高血压病、颈椎病实习
医学生高血压科实习报告
实习报告实习单位：XXX高血压科实习时间：20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日实习人员：XXX实习内容：本次实习主要在高血压科进行，实习期间我认真学习了高血压病的诊疗常规、护理措施及各种检查治疗方法。
在带教老师的指导下，我参与了对患者的日常诊疗工作，包括问诊、查体、开化验单、开药、制定治疗方案等。
通过实践，我对高血压科有了更深入的了解，也提高了自己的临床技能。
在实习过程中，我注意观察患者的病情变化，详细记录患者的血压、心率等生命体征，并根据医生的要求调整治疗方案。
同时，我还学习了如何进行健康教育，指导患者正确测量血压、服药，并养成良好的生活习惯。
实习期间，我还参加了科室组织的病例讨论会，学习了高血压病的最新治疗理念和治疗方法。
通过讨论病例，我深刻认识到临床诊疗的复杂性和严谨性，以及医患沟通的重要性。
实习收获：1. 理论知识与实践相结合：通过实习，我将所学的理论知识运用到实际工作中，提高了自己的实践能力。
2. 提高了沟通能力和团队协作能力：在实习过程中，我与患者、家属及同事进行了广泛的交流，培养了良好的沟通能力和团队协作精神。
3. 增强了责任感和使命感：面对患者的痛苦，我深刻体会到了作为一名医生的责任感和使命感，坚定了为患者服务的决心。
4. 掌握了高血压病的诊疗常规和护理措施：通过实习，我熟练掌握了高血压病的诊疗流程、护理措施及各种检查治疗方法。
5. 了解了科室工作流程和团队合作：我深入了解了科室的工作流程，认识到团队合作的重要性，为今后的工作打下了坚实基础。
实习反思：1. 提高自我要求：在实习过程中，我认识到自己还存在不少不足，如理论知识不扎实、临床技能欠熟练等。
今后，我要提高自我要求，努力提升自己的专业素养。
2. 培养良好的工作习惯：实习期间，我注意到一些工作细节，如及时记录病程、严谨开具化验单等。
这些良好习惯今后要继续保持和加强。
3. 关注患者心理：在今后的临床工作中，我要更加关注患者的心理需求，给予他们更多的关爱和支持。
颈椎病康复实习报告总结
实习报告总结：颈椎病康复治疗在过去的一个月里，我参加了康复治疗专业的实习，主要集中在颈椎病的康复治疗方面。
通过这次实习，我对颈椎病的康复治疗有了更深入的了解，并且掌握了一些实用的治疗技术和方法。
首先，我了解了颈椎病的病因和症状。
颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎关节炎、或颈椎损伤等原因引起的颈部及其相邻区域的一系列症状。
常见症状包括颈部疼痛、肩背部疼痛、手臂麻木、头晕等。
了解病因和症状对于制定合适的康复治疗方案非常重要。
在实习过程中，我学习了多种康复治疗技术。
首先是颈托治疗，它主要用于椎动脉型颈椎病的急性期或神经根型颈椎病的急性期，起到固定和保护作用。
其次是颈椎牵引治疗，它对神经根型颈椎病的症状效果最好。
我还学习了理疗技术，包括中频、低频、高频和蜡疗等，这些技术可以改善颈部的血液循环，减轻炎症，放松肌肉，缓解疼痛和活动受限等症状。
此外，我还了解了中医针灸和推拿在颈椎病康复治疗中的应用。
除了上述技术外，我还学习了运动疗法在颈椎病康复中的应用。
运动疗法可以帮助患者增强颈肩部肌肉的力量和灵活性，提高颈椎的稳定性。
一些特定的运动，如游泳、慢跑、打羽毛球和瑜伽等，都可以有效地增加颈肩局部肌肉的力量。
此外，我还学会了自我康复的方法，包括保持良好的姿势、避免长时间的低头和对着电脑手机、适当的体育锻炼等。
在实习期间，我有机会观察和参与了一些颈椎病患者的康复治疗过程。
我看到了一些患者在治疗师的指导下进行康复训练，他们通过坚持治疗和康复练习，逐渐改善了症状，甚至痊愈。
这让我深刻体会到了康复治疗的重要性和患者坚持治疗的必要性。
通过这次实习，我不仅学到了专业的颈椎病康复治疗技术，还学会了与患者沟通和交流的技巧。
与患者的良好沟通可以增加他们的信任和合作，帮助他们更好地理解和接受康复治疗。
总之，这次颈椎病康复治疗实习是一次非常有价值的学习经历。
我不仅掌握了颈椎病康复治疗的专业知识和技能，还加深了对康复治疗的理解和认识。
我相信这些知识和技能将对我未来的职业发展有所帮助。
颈椎病康复实习心得报告
一、实习背景颈椎病是一种常见的职业病，随着现代生活节奏的加快，颈椎病发病率逐年上升。
为了提高我对于颈椎病康复治疗的认识，提高自己的专业技能，我在我国某知名康复医院进行了为期一个月的颈椎病康复实习。
二、实习目的1. 学习颈椎病康复治疗的基本理论、诊断方法和治疗技术；2. 了解颈椎病康复治疗的新进展、新技术；3. 提高自己的实际操作技能，为今后从事颈椎病康复治疗工作打下坚实基础。
三、实习内容1. 颈椎病康复治疗的基本理论在实习期间，我学习了颈椎病的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断等基本理论。
通过学习，我了解到颈椎病的发生与长期不良姿势、生活习惯、工作环境等因素密切相关。
2. 颈椎病康复治疗技术在实习过程中，我跟随带教老师学习了颈椎病康复治疗技术，包括：（1）物理治疗：颈椎牵引、推拿按摩、电疗、热疗等；（2）运动治疗：颈部肌肉力量训练、颈部关节活动度训练、平衡训练等；（3）作业治疗：改善日常生活能力，提高生活质量；（4）心理治疗：减轻患者心理负担，提高治疗依从性。
3. 颈椎病康复治疗案例分析在实习过程中，我参与了多个颈椎病患者的康复治疗。
通过观察和分析患者的病情、治疗过程及治疗效果，我积累了丰富的临床经验。
四、实习体会1. 颈椎病康复治疗是一个系统工程，需要医生、护士、治疗师等多学科协作，共同为患者提供全面、个性化的康复治疗方案。
2. 颈椎病康复治疗过程中，患者的心理因素不容忽视。
康复治疗师应关注患者的心理需求，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 康复治疗技术应与时俱进，紧跟国际康复治疗的发展趋势。
实习生应不断学习新知识、新技术，提高自己的专业素养。
4. 实习生应注重临床实践，通过实际操作提高自己的技能水平。
在实习过程中，要虚心向带教老师请教，多动手、多思考。
5. 颈椎病康复治疗应注重个体化，根据患者的病情、年龄、职业、生活习惯等因素制定相应的康复治疗方案。
五、总结通过一个月的颈椎病康复实习，我对颈椎病康复治疗有了更加深入的了解。
高血压科室实习报告
一、实习背景随着社会经济的快速发展，人们生活方式和饮食习惯的改变，高血压的发病率逐年上升，已成为我国常见慢性病之一。
为了提高自身对高血压疾病的认识，增强临床护理能力，我在2023年的暑假期间，选择在XX医院高血压科室进行了为期四周的实习。
二、实习目的1. 了解高血压疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。
2. 掌握高血压患者的护理评估、护理措施及健康教育。
3. 培养临床思维能力和沟通技巧，提高临床护理水平。
三、实习内容1. 高血压疾病相关知识学习在实习期间，我通过查阅资料、请教带教老师等方式，对高血压疾病的相关知识进行了深入学习。
包括高血压的定义、分类、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则等。
2. 高血压患者的护理评估实习期间，我跟随带教老师对高血压患者进行了详细的护理评估，包括：（1）病史询问：了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、家族史等。
（2）体格检查：测量血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征，检查心、肺、腹等脏器功能。
（3）辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等。
（4）心理评估：了解患者的心理状态、情绪变化等。
3. 高血压患者的护理措施根据患者的病情和需求，我参与了以下护理措施：（1）药物治疗：协助医生为患者制定个体化治疗方案，指导患者正确用药。
（2）饮食护理：指导患者合理膳食，限制钠盐摄入，增加蔬菜水果摄入。
（3）运动指导：根据患者的身体状况，指导患者进行适当的运动。
（4）心理护理：倾听患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。
（5）健康教育：向患者讲解高血压疾病的病因、症状、治疗及预防知识，提高患者的自我管理能力。
4. 实习体会（1）提高了临床护理技能：通过实习，我熟练掌握了血压测量、血糖监测、药物注射等基本操作技能。
（2）增强了沟通能力：在与患者及家属的交流中，我学会了如何运用沟通技巧，使患者感受到关爱和温暖。
（3）培养了团队协作精神：在实习过程中，我学会了与医生、护士等团队成员密切配合，共同为患者提供优质的护理服务。
颈椎病康复实习报告
实习报告：颈椎病康复实习实习单位：XX医院康复科实习时间：2023年2月1日至2023年2月28日一、实习背景随着现代生活节奏的加快，越来越多的人受到颈椎病的困扰。
颈椎病是一种常见的疾病，其主要原因是颈椎的退行性变化或损伤引起的一系列症状。
为了更好地了解颈椎病的康复治疗，提高自己在康复领域的实践能力，我选择了XX医院康复科进行为期一个月的实习。
二、实习内容1. 康复评估在实习期间，我参与了康复评估的工作。
通过对患者的病史、症状、体征等进行详细的了解和分析，为患者制定个性化的康复计划。
我学会了如何运用量角器、肌力测试等工具进行颈椎活动度、肌力等评估。
2. 康复治疗在康复治疗方面，我学习了多种治疗方法，包括物理治疗、运动疗法、中国传统疗法等。
物理治疗主要包括颈椎牵引、超短波治疗、磁疗等；运动疗法包括颈部肌肉力量训练、颈部柔韧性训练、功能性训练等；中国传统疗法包括推拿、针灸等。
我学会了如何根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并参与了一些治疗过程。
3. 康复护理在实习期间，我还学习了康复护理的相关知识。
包括如何帮助患者进行日常生活活动、如何进行皮肤护理、如何进行呼吸道护理等。
我参与了一些康复护理工作，如帮助患者进行床上翻身、穿衣、进食等。
4. 康复教育康复教育是康复治疗的重要组成部分。
在实习期间，我学习了如何向患者及其家属进行康复知识的教育，包括颈椎病的病因、症状、治疗方法等。
我还学会了如何指导患者进行家庭康复训练，帮助患者在家庭环境中进行康复治疗。
三、实习感悟通过这次实习，我对颈椎病的康复治疗有了更深入的了解。
颈椎病的康复治疗需要综合运用多种方法，包括物理治疗、运动疗法、中国传统疗法、康复护理等。
在治疗过程中，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，并密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
在实习过程中，我深刻体会到了康复治疗的重要性。
康复治疗不仅可以帮助患者缓解疼痛、改善功能，还可以提高患者的生活质量。
医院高血压实习报告
一、实习背景随着社会的发展和生活方式的改变，高血压已成为我国常见的慢性病之一。
为了提高我们对高血压疾病的认识，增强临床护理技能，我于XX年XX月至XX年XX月在XX医院心血管内科进行了为期一个月的高血压实习。
本次实习旨在通过实际操作和理论知识的学习，提高我对高血压疾病的护理能力。
二、实习目的1. 了解高血压的病因、发病机制、临床表现和诊断方法。
2. 掌握高血压患者的护理评估、治疗和预防措施。
3. 提高临床护理技能，培养良好的医患沟通能力。
4. 增强团队合作意识，提高自身综合素质。
三、实习内容1. 理论学习在实习期间，我认真学习了高血压的相关理论知识，包括病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施等。
通过查阅文献、参加科室讲座和请教带教老师，我对高血压疾病有了更深入的了解。
2. 临床实践（1）患者评估在实习过程中，我参与了高血压患者的入院评估、病情观察和护理记录等工作。
通过观察患者的血压、心率、呼吸、意识等生命体征，了解患者的病情变化。
同时，我还对患者进行了心理评估，了解患者的心理状态和需求。
（2）护理措施根据患者的病情和护理评估结果，我参与了以下护理措施：1. 饮食指导：指导患者低盐、低脂、高纤维饮食，限制饮酒和吸烟。
2. 生活方式干预：指导患者进行适量运动，如散步、慢跑、游泳等，保持良好的作息时间，避免过度劳累。
3. 药物护理：协助医生为患者制定个体化治疗方案，观察药物疗效和不良反应，及时调整药物剂量。
4. 心理护理：与患者进行沟通交流，了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。
5. 出院指导：为患者制定出院后康复计划，指导患者进行自我管理，定期复查。
（3）护理记录在实习过程中，我认真记录患者的病情变化、护理措施和治疗效果，保证护理记录的准确性和完整性。
3. 科室活动在实习期间，我积极参加科室组织的各项活动，如护理查房、病例讨论、学术讲座等，提高自己的专业素养。
四、实习收获1. 提高了临床护理技能：通过实际操作，我掌握了高血压患者的护理评估、治疗和预防措施，提高了自己的临床护理技能。
高血压实训报告个人心得
一、引言高血压是一种常见的慢性疾病，对人类的健康和生活质量造成了严重影响。
为了提高我们对高血压的认识，掌握高血压的防治方法，我参加了本次高血压实训。
在实训过程中，我不仅学到了丰富的理论知识，还通过实际操作和案例分析，对高血压的防治有了更深入的了解。
以下是我对本次实训的个人心得体会。
二、实训过程及收获1. 理论知识学习实训期间，我们系统地学习了高血压的定义、病因、分类、诊断标准、治疗原则等相关知识。
通过学习，我对高血压有了全面的认识，了解了高血压的严重性和危害性。
同时，我也学习了高血压的预防措施，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
2. 实际操作技能培训在实训过程中，我们进行了血压测量、血压计的使用、健康教育等实际操作技能培训。
通过实际操作，我掌握了血压测量的正确方法，学会了如何根据血压值判断病情的严重程度。
此外，我还学习了如何进行健康教育，提高患者对高血压的认识和防治意识。
3. 案例分析实训期间，我们分析了多个高血压患者的病例，了解了高血压的病因、病情发展、治疗方法等。
通过案例分析，我对高血压的防治有了更深刻的认识，学会了如何根据患者的病情制定合理的治疗方案。
4. 团队合作与沟通在实训过程中，我们进行了分组讨论和团队合作，共同完成实训任务。
这使我认识到，团队合作和沟通在高血压防治工作中具有重要意义。
只有通过团队合作，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
三、个人心得体会1. 提高了对高血压的认识通过本次实训，我对高血压有了更全面、深入的了解。
我认识到，高血压是一种严重的慢性疾病，对人类的健康和生活质量造成了严重影响。
提高对高血压的认识，有助于我们更好地预防和治疗高血压。
2. 学会了高血压的防治方法在实训过程中，我学习了高血压的防治方法，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
这些方法对于高血压患者来说具有重要意义。
我相信，通过运用这些方法，可以有效控制高血压病情，提高患者的生活质量。
高血压科医学生实习报告
一、实习背景随着社会生活节奏的加快和生活方式的改变，高血压已成为我国乃至全球范围内常见的慢性非传染性疾病之一。
为了深入了解高血压的临床诊疗过程，提高自己的临床实践能力，我在大学期间选择了高血压科作为实习科室。
以下是我在高血压科实习期间的总结报告。
二、实习时间及科室实习时间：2023年3月至2023年6月实习科室：高血压科三、实习目的1. 了解高血压的临床表现、诊断标准及治疗原则。
2. 掌握高血压患者的生活调理及健康教育方法。
3. 提高临床诊疗技能，为患者提供优质服务。
四、实习内容1. 理论学习在实习期间，我认真学习了高血压的相关理论知识，包括病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则等。
通过查阅文献、参加科室讲座等方式，我对高血压的认识得到了进一步提高。
2. 临床实践（1）查房：跟随带教老师查房，了解患者病情变化，学习如何与患者沟通、询问病史、查体等。
（2）病例讨论：参加科室病例讨论，学习如何分析病例、提出诊断和治疗方案。
（3）操作技能：学习血压测量、心电图、心脏彩超等操作技能。
（4）健康教育：参与高血压患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和生活调理能力。
五、实习收获1. 临床诊疗能力通过实习，我掌握了高血压的临床诊疗流程，能够独立进行病史采集、查体、诊断和治疗方案制定。
同时，提高了与患者沟通的能力，为患者提供优质服务。
2. 专业知识对高血压的病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则等有了更深入的了解，为今后的临床工作奠定了基础。
3. 团队协作能力在实习过程中，我学会了与带教老师、护士、患者及其家属沟通协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
4. 职业素养实习期间，我严格遵守医院规章制度，尊重师长，团结同学，具有良好的职业道德和职业素养。
六、实习体会1. 理论与实践相结合实习使我深刻体会到，医学是一门实践性很强的学科。
理论知识的学习为临床实践提供了指导，而临床实践则是对理论知识的检验和巩固。
2. 关注患者需求作为一名医学生，我们要始终关注患者的需求，以患者为中心，提供优质的医疗服务。
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医院住院病案内1 科：床住院号：姓名：性别：男病案号：年龄：68岁婚况：已婚职业：退休工人出生地：江津民族：汉国籍：中国家庭住址或单位：江津邮编：402260入院时间：/5/18 0Am 病史采集时间：/5/18 0Am病史陈述者：患者可靠程度：可靠发病季节：问诊：主诉：反复发现血压高10＋年，头昏、头痛、恶心、呕吐、视物旋转2＋小时。
现病史：10＋年前患者常因劳累或情绪激动后出现头昏，当时到我市人民医院住院诊断为“原发性高血压3级”，经治疗（具体治疗不详）症状消失后出院，出院后口服“罗布麻2片Tid”偶有监测血压，血压有时正常，有时偏高。
近1＋月口服“硝苯地平缓释片早20mg，晚10mg”，未监测血压，偶有头昏未做治疗。
于入院前2＋小时出现头昏、头部搏动性疼痛、恶心、呕吐、视物旋转，不能站立，疼痛能够忍受，自服“藿香正气液10ml”无好转，并出现上述症状加重，伴全身乏力，患者为得到诊治，故急来我院。
急诊科以“高血压病、偏瘫”收入我科。
此次自患病以来精神食欲差，未进食，非喷射状呕吐非咖啡色样胃内容物2次，量约20—60g/次，无口干苦、意识障碍、大小便失禁、吐词欠清无加重，右侧肢体偏瘫无加重，无心悸、心累、畏寒发热、胸闷、气促、胸痛。
既往史：无外伤、手术史。
否认肝炎、结核等传染病史。
无职业病史，无中毒输血史。
预防接种史不详。
7＋年前因“脑出血”在重庆大坪医院行“脑出血手术”，术后右侧肢体偏瘫；2年前在我市人民诊断为“2型糖尿病”，口服“格列吡嗪10mg Bid，二甲双胍缓释片1片Qd”治疗，偶有监测血糖正常；活动后心累、乏力，休息后明显缓解1＋年。
余各系统回顾无重要发现。
病程记录单内科床姓名：住院号：1过敏史：否认药物、食物、金属等过敏。
其它情况：出生于江津，中学文化，退休工人，未到过疫区生活及久居。
平素性格急躁，发现血糖高以前一直喜甜食，无不良嗜好。
已婚，爱人儿子体健。
否认家族遗传病及传染病史。
体格检查T36.4o c P90次/分R19次/分BP 180/100mmHg发育正常，超力体型，背入病房，神志清楚，查体合作，对答切题，吐词欠清。
舌质黯红，苔黄，脉弦细。
全身皮肤温度、湿度适中，弹性可，未见瘀斑、瘀点，黄染、紫绀、丘疹及出血点。
浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅五官发育无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约0、25cm，对光反射灵敏。
鼻腔通畅。
听力正常，外耳道无溢脓，乳突无压痛。
唇红，咽无充血，扁桃体不大。
颈软，无颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺不大，气管居中。
胸廓略称桶状，双肺语颤正常，双肺叩呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。
心尖搏动位于左第五肋间隙锁骨中线外侧约0.5厘米，范围不弥散，心界临界大，心率90次/分，律齐。
心音无分裂，主动脉瓣区第二心音亢进。
各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未扪及。
肝肾区无叩痛，肠鸣音正常，约3—5次/分。
脊柱四肢无畸形，四肢活动正常，双下肢无水肿，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
前后二阴未查。
辅助检查：随机血糖：12.8mmol/L；心电图：完全性右束支传导阻滞；胸片：双肺气肿征；颈椎摄片：颈椎退行性变。
入院诊断：中医诊断：眩晕肝阳上亢西医诊断：1、高血压危象2、原发性高血压3级（极高危）3、颈椎病（椎动脉型）4、高血压性心脏病病程记录单内科床姓名：住院号：1心界临界大心功能Ⅱ级完全性右束支传导阻滞5、2型糖尿病6、右侧肢体偏瘫病程记录单内科床姓名：住院号：1首次病程记录年5月18日1Am某某，男，68岁，退休工人，因“反复发现血压高10＋年，头昏、头痛、恶心、呕吐、视物旋转2＋小时。
”于年5月18日0Am入院。
其病史特点如下：1、患者老年男性，病程长，此次起病急。
2、10＋年前患者常因劳累或情绪激动后出现头昏，当时到我市人民医院住院诊断为“原发性高血压3级”，经治疗（具体治疗不详）症状消失后出院，出院后口服“罗布麻2片Tid”偶有监测血压，血压有时正常，有时偏高。
近1＋月口服“硝苯地平缓释片早20mg，晚10mg”，未监测血压，偶有头昏未做治疗。
于入院前2＋小时出现头昏、头部搏动性疼痛、恶心、呕吐、视物旋转，不能站立，疼痛能够忍受，自服“藿香正气液10ml”无好转，并出现上述症状加重，伴全身乏力，患者为得到诊治，故急来我院。
急诊科以“高血压病、偏瘫”收入我科。
此次自患病以来精神食欲差，未进食，非喷射状呕吐非咖啡色样胃内容物2次，量约20—60g/次，无口干苦、意识障碍、大小便失禁、吐词欠清无加重，右侧肢体偏瘫无加重，无心悸、心累、畏寒发热、胸闷、气促、胸痛。
3、7＋年前因“脑出血”在重庆大坪医院行“脑出血手术”，术后右侧肢体偏瘫；2年前在我市人民诊断为“2型糖尿病”，口服“格列吡嗪10mg Bid，二甲双胍缓释片1片Qd”治疗，偶有监测血糖正常；活动后心累、乏力，休息后明显缓解1＋年。
4、查体：T36.4o c，P90次/分，R19次/分，BP 180/100mmHg 。
发育正常，超力体型，背入病房，神志清楚，查体合作，对答切题，吐词欠清。
舌质黯红，苔黄，脉弦细。
胸廓略称桶状，双肺语颤正常，双肺叩呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。
心尖搏动位于左第五肋间隙锁骨中线外侧约0.5厘米，范围不弥散，心界临界大，心率90次/分，律齐。
主动脉瓣区第二心音亢进。
腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未扪及。
右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
前后二阴未查。
5、辅助检查：随机血糖：12.8mmol/L；心电图：完全性右束支传导阻滞；胸片：双肺气肿征；颈椎摄片：颈椎退行性变。
病程记录单内科床姓名：住院号：1综上所述，该患者入院诊断应考虑：中医诊断：眩晕肝阳上亢依据：患者主以头昏、恶心、呕吐为主要症状，舌质红，苔黄，脉弦细数。
分析：患者因肝肾阴虚，肝阳上亢，虚阳上越，上犯头目，故见头昏；本病波及于胃，致胃气上逆，则见恶心、呕吐胃内容物。
本病夹有痰湿，故见咳嗽、咯痰。
舌红，苔黄，脉弦细数皆为肝阳上亢之证。
鉴别：该病当与头痛相鉴别：头痛多为实证，分外感和内伤。
眩晕多为虚证，头痛一般不伴头昏，而眩晕多伴有头痛。
故两者不难鉴别。
西医诊断考虑：1、高血压危象依据：老年男性，患有高血压病10＋年；临床表现有头昏、恶心、呕吐、全身乏力；入院查BP180/100mmHg。
鉴别：与高血压脑病鉴别：高血压脑病与高血压危象一样血压较高外，主以神志改变为主。
而本患者无神志改变，故不考虑。
另外，患者虽有恶心、呕吐症状，但查体无脑膜刺激征，也无局灶神经功能受损表现，故不考虑有脑出血。
必要时作头颅CT检查。
2、原发性高血压3级（极高危）依据：老年男性，平素性格急躁；10＋年前在我市人民医院住院诊断为“原发性高血压3级”，经治疗（具体治疗不详）症状消失后出院，出院后口服“罗布麻2片Tid”偶有监测血压，血压有时正常，有时偏高。
近1＋月口服“硝苯地平缓释片早20mg，晚10mg”，未监测血压，偶有头昏未做治疗；临床表现有反复头昏；入院查BP180/100mmHg，主动脉瓣区第二心音亢进。
鉴别：原发性高血压应当与继发性高血压相鉴别，继发性高血压是指由一定的基础疾病引起的高血压，如嗜咯细胞瘤、肾动脉狭窄等，患者血压高较2型糖尿病早诊断，故不考虑2型糖尿病所致。
3、颈椎病（椎动脉型）依据：老年男性，急性起病，临床表现有头昏、头部搏动性疼痛、病程记录单内科床姓名：住院号：1恶心、呕吐、视物旋转，不能站立，疼痛能够忍受，伴全身乏力；颈椎摄片：颈椎退行性变。
4、高血压性心脏病（心界临界大，心功能Ⅱ级，完全性右束支传导阻滞）依据：老年患者，有高血压病10＋年，口服“罗布麻2片Tid”，偶有监测血压，血压有时正常，有时偏高。
近1＋月口服“硝苯地平缓释片早20mg，晚10mg”，未监测血压，偶有头昏未做治疗；活动后心累、乏力，休息后明显缓解1＋年；心尖搏动位于左第五肋间隙锁骨中线外侧约0.5厘米，范围不弥散，心界临界大，心率90次/分，律齐。
主动脉瓣区第二心音亢进；心电图：完全性右束支传导阻滞。
诊断明确，无需鉴别。
5、2型糖尿病依据：2年前在我市人民医院诊断为“2型糖尿病”，口服“格列吡嗪10mg Bid，二甲双胍缓释片1片Qd”治疗，偶有监测血糖正常；入院查随机血糖：12.8mmol/L。
诊断明确，无需鉴别。
6、右侧肢体偏瘫依据：7＋年前因“脑出血”在重庆大坪医院行“脑出血手术”，术后右侧肢体偏瘫；入院查右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
诊断明确，无需鉴别。
诊疗计划：1、内科护理常规；2、二级护理；3、病重留伴；4、低盐低脂糖尿病饮食；5、完善相关检查；6、西医以降压、扩管、保护靶器官、预防脑水肿、降血糖、对症治疗；7、中医治以平肝熄风，滋养肝肾，方以“天麻钩藤饮”加减。
天麻研粉服20g钩藤30g半夏10g白术19g桑寄生20g川牛膝10g白芍20g熟地20g酸枣仁10g茯神10g夜交藤20g病程记录单内科床姓名：住院号：1上方加水500ml，煎取300ml，分三次口服。
8、辨证施护：调情志，休息。
年5月19日9Am 某某主治医师查房记录今日某某主治医师查房：患者诉头昏、头部搏动性疼痛较昨日好转，仍活动后心累、乏力，休息后心累、乏力明显缓解。
未诉恶心、呕吐、视物旋转、乏力、不能站立及其它不适。
精神食欲较差，大小便正常。
查T36.4o c，P72次/分，R19次/分，BP 138/80mmHg 。
发育正常，超力体型，神志清楚，查体合作，对答切题，吐词欠清。
舌质黯红，苔黄，脉弦细。
胸廓略称桶状，双肺语颤正常，双肺叩呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。
心尖搏动位于左第五肋间隙锁骨中线外侧约0.5厘米，范围不弥散，心界临界大，心率72次/分，律齐。
主动脉瓣区第二心音亢进。
腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未扪及。
右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
前后二阴未查。
昨日空腹血糖7.5mmol/L；今日空腹血糖8.0mmol/L；昨日血流变回示：全血还原粘度高切0.16，红细胞压积15，血沉方程K值0.03，全血还原粘度低切0.36，余正常；尿分析：葡萄糖＋/－，蛋白质1＋，镜检尿未见异常；血分析：RBC3.73×1012/L，余正常；电解质：正常；肝功：总蛋白58.9g/L，余正常；肾功：尿素7.83mmol/L，余正常；血脂：甘油三脂：2.25mmol/L，余正常。
某某主治医师查房后指出：（1）目前诊断及诊断依据同意主管医生。
（2）高血压危象要注意与高血压脑病相鉴别，鉴别要点主要在于高血压脑病有意识障碍，高血压危象无；高血压病及2型糖尿病易引起心、脑、肾等靶器官损害，注意保护靶器官，防治2型糖尿病的并发症。