【护理讲课】肺炎病人的护理PPT精品.ppt
合集下载
肺炎病人的护理ppt课件
休克型肺炎是以微循环严重功能障碍为主要表现的重症 肺炎，又称暴发性或中毒性肺炎。临床以感染性休克为主要 表现。病人突然高热，经数小时或1～2天后，血压下降到 90/60mmHg以下，进入休克状态。表现烦躁不安、意识模糊、 嗜睡、出冷汗、尿少或无尿，肺部症状不明显，体温正常或 不升，常无咳嗽、咳痰症状。体检面色苍白、皮肤黏膜发绀 或皮肤花纹斑、四肢厥冷、血压下降、脉博细数、心率增快、 呼吸浅快，少数病人皮肤出现瘀点或瘀斑。
⑴社区获得性肺炎 ⑵医院获得性肺炎
是指在医院外罹患的感染性 肺实质炎症，包括具有明确潜 伏期的病原体感染、而在入院 后平均潜伏期内发病的肺炎。常 见病原体包括肺炎链球菌、金黄 色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、需 氧革兰阴性杆菌、军团菌、肺炎 支原体、肺炎衣原体、病毒等。
返回
退出
⒊按患病环境分类
⑴社区获得性肺炎 ⑵医院获得性肺炎
返回
退出
③体征
早期肺部无明显体征。肺实变时有典型的实变征，即患 侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊呈浊音、病理性支气管呼 吸音、消散期可闻及湿啰音。
返回
退出
⒈病因分类
⑴细菌性肺炎 ⑵病毒性肺炎 ⑶支原体肺炎 ⑷其他病原体肺炎 ⑸真菌性肺炎 ⑹其他因素引起的肺炎
包括白色念珠菌、曲 菌、放线菌等。
返回
退出
⒈病因分类
⑴细菌性肺炎 ⑵病毒性肺炎 ⑶支原体肺炎 ⑷其他病原体肺炎 ⑸真菌性肺炎 ⑹其他因素引起的肺炎
如放射性肺炎、化学 性肺炎、过敏性肺炎等， 均可表现轻重不一的呼吸 道症状。
是指病人在入院时不存在、
也不处于感染潜伏期，而于入院 48小时后在医院内发生的肺炎。 我国医院获得性肺炎占院内感染 的第一位，多继发于各种原发疾 病的危重病人，耐药菌株多，且 革兰阴性杆菌所占比例高，其病 死率高达30～40%，治疗困难。
【护理讲课】肺炎病人的护理ppt
密切观察患者的咳嗽、咳痰情况，及 时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通 畅。
协助排痰
吸氧
根据病情需要，给予患者吸氧，提高 血氧饱和度。
指导患者有效咳嗽，协助排痰，减轻 呼吸困难。
合理饮食与营养支持
饮食调整
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强机体免疫力。
营养支持
对于不能进食的患者，可给予静脉营养支持，保证机体所需的能量 和营养。
【护理讲课】肺炎病人的护 理ppt
汇报人： 2023-12-19
目录
• 肺炎概述 • 肺炎病人的护理原则 • 肺炎病人的具体护理措施 • 心理护理与健康教育 • 总结与展望
01
肺炎概述
定义与发病原因
肺炎定义
肺炎是指由细菌、病毒等病原体 引起的肺部感染，常表现为发热 、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状 。
向病人强调遵医嘱的重要性，提醒其按时服药、 定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。
指导病人进行康复锻炼，促进康复
制定康复计划
根据病人的病情和身体状况， 制定个性化的康复计划。
呼吸锻炼
指导病人进行呼吸锻炼，如深 呼吸、咳嗽等，以改善肺功能 。
运动锻炼
鼓励病人在身体状况允许的情 况下进行适当的运动锻炼，如 散步、太极拳等，以增强体质 。
03
肺炎病人的具体护理措施
观察病情变化，及时处理异常情况
01
02
03
观察生命体征
定时测量体温、脉搏、呼 吸等，观察病情变化，发 现异常及时报告医生。
观察症状
注意观察咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状是否加重， 及时采取措施。
记录出入量
记录每日的饮水量、尿量 、痰量等，协助医生评估 病情。
协助病人排痰，保持呼吸道通畅
协助排痰
吸氧
根据病情需要，给予患者吸氧，提高 血氧饱和度。
指导患者有效咳嗽，协助排痰，减轻 呼吸困难。
合理饮食与营养支持
饮食调整
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强机体免疫力。
营养支持
对于不能进食的患者，可给予静脉营养支持，保证机体所需的能量 和营养。
【护理讲课】肺炎病人的护 理ppt
汇报人： 2023-12-19
目录
• 肺炎概述 • 肺炎病人的护理原则 • 肺炎病人的具体护理措施 • 心理护理与健康教育 • 总结与展望
01
肺炎概述
定义与发病原因
肺炎定义
肺炎是指由细菌、病毒等病原体 引起的肺部感染，常表现为发热 、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状 。
向病人强调遵医嘱的重要性，提醒其按时服药、 定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。
指导病人进行康复锻炼，促进康复
制定康复计划
根据病人的病情和身体状况， 制定个性化的康复计划。
呼吸锻炼
指导病人进行呼吸锻炼，如深 呼吸、咳嗽等，以改善肺功能 。
运动锻炼
鼓励病人在身体状况允许的情 况下进行适当的运动锻炼，如 散步、太极拳等，以增强体质 。
03
肺炎病人的具体护理措施
观察病情变化，及时处理异常情况
01
02
03
观察生命体征
定时测量体温、脉搏、呼 吸等，观察病情变化，发 现异常及时报告医生。
观察症状
注意观察咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状是否加重， 及时采取措施。
记录出入量
记录每日的饮水量、尿量 、痰量等，协助医生评估 病情。
协助病人排痰，保持呼吸道通畅
肺炎病人的护理PPT课件
适量脂肪摄入
控制脂肪摄入量，选择富含不饱和脂肪酸的植物油。
吞咽困难患者喂养技巧
选择合适食物
调整进食姿势
选择易吞咽、易消化的食物，如糊状食物 、软食等。
采取坐位或半卧位进食，保持头部微微前 倾，有助于食物顺利进入食道。
小口慢咽
保持口腔清洁
叮嘱患者小口慢咽，充分咀嚼食物，减少 误吸风险。
餐后及时清洁口腔，预防口腔感染。
指导病人进行深呼吸、缩唇呼吸等呼吸操练习， 以改善肺功能和呼吸困难。
有效咳嗽训练
教授病人正确的咳嗽方法，有助于清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。
氧疗与雾化
根据病人需要，给予适当的氧疗和雾化治疗，以 缓解呼吸困难和咳嗽。
日常生活能力恢复指导
活动耐力提升
根据病人恢复情况，制定个性化的运动方案，逐步提高活动耐力 。
心肺功能监测
密切观察病人心肺功能变化，及时发 现并处理心律失常、心力衰竭等并发 症。
营养支持
提供高热量、高蛋白、易消化的饮食 ，必要时给予肠外营养支持。
心理护理
关注病人心理变化，给予心理支持和 安慰，帮助病人树立战胜疾病的信心 。
04 营养支持与饮食调整
营养风险评估
营养风险筛查
采用NRS2002等工具进行 营养风险筛查，评估患者 的营养状况。
发病机制
病原体侵入呼吸道后，引发免疫 反应，导致肺部炎症，严重时可 能影响全身健康。
临床表现与分类
临床表现
常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。不同病原体引发的肺炎，其临 床表现可能有所不同。
分类
根据病原体不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
诊断方法及标准
诊断方法
通过病史询问、体格检查、实验室检 查（如血常规、病原学检查等）和影 像学检查（如X线、CT等）进行综合 判断。
控制脂肪摄入量，选择富含不饱和脂肪酸的植物油。
吞咽困难患者喂养技巧
选择合适食物
调整进食姿势
选择易吞咽、易消化的食物，如糊状食物 、软食等。
采取坐位或半卧位进食，保持头部微微前 倾，有助于食物顺利进入食道。
小口慢咽
保持口腔清洁
叮嘱患者小口慢咽，充分咀嚼食物，减少 误吸风险。
餐后及时清洁口腔，预防口腔感染。
指导病人进行深呼吸、缩唇呼吸等呼吸操练习， 以改善肺功能和呼吸困难。
有效咳嗽训练
教授病人正确的咳嗽方法，有助于清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。
氧疗与雾化
根据病人需要，给予适当的氧疗和雾化治疗，以 缓解呼吸困难和咳嗽。
日常生活能力恢复指导
活动耐力提升
根据病人恢复情况，制定个性化的运动方案，逐步提高活动耐力 。
心肺功能监测
密切观察病人心肺功能变化，及时发 现并处理心律失常、心力衰竭等并发 症。
营养支持
提供高热量、高蛋白、易消化的饮食 ，必要时给予肠外营养支持。
心理护理
关注病人心理变化，给予心理支持和 安慰，帮助病人树立战胜疾病的信心 。
04 营养支持与饮食调整
营养风险评估
营养风险筛查
采用NRS2002等工具进行 营养风险筛查，评估患者 的营养状况。
发病机制
病原体侵入呼吸道后，引发免疫 反应，导致肺部炎症，严重时可 能影响全身健康。
临床表现与分类
临床表现
常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。不同病原体引发的肺炎，其临 床表现可能有所不同。
分类
根据病原体不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
诊断方法及标准
诊断方法
通过病史询问、体格检查、实验室检 查（如血常规、病原学检查等）和影 像学检查（如X线、CT等）进行综合 判断。
护理讲课肺炎病人的护理ppt课件
4
肺炎球菌肺炎
1.概述
指由肺炎球菌引起的肺段或肺叶的急性炎
性肺实质病变。
是最常见的感染性肺炎，冬春季多见。 病人常为既往健康的青壮年或老年与婴幼
儿，男性较多见。
典型表现：起病急骤，高热、寒战、咳嗽、
血痰、胸痛。
5
2.病因与发病机制
咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低 →细菌进入下呼吸道 →分裂、繁殖 →肺泡水肿、充血 →通过肺泡间孔炎症扩散
20
4．气急发绀的护理
（四）用药护理
1.注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔
时间
2.观察疗效和不良反应 3.青霉素类药物过敏者，不得使用此类药
物，并不再作皮肤过敏试验
4.红霉素静脉滴注时不宜过快，有胃肠道反应 5.喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜
21
（五）休克型肺炎的护理
1.取仰卧中凹位（头胸抬高10º ～20º ，下肢抬高20º ～30º ）
23
（七）健康指导
1.疾病知识指导：避免病因、诱因 2.生活知识指导：加强营养、规律生活、适
当锻炼、注射肺炎球菌疫苗
3.出院指导：按医嘱用药、按时复诊
24
【护理评价】
1.能否配合降温措施，体温维持在正常范围 2.呼吸频率是否恢复正常 3.能否学会并运用缓解疼痛的方法，疼痛减轻 或消除 4.能否有效监测病情，及时发现休克征象并做 好相关处理和治疗配合
→肺炎
病理：
典型4期：充血期、红色肝变期、灰色肝 样期、消散期；
6
【护理评估】
（一）健康史
既往体健、发病前多有上呼吸道感染史 诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等 患有基础疾病
免疫抑制剂或长 期应用抗生素史
肺炎病人的护理(共16张PPT)
线胸片
第九页，共16页。
治疗要点
1.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。抗生素疗 程一般为7天，或热退后3天即可停药。
2.尽量不用退热药
第十页，共16页。
治疗要点
3.休克型肺炎：
1）首先应注意补充血容量，可根据中心静脉 压调整；
2）使用适量的血管活性药物，维持收缩压 在90～100mmHg
3）宜选用2～3种广谱抗生素联合、大剂量、静 脉给药。 4）对病情严重者可考虑使用糖皮质激素；
第十四页，共16页。
心理护理
• 护士应主动询问和关心病人的需求，鼓励病人说 出内心感受，与病人进行积极有效的沟通。耐心 给病人讲解疾病的相关知识，解释各种症状和不 适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程 序和配合要点，告知病人大部分肺炎球菌肺炎预 后良好，消除病人焦虑、紧张情绪，树立治愈疾 病的信心。
5）纠正水、电解质及酸碱失衡，但输液速 度不宜太快，防止心力衰竭和肺水肿的发 生。
第十一页，共16页。
护理问题
全身症状：起病多急骤，寒战，高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。
1.体温升高与感染有关。 耐心给病人讲解疾病的相关知识，解释各种症状和不适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程序和配合要点，告知病人大部分肺炎球
1.缓解不适，促进身心休息
（1）患者应卧床休息，给予足量蛋白质、热量、维生素，
易消化流质、半流质饮食，鼓励多饮水。
（2）胸痛时嘱病人患侧卧位。 2.促进排痰，改善呼吸：气急者给予半卧位，遵医嘱给
予氧气吸人，流量2～4L／min。痰粘不易咯出时，
可鼓励病人多饮水，亦可给予蒸汽或超声雾化吸入。
第十三页，共16页。
第五页，共16页。
肺炎链球菌肺炎的护理
第九页，共16页。
治疗要点
1.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。抗生素疗 程一般为7天，或热退后3天即可停药。
2.尽量不用退热药
第十页，共16页。
治疗要点
3.休克型肺炎：
1）首先应注意补充血容量，可根据中心静脉 压调整；
2）使用适量的血管活性药物，维持收缩压 在90～100mmHg
3）宜选用2～3种广谱抗生素联合、大剂量、静 脉给药。 4）对病情严重者可考虑使用糖皮质激素；
第十四页，共16页。
心理护理
• 护士应主动询问和关心病人的需求，鼓励病人说 出内心感受，与病人进行积极有效的沟通。耐心 给病人讲解疾病的相关知识，解释各种症状和不 适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程 序和配合要点，告知病人大部分肺炎球菌肺炎预 后良好，消除病人焦虑、紧张情绪，树立治愈疾 病的信心。
5）纠正水、电解质及酸碱失衡，但输液速 度不宜太快，防止心力衰竭和肺水肿的发 生。
第十一页，共16页。
护理问题
全身症状：起病多急骤，寒战，高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。
1.体温升高与感染有关。 耐心给病人讲解疾病的相关知识，解释各种症状和不适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程序和配合要点，告知病人大部分肺炎球
1.缓解不适，促进身心休息
（1）患者应卧床休息，给予足量蛋白质、热量、维生素，
易消化流质、半流质饮食，鼓励多饮水。
（2）胸痛时嘱病人患侧卧位。 2.促进排痰，改善呼吸：气急者给予半卧位，遵医嘱给
予氧气吸人，流量2～4L／min。痰粘不易咯出时，
可鼓励病人多饮水，亦可给予蒸汽或超声雾化吸入。
第十三页，共16页。
第五页，共16页。
肺炎链球菌肺炎的护理
护理讲课肺炎病人的护理ppt课件
04
肺炎病人的健康教育
健康教育的内容与方法
疾病知识
向病人及家属介绍肺炎的病因、症状、治疗和预 防措施，以增强他们对疾病的认知。
用药指导
向病人及家属说明药物的种类、剂量、使用方法 及注意事项，确保他们正确使用药物。
ABCD
生活方式
指导病人保持良好的作息、饮食和运动习惯，避 免吸烟和吸入有害物质。
病情监测
心理护理的注意事项
尊重病人隐私
在心理护理过程中，要尊重病人的隐私，避免泄露病人个人信息和病情。
注意沟通技巧
与病人沟通时，要注意语气、语调和用词，避免使用刺激性语言。
观察病人反应
密切观察病人的反应和情绪变化，及时调整心理护理措施。
与其他护理措施相配合
心理护理应与其他护理措施相配合，共同促进病人的康复。
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，通过倾听、关心和安慰来缓解病人的焦 虑和恐惧。
解释病情
向病人解释肺炎的病情、治疗方法和注意事项，帮助病人了解病情， 减少不必要的担忧。
鼓励积极心态
鼓励病人保持积极的心态，对治疗充满信心，同时提供正面的心理支 持。
家庭支持
鼓励家庭成员参与病人的心理护理，给予病人情感上的支持和鼓励。
尊重患者隐私
在评估过程中，尊重患者隐私 ，保护患者权益。
与医生沟通
及时与医生沟通，了解患者病 情和治疗方案，以便更好地进
行护理。
03
肺炎病人的护理措施
一般护理措施
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日定时开窗通风，避 免交叉感染。
饮食护理
给予高热量、高蛋白、易消化的食物，鼓励 病人多饮水，以利于排痰。
04
THANKS
肺炎患者的护理ppt课件
总结与展望
06
总结肺炎患者的护理经验源自保持室内空气流通定期开窗通风，保持室内空气新鲜， 有助于肺炎患者的康复。
02
饮食护理
为患者提供高蛋白、高热量、易消化 的食物，避免刺激性食物和饮料。
01
03
密切观察病情
监测患者的体温、呼吸、心率等生命 体征，及时发现并处理病情变化。
心理护理
关注患者的情绪变化，提供心理支持 ，帮助患者树立信心，积极配合治疗 。
05
04
药物治疗
协助医生合理使用抗生素等药物治疗 ，观察药物不良反应，确保患者安全 用药。
对未来肺炎护理工作的展望
01
进一步优化护理流程
通过对现有护理流程的评估和改 进，提高护理效率和质量。
03
推广中西医结合护理
探索中西医结合的护理方法，发 挥中医特色，满足患者的多元化
需求。
02
加强专科护理培训
提高护理人员的专业知识和技能 水平，为肺炎患者提供更优质的
护理服务。
04
开展个性化护理
根据患者的年龄、病情和需求等 因素，制定个性化的护理计划， 提高患者的满意度和康复效果。
THANKS.
肺炎患者的护理ppt课 件
contents
目录
• 肺炎概述 • 肺炎的症状 • 肺炎的诊断与治疗 • 肺炎的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
肺炎概述
01
肺炎的定义
01
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间 质的感染性炎症，常由细菌、病 毒和其他病原体引起。
02
肺炎患者的护理主要是针对这些 病原体采取有效的预防和治疗措 施，以减轻症状、促进康复。
病例二：小儿肺炎患者的护理
肺炎病人的护理PPT课件
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）预防
密切观察病情
定期评估病人呼吸状况，如出现呼吸急促、呼吸 困难等症状，及时采取措施。
保持呼吸道通畅
鼓励病人咳嗽、深呼吸，定期进行雾化吸入治疗 ，以清除呼吸道分泌物。
合理氧疗
根据病人血氧饱和度调整氧疗方案，避免长时间 高浓度吸氧。
心力衰竭和心律失常监测及处理
持续心电监测
药物治疗护理配合
遵医嘱用药
严格按照医嘱给予患者药物治疗 ，确保药物剂量、用法、时间准
确无误。
观察药物疗效
密切观察患者用药后的病情变化 ，评估药物疗效，及时向医生反
馈。
药物不良反应监测
注意监测患者用药过程中可能出 现的不良反应，如过敏反应、胃 肠道反应等，发现异常及时处理
。
04 并发症预防与处理策略
01
02
03
04
体温
定时测量体温，观察热型及伴 随症状，遵医嘱给予物理降温 或药物降温，并做好记录。
脉搏
观察脉搏的频率、节律和强弱 ，出现异常及时报告医生。
呼吸
观察呼吸频率、节律和深浅度 ，注意有无呼吸困难、发绀等
缺氧表现。
血压
定时测量血压，注意有无血压 下降或休克表现。
呼吸道症状观察
01
02
03
建立家庭支持网络
鼓励家属之间互相支持、协作，共同为病人提供关爱和支持。
康复训练计划制定和执行
评估病人状况
对病人的身体状况、运动能力、认知功能等进行全面评估。
制定个性化训练计划
根据评估结果，为病人制定个性化的康复训练计划，包括运动治疗 、作业治疗等。
监督执行和调整计划
在训练过程中，密切观察病人的反应和进展，及时调整训练计划，确 保训练效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
最新.课件来自24（七）健康指导
1.疾病知识指导：避免病因、诱因 2.生活知识指导：加强营养、规律生活、适
当锻炼、注射肺炎球菌疫苗 3.出院指导：按医嘱用药、按时复诊
最新.课件
25
【护理评价】
1.能否配合降温措施，体温维持在正常范围 2.呼吸频率是否恢复正常 3.能否学会并运用缓解疼痛的方法，疼痛减轻
最新.课件
17
（二）病情观察
生命体征（T/P/R /Bp） 尿量 意识 肤色、皮肤温度 发现休克征，立即通知医生并配合抢救
最新.课件
18
（三）对症护理 1.高热的护理
畏寒、寒战时注意保暖 高热时物理降温为宜 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥
补充液体 腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气
和多发病。
以细菌性肺炎最多见（80%）
最新.课件
3
2.肺炎的分类
病因分类 细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎
解剖学分类 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
按患病环境分类 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
最新.课件
4
社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺 实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染 而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
肺炎患者的护理
最新.课件
1
学习重点与难点
重点： 1.肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并 发症 2.主要护理问题及护理措施 3.休克性肺炎的护理
难点： 1.肺炎病人的病情监测 2.如何识别休克性肺炎的早期征象
最新.课件
2
1.概念
【概 述】
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的 炎症，可由病原微生物、理化因素、 免疫损伤等引起，是呼吸道的常见病
2.高流量吸氧 3.尽快建立两条静脉通道，一条扩容，可遵医
嘱加入抗生素、糖皮质激素，另一条补碱、 应用血管活性药物。 4.监测治疗反应，预防心衰发生
最新.课件
23
（六）心理护理
1.鼓励病人说出内心感受 2.讲解疾病的相关知识 3.说明各项检查、护理操作的目的、程序和
配合要点 4.告知大部分肺炎预后良好
13
（五）治疗要点
1.抗菌药物治疗：根据痰培养和药敏试验选择 2.对症治疗：降温
祛痰或镇咳 吸氧 监测 3.支持疗法
最新.课件
14
【护理问题】
1．体温过高 与细菌引起肺部感染有关 2．疼痛：胸痛 与肺部炎症累及胸膜有关 3．气体交换受损 与肺部炎症导致呼吸面积
减少有关 4．潜在并发症 感染性休克
最新.课件
19
2．咳嗽、咳痰的护理
鼓励多饮水 指导有效咳嗽 协助翻身、拍背 雾化吸入 遵医嘱应用祛痰剂
最新.课件
20
3．胸痛的护理
舒适体位 深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位 呼气末宽胶布固定患侧胸部 遵医嘱应用镇静、止咳药
4．气急发绀的护理
吸氧，氧流量一般为4～6L/min 监测呼吸频率、节律、深度变化 病情恶化，准备气管插管和机械通气
或消除 4.能否有效监测病情，及时发现休克征象并做
好相关处理和治疗配合
最新.课件
26
高热、胸痛、咳嗽等症状不突出 可伴有神经系统症状：烦躁、嗜睡、意识障碍
最新.课件
11
（三）心理-社会状况
烦躁不安、焦虑、恐惧
（四）辅助检查
血常规 ：感染血象 痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集 X线检查：大片状致密阴影，密度均匀
最新.课件
12
右 肺 上 叶 大 叶 性 肺 炎
最新.课件
最新.课件
21
（四）用药护理
1.注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔 时间 2.观察疗效和不良反应 3.青霉素类药物过敏者，不得使用此类药 物，并不再作皮肤过敏试验 4.红霉素静脉滴注时不宜过快，有胃肠道反应 5.喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜
最新.课件
22
（五）休克型肺炎的护理
1.取仰卧中凹位（头胸抬高10º～20º，下肢抬高20º～30º） 减少搬动，注意保暖
典型表现：起病急骤，高热、寒战、咳嗽、 血痰、胸痛。
最新.课件
6
2.病因与发病机制
咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低 →细菌进入下呼吸道 →分裂、繁殖 →肺泡水肿、充血 →通过肺泡间孔炎症扩散 →肺炎
病理：
典型4期：充血期、红色肝变期、灰色肝 样期、消散期；
最新.课件
7
【护理评估】
（一）健康史
既往体健、发病前多有上呼吸道感染史 诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等 患有基础疾病
（二）身体状况
2.体征：
急性病容、口角及鼻周有单纯疱疹。 早期肺部体征不明显，肺实变期，呼吸运动度减
弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管 呼吸音、湿罗音。 可有胸膜摩擦感。
最新.课件
10
3.并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓
肿、脓胸
感染性休克：
血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、 少尿或无尿。
最新.课件
15
【护理目标】
体温逐渐恢复正常 学会运用缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失 能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳 生命体征无改变
最新.课件
16
【护理措施】
（一）一般护理
1.发热者卧床休息，高枕卧位或半卧位 2.病室安静、空气清新，温湿度适宜 3.易消化流质或半流质饮食，饮水，1～2L/d 4.加强口腔护理
医院获得性肺炎：指病人入院时不存在、也不 处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的 肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。
最新.课件
5
肺炎球菌肺炎 1.概述
指由肺炎球菌引起的肺段或肺叶的急性炎 性肺实质病变。
是最常见的感染性肺炎，冬春季多见。 病人常为既往健康的青壮年或老年与婴幼
儿，男性较多见。
免疫抑制剂或长 期应用抗生素史
COPD、糖尿病、 肿瘤、充血性 心衰等
长期用药史
最新.课件
8
（二）身体状况 1.症状
全身症状：寒战、高热（稽留热）、头痛、 全身肌肉酸痛、食欲不振
呼吸道症状： 咳嗽、咳痰：黏液痰→铁锈色痰 →脓→稀薄痰 胸痛：深呼吸、咳嗽时加重 呼吸困难、发绀：肺实变
最新.课件
9
1.疾病知识指导：避免病因、诱因 2.生活知识指导：加强营养、规律生活、适
当锻炼、注射肺炎球菌疫苗 3.出院指导：按医嘱用药、按时复诊
最新.课件
25
【护理评价】
1.能否配合降温措施，体温维持在正常范围 2.呼吸频率是否恢复正常 3.能否学会并运用缓解疼痛的方法，疼痛减轻
最新.课件
17
（二）病情观察
生命体征（T/P/R /Bp） 尿量 意识 肤色、皮肤温度 发现休克征，立即通知医生并配合抢救
最新.课件
18
（三）对症护理 1.高热的护理
畏寒、寒战时注意保暖 高热时物理降温为宜 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥
补充液体 腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气
和多发病。
以细菌性肺炎最多见（80%）
最新.课件
3
2.肺炎的分类
病因分类 细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎
解剖学分类 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
按患病环境分类 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
最新.课件
4
社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺 实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染 而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
肺炎患者的护理
最新.课件
1
学习重点与难点
重点： 1.肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并 发症 2.主要护理问题及护理措施 3.休克性肺炎的护理
难点： 1.肺炎病人的病情监测 2.如何识别休克性肺炎的早期征象
最新.课件
2
1.概念
【概 述】
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的 炎症，可由病原微生物、理化因素、 免疫损伤等引起，是呼吸道的常见病
2.高流量吸氧 3.尽快建立两条静脉通道，一条扩容，可遵医
嘱加入抗生素、糖皮质激素，另一条补碱、 应用血管活性药物。 4.监测治疗反应，预防心衰发生
最新.课件
23
（六）心理护理
1.鼓励病人说出内心感受 2.讲解疾病的相关知识 3.说明各项检查、护理操作的目的、程序和
配合要点 4.告知大部分肺炎预后良好
13
（五）治疗要点
1.抗菌药物治疗：根据痰培养和药敏试验选择 2.对症治疗：降温
祛痰或镇咳 吸氧 监测 3.支持疗法
最新.课件
14
【护理问题】
1．体温过高 与细菌引起肺部感染有关 2．疼痛：胸痛 与肺部炎症累及胸膜有关 3．气体交换受损 与肺部炎症导致呼吸面积
减少有关 4．潜在并发症 感染性休克
最新.课件
19
2．咳嗽、咳痰的护理
鼓励多饮水 指导有效咳嗽 协助翻身、拍背 雾化吸入 遵医嘱应用祛痰剂
最新.课件
20
3．胸痛的护理
舒适体位 深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位 呼气末宽胶布固定患侧胸部 遵医嘱应用镇静、止咳药
4．气急发绀的护理
吸氧，氧流量一般为4～6L/min 监测呼吸频率、节律、深度变化 病情恶化，准备气管插管和机械通气
或消除 4.能否有效监测病情，及时发现休克征象并做
好相关处理和治疗配合
最新.课件
26
高热、胸痛、咳嗽等症状不突出 可伴有神经系统症状：烦躁、嗜睡、意识障碍
最新.课件
11
（三）心理-社会状况
烦躁不安、焦虑、恐惧
（四）辅助检查
血常规 ：感染血象 痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集 X线检查：大片状致密阴影，密度均匀
最新.课件
12
右 肺 上 叶 大 叶 性 肺 炎
最新.课件
最新.课件
21
（四）用药护理
1.注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔 时间 2.观察疗效和不良反应 3.青霉素类药物过敏者，不得使用此类药 物，并不再作皮肤过敏试验 4.红霉素静脉滴注时不宜过快，有胃肠道反应 5.喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜
最新.课件
22
（五）休克型肺炎的护理
1.取仰卧中凹位（头胸抬高10º～20º，下肢抬高20º～30º） 减少搬动，注意保暖
典型表现：起病急骤，高热、寒战、咳嗽、 血痰、胸痛。
最新.课件
6
2.病因与发病机制
咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低 →细菌进入下呼吸道 →分裂、繁殖 →肺泡水肿、充血 →通过肺泡间孔炎症扩散 →肺炎
病理：
典型4期：充血期、红色肝变期、灰色肝 样期、消散期；
最新.课件
7
【护理评估】
（一）健康史
既往体健、发病前多有上呼吸道感染史 诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等 患有基础疾病
（二）身体状况
2.体征：
急性病容、口角及鼻周有单纯疱疹。 早期肺部体征不明显，肺实变期，呼吸运动度减
弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管 呼吸音、湿罗音。 可有胸膜摩擦感。
最新.课件
10
3.并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓
肿、脓胸
感染性休克：
血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、 少尿或无尿。
最新.课件
15
【护理目标】
体温逐渐恢复正常 学会运用缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失 能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳 生命体征无改变
最新.课件
16
【护理措施】
（一）一般护理
1.发热者卧床休息，高枕卧位或半卧位 2.病室安静、空气清新，温湿度适宜 3.易消化流质或半流质饮食，饮水，1～2L/d 4.加强口腔护理
医院获得性肺炎：指病人入院时不存在、也不 处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的 肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。
最新.课件
5
肺炎球菌肺炎 1.概述
指由肺炎球菌引起的肺段或肺叶的急性炎 性肺实质病变。
是最常见的感染性肺炎，冬春季多见。 病人常为既往健康的青壮年或老年与婴幼
儿，男性较多见。
免疫抑制剂或长 期应用抗生素史
COPD、糖尿病、 肿瘤、充血性 心衰等
长期用药史
最新.课件
8
（二）身体状况 1.症状
全身症状：寒战、高热（稽留热）、头痛、 全身肌肉酸痛、食欲不振
呼吸道症状： 咳嗽、咳痰：黏液痰→铁锈色痰 →脓→稀薄痰 胸痛：深呼吸、咳嗽时加重 呼吸困难、发绀：肺实变
最新.课件
9