社区护理学第五章社区儿童及青少年健康保健及护理
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社区儿童和青少年健康保健与医疗护理PPT课件
医疗护理人员短缺
总结词
服务质量参差不齐是社区儿童和青少年医疗护理面临的另一个问题，可能影响患者的信任度和满意度。
详细描述
由于缺乏统一的标准和规范，不同社区医疗机构的服务质量可能存在较大差异。一些机构可能能够提供专业、全面的服务，而另一些机构可能存在服务不规范、质量不高等问题。这可能导致患者对医疗护理的不信任感增加，不利于维护良好的医患关系。
社区应提供定期的健康检查服务，包括身高、体重、视力、听力等方面的检查，以及必要的实验室检查，以确保儿童的生长发育正常。
对于检查结果异常的儿童，社区应进行跟踪观察，及时采取干预措施，预防或控制疾病的发生。
定期健康检查服务
跟踪观察
定期健康检查
社区应提供全面的预防接种服务，确保儿童按照国家免疫规划接种所有必要的疫苗。
总结词
资金和资源的不足是社区儿童和青少年医疗护理面临的重要挑战之一，这可能导致医疗设备和设施的缺乏，影响服务质量。
详细描述
由于社区医疗机构资金有限，可能无法及时更新医疗设备和引进先进的医疗技术，从而影响对儿童和青少年的诊疗效果。此外，资源的不足还可能导致无法提供全面的健康教育和预防保健服务。
资金和资源的不足
详细描述
为每个儿童和青少年建立独立的健康档案，记录基本信息、生长发育情况、预防接种情况、疾病史、家族病史等。定期更新档案信息，及时录入新的健康数据，以便进行有效的健康管理和干预。
建立完善的健康档案
通过教育和宣传，推广健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、规律作息等，有助于提高社区儿童和青少年的整体健康水平。
良好的健康状况有助于提高学习效率和社交能力，为未来的成功奠定基础。
促进儿童和青少年的健康成长
社区儿童和青少年健康保健不仅关注个体健康，还注重家庭和社区整体健康水平的提升。通过普及健康知识和技能，提高居民的健康素养，降低慢性病和传染病的发生率，从而提升整个社区的健康水平。
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理课件
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
中南大学护理学院 社区护理学
第二节 学龄前期儿童保健指导（应用）
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
儿童和青少年生长发育特征（识记）
婴儿期（1y） 新生儿期（28d）
幼儿期 （1~3y）
青春期 (12~18y)
学龄期 (6~12y)
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
第一节
概述
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
社区儿童和青少年保健的意义（理解）
• 促进儿童正常生长发育 • 增强体质、促进早期教育 • 降低发病率和死亡率 • 依法保障儿童和青少年权益
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
我国儿童保健工作组织机构
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
1.母乳喂养
宣教益处 ，纯母乳喂养至少4~6个月
注意事项： （1）早吸吮、按需哺乳
（2） 每次哺乳方法要正确 （3） 多吸频吸、夜间哺乳 （4）母亲补充VK
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
2.混合喂养
方式： • 每次均混合：先母乳、后喂其它乳品 • 隔次母乳：
学龄前期 （3~6y）
儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of age）
•新生儿期（neonatal period) •婴儿期 （infant period） •幼儿期 (toddle period) •学龄前期 (preschool age )
学龄 前期
•学龄期(school age ) •青春期(adolescence)
1990 2000
中南大学护理学院 社区护理学
第二节 学龄前期儿童保健指导（应用）
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
儿童和青少年生长发育特征（识记）
婴儿期（1y） 新生儿期（28d）
幼儿期 （1~3y）
青春期 (12~18y)
学龄期 (6~12y)
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
第一节
概述
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
社区儿童和青少年保健的意义（理解）
• 促进儿童正常生长发育 • 增强体质、促进早期教育 • 降低发病率和死亡率 • 依法保障儿童和青少年权益
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
我国儿童保健工作组织机构
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
1.母乳喂养
宣教益处 ，纯母乳喂养至少4~6个月
注意事项： （1）早吸吮、按需哺乳
（2） 每次哺乳方法要正确 （3） 多吸频吸、夜间哺乳 （4）母亲补充VK
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
2.混合喂养
方式： • 每次均混合：先母乳、后喂其它乳品 • 隔次母乳：
学龄前期 （3~6y）
儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of age）
•新生儿期（neonatal period) •婴儿期 （infant period） •幼儿期 (toddle period) •学龄前期 (preschool age )
学龄 前期
•学龄期(school age ) •青春期(adolescence)
1990 2000
社区儿童和青少健康保健与护理[可修改版ppt]
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长
三、我国儿童保健工作现状
儿童保健工作任重道远
疾病防治的任务依然艰巨 儿童生长发育存在差距 中国儿童保健工作的近期战略目标 儿童保健工作发展的战略重点和措施
三、社区护士在儿童保健中的作用
1、促进儿童正常的生长发育 2、儿童的健康教育及预防保健 3、儿童预防保健和康复 4、统计及记录工作
三、社区护士在儿童保健中的作用
社区保健的重点对象
儿童保健 青少年保健
0～6岁学龄 前儿童
学龄期 青春期
3岁内婴 幼儿为重点
学校为重点
一、社区儿童和青少年保健的意义
1、促进儿童的生长发育 2、增强体质，促进儿童的早期教育 3、降低儿童患病率及死亡率 4、依法保障儿童和青少年权益
Hale Waihona Puke 我国儿童保健工作组织机构卫生部妇幼卫生司
省、自治区、直辖市 卫生厅妇幼卫生处
三、我国儿童保健工作现状
1961年第一次全国儿保会议在哈尔滨召开， 20世纪70年代开展了儿童死亡回顾性调查，揭开了防治四
病的序幕。 20世纪80年代我国在保护妇女和儿童健康和权益的法制建
设方面取得突出成就。对儿童权益和保护的立法监督建 议和执行形成了专门的机构。《妇女权益保护法》《未 成年人保护法》等防治四病成为保健工作的重点， 20世纪90年代中国政府签署了《儿童生存、保护和发展世 界宣言》《九十年代行动计划》制定了《九十年代中国 儿童发展规划纲要》
3、儿童预防保健和康复 ➢儿童常见病、多发病的预防保健工作 ➢患病儿童的康复工作
三、社区护士在儿童保健中的作用
4、统计及记录工作 ➢社区儿童档案的建立 ➢社区儿童健康状况的统计
第二节 儿童和青少年生长发育
生长发育是学前儿童不同于成人的重要特点。
三、我国儿童保健工作现状
儿童保健工作任重道远
疾病防治的任务依然艰巨 儿童生长发育存在差距 中国儿童保健工作的近期战略目标 儿童保健工作发展的战略重点和措施
三、社区护士在儿童保健中的作用
1、促进儿童正常的生长发育 2、儿童的健康教育及预防保健 3、儿童预防保健和康复 4、统计及记录工作
三、社区护士在儿童保健中的作用
社区保健的重点对象
儿童保健 青少年保健
0～6岁学龄 前儿童
学龄期 青春期
3岁内婴 幼儿为重点
学校为重点
一、社区儿童和青少年保健的意义
1、促进儿童的生长发育 2、增强体质，促进儿童的早期教育 3、降低儿童患病率及死亡率 4、依法保障儿童和青少年权益
Hale Waihona Puke 我国儿童保健工作组织机构卫生部妇幼卫生司
省、自治区、直辖市 卫生厅妇幼卫生处
三、我国儿童保健工作现状
1961年第一次全国儿保会议在哈尔滨召开， 20世纪70年代开展了儿童死亡回顾性调查，揭开了防治四
病的序幕。 20世纪80年代我国在保护妇女和儿童健康和权益的法制建
设方面取得突出成就。对儿童权益和保护的立法监督建 议和执行形成了专门的机构。《妇女权益保护法》《未 成年人保护法》等防治四病成为保健工作的重点， 20世纪90年代中国政府签署了《儿童生存、保护和发展世 界宣言》《九十年代行动计划》制定了《九十年代中国 儿童发展规划纲要》
3、儿童预防保健和康复 ➢儿童常见病、多发病的预防保健工作 ➢患病儿童的康复工作
三、社区护士在儿童保健中的作用
4、统计及记录工作 ➢社区儿童档案的建立 ➢社区儿童健康状况的统计
第二节 儿童和青少年生长发育
生长发育是学前儿童不同于成人的重要特点。
第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
预防接种的实施
1. 预防接种证、卡的建立 2. 接种前的准备工作 3. 接种时的工作 4. 接种后的工作
1、确定接种对象 2、通知儿童家长 1、接种场所准备 3、领取疫苗 2、核对接种对象 3、接种前告知和询问健康状况 4、接种操作 5、接种记录、观察与预约
1.整理用物、处理剩余疫苗 2.统计、上报
预防接种禁忌症
一般禁忌证：
1.患有自身免疫性疾病和免疫缺陷者禁止接种； 2.有急性传染病接触史而未过检疫期者暂不接种； 3.活动性肺结核、较重的心脏病、风湿病、高血压等 病，慢性病急性发作者，有哮喘、过敏史者或严重 化脓性皮肤病者，有发热者不宜接种。
预防接种禁忌症
特殊禁忌证： 1. 卡介苗：结核菌素试验阳性，中耳炎者。
新生儿期（neonatal period)
婴儿期 （infant period）
幼儿期 (toddle period) 学龄前期 (preschool age )
儿童
学龄期(school age ) 青春期(adolescence)
青少年
儿童的生长发育
（ Growth and Development）
2. 脊髓灰质炎：免疫抑制剂治疗者，腹泻，妊娠者。
3. 百日咳：本人或家庭成员有癫痫，神经系统疾病或 抽搐史者。 4. 麻疹：其成分过敏者，接受大量皮质激素、白血病 者暂缓接种，妊娠者。 5. 乙肝疫苗：对酵母过敏或疫苗中任何成分过敏者。
预防接种的反应
全身反应 常见反应 局部反应
过敏性休克
异常反应 晕针
Gesell发育量表；Bayley婴儿发育量表
第三节
儿童和青少年保健工作内容
一、儿童保健工作内容（掌握）
二、青少年保健工作内容（了解）
社区护理学第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
完善健康管理体系
建立和完善儿童和青少年的健康档案，定期进行 体检，及时发现和处理健康问题。
增加医疗资源投入
政府和社会应加大对基层医疗机构和社区卫生服 务中心的投入，提高医疗服务水平。
加强心理健康干预
开展心理健康教育和心理咨询，帮助青少年应对 心理问题，促进其身心健康发展。
未来社区儿童与青少年健康保健与护理的发展趋势和展望
中毒
儿童和青少年容易误食有毒物品或 药物，家长应将危险物品妥善保管， 教育孩子不要随意食用不明物品。
儿童与青少年的心理健康教育与实践
01
02
03
情感支持
家长和社会应给予儿童和 青少年足够的情感支持， 关注他们的心理健康，帮 助他们建立自信心。
行为矫正
对于不良行为或习惯，家 长和社会应采取适当的方 法进行矫正和教育，引导 孩子树立正确的价值观。
与护理工作。
04
案例分享
成功案例一：社区儿童肥胖问题的预防和干预
总结词
有效预防和干预
详细描述
针对社区儿童肥胖问题，采取了综合性的预防和干预措施，包括开展健康宣教、提供个性化的饮食和运动指导， 以及建立肥胖儿童管理档案。经过一段时间的实施，成功地降低了儿童肥胖的发生率，改善了肥胖儿童的身体素 质和生活质量。
形式操作阶段等阶段，每个阶段都有不同的心理发展特点和需求。
02
心理保健措施
家长和学校应关注儿童与青少年的心理健康，提供良好的家庭和学校环
境，加强心理健康教育，促进儿童与青少年的心理健康发展。
03
心理问题的预防与干预
对于儿童与青少年可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁、行为问题等，
应及早发现并采取有效的干预措施，如心理治疗、药物治疗等，以避免
第五章-社区儿童和青少年健康保健与护理
第五章 社区儿童和青少年 健康保健与护理
社区儿童、青少年保健概念
• 是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年 不同时期的生长发育特点，以满足其健康 需求为目的，以解决健康问题为核心，为 他们所提供的系统化服务。
系统化服务
健 康 保 定期健康检查 健 指 生长发育监测 导 计划免疫
新生儿家庭访视
青春期 学龄期 学龄前期 幼儿期 婴儿期
结
儿童和青少年生长发育：儿童和青少年生 长发育指征；检测与评价
社区儿童和青少年保健工作内容
计划免疫与预防接种：计划免疫；预防接 种禁忌症、实施；预防接种反应及处理
社区儿童青少年保健指导：新生儿期、婴 幼儿期、学龄前期、青少年期
托幼机构儿童卫生保健
再次核对，接种技术操作
疫苗现场管理
记录与签字、预约、观察 消毒问题
已开启 焚烧
整理用物
安
接
瓶
种 处理剩余疫苗
后
未开启 标记后
的 工 整理核对记录、查出漏种者 作
冷藏下 次先用
统计并上报
四、预防接种反应及处理
• 一般反应 • 异常反应
（一）一般反应及处理
发热护理 高热就诊
•全身反应：24h内(活疫苗5~7d）中低度发热1~2天 头晕头痛、胃肠道症状
和有抽搐史者 • 麻疹：其成分过敏者禁止接种；接受大剂量皮质
激素、白血病者暂缓接种，妊娠者。 • 乙肝疫苗：其成分过敏者
三、预防接种的实施
接 种 证 、 卡 建 立
接
接
接
种
种
种
前
时
后
的
的
的
准
工
工
备
作
作
出生后一个月内
社区儿童、青少年保健概念
• 是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年 不同时期的生长发育特点，以满足其健康 需求为目的，以解决健康问题为核心，为 他们所提供的系统化服务。
系统化服务
健 康 保 定期健康检查 健 指 生长发育监测 导 计划免疫
新生儿家庭访视
青春期 学龄期 学龄前期 幼儿期 婴儿期
结
儿童和青少年生长发育：儿童和青少年生 长发育指征；检测与评价
社区儿童和青少年保健工作内容
计划免疫与预防接种：计划免疫；预防接 种禁忌症、实施；预防接种反应及处理
社区儿童青少年保健指导：新生儿期、婴 幼儿期、学龄前期、青少年期
托幼机构儿童卫生保健
再次核对，接种技术操作
疫苗现场管理
记录与签字、预约、观察 消毒问题
已开启 焚烧
整理用物
安
接
瓶
种 处理剩余疫苗
后
未开启 标记后
的 工 整理核对记录、查出漏种者 作
冷藏下 次先用
统计并上报
四、预防接种反应及处理
• 一般反应 • 异常反应
（一）一般反应及处理
发热护理 高热就诊
•全身反应：24h内(活疫苗5~7d）中低度发热1~2天 头晕头痛、胃肠道症状
和有抽搐史者 • 麻疹：其成分过敏者禁止接种；接受大剂量皮质
激素、白血病者暂缓接种，妊娠者。 • 乙肝疫苗：其成分过敏者
三、预防接种的实施
接 种 证 、 卡 建 立
接
接
接
种
种
种
前
时
后
的
的
的
准
工
工
备
作
作
出生后一个月内
社区护理社区儿童健康保健与护理
观察法
通过对儿童进行身体检查和观察，评估他们的健康状况和发育情况 。
服务效果评价结果反馈与改进措施制定
01
结果反馈
将评价结果及时反馈给相关部门和人员，以便了解服务中存在的问题和
不足。
02
原因分析
对评价结果进行深入分析，找出问题产生的原因，如服务流程、人员素
质、设备条件等方面的问题。
03
改进措施制定
卫生习惯
评估儿童饮食、作息、卫生等方面的习惯，以及家长对儿童健康 教育的掌握程度。
疾病预防
评价儿童疫苗接种率、常见病发病率等，以及儿童对疾病预防知 识的知晓程度。
服务效果评价方法选择与应用
问卷调查
通过发放问卷了解家长对社区儿童健康保健服务的满意度、服务 质量等方面的评价。
访谈法
与儿童和家长进行面对面交流，深入了解他们对服务的感受和建议 。
的饮食习惯。
ห้องสมุดไป่ตู้
儿童心理咨询服务
心理咨询
为儿童提供心理咨询，解 答其心理问题，帮助其建 立健康的心态。
心理评估
对儿童进行心理评估，了 解其心理状况，为制定心 理干预方案提供依据。
心理干预
根据儿童的心理问题，制 定相应的心理干预方案， 帮助其调整心态，提高心 理素质。
儿童意外伤害预防服务
安全教育
开展安全教育活动，提高儿童和家长的安全意识 ，预防意外伤害的发生。
此外，我们还针对不同年龄段和不同健康状况的儿童，制定了个性化的护理方案， 进一步提高了护理效果。
分析本次研究的不足之处和未来研究方向
虽然本次研究取得了一定的成果，但仍 存在一些不足之处，如样本量较小、研 究时间较短等，需要进一步改进和完善
。
在未来的研究中，我们将继续关注社区 护理在儿童保健中的应用，并针对不同 年龄段和不同健康状况的儿童，制定更
通过对儿童进行身体检查和观察，评估他们的健康状况和发育情况 。
服务效果评价结果反馈与改进措施制定
01
结果反馈
将评价结果及时反馈给相关部门和人员，以便了解服务中存在的问题和
不足。
02
原因分析
对评价结果进行深入分析，找出问题产生的原因，如服务流程、人员素
质、设备条件等方面的问题。
03
改进措施制定
卫生习惯
评估儿童饮食、作息、卫生等方面的习惯，以及家长对儿童健康 教育的掌握程度。
疾病预防
评价儿童疫苗接种率、常见病发病率等，以及儿童对疾病预防知 识的知晓程度。
服务效果评价方法选择与应用
问卷调查
通过发放问卷了解家长对社区儿童健康保健服务的满意度、服务 质量等方面的评价。
访谈法
与儿童和家长进行面对面交流，深入了解他们对服务的感受和建议 。
的饮食习惯。
ห้องสมุดไป่ตู้
儿童心理咨询服务
心理咨询
为儿童提供心理咨询，解 答其心理问题，帮助其建 立健康的心态。
心理评估
对儿童进行心理评估，了 解其心理状况，为制定心 理干预方案提供依据。
心理干预
根据儿童的心理问题，制 定相应的心理干预方案， 帮助其调整心态，提高心 理素质。
儿童意外伤害预防服务
安全教育
开展安全教育活动，提高儿童和家长的安全意识 ，预防意外伤害的发生。
此外，我们还针对不同年龄段和不同健康状况的儿童，制定了个性化的护理方案， 进一步提高了护理效果。
分析本次研究的不足之处和未来研究方向
虽然本次研究取得了一定的成果，但仍 存在一些不足之处，如样本量较小、研 究时间较短等，需要进一步改进和完善
。
在未来的研究中，我们将继续关注社区 护理在儿童保健中的应用，并针对不同 年龄段和不同健康状况的儿童，制定更
第五章社区儿童与青少年健康保健与护理课件
一、儿童保健工作内容
•（一）新生儿家庭访视 •（二）定期健康检查 •（三）生长发育监测 •（四）计划免疫与预防接种 •（五）健康保健指导
第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
（一）新生儿家庭访视
• 目的：
• 定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、 及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程 度，同时进行科学育儿的保健指导。
第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
第一节
概述
第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
•社区儿童和青少年保健意义 •我国儿童保健工作的组织机构 •我国儿童保健现状
第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
一、社区儿童保健的意义
•促进儿童生长发育 •增强体质、促进早期教育 •降低发病率和死亡率 •依法保障儿童和青少年权益
第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
小儿生长发育的规律
•生长发育是一个连续的，有阶段性的过程。 •各系统器官的生长发育不平衡。 •生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、由粗 到细、由低级到高级、由简单到复杂。 •生长发育具有个体差异。
第五章社区儿童与青少年健康保健与护理
影响小儿生长发育的因素
•遗传因素 •性别 •孕母情况 •营养 •疾病 •生活环境
青少年期保健 学校儿童青少年保健管理
（学龄期儿童保健）
常见 定期健康检查
病多
发病 生长发育监测
学龄前期儿童保健 集体儿童的保健管理
幼儿期保健
防治 计划免疫
婴儿期保健
散居儿童的保健管理
意外 事故 预防 急救
新生儿家庭访视
（新生儿保健） 孕期指导
第五章社区儿童优与生青少管年理健康保健与护理
妇女（孕期）保健
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蛋花汤样、黄色或绿色--- 消化不良 绿色、次数多、量少--- 喂养不足 量多、水样或有粘液、脓液--- 肠道感染 • 2.排便后的护理
25
沐浴
（四）皮肤护理
26
（五）常见疾病预防与护理
1.脐部感染 2.各系统感染
27
（六）早期教育 视、听、触觉刺激
28
（七）常见意外伤害预防与院前急 救 •预防： 1.保持正确哺乳姿势
30
生长发育监测
对 象： 0~3岁婴幼儿 适用于： 家庭、社区卫生服务中心及托幼机构 意 义： 纵向、直观、动态的对婴幼儿生长
发育进行检测
目前我国卫生部规定体检时间分别为： 第一年：每3个月一次： 3，6，8，12 第二、三年：每6个月一次：18，24，30，36 共8次
2.母婴分床睡 3.溢乳护理 4.避免包裹过紧、过厚、过严 5.远离小动物
•院前急救：去除窒息原因、心肺复苏 29
定期健康检查
对象：0~6岁儿童 频次：4.2.1 （<1岁，1次/3月；1～2岁 ，
1次/6月； 3～6岁，1次/1年) 内容：询问：个人史和既往史
检查：生长发育的检查 全身各系统检查 常见病实验室检查
方式： • 每次均混合：先母乳、后喂其它乳品 • 隔次母乳：
母乳不少于3~4次/d 注意乳汁的保存
23
3.人工喂养
配方奶粉人工喂养的注意事项： • 选择奶嘴、奶瓶并消毒 • 喂奶的浓度、次数与量要适宜 • 试温 • 现用现配 • 补充水分
24
（三）排便护理
1.粪便观察
• 次数 ：大便3~5次/d，尿10~20次/d • 大便颜色性状： 黄色、粥样、微带酸味
下降1/5 下降1/5
5% 乡为
单位
6
我国儿童保健工作取得进展的原因
• 儿童保健机构的建立和健全 ；儿童保健队伍的 发展 ；计划免疫普遍推广；制定系列法律、法规。 • 《中国儿童发展规划纲要（2001～2010年）》 • 《中国妇女发展纲要》 • 《中华人民共和国母婴保健法》
7
中南大学护理学院 社区护理学
社区儿童与青少年保健
ChildandAdolescentHealthCareinC ommunity
1
[案例一]
1个出生32天的男婴，其父母抱到医院就诊时已死亡。家长：半 夜时发现孩子体温37.8℃，体温不高就没给吃药，由于家中室 温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就给孩子穿上了棉衣，盖上两 层被子，想捂出点汗后也许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤 不醒了。 最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因是由于护理 不当造成的。
第二节 学龄前期儿童保健指导（应用）
8
儿童和青少年生长发育特征（识记）
婴儿期（1y） 新生儿期（28d）
幼儿期 （1~3y）
青春期 (12~18y)
学龄期 (6~12y)
学龄前期 （3~6y）9
儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of age）
新生儿期（neonatal period) 婴儿期 （infant period） 幼儿期 (toddle period) 学龄前期 (preschool age )
意外
事故 新生儿家庭访视
预防 急救
（新生儿保健）
孕期指导 优生管理
妇女（孕期）保健 14
学龄前期保健工作内容
15
16
17
新生儿家庭访视
共访视3~4次，
初访：出生后的3天内（新生儿出院回家后24小时 内，一般不超过72小时） 周访：出生后的5-7天 半月访：出生后的10~14天 满月访：出生后的27-28天 如发现异常情况应增加访视次数。
避免限制四肢活动
20
（二）营养与喂养
1.母乳喂养 ：全部为母乳 2.混合喂养 ：母乳+其他乳品 3.人工喂养 ：全部为其它乳品
21
1.母乳喂养
宣教益处 ，纯母乳喂养至少4~6个月
注意事项： （1）早吸吮、按需哺乳
（2） 每次哺乳方法要正确
（3） 多吸频吸、夜间哺乳 （4）母亲补充VK
22
2.混合喂养
学龄 前期
学龄期(school age ) 青春期(adolescence)
学龄期
10
儿童的生长发育
（ Growth and Development）
概念（理解）
生长：形体的增长。如体重、身高、头围、胸围、 骨骼牙齿的生长等，量的指标发生变化。
发育：人体功能及技巧的演变，人体质的改变。 包 括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。
2
第一节
概述
3
社区儿童和青少年保健的意义（理解）
• 促进儿童正常生长发育 • 增强体质、促进早期教育 • 降低发病率和死亡率 • 依法保障儿童和青少年权益
4
我国儿童保健工作组织机构
卫生部妇幼卫生司
省、自治区、直辖市 卫生厅妇幼卫生处
市卫生局妇幼卫生处
省、自治区、直辖市 妇幼保健院
市妇幼保健院(所)
18
访视内容
１观察：居室环境、新生儿衣被、活动情况等 ２询问：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便等 ３检查：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长等 ４处理：进行相应的处理 ５宣教：喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护 ６记录：访视后及时记录（访视小结）
19
一、新生儿期保健指导
（一）保暖与衣着
1.室温：22~24℃,适度保暖 2.湿度：55%~65% 3.衣着： 纯棉、浅色、柔软
区、县卫生局妇幼卫生科
区、县妇幼保健院(所)
街道、乡社区卫生服务中心
（站）设有社区护士
5
三、我国儿童保健现状
年
统计指标 婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率 5岁以下儿童低体重患病率 免疫接种覆盖率达90%以上
1990 2000
2010
51‰ 32.2 ‰ 61 ‰ 39.7 ‰ 21% 10%
县为
单位
• 遗传因素 • 性别 • 孕母情况 • 营养 • 疾病 • 生活环境
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儿童保健管理与保健工作的主要内容
保健工作
保健管理
健康 教育
青少年期保健
学校儿童青少年保健管理
（学龄期儿童保健）
常见 定期健康检查
病多
学龄前期儿童保健 集体儿童的保健管理
发病 生长发育监测
幼儿期保健
防治 计划免疫
婴儿期保健
散居儿童的保健管理
成熟：人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、 心理、社会文化等方面。
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小儿生长发育的规律
1. 生长发育是一个连续的，有阶段性的过程。 2. 各系统器官的生长发育不平衡。 3. 生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、由
粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 4. 生长发育具有个体差异。
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影响小儿生长发育的因素
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沐浴
（四）皮肤护理
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（五）常见疾病预防与护理
1.脐部感染 2.各系统感染
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（六）早期教育 视、听、触觉刺激
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（七）常见意外伤害预防与院前急 救 •预防： 1.保持正确哺乳姿势
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生长发育监测
对 象： 0~3岁婴幼儿 适用于： 家庭、社区卫生服务中心及托幼机构 意 义： 纵向、直观、动态的对婴幼儿生长
发育进行检测
目前我国卫生部规定体检时间分别为： 第一年：每3个月一次： 3，6，8，12 第二、三年：每6个月一次：18，24，30，36 共8次
2.母婴分床睡 3.溢乳护理 4.避免包裹过紧、过厚、过严 5.远离小动物
•院前急救：去除窒息原因、心肺复苏 29
定期健康检查
对象：0~6岁儿童 频次：4.2.1 （<1岁，1次/3月；1～2岁 ，
1次/6月； 3～6岁，1次/1年) 内容：询问：个人史和既往史
检查：生长发育的检查 全身各系统检查 常见病实验室检查
方式： • 每次均混合：先母乳、后喂其它乳品 • 隔次母乳：
母乳不少于3~4次/d 注意乳汁的保存
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3.人工喂养
配方奶粉人工喂养的注意事项： • 选择奶嘴、奶瓶并消毒 • 喂奶的浓度、次数与量要适宜 • 试温 • 现用现配 • 补充水分
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（三）排便护理
1.粪便观察
• 次数 ：大便3~5次/d，尿10~20次/d • 大便颜色性状： 黄色、粥样、微带酸味
下降1/5 下降1/5
5% 乡为
单位
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我国儿童保健工作取得进展的原因
• 儿童保健机构的建立和健全 ；儿童保健队伍的 发展 ；计划免疫普遍推广；制定系列法律、法规。 • 《中国儿童发展规划纲要（2001～2010年）》 • 《中国妇女发展纲要》 • 《中华人民共和国母婴保健法》
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中南大学护理学院 社区护理学
社区儿童与青少年保健
ChildandAdolescentHealthCareinC ommunity
1
[案例一]
1个出生32天的男婴，其父母抱到医院就诊时已死亡。家长：半 夜时发现孩子体温37.8℃，体温不高就没给吃药，由于家中室 温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就给孩子穿上了棉衣，盖上两 层被子，想捂出点汗后也许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤 不醒了。 最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因是由于护理 不当造成的。
第二节 学龄前期儿童保健指导（应用）
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儿童和青少年生长发育特征（识记）
婴儿期（1y） 新生儿期（28d）
幼儿期 （1~3y）
青春期 (12~18y)
学龄期 (6~12y)
学龄前期 （3~6y）9
儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of age）
新生儿期（neonatal period) 婴儿期 （infant period） 幼儿期 (toddle period) 学龄前期 (preschool age )
意外
事故 新生儿家庭访视
预防 急救
（新生儿保健）
孕期指导 优生管理
妇女（孕期）保健 14
学龄前期保健工作内容
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16
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新生儿家庭访视
共访视3~4次，
初访：出生后的3天内（新生儿出院回家后24小时 内，一般不超过72小时） 周访：出生后的5-7天 半月访：出生后的10~14天 满月访：出生后的27-28天 如发现异常情况应增加访视次数。
避免限制四肢活动
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（二）营养与喂养
1.母乳喂养 ：全部为母乳 2.混合喂养 ：母乳+其他乳品 3.人工喂养 ：全部为其它乳品
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1.母乳喂养
宣教益处 ，纯母乳喂养至少4~6个月
注意事项： （1）早吸吮、按需哺乳
（2） 每次哺乳方法要正确
（3） 多吸频吸、夜间哺乳 （4）母亲补充VK
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2.混合喂养
学龄 前期
学龄期(school age ) 青春期(adolescence)
学龄期
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儿童的生长发育
（ Growth and Development）
概念（理解）
生长：形体的增长。如体重、身高、头围、胸围、 骨骼牙齿的生长等，量的指标发生变化。
发育：人体功能及技巧的演变，人体质的改变。 包 括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。
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第一节
概述
3
社区儿童和青少年保健的意义（理解）
• 促进儿童正常生长发育 • 增强体质、促进早期教育 • 降低发病率和死亡率 • 依法保障儿童和青少年权益
4
我国儿童保健工作组织机构
卫生部妇幼卫生司
省、自治区、直辖市 卫生厅妇幼卫生处
市卫生局妇幼卫生处
省、自治区、直辖市 妇幼保健院
市妇幼保健院(所)
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访视内容
１观察：居室环境、新生儿衣被、活动情况等 ２询问：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便等 ３检查：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长等 ４处理：进行相应的处理 ５宣教：喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护 ６记录：访视后及时记录（访视小结）
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一、新生儿期保健指导
（一）保暖与衣着
1.室温：22~24℃,适度保暖 2.湿度：55%~65% 3.衣着： 纯棉、浅色、柔软
区、县卫生局妇幼卫生科
区、县妇幼保健院(所)
街道、乡社区卫生服务中心
（站）设有社区护士
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三、我国儿童保健现状
年
统计指标 婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率 5岁以下儿童低体重患病率 免疫接种覆盖率达90%以上
1990 2000
2010
51‰ 32.2 ‰ 61 ‰ 39.7 ‰ 21% 10%
县为
单位
• 遗传因素 • 性别 • 孕母情况 • 营养 • 疾病 • 生活环境
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儿童保健管理与保健工作的主要内容
保健工作
保健管理
健康 教育
青少年期保健
学校儿童青少年保健管理
（学龄期儿童保健）
常见 定期健康检查
病多
学龄前期儿童保健 集体儿童的保健管理
发病 生长发育监测
幼儿期保健
防治 计划免疫
婴儿期保健
散居儿童的保健管理
成熟：人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、 心理、社会文化等方面。
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小儿生长发育的规律
1. 生长发育是一个连续的，有阶段性的过程。 2. 各系统器官的生长发育不平衡。 3. 生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、由
粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 4. 生长发育具有个体差异。
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影响小儿生长发育的因素