急救护理学重点
急救护理学重点知识

1.急救医疗服务体系的概念:是由院外救护,医院急诊科救护,重症监护病房救护及各专科的绿色生命通道为一体的急救网络。
2.多发伤、复合伤的概念:多发伤:指机体在单一机械致伤因素作用下,同时或相继造成两个或两个以上解剖部位的损伤。
复合伤:指两种或两种以上致伤因子同时或相继作用于机体所造成的损伤。
3.中暑的临床表现:①先兆中暑(体温一般不超过38℃);②轻症中暑(体温升至38℃以上);③重症中暑:热痉挛(可出现短暂的肌肉痉挛,常见于腓肠肌)、热衰竭(最常见)、热射病(直肠直肠温度≥41℃)。
4.犬咬伤、蛇咬伤的护理措施:犬咬伤:用20%的肥皂水、和一定压力的流动清水交替彻底冲洗咬伤和抓伤的部位,不少于15min。
较深伤口冲洗时,可进人伤口深部进行彻底的灌注清洗。
用酒精或碘伏涂抹伤口,尽量避免缝合伤口;确实需要缝合,先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做伤口周围的浸润注射.2h 后再给予缝合和包扎。
创口较深、污染严重的病人应注射破伤风抗毒素。
蛇咬伤::1:被咬后不要恐慌,不要大喊呼叫或奔跑,避免加快毒素扩散2:放低伤口,避免伤口高于心脏3:用绷带或其他材料,由伤口的近心端向远心端包扎,注意松紧度局部伤口可用清水冲洗,不建议切开挤压伤口可采用一些新鲜的草药5.高压电电击伤伤口特点:5.高压电电击伤伤口特点:常有一处进口和多处出口伤面不大,但可深达肌肉,神经,血管,甚至骨骼随着病情发展,可在一周或数周后出现坏死,感染,出血等。
6.淹溺患者心肺复苏急救流程7.急性百草枯中毒表现和急救措施:(1)中毒表现:①消化系统:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,出现呕血,黑便,肠穿孔。
②呼吸系统:最突出和最严重的损伤,服毒者在6~24小时出现逐渐加重的呼吸困难,发干,肺水肿和肺出血。
③肾脏中毒后二到三天可出现血尿,蛋白尿管型血肌酐及尿素氮升高。
④中枢神经系统表现为头晕,幻觉,抽搐,昏迷。
⑤皮肤及粘膜表现为红斑,水泡,溃疡等。
(2)急救措施:①肺功能监测病人的呼吸频率,节律,血气分析及与血氧饱和度的变化。
急危重症护理学知识点总结以及教案

急救护理学1、市区急救的反应时间是15分钟2、急救医疗服务体系(EMSS):是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
组成:院前急救负责现场救护和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护。
作用:既适合于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。
3、院前急救:也称院外急救,是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称,即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
4、急诊护理工作的具体目标及措施:(选择)P18(1)、稳定急诊护理专业队伍(2)、提高分诊准确率(3)、提高患者身份识别的准确性(4)、完善急救备用物资管理机制(5)、提高危重患者抢救成功率(6)、提高急诊患者的住院率(7)、规范护理文书(8)、保证互换沟通通畅5、ICU的人员编制:床位:医生人数=1:0.8以上床位:护士人数=1:2.5-3以上ICU 收治对象:(1)、创伤、休克、感染等引起MODS(多器官功能障碍综合征)(2)、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者(3)、严重的多发伤、复合伤(4)、物理、化学因素导致疾病症,如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者(5)、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者(6)、各种术后重症患者或年龄较大,术后有可能发生意外的高危患者(7)、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者(8)、严重的代谢障碍性疾病,如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者(9)、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者(10)、脏器移植术后及其他需要加强护理者6、院内感染的主要原因:病情危重,机体抵抗力低下,易感性增加感染患者相对集中,病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多多种耐药菌在ICU7、检伤分类的原则:(1)、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员(2)、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长(3)、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理(4)、对没有存活希望的伤病员放弃治疗(5)、有明显感染征象的伤病员要及时隔离(6)、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的,无法满足每个伤病员的就只需求时,为最大提高伤病员存活率的情况。
急救护理学(3)

急救护理学(3)
标题:急救护理学(3)
引言概述:
急救护理学是一门重要的医学学科,涉及到急救知识、技能和态度的培训和实践。
在紧急情况下,急救护理学的知识和技能可以匡助拯救生命和减轻病患的痛苦。
本文将从急救护理学的角度出发,介绍一些常见的急救护理技能和应对方法。
一、心肺复苏技能
1.1 掌握正确的CPR手法
1.2 熟练使用AED设备
1.3 熟悉心肺复苏的步骤和频率
二、止血技能
2.1 快速判断出血部位和原因
2.2 采取适当的止血措施
2.3 使用压迫止血法和包扎止血法
三、窒息急救技能
3.1 识别窒息症状
3.2 采取迅速有效的窒息急救措施
3.3 学会清除气道阻塞物
四、烧伤急救技能
4.1 区分烧伤程度
4.2 采取正确的烧伤急救措施
4.3 预防烧伤感染和后遗症
五、骨折急救技能
5.1 判断骨折类型和严重程度
5.2 采取正确的固定和转运方法
5.3 预防骨折并发症和复发
结语:
急救护理学是一门需要不断学习和实践的学科,惟独掌握了正确的急救技能和方法,才干在紧急情况下及时有效地匡助病患。
希翼通过本文的介绍,读者能够对急救护理学有更深入的了解,并在需要时能够胸有成竹地应对各种急救情况。
最新急危重症护理学重点归纳

院前急救的任务:包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5:1,急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5〜3:1,急诊患者与护士比例为10:1。
急诊科应有固定的急诊医生,且不少于在岗医生的75%。
急诊医生需3年工作经验。
2.急救绿色通道范围:各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者检伤伤:检伤分类原则:①简单分类,快速治疗;②优先救治病情危重但有存活希望的伤员;③没有存活希望的放弃治疗;④有感染征象的及时隔离;⑤动态评估START分类方法:即简单分类、快速救治。
根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断,将伤病员分为红色组(立即处理、1h内)、黄色组(延迟处理、2h内)、绿色组(轻伤)、黑色组(死亡)。
强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。
START分类流程:行走、呼吸、呼吸频率(30次/分为界)、脉搏、意识。
P324检伤分类的标志:红色(危重伤、1h内)、黄色(中重伤、4〜6h)、绿或蓝色(轻伤)、黑色(致命伤)。
1.急诊分诊:是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类,确定就诊的优先次序,使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,亦称分流。
2.五级分类:I级-危殆:生命体征不稳定,立即救治,颜色色。
II级-危急:可能出现生命危险,在15分钟内给予紧急处理,颜色为橙色m级-紧急:病情有潜在加重的危险,但生命体征稳定,等待时间不超过30分钟。
颜色为黄色。
W级-次紧急:生命体征稳定,预计没有严重并发症,时间以不超过2小时。
颜色为绿色V级-非紧急:轻症,预计病情不会加重。
时间以不超过4小时。
颜色为蓝色。
3.分诊程序:分诊问诊,测量生命体征,分诊分流,分诊护理,分诊记录4.分诊注意事项:1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确,合理利用资源4分诊错误,按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级第八章1.心搏骤停(SCA):是指心脏射血功能的突然停止,是心脏性猝死的最主要原因。
急救护理学重点完整版

急救护理学重点1·EMSS(急救医疗服务体系);是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护室(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它即合适于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的救护。
2·院外急救;是指在医院以外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
3·ICU;是应用现场医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人进行集中治疗,监测和护理,强化治疗以达到最佳治疗效果的一种特殊场所。
4·多发伤;是指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克者。
5·多处伤;是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。
6·复合伤;是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤,且有一处危及生命的伤害,如热压伤、烧冲伤等7·联合伤;是指创伤造成膈肌破裂,既有胸部伤,又有腹部伤。
又称胸腹联合伤8·中暑;是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称9·急性中毒;毒物的毒性较剧或短时间大量、突然地进入人体内,迅速引起症状甚至危及生命者成为急性中毒。
10·淹溺;人淹没于水或其他液体中,由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧,并处于临床死亡状态。
11·人工气道;经口、鼻、颈部置入口咽部或气管内的导管,有利于呼出气道内的分泌物,解除上呼吸道阻塞和协助机械通气。
12·机械通气;是指用人工方法或机械装置的通气代替、控制或辅助病人呼吸,以达到增加通气量、改善气体交换、减轻呼吸功消耗、维持呼吸功能等为目的的一系列措施。
急救护理学重点知识归纳

急救护理学重点知识归纳一、选择题1、现代急救护理学起源于:19世纪南丁格尔时期。
2、院外急救是指:急危重症患者进入医院之前的医疗救护。
3、急救医疗服务体系(EMSS)的组成不包括:院内康复训练。
4、广义和狭义的院外急救的主要鉴别点在于:是否有公众参(参与人员的不同)与。
5、我国城市院外急救模式包括:北京模式、上海模式、香港模式、重庆模式、广州模式。
6、院外急救应该包括:救护车现场急救、转运途中救护、患者自救、亲属间互救。
7、现场急救区域包括:收容区、急救区、后送区、太平区。
8、在急救现场,对伤情较重但未危及生命的伤员应用黄色标记(绿-轻、黄-未危及生命、红-危及生命、黑-死亡)。
9、搬运疑有颈椎或脊椎损伤的患者时不能用海绵垫搬运患者。
10、救护人员到达现场后的首要任务是:去除正在威胁患者生命的因素。
11、关于急诊科的设置,描述不正确的是:急诊科位置应远离住院部。
12、急诊科观察室的床位一般占医院总床位的5%。
13、下列选项中不属于急救物品的是:雾化吸入器。
14、下列关于PQRST公式的说法不正确的是:R(部位):疼痛的部位。
15、动脉血氧分压(PaO2)的正常值为80~100mmHg。
当动脉血氧分压<60mmHg,提示呼吸衰竭。
60~80为轻度缺氧、40~59为中度、<40为重度缺氧。
❖Ⅰ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2正常或略下降;❖Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg;16、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的正常值为35~45mmHg。
增高,表示肺泡通气不足,出现高碳酸血症;降低,表示肺泡通气过度。
17、中心静脉压(cvp)正常值为5~12cmH2O:❖Cvp>15cmH2O,右心功能不全或血容量超负荷;❖Cvp<5cmH2O,心脏充盈不佳或血容量不足;18、尿量:正常尿量为1000~2000ml。
24h超过2500ml为多尿;24h少于400ml或每小时<17ml为少尿;24小时<100ml或12h无尿为无尿。
完整版)人卫第六版急诊护理学重点整理

完整版)人卫第六版急诊护理学重点整理
急诊护理学是一门关于急诊医学领域的重要学科,涉及到对急性疾病和伤害的护理。
本文整理了___出版的第六版急诊护理学的重点内容,旨在为读者提供一个全面和简明的概览。
急诊护理学的定义
急诊护理学是指对急性疾病和伤害进行综合护理的学科,包括急性病情的评估、护理干预、应急处理和危重患者的监护等。
急诊护理的原则
在急诊护理中,有一些重要原则需要被遵循:
1.快速响应:急诊护理人员应该迅速反应,并及时处理急性疾病和伤害的情况。
2.全面评估:对患者进行全面的身体评估和病情评估,以便准确判断患者的病情和制定适当的护理计划。
3.优先处理:急诊护理人员需要根据病情的紧急程度来优先处理患者,确保危重患者得到及时的抢救和治疗。
4.多学科合作:急诊护理涉及多个学科的合作,包括医疗、护理和辅助诊断等,需要进行有效的沟通与协作。
急诊护理的内容
急诊护理的内容包括但不限于以下方面:
1.急性疾病和伤害的评估和处理:对各种急性疾病和伤害进行综合评估,并进行相应的护理处理。
2.疼痛管理:对急性疼痛进行评估和治疗,包括药物治疗和非药物治疗。
3.感染控制:对可能存在的感染进行预防和控制,保障患者和护理人员的安全。
4.危重监护:对危重患者进行严密的监护,包括生命体征的监测和呼吸循环的维持等。
5.急救技能:熟练掌握急救技能,并能够在紧急情况下进行适当的急救操作。
总结
以上是___出版的第六版急诊护理学的重点内容整理,希望能为读者提供一个简洁明了的概览。
急诊护理学是一门关键的学科,在急性疾病和伤害的护理中起着重要作用,需要急诊护理人员具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
急救护理学

急救护理学急救护理学是一门涉及应对紧急医学情况的专业技能和知识的学科。
它着重于护理技术和护理技能,以及如何识别,评估,处理,监护和诊断急性病发或伤害。
急救护理学应用基础科学和临床科学,采用积极和高质量的护理技术,以有效地改善紧急护理者和病人的质量和安全。
二、急救护理学的内容急救护理学包括多个环节,其中包括急诊室护理、急救护理学原理、急救管理、急救监护与技能等。
急诊室护理基本上涉及住院急诊护理和急诊护理的方方面面,包括急诊科、急救和急救协调中心的设施和设备,急诊室的人员配置,急诊护理的流程与技术,急诊室的合作模式等。
急救护理学的原理涉及护理学、病理学、社会学等多个领域,它们构成了急救护理学的基础。
急救管理包括急救机构、急救护理师职业标准与护理技能提高、急救护理机构的内部管理与服务系统等。
急救监护与技能是关键的急救护理学内容,其中包括病人的识别、评估和紧急护理技能与药物治疗等。
三、急救护理学在美国的发展美国的急救护理学在近年来取得了较大发展,包括专业知识理论、研究实践以及急救护理学教育与培训等方面。
美国急救护理学有一个强大的组织网络,如急救护理学协会、联邦政府急救护理管理组织,以及许多社会服务组织和社区急救组织等。
此外,许多学校和大学也开设急救护理学的课程和研究,以提高社区的急救护理水平。
四、急救护理学的重要性急救护理学可以帮助护理人员更好地识别、评估和处理急性病发或伤害的紧急情况,在紧急情况下能够采取有效的护理措施,以拯救病人的生命和保障病人质量。
急救护理学可以帮助护理人员提高专业护理水平,提高护理实践水平,通过改善护理质量和病人安全,为护理行业的发展做出重要贡献。
五、结语急救护理学是当今紧急护理领域的一门重要学科,它综合了护理学、医学、社会学等多学科的理论,是紧急护理中的重要专业。
在未来,急救护理学将继续促进护理行业的发展,为护理行业的发展做出更大的贡献。
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院前急救:对发生在医院之外的各种危及生命的急危重症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称,即在病人发病或受伤开始带医院就医之前这一阶段的救护。
探EMSS急救医疗服务体系,集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
※急救护理学:是以挽救病人生命,提高抢救成功率,促进病人康复,减少伤残率,提高生命质量为目的,以现代医学科学,护理学专业理论为基础,研究危急重症病人抢救,护理和科学管理的一门综合应用学科。
ICU:是指专业医护人员将各类危重病人集中管理,应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护,有力的治疗和护理,从而使病人能度过危险期,为康复奠定基础,提高危重病人的抢救成功率和治疗率。
反应时间:是指急救中心(站)接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。
平均反应时间:是指急救中心(站)在本区域内历次反应时间的平均值,也是评价急救中心(站)院前急救服务质量的重要指标之一。
BLS是指当病人突然发生心搏,呼吸停止时,在缺少器械,药物的现场,可进行简单的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。
BLS步骤:A为气道,即开放气道;B为呼吸,即口对口或口对鼻人工呼吸;C为血液循环,即胸外心脏按压。
ALS:指对心脏,呼吸骤停病人实施BLS进行初步复苏后或有条件情况下,利用急救医疗器械和急救技术,建立和维持可靠的人工气道通气和维持血液循环,包括氧疗和药物治疗。
ALS的步骤:A为建立可靠的人工气道通气,采用气管内插管,活瓣面罩呼吸,环甲膜穿刺等技术,给予有效氧吸入;B为人工循环,应用机械胸外心脏按压,心电监护,心脏电除颤或开胸心脏按压术C为开放静脉通道,应用药物治疗。
多器官功能障碍综合征(MODS):是指在遭受严重创伤大手术休克或严重感染24小时后同时或序贯性出现两个或两个以上重要器官进行性功能障碍高血压危象:是发生在高血压或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象,是指在高血压病程中,由于某些诱因,外周小动脉发生暂时性的强烈收缩,血压急剧升高,舒张压>=130mmhg,收缩压>=230mmhg,常伴有重要器官的功能障碍或不可逆的损害。
糖尿病酮症酸中毒(DKA):是由于胰岛素不足及升血糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,以致水,电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。
低血糖危象:又称低血糖症,指血浆葡萄糖浓度低于正常而导致脑细胞缺糖的临床综合症。
凡是因某种原因使血糖下降,引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状及体征为低血糖危象。
超高热危象:是指超高热(>41 C)同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等,尤其是严重损伤脑组织,可引起脑细胞不可逆性损伤。
复合伤:由两种以上不同致伤因素作用于机体造成的损伤,解剖部位可以是单一的,也可以是多部位、多脏器。
多发伤:是指机体在单一机械致伤因素作用下,同时或相继遭受两个以上的解剖部位或脏器的创伤。
临床特点:伤势严重、应激反应剧烈、伤情变化快、休克发生率高、感染发生率高、易发生多器官功能衰竭、易漏诊多出伤:指同一解剖部位或脏器的两处或两处以上的创伤,如一个肢体有两处以上的骨折,一个脏器有两处以上的裂伤。
低血糖危象:又称低血糖症,指血浆葡萄糖浓度低于正常而导致脑细胞缺糖的临床综合症。
凡是因某种原因使血糖下降,引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状及体征为低血糖危象。
机械通气是指用人工方法或机械装置的通气代替、控制或辅助病人呼吸,以达到增加通气量、改善气体交换、减轻呼吸功消耗、维持呼吸功能等为目的的一系列措施CPCR心肺脑复苏(CPCR是指抢救心脏、呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术,是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。
ACLS高级生命支持(ACLS是在基础生命支持(BLS的前提下,对心脏骤停或濒停的病人实施的生命支持技术。
低血容量性休克:是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。
中毒:当毒物接触或进入人体,在效应部位积累到一定量,造成组织器官的结构破坏和功能损害者为中毒。
急性中毒:一定量的毒物在短时间内突然进入机体,迅速引起不适应症状,产生一系列病理生理变化,甚至危及生命,称急性中毒中暑:是由于高温环境或烈日暴晒,,引起人的体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭和水,电解质丢失过多,从而导致代谢失常而发病(中暑痉挛、中暑衰竭、中暑高热一热射病“三联征”;高热、无汗、昏迷)淹溺又称溺水,是指人淹没于水中或其他液体中,由于液体泥沙水草等杂物充塞呼吸道及肺胞,或因惊恐寒冷异物等刺激反射性地引起喉痉挛,引起窒息和缺氧,如得不到及时抢救,可危及生命触电:一定量的电流或电能量通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍,甚至死亡,又称电击伤急危重症护理学范畴:院前急救、院内急诊科、危重症救护、急救医疗服务体系的完善、急救人才的培训和科学研究工作院前急救的特点:1)突发性、紧迫性2)复杂性、艰难性3)有效性、灵活性院前急救的内容:1)平时对呼救病人的救护;2)突发灾害或战争时的救护;3)特殊任务的救护值班;4 )救护知识的普及知识。
院前急救的程序:1 )紧急呼救:要求呼救者应在呼救电话中说清姓名、性别、年龄、住址、接车地点及联络电话号码、目前最危急的情况。
2)现场评估:A气道B呼吸C循环D决定E检查;伤情分级及标记:一级,红色,病情严重、危及生命者;二级,黄色,病情严重,但无危及生命者;三级,绿色,受伤较轻,可行走者;四级,黑色,已死亡者。
3)现场救护4)搬运及途中监护。
院前急救的原则:1)先复苏后固定2)先止血后包扎3)先重伤后轻伤4)先救治后运送5)急救与呼吸并重6)搬运与医护的一致性。
院前急救的生存链:早起通路(呼救)、早期心肺脑复苏、早期心脏除颤和早期高级生命支持。
院外急救的内容:现场评估、病情判断、紧急呼救、立刻施救、安全转运急诊科护理的工作特点:1)发病急、时间紧;2)随机性大、可控性小;3)病种复杂、协作性强;4)任务繁重、责任重大。
急诊护理的工作流程:接诊、分诊、急诊护理处理和转诊。
院内CPR的急救步骤1•判断患者有无意识和呼吸道通畅(1)判断患者有无意识:轻摇患者肩部并高喊(2)呼救(3 )将患者放置适当体位平放于硬板床上(4)呼吸道通畅:仰头举亥发,仰头抬颈法,托颌法2 .人工呼吸:(1)判断呼吸:观察胸部起伏,听气过的声音(2)人工呼吸:口对口人工呼吸,口对鼻人工呼吸,简易呼吸囊3•建立人工循环:(1)判断有无脉搏(2)胸外心脏按压4•除颤(室颤、无脉性室速;尽早除颤)除颤注意事项:除颤位置(胸骨右缘锁骨下方,另一个在左乳头外侧即左腋前线第五肋间)、能量选择(单相波,非同步,直接360J ;双相波,非同步,120~200J ;若不清楚类型一—200J开始,直至360J)、避免接触患者一一周围的人包括自己均不接触病人及床单位CPR的有效指标:(1)瞳孔缩小(2)面色由发绀转为红润(3)颈动脉波搏动恢复(4)对光反射出现,并可能出现挣扎(5)恢复自主呼吸终止CPR的指标:(1 )自主呼吸及心跳良好(2)有其他人抢救或有医师承担复苏工作(3)医师确定患者以死亡。
心搏骤停的标志:突然意识丧失;大动脉搏动不能触及;呼吸停止或呈喘息氧呼吸;瞳孔散大;皮肤黏膜呈灰色或发绀;心音消失。
多发伤现场救护:⑴脱离危险环境⑵解除呼吸道梗阻⑶处理活动性出血:加压包扎止血,慎用止血带⑷气胸处理:开放性气胸、反常呼吸、张力性气胸中毒急救原则:1•立即终止接触毒物2、清除尚未吸收的毒3•促进以吸收的毒物排出4. 特殊解毒剂的应用5对症处理有机磷中毒的急救原则:1、迅速清除毒物及时切源、排毒(催吐、洗胃、导泻)2、解毒剂的使用:1)胆碱酯酶复能剂:解磷定、氯磷定2)抗胆碱药:阿托品CO中毒救治:现场急救(打开门窗,移至空气新鲜处确保呼吸道通畅);迅速纠正缺氧(持续吸入高浓度氧,直至症状完全消失);积极治疗脑水肿;积极进行脏器功能支持,防治并发症中暑患者的急救原则:脱离高温环境,迅速降温,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,积极防治循环衰竭休克和并发症:1.)迅速降温:物理降温(环境降温,头部降温,冰水灌肠,酒精擦浴,全身降温),药物降温2)对症治疗3)支持疗法:根据病情补糖,氨基酸,维生素等5)对症处理行气管插管术,怎样证实导管是否准确插入气管:将耳凑近导管外端,感觉有无气体进入。
若病人呼吸已停止,可用嘴对着导管吹入空气,或用呼吸囊挤压,观察胸部有无起伏运动,并用听诊器听两肺呼吸音,注意是否对称。
气管内插管的并发症及注意事项:并发症:损伤、神经反射、炎症。
注意事项:1.对呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行人工呼吸、吸氧等,以免因插管费时而增加病人缺氧时间。
2.插管前检查插管用具是否齐全适用。
3•插管时,应使喉部充分暴露,视野清晰。
4•插管动作要轻柔,操作迅速准确。
5•注意气囊的充气与放气。
6•导管留置时间一般不超过72小时。
7. 加强气道护理。
8.拔管后护理。
人工气道目的:(1 )预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通畅。
(2 )改善通气、纠正缺氧。
(3)预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺。
(4 )便于吸引清除呼吸道分泌物。
(5)为机械通气提供一个封闭的通道人工气道的护理:人工气道的固定;温化、湿化;吸痰;防止气道阻塞;防止气管壁压伤;预防感染外伤止血的方法1•指压法2•加压包扎法3•填塞止血法4•屈曲肢体加垫止血法5•止血带止血法止血带法止血的注意事项1•部位要准确2•压力要适当3.衬垫要垫平4•时间要缩短5•标记要明显6・定时要放松•伤口包扎的注意事项1•包扎伤口前,先简单清创,并盖上消毒纱布再包扎2•包扎松紧适宜,过松容易使辅料脱落或移动,过紧会影响局部血液循环3•包扎时保持患者体位舒适,皮肤褶皱处与骨隆突处要用棉垫或纱布做衬垫4•应从远心端向近心端包扎,以促进静脉血液回流5•用绷带包扎时,开始先环绕两圈,绕第一圈时绷带头折回一角,绕第二圈时将其压住。
包扎完毕后,再在同一平面环绕二至三圈,然后用胶布固定。
一般将结打在肢体外侧面,忌在伤口上、骨隆突处或易受压的部位打结。
•简述低血糖危象的紧急处理1•严密观察病情:密切观察生命体征及神智变化,观察尿、便情况,记录出入量;测定血糖;观察治疗前后病情的变化2•升高血糖:注射50%葡萄糖溶液;使用升糖激素3•加强护理,昏迷病人按昏迷常规护理;抽搐者除补糖外,可酌情使用适量镇静剂并注意保护病人防止外伤;饮食应少食多餐、低糖高蛋白、高纤维素和高脂肪饮食。
4.病因治疗。
如何进行胸外按压(1)按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5〜5cm处。
(2)按压方法:①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁。