内科主治医师复习资料
2023-2024主治医师之内科主治知识点总结归纳完整版
2023-2024主治医师之内科主治知识点总结归纳完整版1、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A.可有肝脾大B.是血行播散所致C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重D.肺部体征少E.肺部体征与X线表现不一致正确答案：C2、最易引起胸膜病变的是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎正确答案：B3、小儿上呼吸道感染的主要病原是 A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.衣原体 E.轮状病毒正确答案：A4、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是A.酪氨酸激酶B.细胞核受体C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体E.鸟苷酸环化酶正确答案：A5、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min正确答案：B6、痛风的检查结果不包括A.受累关节X线可见透亮骨质缺损B.痛风石活检有尿酸盐结晶C.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶D.胸片提示痛风结节E.血尿酸升高正确答案：D7、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用2～4周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素正确答案：C8、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。
查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导A.右心室扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心房扩大正确答案：D9、癌性空洞应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核正确答案：C10、关于原发性肺结核，错误的说法是A.原发结核播散病灶可隐匿终身B.可以扩散引起结核性脑膜炎C.非常容易形成原发空洞D.有淋巴和血行播散倾向E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹正确答案：C11、肾性贫血A.肾小球排泄功能障碍B.α-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍正确答案：C12、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。
内科主治医师考试综合考点
综合部分1、动脉血氧分压正常值：（75-100mmHg）；动脉血二氧化分压正常值（35-45mmHg）。
2、急性前壁心肌梗死发生乳头肌断裂时：（1）药物治疗：静脉应用正性肌力药物（多巴胺和多巴酚丁胺）、血管扩张剂(硝普钠或硝酸酯类)利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）降低心脏前后负荷。
（2）血运重建：IABP（主动脉球囊内反搏术）和CABG（冠状动脉旁路移植术亦称冠脉搭桥）。
3、B受体阻滞剂在双肺底湿罗音在内的多种体征的“急性心衰”患者应慎重。
4、Wallenberg（小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死称延髓背外侧综合症又称小脑后下动脉综合症）。
是脑干梗死最常见的一种类型。
5、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）；PANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎；CANCA（+）多见于Wegener肉芽肿（坏死性肉芽肿性血管炎属于自身免疫性疾病）。
6、多发性骨髓瘤：贫血、肾功能损害、高钙血症（血钙正常值2.2-2.7mmol/L）、白球蛋白比值倒置、ALP（碱性磷酸酶）正常。
治疗：血浆置换、MP方案化疗、防治高钙血症。
实验室检查：骨髓穿刺、免疫球蛋白测定。
7、GBS（格林-巴利综合症）:蛋白（升高）-细胞（正常）分离是GBS特征性表现，为单向病程（治愈后复发少）、抗胆碱酯酶药物治疗无效；治疗：血浆置换、免疫球蛋白、皮质类固醇。
8、尿素氮（BUN）正常值3.2-7.1mmol/L；肌酐（Cr）44-133ummol/L。
9、慢性粒细胞性白血病的特征性改变有：血象示白细胞数明显增高、血嗜酸嗜碱粒细胞升高，血小板多在正常水平，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应（NAP），骨髓象增生活跃以粒细胞为主，粒红细胞比例增高，中幼、晚幼及杆状核粒细胞增多，偶见Gaucher样细胞。
10、MDS（骨髓增生异常综合征）：是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的克隆性疾病，以无效造血和演变为高危急性髓系白血病。
11、溃疡性结肠炎：（1）好发于直肠和乙状结肠；（2）病理改变包括：大量肉芽组织形成、炎性息肉、腺体变形、溃疡愈合后形成瘢痕；（3）中毒性巨结肠形成的诱因：低血钾、全结肠镜检查、肥皂水灌肠、使用阿片类药物；（4）溃疡性结肠炎X线检查病理改变：粘膜粗乱或呈颗粒样改变；多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；结肠袋消失、肠管缩短、肠壁变硬、肠腔变窄呈铅管状。
(自整理,已考过)内科主治医师考试-基本知识部分
基础知识常见症状和体征发热◆历年考点： 1、发热病因多由病毒引起。
2、稽留热24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。
3、弛张热24h内体温波动范围超过2℃，常见于败血症、风湿热。
4、病程少于2周者为急性发热，主要由感染引起，2周以上体温超过38℃为长期发热，体温在38℃以内的非生理性发热，持续1个月以上为慢性发热。
一、正常体温与生理变异：正常人体温36～37℃。
但应注意：①下午较上午略高；②精神紧张、剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但波动范围不超过1℃。
③妇女月经前及妊娠初期体温略高；④高热环境中，体温略升高；⑤老年人体温略低。
二、发生机制（熟悉）（一）致热源性发热1、外源性致热源:⑴多为大分子物质，特别是细菌内毒素，包括：①各种微生物病原体及其产物；如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
⑵分子大，不能通过血－脑屏障；通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源。
内毒素是外源性致热源。
2、内源性致热源：由白细胞产生，如白介素（IL－1、6）、肿瘤因子（TNF）和干扰素，（种干白）通过血－脑屏障直接作用体温调节中枢，通过骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。
可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。
综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。
（二）非致热源性发热①体温调节中枢受损—颅脑损伤、出血、炎症。
②引起产热过多的疾病—癫痫持续状态、甲亢。
③引起散热减少的疾病—广泛性皮肤病（鱼鳞病）、心力衰竭。
三、病因与分类分为感染性发热与非感染性发热两类，以前者多见。
（掌握）1、感染性发热：细菌（最常见病原体）、病毒等感染。
2、非感染性发热病因临床意义特点吸收热无菌性炎症坏死吸收、恶性肿瘤发热，引起发热--抗原—抗体反应（变态反应）风湿热、血清病、药物热、结缔组织病--内分泌与代谢疾病甲亢、重度脱水--皮肤散热减少广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心衰（循环不好）低热高热无汗体温调节中枢功能失常物理性（中暑）、化学性（重度安眠药中毒）和机械性因素（脑出血、脑震荡、颅骨骨折）直接损害体温调节中枢自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热多为低热★注解：①原发性低热：低热可持续数月甚至数年之久，热型较规则，体温波动范围较小，多在0.5℃以内。
内科主治医师考试知识点汇总
内科主治医师考试知识点汇总
内科主治医师考试的知识点包括：
1. 内科学基础知识：包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。
2. 疾病诊断与治疗：包括常见疾病的诊断与治疗，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。
3. 临床技能：包括病史采集、体格检查、实验室检查、辅助诊断技术（心电图、超声等）、医学影像学等。
4. 常见病症的急、慢性处理：包括急性胃炎、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、糖尿病等。
5. 药物治疗学：包括常见药物的药理学特点、副作用、使用方法等。
6. 医学伦理和法律：包括医疗纠纷、患者权益保护、医疗伦理原则等。
7. 医学科研和学术：包括临床研究、论文撰写、学术交流等。
这些知识点是内科主治医师考试中的基本内容，具体考试要求
和考试内容可能因地区而异，考生应根据自己所在地区的考试要求有针对性地进行准备。
(自整理已考过)内科主治医师考试-主治冲刺
呼吸系统疾病第一章肺部感染性疾病1、社区获得性肺炎（CAP）：最常见病原体为肺炎链球菌。
2、医院获得性肺炎（HAP）：最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。
①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。
②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。
肺炎★3、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天。
4、肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力。
5、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹。
7、肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性。
9、肺炎支原体肺炎的突出症状是干性咳嗽。
10、不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌。
17、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌。
2、医院获得性肺炎（HAP）：最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。
①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。
②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。
肺炎链球菌肺炎肺炎球菌肺炎的常考特点肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎的鉴别第五节肺脓肿【病因和发病机制】病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。
90％的患者合并有厌氧菌感染，根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型：一、吸入性肺脓肿好发部位为右肺（仰卧位），上叶后段或下叶背段；坐位时好发于下叶后基底段。
病原体多为厌氧菌。
二、继发性肺脓肿某些细菌性肺炎(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等)、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。
三、血源性肺脓肿因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。
致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
★知识点：好发部位多有齿、口、咽喉的感染灶。
咳嗽、咳大量脓臭痰，每日可达300---500mL，静置后可分成3层。
慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。
【实验室和其他检查】【治疗】治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。
①吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
主治医师之内科主治考试知识点总结(超全)
主治医师之内科主治考试知识点总结(超全)1、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎正确答案：B2、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。
近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。
1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。
体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。
两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒B.治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激C.增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0D.适当应用镇静剂，抑制过度通气E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力正确答案：B3、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A.色甘酸钠B.吲哚美辛(消炎痛)C.顺尔宁D.泼尼松E.红霉素正确答案：D4、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的A.可伴有甲状腺功能亢进B.诊断明确，宜手术治疗C.多见于中年妇女D.可合并1型糖尿病E.可合并恶性贫血正确答案：B5、闭锁综合征病变位于A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑E.间脑正确答案：B6、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力A.2500～4000mlB.500mlC.300mlD.4500～5000mlE.1500～3000ml正确答案：B7、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为A.多核嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.浆细胞E.以上均不是正确答案：D8、关于"共同通道学说"下列错误的是A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道B.共同通道开口于十二指肠壶腹C.胆石易嵌顿于壶腹部D.将会导致下行性胆管炎E.将会导致胰腺炎正确答案：D9、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭正确答案：B10、肺结核患者大咯血时应采取的体位是A.健侧卧位B.仰卧位C.坐位D.患侧卧位E.俯卧位正确答案：D11、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／LA.改用饮食控制B.改用双胍类药物治疗C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用胰岛素治疗正确答案：C12、男性，16岁。
中医内科主治医师复习要点
中医内科主治医师复习要点
1.中医内科的基本理论：包括阴阳学说、五行学说、经络学说和脏腑
学说等，这些理论是中医诊断和治疗的基础。
2.中医内科的病因病机学说：病因分为内因和外因，病机分为寒、热、湿、燥、风五种。
了解病因病机有助于准确判断疾病的本质和发展过程。
3.中医内科的诊断方法：包括望、闻、问、切四诊法。
通过观察患者
的面色、舌苔、脉象等来判断患者的病情。
4.中医内科常见疾病的诊断和治疗：包括感冒、胃炎、肠炎、肝炎、
高血压、糖尿病等。
其中，治疗方法主要包括中药治疗和针灸治疗等。
5.中医内科常用中药：了解并熟悉常用中药的性味归经、功效与应用
范围。
掌握中药的配伍禁忌、药物相互作用及不良反应等。
6.针灸治疗的基本原理和技术：了解针灸治疗的基本原理，包括穴位
选择、插针方法、操作步骤等。
同时，理解针灸治疗的适应证和禁忌证。
7.常见病的辨证论治：根据中医的辨证论治理论，针对不同的证型进
行特定的治疗。
例如，针对湿热病证型，使用清热解毒的中药；针对气虚
血瘀证型，使用益气活血的中药等。
8.中医内科常用的理疗方法：包括火罐、艾灸、拔罐、刮痧等，这些
理疗方法在中医内科的治疗中有着重要作用。
9.中医内科的养生保健：了解中医内科的养生学说和调养方法，如养
心法、养肺法、养脾法等。
提供给患者针对性的生活方式指导和调养方案。
10.中医内科学的临床实践经验：中医内科主治医师需要积累一定的
临床实践经验，通过临床实践来提升自身的诊断与治疗水平。
内科主治医师考试辅导基础知识部分考点与例题
第一单元常见症状与体征知识点一：发热一、概述【发热的主要机制】【常见病因】【热型】败风驰化脓肺结—[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]大寒稽疾盂间歇—[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热] [疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热] 体温曲线常见疾病间歇热高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作疟疾、急性肾盂肾炎回归热骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次回归热、霍奇金病、周期热体温曲线常见疾病波状热逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次布氏杆菌病不规则热无一定规律结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎布菌波状皆高热—[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]只身使节不规则—[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]稽留热常见于下列哪个疾病A.风湿热B. 疟疾C.伤寒D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎『正确答案』C体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是A.波状热B. 稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热『正确答案』D【相关的症状和体征】1.伴有寒战病程中只有一次寒战，见于肺炎球菌肺炎；病程中反复于发热前出现寒战，见于疟疾、败血症、急性胆囊炎、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病和恶性淋巴瘤。
2.伴出血现象见于肾综合征出血热、某些血液病（如急性白血病、恶性组织细胞病、急性再生障碍性贫血）、钩端螺旋体病、炭疽、鼠疫等。
3.伴明显头痛见于颅内感染、颅内出血等。
4.伴有胸痛常见于肺炎球菌肺炎、胸膜炎、肺脓肿等。
也可见于心包炎、心肌炎、急性心肌梗死。
5.伴有腹痛见于各种原因的消化道感染，如急性细菌性痢疾、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠结核、肠系膜淋巴结结核、肝脓肿、急性病毒性肝炎、急性腹膜炎，以及腹部恶性实体肿瘤和恶性淋巴瘤。
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内科主治医师复习资料
内科主治医师复习资料
医学是一门综合性的学科，内科作为医学的基础和核心，承担着诊断和治疗大
部分疾病的重任。
而内科主治医师则是内科领域中的专家，具备了丰富的临床
经验和专业知识。
为了提高自己的专业水平和应对考试的挑战，内科主治医师
需要进行复习，积累复习资料是非常重要的一步。
一、基础知识的复习
内科主治医师复习资料的第一步就是复习基础知识。
内科学的基础知识包括解
剖学、生理学、病理学等多个方面。
内科主治医师需要对人体的各个系统有深
入的了解，掌握其结构和功能。
此外，病理学的知识也是内科医师必备的，只
有了解疾病的发生机制和病理变化，才能更好地进行诊断和治疗。
二、临床经验的总结
内科主治医师复习资料的第二步是总结临床经验。
临床经验是内科医师的宝贵
财富，通过总结自己的临床经验，可以更好地应对考试中的各种情况。
内科主
治医师可以将自己在临床实践中遇到的疑难病例进行总结和归纳，分析其病因、诊断和治疗方法，形成自己的思维模式和解决问题的能力。
三、学术论文的阅读
内科主治医师复习资料的第三步是阅读学术论文。
学术论文是医学研究的重要
成果，通过阅读学术论文，内科主治医师可以了解最新的研究进展和治疗方法。
内科主治医师可以选择一些与自己专业相关的学术期刊，定期阅读其中的论文，了解最新的研究成果，并将其应用到自己的临床实践中。
四、经典教材的研读
内科主治医师复习资料的第四步是研读经典教材。
经典教材是内科学习的重要
参考资料，其中包含了丰富的知识和经验。
内科主治医师可以选择一些经典的
内科教材，如《哈里森内科学》、《内科学》等，进行深入的研读。
通过研读经
典教材，内科主治医师可以巩固基础知识，了解各种疾病的诊断和治疗方法。
五、模拟考试的刷题
内科主治医师复习资料的最后一步是刷题。
模拟考试是内科主治医师复习的重
要环节，通过刷题可以检验自己的知识水平和应试能力。
内科主治医师可以选
择一些内科学习资料中的习题，进行模拟考试，了解自己的薄弱环节，并加以
强化。
此外，还可以参加一些内科主治医师的模拟考试培训班，与其他考生进
行交流和讨论，共同进步。
总结起来，内科主治医师复习资料的内容包括基础知识的复习、临床经验的总结、学术论文的阅读、经典教材的研读和模拟考试的刷题。
通过这些步骤的有
序进行，内科主治医师可以提高自己的专业水平和应对考试的能力。
复习是一
个系统性的过程，需要耐心和毅力，只有坚持不懈地努力，才能取得好的成绩。
希望每位内科主治医师都能够顺利通过考试，为患者的健康贡献自己的力量。