洼田饮水试验分级完整版
洼田饮水实验
洼田饮水实验
患者端坐，喝下30毫升的温开水观察所需的时间和呛咳情况。
1级（优）能顺利的1次将水咽下，5秒之内，正常2级（良）分2次喝完，无呛咳
3级（中）能1次喝完，但有呛咳
4级（可）分2次以上喝完，但有呛咳
5级（差）频繁呛咳，不能将水喝完
正常：1级，5秒之内
可疑：一次喝完，无呛咳，但需5秒以上
异常：3级，4级，5级
吞咽功能评分
简单的吞咽测试方法
具体的操作如下：
1：患者取坐位，卧床患者应该采取放松体位。
2: 检查者将食指横至于患者甲状软骨上缘，嘱患者做吞咽动作。
当确认喉头随吞咽动作上举，越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。
当患者诉口干难以吞咽时，可在其舌上滴注少许水，以利于吞咽。
3：嘱尽快反复吞咽，并记录完成吞咽的次数。
老年患者在30秒内能达到3次吞咽即可。
一般有吞咽困难的患者，即使第一次吞咽动作能顺利完成，但接下来的吞咽动作变得困难，或者喉头尚未充分上举就已经下降。
4：计算30秒内完成的次数。
健康成人至少能完成5-8次。
如果少于3次/30秒，那就提示需要进一步检查。
洼田氏饮水试验
洼田氏饮水试验：患者坐位，让其按习惯喝下温水30ml，根据饮水结果进行分级。
Ⅰ级：能1次喝完，无噎呛；Ⅱ级：分2次以上喝完，无噎呛；Ⅲ级：能1次喝完，但有噎呛；Ⅳ级：分2次以上喝完，仍有噎呛；Ⅴ级：频发呛咳，难以全部喝完。
对于Ⅱ、Ⅲ级患者，处理的重点是给予进食方法的指导，Ⅳ、Ⅴ级患者则需进行积极的康复治疗。
NIHSS评分量表美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）1a意识水平：0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应2凝视：只测试水平眼球运动0=正常1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2= 被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
0=无视野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）4面瘫：0=正常1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫）3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫）5上肢运动上肢伸展：坐位90º，卧位45º。
要求坚持10秒；仅评定患侧。
0=上肢于要求位置坚持10秒，无下落1 =上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位 90º或卧位45º，较快下落到床3=不能抗重力，上肢快速下落4=无运动9=截肢或关节融合，解释：5a 左上肢 5b 右上肢6下肢运动下肢卧位抬高30度，坚持5秒钟；仅评定患侧。
0=于要求位置坚持5秒，不下落1=在5秒末下落，不撞击床2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力3=快速落下，不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合，解释：6a 左下肢 6b 右下肢7共济失调：双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。
洼田饮水实验
洼田饮水实验
患者端坐，喝下30毫升的温开水观察所需的时间和呛咳情况。
1级（优）能顺利的1次将水咽下，5秒之内，正常
2级（良）分2次喝完，无呛咳
3级（中）能1次喝完，但有呛咳
4级（可）分2次以上喝完，但有呛咳
5级（差）频繁呛咳，不能将水喝完
正常：1级，5秒之内
可疑：一次喝完，无呛咳，但需5秒以上
异常：3级，4级，5级
吞咽功能评分
简单的吞咽测试方法
具体的操作如下：
1：患者取坐位，卧床患者应该采取放松体位。
2: 检查者将食指横至于患者甲状软骨上缘，嘱患者做吞咽动作。
当确认喉头随吞咽动作上举，越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。
当患者诉口干难以吞咽时，可在其舌上滴注少许水，以利于吞咽。
3：嘱尽快反复吞咽，并记录完成吞咽的次数。
老年患者在30秒内能达到3次吞咽即可。
一般有吞咽困难的患者，即使第一次吞咽动作能顺利完成，但接下来的吞咽动作变得困难，或者喉头尚未充分上举就已经下降。
4：计算30秒内完成的次数。
健康成人至少能完成5-8次。
如果少于3次/30秒，那就提示需要进一步检查。
洼田饮水试验分级标准康复评定与评估量表中国康复治疗师网
洼田饮水试验分级标准康复评定与评估量表中国康复治疗师网
洼田饮水试验的分级标准，患者端坐，喝下30mL温开水，观察所需的时间和呛咳情况，具体如下：
一、1级是优，能顺利的一次将水饮下；
二、2级是良，分两次以上，能不呛咳的咽下；
三、3级中等，能一次咽下，但有呛咳症状；
四、4级可分两次以上咽下，但有呛咳的症状；
五、5级是差，频繁呛咳，不能全部咽下。
评定正常的是1级，五秒之内可以是1级，五秒以上是2级，异常的是3-5级。
通过洼田饮水试验，可以判断吞咽障碍的严重程度。
如果饮水试验评定1级，认为治愈或者正常。
如果吞咽障碍明显改善，饮水试验达到2级，评为有效。
洼田饮水评定仍在3级以上，吞咽改善不明显，则认为无效。
洼田饮水试验
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洼田饮水试验。
日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下
2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下
3级（中）能1次咽下，但有呛咳
4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳
5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下
正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级
疗效判断标准：
治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级
有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级
无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上
洼田吞咽能力评定法。
该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；
2级：3个条件均具备则误吸减少；
3级：具备2个条件则误吸减少；
4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；
5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；
6级：吞咽正常。
疗效判定标准：
无效：治疗前后无变化；
有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级；
显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常
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饮水试验
饮水试验(洼田试验)
评定标准：
（1）Ⅰ级：可一口喝完，无呛咳；
（2）Ⅱ级：分两次以上喝完，无呛咳；
（3）Ⅲ级：能一次喝完，但有呛咳；
（4）Ⅳ级：分两次以上喝完，且有呛咳；
（5）Ⅴ级：常常呛咳，难以全部喝完。
改良Ashworrh分级法评定标准
级别评定标准
0 级无肌张力增加
1 级肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现突
然卡住然后呈现最小的阻力或释放
1+级肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力。
2级肌张力较明显的增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动
3级肌张力严重增高，被动活动困难
4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
检查者：“我将会喂您喝一勺水，您像您平时喝水一样喝下就可以了。
”
用勺子让患者喝水（每勺约3~5ml）2次，,若患者在这个阶段发生明显呛咳，可直接判断为饮水试验异常。
将装有30ml温开水的杯子递给患者，让患者喝下，并记录患者的饮水情况。
洼田氏饮水试验
洼田饮水实验
检查方法：
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。
1级（优）能顺利的1次饮下。
2级（良）分2次以上，能不呛咳饮下。
3级（中）能1次咽下，但有呛咳。
4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳。
5级（差）频繁呛咳，但不能全部咽下。
评定：
正常：1级，5秒之内。
可疑：1级，5秒以上或2级
异常：3-5级。
疗效判断方法：
治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级。
有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级.
无效：吞咽障碍改善不显著，，饮水试验评定3级以上。
注意问题：
1、无需告诉病人正在做测验，以防紧张。
2、饮水量精确。
3、饮水指导。
吞咽能力评定法。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食的方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽。
2级：3个条件均具备则误吸减少。
3级：具备2个条件则误吸减少。
4级：如选择适当食物，则基本上无误吸
5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸
6级：吞咽正常。
疗效判定标准：
无效：治疗前后无效。
有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级。
显效》吞咽障碍缓解2级，或接近正常。
洼田饮水试验
治愈:吞咽障碍消失，饮水试验评定1级；
有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级；
无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级及以上。
注释：本试验分级明确清楚，操作简单,有利于筛选应进行吞咽康复治疗的患者.
洼田饮水试验
患者端坐,喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。
分级
表现
1级（优)
能顺利地1次将水咽下
2级（良)
分2次以上,能不呛咳地咽下ห้องสมุดไป่ตู้
3级（中）
能1次咽下,但有呛咳
4级（可）
分2次以上咽下，但有呛咳
5级（差）
频繁呛咳，不能全部咽下
正常：1级，5秒之内;
可疑：1级，5秒以上或2级；
异常：3，4,5级.
洼田饮水试验分级
洼田饮水试验分级
洼田饮水试验分级是用来检测水质的方法，由美国维吉尼亚大学的F. J. Richards 及其同事发明，它采用植物标志生物和物理化学性质作为评价指标。
具体分类如下：
一级：
1. 植物标志生物：水质安全，在总藻类的植物细胞中至少有4种种类
以上的植物；
2. 物理化学性质：气味不恶劣、有机物和总杂质含量较低，氯离子、
硫化物、氰化物等含量在允许范围内；
3. 活性物质：可溶性水溶性有机物总量低，pH值在6-8之间。
二级：
1. 植物标志生物：与一级有所差异，支持的植物类型较少；
2. 物理化学性质：可溶性有机物总量高于一级，氯离子、硫化物、氰
化物等含量超出允许范围；
3. 活性物质：指数高于一级，pH值稍高于一级。
三级：
1. 植物标志生物：与一级和二级有较大差异，支持的植物种类明显减少；
2. 物理化学性质：有机物、总杂质含量较高、氯离子、硫化物、氰化
物等含量超出允许范围；
3. 活性物质：可溶性水溶性有机物总量较高，pH值明显高于一级和二级。
四级：
1. 植物标志生物：几乎没有任何植物种类；
2. 物理化学性质：有机物、总杂质含量远高于一级、二级和三级，氯离子、硫化物、氰化物等含量超出允许范围；
3. 活性物质：可溶性水溶性有机物总量最高，pH值较前三级更高。
洼田饮水试验分级能够准确分析水质，划分出饮用水和非饮用水，并明确出水质等级，以指导饮用水生产。
它是一种有效的鉴定方法，也是水质评价的重要指标。
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洼田饮水试验分级
姓名性别年龄病区床号住院号
诊断
等级
标准
初级评定
中期评定
未期评定
年 月 日
年 月 日
年 月 日
1级
能够顺利的1次咽下
（5秒之内正常）
2级
分2次以上，能够不呛的咽下
（秒以上可疑1级或2级）
3级ห้องสมุดไป่ตู้
能1次咽下，但有呛咳
（异常）
4级
分2次以上咽下，也有呛咳
（异常）
5级
全量咽下困难，频繁呛咳
（异常）
评 级：
评定者：
备注：
1、评定与检查方法：患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间及呛咳情况。
2、疗效判定标准：
治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级。
有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级。
无效：吞咽障碍改善显着，饮水试验评定3级。