护士读书笔记(15篇)
护士的读书笔记(11篇)

护士的读书笔记(11篇)护士的读书笔记1“爱在左,同情在右,走在生命道路的两旁,随时播种,随时开花,不觉得痛苦,有泪可落,却不觉得悲伤。
”对于书中这一句话我印象极深,它告诉我们护士要有爱心与责任心的同时,还要使病人感到舒心与放心。
如何才能让患者舒心与放心呢?下面我将自己在书中学到的技巧和方法与大家一起分享。
首先作为一名护士要有一颗仁爱之心,其次,扎实的理论知识和良好的沟通技巧也是必不可少的;当然团队之间的合作也是关键所在,最后仪容仪表也很重要。
所谓“仁爱之心”人皆有之,但是如何将其正确运用成为关键的问题,患者选择了我们,我们就应该将他们视为亲人,给予他们无微不至的关心;对于不配合的病人我们更要有耐心,使病人在理解与信任我们的同时,也使自己的身心放松,有利于病人的治疗。
作为一名护士,扎实的理论知识至关重要,某院妇科护士在为病人留置尿管导尿术时,尿管插入后,未见尿液流出,护士以为是患者刚去过厕所,没有尿液也属正常现象,半小时后,患者进入手术室后,手术结束后尿袋里面有100ml的红色液体,经检查后,发现尿管误插入阴道,虽未给患者带来实质性的伤害,但这件事情足以看出护士的理论知识不扎实,对患者无责任心;我们应该加以警免,杜绝此类事件再次发生。
良好的沟通,也是做好一名护士的有效方法,它不仅可以提高工作的效率,还可以增进护患之间的信任感,一举两得;某乡卫生院的一名护士在为患者行胃肠减压术时,患者及家属过分紧张、担忧,责任护士认为情况紧急,于是不假思索地说:“你们这么不配合,出现事情谁负责,你们负责吗?”当时患者及家属听后情绪有些激动,更是不配合护士的工作。
如果当时该护士能用平和的心态去向患者解释护理操作的目的,护理工作肯定会及时有效地完成,患者的病情也能在最佳时间得到治疗。
病人既然选择来医院治疗,他们是带着信任来的,使其放松,尽力配合,完成治疗,早日康复是我们护理工作者应尽的责任。
另外,好的仪容仪表,可以使患者舒心,也可以让患者更加信任我们,护士小李不注重形象,很是邋遢,患者以此为由,说她发的药不卫生,要求更换新药。
护士读书笔记(精选6篇)

护士读书笔记(精选6篇)护士读书笔记(精选6篇)读完一本名著以后,你有什么领悟呢?需要好好地就所收获的东西写一篇读书笔记了。
那么你真的会写读书笔记吗?下面是小编为大家整理的护士读书笔记(精选6篇),欢迎阅读与收藏。
护士读书笔记1最近,我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书,透过书中一个个生动而简短的小故事,心中的感想油然而生,使我充分认识到责任的内涵。
每个人都肩负着责任,对工作、对家人、对朋友,咱们都有一定的责任,千万不要自以为是而忘记了自己的责任。
对于一个团队而言,责任就是团队精神的核心,强烈的责任感能唤醒一个人的良知,也能激发一个人的潜能,在一个团队里,最需要的是成员们的协作和彼此的责任感,只有这样,团队的目标才能实现。
团队的成功靠的是成员对团队的责任感,成员的成功靠的是彼此的责任感。
虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。
只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。
咱们做服务行业的,面对患者的指责,不能一味的只为自己申屈,咱们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知咱们服务中的缺陷,以便咱们不断完善工作的不足。
如果咱们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。
即使在平凡的工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。
用心做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。
让咱们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证咱们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是咱们护理工作的内核”。
面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。
同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。
护理学读书笔记大全

护理学念书笔录大全【篇一:护士念书笔录】护士念书笔录icu 施杨近来,我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书,透过书中一个个生动而简洁的小故事,心中的感想油但是生,使我充足认识到责任的内涵。
每个人都肩负着责任,对工作、对家人、对朋友,我们都有必定的责任,千万不要自认为是而忘掉了自己的责任。
关于一个团队而言,责任就是团队精神的核心,激烈的责任感能唤醒一个人的良心,也能激发一个人的潜能,在一个团队里,最需要的是成员们的协作和相互的责任感,只有这样,团队的目标才能实现。
团队的成功靠的是成员对团队的责任感,成员的成功靠的是相互的责任感。
固然有时候在工作中会因病人的不理解或焦躁,受到无端的责备,可是想一想既然选择了这个职业,就一定接受它的所有,包含辱没和责备,而不不过是享受工作带来的好处和快乐。
只有认真执行职责才能让能力获取最大的开释。
我们做服务行业的,面对患者的谴责,不可以一味的只为自己申屈,我们应当抱以感恩之心去感谢患者实时见告我们服务中的缺点,以便我们不停完美工作的不足。
假如我们每一个人都能够以踊跃的心态去面对每一项工作,就能够让自己有无量的能量,推进自己的进步心和创新意识。
即便在平庸的工作岗位上,也会创建出不平庸的业绩。
专心做事,没有哪一件工作是没存心义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,互相合作,整体才会和睦美好。
让我们每个人各就各位,努力尽责并饰演好自己的角色,保证我们能够顺利地达成一份共同的责任。
假如说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是我们护理工作的内核”。
面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。
同时责任感也表现敬业精神,每一个职工都希望把自己的工作做得更好,都希望经过自己的努力来增添收入,获取认同。
大家一致认为我们做服务工作的,一定要用负责、求实的精神,去做好每天中的每一件事,不放过工作中的每一个细节,不停提高自己,要让自己比过去做得更好,比他人做得更好!这一理念的提出是成立在上海市普陀区人民医院于井子护理小组在平常的护理服务获取累积、提炼和总结。
护士的读书笔记范文(通用7篇)

护士的读书笔记范文(通用7篇)当细细品完一本名著后,你有什么体会呢?写一份读书笔记,记录收获与付出吧。
到底应如何写读书笔记呢?下面是小编为大家收集的护士的读书笔记范文(通用7篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
护士的读书笔记1在阅读夜莺护理笔记之后,最大的印象是笔记集中在病人的各个方面可以提供健康和恢复外部和内部条件,让我想起整体护理。
在日常护理工作之前,我们应该首先沉思思想,作为阅读笔记的意图,是灵感的那些谁,也就是我们可以看看这些小护士,地面学习,勤奋的思考。
阅读这个笔记,我特别深刻的是不断地重复提及与病人谈话的细节,所以我的心灵出现在十八次的整体护理这四个字,可以反映整体的根本护理,它要求我们的护士有专业的理论知识,技术水平和关怀的心。
如何使用简单的语言与患者沟通获取信息,如何使用自己的沟通技巧给患者一种人性化,全面的护理,是我们应该考虑的话题。
随着现代生理—心理—社会医学模式的建立,护理应该是我们自己的想法和价值观的第一次改变。
我们的职责是帮助病人,促进病人在身体和心理的良好氛围中恢复健康,照顾其核心,观察是重要的。
在日常护理工作中,从基本的整体护理开始,很好地发现患者的表情,语言,身体,情绪等,以确定他们的需要,尽可能多地努力满足患者,虽然它是非常微小的小东西。
善于观察,插入在每个角落的笔记,即使病人抱怨一点,夜莺可以记录在心中,记录做记录。
使用良好的观察,通过观察,瞄准清楚的护理诊断,制定良好的护理计划,良好的护理,执行良好的护理措施,可以有效地帮助病人的身体恢复。
我在外工作了两年,深切体会到沟通和技能,听力,感觉,解释,解释术前和术后注意,温暖提示,患者严重治疗等的重要性。
这是我们进行其他护理工作的良好铺垫,这有助于减轻日益紧张的护士与病人的关系。
通过发展整体护理工作实现全方位的护理,整个护理工作通过观察进行,所以护理的实践应该动员我们的听觉,视觉,触觉,感知实现每一个护理任务。
我已经从事护理近二十年,非常幸运,足以阅读我们的护理父亲,夜莺,解释护理的意义,解释护理的内容,使我对护理更深入的理解,全面理解,深化使命感和责任感。
护理名著读书笔记(精选8篇)

护理名著读书笔记(精选8篇)护理名著读书笔记篇1读完《护理札记》,内心是深深被触动的,感叹先人的智慧,给我们留下了如此珍贵的东西,而且至今很多还为我们深深受用,记得牛顿有一句名言:“如果我所看见的比笛卡尔更远一点,那是因为我站在巨人肩上的缘故,”一个人的进步,一个行业的发展,一个社会的进步,都离不开历史的积累。
南丁格尔的成就是永恒的,对护理事业发展的影响是深远的,她的毕生力作是值的我们深深借鉴的。
今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的,我们拥有了更先进的通风设备,更良好的隔噪音系统,建造了更合理的病房,拥有了更温暖舒适的床和被褥等等,拥有这些,我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题,在社会发展的今天,外在因数的制约对护理的发展的影响是越来越少了,评估外在因数是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题,有一件事让我印象特别深刻:在中午例行体温普查的时候,一个刚刚做完化疗的病人对我说她睡不好,我安慰她打化疗是会影响睡眠的,叫她放宽心,别想那么多,离开病房的时候顺便把房间的窗帘给拉上了,等我回去收体温计的时候,我发现她已经睡着了,醒来后她对我说,中午我把窗帘给拉下来了,她睡的很好,说她一直都不知道窗户上边还有窗帘可以拉下来,我们都习惯以惯性的思维去思考问题,而往往忘了最基本的东西,忘了最基础的护理,读这本书,我了解到,所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上,读这本书,对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。
护理是一门精细的艺术,随着生活水平的提高,人们对护理服务的要求日益提高,倡导“精细的服务艺术”,才能被公众,为病人所接受,作为临床护理的一员,我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的,一个好的护士必定具有丰富的知识面,一双敏锐的,善于观察的眼睛,善于与病人交流与沟通的技巧,这一切并不是与生俱来的,需要我们不断的学习,不断的探索,不断的实践,学习,积累知识会让我们拥有更多的思考能力,怎么样给病人做精细的安排,如何提供给病人最合理的膳食,如何锻炼自己的观察能力,这些都与我们掌握的知识是息息相关的,对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力,著名文学家加里宁说过:“我们必需向上代人学习,必需掌握人类已经取得的最优秀的成果,然后推陈出新。
2023年护士学院读书笔记范文10篇

2023年护士学院读书笔记范文10篇读书笔记一:《护理伦理学》《护理伦理学》是一本深入浅出的护理伦理学教材,通过阅读此书,我对护理职业的伦理原则和道德规范有了更深入的理解。
{content}读书笔记二:《护理研究方法》《护理研究方法》是一本实用性很强的书籍,它详细介绍了护理研究的各种方法。
通过学习,我了解了如何设计护理研究,如何收集和分析数据,以及如何撰写研究报告。
{content}读书笔记三:《基础护理学》《基础护理学》是一本系统介绍护理基本知识和技能的教材。
通过学习,我掌握了护理的基本理论、基本知识和基本技能,为今后的护理工作打下了坚实的基础。
{content}读书笔记四:《护理心理学》《护理心理学》是一本介绍护理过程中心理因素的书籍。
通过学习,我了解了患者的心理需求,学会了如何与患者进行有效沟通,以及如何应对患者的心理问题。
{content}读书笔记五:《内科护理学》《内科护理学》是一本详细介绍内科疾病护理的教材。
通过学习,我了解了各种内科疾病的病因、临床表现和护理措施,为今后的临床工作提供了宝贵的参考。
{content}读书笔记六:《外科护理学》《外科护理学》是一本系统介绍外科护理知识和技能的教材。
通过学习,我了解了外科手术的基本流程,学会了如何进行外科患者的护理,以及如何处理外科患者的术后问题。
{content}读书笔记七:《妇产科护理学》《妇产科护理学》是一本详细介绍妇产科疾病护理的教材。
通过学习,我了解了妇产科各种疾病的病因、临床表现和护理措施,为今后的临床工作提供了宝贵的参考。
{content}读书笔记八:《儿科护理学》《儿科护理学》是一本系统介绍儿科护理知识和技能的教材。
通过学习,我了解了儿童生长发育的特点,学会了如何进行儿科患者的护理,以及如何处理儿科患者的常见问题。
{content}读书笔记九:《护理管理学》《护理管理学》是一本介绍护理管理知识的书籍。
通过学习,我了解了护理管理的基本原理和方法,学会了如何进行护理质量和安全的管理,以及如何提高护理工作效率。
护理读书笔记范文(精选十四篇)

护理读书笔记范文(精选十四篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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护士读书笔记大全

护士读书笔记大全文1 读完《护理札记》,内心是深深被触动的,感叹先人的智慧,给我们留下了如此珍贵的东西,而且至今很多还为我们深深受用,记得牛顿有一句名言:“如果我所看见的比笛卡尔更远一点,那是因为我站在巨人肩上的缘故。
”一个人的进步,一个行业的发展,一个社会的进步,都离不开历史的积累。
南丁格尔的成就是永恒的,对护理事业发展的影响是深远的,她的毕生力作是值的我们深深借鉴的。
今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的,我们拥有了更先进的通风设备,更良好的隔噪音系统,建造了更合理的病房,拥有了更温暖舒适的床和被褥等等,拥有这些,我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题,在社会发展的今天,外在因数的制约对护理的发展的影响是越来越少了,评估外在因数是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题,有一件事让我印象特别深刻:在中午例行体温普查的时候,一个刚刚做完化疗的病人对我说她睡不好,我安慰她打化疗是会影响睡眠的,叫她放宽心,别想那么多,离开病房的时候顺便把房间的窗帘给拉上了,等我回去收体温计的时候,我发现她已经睡着了,醒来后她对我说,中午我把窗帘给拉下来了,她睡的很好,说她一直都不知道窗户上边还有窗帘可以拉下来,我们都习惯以惯性的思维去思考问题,而往往忘了最基本的东西,忘了最基础的护理,读这本书,我了解到,所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上,读这本书,对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。
护理是一门精细的艺术,随着生活水平的提高,人们对护理服务的要求日益提高,倡导“精细的服务艺术”,才能被公众,为病人所接受,作为临床护理的一员,我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的,一个好的护士必定具有丰富的知识面,一双敏锐的,善于观察的眼睛,善于与病人交流与沟通的技巧,这一切并不是与生俱来的,需要我们不断的学习,不断的探索,不断的实践,学习,积累知识会让我们拥有更多的思考能力,怎么样给病人做精细的安排,如何提供给病人最合理的膳食,如何锻炼自己的观察能力,这些都与我们掌握的知识是息息相关的,对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力,著名文学家加里宁说过:“我们必需向上代人学习,必需掌握人类已经取得的最优秀的成果,然后推陈出新。
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护士读书笔记(15篇)护士读书笔记1作为一名护士,如何做一名好护士呢?这一直是我们值得思考的问题。
我认为如果能时时站在对方的立场上考虑问题,并善于把握沟通的主动性和技巧,再配合诚恳的态度和精当得诉求,相信你就是很会说话的好护士了。
作为一名普通的护士,转眼从毕业到工作,在这几年里,我不仅是一名护士,也是一名患者家属,见过形形色色的病人,遇到各种各一样的病情。
有时发生争吵,深会体会到我们医护人员和患者之间有效沟通的重要性。
不仅要有娴熟的技术,还要有与病人沟通的能力。
净化患者的心灵,提高患者的素质。
工作中多理解病人的痛苦与苦难,多理解病人的需要,与患者建立良好医患关系,充分诠释热心。
爱心。
真心和关心。
使病人信赖我们,相信我们,实现真正地以“病人为中心”的理念。
儿童输液室是一个特殊的科室,就诊来的都是父母的心头肉,个个都认为自己家的小孩病情重要,需要优先处理,所以建立起有秩序的排号秩序。
在输液时,由于小孩太小或血管太细不好找,避免不了再扎一针,这时有的家长就会语言攻击,甚至恶言相向,我们所做的要时刻告诫自己绝不能有向病人发火的心理,这时我们态度要和蔼,如果这样说“你小孩老是乱动,这怪不得别人。
”显然病人对你的说法很是气愤的,这时用婉转的的一句话,“小孩太小,血管太细,回血不好”。
人也是感情动物,简单几句解释的话,病人是可以理解我们的。
这样就能使我们的工作有序进行,忙而不乱。
甚至后来病人及其家属对我们也很尊重!沟通是一种能力,并不是一种本能,它不是天生具备的,而是一个需要我们后天培养的,需要我们去努力学习的,努力经营的。
随着沟通时代的来临,学习沟通技巧,能够让我们每一个人都更具有影响力,能够把自己的理论更顺利地实施。
看到一篇总结护患沟通技巧的__和大家分享一下:(1).加强学习锻炼,提高自身素质。
(2).树立良好的形象,抓住时机、营造沟通的氛围。
.鼓励患者表达掌握信息。
(3).不同文化层次的患者采用不同沟通方式的病人来自四面八方,年龄的差异,文化程度的不同,要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解,才能采取不同的方法,抓住契机和病人进行沟通。
(4)营造温馨的环境。
(5)采用有效的提问方法。
(6)入院宣教。
治疗护理前,护士应做好解释宣教工作,消除患者的紧张恐惧感。
(7)把握良好的语言技巧。
(8)非语言沟通。
(9)利用移情提高沟通效果。
护士要从患者的角度去思考和感受,理解患者的情感。
这篇__详细的总结了护患沟通的技巧,和我们说话做事的方式。
做为一名护士,要勤学,会学,善学。
医学领域是学无止境的,所以我们要活到老学到老。
,然后在临床工作中理论联系实际。
操作技术是第一关,要熟能生巧,尽量让病人满意,我们要时刻想着病人总是对的,如果病人对我们不满意,说明我们交流沟通解释不到位。
护士的职责是为病人减轻痛苦,恢复健康,维持健康,促进健康,在为病人进行各项操作时,做好解释,要把知识运用到临床护理当中,要勤学好问,不断请教老师,积累经验总结教训。
俗话说:“隔行如隔山”、“批评是金”,病人及家属对于我们的工作大多不懂,所以很容易产生误会,当患者有不良情绪时,对我们的服务表示不满时,我们不要把它狭隘地理解为“找茬儿”,应该把它看成是改善医疗服务的良机。
这时,只有我们“勤开口”,用婉转的语气多向病人解释,多与病人沟通,让病人理解,才能减少摩擦,减少病人对我们的不理解和自身不悦。
通过我们与患者语言交流,用我们的仪表,举止时时刻刻感动病人及家属。
语言是沟通的基础,这就要求我们要认真学习和掌握“医疗语言”的艺术性,沟通前提依然是以德为先,只有这样我们才能怀有“同情心”去理解患者的心态,我们所说得话才能深入到患者痛楚的内心。
这要求护士不仅要会说话,而且要会用心说话,才能学会感同身受的和患者沟通。
其实语言表达更需要表情、语态、语气等各个方面的立体结合,有时虽然无语,但却胜过有言。
患者生病后的心态往往会发生较大变化,对外界的事物及人都比较敏感,尤其是一些特殊患者,这时医者和患者之间的沟通,更需要注重沟通方式的方式和环境。
跟患者沟通好了,消除了患者的焦虑,药到病除。
我很庆幸自己选择了护士这个行业,护士是很神圣的,有些时候医生的话就是命令,他会驱离一个个病魔,让病人重塑健康体魄,他会让很多“不可能”变为“可能”,他会把轻生者从死亡线上拉回,教育他们享受幸福、美好生活。
他有时也让我明白,会说话的医生和护士可以改变一个人的命运、可以重新给予一个家庭幸福。
以后的工作中,我们要有落落大方的仪态,开朗坦荡的气度,增大与患者的“亲和力”。
一言一行都要让患者感到亲切,我相信,我们都会成为一名更会说话的好医务工作者,让我们身边的医疗环境更和谐。
一份耕耘一份收获,“患者满意”是市场经济发展的必然,是医院永恒追求的目标,我相信,通过这次集中学习,我院的医患关系定会更加和谐,整体服务水平定会上升一个新的层次。
我“更会”说话了!护士读书笔记21、胃复安导致椎体外系症:胃复安,又称甲氧氯普胺、灭吐灵,可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,起到中枢性镇吐作用;同时还可以加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,提高食物通过率,起到外周性镇吐作用。
乡村医生予胃复安3片一顿,一天三次口服,晚上不止,遂又予针剂10毫克肌注,嗣后出现椎体外系症状,我接诊后予吸氧阿托品肌注,补液,利尿,约两小时后症状缓解。
胃复安虽可导致椎体外系反应,长期口服易见,但短期静脉点滴还是安全的,剂量20-30mg/d,笔者应用10年尚未见此反应。
小儿较敏感,要慎重应用。
一旦出现反应,东莨菪碱应用有良效。
2、胸腔置管个人的几点体会:(1)一定要把握好留置管的适应症:①对于持续出现的恶性胸水,反复胸穿增加患者痛苦,如果胸水量较大,且其内无分隔、包裹,最好留置引流管,不但可以排液,还可以胸腔内注药(化疗)。
②对于结核性胸腔积液,如果量较大,估计1、2次抽不净,且超声下无分隔,包裹,也可以留置引流管。
(2)拟留置引流管的病人一定要做胸腔超声,观察有无分隔、包裹。
(3)留置引流管的选择最好是带有多个侧孔的中心静脉留置管,仅尖端一个孔的留置管容易堵管(4)留置深度,目前没有具体规定,个人体会是6-8厘米即可,不要太深,太深了容易在深呼吸咳嗽发生卷曲,太浅了容易脱出。
(5)每次排液或注药操作后一定要用肝素封管,由于下管病人尤其是恶性肿瘤患者一般都有高凝,肝素配制浓度不要太低,12500U可以加100毫升生理盐水,每次应用2-4毫升(6)引流管与皮肤接触部位消毒后用胶贴固定,一般不会感染,如有渗液较多,定期消毒更换胶贴即可。
3、结核性胸膜炎规范化治疗:(1)坚持正规的抗结核化疗:大量研究表明,短程化疗可以达到常规化疗同样的效果,因而得到了全世界的公认和采用。
短程化疗一般分为2个阶段:即强化治疗期和巩固治疗期。
强化期一般主张4种抗结核药物并用,如链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z),为期2个月,也可以用乙胺丁醇(E)代替链霉素;2个月后停用链霉素和吡嗪酰胺,改为巩固治疗期继续用利福平和异烟肼。
化疗时间:大多数初治病例,肺内有结核病灶,但较轻者可按初治方案实行6个月治疗,肺内病变较重或胸膜炎就诊时间晚,胸膜肥厚较重,或开始就医时不规范治疗,耽误病情,治疗时间要适当延长。
有的单纯性胸膜炎治疗迅速好转,疗程可缩短至4个月。
复治病例在合理的治疗方案前提下以治愈为准,不要设定固定的时间限制。
(2)积极的胸腔穿刺抽液:结核性胸膜炎的渗出性胸腔积液含有大量的蛋白,积液在体内吸收缓慢,且不易控制,必须采取积极的胸腔穿刺抽液的处理原则,积极抽胸腔积液治疗与抗结核化疗同样重要。
A、早期:结核性胸腔积液7d内即可形成纤维包裹,因此,开始抽胸腔积液的时间愈早,获得疗效愈好。
有报道在抽液的300例中,发病后7d开始抽液者,治愈和基本治愈为96.5%,好转3.5%;1周~1个月开始抽液者为83.3%及14.1%,另外2.6%无改变;而超过1个月才开始抽液者,治愈及基本治愈为73%,好转27%。
B、持续:抽液次数一般推荐为2-3次周,也有人认为可达3-7次,总之,不应少于2次周。
抽胸腔积液频度不同的病例,无论在临床症状改善,体温下降快慢,以及遗留胸膜肥厚的程度和数量上,穿刺频度密的要比穿刺频度少或偶而穿刺者的好得多。
C、彻底:一般认为每次抽液量不宜超过800ml,但只要掌握好抽液的速度可以适当增加。
抽液务求彻底,直到胸腔积液抽干净为止。
定期复查X线或B超,观察胸腔积液的变化,一旦再出现应积极抽尽。
对于包裹性胸腔积液,应在B超引导下抽出每一个区域的液体。
(3)正确使用糖皮质激素:糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收,防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有效化疗和抽液的同时,使用强的松每日30-40mg,待体温正常、胸液日渐吸收后,可逐渐减量直至停药,疗程一般不宜超过6-8周,减量过程中,必须注意中毒症状和积液的反跳回升。
糖皮质激素不宜作为常规用药,因它有许多副作用,应予注意:高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等患者慎用。
无论口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性渗出阶段,胸膜炎的慢性阶段或复犯病例大多数都不需要激素治疗。
护士读书笔记3匆匆读完这本书,算是完成了护理部给我们小护士的一个小任务。
这是一本来自佛山市第一人民医院的类似护理部工作经验总结的书本,列举了很多微小的护理工作中间的细节问题——如何和病人沟通,如何提高护理人员的内在品质……其实书本里面接近三分之二的篇幅都是情景模拟,这部分也是看得我感触最多的部分;其他的三分之一内容,一部分是介绍医院文化,似有给市一做宣传介绍“吹捧”的嫌疑;另一部分提供一些如何开展护理优质服务的经验,这部分内容也是挺受用的。
我和护理两个字打交道已有8年多的历史,中间有间断,但是对于护理两个字,我是打心眼喜欢的,那代表了女性的一种无以言说的大爱的美。
对于护理工作的认识,我经历过否认、埋怨、贬低、接受……的过程。
而现在的我尽管进入医院的护理大家庭,对于护理工作的接触还只是皮毛,还有很多的专业与人文的东西需要学习,所以谈不上要把自己塑造成什么样的护理人员,但是这本书给了我一个方向,护理是一项什么样的工作,护士该是什么样的?还是那句老话,生活中不是缺乏美,而是缺乏对美的发现。
这句话同样可以应用到护理工作上,从简单重复的护理操作中,也是存在着很多美好的东西,只是我们那双发现美的眼睛还没有彻底睁开。
就拿我现在的导医工作来说,挂上了那块“高明中医院为您服务”的彩带,我就是中医院的一个小小代表,我的每一行每一笑都不单只是自我的表现,还是医院的表现。
那么,时刻保持热情主动微笑服务,那就像是客人的到来受到了主人家的热情接待一样,客人的心里会觉得暖暖的。