护理疑难病历讨论
疑难病例讨论记录本五篇
疑难病例讨论记录本五篇第一篇：疑难病例讨论记录本疑难（危重）病例讨论记录本 XXX疑难（危重）病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员（科室医务人员及进修、实习人员）主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：现阶段采取的整治措施：病情的演变过程：个人发言：XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：科主任签字：要求1、专人记录2、凡是危重、诊断不明的病人必须进行科内讨论3、凡是以“待查”、诊断不明入院的患者、完善相关检查后仍未明确诊断者，必须科内进行讨论4、虽然诊断明确的病人但治疗效果不明显或者多脏器功能损害者需要进行讨论5、外科系统应将术前讨论记录填写在疑难（危重）病例讨论记录本中，格式与、要求与疑难（危重）病例讨论记录要求一致。
死亡病例讨论记录本 XXX死亡病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员：主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：诊治过程：个人发言： XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：1、死亡原因2、经验教训科主任签字：要求1、所有入院超过24小时死亡病历均要进行死亡讨论并且在死亡后一周内完成2、死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训进修、实习医生带教记录本X年X月X日——X年X月X日进修、实习医生安排表（进修、实习医生安排表由医务科提供）X月进修、实习医生带教记录1、进修、实习医生名单，带教老师名单。
带教老师进修、实习医生 XXXXXX XXXXXX XXXXXX2、进修、实习医生考勤记录3、教学计划4、教学讲课记录（有讲义）5、教学查房记录6、教学情况小结（包括：进修、实习医生病历书写完成情况、各种操作完成情况，病种完成率等）要求1、每月教学讲课不少于2次、讲课内容必须有讲义2、每月教学查房不少于4次院内感染记录本科室院内感染监控医生名单、护士名单X月院内感染记录姓名性别年龄床位住院号入院时间：****年**月**日诊断：院内感染发生时间：****年**月**日院内感染诊断：院内感染诊断依据：细菌培养及药敏结果：抗生素应用情况：治疗结果：医师签名：本月本科室院内感染情况分析小结：要求1、所有确证的院内感染均需记录2、每月对本科室院内感染情况必须进行分析小结医疗安全会议记录本 X月医疗安全会议记录时间：****年**月**日地点：参加人员：主持人：记录人：本月科室在医疗过程中存在哪些不安全因素或安全隐患：整改的措施：科主任签字要求1、科室医疗安全会议每月至少召开一次，并详细记录。
医疗护理疑难病例的讨论
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ICU护理病例讨论统计（模板）
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医疗护理疑难病例的讨论
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护理案例
医疗护理疑难病例的讨论
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脑梗死合并冠心病病人 护理疑难病例讨论
医疗护理疑难病例的讨论
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疾病专业知识
脑梗死又名缺血性脑卒中指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、 缺氧而发生软化坏死。
疑难病例讨论
医疗护理疑难病例的讨论
请难题方面教授来处理
举例: 院外带入大面积压 疮病人 请会诊
请烧伤科会诊
院内会诊
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病例讨论书写
疑难病例讨论由责任护士汇报, 写出日期、时间、地点、参加人 、主持者、汇报病历者及各个参加者讲话内容（包含诊疗、进一 步办法改进及护理意见等）。统计完成后署名送护士长审阅。
今为患者入院后第20天，现患者神志清，精神疲软，生命体征平稳，有解稀便6次， 无恶心呕吐，无腹痛，给予蒙脱石散剂口服止泻。
医疗护理疑难病例的讨论
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预防压 疮
预防肺 部感染
做好肋 骨骨折 后疼痛
管理
讨论问题
患者车祸后损伤部位比较多, 伴有糖尿病, 且肋骨骨折疼痛厉害, 不配合我们翻身拍背 。
***护师讲话: 勉励病人咳嗽，使痰液能有效排出，必要时给予雾化吸入 ，天天饮水1500ml以上，以到达有效湿润呼吸道粘膜目标，必要时给予 抗生素应用。
***护士长讲话: 这个患者基础疾病较多，心衰病情改变快，有突然死 亡意外，所以心力衰竭护理切记要严密观察病情。要经常注意心律和心率 改变。如病人突然出现急性心衰症状——突然呼吸困难、不能平卧，或急 性肺水肿症状——气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺充满湿啰音，应马 上通知医生抢救。患者对于疼痛也敏感，加上年纪偏大，生活不能自理， 又带入压疮，所以在皮肤护理、疼痛护理方面确实需要我们每个护理人员 尽职尽责，多关心患者，认真倾听患者主诉，及时向医生汇报病情改变， 做好患者心理护理，每班做好交接确保护理办法到位。
疑难病例护理讨论的步骤
疑难病例护理讨论的步骤
1. 确定讨论的目的和范围：
- 确定病例的关键问题和挑战。
- 确定讨论的目标，例如制定一个治疗计划或寻找更多的诊断信息。
2. 收集病例资料：
- 收集和整理与病例相关的医疗记录、实验室结果、影像学资料等。
- 对病例进行全面的分析，包括病史、症状、体征等。
3. 制定讨论议程：
- 根据病例资料和讨论目标，制定一个清晰的议程。
- 确定讨论的重点和顺序，以确保讨论的高效性和准确性。
4. 邀请相关专业人员参与讨论：
- 邀请涉及病例的医生、护士、药师等专业人员参与讨论。
- 根据病例的特点，邀请相应的专家，例如心脏病专家、内科专家等。
5. 进行讨论：
- 在团队成员间进行开放和尊重的讨论。
- 尽可能多地分享观点、意见和建议。
- 鼓励团队成员提出问题和质疑，以促进全面思考和分析。
6. 形成共识：
- 总结讨论的结果和各种观点。
- 确定共识，并制定具体的行动计划。
7. 实施行动计划：
- 根据讨论的结果，制定并实施具体的行动计划。
- 分配任务和责任，并确保团队成员理解和遵守。
8. 监测和评估：
- 监测实施行动计划的效果。
- 定期评估病例的进展和治疗效果。
9. 继续研究和改进：
- 总结病例护理讨论的经验和教训。
- 不断研究和改进护理策略，以提高疑难病例的护理质量。
以上是疑难病例护理讨论的一般步骤，具体的操作可根据实际情况进行调整。
通过有效的讨论和团队合作，医护人员可以更好地应对疑难病例，提供更好的护理服务。
护理疑难病例讨论
护理疑难病例讨论在护理领域，讨论疑难病例总是个挑战。
尤其是当病人情况复杂，甚至让人觉得无从下手的时候。
今天，我们来聊聊一个特殊的病例：一位老年患者，名叫李奶奶，身患多种慢性疾病，情况堪忧。
一、病例背景李奶奶，80岁，常年高血压和糖尿病。
前几天，李奶奶突然感到胸闷，呼吸急促。
家属赶紧把她送到医院。
这时，护士长接到任务，心里五味杂陈。
老年患者常常病情复杂，像是一团乱麻。
1.1 初步评估到达病房后，护士们开始忙碌。
测量血压，心率，血氧饱和度。
这时候，李奶奶面色苍白，眼神迷离。
护士一看，心里有点紧张。
她们知道，必须快速做出判断。
1.2 护理措施经过初步评估，护士决定立即给李奶奶吸氧，同时准备心电监护。
这时，李奶奶的家属在一旁显得很焦虑。
护士向他们解释情况，尽量让他们安心。
毕竟，沟通也很重要。
我们不能让患者和家属感到孤单无助。
二、病情分析在护士们的精心照料下，李奶奶的情况稍微稳定了。
但这并不是结束，反而是另一个开始。
护理团队需要深入了解她的病史，找出潜在的诱因。
2.1 多重疾病李奶奶的高血压和糖尿病相互影响，造成了心脏的负担。
医生发现，她的血糖值也有些波动。
这样的组合，真是让人感到棘手。
护理团队需要制定个性化的护理计划。
2.2 心理支持老年患者常常有情绪问题。
李奶奶的家属在病房里来回走动，情绪也受到影响。
护士们决定，不仅要关注生理方面，还要提供心理支持。
于是，护士开始与李奶奶聊天，缓解她的焦虑。
2.3 营养管理与此同时，李奶奶的饮食也得引起注意。
护士仔细询问她的饮食习惯，发现她喜欢吃盐多的食物。
这个小细节，可能导致她的血压升高。
护士决定与营养师合作，制定合适的饮食方案。
三、护理计划经过充分讨论，护理团队制定了一个详细的护理计划。
这个计划包括定期监测生命体征，给予必要的药物，提供心理支持，调整饮食。
3.1 监测与调整在接下来的几天里，护士们每隔几个小时就监测一次李奶奶的生命体征。
随着时间推移，李奶奶的状态逐渐好转。
护理疑难病例讨论
护理疑难病例讨论在临床护理中，我们常常会遇到一些疑难病例，这些病例可能涉及病情复杂、治疗困难或者病因不明等问题，需要护士们进行深入的讨论与分析，以提供更好的护理服务。
本文将围绕护理疑难病例展开讨论，深入探讨其护理过程与策略。
1. 病例介绍我们这里选取了一位老年患者，患有多发性疾病，包括高血压、糖尿病和冠心病。
患者每次住院期间，都伴有一系列并发症，如低钾血症、高血糖、心律失常等。
这种疑难病例给护理工作带来了一定的困难，需要我们进行深入的分析和探讨。
2. 护理评估针对这位病例，我们需要进行全面的护理评估，包括身体状况、病史、心理状态等方面。
通过对患者的全面评估，我们可以更好地把握其病情变化趋势，及时发现问题，并制定相应的护理计划。
3. 护理干预针对患者的多发性疾病和并发症，我们需要结合医嘱与团队协作，制定科学合理的护理干预措施。
比如，针对高血压和心脑血管疾病，我们可以通过药物控制和健康教育来控制病情；对于糖尿病患者，我们应该注意饮食控制和定时监测血糖；对于出现低钾血症的情况，及时给予钾补充等。
4. 护理疑难问题在护理过程中，我们可能会遇到一些疑难问题，需要团队共同协商解决。
比如，患者可能会出现药物不良反应、慢性疼痛难以缓解、情绪不稳定等情况。
这些问题需要我们及时处理，避免影响患者的康复进程。
5. 护理效果评价最后，我们需要对护理效果进行评价。
通过持续观察患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划，以确保患者得到最佳的护理效果和康复。
在护理疑难病例的过程中，护士们需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，灵活运用护理技能，与医疗团队密切合作，共同为患者提供全面、优质的护理服务。
只有通过不断学习和实践，才能更好地应对各种疑难病例，提高护理水平，保障患者的健康和生命安全。
护理疑难病例讨论的目的和意义
护理疑难病例讨论的目的和意义
护理疑难病例讨论是护理诊疗工作中一项重要环节，它是有利于护理提高的一种有效工具。
护理疑难病例讨论不仅为护理诊疗质量提供帮助，而且也可以分享护理理论和护理经验，不断地改进护理服务质量，实现更为高层次的教育和继续教育。
护理疑难病例讨论的目的在于改善护理的病例分析和保护病人的安全，从而减少护理部门的误诊、误治和合并病害等问题。
护理疑难病例讨论通过分析护理情况，系统地考虑各组分，为采取护理措施提供依据，从而改进护理实践，有效地改变管理不佳、治疗效果差、绩效水平低下等方面的情况。
此外，护士之间可以通过护理疑难病例讨论，以鼓励团队合作，激发创新精神，促进护理技术的更新，以及实现更高的护士专业素养水平和工作绩效水平。
只有充分考虑各行业因素，才能有效利用资源改善临床护理，提高临床病房的服务水平，使护理员和患者都获得更为有效的照护。
因此，护理疑难病例讨论有助于促进护理诊疗流程的完整性、加强各行业发展之间的交流与合作、提高护理实践的质量和可行性，以及完善管理质量体系等，其有利于护理服务的持续发展和提高健康水平。
护理疑难病例讨论内容
护理疑难病例讨论内容以下是 7 条护理疑难病例讨论内容：1. 哎呀，你说遇到那种病情超级复杂的病人可咋办呀！就像上次那个患有多种慢性疾病又突然出现严重并发症的病人，简直就是一个大难题呀！我们一群人围在一起讨论，每个人都发表自己的看法，就好像是在攻克一座坚固的堡垒。
难道我们不应该齐心协力找到最佳的护理方案吗？例子：那个病例就像是一团乱麻，需要我们耐心地一点点解开。
2. 哇塞，大家想想看，碰上那种对治疗和护理都不配合的病人该怎么弄呀？这不是让人头疼嘛！就好像要拉着一头倔牛走一样。
我们得想法子让他转变态度呀，这可不简单！例子：他就像个不听话的孩子，得哄着来。
3. 嘿，再说说那种特殊感染的病例，那可真让人提心吊胆呀！就如同身边有个随时可能引爆的炸弹一样。
我们怎么来做好防护和护理工作呢？这绝对是个挑战呀，难道不是吗？例子：感觉处理这个病例就像在走钢丝，必须小心翼翼。
4. 你们知道吗，碰到那种精神状态不稳定的病人简直让人抓狂！一会儿哭一会儿笑，像个不定时的炸弹。
我们得怎么去安抚他们，怎么和他们沟通交流呀？例子：对待这样的病人就像驯服一只调皮的小猫。
5. 哎呀呀，那种危重病人的护理更是难上加难呀！就好像在悬崖边行走一样惊险。
每一步决策都至关重要，稍微不慎可能就会有不好的后果，我们能不小心翼翼吗？例子：照顾这样的病人就好似捧着一个极易摔碎的宝物。
6. 哇哦，还有那种家属特别挑剔的情况，真是让人郁闷呀！感觉他们就像严苛的考官，在检验我们的护理工作呢。
我们怎样才能让他们满意呢？例子：和这些家属打交道，就跟打一场艰难的战役差不多。
7. 啊呀，遇到罕见病的病例真是让人摸不着头脑呀！就像进入了一个陌生的迷宫。
我们得不断查阅资料、请教专家，去寻找那个正确的护理途径呀！例子：研究这个病例就像在黑暗中摸索前行的路。
我的观点结论就是：护理疑难病例真的是充满挑战，需要我们不断去思考、去钻研、去用心对待，才能找到最好的解决办法呀！。
护士疑难病例讨论分析及总结范文
护士疑难病例讨论分析及总结范文一、护士疑难病例讨论分析及总结在我们护理工作中，总会遇到一些疑难病例，这些病例的诊断和治疗过程中需要我们护士与医生共同探讨、分析和总结。
今天，我们就来谈谈一起遇到的疑难病例，通过讨论分析，希望能为今后的工作提供一些借鉴。
这起病例的患者是一位60岁的女性，患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。
近期出现心慌、胸闷、气促等症状，病情较为严重。
经过初步检查，患者的血压、血糖等指标均偏高，心脏听诊也发现部分心肌缺血。
针对这些症状，我们护士首先建议患者住院观察，并进行进一步检查。
在患者住院期间，我们密切关注患者的病情变化，及时记录相关信息。
我们也向医生请教了一些关于这类疾病的知识，以便更好地为患者服务。
通过与医生的多次沟通，我们对患者的病情有了更深入的了解。
二、疑难病例讨论分析1.1 病因分析根据患者的病史和检查结果，我们认为患者的症状可能是由于高血压、糖尿病、冠心病等慢性病引起的。
这些疾病都会导致血管收缩、血流受阻，从而引起心肌缺血、心绞痛等症状。
患者的年龄较大，可能还存在其他潜在的心血管疾病。
因此，我们需要对患者进行全面的检查，以确定病因。
1.2 治疗方案针对患者的病情，我们建议采取以下治疗措施：一是调整患者的生活方式，包括合理饮食、适量运动等；二是控制患者的血压、血糖等指标；三是给予抗血小板药物、硝酸酯类药物等药物治疗；四是根据患者的具体情况，考虑是否需要进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
2.1 患者的心理状况在讨论过程中，我们注意到患者的心理状况对病情的影响不容忽视。
患者可能会因为担心病情恶化、害怕手术等原因而产生焦虑、抑郁等情绪。
因此，我们需要加强心理干预，帮助患者建立信心，减轻其心理压力。
2.2 家庭支持的重要性患者的家庭成员在病情治疗中起着举足轻重的作用。
他们需要了解患者的病情，配合医护人员进行治疗。
家庭成员的关爱和鼓励也能给患者带来力量，帮助其更好地应对疾病。
护理疑难病例讨论案例
护理疑难病例讨论案例1. 案例一：难治性癫痫患者的护理患者为一名30岁的男性，患有难治性癫痫多年。
经过多种治疗方法尝试后，仍无法控制癫痫发作，对患者的生活和工作造成了巨大困扰。
本文将探讨如何通过护理干预来提高患者的生活质量和疾病管理。
2. 案例二：重症肌无力患者的护理患者为一名50岁的女性，被诊断为重症肌无力。
患者出现严重的肌无力症状，导致生活能力受限。
本文将讨论如何通过合理的护理措施，帮助患者减轻症状，提高生活质量。
3. 案例三：难治性糖尿病患者的护理患者为一名60岁的男性，长期患有难治性糖尿病。
患者血糖控制困难，严重影响了他的身体健康和生活质量。
本文将探讨如何通过个性化的护理计划，帮助患者控制血糖，预防并发症的发生。
4. 案例四：终末期肾病患者的护理患者为一名70岁的女性，患有终末期肾病。
患者需要进行透析治疗，且存在多种并发症。
本文将讨论如何通过综合护理措施，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
5. 案例五：重度焦虑症患者的护理患者为一名40岁的女性，患有重度焦虑症。
患者经常出现焦虑、恐惧和抑郁等症状，严重影响了她的日常生活。
本文将探讨如何通过心理护理和药物治疗，帮助患者减轻症状，提高生活质量。
6. 案例六：疼痛管理困难患者的护理患者为一名50岁的男性，患有慢性疼痛。
患者长期使用镇痛药物，但效果不佳，严重影响了他的生活质量。
本文将讨论如何通过综合的疼痛管理策略，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
7. 案例七：精神分裂症患者的护理患者为一名25岁的男性，患有精神分裂症。
患者出现幻觉、妄想和情绪不稳定等症状，对他的生活造成了严重影响。
本文将探讨如何通过药物治疗和心理支持，帮助患者控制症状，提高生活质量。
8. 案例八：危重病患者的护理患者为一名60岁的男性，由于心脏病发作导致心肌梗死，需要进行急救和紧急手术。
患者病情危急，需要严密的监护和护理。
本文将讨论如何通过有效的护理措施，挽救患者的生命。
9. 案例九：创面护理困难患者的护理患者为一名50岁的女性，患有糖尿病并合并感染，导致创面难以愈合。
护理疑难病例讨论
住院号
2023-01-01
入院时间
主诉
反复咳嗽、咳痰、气喘2年，加重1周
病史及治疗过程
既往史
治疗过程
高血压病史10年，药物控制良好；糖 尿病史5年，胰岛素治疗
给予抗感染、解痉平喘、氧疗等对症 治疗，症状有所缓解
现病史
2年前出现咳嗽、咳痰症状，诊断为慢 性阻塞性肺疾病（COPD）。1周前症 状加重，伴有气喘、呼吸困难，入院治 疗
平和护理质量。
促进学科发展
疑难病例讨论有助于推动护理学科 的发展，为临床护理实践提供新的 思路和方法。
保障患者安全
通过深入剖析疑难病例，有助于发 现潜在的护理安全隐患，及时采取 措施加以防范，确保患者安全。
病例选择与讨论意义
病例选择
应选择具有代表性的疑难病例，如病情复杂、护理难度大、涉及多学科协作的病例。
连续性评估
在患者住院期间，根据病 情变化和护理需求进行动 态评估，以及时调整护理 计划。
护理诊断依据
健康问题
依据患者的健康问题，如疼痛、 呼吸困难、营养不良等，进行护
理诊断。
病因病理
结合患者的病因、病理生理变化 ，分析护理问题的产生原因和发
展趋势。
护理需求
根据患者的护理需求，如生活自 理能力、心理支持等，制定相应
的护理诊断。
疑难问题识别
复杂病例
对于病情复杂、护理难度大的病例，需要组织护理团队进行讨论， 共同识别疑难问题。
矛盾问题
在护理过程中，可能会出现相互矛盾的问题，如患者疼痛需要卧床 休息，但又需要预防压疮等，需要仔细分析并寻求最佳解决方案。
新问题
随着病情变化和护理需求的改变，可能会出现新的护理问题，需要及 时识别并处理。
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护理疑难病例讨论
时间：2017-11-15 08：30
地点：外三科办公室
主持人：护士长
主题：疑难病例
参加人员：N3: 李红媛
N2: 黄帅颖、梁秀霞、覃海娟、黄碧梅
N1:陆卓玲、李艳、肖丽、黄勤慧、黄玉榕、梁花春、
方良娜
N0：方良清、韦晓婷
护士长:
最近我们科收入了一个脑出血术后合并气管切开的病人，病情较危重随时有危及患者生命的危险，为了提高掌握患者发病后的病情观察、急救处理等护理质量，今天我们针对该病例进行一次疑难病例讨论，现在请责任护士汇报病情。
责任护士汇报病例：
1、一般病史：患者姓名：唐家援，性别：男，年龄：44岁，住院号：201700028
2、转入诊断：1.左侧基底节区脑出血并破入脑室 2.脑疝形成 3.肺炎4.两侧胸膜炎5.高血压病？6.2型糖尿病？
3、简要病例汇报：①中年男性，44岁。
②患者因"头晕头痛呕吐伴右侧肢体乏力2小时。
" 入院。
入院后予监测生命体征、吸氧、止血、营养脑细胞、脱水降颅压、预防并发症等支持治疗，复查头颅CT提示左侧脑血肿范围较前扩大，少量破入脑室并脑疝形成。
阅片见左侧基底节区脑出血量已超过30ml左右，血肿有明显的占位效应，有明确手术指征，将相关病情及风险告知家属，其要求积极手术治疗，遂送手术室开颅行左侧额颞顶部去骨
瓣减压术+颅内血肿清除术+颅内减压术+脑脊液漏修补术+颞肌切除减压术+硬膜外引流术，术程顺利，术后送ICU病房进一步治疗。
转入ICU病房后予脱水降颅压、减轻脑水肿、等治疗。
经治疗，现患者无发热，无气喘，病情相对平稳，于2017-11-03转入我科治疗。
4、转入查体：36.6℃、R27次/分、P65次/分、BP124/67mmHg,血氧100%。
神清，精神欠佳，查体部分合作。
术口敷料干燥，无渗血、渗液，骨窗质地中等。
气切套管在位、通畅，管壁可见少许白色泡沫痰。
切口无渗血、渗液。
双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射均迟钝。
5、既往史：既往史、个人史、家族史无特殊。
6、辅助检查：复查头颅CT可见血肿基本吸收，胸部CT提示肺部感染。
7、转入后主要医嘱：（1）复查头颅CT，定期复查肝功能、肾功能，近
期请五官科会诊协助封管；（2）监测生命征、吸氧、止咳化痰、营养脑细胞、活血改善循环、补液等对症支持治疗，气压、射频电疗、艾灸等康复治疗。
8、病人转入后的病情演变及治疗护理：患者转入时留置有气管切开套管，注意保持通畅，做好切口及套管的护理。
病例汇报完毕。
护士长：该病人有哪些护理问题？
护师黄帅颖：患者的主要护理问题如下：
（1）清理呼吸道无效与痰液粘连，不易咳出有关
（2）生活自理能力缺陷：与脑出血致右侧肢体活动无力和绝对卧床休息有关
（3）有皮肤受损的可能：于长期卧床有关
（4）营养失调：低于机体需要量
（5）知识缺乏：缺乏脑外伤康复知识
（6）焦虑：与与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关
（7）有下肢静脉血栓形成的危险。
护士长：针对以上护理问题，我们应该采取哪些护理措施？
护师覃海娟：
（1）保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15~20分钟，并注意保暖，保持室温在18~22℃，湿度在50%~60%。
保持呼吸道通畅，预防肺部感染，持续低流量吸氧，以改善脑缺氧，保护脑细胞；同时注意要经常变换体位。
遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化气道，预防痰液干燥，结痂。
及时吸痰：轻柔，无菌，必要时行痰培养。
（2）做好病情观察：持续心电及血氧饱和度监测，严密观察神志，瞳孔及病人对外界刺激的反应并做好记录。
（3）保持肢体功能位，尽早对瘫痪肢体给予被动活动。
预防继发性损伤，加床栏，保护病人，防止坠床。
（4）皮肤护理:每2h翻身, 按摩受压处皮肤及患肢1次，观察骨骼突出部位的皮肤受压情况，使用保护性措施，翻身及取放便盆时避免拖拉推等动作，防止皮肤损伤；床铺应保持平整，无皱折、清洁、干燥，避免局部刺激，每日用温热毛巾全身擦浴一次，增加营养饮食。
做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
护士黄玉榕：
（1）评估病人营养状况，教会病人家属有关营养知识。
指导患者多食粗纤维食物。
多食用水果、蔬菜，忌食辛辣、刺激、油腻饮食，防止便秘。
（2）加强心理护理，主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者，向病人讲解疾病的相关知识，帮助病人树立战胜疾病的信心。
护士长：下面由哪位说说气管切开的相关知识？
护师黄碧梅：
气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸通道，一般在甲状软骨下第2和第3或第3和第4环状软骨之间做横切口，插入气管导管以形成人工气道。
建立人工气道是抢救危重病人的主要方法之一。
气管切开护理要点 :
1、保持套管通畅：是术后护理的关键。
塑料气切套管一般2~3个月需要更换一次。
2、气囊的护理：为防止术后伤口出血流入肺部，一般术后72小时内气囊应充气，充气程度以气囊有弹性（如触口唇）为度，一般充8-10ml。
如果非高容量低压性气囊，还应间断放气或压力调整，以免长期压迫造成气管黏膜损伤。
如果无需机械通气，72小时后气囊不必充气，有利于呼吸；进食或鼻饲时气囊充气，并给予半卧位30-60min，以防食物误入气管。
3、维持下呼吸道通畅，湿化气道：保持室内温度和湿度，有条件者温度宜在22℃左右，湿度在90%以上。
湿化气道常用两种方法为：（１）间断滴入:根据痰液粘稠度和量,一般每0.5－1小时滴入５－１０ml生理盐水。
一定要按时滴。
可配合雾化吸入。
当痰液结痂时再滴药会导致结痂物膨胀而堵管。
（２）持续滴入：将药物加入250ML生理盐水中，用精密输液器控制滴入速度，一般每分钟３－４滴，24小时维持，可配合雾化吸入。
4、防止套管阻塞或脱出：气管切开后缚带一定要结死扣，妥善固定，以容纳一指为宜，以免过紧影响呼吸、过松脱出。
气管切开后，呼吸应通畅无阻。
护士长：气管套管脱落紧急处理该怎么做？
护士陆卓玲：
套管自造瘘脱出称脱管,脱管体征是患者重新出现呼吸困难或突然发出哭声或声音,以棉丝放在套管口不见有气息。
应在患者的床旁备有消毒好的同型套管、管芯，并在病人床旁备有1把无菌止血钳。
一旦判断为脱管时，可先试行双手执套管底板将寺管顺其窦道送回,若有有阻力时,应将套管拔掉,取床旁消毒弯止血钳沿创口插入,直至气管内,用钳子将切口左右撑开，使呼吸得以缓解,并迅速通知医师.重新插入套管,即将消毒好的套管重新放入气
管内，套管系带松紧适应。
对烦躁不安，意识不清的患者应约束四肢，避免
自行拔管。
护士长：该患者长期卧床，容易形成下肢静脉血栓，对预防静脉血栓，我们应该采取哪些护理措施？
护师黄帅颖：
1、卧床期间定时更换体位，进行下肢肢体的被动按摩。
2、避免在同一部位，同一静脉反复穿刺，尤其是使用刺激性药物更要谨慎。
3、注意患者双下肢有无色泽改变，水肿，和肌肉有无深压痛，如有及时通知医生。
4、适当服用活血化瘀或抗凝药物。
护士长：针对患者长期卧床，容易出现坠积性肺炎，我们应该采取哪些护理措施？
护师梁秀霞：
1、床头抬高30°～50°，保持呼吸道通畅，防止呕吐物、呼吸道分泌物吸入引起肺部感染。
2、每1-2小时翻身扣背一次，鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰。
嘱患者深呼吸，在呼气约2/3时咳嗽。
3、痰液粘稠行雾化吸入，及时给予吸痰。
4、饮食管理嘱患者在痰多、黏稠时，要多饮水，多食蔬菜、水果。
5、合理使用抗菌药物。
6、做好心理护理，增强病人的信心，使其提高自身防御能力。
护士长总结：本次疑难病例讨论内容很丰富，主管护士汇报病情很流畅，各位护士也提出了很多好的护理建议，让我们学到了很多知识，受益匪浅。
希望能把今天所学的知识充分利用到今后的工作中，理论联系实际，进一步提高危重患者的护理水平。