血液肿瘤科工作总结

-2010年血液肿瘤科工作总结

一年来，在院党委和主管院长正确领导下，在医院各科室的支持帮助下，在科主任的带领下，我科全体同志进一步解放思想，更新观念，不断增强工作的责任感和事业心，紧紧围绕医院中心工作和十二五工作规划，密切联系本科室工作性质，求真务实，开拓创新，齐心协力，扎实工作，较好地完成了本科室年度各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

一、切实加强了政治思想工作

我们认真学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，坚定不移地用中国特色社会主义理论体系武装全体干部职工的思想。结合我院下一个五年规划实际，认真学习宋镇院长的工作报告，领会精神、统一思想、看准目标，让全科职工切实树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想。以此同时组织科室人员也多次学习讨论科室的五年发展规划，继续加强本院新出台的各种业务法规、政策和制度的学习，牢固树立“一切为病员服务”的理念，用规范的标准要求自己的言行，不断提高思想认识和道德修养，认真开展医德医风教育，坚决抵制药品购销中的不正之风，坚决杜绝医药回扣等不良现象的发生。

二、强化管理，不断提高医疗质量和服务质量

1.抓好医疗护理质量。在医疗护理工作中，医疗质量是重中之重，是我们开展所有工作的保证。为此科室严格执行院里的各项规章制度、法律法规，在医院管理年活动中，认真按照医院管理年评价体系及is9000质量管理体系要求，对照科室质量管理中存在的薄弱环节和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改，进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。在核心制度落实方面，科室领导高度重视，经常组织医护人员利用晨会、科务会进行学习，领会其精神实质。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，科室工作人员分工明确，各司其职，各负其责，有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求高质量地完成了各项临床工作，由科室总住院医师专人负责台帐的管理工作，通过以上努力，科室在今年医院组织的各季度全面考核中，考核分均在院内各科室中名列前茅，并逐步上升，但是在考核中仍然暴露一些问题，也说明科室的质量管理工作仍待改进提高。去年四季度根据院里新的奖金绩效考核方案原则，重新制定了科室奖金发放方案并经全体科室人员讨论通过，以更好体现多劳多得、优劳多得的原则，经过今年的具体实施考核，科室效益较去年有较大的提高，科室人员全体受益，也进一步调动科室人员的工作积极性。但在实施过程中也出现了一些问题，科室考核小组及科室全体医护人员多次讨论，不断完善修改，最终达成一致。全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生大的医疗质量问题，但是仍然发生了一起医疗纠纷，应该引起科室高度重视。

2.抓好服务质量。我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时，继续深入开展医院强化服务年的各项措施，增强以病人为中心的责任感，努力形成以人为本、为患者着想，构建和谐的医患关系的服务宗旨，切实提高服务质量，不断满足病人及广大市民的需求。

尽管科室在去年强化服务年活动中改进了服务质量，对一些好的工作习惯使其常态化、固定化。继续组织医护人员定期听取病员的意见和建议，针对性地开展讨论，查找原因，加大整改力度，解决好有关问题。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时，还定期进行有关服务质量方面的检查，通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议，不断改善服务流程，改进服务措施，提高服务质量。护理组还开展优质护理服务工程，制订了适合本科室的六声和服务到位措施，对个别医护人员存在服务态度及质量上的问题，及时在晨会上予以指出，提出批评、帮助，进行个别谈话，帮助其认识问题，尽快改正。通过不断学习、教育和帮助，医护人员在改善服务态度、提高服务质量观念上有了极

大的改变，全年共收到患者及家属表扬信60余封，锦旗7面，受到社会各界的好评。

3、抓好内部管理。科室今年根据医院十二五规划要求，结合科室实际，也全面制定了科室十二五工作规划，为我科下一步的发展定位明确了方向和目标。我院与华中科技大学同济医院十年对口支援行动也与今年九月正式启动，医院及科室均迎来大发展的良好机遇。但今年由于内科楼一直未能投入使用，全年科室仍然临时搬迁在康复楼开展工作，面临原有床位减少，患者却日益增多的局面，对临床医疗工作产生极大影响与压力。对此科室加强内部管理，积极调整医疗结构，采取有效措施加快床位周转及使用率，想方设法降低平均医疗费用取得显著效果。在这种情况下通过采取一系列措施，保证了科室今年仍然完成医院下达的各项费用指标。全年共出院病人数截止十一月

底为人，较去年全年736人还多，预计全年出院人数将达到近900人，其中危重病人数人。医疗质量指标：病床使用率、病床周转次、平均住院日均达标。经费完成情况：人均住院费用、参保人员人均住院费用均较去年进一步再下降1000元左右，药占比全年均达标在70%以下。入出院诊断符合率、病历甲级率、院内感染控制率、护理质量均达标。

4 通过三年多的筹备，我科的直线加速器放射治疗室于去年11月份正式运行，开始为肿瘤及其他患者提供治疗，这也标志者我院的肿瘤综合治疗水平会达到更高的台阶，为科室的后续发展奠定基础。经过今年一年的运行，通过外请专家指导、独立操作、外出学习培训等多种形式开展工作，全年确保了医疗安全，共诊治患者例，完成计划个、核位个、照射野个。同时血液科实验室新购进多功能血凝仪一台，投入使用一年来完成血凝四项检测8000多例，较去年工作量提高近一倍，同时开展d-二聚体的定量检测，为广大患者及临床科室提供便利。

三、科研及教学工作不断发展。

科室非常重视临床科研及教学工作。今年科室科研小组《分子靶向药物吉非替尼/厄洛替尼治疗非小细胞肺癌与标准二线方案对比研究》》的课题研究获院级科技三等奖；同时开展新课题《活化蛋白c抵抗、高同型半胱氨酸在血栓及血栓前状态中的临床应用及评价》的研究工作。科室还多次外请专家来科室进行学术讲座，派医生去内地参加高级别学术研讨会，回来后组织进行专题讲座，及时了解国内外

最新诊治进展。科室一如既往重视对每期的内科疑难病历的讨论，每次都组织全科医生进行专题讨论，指派专人作代表发言。经过努力今年我科医护人员共撰写的9篇医学论文在疆内及国内专业杂志上发表。去年外派一名医师到北京协和医院进修学习血液病临床及实验室工作现已返回，今年外派护理组两人系统学习b超下picc管植入及护理技术，十月又外派一名医师到上海复旦大学肿瘤医院进修学习。

四加强科室文化建设。

科室在加强日常医疗护理工作的同时，积极参加院里组织的各项文体活动，参加了全院广播操比赛及唱院歌歌咏比赛，并组织科室人员利用休息日进行徒步、踏青等有益身心的活动，通过上述活动增强科室全体员工的凝聚力及团队意识，构建自己的科室文化，引导科室内部形成一个良好的工作氛围，使员工产生责任感、荣誉感、归属感和进取心，激励员工与科室发展同呼吸共命运。今年第二季度血液肿瘤科全体获得“医院星级班组”的光荣称号。

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务。今年也是承前启后的关键一年，科室的工作也有不足，在新的一年也是十二五规划的头一年，我们要进一步提高工作质量，按照医院要求，抓住发展机遇，根据科室制定的十二五规划，踏踏实实的打好发展基础，促进科室工作再上新台阶。篇二：2015血液科护理工作总结

2015年血液肿瘤科护理工作总结

全科护理人员在院领导、护理部的支持和帮助下，在北京儿童医院专家的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工

作，围绕年初制订的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实。2015年具体工作总结如下：

一、. 认真落实各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。

1、坚持查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，医嘱核对本分a p n三班签名；每日大对医嘱一次并和电脑核对，并有记录；

（2）护理操作时要求必须做到三查八对，特别是二次执行核对；

2、认真落实血液科护理常规及专科护理，坚持填写了各种信息数据登记表（本），配备专用吸痰小车、吸氧盘、止血盘。

3、加强了危重病人的管理，发现问题积极采取措施并给予解决。

4、按计划完成全科护士在职培训。

5、今年7月开始制定健康教育计划，医护合作，每月开展家长课堂进行相关疾病、导管维护、预防感染等各方面的健康教育，提高病人依从性、满意度。

6、护理不良事件发生共10例，均未造成严重后果与纠纷）。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、利用以会代训的方式在晨间会上对全体护士进行医德医风和职业道德培训，改善医患关系，我们的护理工作得到了患者及家属的好评。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，通过满意度表扬的护士结合医护考评，评选出每季度优质护理之星。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，同时举办家长课堂，医护都参与其中，得到患儿家属的赞扬与肯定，并积极征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

三、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、我科室坚持了每季度对治疗室、导管室、检查室、生物安全柜进行空气培养，对消毒液、医护手细菌培养，均未出现不合格现象。

3、我科坚持了每天对所有病房、检查室、治疗室、导管室、库房进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用75%酒精进行除尘处理，并记录，每半年度对紫外线强度进行监测。

4、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对含氯消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一套一湿扫。

6、严格执行手卫生制度。

四、落实三基、专科、危重培训计划，提高护理人员业务素质

1、制定三基、专科、危重培训考核计划，严格实施。

2、与医生合作，每周二大交班进行相关专科学习，以提高专业知识。

3、科室每周晨间提问1-2次，每月业务学习、查房，内容为护理基础理论知识、专科知识为主。

4、积极参加护理部举行的护理技术操作培训与比赛（留置针、中心静脉维护），并取得了较好的成绩。

5、加强了危重技能培训与考核，危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理，发现问题积极采取措施并给予解决。

6、坚持了护理业务查房：每月进行护理业务查房一次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

7、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

8、8月份轮流派有一定专业水平的护士参加省肿瘤专科护士培训，顺利结业；10月护士长参加省首届picc专业技能培训班，并承担实践基地带教老师之职，获得省picc资质证书。

五、新技术

我科从2014年4月开展了新技术mst，2015年共置管约80人，96%均采用mst技术为患儿置管，成功率100%；在护士长picc学习带教期间，2015年11月开展新技术：心电图定位用于判断picc导管尖端位置3例，及超声引导下mst置入picc技术3例。

院外会诊picc置管3例；院内静脉导管护理会诊3例。

六、存在的问题

1.个别护士责任心不强，基础护理落实不到位，有依赖病人家属现象。

2.分级护理落实不到位，巡视不到位，多次检查发现输液卡和巡视单签字不及时、不规范。

3.护士的安全意识不强，个别护士操作时不习惯采用两种方法以上核对。

4.个别护士手卫生观念不强，接触患儿前未手消毒。偶存在生活垃圾和医用垃圾混放。

5.主动学习风气不浓厚，文书专科体现不全，护理论文撰写不积极。

2016年护理工作计划及设想：

一、继续巩固picc新技术：心电定位、超声引导技术在picc中应用，但需要争取院方与护理部在相关设备上的支持。

二、建立中心静脉导管维护专科门诊

二、通过传帮带，老护士带新护士，鼓励大家自学与临床实践相结合，继续培养肿瘤与picc专科护士。

三、继续加强护理过程中的安全管理,院内外会诊更规范，进一步提高服务质量。

四、撰写论文1~2篇。

五、拟定利用肿瘤专科护士能力，开展肿瘤患儿疼痛评估与管理。

血液科

2015-12-8篇三：肿瘤科2014总结

肿瘤血液科2014年工作总结及2015年工作计划

对照肿瘤血液科2014年工作目标责任书，各种指标完成的情况总结如下：

基础指标：

1、出院人次（全年≥950）：2014年（2013.12-2014.11）出院人次843人，同比下降1%，完成全年任务的89%。

分析原因如下：

①对外缺乏竞争力：由于肿瘤科起步较晚，缺乏放疗等相关设备，我院肿瘤综合治疗能力不足，且科室品牌效应在合肥及周边地区影响力有限。安医附院、省立医院、省肿瘤医院、科学岛医院、105医院、滨湖医院等肿瘤科的扩张对我院肿瘤科产生巨大的压力。省立二院（原友谊医院）、市二院、武警总院、滨湖医院、胸科医院相继开展肿瘤放射治疗，我院肿瘤科对外无任何竞争优势。

②院内科室之间的无序竞争，也对肿瘤科产生不利的局面：由于肿瘤科是下游科室，大部分首次被确诊肿瘤的患者都是在相关科室，且自去年以来，来自我院术后辅助化疗的病人逐渐减少，学科之间的交叉，又使得相关科室无可非议的留住了部分肿瘤患者，甚至为病人

做需在肿瘤专科做的化疗。

③我科原有一些长期生存、病情稳定的患者，每年均在我科反复住院，由于今年合肥市医保中心对这部分病人严格监控，使得这部分病人流失，也是肿瘤科出院病人减少的部分原因。但是这两年肿瘤科的化疗病人较前明显增多，肿瘤病种增多、病人质量较前明显提高，而且来

之舒城、庐江、肥西等县的农合病人增多，这也说明我院肿瘤科已在周边县级医院产生一定影响。

2、门诊人次（全年≥1500）：2014年门诊1668人次，同比增长23%，较好的完成了全年任务。为何门诊人次增加，住院患者减少？分析原因如下：

①往年为了吸引肿瘤病人住院，肿瘤患者不需挂号直接入住，或虽挂号，没在电脑上接诊，导致了门诊量很少。

②由于2014年有门诊人次指标，为了完成指标，加强了科室管理，要求每个病人必须在电脑上接诊，另外门诊血液科贫血及血小板减少病人较前增多，而且这部分病人病情较轻无需住院，故导致了门诊量增多，住院人次下降。实际肿瘤患者首次就诊肿瘤科门诊的很少，主要是需反复住院化疗的病人。

3、平均住院日（≤13.7）：2014年（2013.12-2014.11）平均住院日13.02天,已达标。

4.按照医院管理要求开展了乳腺癌、结肠癌两个临床路径(2013.12-2014.11)

乳腺癌手术后辅助化疗：

符合病例数：34例，入组33例，入径率97%，完成32例，完成率97%，平均住院时间6.44天，平均住院费用 7679元, 执行情况良好。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。完成的病例出现变异均为正变异。

结肠癌化疗：

符合病例数：15例，入组13例，入径率87%，完成13例，完成率100%，平均住院时间13.62天，平均住院费用 12707元, 费用符合临床路径要求，完成的病例出现变异为正变异。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。

2014年我科新增临床路径病种为：胃癌的辅助化疗

符合病例数：8例，入组7例，入径率88%，完成7例，完成率100%，平均住院时间7.71天，平均住院费用 8916元, 执行情况良好。患者出院满意度调查均满意，满意率达100%。完成的病例出现变异均为正变异。

存在的问题：我科总体进入路径的患者病历数较少。原因为自2013年以来，我院外科系统普遍都在做术后辅助化疗，对我们开展并完成临床路径产生了一定的影响。

学科发展指标

1、2014年未申报新技术、新项目。原因是无支持开展新技术、新项目的医疗设备。

2、2011年立项科研项目结题报告已完成，相关论文等待发表。申报院内科研一项《尿acr测定对铂类药物早期肾脏毒性监测的临床意义》，但未批准。

3、2014年已发表统计源论文两篇。《温经通络汤防治奥沙利铂神经毒性34例疗效观察》发表在河北中医2014.2期，《1例picc导管感染导致菌血症护理》发表在健康之路2014.12期

4、2014申报了2项市级继续医学教育2项，院级讲座2项，仅批准

院级讲座1项，已在11月份实施。9月承办了1项市级继教项目“消化道肿瘤治疗新进展”。针对继教项目获批率低的问题，我们分析可能是选题不够先进性。

5、三基考核及继教合格率100%。

6、按照医院要求积极参加院内各种培训、讲座

7、积极完成安医大血液病教学工作及医院下达的理论和实践教学工作，教学管理符合医院要求。

护理工作指标

1、急救药品、器材完好率100%。

2、责任制整体护理平均分95.5分。

3、危重病人护理评分分95.69分。

4、护理文书书写平均分95.07分。

5、护理安全质控平均分93.55分。

6、病区管理平均分97.68分。

7、分级护理平均分96.6分。

8、住院病人跌倒、坠床、压疮、管路滑脱风险评估率100%。

9、健康教育覆盖率100%。

10、消毒灭菌合格率100%。

11、住院病人满意度99.3%。

12、“三基”考核护理人员人人达标。

13、护理不良事件上报率100%。

14、手卫生知识知晓率90分，执行率93.52%，正确率82.48%。

2014年肿瘤科住院重点疾病总例数278人，同比增加40例。死亡人数75人，增加11人，均为肿瘤终末期病人，无意外死亡或治疗不当死亡。

抗生素使用情况: 住院患者抗菌药物使用率38.18%，使用强度

15.95ddd，限制级/特殊级抗菌药物使用率43.12%。病原学送检率83.34%，均达标。其余指标均符合《合肥市第三人民医院合理使用抗菌药物补充规定》和卫生部所规定的各项标准。2014年出院843人，其中乙级病历5份，无丙级病历，甲级病案率99%。

2014年成功创建省卫计委颁发的无痛化示范病房

2014年我们严格执行十七项核心制度，规范诊疗行为，及时对疑难、危重死亡病例开展讨论，在输血方面严格执行输血安全制度，做到完善输血前的常规检查，知情同意书签字，输血前的查对工作，输血当天有记录，输血制品规范处理。严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准，发现院内感染及时报告，无漏报现象。认真落实“十项患者安全目标”。主任医师、主治医师各司其职，在医疗质量上层层把关，未出现医疗差错问题。

2015年工作计划

一、医疗工作：

1、由于目前肿瘤科对外无竞争优势，期望院领导给与政策上的扶持尽快开展院内以肿瘤诊治中心为模式的肿瘤多学科综合治疗，合理治疗、合理分流、资源共享，以期达到最大效益化。我们将以优质的服务，规范的治疗，留住每一位患者。

2、加强临床路径及单病种管理，提高医疗技术水平，最大程度降低平均住院日。目前我科开展的临床路径有乳腺癌术后辅助化疗、大肠癌化疗、胃癌辅助化疗。