医院档案归档制度
病案归档与档案管理制度
病案归档与档案管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院的病案归档与档案管理工作，确保病历档案的安全、完整和有效利用，提高医院的服务质量和管理效率，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及病案归档和档案管理的工作及人员。
第二章病案归档第三条病案归档的定义病案归档是指将病历资料依照肯定的规范和程序进行整理、分类、装订和存放的工作。
第四条病案归档的程序1.病案质控科负责整理、归类和装订病案，确保病案的完整性和准确性。
2.病案归档依照科室、病种、就诊时间等进行分类，确保归档的合理性和便捷性。
3.归档后的病案需经过质控科主管医师和质控科负责人的审核，确保病案的质量和规范性。
4.完成归档后，病案质控科需要将归档记录及时更新到病案管理系统中。
第五条病案归档记录1.病案归档记录由质控科负责人签字确认，并存档备查。
2.病案归档记录包含病案编号、病历资料索引目录、病案存放位置等信息。
3.归档记录需保密，不得向未经授权的人员供应。
第六条病案归档存放位置1.病案归档存放位置应设立特地的存档室，确保病案的安全和保密。
2.存档室内的病案应依照肯定的规范和程序进行编号、整理和摆放。
3.存档室应配备适当的防火、防水、防虫设施，保证病案的安全性和长期性。
第七条病案借阅和调阅1.病案借阅需经过书面申请，并由相关部门审核批准。
2.借阅期限一般不超出7天，如需延期，需再次申请并经审核批准。
3.病案调阅需经过质控科负责人的审批，并由相关部门负责人亲自领取和归还。
第三章档案管理第八条档案的定义档案是指包含病案在内的医院管理活动产生的各类文书、资料和电子数据的集合，包含纸质档案和电子档案。
第九条档案管理的责任1.医务部门负责订立档案管理的工作制度和标准，明确责任和权限。
2.各科室、部门应配备专职或兼职档案管理员，负责本科室、部门档案管理工作。
3.档案管理员应参加相关培训，熟识档案管理的规定和要求。
第十条档案管理的原则1.档案管理应遵从法律法规和相关规范的要求。
医院档案归档管理制度
第一章总则第一条为规范医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院各部门、科室及全体工作人员。
第三条医院档案是医院历史、现状和未来发展的真实记录，是医院管理、医疗、科研、教学、预防等工作的重要依据。
第二章归档范围第四条医院档案归档范围包括：1. 医院的基本信息、组织机构、规章制度等文件；2. 医疗、护理、医技、药剂等业务档案；3. 医疗事故、纠纷、投诉等档案；4. 医疗保险、卫生监督、药品检验等行政档案；5. 科研、教学、培训、继续教育等档案；6. 医院财务、人事、资产等档案；7. 其他具有保存价值的文件、资料。
第三章归档时间第五条档案归档实行集中归档制度，归档时间为每月底前。
第六条各部门、科室应按照档案归档要求，及时将本部门、科室形成的档案材料整理立卷，并于每月底前提交给档案管理部门。
第四章归档要求第七条归档材料应具备以下条件：1. 材料完整、真实、准确；2. 材料内容与医院工作密切相关；3. 材料形式符合归档要求，如纸质、电子等；4. 材料整理规范，便于查阅和利用。
第八条归档材料应按照以下要求进行整理：1. 按照时间顺序排列；2. 按照档案类别、内容进行分类；3. 案卷标题应简明扼要，准确反映卷内内容；4. 案卷编号、页码、目录等要素齐全。
第五章档案管理第九条档案管理部门负责医院档案的收集、整理、保管、利用等工作。
第十条档案管理部门应建立健全档案管理制度，确保档案安全、完整、准确。
第十一条档案管理人员应具备以下条件：1. 具有良好的政治素质和职业道德；2. 熟悉档案管理业务，具备一定的档案管理知识；3. 具备较强的责任心和保密意识。
第六章奖励与处罚第十二条对在档案管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
第十三条对违反本制度，造成档案丢失、损毁、泄密的单位和个人，依法予以处理。
医疗档案归档和保存制度
医疗档案归档和保管制度一、总则医疗档案是医院紧要的信息资源和管理工具，对于医院的医疗质量、科研和教学等方面具有紧要作用。
为规范医疗档案的归档和保管工作，提高档案管理效能，保障医疗质量和安全，订立本制度。
二、归档管理职责1.医院应设立归档管理部门或委托专职人员负责医疗档案的归档、整理、索引、借阅和销毁等工作。
2.归档管理部门应订立归档管理制度和操作规程，并加强对全体医务人员的培训，确保操作规范和全都。
3.归档管理部门应定期对医疗档案进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。
三、归档标准和要求1.医疗档案应依照病人的就诊次序进行归档，每个病人的档案应分为按次就诊的子文件夹和患者总文件夹两部分。
2.归档时应依照时间次序将相关医疗记录整理后装订，确保档案的完整性和连贯性。
3.医疗档案应依照分类编码进行索引，包含病案号、病人姓名、性别、年龄、就诊日期等信息，便于检索和查询。
4.归档部门应对每位病人的档案进行标识和密封，保证档案的安全性。
5.归档部门应定期进行备份和存档，确保医疗档案的安全性和长期性。
四、借阅和查阅管理1.医务人员需要借阅医疗档案时，应填写借阅申请表，并经过审批后方可借阅。
2.借阅人应在借阅登记簿上签字确认，并按规定时间归还。
3.借阅人不得将档案外借或私自复印和传阅，不得将档案带离医院。
4.查询医疗档案时，应向归档部门提出申请，并由归档人员帮助查询。
5.对于病人档案的查阅，应确保保密性，严禁泄露病人个人隐私信息。
五、医疗档案的保管期限和销毁1.医疗档案的保管期限应依照法律法规和相关规定执行。
2.普通门诊病历、住院病历、医技检查结果等医疗档案保管期限为30年。
3.病人死亡后，其医疗档案应保管至其死亡后30年，特殊情况下可以酌情延长保管期限。
4.医院应建立医疗档案销毁的程序和流程，确保定时进行可销毁档案的销毁工作。
六、违纪处理对于违反医疗档案归档和保管制度的行为，将依照医院相关规定进行处理，包含但不限于口头警告、书面警告、停职检查、降职、辞退，以及承当相应的法律责任。
医院档案归档制度
医院档案归档制度一、制度背景与目的医院作为一个重要的医疗机构，每天都会处理大量的患者信息、病历等重要档案资料，为了保证医院数据的安全、准确和高效管理，建立医院档案归档制度是必要的。
本制度旨在规范医院档案的归档工作流程，整理医院档案，确保医院档案的完整性和易读性，为医疗服务和管理提供支持。
二、档案归档的范围与时间1.档案归档的范围包括患者病历资料、医嘱、检查报告、手术资料等与患者医疗相关的文件。
2.档案归档的时间原则上为患者出院后7个工作日内完成，特殊情况可酌情延长，但不得超过15个工作日。
3.归档后的电子档案应保存至少10年，纸质档案应保存至少30年。
三、档案归档的具体流程1.认领归档任务：每天由归档管理员根据患者出院情况及时生成归档任务清单，并通知归档人员认领任务。
2.验证档案完整性：归档人员认领任务后，需确认患者的病历资料是否完整，如有缺失应及时反馈给相关部门进行补充。
3.整理与归类：归档人员应按照文件的类型、日期等进行归类，确保每份档案都有明确的编号并正确归类到相应的文件夹或系统中。
4.档案记录：归档人员在档案封面或电子档案系统中记录归档信息，包括患者编号、归档时间、归档人员等相关信息。
5.存放与保管：归档完成后，归档管理员负责将归档文件按照一定的标准存放于专门的档案室或电子档案系统中，并定期进行档案检查和整理。
四、档案归档的注意事项1.保密性：归档人员在归档过程中应严格保护患者的隐私信息，遵守医疗保密的相关规定。
2.数据准确性：归档人员在整理和登记档案信息时，应确保信息的准确性和完整性，不得出现遗漏、错误等情况。
3.灾备措施：医院档案应实施合适的灾备措施，如定期备份电子档案、保持档案室的环境适宜、防火防潮等。
五、档案的检查和借阅1.档案检查：医院对归档文件进行定期的抽查，确保归档的质量和符合规范。
2.档案借阅：医生、护士、病案统计员等有合法需要的医务人员，可向归档管理员提交借阅申请，并在规定的时间内归还档案。
患者病历档案保存与归档制度
患者病历档案保管与归档制度1. 背景和目的为了规范医院患者病历档案的保管和归档工作，保障患者医疗信息安全和隐私保护，提高医院服务质量和管理水平，订立本规章制度。
2. 适用范围本制度适用于医院全部科室，全部医务人员，包含医生、护士、病案员等。
3. 定义•患者病历档案：包含病历、检查结果、医嘱、手术资料、护理记录等患者医疗相关信息的整理归档。
•归档：将患者病历档案依照肯定的次序整理分类，做好存档和检索工作。
4. 患者病历档案保管要求4.1 医务人员应依照相关法律法规及医院规定，严格遵守患者医疗信息的保密原则，确保患者隐私安全。
4.2 患者病历档案中的信息应真实、准确、完整。
医务人员在填写病历等相关资料时要认真核对，防止错误和遗漏。
4.3 患者病历档案应采用电子化管理，并定期进行备份和加密，以防数据丢失或泄漏。
4.4 患者病历档案的纸质原件应妥当保管，避开损坏、丢失或被未授权人员取得。
5. 归档操作流程5.1 医务人员在患者出院或转科时，应及时将患者病历档案整理齐备。
5.2 医务人员将齐备的患者病历档案交由病案室进行归档操作。
5.3 病案室依照规定的归档分类方式，将患者病历档案进行整理，归档到相应的档案盒中。
5.4 病案室应定期对档案盒进行清点和整理，记录档案盒的数量、位置和状态，确保档案的完整和安全。
6. 患者病历档案查询和借阅6.1 医务人员在需要查询患者病历档案时，应填写查询申请，并经过科室主任或相关负责人批准。
6.2 病案室接到查询申请后，应及时供应相关患者病历档案的复印件或电子文档，确保查询工作的及时性。
6.3 患者病历档案借阅需经过相关科室负责人批准，并填写借阅登记表，明确借阅目的和借阅期限。
6.4 借阅期限不得超出一个月，逾期需重新办理借阅手续。
6.5 病案室在借阅期间应对借阅的患者病历档案进行跟踪和监控，确保档案的安全和完整。
7. 患者病历档案归档周期7.1 门诊患者病历档案应当在患者最终一次就诊后的五年内进行归档。
医院档案规章制度
第一章总则第一条为加强医院档案管理工作，确保档案资料的安全、完整和有效利用，依据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本规章制度。
第二条医院档案是医院开展医疗、教学、科研、管理等活动的重要依据，是医院历史和文化的载体。
医院档案管理工作应遵循真实性、完整性、准确性、及时性和保密性原则。
第三条医院档案管理实行统一领导、分级负责、集中管理、规范使用的工作机制。
第二章档案分类与归档第四条医院档案分为以下类别：（一）医疗档案：包括病历、影像资料、检验报告、手术记录、会诊记录等。
（二）教学档案：包括教学计划、教案、课件、考试试卷、实习记录等。
（三）科研档案：包括科研项目申报材料、科研论文、专利、成果鉴定等。
（四）管理档案：包括人事档案、财务档案、设备档案、基建档案等。
第五条档案归档范围：（一）各科室、部门在日常工作中形成的各类文件、资料、图表等。
（二）医院举办的各类活动、会议、培训的记录、资料等。
（三）医院与外部单位签订的合同、协议、函件等。
（四）医院获得的荣誉、奖项、表彰等。
第六条档案归档程序：（一）各科室、部门对形成的档案资料进行整理、分类、归档。
（二）档案资料归档时，应填写档案登记表，注明档案名称、类别、数量、时间等信息。
（三）档案管理人员对归档的档案资料进行审核、验收，确保档案的完整性和准确性。
第三章档案保管与利用第七条档案保管：（一）档案库房应具备防火、防盗、防潮、防虫、防尘等设施，确保档案安全。
（二）档案管理人员应定期检查档案库房，发现问题及时整改。
（三）档案资料应按照类别、时间、编号等顺序排列，便于查阅。
第八条档案利用：（一）档案利用应遵循公开、合法、合理、有序的原则。
（二）档案查阅需填写查阅申请表，经档案管理人员审核批准后方可查阅。
（三）查阅档案时，应遵守档案保密规定，不得擅自复制、摘抄、泄露档案内容。
第四章档案销毁第九条档案销毁：（一）档案销毁应遵循合法、合规、安全的原则。
医疗文件归档与档案管理制度
医疗文件归档与档案管理制度一、总则为了规范医院医疗文件的归档与档案管理工作，提高医疗服务质量，确保医疗事故的调查与处理，特订立本制度。
二、适用范围本制度适用于医院全部科室、医务人员以及与医疗文件归档与档案管理工作相关的人员。
三、医疗文件的归档要求1.医疗文件包含患者病历、检查报告、治疗记录、手术记录、护理记录、医嘱、药物使用记录等相关资料。
2.归档前应对医疗文件进行核实，确保内容的真实性、完整性和准确性。
3.医疗文件必需依照病历号或患者姓名的字母次序进行归档，严禁乱放、遗失、错放等情况发生。
4.归档文件应尽量避开使用铅笔、红笔等易褪色的工具进行书写，以确保长时间保管的可读性。
5.针对出院患者的医疗文件，需在出院当日完成归档工作。
四、档案保管要求1.医院应配备特地的档案室，并设置相应的设备和环境，保证档案的安全和完整。
2.档案室仅限授权人员进入，禁止未经许可的人员进入档案室。
3.档案室应进行24小时的安全监控，防火、防水、防虫等设施和措施必需得到落实。
4.档案室内的医疗文件应定期进行检查、整理和清理，保持档案的有序和乾净。
5.出质和借阅档案必需经过书面申请，并在档案管理系统中进行登记。
6.档案室应定期进行备份和归档文件的转移，确保档案的安全性和可访问性。
五、档案管理系统1.医院应配备相应的电子档案管理系统，方便对医疗文件进行查询、存储和管理。
2.医疗文件的录入应依照规定的格式和要求进行，确保录入信息的准确、完整和及时。
3.录入的医疗文件必需与实际文件全都，严禁窜改、删除或伪造档案信息。
4.医疗文件的查询、修改和删除等操作必需有相应权限的授权人员完成，确保操作的合法性和准确性。
5.档案管理系统应定期进行数据备份和维护，确保系统的稳定性和可靠性。
六、档案保密与权限掌控1.医院及其工作人员应严守患者医疗隐私，对涉及患者个人信息的医疗文件进行保密处理。
2.档案室和档案管理系统的权限掌控应依据工作需求进行设定，确保不同权限人员的操作范围和权限全都。
医院档案归档制度
医院档案归档制度背景与意义医院档案是医院的重要资产，也是医疗质量和安全管理的基础。
因此，全面规范医院档案管理，建立健全的医院档案归档制度，对提高医院档案的完整性、保密性和可用性，促进医院信息化建设，加强质量和安全管理，具有重要的意义。
归档管理的流程归档前的准备工作1.权责清晰：医院应当明确各部门的档案归档职责，建立相应的档案管理机构和人员。
2.文档归档除了指定管理人员以外，还应当准备充足的归档工具，如文件夹、红绳、夹子等等。
3.确保资料的质量：在归档前，医院应当对所收集的档案资料进行必要的审核和修整，以确保档案的真实、准确、完整。
归档的实施1.档案鉴定：在组装档案资料时，先逐一对每份文件进行鉴定，确定文件的归档位置和序号，并将档案材料以制定的档案号码组织在一起。
2.文档的归档：将鉴定好的文档按照档案号码逐一放入档案袋，一份一个档案袋，应当通过手工将文件夹与袋子上标注对应的文件名称。
3.档案制度记录：在文档记载中标注制度记录清楚，由制定人或审核人签字确认。
归档后的管理1.定期整理：制定档案整理计划并进行定期整理，保持档案的可用性和完整性。
2.档案检索：为方便管理者查找，根据文件名称和档案号码建立档案检索表，以便于定位和查询。
3.档案保护：制定档案保护制度，包括防火、防潮、防盗、防虫等各种措施，对档案进行归类、分级，并对各级档案实行不同程度的保护。
医院档案归档制度的实施建立和完善档案管理制度，加强档案管理的宣传和培训，提高档案管理人员的意识和水平，使档案管理工作真正落到实处。
在引入新的技术手段的情况下，不断完善档案信息化建设，并加强档案的管理和保护，确保医院档案的完整性和安全性。
在医院档案的管理工作中，我们需要不断提高关注程度，建立完善的管理制度，加强信息化建设，确保医院档案的完整性和安全性，以更好地为病患提供优质服务和更好的医疗保障。
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医院档案归档制度 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
医院档案归档制度
一、归档范围
1、重要的会议材料，包括会议的通知、报告、决议、总结、领导人讲话、典型发言、会议记录、会议纪要、病例等。
2、上级机关发来的与本医院有关的决定、决议、指示、命令、条例、规定、计划等材料。
3．医院对外的正式发文与有关单位来往的文书。
4、医院的请示与上级机关的批复。
5、医院反映主要职能活动的报告、总结。
6、医院的各种工作计划、总结、报告、请示、批复、会议记录、统计报表及简报等。
7、医院与有关单位签订的合同、协议书等文件材料。
8、医院干部任免的文件以及关于职工奖励、处分的文件。
9、医院的历史沿革、大事记及反映本医院重要活动的剪报、照片、录音、录影等二．归档时间
1、医院文书档案是由归档单位（部门）将本年度办结的文件材料于次年一季度归档。
2、科研、建设项目文件材料在项目鉴定或竣工验收三个月内归档。
3、设备仪器文件材料在设备仪器开箱验收登记或安装调试后一个月内归档。
4、医院档案在会计年度终了之后，暂由会计机构保管一年后归档。
5、声像、荣誉档案可结合本医院实际情况确定归档时间
三．归档份数
1.本医院制发的规定、规章、办法等，可归档两份。
其中一份按整理规则要求归档保存；另外一份与其他所有的同类文件，按文件字号顺序或按类别装订成一套文件汇编。
2.本医院形成的录音、录像、磁盘、光盘等载体形式的文件材料，应归档两份以上。
其中一份作为母盘保存，不提供利用；另外一份或两份作为考钡盘用于日常使用。
四．归档要求
1、归档文件材料必须为原件，一般一式一份（套）。
2、归档纸质材料的同时，相应的电子文件一并归档。
3、归档文件材料必须齐全、完整、准确。
齐全是指按照归档范围应归档的文件材料全部归档；完整是指每件文件材料的正文与附件、正文与定稿、请示件与批复件、转发件与被转发件、荣誉档案与说明荣誉档案的通报等文字材料、纸质件与电子件齐全；准确是指归档文件材料内容真实，签署和用印符合文书工作规范，纸质件与电子件内容相符。
4、归档文件材料的载体和字迹须符合耐久性要求。
装订应使用不易生锈材料。
5、医院档案在归档前要对破损、缺页、装订不牢固的帐册进行修补和重新装订。
对未了结的债权债务凭证和原始单据要抽出，由医院某机构单独保管，待了结后再归档。
6、医院建设项目文件材料按照《医院归档文件要求与整理规范》进行整理后归档。
7、个人获得的奖杯、奖状、奖章、证书等，根据自愿原则，获奖者可以将原件移交给本单位档案部门保管，也可由档案部门采取对原件复印或复制方式进行存档
五．归档责任
1.各部门要对本部门归档文件材料的完整性、准确性、系统性负责，任何部门或个人都不得将应归档的文件材料据为己有或拒不归档。
2.档案部门或档案人员负有对本单位文书部门和业务部门文件材料形成、积累、整理和归档工作检查、指导的责任。
3.应归档的文件，由文书部门或业务部门按其业务范围收集齐全，并指定人员负责保管和整理，定期或随时移交档案部门或档案人员集中管理。
4.要将文件材料的形成、积累、整理、归档工作纳入相关工作计划，确保文件材料的形成、积累、整理和归档工作与各项业务工作同步进行
六、归档手续
各科室整理归档后按规定移交综合档案室，并履行交接手续、填写交接清单，交接双方在清单上签字，一式二份，双方各存一份，以备查考。