护理疑难病例讨论
疑难病例讨论记录本五篇
疑难病例讨论记录本五篇第一篇：疑难病例讨论记录本疑难（危重）病例讨论记录本 XXX疑难（危重）病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员（科室医务人员及进修、实习人员）主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：现阶段采取的整治措施：病情的演变过程：个人发言：XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：科主任签字：要求1、专人记录2、凡是危重、诊断不明的病人必须进行科内讨论3、凡是以“待查”、诊断不明入院的患者、完善相关检查后仍未明确诊断者，必须科内进行讨论4、虽然诊断明确的病人但治疗效果不明显或者多脏器功能损害者需要进行讨论5、外科系统应将术前讨论记录填写在疑难（危重）病例讨论记录本中，格式与、要求与疑难（危重）病例讨论记录要求一致。
死亡病例讨论记录本 XXX死亡病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员：主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：诊治过程：个人发言： XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：1、死亡原因2、经验教训科主任签字：要求1、所有入院超过24小时死亡病历均要进行死亡讨论并且在死亡后一周内完成2、死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训进修、实习医生带教记录本X年X月X日——X年X月X日进修、实习医生安排表（进修、实习医生安排表由医务科提供）X月进修、实习医生带教记录1、进修、实习医生名单，带教老师名单。
带教老师进修、实习医生 XXXXXX XXXXXX XXXXXX2、进修、实习医生考勤记录3、教学计划4、教学讲课记录（有讲义）5、教学查房记录6、教学情况小结（包括：进修、实习医生病历书写完成情况、各种操作完成情况，病种完成率等）要求1、每月教学讲课不少于2次、讲课内容必须有讲义2、每月教学查房不少于4次院内感染记录本科室院内感染监控医生名单、护士名单X月院内感染记录姓名性别年龄床位住院号入院时间：****年**月**日诊断：院内感染发生时间：****年**月**日院内感染诊断：院内感染诊断依据：细菌培养及药敏结果：抗生素应用情况：治疗结果：医师签名：本月本科室院内感染情况分析小结：要求1、所有确证的院内感染均需记录2、每月对本科室院内感染情况必须进行分析小结医疗安全会议记录本 X月医疗安全会议记录时间：****年**月**日地点：参加人员：主持人：记录人：本月科室在医疗过程中存在哪些不安全因素或安全隐患：整改的措施：科主任签字要求1、科室医疗安全会议每月至少召开一次，并详细记录。
医疗护理疑难病例的讨论
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ICU护理病例讨论统计（模板）
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医疗护理疑难病例的讨论
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护理案例
医疗护理疑难病例的讨论
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脑梗死合并冠心病病人 护理疑难病例讨论
医疗护理疑难病例的讨论
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疾病专业知识
脑梗死又名缺血性脑卒中指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、 缺氧而发生软化坏死。
疑难病例讨论
医疗护理疑难病例的讨论
请难题方面教授来处理
举例: 院外带入大面积压 疮病人 请会诊
请烧伤科会诊
院内会诊
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病例讨论书写
疑难病例讨论由责任护士汇报, 写出日期、时间、地点、参加人 、主持者、汇报病历者及各个参加者讲话内容（包含诊疗、进一 步办法改进及护理意见等）。统计完成后署名送护士长审阅。
今为患者入院后第20天，现患者神志清，精神疲软，生命体征平稳，有解稀便6次， 无恶心呕吐，无腹痛，给予蒙脱石散剂口服止泻。
医疗护理疑难病例的讨论
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预防压 疮
预防肺 部感染
做好肋 骨骨折 后疼痛
管理
讨论问题
患者车祸后损伤部位比较多, 伴有糖尿病, 且肋骨骨折疼痛厉害, 不配合我们翻身拍背 。
***护师讲话: 勉励病人咳嗽，使痰液能有效排出，必要时给予雾化吸入 ，天天饮水1500ml以上，以到达有效湿润呼吸道粘膜目标，必要时给予 抗生素应用。
***护士长讲话: 这个患者基础疾病较多，心衰病情改变快，有突然死 亡意外，所以心力衰竭护理切记要严密观察病情。要经常注意心律和心率 改变。如病人突然出现急性心衰症状——突然呼吸困难、不能平卧，或急 性肺水肿症状——气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺充满湿啰音，应马 上通知医生抢救。患者对于疼痛也敏感，加上年纪偏大，生活不能自理， 又带入压疮，所以在皮肤护理、疼痛护理方面确实需要我们每个护理人员 尽职尽责，多关心患者，认真倾听患者主诉，及时向医生汇报病情改变， 做好患者心理护理，每班做好交接确保护理办法到位。
疑难病例护理讨论的步骤
疑难病例护理讨论的步骤
1. 确定讨论的目的和范围：
- 确定病例的关键问题和挑战。
- 确定讨论的目标，例如制定一个治疗计划或寻找更多的诊断信息。
2. 收集病例资料：
- 收集和整理与病例相关的医疗记录、实验室结果、影像学资料等。
- 对病例进行全面的分析，包括病史、症状、体征等。
3. 制定讨论议程：
- 根据病例资料和讨论目标，制定一个清晰的议程。
- 确定讨论的重点和顺序，以确保讨论的高效性和准确性。
4. 邀请相关专业人员参与讨论：
- 邀请涉及病例的医生、护士、药师等专业人员参与讨论。
- 根据病例的特点，邀请相应的专家，例如心脏病专家、内科专家等。
5. 进行讨论：
- 在团队成员间进行开放和尊重的讨论。
- 尽可能多地分享观点、意见和建议。
- 鼓励团队成员提出问题和质疑，以促进全面思考和分析。
6. 形成共识：
- 总结讨论的结果和各种观点。
- 确定共识，并制定具体的行动计划。
7. 实施行动计划：
- 根据讨论的结果，制定并实施具体的行动计划。
- 分配任务和责任，并确保团队成员理解和遵守。
8. 监测和评估：
- 监测实施行动计划的效果。
- 定期评估病例的进展和治疗效果。
9. 继续研究和改进：
- 总结病例护理讨论的经验和教训。
- 不断研究和改进护理策略，以提高疑难病例的护理质量。
以上是疑难病例护理讨论的一般步骤，具体的操作可根据实际情况进行调整。
通过有效的讨论和团队合作，医护人员可以更好地应对疑难病例，提供更好的护理服务。
护理疑难病例讨论
护理疑难病例讨论在护理领域，讨论疑难病例总是个挑战。
尤其是当病人情况复杂，甚至让人觉得无从下手的时候。
今天，我们来聊聊一个特殊的病例：一位老年患者，名叫李奶奶，身患多种慢性疾病，情况堪忧。
一、病例背景李奶奶，80岁，常年高血压和糖尿病。
前几天，李奶奶突然感到胸闷，呼吸急促。
家属赶紧把她送到医院。
这时，护士长接到任务，心里五味杂陈。
老年患者常常病情复杂，像是一团乱麻。
1.1 初步评估到达病房后，护士们开始忙碌。
测量血压，心率，血氧饱和度。
这时候，李奶奶面色苍白，眼神迷离。
护士一看，心里有点紧张。
她们知道，必须快速做出判断。
1.2 护理措施经过初步评估，护士决定立即给李奶奶吸氧，同时准备心电监护。
这时，李奶奶的家属在一旁显得很焦虑。
护士向他们解释情况，尽量让他们安心。
毕竟，沟通也很重要。
我们不能让患者和家属感到孤单无助。
二、病情分析在护士们的精心照料下，李奶奶的情况稍微稳定了。
但这并不是结束，反而是另一个开始。
护理团队需要深入了解她的病史，找出潜在的诱因。
2.1 多重疾病李奶奶的高血压和糖尿病相互影响，造成了心脏的负担。
医生发现，她的血糖值也有些波动。
这样的组合，真是让人感到棘手。
护理团队需要制定个性化的护理计划。
2.2 心理支持老年患者常常有情绪问题。
李奶奶的家属在病房里来回走动，情绪也受到影响。
护士们决定，不仅要关注生理方面，还要提供心理支持。
于是，护士开始与李奶奶聊天，缓解她的焦虑。
2.3 营养管理与此同时，李奶奶的饮食也得引起注意。
护士仔细询问她的饮食习惯，发现她喜欢吃盐多的食物。
这个小细节，可能导致她的血压升高。
护士决定与营养师合作，制定合适的饮食方案。
三、护理计划经过充分讨论，护理团队制定了一个详细的护理计划。
这个计划包括定期监测生命体征，给予必要的药物，提供心理支持，调整饮食。
3.1 监测与调整在接下来的几天里，护士们每隔几个小时就监测一次李奶奶的生命体征。
随着时间推移，李奶奶的状态逐渐好转。
护理疑难病例讨论
护理疑难病例讨论在临床护理中，我们常常会遇到一些疑难病例，这些病例可能涉及病情复杂、治疗困难或者病因不明等问题，需要护士们进行深入的讨论与分析，以提供更好的护理服务。
本文将围绕护理疑难病例展开讨论，深入探讨其护理过程与策略。
1. 病例介绍我们这里选取了一位老年患者，患有多发性疾病，包括高血压、糖尿病和冠心病。
患者每次住院期间，都伴有一系列并发症，如低钾血症、高血糖、心律失常等。
这种疑难病例给护理工作带来了一定的困难，需要我们进行深入的分析和探讨。
2. 护理评估针对这位病例，我们需要进行全面的护理评估，包括身体状况、病史、心理状态等方面。
通过对患者的全面评估，我们可以更好地把握其病情变化趋势，及时发现问题，并制定相应的护理计划。
3. 护理干预针对患者的多发性疾病和并发症，我们需要结合医嘱与团队协作，制定科学合理的护理干预措施。
比如，针对高血压和心脑血管疾病，我们可以通过药物控制和健康教育来控制病情；对于糖尿病患者，我们应该注意饮食控制和定时监测血糖；对于出现低钾血症的情况，及时给予钾补充等。
4. 护理疑难问题在护理过程中，我们可能会遇到一些疑难问题，需要团队共同协商解决。
比如，患者可能会出现药物不良反应、慢性疼痛难以缓解、情绪不稳定等情况。
这些问题需要我们及时处理，避免影响患者的康复进程。
5. 护理效果评价最后，我们需要对护理效果进行评价。
通过持续观察患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划，以确保患者得到最佳的护理效果和康复。
在护理疑难病例的过程中，护士们需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，灵活运用护理技能，与医疗团队密切合作，共同为患者提供全面、优质的护理服务。
只有通过不断学习和实践，才能更好地应对各种疑难病例，提高护理水平，保障患者的健康和生命安全。
护理疑难病例讨论内容
护理疑难病例讨论内容以下是 7 条护理疑难病例讨论内容：1. 哎呀，你说遇到那种病情超级复杂的病人可咋办呀！就像上次那个患有多种慢性疾病又突然出现严重并发症的病人，简直就是一个大难题呀！我们一群人围在一起讨论，每个人都发表自己的看法，就好像是在攻克一座坚固的堡垒。
难道我们不应该齐心协力找到最佳的护理方案吗？例子：那个病例就像是一团乱麻，需要我们耐心地一点点解开。
2. 哇塞，大家想想看，碰上那种对治疗和护理都不配合的病人该怎么弄呀？这不是让人头疼嘛！就好像要拉着一头倔牛走一样。
我们得想法子让他转变态度呀，这可不简单！例子：他就像个不听话的孩子，得哄着来。
3. 嘿，再说说那种特殊感染的病例，那可真让人提心吊胆呀！就如同身边有个随时可能引爆的炸弹一样。
我们怎么来做好防护和护理工作呢？这绝对是个挑战呀，难道不是吗？例子：感觉处理这个病例就像在走钢丝，必须小心翼翼。
4. 你们知道吗，碰到那种精神状态不稳定的病人简直让人抓狂！一会儿哭一会儿笑，像个不定时的炸弹。
我们得怎么去安抚他们，怎么和他们沟通交流呀？例子：对待这样的病人就像驯服一只调皮的小猫。
5. 哎呀呀，那种危重病人的护理更是难上加难呀！就好像在悬崖边行走一样惊险。
每一步决策都至关重要，稍微不慎可能就会有不好的后果，我们能不小心翼翼吗？例子：照顾这样的病人就好似捧着一个极易摔碎的宝物。
6. 哇哦，还有那种家属特别挑剔的情况，真是让人郁闷呀！感觉他们就像严苛的考官，在检验我们的护理工作呢。
我们怎样才能让他们满意呢？例子：和这些家属打交道，就跟打一场艰难的战役差不多。
7. 啊呀，遇到罕见病的病例真是让人摸不着头脑呀！就像进入了一个陌生的迷宫。
我们得不断查阅资料、请教专家，去寻找那个正确的护理途径呀！例子：研究这个病例就像在黑暗中摸索前行的路。
我的观点结论就是：护理疑难病例真的是充满挑战，需要我们不断去思考、去钻研、去用心对待，才能找到最好的解决办法呀！。
护理疑难病例讨论记录总结
护理疑难病例讨论记录总结
护理疑难病例讨论是提高护理质量、探讨护理常规外的异常情况以及疑难病例的常用方法之一。
以下是对护理疑难病例讨论记录总结的几个要点：
1. 讨论目的：明确讨论的目的是为了提高护理质量、解决疑难问题，而不是为了攀比或指责个人。
2. 病例描述：详细描述病例中的病情以及护理过程中的问题。
要确保描述准确、全面，遵守保密原则。
<遵守护理伦理原则，病人信息不得透露，包括但不限于病人身份、姓名、年龄、住院号等>
3. 分析讨论：针对病例中的问题，提出各种可能的原因和解决方法。
讨论应该参考相关的护理知识和临床经验，并可以借助理论知识、研究成果等。
4. 结论总结：对讨论过程中的观点进行总结，明确可以采取的护理措施和解决方案。
要注重实践可行性和有效性，避免过于理论化。
5. 记录保存：将讨论内容进行记录保存，包括问题描述、分析讨论和结论总结等。
可以将记录与病例相关的文献资料、研究成果等进行整理，便于后续参考和经验积累。
需要注意的是，在护理疑难病例的讨论过程中，应当遵守医疗机构的相关规定和政策，确保讨论内容的合法合规。
同时，尊重病患的隐私权，不得泄露其个人信息。
护理疑难病例讨论流程
护理疑难病例讨论流程护理疑难病例讨论是指护理人员在护理工作中遇到难以解决的病例时，通过集体讨论、交流经验和共同思考的方式，寻求解决问题的方法和途径。
这种方式可以有效地提高护理人员的解决问题能力，促进团队合作，提高病患的护理质量。
下面将介绍护理疑难病例讨论的流程。
1. 确定讨论对象。
首先，需要确定讨论的疑难病例对象。
这个病例可以是在临床护理中遇到的困难问题，也可以是护理中存在争议或者不确定的情况。
确定讨论对象的同时，需要搜集相关的病例资料，包括病历、检查报告、护理记录等。
2. 召集讨论人员。
确定讨论对象后，需要召集相关的护理人员参与讨论。
讨论人员可以包括主治医生、护士长、护士、营养师等相关专业人员。
召集讨论人员时，需要提前通知，确保所有参与人员都能够参与讨论。
3. 分析病例资料。
在讨论开始之前，需要对病例资料进行充分的分析。
这包括病例的病情、诊断、治疗方案、护理记录等。
通过对病例资料的分析，可以更好地了解病例的情况，为讨论提供更多的信息和依据。
4. 开展讨论。
在讨论开始时，可以先由主持人对病例进行简要介绍，然后邀请参与人员就病例的问题、存在的困难、可能的解决方案等进行讨论和交流。
在讨论过程中，需要注意听取每个人的意见和建议，不要轻易否定他人的观点，要尊重每个人的意见。
5. 总结讨论结果。
在讨论结束后，需要对讨论结果进行总结。
总结时，可以对讨论过程中提出的各种观点和建议进行梳理和归纳，找出共识和解决方案。
同时，也可以确定下一步的工作方向和措施。
6. 实施解决方案。
在讨论结束后，需要及时将讨论结果转化为实际行动。
这包括调整护理方案、加强监测、改进护理措施等。
同时，也需要对讨论结果进行跟踪和评估，确保解决方案的有效性和可行性。
通过护理疑难病例讨论流程，可以有效地解决护理中遇到的难题和困难，提高护理质量，促进团队合作，为病患提供更好的护理服务。
希望护理人员能够充分利用这一讨论流程，不断提高自身的护理水平，为病患的健康和幸福贡献自己的力量。
护士疑难病例讨论分析及总结范文
护士疑难病例讨论分析及总结范文一、护士疑难病例讨论分析及总结在我们护理工作中，总会遇到一些疑难病例，这些病例的诊断和治疗过程中需要我们护士与医生共同探讨、分析和总结。
今天，我们就来谈谈一起遇到的疑难病例，通过讨论分析，希望能为今后的工作提供一些借鉴。
这起病例的患者是一位60岁的女性，患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。
近期出现心慌、胸闷、气促等症状，病情较为严重。
经过初步检查，患者的血压、血糖等指标均偏高，心脏听诊也发现部分心肌缺血。
针对这些症状，我们护士首先建议患者住院观察，并进行进一步检查。
在患者住院期间，我们密切关注患者的病情变化，及时记录相关信息。
我们也向医生请教了一些关于这类疾病的知识，以便更好地为患者服务。
通过与医生的多次沟通，我们对患者的病情有了更深入的了解。
二、疑难病例讨论分析1.1 病因分析根据患者的病史和检查结果，我们认为患者的症状可能是由于高血压、糖尿病、冠心病等慢性病引起的。
这些疾病都会导致血管收缩、血流受阻，从而引起心肌缺血、心绞痛等症状。
患者的年龄较大，可能还存在其他潜在的心血管疾病。
因此，我们需要对患者进行全面的检查，以确定病因。
1.2 治疗方案针对患者的病情，我们建议采取以下治疗措施：一是调整患者的生活方式，包括合理饮食、适量运动等；二是控制患者的血压、血糖等指标；三是给予抗血小板药物、硝酸酯类药物等药物治疗；四是根据患者的具体情况，考虑是否需要进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
2.1 患者的心理状况在讨论过程中，我们注意到患者的心理状况对病情的影响不容忽视。
患者可能会因为担心病情恶化、害怕手术等原因而产生焦虑、抑郁等情绪。
因此，我们需要加强心理干预，帮助患者建立信心，减轻其心理压力。
2.2 家庭支持的重要性患者的家庭成员在病情治疗中起着举足轻重的作用。
他们需要了解患者的病情，配合医护人员进行治疗。
家庭成员的关爱和鼓励也能给患者带来力量，帮助其更好地应对疾病。
护理疑难病例讨论案例
护理疑难病例讨论案例1. 案例一：难治性癫痫患者的护理患者为一名30岁的男性，患有难治性癫痫多年。
经过多种治疗方法尝试后，仍无法控制癫痫发作，对患者的生活和工作造成了巨大困扰。
本文将探讨如何通过护理干预来提高患者的生活质量和疾病管理。
2. 案例二：重症肌无力患者的护理患者为一名50岁的女性，被诊断为重症肌无力。
患者出现严重的肌无力症状，导致生活能力受限。
本文将讨论如何通过合理的护理措施，帮助患者减轻症状，提高生活质量。
3. 案例三：难治性糖尿病患者的护理患者为一名60岁的男性，长期患有难治性糖尿病。
患者血糖控制困难，严重影响了他的身体健康和生活质量。
本文将探讨如何通过个性化的护理计划，帮助患者控制血糖，预防并发症的发生。
4. 案例四：终末期肾病患者的护理患者为一名70岁的女性，患有终末期肾病。
患者需要进行透析治疗，且存在多种并发症。
本文将讨论如何通过综合护理措施，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
5. 案例五：重度焦虑症患者的护理患者为一名40岁的女性，患有重度焦虑症。
患者经常出现焦虑、恐惧和抑郁等症状，严重影响了她的日常生活。
本文将探讨如何通过心理护理和药物治疗，帮助患者减轻症状，提高生活质量。
6. 案例六：疼痛管理困难患者的护理患者为一名50岁的男性，患有慢性疼痛。
患者长期使用镇痛药物，但效果不佳，严重影响了他的生活质量。
本文将讨论如何通过综合的疼痛管理策略，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
7. 案例七：精神分裂症患者的护理患者为一名25岁的男性，患有精神分裂症。
患者出现幻觉、妄想和情绪不稳定等症状，对他的生活造成了严重影响。
本文将探讨如何通过药物治疗和心理支持，帮助患者控制症状，提高生活质量。
8. 案例八：危重病患者的护理患者为一名60岁的男性，由于心脏病发作导致心肌梗死，需要进行急救和紧急手术。
患者病情危急，需要严密的监护和护理。
本文将讨论如何通过有效的护理措施，挽救患者的生命。
9. 案例九：创面护理困难患者的护理患者为一名50岁的女性，患有糖尿病并合并感染，导致创面难以愈合。
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护理疑难病例讨论姓名：郭婵英性别：女，年龄：67岁住院号：199663时间：2013年3月10日5PM地点：内科办公室讨论目的：提高护理质量参加人员：主讲人：罗兰责任护士黄月华进行病情介绍：患者郭婵英，女，67岁，因左下腹痛，呕吐，腹泻半天，收住消化内科。
彩超示胆囊炎，胆囊多发结石，脂肪肝；查血糖为25.8毫摩尔每升，尿糖（3+），尿酮体（3+），肾功能示TCO2下降，由我科医师会诊后，以糖尿病酮症酸中毒转入我科。
转入时患者神志清楚，查体T36.5，P80次/分，R20，Bp160/90mmHg。
现根据患者病情进行讨论：蒲恒发言：患者因腹痛，要嘱患者绝对卧床休息，避免受凉劳累，要告之患者缓解疼痛的方法如：按摩腹部，听音乐以及分散注意力等，严密观察腹痛的时间，部位，性质，程度行镇静处理。
向冬冬发言：患者因多次呕吐、腹泻，体液不足的症状很明显，我们要严密观察腹泻及呕吐物的颜色、性质和量，并留取标本及时送检，治疗上行止泻、止吐处理，保证水电解质的平衡，呕吐后要漱口并及时清理并更换被服，保持病室空气新鲜，定时开窗通风，患者发生腹泻时要注意保持肛周的清洁敬菊珍发言：患者缺乏糖尿病相关识的知识，因此我们要告知患者进低糖、低脂、纤维素丰富、易消化的食物，并向其讲解其饮食治疗的重要性，要向患者讲述低血糖的症状及防治措施，建议患者穿宽松的棉内衣、内裤，最好要穿棉鞋，大小要合脚，还要定期修剪指甲，避免受伤，要耐心向患者讲述胰岛素注射的部位、时间及方法，并且要告诉患者晚餐后散步，保持心情愉快。
胡慧敏护士发言：患者因血糖高引起酮症酸中毒，要建立双通道，快速补液，匀速降糖，嘱其多饮水，并要定时监测血糖的变化，发现异常及时通知医生处理，我们要根据医嘱使用降糖药物，胰岛素的用量要准确，注意滴数速，避免发生低血糖，要随时保持床铺清洁干燥，无皱折，做好皮肤及口腔护理，避免感染，随时监测尿糖，尿酮体的变化。
贾亮护士发言；患者双下肢活动受限，生活自理能力下降，入院时要嘱其留陪一人，协助其生活护理，平时我们要加强巡视，了解其所需，我们要将患者平时使用的物品放在易取之地，方便患者取用，我们要多关心病人，并且及时解决病人所提出的疑问。
罗兰护士长总结发言：该病例在我们科较为常见，患者心理负担重，病种比较多，大家一定要有高度责任心和警惕心，针对大家的讨论我们对该病人要完善如下护理工作： 1酮症酸中毒急性发作期，要建立双通道，快速补液，匀速降糖，定时监测血糖的变化，配合医生做好抢救； 2护士巡视病房要时，发现异常情况要及时通知医生并处理， 3做好糖尿病相关识的宣教；4主动询问病人有无生活方面的问题需要帮助，多关心病人患者，要求家属留陪，防止摔倒；希望大家通过本次讨论加深对本病护理的认识，提高护理质量。
护理疑难病例讨论姓名：黄德发性别：男年龄：80岁住院号：199586籍贯：四川南部职业：务农婚否：已婚时间：2013年4月30日5PM地点：内二办公室讨论目的：提高护理质量参加人员：主讲人：罗兰责任护士孙小红进行病情介绍：今天我们对一例“2型糖尿病并高血压、肝癌”的患者进行护理病案讨论。
患者黄德发，男，80岁，因多尿、多饮、消瘦1年余，发现上腹部包块1周，恶心呕吐3天，门诊肝脏CT示：肝内多发占位性病变，以“2型糖尿病并高血压、肝癌”收住。
入院时神志清楚，精神、食欲差，诉上腹部不适，入院查体：T36.2℃，P120次/分，R20次/分，BP160/100mmHg；既往有高血压病史。
入院后给予抗感染、营养神经、支持、对症治疗。
现根据患者病情开展讨论：敬菊珍发言：患者因为多次呕吐，体液不足的症状很明显，我们要准确记录每次呕吐的颜色、性质和量，为医生正确补充液体量提供依据；要加强病房巡视，呕吐时及时通知医生，遵医嘱给予止吐及支持治疗；呕吐后要及时清理，更换污被服，开窗通气，避免恶性刺激。
向冬冬发言：患者自己不知道肝癌的真实病情，我们在与患者沟通的时候要注意保密，避免在患者床边谈及病情以及其它一些不良刺激，另外患者疼痛难以耐受时要及时通知医生给予镇痛处理，以减轻患者的痛苦。
黄月华发言：患者做肝脏穿刺后有出血的危险，当班护士要严密观察生命体征的变化，遵医嘱及时使用止血的药物，每班均要认真观察穿刺部位有无渗液、渗血，及时更换敷料。
胡慧敏护士发言：患者缺乏糖尿病相关知识及保健措施，我们要做好健康宣教，告知正确的糖尿病饮食知识，使其及家属了解糖尿病的相关并发症，加强自我保护，指导患者正确服药，使其树立战胜疾病的信心。
罗兰护士长总结发言：该患者的病情比较复杂也很具有我们科室的代表性，大家一定要有高度的责任心和高度的警惕性、还要有一定预见性，针对大家的讨论我们对该病人要完善如下的护理工作：1每班护士一定要经常病房巡视，与病人及家属作好交流，发生病情变化时及时通知医生；2责任护士要做好患者的心理护理，配合医生对患者隐瞒真实的病情，以取得患者的配合，帮助其树立战胜疾病的信心；3配合家属做好患者的生活护理；4做好患者的健康宣教工作。
希望大家通过这次讨论能够提高为病人服务的质量。
护理疑难病例讨论姓名：吴亚萍性别：女年龄：50岁住院号：221747时间：2013年5月10日5PM地点：内二办公室讨论目的：提高护理质量参加人员：主讲人：罗兰责任护士敬菊珍进行病情介绍：患者吴亚萍，女，50岁，于2005年5月11日 1AM平车入院，因“上腹胀痛一月加重二天”收住，入院时患者神志清楚，呈贫血貌，面色灰暗，皮肤及巩膜轻度黄染，腹部隆起，精神差。
查体：T36.3℃，P105次/分，R21次/分，BP80/70mmHg。
辅助检查：彩超示肝内多发性实质性占位性病变，原发性肝癌并癌栓形成；肝脏CT显示，肝脏巨大占位性病变，肝癌并肝内多发子灶，肝右叶局部破裂出血。
于15/5日行肝动脉造影+灌注化疗+栓塞治疗。
现根据患者病情开展讨论：孙小红发言：患者肝破裂导致出血，生命体征不稳定，应嘱患者绝对卧床休息，严密观察生命体征的变化，必要时给予心电监护；床上大小便，观察大便的颜色、性质和量并保持肛周的清洁。
向冬冬发言：患者因为感染持续发热，我们准确监测体温的变化，并做好记录，高热时随时测量并及时通知医生做好处理，行物理降温或药物降温时要注意保暖，出汗较多时协助患者更换衣裤，被单。
蒲恒发言：患者拟于15/5日行肝动脉造影+灌注化疗+栓塞治疗。
术前要向病人及家属做好解释和宣教，告知其介入治疗的必要性、方法和效果，减轻患者对手术的疑虑，配合手术治疗；饮食要有过度，术前要禁食6小时，术后要禁食2-3天，逐渐过渡到流质饮食，并注意少量多餐，以减轻恶心、呕吐。
术后穿刺部位加压包扎止血，沙袋压迫6小时，保持穿刺恻肢体伸直24小时，各班要严密观察穿刺部位有无血肿及渗血，观察足背动脉搏动是否良好。
贾亮发言：腹胀、腹痛与肝癌、腹水有关。
我们要观察疼痛的时地间、部位、性质并及时记录，及时通知医生，根据医嘱进行处理；严格记录24小时出入量，必要时测量腹围；根据医嘱使用利尿剂，并观察效果，监测电解质水平，防止发生电解质紊乱。
罗兰护士长总结发言：以上是大家结合病人病情进行的讨论，谈的很详细，针对大家的讨论我们对该病人要完善如下的护理工作：1患者出血量多时行心电监测；2每班护士一定要经常病房巡视，严密监测患者体温个血压的变化，有异常及时通知医生做出处理；3责任护士要做好患者的心理护理，以取得患者的配合，帮助其树立战胜疾病的信心；配合家属做好患者的生活护理；4患者行行肝动脉造影+灌注化疗+栓塞治疗前后当班护士要做好相关的护理宣教。
类似的病例在我们科室有很多，具有代表意义，希望大家通过这次讨论能够提高为病人服务的质量，加深对本病护理的认识，提高护理质量。
护理疑难病例讨论姓名：赖秀兰性别：女，年龄：20岁住院号：229497时间：2013年6月18日5PM地点：内二办公室讨论目的：提高护理质量参加人员：主讲人：罗兰责任护士蒲恒进行病情介绍：患者赖秀兰，女，20岁，诊断：结核性脑膜炎、腰椎结核、血行波散型肺结核，病史：半年前腰痛，活动受限，低热、盗汗，诊断为腰椎结核，自行服中药治疗，7日前出现头痛，呕吐、意识模糊，大便失禁，尿潴留来院就诊，门诊以结核性脑膜炎收入院，给予留置导尿，持续低流量吸氧，抗结核、脱水、营养神经治疗，一级护理，半流食。
入院时T36.0，P82，Bp140/100mmgh，形体消瘦，半昏迷状态，项强5指，骶尾部5X8CM压红区。
现病人T38.0，P96，Bp160/100，骶尾部红润消失，进食少，每日液体入量3000ml，尿量3500ml左右，仍处于浅昏迷状态。
现根据患者病情开展讨论：孙小红发言：患者存在下列护理问题：皮肤完整性受损的危险，与意识模糊、半昏迷、大便失禁，和长期卧床有关。
营养失调，半昏迷状态，不能进食有关。
应采取相应的护理措施：给病人卧床休息，并加用床栏，防止坠床。
取平卧位，头部偏向一侧：防呕吐物造成窒息。
定时翻身，并按摩受压部位，减轻褥疮。
做好口腔及皮肤护理，每日口腔护理两次，做好肛门及会阴部卫生。
勤洗勤换，局部涂以保护兴润滑油。
饮食护理：对不能进食者给予鼻饲高热量、高蛋白、高维生素等营养丰富的流质饮食。
贾亮发言：患者体温过高，与结核性脑膜炎等感染有关。
应该采取护理措施，发热者每日测量四次，体温超过38.5℃者，每4小时测量一次。
过高时采用物理降温的方法。
做好潜在并发症的护理，密切观察病情变化。
黄月华发言：患者有感染的危险：留置导尿（泌尿系统感染），长期卧床（坠积性肺炎）。
护理措施：根据情况给予膀胱冲洗，每天做尿道口护理2次，保证液体入量，每天更换集尿系统，每周更换导尿管。
翻身时协助轻叩背部，促进痰液排除，做好口腔护理，防止口腔感染。
朱蓉发言：患者肢体活动受限（昏迷，腰椎结核）护理措施：加强肢体被动功能锻炼，减少和预防关节僵硬，肌肉萎缩。
罗兰护士长总结发言：该患者的病情比较复杂也很具有我们科室的代表性，大家一定要有高度的责任心和高度的警惕性、还要有一定预见性，针对大家的讨论我们对该病人要完善如下的护理工作：1每班护士一定要经常病房巡视，与家属作好交流，发生病情变化时及时通知医生；2完善护理工作，防止各种并发症的发生。
3配合家属做好患者的生活护理。
希望大家通过这次讨论能够提高为病人服务的质量。
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