【2019年整理】湖南省城乡居民健康档案管理系统培训
城乡居民健康档案服务规范PPT课件
• 服务要求
（五）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内 容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类 检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
（六）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防 盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥 善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工 作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专（兼）职 人员维护。
. 14
• 服务要求
（一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责 首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生 机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档 案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。
（二）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使 用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案 的地区，要注意保护信息系统的数据安全。
健康档案作用）
产后访视
还不想 建立
预约
同 意
建档
建立
建
健康
立
即时
档案
建档
入户服务等
携带相关材料 做好建档准备
入户前责任人员 检查受访者是否 建立了健康档案
.
否
发放健康
档案信息
卡（医疗
保健卡）
责任人员
调取并携
更新
是
12 带受访者
健康档案
档案 内容
入户服务
• 管理流程
居民健康档案的建立
填写个人基 本信息表
.
9
• 流程：档案建立
多元化
患者就诊 入户服务
信息采集方式 疾病筛查 健康体检
社
乡镇卫生院
湖南省农村卫生信息系统. 健康档案与健康体检录入
湖南省农村卫生信息系统. 健康档案与健康体检录入健康体检录入健康体检录入操作培训操作培训主讲上海融达2011年7月内容提纲�6�1系统简介�6�1操作客户端环境要求�6�1系统登录方法�6�1健康档案录入介绍�6�1健康体检录入介绍�6�1国家基本公共卫生服务规范2009年版包含所有九项公共卫生服务�6�1BS架构以地市为单位建立数据中心数据保存在地市数据中心�6�1以健康档案基本信息为核心�6�1计算机连接互联网�6�1操作系统Windows XP及以上系统�6�1软件要求安装flash player 10或以上版本第一次运行系统的时候会自动提示下载�6�1浏览器不限能正常使用�6�1第一步打开IE浏览器。
�6�1第二步输入网址�7�5每个区县的网址在区县培训之前通知大家�7�5第一次进入系统之后可以将网页加入IE收藏夹或者将网页发送至桌面快捷方式浏览器的“文件”菜单—“发送”—“桌面快捷方式”以后进入系统无需再输入网址只要在桌面点击此快捷方式即可。
�6�1第三步输入用户名密码登陆系统�7�5用户名在区县培训之前融达工程师配合区县管理员设置好。
�7�5区县卫生局将本区县的卫生院机构名称告诉融达工程师以便提前给每个乡镇设置好用户名。
�7�5密码用户名进入系统之后密码可以修改进入IE浏览器输入网址后在登录窗口输入用户名与密码点’登录’按钮系统界面简介�6�1上面区域系统整体功能模块菜单区�6�1左边区域具体模块菜单的业务功能菜单区�6�1中间区域数据显示区域。
�6�1健康档案操作位置档案管理-个人健康档案在首页点击:档案管理-个人健康档案进入’个人健康档案’操作界面健康档案系统的录入方法�6�1操作位置档案管理-个人健康档案�6�1操作方法�7�5点‘新增’出现个人基本信息的录入界面�7�5根据纸质档案的内容逐一进行输入。
�7�5注意‘所属单位’只能从弹出来的行政单位进行选择选择到村级单位。
不能手工录入。
居民健康档案培训课件
居民健康档案培训课件健康档案，指居民身心健康过程的规范、科学记录。
是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。
下面是小编为你带来的居民健康档案培训课件，欢迎阅读。
1、什么是居民健康档案？答：居民健康档案是居民健康状况的资料库。
记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。
从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前其的生长发育、健康状况与预防保健管理信息；妇女人生各期，特别是怀孕期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息，等等。
总之，健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。
2、哪些人可以建立居民健康档案？答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）申请建立居民健康档案。
3、建立居民健康档案有什么好处？答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。
居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而，对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。
健康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。
医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效地防治措施。
4、怎样建立居民健康档案？答：在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询，或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。
根据工作需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。
城乡居民健康档案管理服务规范教材
城乡居民健康档案管理服务规范教材一、引言城乡居民健康档案管理是保障居民健康、提高全民健康水平的重要基础工作。
为规范城乡居民健康档案管理服务，提高管理水平和服务质量，制定本教材，旨在指导城乡居民健康档案管理工作，提供规范的服务流程和操作指南。
二、背景城乡居民健康档案管理是健康管理的基础工作，其规范管理可以有效提高医疗服务质量、降低医疗事故风险、加强健康管理，为实现全民健康目标奠定基础。
三、城乡居民健康档案管理服务规范1.建档阶段–规范建档流程，完整记录个人基本信息、疾病史、家族史等关键信息。
–保证档案真实、完整、一致，确保数据准确性。
2.管理阶段–定期更新档案信息，及时反映个体健康变化。
–分类管理档案，确保隐私安全。
3.利用阶段–提供便捷的健康档案查询服务，促进医疗卫生机构之间信息共享。
–指导居民合理利用健康档案，提高自我健康管理能力。
4.保密安全–加强信息安全管理，确保健康档案信息不被非法获取或篡改。
–严格遵守相关法律法规，保护居民隐私权。
四、教材推广与实践1.推广对象–医疗卫生机构工作人员–健康管理服务人员–社区卫生服务人员–社会公众2.教材内容–确立城乡居民健康档案管理的重要性–介绍健康档案管理的基本流程–提供实用的操作指南和案例分析–强调健康档案保密安全措施3.实践指导–开展城乡居民健康档案管理规范培训课程–搭建健康档案管理平台，推动信息化管理–定期组织健康档案管理实操培训活动五、结语城乡居民健康档案管理服务规范教材的制定旨在提高管理水平和服务质量，为广大居民提供更加规范、便捷的健康档案管理服务。
希望各级医疗卫生机构和相关人员能够认真学习和贯彻落实本教材内容，共同促进城乡居民健康档案管理工作的良性发展。
以上为《城乡居民健康档案管理服务规范教材》内容概要，希望能对相关工作提供指导和帮助。
湖南居民健康档案开放流程
湖南居民健康档案开放流程随着科技的不断发展，健康档案的管理方式也在不断升级。
居民健康档案是指个人的健康信息记录，包括健康状况、疾病史、用药情况、体检报告等重要信息。
这些信息对于医疗机构和医务人员提供精准的医疗服务、制定个性化的治疗方案具有重要的意义。
同时，健康档案也是居民自我管理和健康监测的重要工具。
因此，健康档案的开放共享已成为当前健康管理领域的重要趋势之一。
湖南省卫生健康委员会于2019年出台了《湖南省居民健康档案管理办法》，提出了居民健康档案的开放共享要求。
本文将重点介绍湖南居民健康档案开放流程及其意义。
一、湖南居民健康档案开放流程1.居民健康档案的建档居民健康档案的建档由社区卫生服务中心或医疗机构负责。
居民在就诊时，医务人员会记录患者的个人信息、病史、体检结果等信息，并将其存储在电子健康档案系统中。
居民也可以通过手机APP等方式自主建立健康档案。
2.居民健康档案的管理居民健康档案的管理由社区卫生服务中心或医疗机构负责。
负责人要做好健康档案的保密工作，防止个人信息泄露。
同时，要定期对健康档案进行更新、维护和完善。
3.居民健康档案的开放共享居民健康档案的开放共享由社区卫生服务中心或医疗机构负责。
居民可以通过手机APP等方式查询自己的健康档案，医务人员也可以在诊疗过程中查询患者的健康档案。
同时，社区卫生服务中心或医疗机构可以将居民健康档案分享给其他医疗机构，以提高医疗服务的质量和效率。
二、湖南居民健康档案开放流程的意义1.提高医疗服务的质量和效率居民健康档案的开放共享可以让医疗机构之间实现信息互通，避免重复检查和治疗，提高医疗服务的质量和效率。
同时，医务人员可以通过查询居民健康档案，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
2.促进医患沟通居民健康档案的开放共享可以让医务人员更加了解患者的病史和疾病情况，有助于医患沟通和信任建立。
同时，居民也可以通过健康档案了解自己的身体状况，主动参与健康管理和预防保健。
2024年居民健康档案服务规范培训小结模版（2篇）
2024年居民健康档案服务规范培训小结模版____年居民健康档案服务规范培训小结随着社会的发展和居民健康意识的提高，居民健康档案服务越来越受到重视。
为了提升居民健康档案服务的质量和效率，我单位于____年组织了一次居民健康档案服务规范培训。
在此次培训中，我们详细介绍了居民健康档案的管理要求、规范操作流程以及注意事项。
以下是我对此次培训的小结。
首先，培训内容全面、针对性强。
本次培训从居民健康档案的管理要求入手，介绍了居民健康档案的基本概念、目标和重要性。
并结合我单位的实际情况，详细讲解了档案的建立、整理、存档和查询等操作流程，让每个参训人员都明确了自己在居民健康档案服务中的责任和角色。
此外，培训还重点强调了档案的保密性和数据的准确性，以及如何预防和处理档案意外丢失以及数据泄露等突发情况。
其次，培训形式多样、互动性强。
为了提高培训的实效性，培训采取了多种形式，如讲座、案例分析、小组讨论和实地考察等。
通过讲座，我们对居民健康档案的管理要求和操作流程进行了详细阐述；通过案例分析，我们对实际操作中可能遇到的问题进行了分析和解决；通过小组讨论，我们促进了不同岗位之间的交流和合作；通过实地考察，我们让参训人员亲身体验了居民健康档案服务的实际操作过程。
这种多样化的培训形式，使参训人员更加主动参与，增强了培训效果。
再次，培训讲师专业、经验丰富。
本次培训邀请了我单位的居民健康档案管理部门和相关科室的专家担任讲师。
这些讲师既对居民健康档案的管理要求和操作流程非常熟悉，又具有丰富的实际操作经验。
他们用通俗易懂的语言，将复杂的内容讲解得非常透彻，让参训人员容易理解和掌握。
此外，他们还根据自己的工作经验，结合一些真实案例，提供了一些实用的操作技巧和经验分享，使参训人员更加有信心和能力开展居民健康档案服务工作。
最后，培训效果显著、达到了预期目标。
通过这次培训，参训人员对居民健康档案的管理要求和操作流程有了更深入的了解和掌握，增强了居民健康档案服务的能力和自信心。
居民健康档案管理培训考核试题含答案
居民健康档案管理培训考核试题含答案一、选择题（每题2分，共20分）1.居民健康档案管理的目的是什么？A.为了提高医疗服务质量B.为了方便患者就诊C.为了全面了解居民健康状况D.为了进行疾病筛查和预防答案：C2.居民健康档案主要包括哪些内容？A.患者基本信息、疾病诊断和治疗方案B.患者生活习惯、家族病史和健康教育C.患者就诊记录、药物过敏史和疫苗接种史D.患者生活方式、心理状态和体育锻炼情况答案：C3.居民健康档案的建立时间是什么时候？A.患者首次就诊时B.患者出院时C.患者出生时D.患者满18周岁时答案：A4.居民健康档案的更新时间是什么时候？A.每年一次B.每季度一次C.每月一次D.每周一次答案：A5.居民健康档案管理中，哪项工作最为重要？A.档案建立B.档案归档C.档案查阅D.档案更新答案：D6.在居民健康档案管理中，以下哪种方式不是档案更新途径？A.面对面访谈B.电话随访C.网络问卷D.患者主动提供答案：D7.居民健康档案管理中，以下哪种信息不需要记录？A.患者年龄B.患者性别C.患者血型D.患者银行卡密码答案：D8.居民健康档案管理中，以下哪种疾病不需要记录？A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.感冒答案：D9.居民健康档案管理中，以下哪种药物不需要记录？A.胰岛素B.降压药C.抗生素D.感冒药答案：D10.居民健康档案管理中，以下哪种情况不需要记录？A.患者就诊B.患者住院C.患者死亡D.患者结婚答案：D二、判断题（每题2分，共20分）11.居民健康档案管理可以提高医疗服务质量。
（）答案：√12.居民健康档案管理可以全面了解居民健康状况。
（）答案：√13.居民健康档案管理可以进行疾病筛查和预防。
（）答案：√14.居民健康档案管理可以方便患者就诊。
（）答案：×15.居民健康档案管理可以了解患者生活习惯。
（）答案：√16.居民健康档案管理可以了解患者家族病史。
（）答案：√17.居民健康档案管理可以进行健康教育。
居民健康档案管理服务规范培训课件(
Resident Health Record Management Service TrainingCourseware）背景随着医疗水平的提高，人们的健康意识也日益增强，居民健康档案管理服务扮演着重要的角色。
然而，部分机构和个人没有完全了解居民健康档案管理服务规范，无法提供优质的服务，因此需要加强相关规范的培训。
本文档旨在提供居民健康档案管理服务规范培训课件，确保规范得到全面推广，保障居民健康。
培训内容1. 居民健康档案管理服务规范介绍•居民健康档案的定义及其重要性•居民健康档案管理服务规范的制定背景及重要性•居民健康档案管理服务规范的内容与要求2. 居民健康档案管理服务规范培训内容•服务对象及服务内容•健康档案的数量和内容管理•健康档案的登记和建立•健康档案的查看和修改•健康档案的存储和保密•健康档案的转诊和传输3. 居民健康档案管理服务规范培训方式•课件形式的培训•视频教程的培训•实地指导的培训4. 居民健康档案管理服务规范培训效果评估•培训前的评估•培训中的评估•培训后的评估相关规范文件•《居民健康档案管理规定》•《居民健康档案管理服务规范》培训目标和要求培训目标•确保居民健康档案管理服务规范得到全面推广•提升个人和机构的服务能力，加强居民健康档案管理服务•保障居民健康和权益培训要求•了解居民健康档案管理服务规范的定义和要求•熟练掌握居民健康档案管理服务规范的操作方法•积极采纳居民健康档案管理服务规范，确保规范得到全面落实培训计划培训内容序号培训内容培训时间1居民健康档案管理服务规范介绍1小时2居民健康档案管理服务规范培训内容2小时3居民健康档案管理服务规范培训方式1小时4居民健康档案管理服务规范培训效果评估1小时培训方式•课件形式的培训–展示相关课件演示•视频教程的培训–提供相应视频教程资源•实地指导的培训–邀请专业人员进行实地指导培训效果评估培训前的评估•定义居民健康档案管理服务规范•确认培训目标和要求培训中的评估•在培训过程中，及时与学员进行互动和交流•对问题进行针对性讲解和解决培训后的评估•对学员进行问卷调查和口头询问•分析培训效果，反馈培训的缺陷和不足之处，及时改进结束语居民健康档案管理服务规范是提高居民健康水平的重要手段，而规范的制定和培训，更是保障居民健康和权益的重要保障措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
确定需要建立个人健康档案的服务对象
– 首次就诊者:在自愿原则的基础上 – 重点管理人群 :按有关管理要求规定建立
建立居民健康档案的基本原则
自愿与引导相结合 体现健康管理和连续性服务的特点
健康档案的建立
职业
婚姻状况 医疗费用 支付方式 药物过敏史
疾病 既 往 史 手术
外伤 输 女 9 未说明的性别 □
日期
□□□□ □□ □□
工作单位
联系人姓名
联系人 电话
1 户籍 2 非户籍
□
民族
1 汉族 2 少数民族
□
1 A 型 2 B 型 3 O 型 4 AB 型 5 不详 / RH 阴性：1 否 2 是 3 不详 □/□
4.2.1 第1次产前随访服务记录表
3.健康体检表
4.2.2 第2～5次产前随访服务记录表
4.重点人群健康管理记录表（图、卡）4.2.3 产后访视记录表
（见各专项服务规范相关表单） 4.2.4 产后42天健康检查记录表
4.1 0～36个月儿童健康管理记录表 4.3 预防接种卡
4.1.1 新生儿家庭访视记录表
一般人 群复诊 者
询问病情，并 填写接诊记录
必要时更新个 人基本信息
复
诊 或 随
调 取 档
案
访
重
点
管
理
人
群
0～ 36个
月儿童
孕产妇
老年人 慢性病患 者
重性精神 疾病患者
否
填写 相关 重点 人群 管理 记录 表
是 否 需 要 转 、 会 诊
是
填写 转、会 诊记录 表
到机构复诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡，调取复诊者健康档案。
健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查 档案总份数×100％。
健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档 案份数/抽查档案总份数×100％。
——有动态记录的档案是指1年内有符合各类服 务规范要求的相关服务记录的健康档案。
基本结构与内容
居民健康档案内容包括 个人基本信息 健康体检 重点人群健康管理记录 其他医疗卫生服务记录
□ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间
年 月/ □ 确诊时间
年月
□ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间
年 月/ □ 确诊时间
年月
1 无 2 有：名称 1
时间
/ 名称2
时间
□
1 无 2 有：名称 1
时间
/ 名称2
时间
□
1 无 2 有：原因 1
时间
/ 原因2
时间
□
父 亲 □/□/□/□/□/□
母亲
□/□/□/□/□/□
1 文盲及半文盲 2 小学 3 初中 4 高中/技校/中专 5 大学专科及以上 6 不详 □
1 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2 专业技术人员 3 办事人员和有关人员 4 商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6 生产、运输设备操作人
员及有关人员 7 军人 8 不便分类的其他从业人员
健康档案的使用
已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、 社区卫生服务中心（站）复诊时，应持 居民健康档案信息卡，在调取其健康档 案后，由接诊医生根据复诊情况，及时 更新、补充相应记录内容。
入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务 对象的健康档案并携带相应表单，在服务过 程中记录、补充相应内容。
对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医 生填写转诊、会诊记录。
4.4 高血压患者随访服务记录表
4.1.2 1岁以内儿童健康检查记录表 4.5 2型糖尿病患者随访服务记录表
4.1.3 1～2岁儿童健康检查记录表 4.6 重性精神疾病患者管理记录表
4.1.4 3岁儿童健康检查记录表
4.6.1 重性精神疾病患者个人信息补
4.1.5 儿童生长发育监测图
充表
4.1.5.1 男童年龄别体重
乡镇（街道）名称：
村（居）委会名称： 建档单位： 建 档 人： 责任医生： 建档日期： 年 月 日
第一段为6位数字，表示县及县以 上的行政区划，统一使用《中华人民 共和国行政区划代码》（GB2260）；
第二段为3位数字，表示乡镇(街 道)，按照国家标准《县以下行政区 划代码编码规则》（GB/T101142003）编制；
根据医改实施方案的要求，从2009年开 始，国家基本公共卫生服务项目主要包 括以下内容：逐步在全国统一建立居民 健康档案，并实施规范管理。定期为65 岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴 幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前
检查和产后访视，为高血压、糖尿病、
精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供 防治指导服务。
入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。
健康档案管理流程图
加强信息化建设，有条件的地区应 利用计算机管理健康档案。
积极应用中医药方 法为城乡居民提供 中医健康服务，记 录相关信息纳入健 康档案管理。
考核指标
健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民 数×100％。
4.6.2 重性精神疾病患者随访服务记
4.1.5.2 男童年龄别身长
录表
4.1.5.3 女童年龄别体重
5.其他医疗卫生服务记录表
4.1.5.4 女童年龄别身长
5.1 接诊记录表
5.2 会诊记录表
6. 居民健康档案信息卡
编号□□□□□□-□□□□□-□□□□□
居民健康档案
姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话：
兄弟姐妹 □/□/□/□/□/□
子女
□/□/□/□/□/□
1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中
8 重性精神疾病 9 结核病 10 肝炎 11 先天畸形 12 其他
遗传病史 1 无 2 有：疾病名称
□
残疾情况
1 无残疾 2 视力残疾 3 听力残疾 4 言语残疾 5 肢体残疾
确定建档对象流程图
责任人员 调取并携 带受访者 健康档案 入户服务
更新 档案 内容
服务流程
居民健康档案的建立
填写个人基 本信息表
居
填写健康体
民
建
检表
健
立
康
健
档
康
填写各相关
案
档
服务记录表
室
案
填写档案封 面
核查 归档
填写居民健康 档案信息卡
发放给 居民
居民健康档案的使用和维护
核查填写内容的 完整性、准确性
6 智力残疾 7 精神残疾 8 其他残疾
□/□/□/□/□/□
填表说明
1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个 人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性 别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、 月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记 录、会诊记录等。
农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家 庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健 康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使 用,禽畜栏设置等信息。
基本结构与内容
1.居民健康档案封面
4.2 孕产妇健康管理记录表
2.个人基本信息表
筛查 等
患者
确定建档对象
您的健康档 案信息卡？
已经建档
调取服务对象的健康档案
更新档 案内容
您建立 过健康档案
吗？
尚未 建档
您愿意建立 健康档案吗？（解释健
康档案作用）
携带相关材料 做好建档准备
还不想 建立
同 意 建 立
否
预约 建档
即时 建档
建立 健康 档案
入户前责任人员检查受访 者是否建立了健康档案 是
湖南省城乡居民健康档 案管理系统培训
提纲
一、背景概述 二、健康档案释义 三、健康档案管理要素 四、基本结构与内容
2009年3月17日，“中共 中央 国务院关于深化医药 卫生体制改革的意见”正 式出台，其中明确提出要 “促进城乡居民逐步享有 均等化的基本公共卫生服 务”
为贯彻落实医改意见和实施 方案关于促进基本公共卫生 服务均等化的要求，中央财 政下拨2009年基本公共卫 生服务补助资金104亿元。 这标志着全体城乡居民免费 获得基本公共卫生服务迈出 了实质性的步伐。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者 填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具 体注明。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族 等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对 应编号的数字；在后一个“□”内填写是否 为“RH阴性”对应编号的数字。
□
1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 5 未说明的婚姻状况
□
1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费 7 全自费 8 其他
□/□/□
1 无 有：2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素 5 其他
□/□/□/□
1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中 8 重性精神疾病 9 结核病 10 肝炎 11 其他法定传染病 12 其他
1.通过日常卫生服务建立健康档案，同时为服务对 象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等 多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生 服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档 案。