宣教能力
降低患者用药缺陷率
40
40
21
35
提高护理人员的穿刺技能
40
35
21
21
提高新护士对专科知识的掌 握
30
30
20
提高留置针规范使用率
2016年品管圈主题
提高住院病人入院宣教知晓率
2016年的知晓率在 93%，经过2017年 我们的努力，追踪 评价知晓率维持在 95%左右。
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
改善前 改善后 改善后效果维持
改善后93% 改善后效果维持 95%
改善前63%
对策实施与讨论
对策四 对策名称
加强宣教力度
主要因
宣教力度不够
改善前：宣教力度不够
对策内容：
1.制定宣教流程及内容
2.操作前后宣教，责任组长每天评估留置针，讲解
相关知识。
3.在科室健康宣教本和宣教手册加入留置针的相关
知识
P
对策实施： 负责人： 实施时间：2017.9.15-2017.9.30 实施地点：
改善前
目标值=28.71%-(28.71×80%×68%)
系列1 13.09%
目标值
阶段六 原因分析
要因解析
其他
留留号置置不针合理型 针选 择
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护理持续质量改进报告本项目名称提高留置针规范使用合格率部门C8肾内科
负责人徐雪芳
起止时间
无锡市第二人民医院肾科C8病区
2016年4月制
无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表
质量改进计划表
（1
（2）原因分析
1、护士没有按照留置针规范使用的方法执行。
2、年轻护士或者是长期休假后回病房工作的护士培训不够。
3、护士重视度不够。
4、护士对于留置针规范使用的标准没有掌握。
5、护士对病人留置针后健康指导不够。
5、护士长及护理组长督查力度不够。
6、有些病人容易出汗，贴膜容易卷边。
7、其他科室转入的病人评估不到位。
8、有些病人留置针侧肢体活动不规范
（3）留置针使用中存在问题
1、留置针使用的指证没有掌握。
2、留置针在操作的过程中未按照规范执行。
3、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。
4、针尖处有渗血。
5、肝素帽内有血迹。
6、没有高举平台法进行固定。
7、高举平台进行固定时沿血管的走形进行固定。
8、在输液过程中，头皮针固定时不规范。
（4）整改措施
1、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人知晓、人人掌握。
2、责任护士认真按照标准落实规范留置针的操作。
3、每天静脉穿刺完成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题及
时指出问题，及时整改到位，并做好记录。
4、护士加强对病人健康教育和活动指导。
5、加强病人及家属对留置针的观察和自我管理。