支气管哮喘教学大纲
支气管哮喘教学设计方案

一、教学目标1. 知识目标:(1)了解支气管哮喘的定义、病因、发病机制。
(2)掌握支气管哮喘的临床表现、诊断标准和治疗原则。
(3)熟悉支气管哮喘的预防措施和健康教育。
2. 能力目标:(1)培养学生运用医学知识分析和解决实际问题的能力。
(2)提高学生进行临床沟通和健康教育的能力。
3. 情感目标:(1)增强学生对支气管哮喘的认识,提高关爱哮喘患者的意识。
(2)培养学生关爱他人、乐于助人的品质。
二、教学内容1. 支气管哮喘的定义、病因、发病机制。
2. 支气管哮喘的临床表现、诊断标准和治疗原则。
3. 支气管哮喘的预防措施和健康教育。
三、教学方法1. 讲授法:系统讲解支气管哮喘的相关知识,使学生对哮喘有一个全面的认识。
2. 案例分析法:通过实际病例,引导学生分析哮喘的临床表现、诊断和治疗过程。
3. 讨论法:组织学生针对哮喘的相关问题进行讨论,提高学生的思维能力和团队协作能力。
4. 角色扮演法:让学生扮演医生和患者角色,进行临床沟通和健康教育演练。
四、教学过程1. 导入新课:通过引入哮喘患者的真实案例,激发学生的学习兴趣。
2. 讲解支气管哮喘的定义、病因、发病机制。
- 讲解哮喘的定义,让学生了解哮喘的基本概念。
- 分析哮喘的病因,包括遗传、环境、感染等因素。
- 阐述哮喘的发病机制,使学生掌握哮喘的病理生理过程。
3. 讲解支气管哮喘的临床表现、诊断标准和治疗原则。
- 介绍哮喘的临床表现,如呼吸困难、胸闷、咳嗽等。
- 讲解哮喘的诊断标准,使学生掌握哮喘的诊断方法。
- 分析哮喘的治疗原则,包括药物治疗、非药物治疗和健康教育。
4. 案例分析:通过实际病例,引导学生分析哮喘的临床表现、诊断和治疗过程。
5. 讨论与角色扮演:- 组织学生针对哮喘的相关问题进行讨论,如哮喘患者的心理护理、家庭护理等。
- 让学生扮演医生和患者角色,进行临床沟通和健康教育演练。
6. 总结与回顾:对本节课的重点内容进行总结,并布置课后作业,巩固所学知识。
支气管哮喘的健康教学

支气管哮喘的健康教学简介支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病,它会导致呼吸道狭窄,引起呼吸困难和咳嗽等症状。
针对支气管哮喘患者,健康教学起着至关重要的作用,有助于他们理解疾病的特点、掌握自我管理的能力以及预防发作的方法。
健康教学内容1. 支气管哮喘的病因和机制:- 介绍支气管哮喘的基本知识,包括炎症反应和气道过敏的原理。
- 解释哮喘发作的触发因素,如过敏原、气候变化以及运动等。
2. 症状和诊断:- 详细描述支气管哮喘的常见症状,如喘息、气急和咳嗽。
- 介绍医学诊断和评估的方法,如肺功能检测和过敏原测试。
3. 治疗和药物管理:- 介绍支气管扩张剂和抗炎药物的作用原理和用法。
- 解释如何正确使用吸入装置和执行自我监测。
4. 预防和自我管理:- 强调避免过敏原和触发因素,同时指导哮喘患者在日常生活中采取相应的预防措施。
- 提供自我管理策略,如制定个人的哮喘行动计划,及时咨询医生等。
5. 紧急情况处理:- 教导哮喘患者如何应对哮喘急性发作,包括使用急救药物和寻求紧急医疗救助的方法。
教学方法和策略- 以简单易懂的语言进行教学,避免使用过多的医学术语。
- 使用图片和图表来辅助讲解,便于患者理解和记忆。
- 鼓励患者参与讨论,分享他们的经验和问题。
- 设计互动活动,如模拟哮喘发作情境,让患者研究如何应对。
教学评估- 进行小测试或问答来检验患者对知识的掌握程度。
- 给予反馈和建议,帮助患者弥补不足。
结论支气管哮喘的健康教学对患者的生活质量和疾病管理起着重要的作用。
通过提供相关知识和技能,患者能够更好地理解和管理自己的病情,从而减少哮喘发作的次数和严重性,提高生活质量。
支气管哮喘病人的护理教案

支气管哮喘病人的护理教案章节一:支气管哮喘的基本概念1.1 介绍支气管哮喘的定义1.2 解释支气管哮喘的发病机制1.3 描述支气管哮喘的主要症状1.4 介绍支气管哮喘的诱发因素章节二:支气管哮喘的临床诊断2.1 解释支气管哮喘的诊断标准2.2 介绍支气管哮喘的诊断方法2.3 阐述支气管哮喘的鉴别诊断2.4 强调支气管哮喘的正确诊断的重要性章节三:支气管哮喘的治疗原则3.1 介绍支气管哮喘的治疗目标3.2 阐述支气管哮喘的药物治疗3.3 讲解支气管哮喘的非药物治疗方法3.4 强调治疗支气管哮喘的个体化原则章节四:支气管哮喘的护理措施4.1 介绍支气管哮喘的急性发作期护理4.2 讲解支气管哮喘的慢性持续期护理4.3 阐述支气管哮喘的康复护理4.4 强调护理人员在支气管哮喘管理中的作用章节五:支气管哮喘的护理评估5.1 解释支气管哮喘的护理评估目的5.2 介绍支气管哮喘的护理评估方法5.3 阐述支气管哮喘的护理评估内容5.4 强调护理评估在支气管哮喘管理中的重要性章节六:支气管哮喘的预防措施6.1 介绍支气管哮喘的预防原则6.2 讲解生活方式的调整对预防支气管哮喘的作用6.3 阐述环境控制对预防支气管哮喘的重要性6.4 强调支气管哮喘患者在日常生活中应避免的诱因章节七:支气管哮喘的急救处理7.1 介绍支气管哮喘急性发作的急救措施7.2 讲解支气管哮喘急性发作时药物的使用方法7.3 阐述支气管哮喘急性发作时的环境调整7.4 强调支气管哮喘患者家庭急救包的准备和使用章节八:支气管哮喘患者的健康教育8.1 介绍支气管哮喘患者健康教育的目的8.2 讲解支气管哮喘患者及其家属应掌握的知识8.3 阐述支气管哮喘患者在日常生活中应注意的问题8.4 强调支气管哮喘患者长期治疗和自我管理的重要性章节九:支气管哮喘患者的心理护理9.1 解释支气管哮喘患者心理状态的影响9.2 介绍支气管哮喘患者心理护理的方法9.3 阐述支气管哮喘患者心理护理的重要性9.4 强调护理人员在与支气管哮喘患者沟通中的作用章节十:支气管哮喘患者护理的持续改进10.1 介绍支气管哮喘患者护理的质量评估10.2 讲解支气管哮喘患者护理中存在的问题及原因10.3 阐述支气管哮喘患者护理的改进措施10.4 强调护理人员在学习、实践和改进中的专业成长章节十一:支气管哮喘患者的家庭护理11.1 介绍支气管哮喘患者家庭护理的目标和重要性11.2 讲解家庭环境中应避免的支气管哮喘诱因11.3 阐述家庭中常用的支气管哮喘管理工具和设备11.4 强调家庭护理在支气管哮喘长期管理中的作用章节十二:支气管哮喘患者的社区护理12.1 解释支气管哮喘患者社区护理的意义12.2 介绍社区护理在支气管哮喘管理中的作用12.3 阐述社区资源和支持系统对支气管哮喘患者的帮助12.4 强调社区护理人员与家庭、医院的协作重要性章节十三:支气管哮喘患者的康复护理13.1 介绍支气管哮喘患者康复护理的目标13.2 讲解康复护理在支气管哮喘治疗中的作用13.3 阐述康复护理措施,包括呼吸练习和体能训练13.4 强调康复护理在提高支气管哮喘患者生活质量中的重要性章节十四:支气管哮喘患者的安全管理14.1 解释支气管哮喘患者安全管理的重要性14.2 介绍支气管哮喘患者在日常生活中如何预防意外14.3 阐述药物管理在保证支气管哮喘患者安全中的作用14.4 强调护理人员在支气管哮喘患者安全管理中的责任章节十五:支气管哮喘护理的研究与发展15.1 介绍支气管哮喘护理研究的最新进展15.2 讲解支气管哮喘护理研究的意义和方法15.3 阐述支气管哮喘护理的未来发展趋势15.4 强调护理人员在支气管哮喘护理研究与发展中的参与和贡献重点和难点解析本文主要介绍了支气管哮喘的基本概念、临床诊断、治疗原则、护理措施、预防措施、急救处理、健康教育、心理护理以及护理的持续改进等方面。
支气管哮喘教案

支气管哮喘教案2005/2006学年度第2学期教师姓名:王恩举职称:副主任医师系(部):临床教学部教研室:二附院内科学教学小组讲授对象:2003级秋本专业:临床医学班级:二附院4、5、6班授课时间:2006-2-18支气管哮喘教学大纲目的要求:一、了解哮喘是多发病、常见病以及其危害性,提高对哮喘的认识。
二、熟悉本病的发病机制,掌握本病常见的病因炎性本质和气道反应性增高的特点,从而为理解临床表现和抓住防治环节奠定了理论基础。
三、掌握本病的临床表现、诊断、分期、严重程度的评估以及鉴别诊断、并发症等。
四、根据本病的发病机制,掌握控制哮喘发作的措施和预防复发的方法。
讲课时数: 1.5 学时教学内容:概述:定义、疾病特征和流行病学。
病因和发病机制:哮喘是由多种变应原引起速发性哮喘反应,致支气管平滑肌收缩,以及迟发性哮喘反应即气道变应性炎症,且有多种炎症介质参予,导致通气障碍和气道高反应性。
用示意图说明发病机制,并指出不同反应选择药物类型。
强调哮喘的本质(气道炎症)和气道高反应性在哮喘发生发展中的重要作用。
病理:主要是慢性气道炎症的病理改变。
临床表现:一、病史特点。
二、症状和体征。
三、变异性哮喘和重症哮喘的概念及表现。
实验室检查:血嗜酸性粒细胞检查,痰液检查,呼吸功能检查,血气分析,胸部X线检查,皮肤过敏原试验,特异性过敏原的体外试验。
诊断及鉴别诊断:讲述诊断标准,诊断时应注意分期,并对病情严重程度进行评估,病情严重程度的评估是否正确决定治疗方案是否正确。
应以下列疾病鉴别并说明鉴别要点:一、心源性哮喘。
二、喘息型支气管炎。
三、支气管肺癌。
四、变态反应性肺浸润。
并发症:气胸,纵隔气肿,肺不张,COPD,肺气肿,肺心病等。
治疗:一、治疗目的:控制症状,防止病情恶化,尽可能保持肺功能正常,维持正常活动能力,避免治疗副作用,防止不可逆气流阻塞,避免死亡。
二、消除病因:脱离变应原。
三、重点介绍各种支气管舒张药物和糖皮质激素的应用问题,强调吸入治疗的重要性。
支气管哮喘病人的护理教案

支气管哮喘病人的护理教案第一章:支气管哮喘的基本概念1.1 支气管哮喘的定义1.2 支气管哮喘的病因1.3 支气管哮喘的临床表现1.4 支气管哮喘的诊断与鉴别诊断第二章:支气管哮喘的药物治疗2.1 控制药物2.1.1 吸入性糖皮质激素2.1.2 长效β2受体激动剂2.1.3 缓释茶碱2.1.4 白三烯受体拮抗剂2.2 缓解药物2.2.1 短效β2受体激动剂2.2.2 短效抗胆碱能药物2.2.3 短效茶碱2.3 特殊情况下药物的应用2.3.1 重度哮喘发作时的药物治疗2.3.2 儿童与成人哮喘药物使用的差异第三章:非药物治疗3.1 哮喘行动计划3.2 环境控制3.2.1 避免过敏原和刺激物3.2.2 控制空气污染3.3 呼吸锻炼3.3.1 腹式呼吸3.3.2 缩唇呼吸3.4 中医护理措施3.4.1 针灸治疗3.4.2 拔罐治疗3.4.3 中药护理第四章:支气管哮喘的护理评估4.1 病史采集4.1.1 发作史4.1.2 家族史4.1.3 生活习惯与环境因素4.2 身体状况评估4.2.1 呼吸系统症状评估4.2.2 肺功能检查结果评估4.2.3 过敏性疾病的相关评估第五章:支气管哮喘的护理措施5.1 发作期的护理5.1.1 给予及时有效的药物治疗5.1.2 保持患者呼吸道的通畅5.1.3 监测生命体征和血氧饱和度5.1.4 给予心理支持5.2 缓解期的护理5.2.1 指导患者正确使用吸入装置5.2.2 加强呼吸锻炼5.2.3 健康教育5.2.4 定期随访与评估第六章:支气管哮喘的并发症及其护理6.1 呼吸衰竭6.1.1 识别呼吸衰竭的早期征兆6.1.2 给予高流量吸氧和呼吸支持6.1.3 监测血氧饱和度和血气分析6.2 肺部感染6.2.1 观察发热、咳嗽等症状6.2.2 遵医嘱使用抗生素6.2.3 给予充足的休息和水分6.3 气胸与纵隔气肿6.3.1 观察胸痛、呼吸困难等症状6.3.2 紧急情况下需协助医生进行胸腔闭式引流6.3.3 监测生命体征和血氧饱和度第七章:特殊人群支气管哮喘的护理7.1 儿童哮喘的护理7.1.1 儿童哮喘的特点7.1.2 儿童哮喘的药物治疗7.1.3 儿童哮喘的护理措施7.2 老年性哮喘的护理7.2.1 老年性哮喘的特点7.2.2 老年性哮喘的药物治疗7.2.3 老年性哮喘的护理措施7.3 孕妇哮喘的护理7.3.1 孕妇哮喘对母儿的影响7.3.2 孕妇哮喘的药物治疗7.3.3 孕妇哮喘的护理措施第八章:支气管哮喘的健康教育8.1 疾病知识指导8.1.1 支气管哮喘的病因和诱因8.1.2 支气管哮喘的症状和发作规律8.1.3 药物治疗的重要性和正确使用方法8.2 生活方式的调整8.2.1 避免过敏原和刺激物8.2.2 控制环境湿度8.2.3 加强锻炼,提高身体抵抗力8.3 心理支持8.3.1 解释疾病的相关知识8.3.2 鼓励患者积极面对疾病第九章:支气管哮喘的护理研究进展9.1 新型药物治疗的研究9.1.1 生物制剂的应用9.1.2 吸入性抗炎药物的研究9.2 非药物治疗的研究9.2.1 肺康复训练的应用9.2.2 心理干预对哮喘患者的影响9.3 护理模式的研究9.3.1 责任制护理在哮喘患者中的应用9.3.2 延续性护理对哮喘患者的影响第十章:支气管哮喘的护理质量评估10.1 护理质量评估指标10.1.1 哮喘发作的控制率10.1.2 患者对药物治疗的依从性10.1.3 患者的生活质量10.2 护理质量改进措施10.2.1 加强护理人员的培训10.2.2 完善护理工作流程10.2.3 增强护理团队协作重点和难点解析一、支气管哮喘的药物治疗难点解析:正确指导患者使用吸入性药物,区分控制药物和缓解药物,以及在特殊情况下药物的应用。
支气管哮喘教案讲稿

支气管哮喘教案讲稿第一章:支气管哮喘概述1.1 定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,特点是气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。
1.2 发病率支气管哮喘是全球常见的疾病,全球约有3.3亿人受到哮喘的影响。
在我国,哮喘的发病率约为1%。
1.3 病因支气管哮喘的病因复杂,包括遗传和环境因素。
环境因素包括过敏原、感染、空气污染等。
第二章:支气管哮喘的临床表现2.1 典型症状支气管哮喘的典型症状包括发作性呼吸困难、哮鸣音、胸闷和咳嗽。
症状通常在夜间或凌晨加重。
2.2 非典型症状部分患者可能出现非典型症状,如长期咳嗽、运动后呼吸困难等。
2.3 严重程度支气管哮喘分为轻度、中度、重度和危重症。
轻度哮喘患者在日常生活中较少受到影响,重度哮喘患者可能出现生命危险。
第三章:支气管哮喘的诊断与鉴别诊断3.1 诊断标准支气管哮喘的诊断依据包括:1) 典型的临床表现;2) 肺功能检查显示气道阻塞;3) 排除其他类似症状的疾病。
3.2 鉴别诊断需要与支气管哮喘鉴别的疾病包括:慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心脏病等。
第四章:支气管哮喘的治疗4.1 药物治疗支气管哮喘的治疗包括:1) 缓解药物:短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等;2) 控制药物:长效β2受体激动剂、吸入性皮质激素等。
4.2 非药物治疗包括:1) 避免过敏原和刺激因素;2) 康复锻炼;3) 中医中药治疗。
第五章:支气管哮喘的预防与护理5.1 预防措施1) 避免接触过敏原和刺激因素;2) 定期进行肺功能检查;3) 遵循医嘱,规范用药。
5.2 护理要点1) 注意保暖,避免受凉;2) 保持室内空气流通,避免烟雾刺激;3) 教育患者正确使用吸入器。
第六章:支气管哮喘的急性发作管理6.1 急性发作的症状识别了解哮喘急性发作的早期迹象,如咳嗽、胸闷、呼吸加快等。
6.2 急性发作的处理1) 立即使用缓解药物,如沙丁胺醇吸入剂;2) 保持冷静,采取舒适的坐姿或半躺位;3) 保持空气流通,避免烟雾和刺激性气味;4) 寻求紧急医疗帮助。
支气管哮喘教案讲稿

支气管哮喘教案讲稿一、课程目标1. 了解支气管哮喘的定义、发病机制和临床表现。
2. 掌握支气管哮喘的诊断和鉴别诊断方法。
3. 学习支气管哮喘的治疗原则和用药方法。
4. 了解支气管哮喘的预防和发作期管理。
5. 提高对支气管哮喘患者的护理能力和健康教育水平。
二、教学内容1. 支气管哮喘的定义和发病机制:介绍支气管哮喘的定义,解释气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞的特点。
2. 支气管哮喘的临床表现:介绍支气管哮喘的典型症状,如喘息、气促、咳嗽和胸闷,并解释不同年龄和病情严重程度的症状差异。
3. 支气管哮喘的诊断和鉴别诊断:介绍支气管哮喘的诊断标准和常用诊断方法,如病史询问、体格检查和肺功能测试,并讲解如何鉴别哮喘与其他类似症状的疾病。
4. 支气管哮喘的治疗原则和用药方法:介绍支气管哮喘的治疗目标,讲解糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物等药物的作用机制和用法用量。
5. 支气管哮喘的预防和发作期管理:介绍支气管哮喘的预防措施,如避免过敏原和刺激物接触、定期监测肺功能等,并讲解发作期的紧急处理和家庭治疗计划。
三、教学方法1. 讲授法:讲解支气管哮喘的基本概念、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
2. 案例分析:分析典型病例,引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
3. 小组讨论:分组讨论支气管哮喘的预防和管理策略,促进学生之间的互动和合作。
4. 角色扮演:模拟支气管哮喘患者的护理场景,训练学生进行呼吸道急救和护理操作。
四、教学评估1. 课堂参与度:评估学生在课堂上的发言和提问积极性。
2. 病例分析报告:评估学生对典型病例的分析能力和诊断思路。
3. 小组讨论报告:评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。
4. 角色扮演表演:评估学生的实际操作技能和护理水平。
五、教学资源1. 教材和参考书籍:提供有关支气管哮喘的教材和参考书籍,供学生自学和参考。
2. 网络资源:推荐相关的医学网站和在线资源,帮助学生获取最新支气管哮喘的研究和治疗进展。
支气管哮喘教案

支气管哮喘教案教案首页授课时间:2010-3-14授课名称:支气管哮喘的教育和管理授课教师:XXX教学目的及任务:1.熟悉支气管哮喘的发病原理。
2.掌握支气管哮喘的定义、临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。
3.了解哮喘的病因、防治及引起哮喘发作的各个环节。
教学内容:一、定义及流行病学支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
气道慢性炎症致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等环境因素刺激时,发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患者可经治疗缓解或自行缓解。
二、病因和发病机制支气管哮喘的病因包括遗传因素和环境因素,如特应性体质/过敏体质、过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、食物或药物过敏、过敏原(螨、花粉、动物皮毛、牛奶等)、呼吸道感染、运动和过度通气冷空气、药物、职业性粉尘和气体、心理、强烈的情绪变化等。
发病机制主要涉及免疫炎症和神经机制。
三、诊断和鉴别诊断支气管哮喘的诊断标准包括症状、肺功能检查和支气管激发试验。
鉴别诊断主要是与其他呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺部感染、肺结核等区分。
四、治疗支气管哮喘的治疗包括控制症状、预防发作和治疗急性发作三个方面。
治疗方法包括药物治疗、免疫治疗、支气管扩张术、气管插管和人工呼吸等。
五、实验室及辅助检查实验室检查包括血常规、血生化、过敏原检测、呼吸道病原体检测等。
辅助检查包括胸部X线、肺功能检查、支气管激发试验、支气管镜检查等。
六、临床表现支气管哮喘的临床表现包括喘息、咳嗽、气促、胸闷等。
七、并发症支气管哮喘的并发症包括肺气肿、肺心病、肺动脉高压等。
八、教育和管理支气管哮喘的教育和管理包括患者教育、家庭环境改善、药物管理等。
教学方法及准备:教学方法采用讲授式和启发式,辅助工具包括电子课件、模型及板书。
所用教材为XXX、XXX《内科学(第8版)》XXX,参考资料为钟南山、XXX主编《呼吸病学(第2版)》。
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支气管哮喘概述
教学要求
一、熟悉本病的病因及发病机理。
二、掌握本病的临床表现,类型、诊断及鉴别诊断,并发症
三、掌握本病的防治方法,重点为发作期的治疗。
一、特征:
(一)病理特征:一种气道的慢性炎症,主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等细胞参与,在受到激发因子刺激时具有气道高反应性(BHR)。
(二)临床特征:
反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自发或治疗后缓解。
二、病因及机制:
病因还不十分清楚。
主要病因有过敏、感染、食物、药物、气候变化、运动等。
发病机制不完全清楚,可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及相互作用。
三、临床表现:
(一)典型症状:诱因;发作性呼气性呼吸困难或胸闷;可伴咳嗽、咳痰。
(二)体征:广泛哮鸣音、呼气时间延长、肺过度充气体征。
严重者心率增快、奇脉、胸腹反常呼吸(示膈肌疲劳)、紫绀。
(三)不典型表现:久治不愈的咳嗽(干咳)、肺部未闻哮鸣音(原因?)。
四、有关检查:
1、肺功能检查:可了解病情程度和观察治疗效果。
必要时作气道激发试验、支气管舒张试验、呼气峰流速。
2、血气分析:呼吸衰竭判断。
3、胸片检查:排除其它疾病,有无并发气胸。
4、变应原检测:结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。
5、其它:如血嗜酸性粒细胞计数、痰检等。
五、诊断:
1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;2)支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml;
3)昼夜PEF变异率≥20%。
符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。
病情评价:
1、非急性发作时:根据发作频率、药物治疗来分。
2、急性发作时:依发作时症状、体征和有关检查来分,尤其是重度和危重者。
危重者不能讲话、意识模糊或嗜睡、胸腹矛盾运动、哮鸣音减弱、HR>120次/分或变慢或不规则。
重度者端坐呼吸、焦虑烦躁、大汗、R>30次/分、HR>120次/分、血气分析示呼吸衰竭、酸中毒。
六、鉴别诊断:
1、心源性哮喘:病史、咳痰(粉红色泡沫痰)、肺部湿罗音加哮鸣音、心界大。
忌用肾上腺素和吗啡。
2、喘息型慢性支气管炎:
3、支气管肺癌:肿瘤压迫或感染时。
4、变态反应性肺浸润:
七、治疗:
1、寻找病因,行相应措施。
2、解痉平喘治疗:
β2受体激动剂(口服、局部吸入和静脉,副作用)、茶碱类(口服和静脉,副作用)和抗胆碱药(溴化异丙托品,局部吸入)。
3、抗炎治疗(并非抗感染):糖皮质激素(可口服、局部吸入和静脉,
副作用,提倡局部使用)、色苷酸钠(吸入)。
4、组胺H1受体拮抗剂、酮替酚、白三烯调节剂(如受体拮抗剂)
*
重度及危重哮喘治疗:
1、吸氧;
2、持续雾化吸入β2受体激动剂或静脉滴注;
3、静脉给予氨茶碱;
4、静脉滴注激素(氢化可的松等),症状控制后减量口服
5、注意补液,纠正电解质大衡:
6、纠正酸中毒,尤其是解痉剂效果差时;
7、机械通气(无创和有创);
8、防治感染;
9、并发症的防治(如气胸、纵隔气肿)。