儿科护理操作技能
儿科护理操作培训
儿科护理操作培训是为了提高医务人员对儿童护理的技能和知识而进行的培训活动。
以下是一些常见的儿科护理操作培训内容：
1. 儿童生理特点：儿童的生理特点与成人有很大不同，包括体温调节、心率、呼吸、消化系统等方面。
了解儿童的生理特点是进行有效护理的基础。
2. 儿童发育阶段：儿童的发育过程是一个持续的过程，不同阶段的儿童具有不同的生理和心理需求。
了解儿童的发育阶段有助于针对不同年龄段的儿童提供个性化的护理。
3. 儿童常见疾病与护理：培训中通常会介绍儿童常见的疾病，如感冒、发烧、呼吸道感染等，并介绍相应的护理方法，包括体温测量、药物给予、饮食调理等方面。
4. 儿童护理技巧：培训中会介绍一些儿童护理的基本技巧，如婴儿喂养、尿布更换、洗澡、口腔护理等。
这些技巧的正确掌握可以提高儿童的生活质量和健康状态。
5. 儿童心理支持：儿科护理除了身体上的照顾，还需要关注儿童的心理健康。
培训中通常会介绍一些儿童心理支持的方法，如与儿童的沟通技巧、游戏疗法等。
6. 紧急情况处理：在儿科护理中，紧急情况时常发生，如窒息、溺水、意外伤害等。
培训中会就紧急情况的处理方法进行演示和培训，以提高医务人员在应急情况下的反应和处理能力。
这些培训内容旨在提高医务人员对儿童护理的专业水平，保障儿童的健康和安全。
具体的培训形式和内容可以根据不同的机构和需求进行定制化。
护理学儿科操作实训报告
一、实训背景随着我国医疗卫生事业的发展，护理学作为一门应用性很强的学科，越来越受到重视。
儿科护理作为护理学的一个重要分支，承担着为儿童提供专业、温馨、安全的护理服务的重要任务。
为了提高护理学专业学生的实践操作技能，增强其职业素养，我校护理学院组织了儿科操作实训课程。
本次实训旨在使学生掌握儿科护理的基本操作技能，提高其临床护理水平。
二、实训目的1. 熟悉儿科护理的基本概念和操作规范。
2. 掌握儿科护理的基本技能，如生命体征测量、静脉输液、氧气吸入等。
3. 培养学生严谨的工作态度和良好的职业素养。
4. 提高学生的团队协作能力和沟通能力。
三、实训内容本次实训共分为五个部分，具体如下：1. 儿科护理基本概念与操作规范- 儿科护理的定义、特点、任务及发展前景。
- 儿科护理操作规范，包括无菌技术、手卫生、患者隐私保护等。
2. 生命体征测量- 测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的方法及注意事项。
- 儿科生命体征的正常值范围及异常情况的处理。
3. 静脉输液- 静脉输液的目的、适应症、禁忌症及护理要点。
- 静脉穿刺部位的选择、操作步骤及注意事项。
- 静脉输液过程中常见问题的处理。
4. 氧气吸入- 氧气吸入的目的、适应症、禁忌症及护理要点。
- 氧气吸入器的使用方法及注意事项。
- 氧气吸入过程中常见问题的处理。
5. 其他操作- 儿科护理基本操作，如换药、口腔护理、皮肤护理等。
- 儿科患者心理护理及沟通技巧。
四、实训过程1. 理论教学- 讲解儿科护理的基本概念、操作规范及注意事项。
- 通过案例分析，使学生了解儿科护理中的常见问题及处理方法。
2. 示教操作- 指导教师进行示教，详细讲解操作步骤、注意事项及技巧。
- 学生分组进行操作练习，指导教师进行一对一指导。
3. 临床实习- 学生在临床科室进行实习，实际操作儿科护理技能。
- 指导教师进行现场指导，帮助学生解决实际问题。
五、实训成果1. 学生掌握了儿科护理的基本概念、操作规范及注意事项。
儿科技能操作规范(一)
儿科技能操作规范（一）引言概述:儿科技能操作规范（一）是指针对儿科医务人员在日常诊疗和护理过程中需要掌握和运用的操作技能，以保证病患的安全和诊疗效果。
本文档旨在提供一套全面而系统的儿科技能操作规范，以指导医务人员正确操作，提高工作效率和质量，并有效预防和处理操作中可能出现的风险和问题。
正文:1. 患者接待与沟通小点1: 对儿童和家长进行耐心、友好且专业的接待和沟通，倾听他们的需求和关注点。
小点2: 进行信息收集和记录，包括病史、症状及药物过敏史等。
确保准确、完整的病历记录。
小点3: 向患者和家长提供有关诊疗方案、治疗进程和可能的风险等的相关信息，以促进共识和理解。
小点4: 对于紧急情况和突发状况，儿科医务人员应迅速且有效地与患者家长进行沟通，并提供必要的指导和援助。
小点5: 必要时，与其他相关的医疗团队成员进行协同工作和沟通，以确保患者得到全面的护理和治疗。
2. 体格检查小点1: 根据患者的年龄段和发育情况，选择合适的体格检查方法和工具，如体温计、听诊器、心电图仪等。
小点2: 进行针对性的体格检查，包括测量身高、体重、血压等，使用标准化的测量工具和方法，确保准确性。
小点3: 注意观察儿童的行为和情绪，了解潜在的不适和症状，及时进行相关检查、询问和评估。
小点4: 对于特殊人群（如新生儿、早产儿等），特别关注生命体征、体温和皮肤情况等，进行必要的特殊检查。
小点5: 在体格检查之前和期间，与患者和家长建立良好的沟通和信任关系，解释检查目的和过程，并提供相关建议和指导。
3. 护理操作小点1: 实施婴幼儿的婴儿护理，包括清洁、喂养、更换尿布和给予药物等，确保卫生和安全。
小点2: 采用适当的体位和固定手法，进行儿童导尿、静脉采血、皮下注射等操作，降低感染和损伤风险。
小点3: 学习并运用各类儿童疾病的急救和抢救操作技能，包括儿童心肺复苏、止血等紧急处理措施。
小点4: 清洁和更换伤口敷料，根据患者的个体差异和创伤的特点进行专业处理和护理。
儿科护理操作与要点
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儿科护理人员的职责与要求
职责
提供全面的儿童护理，包括预防保健 、疾病治疗和康复指导。
要求
具备丰富的专业知识和技能，良好的 沟通能力和同理心，以及应对紧急情 况的能力。
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儿科常见护理操作
测量体温
测量体温是儿科护理中的基本操作，对于评估患儿的病情和治疗效果非常重要。
测量体温的方法包括腋温、口温、肛温等，应根据患儿的年龄和病情选择合适的方 法。
静脉注射与输液
静脉注射与输液是儿科护理中常用的 治疗手段，对于补充营养、纠正水电 解质失衡、给药等具有重要作用。
在输液过程中，应控制滴速，并密切 观察患儿的反应，及时处理不良反应 。
在进行静脉注射与输液时，应注意选 择合适的血管，避免反复穿刺和损伤 血管壁。
喂药与喂食
喂药与喂食是儿科护理中常见的 操作，对于保证患儿的营养摄入 和药物治疗效果具有重要意义。
特点
儿科护理具有其独特性，需要考 虑到儿童的生长发育、心理社会 需求以及家庭环境等因素。
儿科护理的基本原则
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儿童优先
始终将儿童的健康和福祉放在 首位。
生长发育监测
定期评估儿童的生长发育状况 ，确保其正常发展。
预防为主
强调预防保健，降低儿童疾病 的发生率。
家庭参与
鼓励家庭参与儿童的护理和健 康管理。
在测量体温时，应注意消毒温度计和保持测量部位的干燥，以避免交叉感染和测量 误差。
测量血压
测量血压可以帮助医生了解患 儿的循环系统状况，对于评估 病情和治疗具有重要意义。
在测量血压时，应选择合适尺 寸的袖带，并根据患儿的年龄 和身高调整测量位置。
儿科操作基本技能实训报告
一、实训目的本次实训旨在提高我对儿科操作基本技能的掌握程度，培养我具备独立操作的能力，为今后从事儿科护理工作打下坚实基础。
通过本次实训，我学习了婴幼儿测量体重、身长、体温、脉搏、呼吸等基本技能，了解了各项指标的正常范围及其临床意义。
二、实训内容1. 婴幼儿测量体重、身长（1）目的：评价小儿体格发育和营养状况，了解病情变化的重要指标。
（2）操作流程：①核对患儿信息，准备好体重秤、软尺等工具。
②将患儿抱至体重秤上，确保体重秤平稳，读取体重值。
③测量身长：让患儿平躺在身长测量板上，将头部垫高，使耳垂与眼眶下缘在同一水平线上，用软尺测量从头顶至脚跟的长度。
④评估营养状况：根据体重、身长及年龄等指标，参照世界卫生组织（WHO）儿童生长发育标准，判断患儿是否存在营养不良、肥胖等情况。
2. 婴幼儿体温、脉搏、呼吸测量（1）目的：了解患儿的生命体征，为诊断和治疗提供依据。
（2）操作流程：①核对患儿信息，准备好体温计、听诊器等工具。
②测量体温：将体温计置于患儿腋下或口腔，根据指示读取体温值。
③测量脉搏：用食指、中指、无名指轻按患儿手腕内侧的桡动脉，数30秒，乘以2，得到每分钟脉搏次数。
④测量呼吸：观察患儿胸部起伏，记录1分钟内呼吸次数。
3. 婴幼儿换尿布、喂奶（1）目的：保持患儿清洁、舒适，满足营养需求。
（2）操作流程：①准备尿布、奶粉、奶瓶等用品。
②为患儿换尿布，注意保暖。
③根据患儿年龄和需求，调整奶粉浓度。
④喂奶时，保持患儿头部稍后仰，避免呛咳。
三、实训心得1. 操作技能方面：通过本次实训，我掌握了婴幼儿测量体重、身长、体温、脉搏、呼吸等基本技能，提高了独立操作的能力。
2. 专业知识方面：了解了各项指标的正常范围及其临床意义，为今后从事儿科护理工作打下了坚实基础。
3. 职业素养方面：培养了严谨的工作态度，提高了团队协作能力。
4. 心理素质方面：学会了如何与患儿及其家属沟通，增强了心理承受能力。
四、实训总结本次实训让我对儿科操作基本技能有了更深入的了解，提高了我的实际操作能力。
儿科护理的特殊技能和培训指导
特殊技能一：新生
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儿护理
新生儿生理特点与护理需求
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皮肤特点与护理
新生儿皮肤娇嫩，角质层 薄，需使用温和的清洁和 护肤产品，避免过度摩擦 和刺激。
呼吸系统与护理
新生儿呼吸频率较快，呼 吸道狭窄，需保持室内空 气流通，避免烟雾、异味 等刺激。
消化系统与护理
新生儿胃容量小，消化功 能不完善，需按需喂养， 注意奶瓶、奶嘴的清洁和 消毒。
和含接方法。
02
人工喂养
无法母乳喂养时可选择人工喂养，但需选择适合新生儿的奶粉和奶嘴，
严格按照说明书冲泡和喂养。
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营养管理
根据新生儿的生长发育需求和消化能力，合理安排饮食，适当补充维生
素D等营养素。同时注意观察新生儿的食欲、大小便等情况，及时调整
喂养方案。
特殊技能二：儿童
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生长发育评估与指
导
儿童生长发育阶段及特点
年龄范围一般从10岁~20岁 ，女孩的青春期开始年龄和 结束年龄都比男孩早2年左 右。青春期的进入和结束年 龄存在较大的个体差异，约 可相差2~4岁。此期儿童的 体格、心理及社会方面都处 于快速发展的阶段。
生长发育评估方法与标准
体格生长评估
包括体重、身长（身高）、头围、胸围、上臀围等的测量和评估。常用的评估 标准有世界卫生组织（WHO）儿童生长标准和国家卫生健康委员会发布的《 中国7岁以下儿童生长发育参照标准》。
惊厥的识别与处理
熟悉惊厥的症状和体征，如意识丧失、四肢抽搐等，及时 采取安全措施防止意外伤害，保持呼吸道通畅，遵医嘱给 予抗惊厥药物。
急救设备使用及操作技能
心电监护仪的使用
掌握心电监护仪的操作方法，正确设置参数，及 时观察和记录心电图变化。
你需要掌握的儿科护理知识
你需要掌握的儿科护理知识作为一名儿科护理人员，掌握相关知识和技能至关重要。
以下是一些你需要掌握的儿科护理知识：一、基础知识1.小儿生长发育规律：了解小儿的生长发育规律，包括身高、体重、头围等方面的变化，以便及时发现异常情况。
2.儿童营养需求：了解不同年龄段儿童的营养需求，指导家长合理喂养孩子，促进健康成长。
3.儿童心理发展：掌握儿童心理发展的特点，为儿童提供良好的心理环境，促进其心理健康。
二、常见疾病护理1.新生儿黄疸：了解新生儿黄疸的发生原因、临床表现和护理措施，帮助家长预防和处理新生儿黄疸。
2.儿童肺炎：掌握儿童肺炎的病因、临床表现、治疗方法和护理措施，以提高患儿康复率。
3.儿童腹泻：了解儿童腹泻的病因、临床表现、治疗方法和护理措施，帮助家长预防和处理儿童腹泻。
4.儿童营养不良：掌握儿童营养不良的病因、临床表现和护理措施，指导家长合理喂养孩子，改善营养状况°三、护理技术及操作1.静脉输液：掌握小儿静脉输液的技术和注意事项，确保药物准确、安全地输入患儿体内。
2.动脉测压：了解小儿动脉测压的原理、方法和注意事项，为患儿提供准确的压力监测。
3.氧疗：掌握小儿氧疗的方法和注意事项,确保患儿得到有效的氧疗。
4.鼻饲：了解小儿鼻饲的原理、方法和注意事项，为患儿提供合理的营养支持。
四、急救与复苏1.儿童心肺复苏：掌握儿童心肺复苏的流程、方法和注意事项，提高急救成功率。
2.急性中毒：了解儿童急性中毒的病因、临床表现和急救处理方法，及时救治患儿。
五、护理管理1.儿科护理质量控制：了解儿科护理质量控制的方法和指标，持续改进护理质量。
3.儿科护理安全：掌握儿科护理安全措施，降低护理风险，保障患儿安全。
4.儿科护理人员培训：参与儿科护理人员的培训和考核，提高护理团队的综合素质。
通过以上五个方面的学习和实践，你将能够掌握儿科护理的基本知识和技能，为患儿提供优质的护理服务。
在日常工作中，还需不断学习新知识、积累经验，以适应儿科护理领域的不断发展。
小儿科常用基本操作技能
小儿科常用基本操作技能1. 体温测量测量小儿体温是常见的操作技能之一。
以下是测量小儿体温的基本步骤：- 准备好体温计和消毒酒精。
- 小儿躺下或坐着，选择适当的体温测量位置（例如腋下或口腔）。
- 拭去测量位置上的汗水或唾液。
- 插入体温计适当位置，并等待一段时间直到测量结束。
- 读取体温计上的温度，并记录下来。
- 清洁体温计并储存好。
2. 小儿心率测量测量小儿心率可以帮助评估其心血管健康状况。
以下是测量小儿心率的基本步骤：- 让小儿保持安静和放松。
- 使用手指找到小儿的脉搏位置，如颈动脉或腕动脉。
- 使用计时器计算心跳的数量，通常在15或30秒内。
- 将计算结果乘以适当的倍数，以得出每分钟的心率。
- 记录心率，并与正常范围进行比较。
3. 小儿生命体征监测监测小儿的生命体征可以帮助及时察觉任何异常情况。
以下是监测小儿生命体征的基本步骤：- 测量体温、心率和呼吸频率。
- 观察小儿的皮肤颜色和湿度。
- 检查小儿的瞳孔大小和反应。
- 评估小儿的意识水平和行为活动。
- 记录并跟踪生命体征的变化。
4. 小儿饮食管理小儿的饮食管理对于健康生长和发育至关重要。
以下是小儿饮食管理的基本要点：- 提供均衡的饮食，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
- 根据年龄和发育需要提供适当的食物。
- 鼓励小儿多喝水，以保持充足的水分摄入。
- 避免给小儿高糖和高脂肪的食物。
- 注意小儿的食物过敏情况，并避免对其过敏原。
5. 小儿卫生护理保持小儿良好的卫生惯可以预防疾病和感染。
以下是小儿卫生护理的基本操作技能：- 给小儿定期洗手，尤其在进食和接触外界之前。
- 使用适合小儿的洗浴产品，并保持身体清洁。
- 剪短小儿的指甲，以避免划伤皮肤。
- 每天更换小儿的衣物和床单。
- 清洁小儿的玩具和周围环境，以避免细菌滋生。
以上是小儿科常用基本操作技能的简要介绍，希望对您有帮助。
记住，在实施这些操作技能时，要始终保持独立决策并遵循相关的安全操作规程。
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腰穿操作方法
7. [作脑脊液细菌培养]
– 将无菌试管口在酒精灯上火焰消毒后或直接 用培养皿接流出的脑脊液，再以上法消毒试 管后盖好无菌塞，立即送检。
8. [鞘内注药]
– 先放出与注药量相等的脑脊液，后缓慢地边 推边回抽，用脑脊液稀释药物，通常在10min 内注射完毕。
腰穿操作方法
9. [术毕]
– 重新插上针芯，用无菌纱布压迫穿刺点，拔针， 消毒，覆盖消毒纱布，胶布固定。
腰穿器械准备
治疗盘:2％碘酒，75％酒精，2％普鲁卡因,无 菌棉球, 纱布，胶布, 剪刀
无菌腰椎穿刺包，无菌测压管,无菌瓶数个需 培养时备培养管,酒精灯,火柴
口罩，帽子，无菌手套 2副
腰穿操作方法
1. [病人准备]
① 向患者说明穿刺的意义，以利配合 ② 做普鲁卡因过敏试验 ③ 排空大小便，测量血压
– 去枕平卧4－6小时
腰穿注意事项
1. 严格无菌操作。 2. 操作要熟练，避免粗暴，避免引起微血管损
伤和形成脑脊液漏。 3. 穿刺过程中，注意观察患者面色、意识、瞳
孔、 脉搏、呼吸的改变。发现异常，应立即 停止操作进行抢救。 4. 放脑脊液时勿过快，防止脑疝。 5. 术后出现头痛且有体温升高者，应严密观察 有无脑膜炎发生。 6. 患者有恶心、呕吐、头晕、头痛者，可给予 镇静止吐、止痛剂。
腰穿操作方法
2. [病人体位]
① 患儿取左侧卧位于治疗台边，背部与桌面垂 直
② 助手右手置其颈后，左手扶住膝弯，双膝向 腹部屈曲，头向前屈，使脊柱尽量后突，脊 柱与床面平行，骨盆与台面垂直，以增大腰 椎间隙利于穿刺
腰穿操作方法
3. [选择穿刺点]
① 常用穿刺点：两侧髂后上棘连线与后正中线 交会处－第3、4腰椎间隙。也可选其上下椎 间隙
7.拔针，消毒，按压。
髂前上棘穿刺
1. 患儿仰卧。 2. 穿刺点为髂前上棘后髂嵴最宽处。 3. 步骤同前。
胫骨穿刺
1. 患儿仰卧，将穿刺侧小腿的上部垫高，小 腿稍向外展。
2. 穿刺点：胫骨前内侧，胫骨粗隆水平下 1cm骨面最宽处。
3. 余步骤同前。
胸骨穿刺
1. 患儿仰卧，颈及肩后垫高，头向后仰。 2. 穿刺点在胸骨正中线上，胸骨角下0.5-1cm。 3. 消毒、铺巾、局麻至骨膜。 4. 左手拇、示指固定穿刺点胸骨两旁并将皮肤向
口罩，帽子，无菌手套 2副
骨穿操作方法
1.病人准备。 1. 向患者说明穿刺的意义，以利配合。 2 .做普鲁卡因过敏试验。 3 .排空大小便,测量血压。
骨穿操作方法
[穿刺点的选择] 1.胫骨穿刺：婴儿
2.髂前上棘穿刺：> 2岁儿童
3.髂后上棘穿刺：> 2岁儿童
4.胸骨穿刺:年长儿
髂后上棘穿刺
1. 体位： 俯卧 2. 穿刺点：骶椎两侧，臀部上方的软组织
儿科护理操作技能
要求
掌握下列操作的目的，器械准备，操作方法， 可能发生的并发症和注意事项
腰椎穿刺 骨髓穿刺
目的 器械准备 操作方法 注意事项
腰椎穿刺
腰穿的
1. 诊断中枢神经系统感染、肿瘤、出血性疾病等 (取脑脊液并进行脑脊液压力检查，椎管内注入 氧气或碘注射剂进行脑和脊髓造影)
2. 治疗 ① 放出适量脑脊液，引流炎性分泌物、血性脑 脊液或造影剂，以改善临床症状 ② 鞘内药物治疗：抗感染，脑膜白血病化疗
受累的其它疾病（如戈谢病、黑热病等）的诊断及疗 效观察。 2）细菌培养（感染性疾病：伤寒等）。 3）染色体分析和细胞免疫分型 。 2.治疗 1）造血干细胞培养：干细胞移植。 2）骨髓输液输血。
骨穿器械准备
治疗盘，2.5％碘酒，75％酒精，2％普鲁卡因, 无菌棉球, 纱布，胶布, 剪刀。
无菌骨穿包，玻片10块。 需培养时备培养管,酒精灯,火柴。
腰穿禁忌证
1. 颅内压升高，患者特别是后颅凹占位性病 变，或已疑有早期脑疝的患者
2. 病危、躁动不安或高位颈椎外伤 3. 穿刺部位有感染病灶者 4. 有明显出血倾向者
骨髓穿刺
目的 器械准备 操作方法 并发症 注意事项
骨髓穿刺目的
1.诊断及疗效观察 1）涂片，骨髓细胞学检查：血液系统疾病和导致骨髓
两侧绷紧，右手持穿刺针，以45-60度角向头侧 方向斜行刺入，阻力感消失即入髓腔。 5. 抽吸骨髓以后处理同前。
骨穿禁忌证
1.有明显出血倾向者。
2.穿刺部位有感染病灶者。
骨穿并发症
1. 有出血倾向者，穿刺部位出血不止。
2. 穿通胸骨,损伤纵隔血管,引起大出血。
骨穿注意事项
1. 严格无菌操作。 2. 操作要熟练，穿刺部位皮肤要绷紧,避免
腰穿操作方法
6. [脑脊液压力测量]
– 当见到脑脊液即将流出时，接上测压管测量压力， 准确读数。亦可计数脑脊液滴数估计压力（2O或 40～50滴/min）。
– 若压力不高，可令助手压迫一侧颈静脉约10s，然 后再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉，若脑脊 液压力迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s， 又迅速降至原来水平，表示蛛网膜下腔通畅，若压 迫静脉后压力不升高，表示蛛网膜下腔完全阻塞， 若压迫后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，表示 不完全阻塞。
穿刺针滑出引起骨外组织损伤。 3.放取骨髓量0.2-0.5ml为宜，过多使骨髓
液稀释。 4.穿刺过程中，注意观察患者面色、意识、
瞳孔、 脉搏、呼吸的改变。发现异常， 应立即停止操 作进行抢救。
② 婴儿及新生儿：第4、5椎间隙
腰穿操作方法
4. [麻醉]
– 常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾；2% 利多卡因局部浸润麻醉：皮肤-椎间韧带
腰穿操作方法
5. [穿刺]
– 术者以左拇、示指固定穿刺点皮肤，右手持穿 刺针，针尖斜面向头部，以垂直背部方向缓慢 刺入，当针头穿过韧带与硬脊膜后可感到阻力 突然消失（儿童进针深度2～4cm），拔出针 芯，收集脑脊液2～5ml，送验。若颅压较高， 不可使脑脊液快速流出，应取1mm内径测压 管使脑脊液缓慢流出，以防脑疝。
窝处骨质突出部位。
髂后上棘穿刺
3. 局部消毒、铺巾、麻醉。 4. 固定穿刺针，长度在1－1.5cm。 5. 左手拇、示指绷紧皮肤，右手持穿刺针垂
直刺入，触及骨膜再旋转进针。阻力消失 时，到达骨髓腔。
髂后上棘穿刺
6.拔出针芯，接上无菌干注射器，抽吸骨髓液 少许滴于玻片上，涂片。骨髓培养时，吸取 骨髓液1－2ml注入培养瓶。