肠癌中医诊疗方案
中晚期肠癌中药治疗方案

摘要:肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年上升。
中晚期肠癌患者由于肿瘤细胞扩散和转移,病情较为严重,治疗难度较大。
中医药在治疗肠癌方面具有独特的优势,本文针对中晚期肠癌患者,提出一种结合中药治疗和综合支持的中药治疗方案,旨在提高患者的生活质量,延长生存期。
一、引言肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病原因可能与遗传、饮食习惯、环境污染等因素有关。
中晚期肠癌患者往往出现腹痛、腹泻、便秘、体重下降等症状,肿瘤细胞扩散和转移,治疗难度较大。
中医药在治疗肠癌方面具有独特的优势,如扶正固本、清热解毒、活血化瘀等,可改善患者的生活质量,延长生存期。
二、中医辨证分型根据中医理论,中晚期肠癌可分为以下几种证型:1. 湿热蕴结证:症状表现为腹痛、腹泻、便秘、舌红苔黄腻、脉滑数等。
2. 脾虚湿阻证:症状表现为腹胀、纳差、乏力、舌淡苔白腻、脉细弱等。
3. 肝郁气滞证:症状表现为腹痛、胸闷、情绪低落、舌红苔薄黄、脉弦等。
4. 气血瘀阻证:症状表现为腹痛、肿块、舌紫暗或有瘀斑、脉涩等。
5. 肾虚证:症状表现为腰膝酸软、五心烦热、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细等。
三、中药治疗方案1. 湿热蕴结证治法:清热解毒,利湿通便。
方剂:茵陈蒿汤合导赤散加减。
药物组成:- 茵陈蒿30g- 栀子15g- 黄芩15g- 黄连10g- 白芍15g- 当归15g- 猪苓15g- 车前子15g- 大黄10g(后下)- 甘草6g2. 脾虚湿阻证治法:健脾益气,利湿通便。
方剂:参苓白术散加减。
药物组成:- 党参15g- 白术15g- 茯苓15g- 薏苡仁30g- 猪苓15g- 泽泻15g- 陈皮10g- 莱菔子15g- 甘草6g3. 肝郁气滞证治法:疏肝解郁,理气止痛。
方剂:柴胡疏肝散加减。
- 柴胡15g- 枳壳15g- 白芍15g- 川芎10g- 香附10g- 郁金10g- 甘草6g4. 气血瘀阻证治法:活血化瘀,解毒止痛。
方剂:血府逐瘀汤加减。
中医治疗大肠癌的验方十则「仅供参考」

中医治疗大肠癌的验方十则「仅供参考」1、直肠癌丸。
组成:白头翁,乌梅,薏苡仁,愧角炭,牡蛎,地榆炭,当归,槟榔,生地黄,醋升麻,秦皮,蒲公英,广木香,谷芽,甘草。
制法:分研细末混匀,炼蜜为丸。
用法:2丸/次,2次/d。
2、直肠癌汤。
组成:木香,甘草,生地榆,生地,当归,白芍,金银花,败酱草,槐角炭,白头翁,黄柏,槟榔,秦皮。
用法:水煎服。
3、白头翁汤。
组成:金银花,白头翁,秦皮,当归,板蓝根,生黄芪,蒲公英,升麻,知母,生地榆,黄苓,苦参,马齿苋,炒苍术,甘草。
用法:水煎服。
4、组成:黄苓,生地黄,苦参,秦皮,胡黄连,炒苍术,石赤脂,薏苡仁,小茴香,板蓝根,乌梅,槐角,甘草。
用法:水煎服。
5、组成:砂仁,栀子,玄参,生地黄,秦皮,白头翁,黄芪,黄柏,三颗针,败酱草,乌梅,甘草。
用法:水煎服随证加减:大便干燥加芒硝(冲),或郁李仁,便血加地榆炭或侧柏炭。
6、组成:当归身,生黄芪,鹿角片,土茯苓,槐角,地榆,槟榔,益智仁,三七粉(冲),沉香。
用法:水煎服。
随证加减:大便次数多可重用赤石脂.禹余粮;大便下血可用三七粉,茜草根,地榆炭,海螵蛸适量;下腹坠痛者可用广木香,沉香。
7、组成:薏苡仁,苦参,海浮石,蚊蛤粉,柿霜,河子,石蒜,掌参,地黄,香椿。
用法,水煎服。
8、大士气汤加味。
组成:三棱,莪术,青皮,藿香,益智仁,香附,肉桂,甘草。
用法:水煎服。
9、川楝子丸。
组成:川楝子,元胡,小茴香,吴茱萸,陈皮,马兰花,芫花,蛇床子。
制法:共研细末,炼蜜为丸。
用法:2-4丸/次,2-3次/d。
10、癌症六味汤。
组成:当归,黄芪,白芍,甘草,陈皮,龙眼肉。
用法:水煎服。
随证加减:直肠出血或便血加仙鹤草,侧柏炭,大、小蓟,茜草;食欲差加砂仁,鸡内金,焦山楂,枳壳;口干加大青叶,地骨皮,玉竹;呕吐加藿香,法半夏,山茱萸,生姜;便秘加大黄,芒硝,桃仁,泽泻;腰痛加川续断,桑寄生,独活,薤白。
肠癌化疗后中医治疗方案

一、引言肠癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。
化疗是治疗肠癌的重要手段之一,但化疗药物对正常细胞也有一定的损伤作用,容易导致患者出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。
中医治疗具有整体观念、辨证论治的特点,在肠癌化疗后可以起到辅助治疗的作用。
本文将介绍肠癌化疗后中医治疗方案。
二、中医理论依据1. 肠癌化疗后中医辨证分型根据中医理论,肠癌化疗后常见的证型有:(1)脾胃虚弱型:表现为食欲不振、恶心、呕吐、乏力、腹泻、面色苍白等。
(2)肝肾阴虚型:表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热等。
(3)气阴两虚型:表现为乏力、气短、心悸、自汗、口干舌燥、五心烦热等。
2. 中医治疗原则中医治疗肠癌化疗后应以扶正固本、调和脾胃、滋阴降火、养血生津为主。
具体原则如下:(1)扶正固本:增强机体免疫力,提高抗病能力。
(2)调和脾胃:促进消化吸收,改善食欲。
(3)滋阴降火:滋阴清热,缓解化疗药物对肝肾的损伤。
(4)养血生津:养血润燥,改善化疗药物引起的脱发、乏力等症状。
三、中医治疗方案1. 药物治疗(1)脾胃虚弱型:方剂:六君子汤加减组成:人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮功效:健脾益气,和胃止呕。
(2)肝肾阴虚型:方剂:一贯煎加减组成:生地黄、枸杞子、北沙参、麦冬、当归、川楝子功效:滋阴降火,养血柔肝。
(3)气阴两虚型:方剂:参苓白术散加减组成:人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、黄芪功效:益气养阴,健脾利湿。
2. 非药物治疗(1)针灸治疗:取穴:足三里、内关、神门、三阴交、肝俞、肾俞操作:每次选用3-5个穴位,采用针刺或灸法,每日1次,10次为1个疗程。
(2)推拿按摩:手法:按揉、点按、揉搓、拿捏等部位:脾胃、肝肾、气海、关元等穴位时间:每次30分钟,每日1次,10次为1个疗程。
(3)食疗:食物:山药、莲子、薏苡仁、大枣、枸杞子等具有健脾益气、滋阴降火、养血生津作用的食物。
四、注意事项1. 中医治疗应在医生指导下进行,避免自行用药。
结直肠癌中医诊疗方案

结直肠癌中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断诊断:结直肠癌分期的标准方案,参照2011年NCCN结肠癌、直肠癌TNM 分期。
(二)证候诊断1.脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细或沉迟。
2.肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热,脉细数,舌红少苔。
3.气血两亏证:体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错,食少乏力,神疲乏力,头昏心悸,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
4.痰湿内停证:里急后重,大便脓血,腹部阵痛、舌质红或紫暗,苔腻,脉滑。
5.瘀毒内结证:面色黯滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或脉涩,或固定痛处。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1.脾肾阳虚证治法:温阳健脾。
推荐方药:四神丸或附子理中汤加减。
补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、人参、白术、干姜、附子、甘草等。
2.肝肾阴虚证治法:滋阴补肝肾。
推荐方药:知柏地黄汤合清肠饮加减。
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、银花、当归、地榆等。
3.气血两亏证治法:益气养血。
推荐方药:八珍汤或归脾汤加减。
当归、川芎、熟地、白芍药、人参、白术、茯苓、甘草等。
4.痰湿内停证治法:化痰利湿。
推荐方药:二陈汤或葛根芩连汤加减。
陈皮、半夏、茯苓、葛根、黄芩、黄连等。
5.瘀毒内结证治法:化瘀软坚。
推荐方药:膈下逐瘀汤加减。
当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳、五灵脂、炮山甲、乳香、没药等。
对症加减:恶心:加姜半夏、广陈皮、黄连,紫苏等。
乏力:加女贞子、旱莲草、生黄芪、当归、补骨脂、菟丝子、大枣等。
腹泻:党参、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣、甘草等。
便秘:加大黄(后下)、枳实、厚朴、麻子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、莱菔子等。
腹胀:加苡米、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、砂仁、扁豆等。
中医结肠癌晚期治疗方案

摘要:结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,晚期结肠癌的治疗难度较大。
中医在治疗晚期结肠癌方面具有一定的优势,本文将从中医理论出发,探讨中医治疗结肠癌晚期的方案。
一、中医理论对结肠癌晚期的认识1. 病因病机中医认为,结肠癌晚期病因病机复杂,主要包括气滞血瘀、痰湿内阻、脾胃虚弱、肝肾亏损等。
气滞血瘀是结肠癌晚期的主要病因,由于肿瘤压迫、阻塞经络,导致气血运行不畅,瘀血内停;痰湿内阻是由于脾胃虚弱,运化失职,湿邪内生,痰湿阻滞经络,形成肿块;脾胃虚弱、肝肾亏损则是由于肿瘤消耗,正气亏虚,导致机体免疫力下降。
2. 治疗原则中医治疗结肠癌晚期遵循“扶正祛邪”的原则,即通过扶助正气,增强机体免疫力,提高抗病能力;祛除病邪,减轻肿瘤负荷,缓解临床症状。
治疗过程中,注重调和阴阳,平衡气血,恢复脾胃功能,保护肝肾。
二、中医治疗方案1. 中药治疗(1)辨证施治:根据患者具体病情,辨证施治。
常见证型如下:①气滞血瘀型:选用活血化瘀、行气止痛的中药,如丹参、川芎、红花、延胡索等。
②痰湿内阻型:选用健脾利湿、化痰散结的中药,如茯苓、白术、半夏、瓜蒌等。
③脾胃虚弱型:选用健脾益气、和中止泻的中药,如党参、白术、茯苓、山药等。
④肝肾亏损型:选用滋补肝肾、益精血的中药,如枸杞子、熟地黄、山茱萸、鹿角胶等。
(2)加减变化:根据病情变化,适时调整药物加减。
如肿瘤症状加重,可加用抗癌中药,如半枝莲、白花蛇舌草、重楼等。
2. 针灸治疗(1)取穴:以足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经、任脉穴位为主,如足三里、内关、中脘、关元等。
(2)操作:采用针刺、艾灸等方法,每日1次,每次30分钟。
3. 推拿按摩(1)部位:以腹部、背部、腰部为主,如天枢、神阙、肾俞、大肠俞等。
(2)手法:采用揉、按、摩、推等手法,每日1次,每次30分钟。
4. 食疗(1)饮食原则:以清淡、易消化、富含营养的食物为主,如米粥、面条、鸡蛋、鱼肉等。
(2)药膳:可根据患者具体病情,选择以下药膳:①气滞血瘀型:山楂炖瘦肉、桃仁炖鸡肉。
肠癌的中药治疗方案

一、概述肠癌,又称大肠癌,是一种常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。
近年来,随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,肠癌的发病率逐年上升。
中医学认为,肠癌的发生与情志不畅、饮食不节、禀赋不足等因素有关。
中医治疗肠癌具有疗效显著、副作用小等优点,现将肠癌的中药治疗方案介绍如下。
二、中医病因病机1. 气滞血瘀:情志不畅,导致肝气郁结,气滞血瘀,瘀血内阻,进而引发肠癌。
2. 痰湿内阻:饮食不节,过食肥甘厚味,导致脾胃运化失司,痰湿内生,痰湿与瘀血相搏结,形成肿块。
3. 脾肾阳虚:禀赋不足,或久病体虚,导致脾胃虚寒,肾阳不足,正气虚弱,癌毒乘虚而入,形成肠癌。
4. 湿热蕴结:饮食不洁,或感染湿热之邪,湿热蕴结肠道,日久成癌。
三、中药治疗方案1. 气滞血瘀型治法:疏肝解郁,活血化瘀。
方剂:逍遥散合桃红四物汤加减。
药物组成:柴胡10g,白芍15g,当归10g,白术10g,茯苓15g,炒栀子10g,牡丹皮10g,桃仁10g,红花10g,甘草6g。
加减法:(1)兼有气虚者,加黄芪、党参等补气药;(2)兼有血热者,加黄芩、黄连等清热凉血药;(3)兼有湿阻者,加苍术、泽泻等利湿药。
2. 痰湿内阻型治法:健脾燥湿,化痰散结。
方剂:二陈汤合温胆汤加减。
药物组成:半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,炙甘草6g,枳实10g,竹茹10g,生姜10g,大枣5枚。
加减法:(1)兼有血瘀者,加桃仁、红花等活血化瘀药;(2)兼有湿热者,加黄芩、黄连等清热燥湿药;(3)兼有气虚者,加黄芪、党参等补气药。
3. 脾肾阳虚型治法:温补脾肾,固本抗癌。
方剂:金匮肾气丸合四君子汤加减。
药物组成:熟地黄15g,山药15g,山茱萸10g,泽泻10g,牡丹皮10g,茯苓15g,附子6g,肉桂6g,党参15g,白术10g,茯苓15g,甘草6g。
加减法:(1)兼有气虚者,加黄芪、人参等补气药;(2)兼有血瘀者,加桃仁、红花等活血化瘀药;(3)兼有湿热者,加黄芩、黄连等清热燥湿药。
结肠癌二期中药治疗方案

一、引言结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。
结肠癌分为四个期,其中二期结肠癌患者病情较为严重,治疗难度较大。
目前,结肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和中药治疗等。
本文针对结肠癌二期患者,提出一种中药治疗方案,以期为患者提供一种有效的辅助治疗方法。
二、治疗方案1. 中药方剂(1)基本方:黄芪30g、白术15g、党参15g、茯苓15g、当归15g、赤芍15g、白芍15g、川芎15g、桃仁10g、红花10g、三棱10g、莪术10g、炙甘草10g。
(2)加减法:1)若患者食欲不振,可加砂仁10g、陈皮10g、山楂15g;2)若患者乏力,可加黄精15g、枸杞子15g;3)若患者腹痛,可加延胡索15g、白芷15g;4)若患者便秘,可加火麻仁15g、杏仁10g;5)若患者腹泻,可加白术15g、茯苓15g、白芍15g。
2. 服用方法每日1剂,煎煮两次,分早晚两次服用。
连续服用30天为1个疗程,可根据患者病情调整疗程。
3. 注意事项(1)患者在使用中药治疗期间,应保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物;(2)患者在使用中药治疗期间,应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑;(3)患者在使用中药治疗期间,应定期复查,观察病情变化。
三、治疗方案优势1. 辅助治疗:中药治疗可作为结肠癌二期患者的辅助治疗方法,提高患者的生活质量;2. 调整机体功能:中药治疗可调节患者机体功能,提高免疫力,增强抗病能力;3. 缓解症状:中药治疗可缓解患者腹痛、腹泻、便秘等症状,提高患者的生活质量;4. 安全性高:中药治疗副作用较小,患者可放心使用。
四、治疗方案总结结肠癌二期中药治疗方案是一种安全、有效的辅助治疗方法。
通过合理的中药方剂和服用方法,可调节患者机体功能,缓解症状,提高患者的生活质量。
然而,中药治疗并不能替代其他治疗方法,患者应在医生指导下进行综合治疗。
总之,结肠癌二期中药治疗方案为患者提供了一种新的治疗选择,有助于提高患者的生活质量。
直肠腺癌中医药治疗方案

摘要:直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康和生命。
中医药在直肠癌的治疗中具有独特的优势,本文将从中医药治疗直肠癌的原理、治疗方案、临床应用等方面进行探讨。
一、中医药治疗直肠癌的原理1. 调整机体阴阳平衡:直肠癌患者体内阴阳失衡,中医药治疗通过调整阴阳,使机体恢复平衡,提高免疫力,达到抑制肿瘤生长的目的。
2. 活血化瘀:直肠癌患者体内存在瘀血,中医药治疗通过活血化瘀,改善局部血液循环,消除瘀血,减轻肿瘤症状。
3. 消肿散结:中医药治疗通过消肿散结,消除肿瘤周围的炎症,减轻肿瘤对周围组织的压迫,缓解患者痛苦。
4. 增强免疫力:中医药治疗通过调节机体免疫功能,提高患者对肿瘤的抵抗力,抑制肿瘤生长。
二、中医药治疗方案1. 中药内服(1)清热解毒类:如黄连、黄芩、栀子等,具有清热解毒、凉血消肿的作用,适用于直肠癌热毒炽盛型。
(2)活血化瘀类:如桃仁、红花、丹参等,具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于直肠癌瘀血内阻型。
(3)扶正固本类:如黄芪、党参、白术等,具有益气养血、健脾补肾的作用,适用于直肠癌正气虚弱型。
2. 中药外敷(1)外敷消肿散结:如如意金黄散、消肿散等,具有消肿散结、清热解毒的作用,适用于直肠癌局部肿胀、疼痛等症状。
(2)外敷止痛:如消炎止痛膏、消肿止痛膏等,具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于直肠癌局部疼痛症状。
3. 针灸治疗(1)体针:选取相应的穴位进行针刺,如足三里、曲池、内关等,具有调和气血、活血化瘀的作用。
(2)耳针:选取相应的穴位进行耳穴按压,如大肠、肺、胃等,具有调整脏腑功能、增强机体免疫力的作用。
4. 拔罐疗法选取相应的穴位进行拔罐,如足三里、曲池、肺俞等,具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
三、临床应用1. 放化疗联合中医药治疗:在直肠癌放化疗期间,中医药治疗可以减轻放化疗的副作用,提高患者生活质量。
2. 单纯中医药治疗:对于直肠癌早期患者,可以选择单纯中医药治疗,以控制病情、延长生存期。
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肠癌中医诊疗方案2014版2014年11月11日肠癌由饮食不节,湿热下注,情志抑郁,损伤脾胃,气机逆乱,气血瘀滞,水湿痰浊瘀毒,蕴结于下而成。
一般以血便,大便形状或习惯改变,腹痛,腹部包块为表现的恶性疾病。
中医古籍“肠风下血”与“结肠癌”、“脏毒”与直肠癌、“结阴”与肛管癌有相似性,还类似于“肠覃”、“锁肛痔”、“下痢”等。
本方案参照原卫生部办公厅关于印发《结直肠癌诊疗规范(2010年版)》、《中华中医药学会标准肿瘤中医诊疗指南》(2008版)制定以及学科多年临床实践制定与修订。
一、病名中医:肠癌西医:大肠恶性肿瘤(ICD-10编码:C18.951)二、诊断标准1.临床表现:便血、腹痛、排便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻、贫血及其它症状。
2.体征:早期可见大便习惯改变,进展期可及腹部包块,拒按,恶液质等表现,直肠指诊:肿瘤大小、质地、与周围关系,是否指套带血。
3.实验室检查:血常规、尿常规、便常规+潜血、CEA、CA19-9,建议检测CA242、CA724,有肝转移患者建议检测AFP,有卵巢转移患者建议检测CA125。
4.影像学检查:结肠钡剂造影检查,尤其是气钡双重造影,B超、核磁或CT。
5.内窥镜检查。
三、治疗3.1辨证论治①湿热蕴结型主证:腹部阵痛,下利赤白,里急后重,胸闷口渴,恶心纳差,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,清肠散结。
方药:白头翁汤加减。
黄连黄柏白头翁秦皮加减:大便下血者,加血余炭、茜草,三七粉冲服;热结便秘者,加大黄(后下),枳实、厚朴;腹泻明显者,加马齿苋,白头翁;腹部胀痛加木香、陈皮,玄胡、赤芍、白芍;腹部肿块者,加夏枯草,海藻、昆布,三棱、莪术。
②气滞血瘀型主证:腹胀刺痛,腹块坚硬不移,下利紫黑脓血,里急后重,或肠癌术后,腹痛振作,大便干结,舌质紫黯或有瘀斑,苔黄,脉涩。
治法:行气活血,消瘤散结。
方药:桃红四物汤加减。
当归川芎赤芍生地桃仁红花枳壳乌药丹皮香附延胡索加减:腹硬满而痛者,加川楝子、炮山甲、丹参各;里急后重者,加广香木,藤梨根;腹内结块而体实者,加山棱、莪术各;大便秘结属体虚者,加火麻仁、郁李仁、柏子仁各,体实便秘者加生大黄(后下)、枳实、玄明粉。
③脾肾阳虚型主证:面色萎黄,腰酸膝软,畏寒肢冷,腹痛绵绵,喜按喜温,五更泄泻,或污浊频出无禁,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。
治法:温补脾肾,益气固涩。
方药:附子理中丸合四神丸加减。
党参白术茯苓炙甘草干姜制附子肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸生薏苡仁加减:若肾阳虚明显者,加仙灵脾、巴戟天、肉桂,便血量多色黯者,加灶心土、艾叶;大便无度者,加诃子、罂粟壳;兼腹水尿少者,加白茅根、大腹皮、茯苓皮。
④气血两虚型主证:形体瘦削,大肉尽脱,面色苍白,气短乏力,卧床不起,时有便溏,或脱肛下坠,或腹胀便秘,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。
治法:益气养血方药:八珍汤加减。
当归白芍熟地川芎党参白术茯苓升麻生黄芪炙甘草加减:兼心悸失眠者,加炒枣仁、柏子仁、远志各;若脱肛下坠、大便频繁者,加柴胡、诃子;大便带血者,加艾叶、三七。
⑤脾气亏虚型主证:腹部隐痛,大便不畅,虽有便意,解之困难,便溏,神疲乏力,食欲不振,食后作胀,面色萎黄,舌淡胖,苔白,脉沉细。
治法:健脾益气方药:四君子汤加减。
党参白术茯苓炙甘草加减:若脱肛下坠、大便频繁者,加柴胡、诃子;大便带血者,加艾叶、三七。
⑥肝肾阴虚型主证:腹痛隐隐,便秘,头晕耳鸣,潮热盗汗,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦,腰膝酸软,舌红少苔或光剥,脉细数治法:滋肾养肝方药:六味地黄丸加减。
熟地山药丹皮山萸肉泽泻茯苓加减:口渴、尿少、舌干者,加沙参、石斛以养阴生津;大便带血者,加艾叶、三七。
3.2、中药注射液及中成药临床使用中药注射液及口服中成药,应当在中医辨证论治的核心理论指导下,结合辨病,根据中药注射液及中成药的药物性能(寒热温凉),针对病性的寒热虚实合理选用,方能发挥中药注射液及中成药的真实疗效。
(1)扶正类中药注射液参芪扶正注射液、生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。
(2)祛邪类中药注射液复方苦参注射液、康莱特注射液、鸦胆子注射液、消癌平等(3)扶正祛邪并举类康艾注射液、艾迪注射液(4)口服中成药华蟾素片、平消胶囊、参芪十一味颗粒、复方斑蝥胶囊、金龙胶囊、健脾益肾颗粒、康莱特胶囊、鸦胆子乳口服液、复方红豆杉胶囊、消瘤丸、槐耳颗粒、养正消积胶囊、参一胶囊、博尔宁胶囊等。
(5)中药膏方辨病辨证。
3.3、中医外治3.3.1穴位贴敷咳嗽穴位贴敷(6穴)肺俞,大杼,后溪瓜蒌1枚,贝母50克,青黛15g,蜂蜜1201-2日换药,7-10一疗程腹泻穴位贴敷(1穴)神阙吴茱萸30g 丁香6g 胡椒30粒,凡士林适量每日换药,3-5日显效胃痛穴位贴敷(8穴)上脘,中脘,双足三里,胃俞,脾俞当归30g 丹参20g 乳香15g 没药15g姜汁调糊每日3-5次1-2显效便秘穴位贴敷1穴神阙脐疗5号癌痛穴位贴敷(6穴)阿是穴足三里对应内脏俞穴,神阙醋+蜂蜜调抗癌定痛膏癌性胸腹水、四肢水肿穴位贴敷(9穴)神阙肾俞脾俞肺俞足三里利水膏醋+蜂蜜调呕吐穴位贴敷(1穴)神阙穴吴茱萸生姜脐疗穴位贴敷1穴神阙穴脐疗1号:发热脐疗2号:尿频脐疗3号:自汗脐疗4号:呃逆脐疗5号:便秘脐疗6号:腹胀脐疗7号:咳嗽气喘脐疗9号:厌食症脐疗10号:放化疗引起的骨髓抑制脐疗11号:腹泻脐疗12号:术后不全性肠梗阻。
3.3.2、贴敷疗法生肌散适应症:各种溃烂创面用法:将患处消毒清创,生肌散局部外敷。
3.3.3.中药熏洗(局部)麻木煎适应症:化疗引起的末梢神经炎。
用法:老鹳草桂枝红花,水煎1000ml,外洗双足。
足浴1号适应症:阳虚症足冷黄芪桂枝五物汤加减用法:黄芪20g 白芍15g 桂枝12g 干姜6g 大枣10 丹参15g 路路通15g 鸡血藤15g 肉桂3g 水煎1000ml,外洗双足足浴2号适应症:阴疽(阳虚)阳和汤加减用法:熟地15g 鹿角胶g 干姜g肉桂g 麻黄10 白芥子20甘草6 g 水煎1000ml,外洗双足足浴3号适应症:血虚寒厥:当归四逆汤加减用法:当归15g 桂枝10g 白芍20g 细辛3g 小通草10g 甘草6g 干姜6g 首乌藤20g 水煎1000ml,外洗双足足浴4号适应症:气滞血瘀型血虚逐瘀汤加减用法:柴胡10 g 甘草10g 枳壳10g 白芍15g 桃仁12g 红花12 g 当归15g 赤芍15g 川芎10g 生地15g 牛膝10g 桔梗10g水煎1000ml,外洗双足活血通络足浴方适应症:各种原因导致的气滞血瘀,四肢麻木3.3.4.中药封包适应症:各种原因导致的焦虑失眠用法:辨证论治,相应中药封包,夜间枕于头部。
3.3.5. 中药直肠滴入(1)肠癌灌肠1号方适应症:无手术指征,病灶距肛门4cm以上,有里急后重、脓血便、肛门坠痛者。
用法:患者取左侧卧位并抬高臀部,根据肿瘤部位将肛管插入30-40cm,滴入中药浓煎剂100ml,每日1-2次,保留时间2-6小时,中药滴入后,根据大肠生理走向,每隔15分钟,让患者顺序完成仰卧位→右侧卧位→膝胸位等体位一遍,然后再仰卧一小时,使药液充分到达病变部位并吸收,注意结直肠滴注时,滴速不宜太快,见点不成线即可。
(2)肠癌灌肠2号方适应症:术后吻合口炎症持续存在,大便次数频繁,一般情况尚好者。
用法:同上(3)肠癌灌肠3号方适应症:大肠癌湿热毒结者用法:同上(4)通腹泻浊汤适应症:各种原因导致的便秘用法:辨证论治,承气汤加减,浓煎成100ml,睡前保留灌肠,每日1-2次(5)前列腺增生灌肠方适应症:前列腺增生小便不利者用法:浓煎成100ml,睡前保留灌肠,每日一次3.3.6. 针灸治疗3.3.7.拔罐治疗3.3.8. 推拿治疗四、难点分析1.肿瘤治疗纯中药较少,中西医结合较多2.在减瘤方面,纯中医受限,但在无手术指征,病灶距肛门4cm以上,有里急后重、脓血便、肛门坠痛者或术后吻合口炎症持续存在的患者,我们使用中药保留灌肠取得一定疗效。
3.我们制定本方案,主要针对晚期患者,改善生活质量。
4.强化中医特色治疗,在普通常见病有效,在肿瘤等疑难杂病中努力探索试运行。
五、中医疗效评定标准1、Ⅰ~Ⅱ期(早、中期)疗效评定标准总疗效评定标准(100%)=瘤体变化(40%)+临床症状(15%)+体力状况(15%)+生存期(30%)显效:75~100分,有效:50~74分,稳定:25~49分,无效:<25分。
(一)瘤体变化(40%)按WHO通用标准。
占40分,以实际所得分数×0.4.CR:完全缓解(100分)。
PR:部分缓解(80分)。
MR:微效(30分)。
NC:稳定(30分)。
PD:发展(0分)。
*实体瘤疗效评价达CR者乘以系数1.2。
(即CR者本项实得分数为120分)(二)临床症状(15%)症状疗效评分标准。
占15分,依实际所得分数×0.15。
根据主要症状表现,治疗后比治疗前下降二个级别,为显效(100分),下降一个级别者,为有效(50分),无变化者,为稳定(25分),症状进一步发展,为无效(0分)。
(三)体力状况(15%)按Karnofsky分级标准。
占15分,依实际所得分数×0.15。
显效:体力状况较用药前提高20分者(100分)。
有效:体力状况较用药前提高10分者(50分)。
稳定:体力状况较用药前无明显改变者(25分)。
无效:体力状况较用药前下降者(0分)。
(四)生存期(30%)生存期≥60个月(5年以上),得30分,依实际所得分数×0.3。
从开始治疗日计算,每生存2个月得1分,余下类推。
2、Ⅲ~Ⅳ期(晚期)疗效评定标准总疗效评定标准(100%)=瘤体变化(30%)+临床症状(15%)+体力状况(15%)+生存期(40%)显效:75~100分,有效:50~74分,稳定:25~49分,无效:<25分。
瘤体变化、临床症状、体力状况的评分计算方法同Ⅰ~Ⅱ期(早、中期)疗效评定标准。
另生存期≥12个月(1年以上),得40分,依实际所得分数×0.4。
从开始治疗之日计算,每生存1个月得10/3分,余下类推。
最后总得分以四舍五入计算。
六、护理要点:(一)、一般护理1、病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。
2、协助医师完成各项检查。
3、经常巡视病房,生命体征监测,做好护理记录。
4、遵医嘱准确给药。
(二)、辨证施护(三)、饮食护理指导患者多食蔬菜、水果,保持大便通畅,忌辛辣刺激食物。
(四)、情志护理调畅情志,保持心情舒畅,忌烦躁恼怒,鼓励其树立战胜疾病的信心。
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