临床执业医师考试儿科学考点串讲：生长发育
临床执业医师考试儿科学考点串讲：生长发育
临床执业医师考试儿科学考点串讲：生长发育一、小儿生长发育的规律(一)生长发育是一连续的、有阶段性的过程。
(二)各系统、器官的生长发育不平衡。
神经系统：先快后慢;生殖系统：先慢后快;体格发育：快→慢→快;淋巴系统：越来越快。
(三)生长发育的一般规律由上到下、由近到远;由粗到细、由低级到高级;由简单到复杂的规律。
(四)生长发育的个体差异，遗传、环境等。
二、体格生长体格生长常用指标1.体重——反应近期营养的敏感指标;2.身高——反应远期营养;3.头围——反应神经系统、颅骨的发育，及颅内病变;4.胸围——与头围的增长相比较，反应生长发育。
5.上臂围6.皮下脂肪1.体重☆ 生理性体重下降时间：出生后3～4日内，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。
正常值：≤原有体重的3%～9%;原因：由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便。
☆ 体重增长的一般规律出生后：前3个月每月增长700～800g;4～6个月每月增长500～600g/月;7～12个月每月增长300～400g/月。
2-12月：年龄×2+8☆ 体重计算公式为了便于临床应用，可按以下公式粗略估计小儿体重：2.身高(长)◇ 身高增长的一般规律前半年平均每月增长2.5cm;后半年平均每月增长1.5cm;2岁后到12岁前平均每年约增加6～7cm。
◇ 上部量与下部量上部量：头顶至耻骨联合上缘 ;下部量：耻骨联合上缘至足底 ;12岁上/下部量相等。
3.头围○测量方法：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。
○临床意义：在2岁内测量最有价值。
头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于小头畸形或脑发育不全。
○正常值：初生时约34cm;3个月头围40cm;12个月头围46cm;2岁时48cm;5岁时约50cm。
4.胸围○ 测量方法：沿乳头下缘平绕胸一周的长度;○ 临床意义：反应胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
○正常值：出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm;1周岁时与头围相等，约46cm。
执业医师考试笔记-儿科-执业医师考试笔记-儿科-1儿科绪论、生长发育、儿童保健
第一节绪论1.胎儿期：胚胎8W 胎儿；2.围生期：胎龄28W至出生后7足天内；死亡率最高；3.新生儿期：胎儿娩出后至生后28天内；4.婴儿期：出生后至1周岁前；小儿生长发育最迅速的时期；5.幼儿期：1周岁后至满3周岁之前；6.学龄前期：3周岁后6~7周岁入小学前；儿童培养是最佳时期；7.学龄期：从入小学起到进入青春期前；8.青春期：第二个体格生长高峰；注：婴儿期包括新生儿期；意外事故多见，营养性疾病亦多见的是：幼儿期；意外事故多见，其他疾病减少的年龄段是：学龄前期；孕2胎儿靠母体； 8W后是胎儿；8W前是胚胎；双7围产死亡高；1年婴儿长得快；6,7学前智力形；智力发展的关键期：7岁前；青春发育第2峰；第二节生长发育1.神经系统：最先发育，先快后慢；生殖系统: 先慢后快；2.体重：生理性体重下降：出生后3~4日，一般不超过体重的10%；其他状况好；病理性的体重下降：体重下降超过10%，超过10天；出生 3 kg；3个月 6kg；1周岁 10kg；2周岁 12kg；注：儿童1周岁内生长7kg；前3个月生长3.5kg；后9个月生长3.5kg；公式： <6个月：出生时体重 +月龄*0.7；7~12个月：体重==6+月龄*0.25；2~12岁：体重==年龄*2+8；题眼：7.5kg是一个分界点；7.5kg以下使用<6个月公式计算；7.5kg以上（包括7.5kg）的使用7~12个月的公式计算；3.身高：出生 50cm；前半年平均每月2.5cm；后半年平均每月1.5cm；3个月 62.5cm；1岁 75cm；2岁 87cm；2~12岁年龄*7+75；4.头围：出生 34cm 3个月 40cm；1岁 46cm；2岁 48cm；5岁 50cm；5.胸围：出生时 32cm；1周岁 ==头围 46cm；2周岁后：头围+年龄-1cm；6.骨骼发育：前囟出生时 1~2cm； 1~1.5岁时闭合；额顶前囟成；1年半载合；2月后囟闭；脊柱：6个月小儿能坐时出现胸椎后凸（第二个生理弯曲）；正常成人四个弯曲：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲；三抬四翻六会坐；七滚八爬周会走；三个月颈曲；六个月胸曲；周会走腰曲；骨化中心：10岁出齐；共10个；7.牙齿发育：乳牙：4~10月开始出，2.5岁出齐； 20颗；恒牙：6岁开始出； 14岁出齐； 28颗；2岁以内的乳牙：月龄-4~6；8. 5~6个月发音；9~10个月理解；1岁会表达了；2岁能说出2~3个字的短句；3岁能唱歌，背唐诗；第三节儿童保健1.出生乙肝卡介苗；2月脊灰炎正好；三四五百白破；八月麻疹两岁脑；两岁流脑；注：1.乙肝：出生 1月 6月；2.卡介苗 7岁和12岁复种；。
执业医考儿科知识点2
执业医考儿科知识点二生长发育的规律：特点：生长发育是一个连续、有阶段性的过程，各系统器官生长发育不平衡。
发育速度：淋巴系统的发育先快后慢，生殖系统发育较晚，特点是先慢后快。
一般规律：有上到下、由近到远、由粗到细、有简单到复杂、由低级到高级。
常用指标：体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
1.体重：映儿童近期营养状况的指标。
（反映远期营养状况的指标是身高）生理性体重下降：指出生后3-4天体重下降范围3%-9% ，至出生后第7-10 天可恢复至出生体重，故无需处理。
2.患儿的体重计算公式：小于6月龄婴儿体重计算公式：出生时体重+月龄*0.77-12个月龄婴儿体重计算公式：6+月龄*0.251-12岁体重计算公式：年龄*2+8身高：出生时身长50cm（前3个月增长11-13 cm，后9个月同前3个月）,1岁时身长75cm,2时身长87cm。
计算公式：2-12岁身高＝年龄*7+75颅骨的发育：前囟：呈“菱形”，出生时为1-2cm，1-2岁闭合，最迟2岁闭合，闭合过早见于头小，闭合过晚见于佝偻病、甲状腺功能低下。
前囟饱满见于颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。
后囟：呈“三角形”，出生后6-8周闭合。
7.脊柱的发育正常脊柱有颈、胸、腰、慨四个生理弯曲，3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲，6个月能坐后出现胸椎生理弯曲,1岁左右开始行走，出现腰椎生理弯曲（三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走）。
8.骨化中心：10个，10岁出齐，婴儿早期拍摄膝关节，年长儿拍摄左手及腕部X光片，2-9岁腕部骨化中心数目：年龄+1。
9.牙齿的发育乳牙：共有 20颗，正常乳牙4-10个月开始萌出，3岁出齐，萌出时间>13个月,称为出牙延迟。
恒牙：共有 28 颗（或32，恒牙骨化从新生儿开始，第一恒牙6岁开始萌出，12岁出齐。
10.运动和语言发育小儿的语言发育遵循的规律：小儿语言发育3个阶段的顺序是发音、理解、表达。
儿科临床常用知识考点
儿科临床常用知识考点儿科作为医学领域中的一个重要分支，关注着儿童从出生到青少年时期的健康成长。
对于儿科医生和相关医疗工作者来说，掌握儿科临床的常用知识考点是至关重要的。
以下将详细介绍一些关键的儿科临床知识考点。
一、儿童生长发育儿童的生长发育是一个连续但非匀速的过程，受到遗传、环境等多种因素的影响。
在评估儿童生长发育时，需要关注身高、体重、头围等指标。
1、身高出生时平均身高约 50 厘米，1 岁时约 75 厘米，2 岁时约 85 厘米。
2 岁后至青春期前，每年增长 5 7 厘米。
青春期时，身高增长加速，女孩一般在 10 12 岁，男孩在 12 14 岁，每年增长 7 10 厘米。
2、体重出生时平均体重约 3 千克，前 3 个月体重增长最快，约每月增长 1 11 千克；3 6 个月每月增长 05 06 千克；6 个月后至 1 岁，每月增长025 03 千克；1 岁时体重约 10 千克，2 岁时约 12 千克，2 岁后至青春期前每年增长 2 3 千克。
3、头围出生时头围约 34 厘米，1 岁时约 46 厘米，2 岁时约 48 厘米，5 岁时约 50 厘米。
此外，还需关注儿童的骨骼发育，如囟门闭合时间、出牙时间等。
二、儿童营养与喂养合理的营养和喂养对于儿童的生长发育和健康至关重要。
1、母乳喂养母乳是婴儿最好的食物，含有丰富的营养成分和免疫物质。
建议纯母乳喂养6 个月，之后逐渐添加辅食，并继续母乳喂养至2 岁或以上。
2、辅食添加4 6 个月时开始添加辅食，首先添加含铁丰富的米粉，然后逐渐引入蔬菜、水果、肉类等。
添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则。
3、儿童膳食幼儿期和学龄前期儿童应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
每日饮食应包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等。
三、儿童常见疾病1、呼吸道感染儿童由于呼吸道免疫功能尚未完善，容易发生呼吸道感染，如感冒、肺炎等。
执业医师考点【儿科学】第二单元 生长发育
第二单元生长发育一、生长发育的规律生长发育是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
生长指儿童身体各器官、系统的长大；发育指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
生长是量，发育是质，生长发育是小儿机体的基本特征。
了解小儿的生长发育，一方面可用以判断小儿生长发育有无异常；另一方面可用以指导小儿的保健、护理等工作。
生长发育不论在总的速度或各器官、系统的发育顺序上，都遵循一定的规律。
(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程生长发育在整个儿童时期不断进行，但其发育速度又因年龄而异，如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰（尤其前三月更快），青春期出现第二个生长高峰，总体讲，年龄越小，体格增长速度就越快。
(二)生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的一般规律。
例题1：不符合小儿生长发育的一般规律的是A．由上到下B. 由远到近C．由粗到细D．由低级到高级E．由简单到复杂答案 B例题2：不符合生长发育一般规律的是（2003）【zl】ABCDE答案A(三)各系统的发育速度不平衡小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。
如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，淋巴系统发育在儿童期迅速，青春期达高峰(达190％)以后降至成人的水平。
(四)存在个体差异生长发育虽有一定的规律，但因一些因素影响(如：遗传、性别、环境、教养)存在着相当大的个体差异，个体差异一般随年龄增长而显著，青春期差异较大。
儿童的生长发育水平有一定的范围，所谓的正常值不是绝对的，必须考虑影响个体的不同因素，才能做出正确的判断。
【真题库】2005）ABCDE答案：B二、体格生长(一)体格生长的指标体格发育是小儿发育的一个方面，主要表现在体重、身高、头部、胸部、牙齿等方面。
ABCDE答案：E[解析]：体格生长常用指标：体重、身高(长)、头围、坐高(顶臀长)、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
1．体重体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。
临床医学之儿科：体格生长发育常用指标
临床医学之儿科：体格生长发育常用指标临床医学之儿科医学事业单位考试的重要考察内容，体格生长发育常用指标相关考点部分作为重点内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
下面把相关内容整理如下：1.体重正常新生儿出生时的体重平均为3kg，生后3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍;12月龄时婴儿体重约为出生时的3倍，是第一个生长高峰;2岁时婴儿体重约为出生时的4倍;2岁后到11～12岁前每年体重增长约2kg。
为便于临床应用，可按公式粗略估计体重：6月龄婴儿体重：出生时体重(kg)+月龄0.7(kg)7～12月龄婴儿体重：6(kg)+月龄0.25(kg)2岁至青春前期体重：年龄2(kg)+7(或8)(kg)2.身高(长)3岁的儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称身长;3岁以后用站立测量为身高。
正常新生儿出生时的身长平均约50cm;第1年内增长最快，约25cm;第2年增长稍慢，约1Ocm;2岁时身长约85cm。
身高在进入青春早期时出现第二次增长高峰，速度达儿童期的2倍，持续约2～3年。
2～12岁身高(长)的估算公式为：身高(cm)=7 年龄+70。
3.头围新生儿头围平均34cm，在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm;生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48cm，5岁时为50cm，15岁时接近成人约为54～58cm。
头围测量在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，头围过小提示脑发育不良。
4.胸围用软尺由乳头向后背绕肩胛角下缘绕胸一周的长度为胸围。
出生时胸围平均为32cm，比头围小1～2cm，1周岁左右头、胸围相等，以后胸围逐渐大于头围，1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。
5.颅骨发育前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨发育而增大，约在1～1.5岁时闭合。
后囟在出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。
检查前囟门对儿科临床很重要，早闭或过小见于小头畸形迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症等;前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎和脑肿瘤等疾病;凹陷则见于脱水或消瘦者。
儿科学-生长发育
p50th p75th p97th
53
体格生长评价
体格生长评价
➢发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体
格生长指标与同性别、同年龄人群相应 参数进行横向比较来评价个体的体格生 长状况。
54
➢发育水平
体格生长评价
早产儿体格生长有一允许“落后”
年龄范围，进行生长水平评价时应矫正
胎龄至40周（足月）后再评价
12± 3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢 失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在 生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％， 至生后第7～10日恢复到出生时的体重。
21
体格生长
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
（kg） 比较(倍)
出生
3
3月 12月 24月
6±
3/(0~3月)
1
9±
3/(3~12月)
2
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
18
影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养： 疾病： 其它：
临床执业医师考试大纲复习儿科学名师辅导讲义.doc
第十九篇儿科学第1章绪论、生长发育与儿童保健原则考纲要求①绪论：小儿年龄分期和各期特点。
②小儿生长发育的规律。
③体格生长：体格生长常用指标（体重、身高、头围、胸围），骨骼发育（头颅骨、脊柱、长骨骨化中心），牙齿发育。
④运动发育，语言发育。
⑤计划仇疫与预防接种：计划佐疫种类，预防接种实施程序。
复习要点一、小儿年龄分期和各期特点在临床工作中，常将小儿年龄分为七期。
时间分期各期生理特点胎儿期从受精卵形成至小儿出生共40周母亲妊娠期间若受外界不利因素影响，诃影响胎儿的正常生长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良新生儿期从胎儿娩出至28天此期包含在婴儿期内小儿脱离母体独立生存，内外环境发生根本变化，其适应能力不完善。
发病率高，死亡率高婴儿期从出生至1岁之前生长发育极其旺盛，营养需求量大。
易发生营养和消化紊乱来自母体的抗体减少，抗感染能力较弱幼儿期从1岁至满3岁体格发育稍减慢，智力发育迅速。
消化功能不完善，营养需求大应给予适宜的喂养以保证正常生长发育。
意外伤害发生率高学龄前期从3岁至6〜7岁体格生长发育速度减慢，智力发育更加迅速知识面扩大，自理能力和社交能力得到锻炼诳3期从6〜7岁至青春期生长发育相对缓慢，除生殖系统外，备系统器官外形己接近成人智力发育更加成熟，可以接受系统的文化教育青春期10〜20岁女孩青春期升始和结束较男孩早2年左右体格生长发育再次加速，生殖系统加速发育并渐趋成熟二、小儿生长发育规律1.概念生长是指儿童身体各器官、系统的长大，诃有相成的测量值来表示其景的变化。
发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
生长和发育密切相关。
2.生长发育规律(1)生长发育是连续的、有阶段性的过程身高和体重的增加有两个高峰，即第1年和青春期。
(2)各系统、器官生长发育不平衡神经系统发育较早，脑在出生2年内发育较快。
淋巳系统在儿童期生长迅速，于青春期达高峰。
生殖系统发育较晚。
心肝肾肌肉的发有与体格生长相平行。
(3)生长发育存在个体差异(4)生长发育有一定的规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
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临床执业医师考试儿科学考点串讲：生长发育
一、小儿生长发育的规律
(一) 生长发育是一连续的、有阶段性的过程。
(二) 各系统、器官的生长发育不平衡。
神经系统：先快后慢；
生殖系统：先慢后快；
体格发育：快T慢—快；
淋巴系统：越来越快。
(三) 生长发育的一般规律
由上到下、由近到远；
由粗到细、由低级到高级；
由简单到复杂的规律。
(四) 生长发育的个体差异，遗传、环境等。
二、体格生长
体格生长常用指标
1. 体重一一反应近期营养的敏感指标；
2. 身高一一反应远期营养；
3. 头围——反应神经系统、颅骨的发育，及颅内病变；
4. 胸围一一与头围的增长相比较，反应生长发育。
5. 上臂围
6. 皮下脂肪
1. 体重
☆生理性体重下降
时间：出生后3〜4日内，至7〜10日体重逐渐恢复至出生时的体重。
正常值：w原有体重的3%〜9%;
原因：由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便。
☆体重增长的一般规律
出生后：前3个月每月增长700〜800g;
4〜6个月每月增长500〜600g/月；
7〜12个月每月增长300〜400g/月。
2-12月：年龄X 2+8
☆体重计算公式
为了便于临床应用，可按以下公式粗略估计小儿体重：
2.身高（长）
◊身高增长的一般规律
前半年平均每月增长2.5cm;
后半年平均每月增长1.5cm;
2岁后到12岁前平均每年约增加6~7cm。
◊上部量与下部量
上部量：头顶至耻骨联合上缘
下部量：耻骨联合上缘至足底；
12岁上/下部量相等。
3. 头围
O测量方法：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。
O临床意义：在2岁内测量最有价值。
头围过大，常见于脑积水; 头围过小，可见于小头畸形或脑发育不全。
O正常值：
初生时约34cm;
3个月头围40cm;
12 个月头围46cm;
2 岁时48cm;
5 岁时约50cm。
4. 胸围
O测量方法：沿乳头下缘平绕胸一周的长度；
O临床意义：反应胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
O正常值：出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm;
1 周岁时与头围相等，约46cm。
O公式：胸围〜头围+年龄-1。
5. 上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育,可用测量
左上臂围来筛查1~ 5岁小儿的营养状况。
评估标准：＞13.5cm为营养良好，12.5〜13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。
6. 皮下脂肪通过测量皮脂厚度反映皮下脂肪。
要用皮下脂肪测量工具(测皮褶卡钳)测量才能得出正确的数据。
常用的测量部位有：腹壁皮下脂肪：背部皮下脂肪。
三、骨骼发育
1. 头颅骨发育
2. 脊柱发育
3. 长骨骨化中心的发育
1. 头颅骨发育
(1) 前囟：
*测量方法：对边中点连线；
*正常值：出生时约1~2cm 1~2岁前闭合。
*临床意义：
闭合过早T见于头小畸形；
闭合过迟T见于佝偻病、甲减、脑积水等；
前囟饱满、紧张、隆起T颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；
前囟凹陷T常见于脱水。
(2) 后囟：出生时很小或已经闭合，一般于生后6〜8周时闭合。
(3) 骨缝：出生时稍分离或重叠，一般于生后3~4个月时闭合。
2. 脊柱发育
6-7岁，这三个脊柱自然弯曲才随着韧带的发育而固定。
3. 长骨骨化中心的发育
*骨龄：通过X线检查长骨干骺端骨化中心出现的数目、出现时
间、大小形态、干骺端融合时间，并与标准骨龄图谱进行比较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为骨龄；
*拍片位置：婴儿早期应摄膝部X片；
年长采用左腕、掌、指骨正位X片；
公式：1〜9岁腕部骨化中心的数目〜年龄+1;
*正常值：共10个，10岁出齐。
四、牙齿发育
☆总数：乳牙总数20颗，恒牙32个；
☆出牙时间：乳牙多于生后4〜10个月开始萌出，
3岁前出齐；
☆出牙延迟：超过12个月尚未萌出为异常；
☆出牙数目：2岁内乳牙数〜月龄-（4〜6）
☆换牙：
6〜12岁一一按乳牙出牙顺序逐个以恒牙替换；
6岁一一萌出第一颗恒牙，即第一磨牙（六龄齿）；
12岁一一萌出第二颗恒磨牙；
18岁以后一一萌出第三颗恒磨牙（智齿）。
☆恒牙的骨化：从新生儿时开始。
五、运动和语言的发育
（一）运动发育
（二）语言发育
考啥丫?
到什么月龄，干什么事，或不能干什么事…
A2型题，推算月龄/年龄
（一）运动发育
1. 大运动发育：
2 个月抬头（
3 个月抬稳）;
6 个月独坐一会儿（8 个月能坐稳）;
7 个月会有意识的翻身（滚）;
8 个月会爬;
11 个月能独站片刻;
1岁逐渐会走，15个月能走稳，18个月爬台阶;
2 岁双足跳，30 个月会单足跳;
3 岁会跑，骑三轮车。
二抬四翻六会坐;
七滚八爬周会走;
1, 2, 3,走，跳，跑……
2抬4才稳，6坐8才稳;
8〜9爬;11能独站。
2. 精细运动发育：
4 个月握持玩具;
6 个月手摇玩具;
7个月玩具倒手；
9~ 10个月拇、示指对捏，喜撕纸
12〜15个月用汤勺，乱图画；
18个月堆2、3块儿积木；
2岁堆6、7块儿积木
4握6摇7倒手；
9捏10撕周涂鸦；
18盖房堆积木；
（二）语言发育
*语言发育阶段发音、理解、表达。
*哭叫阶段：1〜2个月；
咿呀阶段：3〜4个月；
单音阶段：5〜10个月（无意识，模仿）；单词阶段：1〜2岁（有意识，会用词）；成语阶段：3岁以后短歌谣
新生儿咿呀叫；
二月微微笑；
三到四月笑出声；
七八个月能把爸爸妈妈叫；
一岁说再见；
三岁唱歌谣；。