二级医院医疗核心制度
二级医院医疗核心制度质量检查---术前讨论制度
备注：检查结果（肯定用“√”标识，否定用“×”标识，该项目未涉及用“/”标识。要求：术后3-10天的患者。
检查者： 受检科室签名： 检查日期: 年 月 日
科室整改措施
签名：
医教科跟踪结果
签名：
院内术前讨论【主管科室提前2天向医教科递交书面的院内会诊申请单（科主任需签字），医教科审批同意后，由医教科通知相关科室副主任医师以上及专科医师参加术前讨论。由提请讨论的科室主任主持，患者所在科室医师、护士长和专科护士、相关科室副主任医师以上及专科医师、麻醉医师参加。】
完成时限
科内的术前讨论至少应于患者手术前1天完成
院内术前讨论一般应于术前2天进行
术前讨论的病例范围
2级以上手术，或虽为1、2级手术，但病情较复杂，预计术后出现并发症风险较高的手术
本科室开展的新型手术项目，或开展较少，预后难以确定的手术
为确定病变性质的探查手术或术中可能改变术式的手术
患者一般状况差，或涉及多个脏器疾病的手术
确定需要院内专家组或全院会诊、外请专家的手术
本科室少见病种或罕见病种的手术
有教学、科研意义的手术
部分特殊患者，因社会需要或特殊原因提请术前讨论的手术
非计划再次手术
术前讨论程序
根据手术分级和患者病情，确定参加讨论人员及内容，需要查体的需提前通知患方，手法需轻柔、准确，步骤清晰、明了。
讨论前经治医师负责准备病历资料，并注意落实患者病情评估制度，在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等综合评估。
急诊手术涉及多个科室时，由首诊科室请相关科室会诊，必要时请二线值班行政领导予以协调。
患者病情交代问题
医院十四项医疗核心制度
医院十四项医疗核心制度1.临床路径管理制度：医院在诊疗过程中建立了规范的路径，确保患者能够按照标准化的流程接受适当的诊断和治疗，提高临床效果和患者满意度。
2.疑难病例讨论制度：医院组织疑难病例的讨论会议，邀请多学科的专家对复杂和困难的病例进行讨论，为患者制定最佳的治疗方案。
3.护理质量管理制度：医院建立了完善的护理质量管理体系，确保护理工作符合规范要求，提高患者的护理质量和安全性。
4.医疗质控制度：医院建立了医疗质控体系，包括医疗质量评估、医疗风险管理、医疗不良事件的报告和处置等，不断提高医疗质量和安全水平。
5.医疗费用核算制度：医院建立了科学合理的医疗费用核算制度，确保医疗费用的合理性和透明度，避免医疗费用过高或虚报现象。
6.医院感染管理制度：医院严格按照感染管理规范，加强感染监测、感染预防和感染处置工作，确保患者在医疗过程中不受感染的风险。
7.药品管理制度：医院建立了规范的药品管理制度，包括药品的采购、储存、配送、使用和废弃等环节，确保药品的质量和安全。
8.医疗器械管理制度：医院建立了严格的医疗器械管理制度，包括器械的采购、验收、维护、保养和清洁消毒等环节，确保医疗器械的质量和安全。
9.输血管理制度：医院严格按照国家和行业的相关规范和标准，加强输血管理，确保输血过程中患者的安全和供血质量的合规性。
10.隐私保护管理制度：医院建立了完备的患者个人信息保护制度，保护患者的隐私不被非法获取和使用，保障患者的合法权益。
11.医疗纠纷处理制度：医院建立了医疗纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷，维护医院的声誉和公信力。
12.医疗继续教育制度：医院建立医疗人员继续教育制度，提供系统的培训和学习机会，不断提高医疗人员的专业水平和技能。
13.医疗信息管理制度：医院建立了医疗信息管理制度，确保医疗信息的完整、准确、及时和安全，提高医院的信息化水平和管理效能。
14.医患沟通制度：医院建立了医患沟通制度，强调医患间的良好沟通和互信，提高医患关系的和谐性和满意度。
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度
1. 医疗质量管理制度：确保医疗服务质量和安全。
2. 医疗卫生安全制度：保障患者和医务人员的安全。
3. 突发事件应急管理制度：应对突发事件的预防和应急措施。
4. 医疗纠纷处理制度：解决医患纠纷和提供合理赔偿方案。
5. 医疗费用管理制度：合理控制医疗费用并防止费用虚高。
6. 医疗器械管理制度：确保医疗器械的安全和有效使用。
7. 职业道德规范制度：规范医务人员的职业行为和道德规范。
8. 患者隐私保护制度：保护患者的个人信息和隐私。
9. 医疗信息管理制度：管理和运用医疗信息以优化医疗服务。
10. 医疗诊疗规范制度：制定和执行医疗诊疗的规范。
11. 医疗设备维护和保养制度：确保医疗设备的正常使用和维护。
12. 人才培养和管理制度：培养医疗人才和管理医务人员。
13. 英才引进和激励制度：吸引和激励优秀医疗人才。
14. 绩效考核和奖励制度：评估和奖励医务人员的绩效。
15. 疾病防控制度：预防和控制传染病和其他流行病。
16. 药品管理制度：管理和使用药品以确保安全和有效。
17. 信息安全管理制度：保护医疗信息和网络安全。
18. 工作流程优化和改进制度：不断优化和改进医疗工作流程，提高效率和效果。
医院十六项医疗核心制度
医院十六项医疗核心制度1.诊疗规范：确保医生按照国家和医院的诊疗规范进行诊疗，严格遵守医疗操作规程，提高医疗质量和安全性。
2.病案管理制度：建立完善的病案管理系统，包括病案收集、整理、归档等环节，确保病案的完整性、准确性和保密性。
3.医疗质量评估：定期进行医疗质量评估，包括对医生的技术能力、治疗效果、患者满意度等方面进行评估，确保医院医疗质量的稳步提高。
4.医疗设备管理：建立医疗设备管理制度，包括设备采购、验收、维护等方面，确保医疗设备的正常运转和有效使用。
5.药品管理制度：建立科学的药品采购、库存、配送、使用管理制度，规范药品的购入和使用过程，确保药品的质量和安全性。
6.感染控制制度：建立科学的感染控制制度，包括隔离措施、消毒防护措施等，防止医院感染的发生和传播。
7.护理管理制度：建立科学的护理管理制度，包括护理质量评估、护理流程规范等，提高护理服务的质量和安全性。
8.医学伦理：确保医生和护士遵守医学伦理规范，尊重患者的隐私权和知情权，保护患者的合法权益。
9.医患沟通：建立良好的医患沟通机制，加强医生与患者之间的沟通和交流，增加患者对医疗服务的满意度。
10.急救制度：建立健全的急救制度，包括急救设备、急诊医生和护士的培训等，提高医院对急危重症患者的处理能力。
12.医学教育培训：建立医学教育培训制度，包括医生、护士的岗前培训和持续教育，提高医务人员的专业水平和综合素质。
13.病房管理制度：建立病房管理制度，包括病房清洁、空气消毒、病人安全等方面，提供安全、舒适的住院环境。
14.患者安全管理：建立患者安全管理制度，包括预防医疗事故、误诊、病人跌倒等方面，确保患者的人身安全。
15.医疗投诉处理：建立科学的医疗投诉处理机制，对医患矛盾和投诉案件进行调查和处理，维护医院的声誉和形象。
16.社会责任：医院要履行社会责任，积极参与社区卫生服务和公益活动，为社会和患者提供更好的医疗服务。
这些医疗核心制度的实施将有助于提高医院的整体管理水平和医疗质量，为患者提供更加安全、便捷的医疗服务。
医院十八项核心制度医院十八项医疗核心管理制度
医院十八项核心制度医院十八项医疗核心管理制度第一条医院服务理念根据优质医疗服务的要求，本医院坚持以患者为中心，以安全、高效、满意的服务为目标，为患者提供全面、规范、科学的医疗服务。
第二条医院质量管理制度本医院依照国家相关法律法规和医疗质量管理标准，建立医疗质量管理制度，确保医疗服务安全、有效。
第三条医院病案质量管理制度本医院建立完善的病案质量管理制度，保证病案记录的真实、完整、准确，严格遵守病案管理相关规定，并定期进行病案质量的评估与改进。
第四条药品管理制度本医院建立严格的药品管理制度，确保药品的入库、配药、使用等环节符合相关规定，保障用药安全和合理用药。
第五条手术管理制度本医院建立规范的手术管理制度，确保手术的安全、顺利进行，防止手术相关的并发症和意外发生。
第六条医疗器械管理制度本医院建立医疗器械管理制度，确保医疗器械的采购、维护、使用符合相关规定，保证患者的安全和医疗质量。
第七条护理管理制度本医院建立护理管理制度，确保护理人员按照规范的操作流程进行护理工作，提供全面、温馨、安全的护理服务。
第八条感染控制制度本医院建立严格的感染控制制度，加强感染控制和预防工作，降低医源性感染的发生率，保障患者的健康和安全。
第九条急诊救治制度本医院建立规范的急诊救治制度，保证急诊患者能够及时、迅速得到优质的医疗服务，提高急诊科的工作效率和服务质量。
第十条住院部管理制度本医院建立规范的住院部管理制度，保证住院患者的医疗服务能够按照规定的标准进行，提供良好的医疗环境和生活条件。
第十一条门诊部管理制度本医院建立规范的门诊部管理制度，保证门诊患者能够得到及时、优质的医疗服务，提高门诊科的工作效率和服务质量。
第十二条医改政策宣传制度本医院建立医改政策宣传制度，确保医院内部所有医务人员了解、掌握、遵守国家医改政策，准确执行相关政策要求。
第十三条职业道德与行为规范制度本医院建立职业道德与行为规范制度，保证医务人员具备职业道德，遵守医疗职业行为准则，提高医务人员的专业素养和个人形象。
医疗核心制度全文
医疗核心制度全文医疗核心制度是指医疗机构为提高医疗质量和医疗安全，建立起来的一系列制度。
下面将介绍其中两个重要的制度。
首诊负责制度是指，患者第一次就诊时，接诊医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师负责对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作。
首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
对于诊断尚未明确的患者，首诊医师应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
在处理患者时，首诊医师有组织相关人员会诊、患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
三级医师查房制度是指，医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
科主任、主任医师(副主任医师)或主治医师查房时，应有管床医师、护士长和相关人员参加。
管床医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
对急危重患者，管床医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。
查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，管床医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
1.病情稳定，可以下床走动的患者;2.生活完全自理的患者。
分级护理制度是为了更好地满足患者的不同需求和病情变化而制定的。
特级护理主要针对病情危重、需要抢救的患者，需要进行严密的监护和护理。
一级护理主要针对病情趋向稳定的重症患者，需要严格卧床或者生活完全不能自理的患者。
二级护理主要针对病情稳定，需要卧床或者生活部分自理的患者。
三级护理主要针对病情稳定，可以下床走动或者生活完全自理的患者。
医护人员应当根据患者的实际情况，确定并实施相应的护理级别，以提高护理质量，保障患者的安全。
医疗核心制度具体内容
医疗核心制度具体内容医疗核心制度是医院管理中非常重要的一部分，包括医疗质量管理制度、医疗安全管理制度等，本文将详细介绍医疗核心制度的具体内容。
下面是本店铺为大家精心编写的5篇《医疗核心制度具体内容》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《医疗核心制度具体内容》篇1一、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医疗核心制度中最重要的一部分，其目的是确保患者得到高质量的医疗服务。
医疗质量管理制度包括以下几个方面：1.医院必须把医疗质量放在首位，不断完善、持续改进质量管理过程。
2.医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
3.院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
4.质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
5.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
6.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
7.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
二、医疗安全管理制度医疗安全管理制度是医疗核心制度的另一个重要组成部分，其目的是确保患者得到安全、有效的医疗服务。
医疗安全管理制度包括以下几个方面：1.医院应建立医疗安全管理制度，明确医疗安全管理的职责、权限和责任。
医院十二项医疗核心制度
医院十二项医疗核心制度医院的医疗核心制度是保障医疗质量和安全的重要保障之一、下面是医院的十二项医疗核心制度：1.临床质量管理制度：医院建立完善的临床质量管理制度，包括临床路径管理、规范性诊疗、医疗质量监测与评估等，以确保医疗服务的质量。
2.医疗安全管理制度：医院建立医疗安全管理制度，包括手术安全管理、药品使用安全、器械设备管理等，以保障患者的生命安全和健康。
3.医疗事故处理制度：医院建立医疗事故处理制度，明确医疗事故的分类、报告和处理程序，保护患者的权益，并减少医疗事故的发生。
4.病案管理制度：医院建立规范的病案管理制度，包括病案的书写、归档、保管等程序，以确保医疗记录的真实性和完整性。
5.护理质量管理制度：医院建立护理质量管理制度，包括护理操作规范、护理质量检测与评估等，以提高护理服务的质量和效果。
6.医学伦理与道德管理制度：医院建立医学伦理与道德管理制度，包括医务人员职业道德规范、医学伦理委员会设立与运作等，保证医务人员的职业操守和行为规范。
7.医疗费用管理制度：医院建立医疗费用管理制度，包括医疗费用的计算、收费和报销等程序，确保医疗费用的合理、透明和有效。
8.质控监督与评估制度：医院建立质控监督与评估制度，包括对医疗服务的监督与评估、对医务人员的考核与奖惩等，以提高整体医疗服务的质量和效果。
9.医患沟通管理制度：医院建立医患沟通管理制度，包括患者权益保障、医患纠纷处理等程序，促进医患之间的相互理解和信任。
10.感染控制制度：医院建立感染控制制度，包括医院感染的预防与控制、医务人员感染的防治等，以减少感染的发生和传播。
11.病房管理制度：医院建立病房管理制度，包括病房卫生管理、病人巡视等程序，保证病人的安全和舒适。
12.医疗纠纷处理制度：医院建立医疗纠纷处理制度，包括纠纷调解、仲裁和诉讼等程序，保护患者和医务人员的合法权益。
以上是医院的十二项医疗核心制度。
通过建立和执行这些制度，医院能够提供安全、高质量的医疗服务，保障患者的权益和安全。
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二级医院医疗核心制度一、首诊负责制度-------------------2二、三级医师查房制度---------------3三、疑难病例讨论制度---------------4四、会诊制度-----------------------5五、危重患者抢救制度---------------6六、手术分级管理制度---------------6七、术前讨论制度-------------------9八、死亡病例讨论制度---------------10九、查对制度-----------------------11十、病历书写基本规范与管理制度-----14 十一、医师交接班制度---------------14 十二、新技术准入制度---------------15 十三. 临床用血审核管理制度---------16 附：医患沟通制度-----------------17 手术安全核查制度-------------21一、首诊负责制度1、凡第一次接诊的医师和科室为首诊医师和首诊科室，患者在预检分诊后，首诊医师应认真负责接待，仔细询问病史和体格检查，及时诊断和处理，完成病历记录，决不允许推诿病人，拖延治理。
不得私自更改科别。
2、需请上级医师或其他科室会诊时，在进行必要的紧急处臵的同时，由首诊医师全部负责实施。
原则上根据患者的主要病情确定和落实主治科室，在患者病情允许时安排转科。
3、对病情复杂，涉及多学科且有争议的患者，应及时报告本科室主任，由科主任协调安排好患者的救治工作，必要时报告医务科。
未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治工作。
4、会诊科室必须安排高年资医师会诊，如不属于本科疾病，应写好会诊记录和拟诊意见，仍由首诊科室进一步处理。
5、如需转院的患者，在病情允许时，由首诊医师提出，科主任同意后转出。
病情特殊的患者，应及时向医务科或总值班人员汇报。
6、任何医师和科室不得推诿、拒收病人，凡因推诿、拒收病人造成的医疗纠纷和医疗事故，由科室和当事人承担责任。
7、如患者挂号确与本科室无关，接诊医师应给予认真处理，同时耐心向患者讲明，协助转到有关科室就诊。
二、三级医师查房制度1、每个住院患者应由相对固定医师负责其查房。
上级医师查房，下级医师必须参加，护士、药师、营养师等可参加查房。
科主任、（副）主任医师查房每周2次以上，主治医师查房每日1次，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员查房每日至少2次，按规定书写医疗文书。
2、对危重、病情发生变化的患者，值班医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时查房。
3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，严肃认真。
主管医师要报告病历摘要、目前病情并提出需要解决的问题。
上级医师根据情况按照国家相关规定完成查房内容，并做出肯定性的指示。
主管医师做好查房记录。
各级医师对上级医师查房指示要认真及时执行并及时汇报。
4、查房者应亲自检查询问患者，动作轻柔，态度和蔼，原则上按照床号顺序进行，也可根据患者病情急危和疑难程度作调整，如果调整应向患者及家属说明。
5、查房人员必须身着工作服，衣帽整洁，仪表大方。
查房期间不得随意说笑、不得坐靠病床或座椅，不得谈论与查房无关的事情。
对患者一视同仁，不得做出不负责任的解释和表情行为，严格执行保护性医疗制度。
6、查房内容：1）、科主任、（副）主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
2）、主治医师查房，要求对所管病人进行系统查房。
尤其对对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查并修改病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
提出进一步诊治意见。
3）、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
三、疑难病例讨论制度凡遇疑难危重（诊断、抢救困难）病例应随时举行，讨论可以一科举行，也可多科举行。
由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务职称资格的医师主持，召集有关医务人员对确诊困难或疗效不满意病例进行讨论。
1、讨论程序1）、参加人员查看病人；2）、经治医师汇报病例；3）、负责主治医师或科主任补充说明；4）、医技科室讲解报告；5）、临床医师从低年资到高年资讨论发言；6）、主持人做归纳总结。
2、讨论记录：讨论时由经治医师负责如实、详细地记录每位医师的发言内容，讨论完毕整理书写成疑难危重病例讨论记录，记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
主持人审阅后签名。
疑难危重病例讨论记录的内容格式符合《病历书写基本规范》的要求，单独立页，书写在病历附页上，归入病历。
3、各科室建立疑难病例讨论登记本，每月统计上报医院统计室。
四、会诊制度一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
三、科内会诊：疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等应进行全科会诊。
会诊由科主任主持，主管医师报告病历。
通过讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医务科同意。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科，由其通知有关科室人员参加。
业务副院长和医务科长也应参加。
会诊由申请会诊科室主任主持召开，应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会诊记录，单独立页，存入病历。
六、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
五、危重患者抢救制度1、住院危重患者的抢救工作，一般由正（副）主任医师或科主任、护士长主持，如紧急情况，正（副）主任医师或科主任不在场，由在场职称最高的医师主持抢救，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师，抢救人员必须全力以赴，紧密配合，重大事件根据情况启动应急预案，凡涉及法律、医疗纠纷等，要及时报告有关部门。
2、抢救器材及药品要力求齐全完备，保持良好状态，专人负责，定位放臵，定量储存，用后及时补充，值班人员必须熟练掌握各种抢救仪器设备的性能和使用，做到常备不懈。
3、严密观察病情变化，及时下病危通知，和家属讲明病情。
抢救医嘱要求准确、扼要、清晰，在紧急情况下可执行口头医嘱，但护士要复述一遍，抢救结束后即刻据实补记医嘱。
详细做好抢救记录，并注明具体时间到分钟，也可在抢救结束后6小时内据实补记。
对病情复杂、疑难病例应立即请示上级医师，必要时请相关科室会诊或组织全员会诊。
4、严密执行交接班制度和查对制度。
六、手术分级管理制度为了确保手术及有创操作安全和质量，预防医疗事故发生，加强我院各级医师的手术及有创操作管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，参照有关资料，制定本制度。
一、手术(有创操作)分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得职业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。
或获得硕士学位并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。
或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。
或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师：1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。
或获有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年内。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
或获有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。
（二）高年资住院医师：熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
（四）高年资主治医师：可主持三级手术，有条件可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。
（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临床指导下，逐步开展四级手术。
（六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
（七）主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
（八）对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
（九）任何级别手术医师的手术权限均不超过本院的手术权限。
四、手术审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类型手术的审批权限。
（一）常规手术1、四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。
报医务科备案。
特殊病例手术须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务科，由业务副院长审批。