输液反应1ppt课件
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输液反应 ppt课件
输液反应都有哪些？
• ２. 热原样反应 • 当使用的输液剂的不溶性微粒，超过
限量或个体耐受阈值时，即可能发生 热原样反应。其临床症状类似热原反 应。
输液反应都有哪些？
• ３. 过敏反应 • 特异体质的患者使用某种药物后产生
的变态反应，难于热原反应相鉴别。 临床表现：皮肤瘙痒、红斑样皮疹， 除此之外还可有发热、恶心呕吐、四 肢冰凉、口唇发绀、神志模糊等。常 伴有支气管痉挛和喉头水肿，严重者 可致过敏性休克。
严重输液反应抢救措施
• 3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者， 滴注氨茶碱，喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。喉头水肿 致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
严重输液反应抢救措施
• 4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的 速度不宜过快，患者端坐两腿下垂， 加压给氧。必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注， 西地兰等强心治疗，甘露醇治疗脑水 肿等。
输液反应 ppt课件
临床烦心事之首 当患者出现输液反应
• 很多临床医生都遇到过患者的输液反 应，而这出其不意的「惊喜」，往往 让本就忙碌的临床工作变得更加令人 「崩溃」。
输液反应?
输液反应是由于输液所引起的不良 反应的总称，因药物引起的属药物 不良反应。一般在输液后 15 分钟 至 1 小时内，发生冷感、寒颤，发 热等症状，在停止输液后数小时内 可恢复正常。
严重输液反应抢救措施
• 1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、 大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过 敏性休克症状，立即肌注肾上腺素。 若病情未缓解则每隔 15-30 分钟反复 用药；同时静滴地塞米松 10-20 mg， 1-3 小时后重复滴注。
严重输液反应抢救措施
静脉输液反应ppt课件(共14张PPT)
特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液,通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。 4.遵医嘱(yīzhǔ)给药（如利尿剂、扩血
管药、平喘剂、强心药等)。 5.高流量吸氧，湿化瓶内
加20-30％酒精。 6.必要时四肢轮扎。
第六页，共14页。
【原因】 1.输液中无菌操作(cāozuò)不严，局部静
脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静 脉置管时间过 【长临引床表起现局】部静脉壁化学炎性反应。
第十页，共14页。
第十一页，共14页。
静脉(jìngmài)输液注意事项
1、选择静脉(jìngmài)时，避开静脉(jìngmài)瓣、关节。 2、长期静脉(jìngmài)输液者要有计划的使用血管，一
般先四 肢远端后近端，充分保护静脉(jìngmài)。 3、根据病情及药物性质，掌握输液速度并随时听取 病人主诉。
第二页，共14页。
发热(fā rè)反应
【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离 菌体蛋白)；
【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温 38℃左右(zuǒyòu)，停止输液后数小时内 恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达40-41℃， 并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身 不适等症状。
第三页，共14页。
【护理要点】 1.输液前要严格检查药液、输液用具, 严格无菌操作(cāozuò)。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速 或停止输液。 3.对症处理。 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。
第四页，共14页。
循环负荷过重 (急性肺水肿)
【原因】输液速度过快，短 时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，致 使心脏负荷过重而引起心 衰、肺水肿。
第五页，共14页。
【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血 (yū xuè)-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿
管药、平喘剂、强心药等)。 5.高流量吸氧，湿化瓶内
加20-30％酒精。 6.必要时四肢轮扎。
第六页，共14页。
【原因】 1.输液中无菌操作(cāozuò)不严，局部静
脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静 脉置管时间过 【长临引床表起现局】部静脉壁化学炎性反应。
第十页，共14页。
第十一页，共14页。
静脉(jìngmài)输液注意事项
1、选择静脉(jìngmài)时，避开静脉(jìngmài)瓣、关节。 2、长期静脉(jìngmài)输液者要有计划的使用血管，一
般先四 肢远端后近端，充分保护静脉(jìngmài)。 3、根据病情及药物性质，掌握输液速度并随时听取 病人主诉。
第二页，共14页。
发热(fā rè)反应
【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离 菌体蛋白)；
【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温 38℃左右(zuǒyòu)，停止输液后数小时内 恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达40-41℃， 并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身 不适等症状。
第三页，共14页。
【护理要点】 1.输液前要严格检查药液、输液用具, 严格无菌操作(cāozuò)。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速 或停止输液。 3.对症处理。 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。
第四页，共14页。
循环负荷过重 (急性肺水肿)
【原因】输液速度过快，短 时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，致 使心脏负荷过重而引起心 衰、肺水肿。
第五页，共14页。
【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血 (yū xuè)-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿
《输液与输液反应》课件
01
02
03
04
感谢观看
THANKS
《输液与输液反应》ppt课件
输液的基本概念输液的流程输液反应的类型如何预防和处理输液反应案例分析
contents
目录
01
输液的基本概念
01
02
输液是一种常用的治疗方法，尤其在急危重症情况下，输液是抢救生命的重要手段。
输液：指通过静脉滴注方式，将一定量无菌溶液或药液输入人体内，以补充体液、电解质或提供营养物质，或治疗疾病的方法。
03
输液反应的类型
总结词
详细描述
原因
处理
患者在输液过程中出现畏寒、寒战和高热等症状，通常在输液后15分钟至1小时内发生。
药物或溶液中的致热物质进入体内，或由于溶液的快速输注导致循环血量增加，刺激体温调节中枢引起发热。
立即停止输液，给予物理降温或解热镇痛药，同时观察生命体征，严重者需抗过敏治疗。
最常见的输液反应
立即停止输液
给予紧急处理
使用抗过敏药物
记录并报告
01
02
03
04
一旦发现患者出现输液反应，应立即停止输液，并保留静脉通路。
根据患者的具体情况，给予紧急处理，如吸氧、心肺复苏等。
对于过敏反应的患者，应及时使用抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等。
详细记录患者的病情和输液反应情况，并及时报告给相关部门或医疗机构。
注射过程中需要避免注射过快或过慢，避免引起不良反应或药物中毒，同时也要注意观察患者的反应和生命体征的变化。
观察是输液流程的最后一步，需要密切观察患者的生命体征和反应情况，及时发现和处理不良反应和过敏反应。
观察过程中需要注意患者的呼吸、心率、血压、体温等指标的变化，以及是否有过敏反应的症状出现，如皮疹、呼吸急促、心慌等。
输液反应及防治PPT课件
6
1.3 热原累加 临床上合并用药很常见，由此产生的热原叠加的机会也相应增多，
尤其是三联、四联用药。临床处方中，将4～6种小针剂同时加入到250ml或
500ml的输液中混滴，其中热原便累加起来，可能超过人体的耐受量而发生热 原反应。某医院某病区使用5％葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g，庆大霉素16 万U静滴，连续有8例出现热原反应。经实验检查分析认为是，各合格注射剂
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3.静脉炎：
常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过 程中未严格执行无菌操作有关 护理： （1）患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷 （2）超短波理疗 （3）合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗 （4）预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后 应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护 静脉
常见输液反应
1. 发热反应
现的各种非治疗效应，是输液
过程中理化因素对机体造成刺 激导致机体（或强烈）应答的
一种反应。局部常为皮疹或沿
脉管的炎症反应，全身性常为 荨麻疹、畏寒发热，甚至休克
输 液 反 应
3
2.循环负荷过重 （肺水肿）
3.静脉炎 4. 空气栓塞
心跳呼吸停止等严重并发症。
一 常见的临床输液反应
4.2 疾病 血栓性疾病患者自身血液处于高凝状态，输液中微粒特别是 较大的微粒，可造成局部循环障碍，引起血管栓塞；微粒过多，造成 局部堵塞和供血不足，这样会加重疾病发生发展，甚至危及生命
13
4 、 患者方面因素
4.3 个体差异合格的输液不等于绝对没有热原，只是含量极微，一 般患者在正常情况下不会发生热原反应
15
输液反应ppt课件
• （3）热原累加：静脉给药时，当进入体内热原 质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。 静脉滴注给药时，应尽量减少配伍药物品种。 • （4）微粒累加：配液顺序不当也可使微粒增加、 甚至超标。配药受空气污染，尘埃微粒较多，配 药针头过大，致使输液胶塞橡皮进入输液中，导 致输液微粒增加。应改变配液顺序，配药间要设 净化设施，使用小针头配液，可减少输液中微粒。
•
对发热及血清样反应立即用地塞米松 静脉滴注0.3~0.5mg/kg、异丙嗪 0.5~1mg/kg肌注，同时给予保暖、吸 氧、物理降温或对乙酰氨基酚等退热 药治疗。如患者出现寒战、高热、唇 紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困 难等过敏性休克症状时，
以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。
（1）严格执行无菌技术操作，对血管有
刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等， 应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管 外。同时要经常更换注射部位，以保护静 脉。
（2）抬高患肢并制动，局部用95%酒精或
50%硫酸镁进行热湿敷。 （3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷， 每日2次，每次30分钟。 （4）超短波理疗，用TDP治疗器照射， 每日2次，每次30分钟。
输液器材质量
• 不合格的一次性注射器和一次性输液器也 是造成热原污染的途径，临床上必须使用 合格的一次性用品。
输液速度
• 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药 物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反 应。对体质较弱或敏感患者一定要控制滴 速。
输液环境
• 一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时， 药液易被微生物污染而引发输液反应。气 候寒冷季节，对高龄患者或者体质较弱者， 也可引发输液反应。输液时一定要注意环 境温度。
输液反应PPT
配伍禁忌
输液反应的常见原因
患者因素
疾病：炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力 失调等患者
患者年龄：年老体弱和幼儿患者。免疫功能低
下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强 个体差异：不同患者对细菌内毒素有不同的耐
受阈值
输液反应的常见原因
液体与药物
大输液：在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的 细小裂纹或瓶盖松动，造成漏气而致微生物污染大输液。 添加药物：添加的药物质量不合格 添加药物剂量过大，浓度过高 热原累加：进入体内热原质细菌内毒素达到一定量， 患者即发生热原反应。应尽量减少配伍药物品种。 微粒累加：配液顺序不当使微粒增加、甚至超标。 配药受空气污染，尘埃微粒较多， 配药针头过大，致使输液胶塞进入输液
输液反应的预防
4、输液前认真检查输液器的质量，排尽输液 导管内的空气。预防空气栓塞。
预防是关键！
输液反应的常见原因
液体配制程序
在输液操作中污染，如瓶盖消毒不严，皮肤消 毒不严密 输液时病房中空气中的粉尘、细菌、病毒等一 些不溶性微粒 严格无菌操作，配制好的药液要及时使用，以 免药效减退及药液变质，例配制好的长春西汀 需要在3小时内使用，抗生素则需现配现用。
输液反应的类型
发热反应
循环负荷过重 （肺水肿） 发冷、寒战、发热，伴有恶心、呕吐、头 痛、脉快、周身不适，体温可达40℃。 呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、泡沫痰、 两肺出现湿罗音 .
发生率。
输液反应的常见原因
输液速度及环境
静滴含K+ 、Ca2+ 、Mg2+ 等离子的药物时，如 滴速过快敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速。 一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液 易被微生物污染而引发输液反应。气候寒冷季 节，对高龄患者或者体质较弱者，也可引发输 液反应。输液时一定要注意环境温度。
输液反应及护理ppt课件
2、急性肺水肿（循环负ຫໍສະໝຸດ 过重）☆原因△ 输液速度过快，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重引起。
△ 患者心肺功能不良，尤多见于急性左心功 能不全者。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆临床表现
突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉 红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆护理措施：
善气体交换，减轻缺氧症状。 听诊心前区闻及响亮、持续的水泡声；
2、急性肺水肿（循环负荷过重） △ 输液过程未能严格无菌操作
△ 输液器消毒不严或被污染 （3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和
（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
扩血管药物。 严重者应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找原因；
严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后再用，并防止药物溢出血管外。 发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并立即通知医生；
给 △予高输流 液量 过氧 程气 未吸 能入 严， 格以无提 菌高 操患 作者（的血4氧）浓度必。 要时进行四肢轮扎，即用止血带压迫 四肢以阻断静脉回流，每5-10分钟轮流放松一个肢 高热患者应予物理降温，严密观察生命体征，必要时遵医嘱予抗过敏药物或激素治疗。
1、发热反应 2、急性肺水肿（循环负荷过
重） 3、静脉炎 4、空气栓塞
1、发热反应
☆原因
——输入致热物质引起。多由于：
△ 输液瓶清洁灭菌不彻底 △ 药液制品不纯、消毒保存不良 △ 输液器消毒不严或被污染 △ 输液过程未能严格无菌操作
1、发热反应
☆临床表现
——多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现 为： 发冷、寒战、发热 轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可 恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有 恶心、呕吐、头痛、脉快等全身症状。
输液反应的护理PPT课件
输液反应的护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 输液反应概述 02. 输液反应的预防与处理 03. 输液反应的案例分析 04. 输液反应的护理教育与培训
输液反应概述
1
输液反应的定义
输液反应是指在输液过 程中出现的不良反应
原因：药物、输液器材、 操作不当等
症状：发热、寒战、恶 心、呕吐、头痛等
严重程度：轻度、中度、 重度
如抗过敏、抗休克等
减轻焦虑和恐惧
护理要点
观察患者输液过 程中的反应，及 时发现异常情况
加强患者健康教 育，提高自我护
理能力
01
02
03
04
05
严格遵循医嘱， 准确执行输液速
度
保持输液环境的 清洁、安静，避 免患者紧张情绪
做好应急预案， 及时处理输液反
应
输液反应的案例分 析
3
典型案例
STEP1
STEP2
案例四：患者D， 男，45岁，因脑梗 入院，输液过程中 出现恶心、呕吐、 腹痛等症状，诊断 为输液反应。
分析与讨论
案例背景：患者基 本信息、病情、输
液药物等
护理措施：停止输 液、对症处理、密
切观察等
反应症状：发热、 寒战、恶心、呕吐
等
原因分析：药物过 敏、输液速度过快、
输液环境等
预防措施：加强药 物过敏史询问、控 制输液速度、改善
05
环境因素：环境温度、湿度 等不适宜
输液反应的预防与 处理
2
预防措施
观察患者输液 过程中的反应
控制输液速度
严格遵循无菌 操作原则
避免药物的配 伍禁忌
加强患者健康 教育，提高自
我防范意识
刀客特万
目录
01. 输液反应概述 02. 输液反应的预防与处理 03. 输液反应的案例分析 04. 输液反应的护理教育与培训
输液反应概述
1
输液反应的定义
输液反应是指在输液过 程中出现的不良反应
原因：药物、输液器材、 操作不当等
症状：发热、寒战、恶 心、呕吐、头痛等
严重程度：轻度、中度、 重度
如抗过敏、抗休克等
减轻焦虑和恐惧
护理要点
观察患者输液过 程中的反应，及 时发现异常情况
加强患者健康教 育，提高自我护
理能力
01
02
03
04
05
严格遵循医嘱， 准确执行输液速
度
保持输液环境的 清洁、安静，避 免患者紧张情绪
做好应急预案， 及时处理输液反
应
输液反应的案例分 析
3
典型案例
STEP1
STEP2
案例四：患者D， 男，45岁，因脑梗 入院，输液过程中 出现恶心、呕吐、 腹痛等症状，诊断 为输液反应。
分析与讨论
案例背景：患者基 本信息、病情、输
液药物等
护理措施：停止输 液、对症处理、密
切观察等
反应症状：发热、 寒战、恶心、呕吐
等
原因分析：药物过 敏、输液速度过快、
输液环境等
预防措施：加强药 物过敏史询问、控 制输液速度、改善
05
环境因素：环境温度、湿度 等不适宜
输液反应的预防与 处理
2
预防措施
观察患者输液 过程中的反应
控制输液速度
严格遵循无菌 操作原则
避免药物的配 伍禁忌
加强患者健康 教育，提高自
我防范意识
《输液与输液反应》PPT课件
精选ppt
15
药物不溶微粒
பைடு நூலகம்
药液在生产过程中的污染及出厂前未经严 格把关，达不到《中国药典》规定的微粒 标准。我国1990年药典规定，每毫升输液 剂中直径＞10μm的不溶性微粒不能超过20 个，直径＞25μm的不溶微粒不能超过2个。 人体最小的毛细血管的直径只有4～7μm， 直径＞毛细血管直径的有害微粒进入血管， 则直接造成毛细血管栓塞，引起局部供血 不足，组织缺氧而导致水肿和炎性反应。
临床表现：发冷、寒战、面部和四肢发绀，继 而发热，体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、 头痛、头昏、烦躁不安等，严重者可有昏迷、 血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致 死亡。
精选ppt
6
常见的输液反应类型
热原反应
细胞内毒素经过静脉输液剂进 入体内累积量超过人体的耐受 量时，便发生热原反应。临床 症状是高热、寒颤、皮肤苍白 、瞳孔散大、血压升高、白细 胞减少；严重者伴有恶心、呕 吐、头痛以至于昏迷，甚至休 克、死亡。
4.其它微粒：塑料微粒、橡胶微粒、滑石粉微 粒、棉纤维、玻璃屑。
精选ppt
9
输液微粒污染的来源
联合用药 的微粒污 染
药物不溶 微粒
微粒来源
输液器具、 环境因素 引起的微 粒污染
操作不当
引起的微
粒污染
精选ppt
10
输液微粒的危害
血管栓塞：引起局部 堵塞和供血不足，组 织缺氧而产生水肿和 炎症；
M1
精选ppt
3
输液
我国是世界首屈一指的“输液大国”（视频）。数据显示： 2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液， 远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平.....而在2003年是30亿瓶， 2007年是70亿瓶。“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫 生组织用药原则。然而，由于某些错误观念的影响，生活中，
输液反应ppt演示文稿
实行规范化操作、操作前要有效的进行手的清洁与消毒，严格消毒患者 穿刺部位皮肤、配液时切割安剖前后用酒精棉球擦拭切割处，可有效防 止污染、配液加入粉剂时，加药后应让药物充分溶解方可输注。
2、改善配药室与治疗室的环境：治疗室按常规紫外线照射每晚
1h，每日用含氯消毒剂进行室内、门窗、台面、治疗车及地面湿式 擦拭2次、每月治疗室空气细菌监测1次、配药及输液操作过程中， 减少治疗室及输液期间人员流动，避免扫地等，以减少空气中 的微粒。
• ③肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)； ④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；
第十四页，总共十四页。
第五页，总共十四页。
2、过敏性休克
• 通常在用药后数秒钟发生，多见于青霉素类抗生素、 氧氟沙星注射液等。患者静脉输液是10分钟到1小时出 现皮肤荨麻疹，表现为大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困 难、发绀、血压下降和昏迷等，应该注意休克的发生。
第六页，总共十四页。
3、 静脉炎
原因：1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强
第四页，总共十四页。
1、发热反应
• 原因：发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热 物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的 有机或无机物质）而引起。
• 症状：表现为寒战和发热，轻者发热常在38℃左右,于 停止输液数小时内可恢复正常.严重者,初起寒战,继之高
热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
输液反应ppt演示文稿
第一页，总共十四页。
优选输液反应ppt
第二页，总共十四页。
概述
• 输液反应是由于输液所引起的不良反应的 总称，属不良反应。
2、改善配药室与治疗室的环境：治疗室按常规紫外线照射每晚
1h，每日用含氯消毒剂进行室内、门窗、台面、治疗车及地面湿式 擦拭2次、每月治疗室空气细菌监测1次、配药及输液操作过程中， 减少治疗室及输液期间人员流动，避免扫地等，以减少空气中 的微粒。
• ③肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)； ④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；
第十四页，总共十四页。
第五页，总共十四页。
2、过敏性休克
• 通常在用药后数秒钟发生，多见于青霉素类抗生素、 氧氟沙星注射液等。患者静脉输液是10分钟到1小时出 现皮肤荨麻疹，表现为大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困 难、发绀、血压下降和昏迷等，应该注意休克的发生。
第六页，总共十四页。
3、 静脉炎
原因：1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强
第四页，总共十四页。
1、发热反应
• 原因：发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热 物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的 有机或无机物质）而引起。
• 症状：表现为寒战和发热，轻者发热常在38℃左右,于 停止输液数小时内可恢复正常.严重者,初起寒战,继之高
热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
输液反应ppt演示文稿
第一页，总共十四页。
优选输液反应ppt
第二页，总共十四页。
概述
• 输液反应是由于输液所引起的不良反应的 总称，属不良反应。
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精品
7
(1) 原因
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激 性较强的药液； 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长 ，而引起局部静脉壁的化学炎性反应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染；
4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形 成栓子。
精品
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（2）症 状
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热 等全身症状。
输液反应的主要表现及处理方 法
急诊室 陈楠
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输 发热反应 液 静脉炎 反 空气栓塞 应
急性肺水肿 (循环负荷过重反应)
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一 发热反应
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（1）、原因
发热是输液中最常见的一种反应，常因 输入致热物质（包括致热源、死菌、游 离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物 质）而引起 1 配药加液中的污染； 2、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 3、联合用药过多几种药物配伍不当； 4、输液速度过快；；
(2) 病人年老体弱、心肺功能不全。 •
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病例一
李翔,男,60岁。因前列腺肥大行外科手
术，于下午2时安全返回病房，并开始输
5%葡萄糖液500ml，2时40分已快输完 ，
此时病人突然呼吸困难，端坐呼吸，气促
咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫
感，咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗
音。
医生诊断：急性肺水肿
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（4） 治疗
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫 酸镁行湿敷。 2.超短波治疗。 3.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 4.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
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三 循环负荷过重
(急性肺水肿）
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（1） 原因
（1） 输液速度过快，循环血容量急剧增加， 心脏负担过重。
• 此种浓度的乙醇具有一定的刺激性，能降 低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫消散溶 解，改善气体交换，减轻缺氧症状。
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四 空气栓塞
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原因
•输液导管内空气未排尽 •导管连接不紧，有裂隙 •加压输液、输血时，无人在 旁看守
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临床表现
乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常 不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和 严重紫绀
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输液速度调节原则
年龄 成人——40～60滴/分
儿童——20～40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
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（2）处理：发生急性肺水肿，怎么办？
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端坐卧位
扶病人坐起，用床头支架或靠背架将床头抬 高70°～80°角 。病人身体稍向前倾，床上放 一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。 必要时加床档，保证病人安全。
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临床表现
心前区“水泡音”，心电图示心肌 缺血和急性肺心病
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（3）护理
☺ 立即停止输液；
☺ 为病人安置左侧卧位和头低足高位；
☺ 及时通知医生，配合抢救；
☺ 安慰病人，以减轻恐惧感；
☺ 高流量氧气吸入；
☺ 严密观察病人的病情变化。
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谢谢大家
祝大家节日快乐
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（2）、症状
表现为发冷、寒战和发热，轻者发热 常在38℃左右,于停止输液数小时内可 恢复正常.严重者,初起寒战,继之高热达 40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉 速等症状。
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护理
• 1 物理降温（冰袋冷敷，温水擦浴）。
• 2 嘱患者多喝水。
• 3发热严重者可遵医嘱用药。
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二 静脉炎
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病情分析
假设该院药液点滴系数16gtt/ml
液 体 总 量 （ m l ） 点 滴 系 数
每分钟滴数=
输液时间（分钟）
可算得患者每分钟液体滴速为200gtt/min. 正常成人液体滴速宜在40-60gtt/min。
病因分析：患者出现上述症状原因为短时间内输注
大量液体所引起精品的急性肺水肿。
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四肢轮扎
方法：用止血带橡胶或者血压袖带适当加压四肢以 阻断静脉血流，但动脉血可通过，减少回心血量， 减轻心脏负荷。 1、尽量往近心端扎止血带。 2、每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。 3、一定标注扎带时间，已时刻提醒医务人员。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高流量（6-8L/min）氧气吸入,
湿化瓶内加20～30％乙醇