嵌体和部分冠(包括图解)
• 适用于唇颊侧龈1/3处的缺损，一般涉及 龈缘和龈下
• 特点：洞型龈壁一般位于龈下，牙合缘 和龈缘多呈半园弧形，髓壁与牙体外形 一致，各侧壁无倒凹。
嵌体牙体预备
精选
34
嵌体制作方法
• 直接法：口内完成，仅适用于单面嵌体 • 间接法：口外利用模型和代型制作蜡型
的方法，节省医生椅旁操作时间，建立 正确的邻接关系、咬合关系和准确的边 缘。
体组织固位和抗力不足的（如宽而深的 鸠尾峡）；
• 缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳； • 美观要求高或长期要求高的病例。
精选
15
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
洞缘斜面
• 辅助固位型：鸠尾固位，针形及沟形等 • 邻面可作片切面：
精选
16
▪单面嵌体 ▪双面嵌体 ▪多面嵌体
精选
5
2. 按其部位分为：
▪ 近中- (M-O)嵌体 ▪ 远中- (D-O)嵌体 ▪ 近中- -远中(M-O-D)嵌体 ▪ 颊- (B-O)嵌体 ▪ 舌- (L-O)嵌体等
精选
6
单面嵌体洞形
邻 嵌体洞形
MOD嵌体洞形 精选
MOD嵌体洞形7
3. 按缺损范围大小分为：
不能有任何倒凹
可有倒凹，甚作出倒凹
固位方式
粘固力和摩擦力
倒凹机械固位
制作
间接法，口外制作
直接法，口内制作
外形
精细雕刻
功能恢复 与对牙合牙协调，恢复功能
外形恢复不良 不以建牙合为目的
卫生情况
高度抛光，易清洁
精选
易附着菌斑，不易清洁
14
嵌体的禁忌证
• 青少年的恒牙和儿童乳牙； • 缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙
折断
嵌体牙体预备
精选
26
高嵌体的牙体预备
• 适应证：牙合面广泛缺损，牙合面严重 磨损需做咬合重建者；后牙的多面嵌体； 牙合面洞型较大者；牙合面有较大范围 缺损，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁 可以保留。
嵌体牙体预备
精选
27
高嵌体的牙体预备
• 优点：改变嵌体受力，避免牙折 • 缺点：牙体预备有难度，边缘线长易龋坏
精选
12
嵌体的适应证
• 能用充填法修复的牙体缺损原则上都可 用嵌体修复。
• 牙体应有较大体积的健康牙体组织，能 为嵌体提供足够的固位型，并能保证其 在各种咬合状态下的抗力型足够。
精选
13
嵌体法修复和充填法修复的区别
嵌体
充填体
强度
高，耐久性能好
一般
美观性 金属嵌体差，瓷嵌体优
银汞差，树脂类优
洞型预备
• 牙合斜面预备：
即沿洞边缘起于釉质层1/2处， 做成45度的斜面，宽度为1.5mm。
嵌体牙体预备
精选
22
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
精选
23
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
精选
24
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
精选
25
后牙近中－牙合－远中嵌体的预备
• 与双面嵌体基本相同 • 防止出现倒凹 • 各轴壁相互平行 • 尽量保存牙体组织 • 降低牙尖高度，防侧向力过大，引起
（一）适应证：
1. 各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 边缘嵴以及 面，需要咬合重建而不能使 用一般材料充填修复者。
2. 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需 恢复邻面接触点者。
3. 固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽 附着体，可以设计嵌体作为基础固位体。
精选
11
嵌体的适应证
• 各种严重的牙体缺损要求咬合重建 • 因牙体缺损需恢复邻面接触点者 • 咬合过低恢复咬合原有高度者 • 楔状缺损达到龈缘以下 • 固定桥固位体
嵌体牙体预备
• 牙合面嵌体的预备 • 邻牙合嵌体的预备 • 后牙近中－牙合－远中嵌体的预备 • 后牙高嵌体的预备 • 唇颊侧龈1/3嵌体
精选
17
牙合面嵌体的牙体预备
• 去龋：去除无基釉，去净龋坏和腐质 • 一定程度的预防性扩展： • 固位形和抗力形的制备：洞深约2mm，洞
底为平面，所有轴壁应平行或外展2o－5o， 制备45o洞缘斜面，精修点、线角。
39
第二节 部分冠
精选
40
概念
• 部分冠：是覆盖部分牙冠表面的固定修 复体。
精选
41
部分冠优点
• 较金属全冠美观，不及PFM
• 固位好
• 牙体切割量较小且表浅，保留牙体组织
• 颈缘线较短，龈缘刺激小 Nhomakorabea• 较全冠就位容易，粘固剂易排出
• 粘固后边缘密合性好
• 将来仍可进行牙髓活力测试
精选
42
部分冠缺点
嵌体牙体预备
精选
28
高嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
精选
29
高嵌体的牙体预备
• 按邻牙合嵌体 要求预备：
嵌体牙体预备
精选
30
高嵌体的牙体预备
• 降低牙尖高度：
嵌体牙体预备
精选
31
高嵌体的牙体预备
• 肩台预备：
嵌体牙体预备
精选
32
高嵌体的牙体预备
• 精修斜面：
嵌体牙体预备
精选
33
唇颊侧龈1/3嵌体
• 强度、抗力及固位不及全冠 • 边缘线比全冠长，易龋坏 • 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 • 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易
第一节 嵌体
精选
1
概念
• 嵌 体：是一种嵌入牙 体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修 复体。嵌体只能修复缺 损部位的牙体而不能保 护剩余部分的牙体。
精选
2
精选
3
嵌体的种类
• 根据嵌体覆盖牙面的数目 • 根据嵌体覆盖牙面的部位 • 根据嵌体制作材料的不同
精选
4
二、嵌体的种类
1. 按照嵌体所修复牙面情况不同 分为：
▪ Inlay：类似于一种充填材料，范围在 牙尖以内，没有破还牙尖
▪ Onlay：高嵌体，缺损范围较大，包括 一个或多个牙尖，覆盖并高于 面， 用以恢复患牙咬合关系。
精选
8
精选
9
4. 按制作嵌体的材料不同分为：
5. 金属嵌体 6. 瓷嵌体 7. 复合树脂嵌体 …………
精选
10
二、嵌体的适应证和禁忌证
精选
35
嵌体制作技工室工艺流程
• 牙备、取模、暂封、灌模 • 制作分割可卸代型 • 涂隙料、制作蜡型 • 包埋、铸造、打磨
精选
36
精选
37
嵌体的试戴和粘固
• 去除牙体内封物及修复体组织面小瘤 • 嵌体就位，检查固位、外形、颈缘等 • 调改咬合 • 抛光 • 消毒、隔湿、永久粘固、复查
精选
38
精选
嵌体牙体预备
精选
18
邻牙合嵌体的牙体预备
• 牙合面部分： 鸠尾固位
嵌体牙体预备
精选
19
邻牙合嵌体的牙体预备
• 邻面部分： 箱状固位型；
片切洞型
0.5- 0.75 mm
嵌体牙体预备
精选
20
邻牙合嵌体的牙体预备
• 龈斜面修整：
龈壁外侧形成 一个60o的斜面。
嵌体牙体预备
精选
21
邻牙合嵌体的牙体预备
• 特点：洞型龈壁一般位于龈下，牙合缘 和龈缘多呈半园弧形，髓壁与牙体外形 一致，各侧壁无倒凹。
嵌体牙体预备
精选
34
嵌体制作方法
• 直接法：口内完成，仅适用于单面嵌体 • 间接法：口外利用模型和代型制作蜡型
的方法，节省医生椅旁操作时间，建立 正确的邻接关系、咬合关系和准确的边 缘。
体组织固位和抗力不足的（如宽而深的 鸠尾峡）；
• 缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳； • 美观要求高或长期要求高的病例。
精选
15
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
洞缘斜面
• 辅助固位型：鸠尾固位，针形及沟形等 • 邻面可作片切面：
精选
16
▪单面嵌体 ▪双面嵌体 ▪多面嵌体
精选
5
2. 按其部位分为：
▪ 近中- (M-O)嵌体 ▪ 远中- (D-O)嵌体 ▪ 近中- -远中(M-O-D)嵌体 ▪ 颊- (B-O)嵌体 ▪ 舌- (L-O)嵌体等
精选
6
单面嵌体洞形
邻 嵌体洞形
MOD嵌体洞形 精选
MOD嵌体洞形7
3. 按缺损范围大小分为：
不能有任何倒凹
可有倒凹，甚作出倒凹
固位方式
粘固力和摩擦力
倒凹机械固位
制作
间接法，口外制作
直接法，口内制作
外形
精细雕刻
功能恢复 与对牙合牙协调，恢复功能
外形恢复不良 不以建牙合为目的
卫生情况
高度抛光，易清洁
精选
易附着菌斑，不易清洁
14
嵌体的禁忌证
• 青少年的恒牙和儿童乳牙； • 缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙
折断
嵌体牙体预备
精选
26
高嵌体的牙体预备
• 适应证：牙合面广泛缺损，牙合面严重 磨损需做咬合重建者；后牙的多面嵌体； 牙合面洞型较大者；牙合面有较大范围 缺损，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁 可以保留。
嵌体牙体预备
精选
27
高嵌体的牙体预备
• 优点：改变嵌体受力，避免牙折 • 缺点：牙体预备有难度，边缘线长易龋坏
精选
12
嵌体的适应证
• 能用充填法修复的牙体缺损原则上都可 用嵌体修复。
• 牙体应有较大体积的健康牙体组织，能 为嵌体提供足够的固位型，并能保证其 在各种咬合状态下的抗力型足够。
精选
13
嵌体法修复和充填法修复的区别
嵌体
充填体
强度
高，耐久性能好
一般
美观性 金属嵌体差，瓷嵌体优
银汞差，树脂类优
洞型预备
• 牙合斜面预备：
即沿洞边缘起于釉质层1/2处， 做成45度的斜面，宽度为1.5mm。
嵌体牙体预备
精选
22
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
精选
23
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
精选
24
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
精选
25
后牙近中－牙合－远中嵌体的预备
• 与双面嵌体基本相同 • 防止出现倒凹 • 各轴壁相互平行 • 尽量保存牙体组织 • 降低牙尖高度，防侧向力过大，引起
（一）适应证：
1. 各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 边缘嵴以及 面，需要咬合重建而不能使 用一般材料充填修复者。
2. 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需 恢复邻面接触点者。
3. 固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽 附着体，可以设计嵌体作为基础固位体。
精选
11
嵌体的适应证
• 各种严重的牙体缺损要求咬合重建 • 因牙体缺损需恢复邻面接触点者 • 咬合过低恢复咬合原有高度者 • 楔状缺损达到龈缘以下 • 固定桥固位体
嵌体牙体预备
• 牙合面嵌体的预备 • 邻牙合嵌体的预备 • 后牙近中－牙合－远中嵌体的预备 • 后牙高嵌体的预备 • 唇颊侧龈1/3嵌体
精选
17
牙合面嵌体的牙体预备
• 去龋：去除无基釉，去净龋坏和腐质 • 一定程度的预防性扩展： • 固位形和抗力形的制备：洞深约2mm，洞
底为平面，所有轴壁应平行或外展2o－5o， 制备45o洞缘斜面，精修点、线角。
39
第二节 部分冠
精选
40
概念
• 部分冠：是覆盖部分牙冠表面的固定修 复体。
精选
41
部分冠优点
• 较金属全冠美观，不及PFM
• 固位好
• 牙体切割量较小且表浅，保留牙体组织
• 颈缘线较短，龈缘刺激小 Nhomakorabea• 较全冠就位容易，粘固剂易排出
• 粘固后边缘密合性好
• 将来仍可进行牙髓活力测试
精选
42
部分冠缺点
嵌体牙体预备
精选
28
高嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
精选
29
高嵌体的牙体预备
• 按邻牙合嵌体 要求预备：
嵌体牙体预备
精选
30
高嵌体的牙体预备
• 降低牙尖高度：
嵌体牙体预备
精选
31
高嵌体的牙体预备
• 肩台预备：
嵌体牙体预备
精选
32
高嵌体的牙体预备
• 精修斜面：
嵌体牙体预备
精选
33
唇颊侧龈1/3嵌体
• 强度、抗力及固位不及全冠 • 边缘线比全冠长，易龋坏 • 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 • 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易
第一节 嵌体
精选
1
概念
• 嵌 体：是一种嵌入牙 体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修 复体。嵌体只能修复缺 损部位的牙体而不能保 护剩余部分的牙体。
精选
2
精选
3
嵌体的种类
• 根据嵌体覆盖牙面的数目 • 根据嵌体覆盖牙面的部位 • 根据嵌体制作材料的不同
精选
4
二、嵌体的种类
1. 按照嵌体所修复牙面情况不同 分为：
▪ Inlay：类似于一种充填材料，范围在 牙尖以内，没有破还牙尖
▪ Onlay：高嵌体，缺损范围较大，包括 一个或多个牙尖，覆盖并高于 面， 用以恢复患牙咬合关系。
精选
8
精选
9
4. 按制作嵌体的材料不同分为：
5. 金属嵌体 6. 瓷嵌体 7. 复合树脂嵌体 …………
精选
10
二、嵌体的适应证和禁忌证
精选
35
嵌体制作技工室工艺流程
• 牙备、取模、暂封、灌模 • 制作分割可卸代型 • 涂隙料、制作蜡型 • 包埋、铸造、打磨
精选
36
精选
37
嵌体的试戴和粘固
• 去除牙体内封物及修复体组织面小瘤 • 嵌体就位，检查固位、外形、颈缘等 • 调改咬合 • 抛光 • 消毒、隔湿、永久粘固、复查
精选
38
精选
嵌体牙体预备
精选
18
邻牙合嵌体的牙体预备
• 牙合面部分： 鸠尾固位
嵌体牙体预备
精选
19
邻牙合嵌体的牙体预备
• 邻面部分： 箱状固位型；
片切洞型
0.5- 0.75 mm
嵌体牙体预备
精选
20
邻牙合嵌体的牙体预备
• 龈斜面修整：
龈壁外侧形成 一个60o的斜面。
嵌体牙体预备
精选
21
邻牙合嵌体的牙体预备
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嵌体
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前牙¾冠的牙体预备 后牙¾冠的牙体预备 后牙７／８冠的牙体预备 后牙近中半冠的牙体预备Fra bibliotek 第八章
嵌体 (inlay)
• 嵌体：是一种嵌入牙体内部(至少一面）， 用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复 体或冠内固位体。
覆盖牙面不同
单面嵌体
双面嵌体
三面嵌体
颌面嵌体
颊面嵌体
MO颌嵌体 DO颌嵌体
BO嵌体
LO嵌体
MOD嵌体 ＢＯＤ嵌体
• 根据制作材料不同又分为合金嵌体，树 脂嵌体和瓷嵌体．
嵌体的适应症和禁忌症
嵌体的试戴与粘固
• • • • • • 窝洞清洗 肉眼检查 试戴 调颌 边缘密合性 粘固
高嵌体
• 适应症 • 优缺点 • 牙体预备：颌面磨除
部分冠
• 部分冠 (partial crown;partial veneer crown)— ¾冠
分为¾冠（前后牙），开面冠和半冠 – 前牙3/4冠 1.适应症 2.牙体预备 3.制作 – 后牙¾冠
• 适应症：健康牙体组织多，残余牙体耐 受颌力不折裂，只修复缺损部位的牙体 而不能保护剩余牙体组织． • 禁忌症
嵌体洞型预备的要求与步骤
• 去尽腐质 • 预备具有固位形和抗力形的洞型：无 倒凹，预备洞缘斜面，辅助固位形
技工室工艺流程
• 修整模型→打孔→插代型钉→灌制底 座→分割模型→修整代型→涂间隙剂 →制作蜡型→安插铸道→包埋→失蜡 →铸造→取出铸件→酸蚀清洗→打磨
嵌体和部分冠(包括图解)
• 后牙不覆盖颊/舌面的部分冠谓之五分之 四冠。
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
牙合面预备：
• 非功能尖离开咬合接触至牙合颊线角处 磨除量逐渐减少，止于非工作尖牙合面 下0.5mm
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
舌面预备： • • 形成与牙体长轴一致的轴壁 形成0.5mm宽的肩台
部分冠牙体预备
功能恢复 与对牙合牙协调，恢复功能 卫生情况 高度抛光，易清洁
嵌体的禁忌证
• 青少年的恒牙和儿童乳牙； • 缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙 体组织固位和抗力不足的（如宽而深的 鸠尾峡）； • 缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳； • 美观要求高或长期要求高的病例。
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
嵌体牙体预备
嵌体制作方法
• 直接法：口内完成，仅适用于单面嵌体 • 间接法：口外利用模型和代型制作蜡型 的方法，节省医生椅旁操作时间，建立 正确的邻接关系、咬合关系和准确的边 缘。
嵌体制作技工室工艺流程
• 牙备、取模、暂封、灌模 • 制作分割可卸代型 • 涂隙料、制作蜡型 • 包埋、铸造、打磨
嵌体的试戴和粘固
部分冠缺点
• • • • 强度、抗力及固位不及全冠 边缘线比全冠长，易龋坏 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易 成功
部分冠的适应证
前牙可用于固位桥的固位体及牙 周病的固定夹板，后牙用于修复缺损 不大，颊面完整的单个牙，或缺失牙 较少的固位体，并要求患者有良好的 口腔卫生习惯。
第一节 嵌体
概念
• 嵌 体：是一种嵌入牙 体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修 复体。嵌体只能修复缺 损部位的牙体而不能保 护剩余部分的牙体。
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
牙合面预备：
• 非功能尖离开咬合接触至牙合颊线角处 磨除量逐渐减少，止于非工作尖牙合面 下0.5mm
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
舌面预备： • • 形成与牙体长轴一致的轴壁 形成0.5mm宽的肩台
部分冠牙体预备
功能恢复 与对牙合牙协调，恢复功能 卫生情况 高度抛光，易清洁
嵌体的禁忌证
• 青少年的恒牙和儿童乳牙； • 缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙 体组织固位和抗力不足的（如宽而深的 鸠尾峡）； • 缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳； • 美观要求高或长期要求高的病例。
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
嵌体牙体预备
嵌体制作方法
• 直接法：口内完成，仅适用于单面嵌体 • 间接法：口外利用模型和代型制作蜡型 的方法，节省医生椅旁操作时间，建立 正确的邻接关系、咬合关系和准确的边 缘。
嵌体制作技工室工艺流程
• 牙备、取模、暂封、灌模 • 制作分割可卸代型 • 涂隙料、制作蜡型 • 包埋、铸造、打磨
嵌体的试戴和粘固
部分冠缺点
• • • • 强度、抗力及固位不及全冠 边缘线比全冠长，易龋坏 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易 成功
部分冠的适应证
前牙可用于固位桥的固位体及牙 周病的固定夹板，后牙用于修复缺损 不大，颊面完整的单个牙，或缺失牙 较少的固位体，并要求患者有良好的 口腔卫生习惯。
第一节 嵌体
概念
• 嵌 体：是一种嵌入牙 体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修 复体。嵌体只能修复缺 损部位的牙体而不能保 护剩余部分的牙体。
固定修复
第三章牙体缺损的修复第一节概述常用的修复体：嵌体、部分冠、贴面、全冠、桩核冠一、牙体缺损的病因：龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形。
二、牙体缺损的影响：牙本质敏感、牙髓症状、牙周症状、咬合症状、其他不良影响（功能、美观、发音和心理状态）第二节牙体缺损的修复原则正确地恢复形态与功能、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康、修复体龈边缘设计应该合乎牙周组织健康的要求、修复体应合乎抗力形与固位形的要求。
一、正确地恢复形态与功能（一）轴面形态：牙龈保护学说、肌作用学说、便于口腔清洁学说（二）邻接关系：初期为邻接点，随着磨耗转变为邻接面前牙接触区靠近切缘部位、前磨牙和第一磨牙近中接触区多在邻面的颊1/3与中1/3交界处第一磨牙远中与第二磨牙近中接触区多在邻面的中1/3处。
（三）外展隙和邻间隙（四）咬合关系：1.具有稳定而协调的咬合关系：有广泛的接触而无早接触，合适的覆（牙合）与覆盖；2.非正中关系亦协调：前伸时，前牙成组接触，后牙不接触；侧牙合时，工作侧组牙接触，非工作侧不应有接触；侧牙合时，工作侧以上颌尖牙为制导（尖牙保护牙合）3.咬合力的方向：接近牙长轴的方向，与亚洲支持能力相协调4.咬合功能的回复程度应与牙周条件相适应。
（五）修复体的牙体预备应符合美学要求唇面或颊面的龈边缘是影响美观的重要因素，冠边缘位置取决于：笑线的高度、牙龈的厚度和患者的期望值。
二、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康牙体预备的要求：（一）去除病变组织（二）防止损伤邻牙（三）保护软组织（四）保护牙髓：防止温度过高、避免化学性损害、防止细菌感染（五）适当磨出牙体组织：最大周径降到边缘区（六）预防和减少继发龋（七）牙体预备尽量一次完成（八）暂时冠保护三、修复体龈边缘设计应该合乎牙周组织健康的要求：龈边缘距离龈沟底至少0.5mm。
四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求：生物学、机械力学、美学三方面兼顾统一。
第三节牙体缺损修复体的固位原理及临床应用一、使修复体获得固位的主要固位力有：约束力、摩擦力和粘着力。
嵌体与高嵌体
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合金嵌体
❖ 种类：镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛及 合金、半贵金属(钯金)
❖ 特点：可靠性好、美观性差
现在您正浏览在第10页，共35页。
现在您正浏览在第11页，共35页。
瓷嵌体
❖ 种类：烤瓷、CAD/CAM、铸瓷、金沉积 ❖ 特点：美观、耐用、价高、精密 ❖ 要求：制备严格、印模精确、完成合理
❖ D. 1.5～2.0mm
❖ E. 都可以
三、简答题
1、口腔修复学的临床内容？
2、牙体预备的原则？（尽量详细）
3、暂时性修复的作用？ 4、制备洞缘斜面的意义是什么？
现在您正浏览在第34页，共35页。
内容总结
嵌体与高嵌体。牙体缺损——嵌体(i缘有斜面：在洞缘牙釉质内备出45°斜面，斜面宽约 1.5mm一般起 于釉质厚度的1/2处。间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—。作咬合重建者， 有牙尖需恢复但有完整的颊舌。优点：可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力。 （1） 去腐质，拆除原有修复体、充填体。（3）预备功能尖外斜面，斜面下轴壁与肩 台。C．3°～6°
4．检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、 位置 等，如有问题作调磨； 5．调合； 6．检查嵌体边缘是否密合。 7．抛光、粘固，完成。
现在您正浏览在第23页，共35页。
第二节、高嵌体
高嵌体（onlay）：是嵌体的一种类型，由MOD嵌体衍变 而来。
1.适应证
（1）后牙的多面嵌体。 （2）合面洞型较大时。
进入技工室开始嵌体的制作。 直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
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五、嵌体的试戴与粘固 方法： 1．去除洞型内的暂封物并清洗干净； 2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物； 3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位 之处，直至完全就位；
合金嵌体
❖ 种类：镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛及 合金、半贵金属(钯金)
❖ 特点：可靠性好、美观性差
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瓷嵌体
❖ 种类：烤瓷、CAD/CAM、铸瓷、金沉积 ❖ 特点：美观、耐用、价高、精密 ❖ 要求：制备严格、印模精确、完成合理
❖ D. 1.5～2.0mm
❖ E. 都可以
三、简答题
1、口腔修复学的临床内容？
2、牙体预备的原则？（尽量详细）
3、暂时性修复的作用？ 4、制备洞缘斜面的意义是什么？
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内容总结
嵌体与高嵌体。牙体缺损——嵌体(i缘有斜面：在洞缘牙釉质内备出45°斜面，斜面宽约 1.5mm一般起 于釉质厚度的1/2处。间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—。作咬合重建者， 有牙尖需恢复但有完整的颊舌。优点：可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力。 （1） 去腐质，拆除原有修复体、充填体。（3）预备功能尖外斜面，斜面下轴壁与肩 台。C．3°～6°
4．检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、 位置 等，如有问题作调磨； 5．调合； 6．检查嵌体边缘是否密合。 7．抛光、粘固，完成。
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第二节、高嵌体
高嵌体（onlay）：是嵌体的一种类型，由MOD嵌体衍变 而来。
1.适应证
（1）后牙的多面嵌体。 （2）合面洞型较大时。
进入技工室开始嵌体的制作。 直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
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五、嵌体的试戴与粘固 方法： 1．去除洞型内的暂封物并清洗干净； 2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物； 3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位 之处，直至完全就位；
《嵌体与部分冠》课件
复。
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
部分冠ppt课件
金属部分冠的优点是 耐用、价格相对较低 ，但美观度较差。
金属部分冠具有较高 的强度和耐磨性，因 此常用于后牙的修复 。
烤瓷部分冠
烤瓷部分冠是一种以金属内冠 与瓷层结合而成的修复体。
烤瓷部分冠的外层瓷层经过高 温烧制，具有美观、自然的颜 色和光泽，能够很好地模拟天 然牙齿的外观。
烤瓷部分冠的优点是美观度高 、耐磨性和强度较好，但制作 工艺较为复杂，价格相对较高 。
详细描述
特殊部分冠是指针对特殊情况设计的部分冠修复方式，如种植牙、桥体等。这些特殊情况通常需要更高的技术和 更为精细的设计，以达到最佳的美学和功能效果。特殊部分冠的材料和制作工艺也较为多样化，根据具体情况进 行选择。
03 部分冠的制作材料
金属部分冠
金属部分冠是以金属 为主要材料制作而成 的一种部分冠修复体 。
部分冠ppt课件
• 部分冠的概念 • 部分冠的分类 • 部分冠的制作材料 • 部分冠的制作流程 • 部分冠的优缺点 • 部分冠的维护与保养
01 部分冠的概念
部分冠的定义
01
部分冠是指覆盖部分牙齿的牙齿 修复体，通常用于修复牙齿缺损 、变色或畸形等问题。
02
它与全冠不同，全冠是覆盖全部 牙齿的修复体，而部分冠只覆盖 部分牙齿。
在选择部分冠材料时，应根据患者需求和 预算选择适合的材料，避免过高的价格给 患者带来负担。
06 部分冠的维护与保养
日常维护
清洁
每天使用柔软的湿布轻轻擦拭部 分冠，以清除食物残渣和牙菌斑 。避免使用粗糙的布料或任何含 有酒精或酸碱清洁剂的物品，以
免损坏部分冠。
检查
每天刷牙后，检查部分冠是否有 破损、翘起或移位。如有异常，
耐用性强
部分冠材料选择多样化，可以 根据患者需求选择适合的材料 ，具有良好的耐磨性和耐腐蚀
《嵌体包括图解》课件
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汇报人：PPT
目录
嵌体的定义
嵌体是一种修复体，用于修复牙齿的缺损或缺失 嵌体分为全瓷嵌体和金属嵌体 全瓷嵌体由陶瓷材料制成，美观性好，但强度较低 金属嵌体由金属材料制成，强度高，但美观性较差 嵌体可以修复牙齿的缺损，恢复牙齿的形态和功能
国际合作与竞争： 嵌体技术的发展 将促进国际间的 合作与竞争，推 动全球科技进步
汇报人：PPT
设计：根据患者牙齿情况设 计合适的修复体
完成：完成修复体制作，恢 复患者牙齿功能
适应症
牙齿缺损：嵌体可以修复牙齿缺损，恢复牙齿的形态和功能。 牙齿变色：嵌体可以遮盖牙齿变色，使牙齿恢复美观。 牙齿磨损：嵌体可以保护牙齿，防止牙齿进一步磨损。 牙齿敏感：嵌体可以保护牙齿，减轻牙齿敏感。
禁忌症
定期复查
复查时间：每半年或一年进行一次 复查内容：检查嵌体的完整性、牢固性、咬合关系等 复查目的：及时发现问题，及时处理，避免嵌体损坏或脱落 复查注意事项：选择专业口腔医疗机构，听从医生建议，配合检查和治疗
刷牙：每天至少两次，使用软毛牙 刷和含氟牙膏
口腔卫生维护
漱口水：每天至少一次，使用漱口 水清洁口腔
嵌体是一种修复体，用于修 复牙齿的缺损或龋齿
嵌体与冠的选择：根据牙齿的 缺损程度和患者的需求进行选
择
与高嵌体的比较
嵌体优点：美观、耐用、不 易脱落
高嵌体优点：美观、耐用、 不易脱落
高嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
嵌体缺点：制作难度大，需 要精确测量和制作
嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
口腔卫生：保持良 好的口腔卫生习惯 ，定期进行口腔检 查和清洁
汇报人：PPT
目录
嵌体的定义
嵌体是一种修复体，用于修复牙齿的缺损或缺失 嵌体分为全瓷嵌体和金属嵌体 全瓷嵌体由陶瓷材料制成，美观性好，但强度较低 金属嵌体由金属材料制成，强度高，但美观性较差 嵌体可以修复牙齿的缺损，恢复牙齿的形态和功能
国际合作与竞争： 嵌体技术的发展 将促进国际间的 合作与竞争，推 动全球科技进步
汇报人：PPT
设计：根据患者牙齿情况设 计合适的修复体
完成：完成修复体制作，恢 复患者牙齿功能
适应症
牙齿缺损：嵌体可以修复牙齿缺损，恢复牙齿的形态和功能。 牙齿变色：嵌体可以遮盖牙齿变色，使牙齿恢复美观。 牙齿磨损：嵌体可以保护牙齿，防止牙齿进一步磨损。 牙齿敏感：嵌体可以保护牙齿，减轻牙齿敏感。
禁忌症
定期复查
复查时间：每半年或一年进行一次 复查内容：检查嵌体的完整性、牢固性、咬合关系等 复查目的：及时发现问题，及时处理，避免嵌体损坏或脱落 复查注意事项：选择专业口腔医疗机构，听从医生建议，配合检查和治疗
刷牙：每天至少两次，使用软毛牙 刷和含氟牙膏
口腔卫生维护
漱口水：每天至少一次，使用漱口 水清洁口腔
嵌体是一种修复体，用于修 复牙齿的缺损或龋齿
嵌体与冠的选择：根据牙齿的 缺损程度和患者的需求进行选
择
与高嵌体的比较
嵌体优点：美观、耐用、不 易脱落
高嵌体优点：美观、耐用、 不易脱落
高嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
嵌体缺点：制作难度大，需 要精确测量和制作
嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
口腔卫生：保持良 好的口腔卫生习惯 ，定期进行口腔检 查和清洁
(医学课件)嵌体(包括图解)
应用领域的拓展
随着人们对牙齿健康和美容要求的提高，嵌体的应用领域将会进一步拓展。除了传统的牙 齿缺损修复外，嵌体还将会在牙齿美白、牙齿矫正等领域得到更加广泛的应用。
THANKS
嵌体(包括图解)
xx年xx月xx日
contents
目录
• 嵌体的定义和简介 • 嵌体的临床应用 • 嵌体的材料和制作方法 • 嵌体的临床应用效果和评价 • 嵌体的临床应用指南 • 总结与展望
01
嵌体的定义和简介
定义和名称简介
嵌体
是一种嵌入式方舱，通常指舰艇内部结构中嵌入的舱室或空 间，用于安装、支撑和保护各种设备和系统。
适用范围
嵌体适用于各种牙齿缺损的修复，如牙齿折断、 牙齿磨损和牙齿缺失等。同时，对于一些特殊情 况下，嵌体也是一种可行选择。
不足
嵌体的制作过程较为复杂，价格相对较高，同时 需要精确的牙体制备和粘接操作。对于一些特殊 情况下，嵌体也可能会存在一些不足之处，如适 应证和耐用性等问题。
嵌体未来发展的展望
嵌体与其他修复材料的比较评价
与牙冠的比较
牙冠是一种全冠式的牙齿修复体，适用于牙齿缺损严重或者牙齿断裂的情况 。与牙冠相比，嵌体适用于较小的缺损和断裂，并且制作更加简便，对患者 的创伤更小。
与贴面的比较
贴面是一种牙齿修复体，主要适用于牙齿变色、牙齿轻度缺损或畸形的情况 。与贴面相比，嵌体的适应症更加广泛，同时其边缘密封性也更加可靠。
基本步骤
首先需要对患牙进行牙体预备，然后取模并灌制石膏模型， 接着在模型上制作嵌体蜡型，最后进行铸造、试戴和粘接。
嵌体治疗后的维护和注意事项
维护
治疗后需要定期复查，检查嵌体是否完好，同时也要注意保持口腔卫生，避 免使用硬物或过度用力使用嵌体。
随着人们对牙齿健康和美容要求的提高，嵌体的应用领域将会进一步拓展。除了传统的牙 齿缺损修复外，嵌体还将会在牙齿美白、牙齿矫正等领域得到更加广泛的应用。
THANKS
嵌体(包括图解)
xx年xx月xx日
contents
目录
• 嵌体的定义和简介 • 嵌体的临床应用 • 嵌体的材料和制作方法 • 嵌体的临床应用效果和评价 • 嵌体的临床应用指南 • 总结与展望
01
嵌体的定义和简介
定义和名称简介
嵌体
是一种嵌入式方舱，通常指舰艇内部结构中嵌入的舱室或空 间，用于安装、支撑和保护各种设备和系统。
适用范围
嵌体适用于各种牙齿缺损的修复，如牙齿折断、 牙齿磨损和牙齿缺失等。同时，对于一些特殊情 况下，嵌体也是一种可行选择。
不足
嵌体的制作过程较为复杂，价格相对较高，同时 需要精确的牙体制备和粘接操作。对于一些特殊 情况下，嵌体也可能会存在一些不足之处，如适 应证和耐用性等问题。
嵌体未来发展的展望
嵌体与其他修复材料的比较评价
与牙冠的比较
牙冠是一种全冠式的牙齿修复体，适用于牙齿缺损严重或者牙齿断裂的情况 。与牙冠相比，嵌体适用于较小的缺损和断裂，并且制作更加简便，对患者 的创伤更小。
与贴面的比较
贴面是一种牙齿修复体，主要适用于牙齿变色、牙齿轻度缺损或畸形的情况 。与贴面相比，嵌体的适应症更加广泛，同时其边缘密封性也更加可靠。
基本步骤
首先需要对患牙进行牙体预备，然后取模并灌制石膏模型， 接着在模型上制作嵌体蜡型，最后进行铸造、试戴和粘接。
嵌体治疗后的维护和注意事项
维护
治疗后需要定期复查，检查嵌体是否完好，同时也要注意保持口腔卫生，避 免使用硬物或过度用力使用嵌体。
嵌体与部分冠
⑵牙合面洞型较大时。
⑶牙合面有较大范围缺损，有牙尖需要恢复但
有完整的舌侧壁可保留时 。
高嵌体的优缺点
优点：牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力 改为压应力，避 免 牙 体 组 织 不 耐 抗 的 弱 点，从 而减 少 牙 折 的 可 能 性。 缺点：牙体洞形预备有一定难度。固位力较差， 修复体 边 缘 线 较 长。
切端唇舌径较薄，牙透明度大时切沟可取消，也可适 当向舌侧移位； 有些情况下邻轴沟也可由短的两个来代替； 少预备一个邻沟将边缘移至邻舌处或舌侧； 相应的轴面沟也可由两个针道代替，预备2～3mm, 直径1mm的针道，避免波及牙髓。 最好用高强度合金如铱钛合金制作。
前牙改良3/4冠的牙体预 备结构以及各自发挥的作用
一、嵌体的种类
根据嵌体覆盖牙面的不同分为：
单面嵌体；双面嵌体；多面嵌体。
按部位可分为：
牙合面嵌体（occlusal surface inlay）
颊面嵌体（buccal suface inlay）
邻牙合嵌体（proximal surface inlay）
一、嵌体的种类
双面嵌体具体可叫做：
六、高嵌体（onlay）
是嵌体的一种类型，由MOD嵌体演变
而来。
六、高嵌体（onlay）
A B
只要牙齿的冠部保持完好，就具有结构完整性 如果进行冠内牙体预备，牙齿结构就会变得薄弱
六、高嵌体（onlay）
C 如果双邻面都存在预备洞型，颊舌尖之间就没有连接的
牙体结构。
D 此时如果峡腰达到一定宽度，牙齿就存在折裂的危险。
前牙3/4冠的牙体预备的结 构特征以及各自发挥的作用
凹面肩台边缘完成 (结构稳固） 轴壁预备 （固位和抗力牙周保护）
嵌体修复新
固位力？
前牙3/4冠的邻轴沟
方向：与唇面切2/3平 行，两邻沟应平行或稍 聚合
位置：邻面唇1/3与中 1/3交界处
深度：为1mm,由切端向 龈方逐渐变浅
邻面有较大的缺 损 邻面突度较大
片切洞形
•邻面缺损范围 大而浅 •邻面突度小 •邻接不良
邻面箱状洞形：
先在邻面接触点处与牙长轴平行方向预备出
一条深达牙本质的沟，再向颊舌侧扩展至自洁区。
然后预备出邻面洞形.
邻面箱状洞形：
龈壁应底平，近远中宽度至少1mm, 轴壁无倒凹，可适当外展2°～5°，与就位道一致。 龈壁与髓壁相垂直。所有洞缘均应做45°斜面。
嵌体
一、嵌体的种类
3.按固位分： 钉嵌体 高嵌体 嵌体冠
嵌体
一、嵌体的种类
4.按制作嵌体的材料不同分为： • 合金嵌体 • 瓷嵌体 • 树脂嵌体
二、嵌体的适应证及禁忌证
原则上，能用充填修复的牙体缺损都可用嵌体修复
二、嵌体的适应证及禁忌证
适应证：
1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 边缘嵴以及 面，需要咬合重建而不能
使用一般材料充填修复者。 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，
需恢复邻面接触者。 3.固定桥的基牙已有龋洞，可以设计嵌体
作为固定桥的固位体。
二、嵌体的适应证及禁忌证
嵌体只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余 部分的牙体。剩余部分的牙体应为嵌体提供足 够的支持、固位与抗力。
剩余牙体组织能否提供足够的固位形和抗力形 是主要依据
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 三、嵌体洞型预备的步骤与要求
2.邻 面嵌体的牙体预备
（1） 面部分
（2）邻面部分
牙合面：鸠尾固位形 目的：
前牙3/4冠的邻轴沟
方向：与唇面切2/3平 行，两邻沟应平行或稍 聚合
位置：邻面唇1/3与中 1/3交界处
深度：为1mm,由切端向 龈方逐渐变浅
邻面有较大的缺 损 邻面突度较大
片切洞形
•邻面缺损范围 大而浅 •邻面突度小 •邻接不良
邻面箱状洞形：
先在邻面接触点处与牙长轴平行方向预备出
一条深达牙本质的沟，再向颊舌侧扩展至自洁区。
然后预备出邻面洞形.
邻面箱状洞形：
龈壁应底平，近远中宽度至少1mm, 轴壁无倒凹，可适当外展2°～5°，与就位道一致。 龈壁与髓壁相垂直。所有洞缘均应做45°斜面。
嵌体
一、嵌体的种类
3.按固位分： 钉嵌体 高嵌体 嵌体冠
嵌体
一、嵌体的种类
4.按制作嵌体的材料不同分为： • 合金嵌体 • 瓷嵌体 • 树脂嵌体
二、嵌体的适应证及禁忌证
原则上，能用充填修复的牙体缺损都可用嵌体修复
二、嵌体的适应证及禁忌证
适应证：
1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 边缘嵴以及 面，需要咬合重建而不能
使用一般材料充填修复者。 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，
需恢复邻面接触者。 3.固定桥的基牙已有龋洞，可以设计嵌体
作为固定桥的固位体。
二、嵌体的适应证及禁忌证
嵌体只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余 部分的牙体。剩余部分的牙体应为嵌体提供足 够的支持、固位与抗力。
剩余牙体组织能否提供足够的固位形和抗力形 是主要依据
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 三、嵌体洞型预备的步骤与要求
2.邻 面嵌体的牙体预备
（1） 面部分
（2）邻面部分
牙合面：鸠尾固位形 目的：