五脏生理病理

• 主水液
• • 主骨生髓，通脑，其华在发
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• 开窍于耳：肾精不足---耳鸣失聪 • 司二阴：二阴失常---小便不利/固摄无权遗尿 • ---小便失禁/五更泻
• 主疏泄
• 主筋其华在爪
肝
• 开窍于目
• • • • • 肝血不足：夜盲，视物不清，两目干涩 肝经风热：目赤肿痛 肝火上炎：目赤生翳 肝阳上亢：头目眩晕 肝风内动：两目上吊/斜视
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• 促进消化
• • • 消化不良： 黄疸：胆汁外溢肌肤 胆气虚：惊恐紧张、失眠多梦
胆
• 主决断
脾
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心
• 主汗液
• （出汗过多：耗伤心气，心血） • 心气血不足：阳虚（气虚及表卫不固）自汗，或阴虚盗汗 • 大汗亡（心）阳：阳气蒸发津液，大汗淋漓、伤及心阳气
• 开窍于舌
• • • • 心血不足：舌 淡 心火上炎：舌红/舌体糜烂 心血淤阻：舌紫暗/瘀斑 痰闭心窍：舌强语蹇《JIAN》
• 其华在面
• 气血不足：面白无泽 • 血行淤阻：面色青紫
脱垂、小便淋沥不尽、久泻消瘦乏力、舌淡、苔白、脉缓无力 呆腹胀便溏、神疲面黄白、头晕心悸气短、舌淡、脉细弱）
• 2、喜燥恶湿
喜热饮、苔腻脉濡细

寒湿困脾脘胀纳呆、头重如裹、肢困便溏、白带多/浮肿腹痛、口淡粘腻/ 湿伤脾阳：脘腹胀痛、喜温喜按、制冷倦怠、纳呆呕吐、泄泻清谷、面
黄少华、/水肿白带、质清稀；舌淡苔薄白，脉沉细/细弱
五脏生理病理
心
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五脏之大主，生命之主宰，阳中之阳脏。
——君主之官
属火，应夏，开窍于舌，苦入心，在体为脉，其华在面。 1、行血（心阳气推动）--运输营养—注于全身五脏六腑—正常功能 2、生血—水谷精微—经脾运化—升清—于心肺吐故纳新—灌注于血 《附》正常行血条件：心阳气充沛、血液充盈、脉管通利。 神-精神意识、思想活动；生命活动；自然变化规律—不测为神 心藏神：心主思维意识精神 主宰生命活动—五脏六腑之大主也 脑为髓海—由精生—源于五脏六腑之气血—神明之心—心主血上供于脑—心脑相系— 心脑并称—心脑同治 特性：以阳气为用 与夏气相通—夏季心功能最强；与南方、火、热、苦、赤内在相关
• 主肌肉四肢 • 开窍于口华在唇
脾
• 脾脏特性
• 1、脾主升
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后脘胀嗳气泛酸、便溏、舌淡嫩/齿痕、苔白、脉虚缓无力）
轻---脾失健运：消化、营养不良表现（面黄肢懒、纳呆、食 重---中气下陷：脾气虚+气陷（气短声低、脘腹坠胀、脱肛子宫 /脾不统血：脾虚+血症（便血尿血、月经多崩漏、肌纽，纳
• 主运化：
• 生血统血：
• 主升清：上升、输布水谷精微物质
脾
• 主运化
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运化水谷精微：脾失运化---腹胀腹泻倦怠消瘦，营养障碍等 运化水湿:
寒湿困脾：口粘不渴，头重如裹 脾虚生湿：胸脘痞满
• 脾统血
• • • • 各种出血及紫癜 肌萎倦乏嗜卧，身沉头重，甚至浮肿 口淡为寒；口苦为（肝胆之）热；口甜腻为脾胃湿热；口臭为胃热； 口唇萎黄不泽
• 2、吸收剩余水份：
肾
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• • 主纳气：“气根于肾，也归于肾”。肺吸入之清气，必须下归于肾，肾气为之摄纳，
呼吸才能通畅调匀
阴中之阳 ，水火之宅---五脏六腑之本 ——作强之官 属水，应冬，咸入肾，在体为骨（生髓），开窍于耳，其华在发 肾藏精：储存，封藏（五谷正常之精气储于肾，并不断供应身体之需） 精---除气以外的精微物质的总称，广义---精血津液；狭义---生殖之精 先天之精---肾脏本身之精（生殖） 后天之精---五脏六腑之精——— — 二者相互依存，同藏于肾。 精的功能：生殖与发育 参与血液生成 抵御外邪侵袭：体力、身体免疫力 作强之官---影响脑功能，如肾亏致健忘、失眠、头晕等 主水液：水谷精微津液输布全身滋养脏腑、组织代谢利用后的浊液排出功能
—— 相傅之官
• 肺主气：主呼吸之气
主一身之气（调节各脏腑之气的功能） 1、气之生成：自然清气+水谷精气—经脾升清—于肺合聚上气海—宗气—贯通 心脉— 行血气布全身 2、全身气机调节：气机—指全身之气升降、出入的运动
• 主行水：通过宣发肃降对体内水液运输排布的调节 • 主治节：主呼吸、调气机、助心行血、宣发肃降 • 主宣肃：宣-吸清呼浊；输布津液精微；宣发卫气（调节腠理开合、排出代谢后津液汗 • • • • 肃-呼吸、布津、通调水道、清肃洁净—排出异物 特性：五脏之华盖—位高、保护脏腑 肺为娇脏， 与秋气相应
肺
• 主气司呼吸
• 肺气虚：少气懒言乏力声微自汗 • 肺气不利：咳喘、胸胁满闷
• 主宣发肃降
• 失宣：发热恶寒咳喘自汗 • 失肃降：胸闷、咳嗽，喘息
• 通调水道
• 痰饮停聚：短气、咳喘不得卧，尿少水肿
• 主皮毛
• 肺气不足：皮毛憔悴枯槁 • 卫外不固：汗孔开合不利出汗，易得皮肤病
肺
• 开窍于鼻主声
• 主血脉：
脉—血
• 主神明：
心
• 主血脉
• 心气（阳）虚: 心悸气短自汗，脉细弱/结代 • 心血（阴）虚：面白盗汗，心烦易惊 • 心 血 淤 阻：舌暗红有淤斑，脉涩/结代
• 主神明：
• 心血不足：心神不宁，失眠多梦，健忘 • 痰闭心窍：谵妄，昏迷，不省人事 • 痰热扰心：哭笑无常，语无伦次，精神失常
• 主一身之阴阳：肾阴肾阳为脏腑阴阳之本，肾寓真阴（命门之水）而函真阳（命门
• • • • 之火），五脏六腑之阴---非肾阴不能滋助，五脏六腑之阳---非肾阳不能温养。肾阴为 全身诸阴之本，肾阳为全身诸阳之根。 肾精---肾脏所藏之精气---元阴---滋养濡润全身组织---物质---阴 肾气---肾精化生之气------元阳：推动温旬全身组织---功能---阳 特性：肾 主闭藏 肾气 与冬相应
肝
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脾
• 3、交通心肾
• 心肾不交：
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1、主受纳---厌食 2、腐熟水谷 食滞胃脘：
胃
消化不良：
3、特性 胃主降 胃气不降：胃脘胀满、疼痛，大便秘结 胃气上进：嗳气、呕吐、吞酸 喜湿恶燥 胃燥太过：消谷善饥 胃阴不足：口干舌燥、饥不欲食
肺
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位高，五脏华盖，阴中之阳脏 属金，应秋，开窍于鼻，在体为皮毛，辛入肺，
• 主疏泄：保证全身气机疏通畅达，通而不滞，畅而不郁
• 肝藏血：储藏血液，调节全身血量
肝
• 主藏血
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肝血不足（肝阴虚）：两眼昏花。筋肉拘急，屈伸不利，女经少/经闭
1、情志方面 肝气郁结：胸肋胀满，郁郁不乐，多疑善虑，甚沉闷欲哭，月经不调 肝火上炎：急躁易怒，失眠多梦，目眩头晕，耳鸣耳聋 气滞血淤：胸肋刺痛（固定），月经不调，下腹包块 肝火上扰：吐血，扭血，面红目赤 2、消化吸收 肝气犯胃：肝气郁结症 + 胃气不降—嗳气、呃逆等 肝脾不和：肝气郁结症 + 纳少、脘胀、便溏等 血不养筋：手颤，手足麻木，屈伸不利，爪甲变薄易裂 热劫伤津（肝风）：抽搐，角弓反张，牙关紧闭
• • • • 肺受外邪---气机闭郁：鼻塞流涕嗅觉不灵，甚至鼻翼扇动 肺气不足---声音低微，甚则失音 肺气壅塞---喑哑/失音，“金实则不鸣” 肺阴不足---声音低却或失音，“金破则不鸣”
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• 1、传送糟粕：
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大肠
传导失职 ——便秘、肠鸣/腹泻 肠虚传导无力——虚秘 津亏 ——便燥 水液吸收无能——腹泻 大肠实热 ——泄痢 湿热蕴结大肠——腹痛、下痢、甚至肠痈 大肠热结 ——痔疮 风中大肠 ——便血 大肠经病 ——颈肿、目黄
肾
• 藏精、主发育生殖
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肾阳虚：精神不振，腰膝冷痛形寒肢冷小便频数，男子阳痿，女子宫寒不孕 肾阴虚：眩晕耳鸣、健忘少寐，腰膝酸软，五心烦热
肾气不足：气化失常，小便清长，尿频 阳盛阴虚：开多关少，尿崩，糖尿病 阴盛阳虚：关多开少，尿少/无尿，尿潴留，水肿 主纳气：呼多吸少，喘息 肾精虚少：骨骼脆弱，发音不全，囟门迟闭；骨软无力，牙齿松动脱落 脑髓不足：头晕健忘，思维迟钝