临床执业（助理）医师实践技能考试：病史采集病例分析、基本操作体格检查考官评分手册模板十一
医师实践技能考试内容
医师实践技能考试内容
医师实践技能考试主要包括以下几个方面：
1. 病史采集和病例分析：病史采集需要考生熟练掌握问诊技巧和倾听能力，全面了解患者的病情和病史。
病例分析则需要考生根据患者的病情进行综合分析和诊断，制定合理的治疗方案。
2. 体格检查：考生需要掌握基本的体格检查技能，如听诊、触诊、视诊和打击听诊等。
3. 基本操作技能：考生需要熟练掌握常见的医疗器械操作技能，如注射、穿刺、缝合等，保证操作的安全和有效性。
4. 心肺听诊、影像诊断、心电图诊断：这些检查旨在测试考生对辅助检查方法的了解，如X线、CT、MRI等，并能够正确解读检查结果。
5. 医德医风：这是对考生职业素质的考察，需要考生具备医德医风、责任心和敬业精神等基本素质。
此外，执业助理医师还需增加颅脑CT影像诊断。
该考试分值为100分，采用多站考试的形式。
考区设有实践技能考试基地，考生需依次通过若干考站接受实践技能考试。
请注意，医师实践技能考试内容会因具体的考试类型和等级有所不同。
如果需要更多具体信息，建议咨询所在地的卫生健康委员会或医学考试机构。
临床执业医师技能考试体格检查评分细则
纠正方法： 在进行体格检查之前，应充分了解患者的病 史、用药情况、过敏史等，确保对患者的身体状况有全面 了解。
在此添加您的文本16字
在进行体格检查之前，未准备好所需的检查工具和设备 ，如听诊器、血压计、手电筒等，导致无法顺利进行检查 。
在此添加您的文本16字
纠正方法： 在进行体格检查之前，应提前准备好所需的 检查工具和设备，并确保其处于良好状态，以便顺利完成 检查。
与患者沟通
在检查过程中，与患者保持良好沟通，缓解 其紧张情绪。
03
评分标准
操作前准备评分标准
物品准备
检查者需准备所需的检查工具和记录表格，确保物品 齐全。
患者准备
检查者应向患者说明检查目的和注意事项，确保患者 配合。
环境准备
检查者需确保检查环境安静、整洁、无干扰，符合医 疗规范。
操作步骤评分标准
考试要求
考生需在规定时间内完成病史采集、 体格检查、诊断和病历书写等任务。
考试内容需符合国家临床执业医师技 能考试大纲要求。
02
体格检查操作流程
操作前准备
01
评估环境
确保体格检查环境安静、整洁、私 密，温度和湿度适宜。
核对身份ห้องสมุดไป่ตู้
核对患者身份，确保检查对象正确 。
03
02
准备物品
准备必要的体格检查工具，如血压 计、听诊器、手电筒等。
注意事项常见错误及纠正方法
未注意患者感受
纠正方法： 在进行体格检查的过程中，应关注患者的感 受和反应，如发现患者有不适或疼痛等情况，应立即停 止检查并给予相应处理。 在进行体格检查的过程中，未遵守医疗道德规范，如 对患者进行不必要的暴露或侵犯患者隐私等。
2024年中医执业助理医师实践技能考试评分
2024年中医执业助理医师实践技能考试评分2024年中医执业助理医师实践技能考试评分标准如下：
考试内容主要分为病史采集、体格检查、中医操作、辅助检查判读、西医操作、病史采集和体格检查评价、病例分析等部分。
1.病史采集和体格检查评价部分，一般根据患者主诉和医生询问，判断其症状、
体征是否符合要求，以及体格检查是否规范、完整、准确。
2.中医操作部分，根据操作规范和流程，判断操作是否正确、规范、熟练。
3.辅助检查判读部分，根据提供的检查结果，判断其判读是否准确、及时。
4.西医操作部分，根据操作规范和流程，判断操作是否正确、规范、熟练。
5.病例分析部分，根据病例的实际情况，判断其诊断、治疗方案是否合理、可行。
以上信息仅供参考，具体评分标准可能会根据考试难度、考生水平等因素有所调整，建议考生在备考期间关注官方通知，以获取最准确的信息。
执业医师考试实践技能考官评分标准
执业医师考试实践技能考官评分标准示例文章篇一：《执业医师考试实践技能考官评分标准大揭秘》我呀，一直对医生这个职业充满了好奇和敬意。
每次去医院，看到那些穿着白大褂的叔叔阿姨们，就觉得他们特别厉害，像超级英雄一样能把病人的病治好。
后来我才知道，要成为一名合格的医生，得通过一个特别重要的考试，那就是执业医师考试，其中实践技能考试可有着很严格的考官评分标准呢。
咱们先说说病史采集这个部分。
这就像是侦探在破案前了解案件的经过一样。
考官要看医生能不能很全面地问出病人的情况。
比如说，病人说自己头疼，那医生可不能就只听个头疼就完事儿了。
他得问清楚这个头疼是怎么个疼法呀，是像针扎一样疼，还是闷闷的疼呢？是突然疼起来的，还是慢慢越来越疼的呢？这就好比你要做一道菜，你得先知道食材的各种细节，是新鲜的还是有点坏了的，是本地的还是外地运过来的。
如果医生问得很仔细，那考官肯定就会给高分。
我就想啊，要是我是考官，听到医生问得特别全面，我心里肯定会想：“哇，这个医生真的很用心呢。
”要是问得马马虎虎的，我可能就会皱皱眉头，觉得这个医生怎么这么不细心呀。
接着就是体格检查啦。
这就像是给病人做一个超级详细的“全身扫描”。
医生要熟练地使用各种检查手法，就像工匠熟练使用工具一样。
比如说检查心脏的时候，听诊器得放对位置吧。
要是随随便便放一下，那能听出啥来呢？这就像你在拼图，要是把拼图块放错了地方，那整个图就拼不对了。
考官会仔细看医生的每一个动作，是不是规范，是不是遗漏了什么重要的部位。
我有一次看到一个大哥哥在模拟当医生给人做体格检查，他紧张得手都有点抖了，结果有个步骤就做得不太好。
旁边的老师就说：“你这可不行啊，要是在真正的考试中，这分可就丢了。
”那大哥哥听了，脸都红了，就像一个熟透的苹果。
再说说基本操作这个环节。
这就像厨师做菜一样，得有一套标准的流程。
就拿缝合伤口来说吧。
那线得穿得好，针得拿得稳。
如果线穿得歪歪扭扭的，就像小朋友写字写得歪歪扭扭一样，肯定不行。
助理医师技能考试分值划分
医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。
（一）西医类医师资格实践技能考试内容与方式1、临床类第一考站：（1）考试内容：病史采集和病例分析。
（2）考试方法：纸笔考试。
第二考站：（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。
（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。
第三考站：（1）考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。
（2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。
2、口腔类别第一考站：（1）考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。
（2）考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。
第二考站：（1）考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术。
（2）考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官指定2名考生互相操作。
基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。
第三考站：（1）考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读（牙髓测验、X 线检查、实验室检验）。
（2）考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。
医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。
3、公共卫生类第一考站：（1）考试内容：公共卫生调查、分析与处置能力。
（2）考试方法：考生应试1个公共卫生案例分析，口试回答问题；考生需完成2项样品采集操作，采用现场操作的方式进行考试。
第二考站：（1）考试内容：临床基本操作技能。
（2）考试方法：采用考生随机抽取试题、在模拟人上操作的方式进行考试，考生需完成3项临床基本操作。
第三考站：（1）考试内容：公共卫生现场处置能力。
（2）考试方法：采用考生随机抽取试题，现场操作的方式进行考试，考生需完成1项个人防护、1项现场检测和1项卫生处理操作。
临床助理医师实践技能考试
临床助理医师实践技能考试
临床助理医师实践技能考试是对候选人是否具备从事临床助理
医师工作所需的实际操作技能的考核。
考试内容通常包括以下方面：
1.临床技能操作：包括病人接待、病史询问、测量体温、血压、脉搏等基本检查技能，以及放置静脉导管、气管插管、心电图、吸
痰等操作技能。
2.医疗仪器使用：考核候选人对常见医疗设备的使用和操作，
如血压计、听诊器、血糖仪、输液泵等。
3.临床诊疗能力：考察候选人对常见疾病的诊断和治疗能力，
例如感冒、发热、腹痛、呼吸困难等。
4.急救技能：测试候选人对常见急救操作的熟练程度，如心肺
复苏、止血、创伤处理等。
5.医学知识：考核候选人对医学基础知识的掌握程度，包括病
理学、药理学、病理生理学等。
通过此项考试可以评估候选人是否具备执业所需的基本操作技
能和医学知识。
考试结果将作为医师执业资格认证的一部分，并对
候选人的临床能力进行评价和排名。
医师技能考试评分表
医师技能考试评分表
2023 技能考试分值 / 时间分布
可以看出，病史采集、病例分析、体格检查、基本操作，分值占比 70% 以上。
万能模版要烂熟于心，这样才会忙而不乱。
病史采集万能模板
现病史
1. 根据主诉：发病诱因：有无受凉、劳累、误吸等。
（1 分）提示：诱因需要结合主诉，从症状推测出的具体疾病发散。
主要症状特点：发生的时间和规律，加重或缓解的因素。
（3 分）同时考多个症状时，都要提到。
伴随症状：有无恶心、呕吐，咯血、呼吸困难、乏力、关节痛、皮疹等。
（3 分）
2. 诊疗经过：是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
（1 分）治疗情况，疗效如何。
（1 分）
3. 一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
（1 分）相关病史（3 分）
1. 有无药物过敏史、手术史。
2. 相关病史：个人史、家族史、既往患病史、传染病史、疫区疫水接触史、疫苗接种史等。
注意：女性要加婚姻史、月经史、生育史，婴幼儿询问喂养、生长发育情况等，简要病史里提及的既往病史需要询问相关诊治情况。
条理性、书面分（2 分）不用书写在卷面上。
临床执业医师技能考试体格检查评分细则
②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲 状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在 对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶, 拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞 咽动作,重复检查,可触及被推挤得甲状腺。 用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前 位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右 拇指查左侧,左拇指检查右侧。
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③嘱被检查者作深呼吸, 观察比较两手感触到胸 廓得活动度情况。
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(2)语音震颤触诊方法正确(2分); ①检查者将左右手掌得尺侧缘 轻放于被检查者两侧胸壁得对 称部位,然后嘱被检查者用同等 强度重复轻发“yi”长音(1分)。
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②自上至下,从内到外比 较两侧相应部位两手感触 到语音震颤得异同、增强 或减弱(1分)。
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(2)在视诊胸廓形状等内容方面, 能提到桶状胸、扁平胸、肋间 隙就是否饱满、乳房就是否对 称、脊柱形态等(2分); 能提到4～5项者满分。2项者得 1分,少于于3～4项者1分。
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(3)视诊呼吸运动得主要内容 时,能提到呼吸频率、呼吸节 律者(2分)。 能讲出呼吸频率1分,讲出呼 吸节律1分。
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心脏 10、心脏视诊(7分) (1)心脏视诊方法正确(3分); ①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其 右侧(1分)。 ②开始时检查者视线与被检查者胸廓 同高,观察心前区有无隆起及异常搏动 (1分)。 ③然后,视线逐步高于胸廓,全面观察心 前区(1分)。
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(2)观察心前区隆起与凹陷、 心尖搏动、心前区异常搏动 三个主要内容,并能指出其部 位(4分);
2
(4)听诊器胸件放置部位正确(1分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖 下)。 (5) 测量过程流畅,读数正确(2分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏 动声消失,水银柱再升高20～30mmHg后, 缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞 柱位置读出血压值。
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临床执业（助理）医师实践技能考试：病史采集病例分析、基本操作体格检查考官评分手册模板十一2018年医师资格考试实践技能零风险保过班2018年临床执业（助理）医师资格考试高分导学课程第一站第一部分病史采集模板【十四】试题编号19简要病史：女性，66岁。
间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟评分标准总分15分一、问诊内容13分（一）现病史10分1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物。
1分（2）腹痛：性质、程度与排便的关系，有无放射痛及放射部位，加重或缓解因素。
1.5分（3）腹泻：每日排便次数、粪便量及性状（需询问有无形状改变、便血及脓液），有无里急后重。
2分（4）消瘦：体重下降程度和速度。
1分（5）伴随症状：有无发热、盗汗、头晕、乏力，有无恶心、腹胀、呕吐。
1.5分2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、肿瘤标志物，结肠镜或结肠钡剂造影。
1分（2）治疗情况：有无用过抗菌药物治疗，疗效如何。
1分3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便情况。
1分（二）其他相关病史3分1.有无药物过敏史。
0.5分2.与该病有关的其他病史：有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。
有无妇科疾病病史，有无疫区居住史。
有无手术史，外伤史。
有无肿瘤家族史。
2.5分二、问诊技巧2分（一）条理性强，能抓住重点。
1分（二）能够围绕病情询问。
1分第二部分病例分析【十一】试题编号11病例摘要男性，66岁，突发胸痛伴大汗、呕吐2小时。
患者2小时前与邻居发生口角，情绪激动时突发胸闷痛，持续30分钟，并向前肩部放射，自行含服消栓甘油片未能缓解：随之出现气短、恶心、呕吐2次胃内容物，伴大汗。
急来院就诊。
既往有高血压10年，最高血压180/110mmhg。
无肝病史。
吸烟30年，每天20~30支，少量饮酒。
否认高血压家族史。
查体：T36℃，P98次/分，R18次/分。
BP150/96mmhg。
痛苦面容，口唇无发绀，浅表淋巴结未触及，甲状腺无肿大。
双肺呼吸音清晰。
心界不大，心率98次/分，律齐，A2>P2,心音稍低，未闻及心脏杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及。
双下肢无水肿。
实验室检查：入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。
心电图：V3~V5导联ST段背向上抬高0.5mV.要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟评分标准总分22分一、初步诊断4分1、冠心病0.5（急性前壁心肌梗死2分心功能1级（killip分级）3分0.52、高血压3级很危险（只答高血压，扣0.5分）1分5分二、诊断依据（初步诊断错误、诊断依据不得分；未分别列出各自诊断依据，扣1分）1、冠心病急性前壁心肌梗死。
心功能1级（killip分级）（1）老年男性，急性发病，有高血压及吸烟史。
0.5分2分（2）情绪激动时发作胸痛，持续时间长，有放射痛，含服硝酸甘油后不缓解，伴恶心、呕吐及大汗。
（3）体查：痛苦面容，心音稍低。
0.5分（4）心电图：V3~V5导联ST段抬高。
0.5分（5）心功能1级（killip分级）：双肺呼吸音清晰。
0.5分2、高血压3级很危险0.5分（1）高血压史10年，最高血压180/110mmhg，为3级0.5分（2）吸烟史，合并心肌梗死。
0.5分三、鉴别诊断4分1、心绞痛2、急性肺栓塞3、主动脉夹层4、急性胆道疾病四、进一步检查4分1、监测心肌坏死标记物及心电图变化。
1分2、肝、肾功能，电解质，血糖，血脂，动脉血气分析，凝血功能。
1分3、超声心动图。
1分4、胸部X线片，腹部B超。
0.5分5、必要时行冠状动脉造影。
0.5分五、治疗原则5分1、卧床休息、吸氧、心电监护、低脂饮食、戒烟。
1分2、接触疼痛（如杜冷丁、吗啡、硝酸酯类药物等）。
0.5分3、抗凝及抗血小板聚集药物治疗。
1分4、心肌再灌注治疗（静脉溶栓或冠状动脉介入治疗）。
1分5、长期降压治疗。
0.5分6、对症下药。
0.5分7、冠心病二级预防。
0.5分第二考站体格检查及基本技能操作第一部分体格检查【十一】11号题：请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目：1、扁桃体检查（须口述检查内容）；2、心脏触诊检查（须口述检查内容，报告检查结果）；3、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）。
考试时间：13分钟评分标准（总分20分）一、扁桃体检查（须口述检查内容）（4分）（一）检查方法正确（2分）告知被检查者取坐位，头略后仰，嘱其口张大并发长“啊”音（0.5分），此时考生用压舌板在在被检者舌前2/3与后1/3交界处迅速下压（1分），在光照的配合下观察扁桃体（0.5分）。
（二）检查内容正确（2分）观察扁桃体有无红肿（0.5分），判断扁桃体肿大的程度（0.5分），其分泌物颜色、形状（0.5分），有无苔及片状假膜（0.5分）。
二、心脏触诊检查（须口述检查内容，报告检查结果）（6分）（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。
（二）检查内容和方法正确，动作规范（4.5分）心尖搏动及心前区搏动：考生用右手全手掌置于心前区（0.5分），示指、中指指腹并拢触诊（1分）。
震颤：用手掌尺侧（小鱼际）在各瓣膜区（1.5分）和胸骨左缘第3、4肋间（0.5分）触诊。
心包摩擦感：在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。
嘱被检者屏住呼吸，检查心包摩擦感有无变化（1分）。
（三）检查结果正确（1分）报告检查结果：心尖搏动的具体位置（正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧（0.5~1.0cm），有无增强或减弱（0.5分）。
心前区有无异常搏动、有无触及震颤和心包摩擦感（0.5分）。
三、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考试站在被检者右侧。
（二）检查方法正确，动作规范（5分）1.腹壁紧张度（2分）考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张强度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。
检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁，再以上述方法检查下一区域（0.5分）。
一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（0.5分）。
2.腹部压痛、反跳痛（3分）考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指在远处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。
（三）检查结果正确（0.5分）报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）四、提问（2分）（一）何谓脉压差（1分）？答：收缩压与舒张压之差称脉压差。
（二）请描述Babinski征的阳性表现（1分）。
答：阳性表现为拇指背伸，其余四趾呈扇形张开。
五、职业素质（2分）（一）体检前能向被检者告知。
与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。
体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。
（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。
第二部分基本操作技能【十】10号题：临床情景：张先生，34岁。
事故中右侧大腿软组织损伤1小时。
伤口长6cm，深达肌层，有渗血，并有轻度污染。
要求：请为患者（医学模拟人或模具）行清创术，并单纯间断缝合2针。
考试时间：11分钟评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、操作前准备（4分）（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）（1分）。
（二）戴无菌手套（1分）。
二、清创、缝合操作过程（12分）（一）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤（1分）。
（二）移去伤口纱布，用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口（2分）。
（三）脱手套，消毒手臂（口述）（1分）。
（四）伤口周围皮肤消毒2~3遍，操作规范，范围正确，铺洞巾（1分）。
（五）戴无菌手套（1分）。
（六）用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉（1分）。
（七）修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织（2分）。
用3%双氧水和生理盐水再次冲洗伤口（1分）。
（八）缝合操作：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔（2分）。
（九）用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤（1分）。
用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定（1分）。
三、提问（2分）开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？答：①通常伤后6~8小时内清创一般都可一期缝合，如果伤口污染较轻且不超过8~12小时，经彻底清创后可考虑一期缝合（1分）。
②头面部的伤口，一般在伤后24~48小时以内经清创可行一期缝合（1分）。
四、职业素质（2分）（一）在操前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。
操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识，操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。
（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。