脂肪乳的不良反应
脂肪乳注射液不良反应的观察及护理要点
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３ｌ ・
占 脂 肪 乳 注 射 液 不 良反 应 的观 察 及 护 理 要
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张 辉 兰
摘 要 目的 ： 提高脂肪乳注射液的合理使用效果。方法 ： 回顾性分析我科 ２ ｏ ｏ ３年 ６月 ￣ ０ ７年 ６月使用脂肪乳注射液出现不 良反应 ４ ２０ ７例的临
４ ～ ｏ岁者 １ ， ６ Ｊ ６ Ｄ ８例 １ ０岁者 ２ ＞ ２例。胃肠 疾病 者 ３ ， ３例 原发
病 为 肝胆 疾 病 者 ｌ ， 膜 后 肿 瘤 ｌ 。 ３例 腹 例
１ ２ 方 法 ．
４ １ 加强临床监护 ．
应 用 脂 肪 乳 液 前 ， 详 细 询 同患 者 过 敏 史 并 监 测 患 者 血 应
床资料 ， 对其不 良反应加以观察并分析 。结果 ： 脂肪乳注射液不 良反应主要是体 温升高 。 其次为恶心、 呕吐， 闷、 胸 心慌 等不适 。结论 ： 严格掌 握脂 肪乳注射液的给药方法和适应证， 合理使用可提高疗效 。
关麓 词 脂 肪 乳 注射 液 ； 良反应 ； 察 ； 理 要 点 不 观 护
３ １ 不 良反应 与 年 龄 、 别 的关 系 ． 性
１ 资 料 与 方 法
剂量 ｊ 。在规定 的剂量范围内 ， 浓度越高 ， 良反应 的发生率 不
越大 ， 分析显示 ， 浓度高 的脂肪乳发生 不 良反应的机率有上升
趋势 ， 因此 ， 对于耐受性 和过敏反应体质患者应从 １％低浓度 ０ 用起 ， 以防不 良反应的发生。
４ 护 理
１ １ 一般 资料 ． 本组 患 者 ４ ７例 ， １ 男 ３例 ， ３ 女 ４例 。年 龄 ＜ ０岁 者 ７例 ， ４
表 １ 脂 肪 乳 注射 液 不 良反 应 临 床 表 现
脂肪乳注射液(C14-24)
脂肪乳注射液(C14-24)【药品名称】通用名称：脂肪乳注射液(C14-24)英文名称：Fat Emulsion Injection【成份】返回每1000ml10%脂肪乳注射液内含:精制大豆油100g；甘油25g；精制卵磷脂12g；注射用水加至1000ml。
【适应症】为需要静脉营养的病人提供能原。
为长期静脉营养（5天以上）病人提供足够的必需脂肪酸，防止必需脂肪酸缺乏。
当需要较长时间（5天以上）静脉营养时，还可为病人提供足够必需脂肪酸，防止因缺乏而产生临床症状。
【用法用量】静脉滴注。
按脂肪量计，成人输注的脂肪量一般不超过每日每公斤体重3g。
10%脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时临用前应将本品逐渐温热到近体温使用。
滴注速度开始控制在每分钟10滴以内，如患者耐受性良好，则20分钟后增加到每分钟20滴。
小儿首日1g/kg，以后每日增加0.5g/kg，每日不超过4g/kg。
婴幼儿可用输注泵以每小时小于0.8ml/kg的速度输注。
新生儿首日0.5～1g/kg，以后逐日增加0.5g/kg至每日4g/kg。
极低出生体重儿，首日0.5g/kg以后逐日增加0.25g/kg至每日2【不良反应】可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐.其它副作用比较罕见,包括:1即刻和早期副作用:高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹),呼吸影响(如呼吸急促)以及循环影响(如高血压／低血压).溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等.2迟发副作用:长期输注本品,婴儿可能发生血小板减少.另外,长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常.偶可发生静脉炎,血管痛及出血倾向.3病人脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征.脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者.脂肪超载综合征表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等,但一般只要停止输注,上述症状即可消退。
【禁忌】血栓，严重肝、肾功能不全，黄疸，高脂血症，糖尿病伴酮中毒及败血症患者禁用。
脂肪乳注射液说明书
脂肪乳注射液(C14-24)说明书【药品名称】通用名称：脂肪乳注射液英文名称：Fat Emulsion Injection汉语拼音：Zhifangru Zhusheye【成分】本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
每1000ml含：注射用大豆油注射用卵磷脂注射用甘油注射用水（加至）pH值约为渗透压（mosm/kgH2O）能量/MJ（kcal）20%200g12g22g1000ml83508.4(2000)本品辅料为注射液卵磷脂、注射液甘油和注射液水，用适量氢氧化钠调节pH。
【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】能量补充药，本品是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。
卵磷脂可辅助治疗动脉粥样硬化，脂肪肝，以及小儿湿疹，神经衰弱症。
在药用辅料中作增溶剂，乳化剂及油脂类的抗氧化剂。
【规格】250ml:50g大豆油与3g卵磷脂【用法用量】成人：静脉滴注，按脂肪量计，每天最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/kg。
本品提供的能量可占总能量的70％。
10％、20％脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时；30％脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时。
新生儿和婴儿：10％、20％脂肪乳注射液每天使用剂量为0.5～4g（甘油三酯）／kg，输注速度不超过0.17g／kg／小时。
每天最大用量不应超过4g／kg。
只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱和度等指标的情况下输注剂量才可逐渐增加至每天4g／kg。
早产儿及低体重新生儿，最好是24小时连续输注，开始时每天剂量为0.5～1g／kg，以后逐渐增加到每天2g／kg。
必需脂肪酸缺乏者：为预防和治疗必需脂肪酸缺乏症（EFAD），非蛋白热卡中至少有4～8％的能量应由脂肪乳注射液来提供，以供给足够量的亚油酸和亚麻酸。
脂肪乳剂不良反应
脂肪乳剂不良反应
林萍;刘福颂;吕璇;张洪圣;李成建
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2000(019)001
【摘要】@@ 近年来,国内有文献报道脂肪乳剂使用中产生的不良反应,现综述如下.rn1 过敏性休克rn刘淑芹[1]报道1例男患者,80岁,因前列腺增生,术后给予10%脂肪乳剂500 ml,静脉滴注,2 min后,患者突然感到憋气,呼吸困难,口唇麻木,继之意识丧失,脉搏和血压测不到,舌后坠,立即停药,经抗过敏性休克治疗,1 h后患者意识恢复,症状缓解.
【总页数】1页(P79)
【作者】林萍;刘福颂;吕璇;张洪圣;李成建
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.脂肪乳剂注射液的不良反应 [J], 夏羽菡;王银林;马娅
2.脂肪乳剂不良反应的原因分析及护理 [J], 金仁琴;戴志凤;许大云
3.依托咪酯脂肪乳剂致血压异常升高不良反应一例分析 [J], 芦滨;韩冲芳;雷亚娟;
吕志敢;贺建东;师高翔
4.鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响研究 [J],
黄柳芳; 王楠; 张天; 颜伟慧; 陆丽娜; 陶怡菁; 蔡威; 王莹
5.脂肪乳剂静脉滴注致不良反应的护理观察及预防 [J], 温晓静;张淑梅
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静滴脂肪乳注射液后出现不良反应的分析
静滴脂肪乳注射液后出现不良反应的分析吴玉珠,陈曦,王培红(福建医科大学附属第二医院,福建泉州362000)摘要目的:分析高能量浓缩肠外营养液脂肪乳(中长链脂肪乳C8-24)在静滴中出现的不良反应情况,并提出合理应对措施㊂方法:选用应用脂肪乳静滴的20例患者作为研究对象,对静滴后患者出现的不良反应情况进行统计分析并提出相应报告㊂结果:神经系统反应2例,变态反应3例,急性肾衰竭2例,肝功能损害2例,脂肪超载综合征3例,肾毒性反应2例,幼儿不良反应2例,D I C反应1例,低血糖2例,其他不良反应1例㊂结论:在静滴中长链脂肪乳C8-24期间应该主要不良反应的发生情况,通过分析不良反应发生原因,可以给予相应解决措施的应用,并通过正确给药能够提升用药安全合理性㊂关键词中长链脂肪乳C8-24;静脉滴注;不良反应中图分类号:R977文献标识码:A 文章编号:1672-8351(2020)11-0176-02中长链脂肪乳C8-24注射液是白色乳状体的能量补充药物,也是静脉营养的重要组成部分之一,可以为机体提供必要的能量与脂肪酸,也可以预防并治疗人体内缺乏的脂肪酸症,作为浓缩的高能量肠外营养液可以避免由于葡萄糖过多对机体造成的影响,为人体血液与前列腺等提供一定物质基础[1]㊂本文针对中长链脂肪乳C8-24静滴后出现的不良反应进行仔细分析,并给予相应防治措施的应用,以提升临床用药安全性㊂1资料与方法1.1一般资料选用2019年9月-2020年8月应用脂肪乳静滴的20例患者作为此次研究对象,其中男9例,女11例,年龄32~72岁,平均年龄(53.26ʃ2.47)岁㊂所有患者均未出现其他药物致使不良反应发生,临床资料完整,知晓本次研究并同意配合,且在性别与年龄方面具有可比性(P>0.05)㊂1.2方法首先医护人员在临床静滴中长链脂肪乳C8-24期间应该参考相应的临床需要参考临床病理,对中长链脂肪乳C8-24的药理知识文献标准进行统计学分析,并统计福建医科大学附属第二医院20例中长链脂肪乳C8-24静滴后出现不良反应的患者,通过分析其不良反应发生情况,以总结出不良反应的发生原因以及类型,并在已知的基础上进行防治措施的制定㊂1.3观察指标观察患者静滴中长链脂肪乳C8-24注射液后出现不良反应的例数㊁类型与临床症状等㊂1.4统计学分析应用S P S S21.0,计量资料用( xʃs),组间t检验,差异有统计学意义(P<0.05)㊂2结果神经系统反应2例,变态反应3例,急性肾衰竭2例,肝功能损害2例,脂肪超载综合征3例,肾毒性反应2例,幼儿不良反应2例,D I C反应1例,低血糖2例,其他不良反应1例,详见表1㊂表1不良反应情况对比不良反应临床症状例数(例)占比(%)神经系统反应昏迷㊁烦躁㊁神志不清210.00变态反应恶心㊁呕吐㊁胸闷㊁呼吸困难㊁休克315.00急性肾衰竭蛋白尿㊁尿量减少㊁酱油色尿210.00肝功能损害血脂轻度升高㊁黄疸210.00脂肪超载综合征高热㊁呼吸加快315.00肾毒性反应排尿异常㊁肾功能障碍210.00幼儿不良反应阴茎异常勃起㊁免疫代谢影响210.00 D I C反应消化道大出血㊁休克15.00低血糖反应肝功能异常㊁低血糖210.00其他不良反应血栓静脉炎㊁高热㊁寒战㊁心律失常15.003讨论中长链脂肪乳C8-24在临床应用期间应注意患者静滴情况,因为患者在静滴脂肪乳之后会出现体温升高㊁过敏反应㊁呼吸急促㊁高血压与腹痛等临床症状,同时在用药期间还会出现婴儿血小板减少与静脉炎等症状,随着患者脂肪廓清能力的不断减退,会出现脂肪超载综合征,但是一般只要停止输注脂肪乳上述症状均会消失,因此本文通过对相关资料查阅[2],以针对患者出现的不良反应进行分析与总结㊂由于中长链脂肪乳C8-24在静滴期间可能会出现不同程度不良反应,因此需要针对其不良反应进行主要分析,目前临床上中长链脂肪乳C8-24应用后常见不良反应为神经系统反应㊁变态反应㊁急性肾衰竭㊁肝功能损害㊁脂肪超载综合征㊁肾毒性反应㊁幼儿不良反应㊁D I C反应㊁低血糖反应与其他不良反应㊂具体不良反应内容为:①神经系统反应:经相关资料查阅发现,胃癌患者在入院后进行静脉滴注脂肪乳15m i n 后会出现烦躁不安等情绪发生,经过减慢滴注速度之后患者临床症状并没有得到有效缓解,而是出现症状加重现象,最后致使患者出现昏迷,针对这类不良反应发生可给予1m g阿托品,促使患者神志逐渐转清,不良反应逐渐缓解㊂②变态反应:变态反应患者主要表现为恶心㊁呕吐与胸闷等临床症状,患者在静滴脂肪乳之后会出现皮肤瘙痒与心慌等现象,经过变态反应治疗后能够有所缓解,同时也有部分患者静滴脂肪乳后会出现寒战㊁心慌㊁烦躁不安等现象,停药后再给予10m g地塞米松即可以逐渐恢复正常㊂③急性肾衰竭:经相关资料查阅可以发现,慢性支气管炎患者入院后静滴脂肪乳并没有出现异常反应,但是第二天进行脂肪乳静滴之后就会出现酱油色尿,患者会出现周身不适与出冷汗等情况,患者经治疗后并没有得到缓解,因此对于急性肾衰竭患者不良反应治疗中应严格注意使用剂量,尽量减少其症状发生㊂④肝功能损害:患者在静滴脂肪乳后会出现血脂轻度升高与黄疸等临床症状,医护人员应严格注意患者用药期间临床症状,一旦出现不适现象应及时给予干预措施,继而减少不良反应发生情况㊂⑤脂肪超载综合征:经现有研究资料显示,有高血压合并脑出血的患者在静滴脂肪乳后会出现躁动后昏迷情况,针对这些患者应该给予快速补液与降温等措施,用药期间应严格控制药物剂量㊂⑥肾毒性反应:静滴脂肪乳后患者会出现尿量减少与肾功能异常等情况㊂⑦幼儿不良反应:脂肪乳在婴幼儿应用中会对患儿肺部功能与肝功能等代谢产生严重影响,而男性患儿在用药后会出现阴茎异常勃起现象,脂肪乳浓度越高,患儿异常的持续时间越长㊂⑧D I C反应:若患者用药后出现D I C反应,会产生消化道出血㊁休克等现象,且抢救后效果较差,应避免该事件发生㊂⑨低血糖反应:低血糖反应是患者静滴脂肪乳后最常见反应之一,常与药物浓度与滴注速度等息息相关,故需要控制药物剂量与输注速度㊂⑩其他不良反应:除了以上不良反应发生情况之外,患者还会出现血栓静脉炎㊁心律失常与寒战等临床反应出现,威胁患者生命安全[3]㊂由于中长链脂肪乳C8-24在临床用药后不良反应发生情况比较严重,因此需严格注意相关注意事项,首先对于肝㊁肾功能异常患者应慎用此类药物,针对长期需要进行中长链脂肪乳C8-24静滴患者而言,应该严格监测其血象与凝血功能状态,在采血期间如果脂肪乳没有彻底清除,也会干扰血红蛋白与血氧饱和度的结果,对于大豆蛋白过敏患者而言应该慎用脂肪乳,尽量避免不良反应发生现象的出现㊂综上所述,中长链脂肪乳C8-24注射液在静滴中主要是以微粒形式进入患者体内,但是与其他常规药物相比,其影响因素比较多,因此在静滴中长链脂肪乳C8-24期间应该主要不良反应的发生情况,通过分析不良反应发生原因,可以给予相应解决措施的应用,并通过正确给药提升用药安全合理性㊂参考文献[1]陆敏捷.口服中药汤剂所致不良反应的原因分析及其对策[J].北方药学,2019,16(7):173-178.[2]史英钦,蔺洁,李晓明,等.脂肪乳注射液致不良反应2例[J].医药导报,2019,38(9): 1235-1236.[3]王国芳,屈伟.14例中/长链脂肪乳注射液不良反应的文献分析[J].海峡药学,2019,31(3): 264-266.作者简介:吴玉珠(1986-),女,汉族,福建南安人,本科学历,主管药师,研究方向:临床药学,E-m a i l:w u y u z h u @163.c o m㊂。
分析脂肪乳注射液使用不良反应及注意事项
分析脂肪乳注射液使用不良反应及注意事项
刘文彬
【期刊名称】《黑龙江科技信息》
【年(卷),期】2014(0)14
【摘要】作为一种常见的营养类药物，脂肪乳注射液的应用是极为广泛的。
脂肪乳注射液在临床应用中，主要是针对必需脂肪酸缺乏症患者的病症，通常情况下采用静脉注射方式进行使用。
但是需要注意的是，在脂肪乳注射液使用过程中，出现不良反应的可能性是存在的，因此，在实际应用过程中，需要注意不良反应情况发生的预防。
本文对脂肪乳注射液在使用是常见的不良反应类型及其主要症状进行了介绍和研究，并总结了在其使用时需要注意的相关事项，希望能够为脂肪乳注射液科学、安全地应用产生积极影响。
【总页数】1页(P18-18)
【作者】刘文彬
【作者单位】哈药集团生物工程有限公司，黑龙江哈尔滨 150025
【正文语种】中文
【相关文献】
1.对左氧氟沙星针剂所致的常见不良反应和使用注意事项的分析 [J], 付荣
2.脂肪乳注射液使用的不良反应及注意事项研究 [J], 王雪莲
3.奥美拉唑常见不良反应的分析及临床使用注意事项 [J], 施祖勇
4.14例中/长链脂肪乳注射液不良反应的文献分析 [J], 王国芳;屈伟
5.静滴脂肪乳注射液后出现不良反应的分析 [J], 吴玉珠;陈曦;王培红
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静滴脂肪乳注射液致不良反应4例
黑 龙 江 医药 科 学
ห้องสมุดไป่ตู้
２ １年 ２ 第 ３ 卷 第 １ ００ Ｂ ３ 期
静滴脂肪乳注射液致不 良反应４ 例
荆洪英 ， 雷力力 ， 程 岩
（ 木斯 大 学 附属 第 一 医院 ，黑龙 江 佳 木斯 １ ４０ ） 佳 ５ Ｏ ３
关键 词 ： 肪 孔 注射 液 ； 良反 应 脂 不 中 图 分 类 号 ： ４ ． 文 献 标 识码 ： 文章 编 号 ：０ ８ ００ （０ ０ ０ — ０ ５ ～Ｏ Ｒ９４ １ Ｂ １０－ １４２１）１ ｏ４ １ 道 功 能 衰 竭 ， 内 营 养 不 能 、 够 或 禁 忌 时 进 行 肠 外 营 养 补 肠 不 １ 临床 资 料 例 １ 男 ， ５ ， 重 ８ｋ ， ３岁 体 ０ ｇ 因腹 部 疼 痛 ３ ， ２０ 年 １ 月 ｈ 于 ０８ １ ６ 时 ５分人 院 ， 院诊断 为急 性阑尾 炎 。 体 ： ３．℃， 日６ Ｏ 入 查 Ｔ ６８ Ｐ ４ 分 ， ８ ／ ，ｐ０／０ ９ 次／ Ｒ１ 次 分 Ｂ １ ０６ ｍｍＨｇ 因 患 者 拒 绝 手 术 ， 。 当 晚 ２ 时 ３ 分 给 予 “ ０ 脂 肪 乳 注射 液 ２ ０ ２ Ｏ ３ ５ｍＬ＋１ ％氯 化 钾 注 ０ 射 液 ２ｍＬ 静 点 ，０ ｎ左 右 ， 者 出 现 寒 战 ， 医 嘱 停 止 输 ０ ” ４ｍｉ 患 遵 液 ， 予 肌 注“ 方 氨氯 巴 比妥注 射液 ２ 给 复 ｍＬ、 丙 嗪 注 射 液 异 ２ｒｇ 。０ ｎ后 ， 状 缓解 。 ５ ” ２ｍｉ ａ 症 例２ 男 ，２ ， “ 性 咳嗽、 痰３ 年， 心、 吐 、 ８岁 因 慢 咳 Ｏ 恶 呕 返 酸 ３ ” ２ ０ 年 ６ １ 日入 院 ， 院 诊 断 为 ① 胃 炎 ； 慢 性 支 ｄ 于 ０９ 月 ０ 入 ② 气 管 炎 ； 肺 气 肿 ； 肺 内感 染 。 体 ： ６ ４ ， ８ 次／ ， ③ ④ 查 Ｔ３． Ｃ Ｐ ０ 分 Ｒ ０ 分， ｐ２／０ ２ 次／ Ｂ ｌ ０８ ｍｍＨｇ 患 者 因 腰 椎 退 行 性 骨 关 节 病 及 。 腰 间 盘 膨 出 。 直 卧 床 ， 欲 不 振 ， ２ ０ 年 ７ ２ 给 予 一 食 于 ０ ９ 月 ８日 “ Ｏ 脂 肪 乳 注射 液 ２ ０ ＋ 注 射 用 复 方 水 溶 性 维 生 素 １ ２ ５ ｍＬ 支 静 点 ， 静 点 过 程 中 患 者 出现 ： 战 、 热 ， 温 ３ ． ￣ 停 止 在 寒 发 体 ７６ Ｃ。 静点后 大约１ 。 温 逐渐正 常、 ｈ体 四肢 震 颤 消 失 。 日， 为 静 次 改 点 １ 人 血 自 蛋 白 注射 液 ， 出 现 任 何 不 良反 应 。 ０ 未 因患 者 合 并 多 种 疾 病 ， 前 曾 静 点 ： 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾 ； 炎 琥 此 ① ② 宁 ； 头 孢 匹胺 ； 法 莫 替 丁 ； ５ ③ ④ ⑤ ％复 方 氨 基 酸 （８ ） ⑥ 银 １种 ； 杏 达 莫 ； 止 血 芳 酸 。０ ９ ６ ２ 日抽 血 化 验 ： 密 度 脂 蛋 ⑦ ２０年 月 ９ 低 白胆 固 醇 （ ＤＬ ２ １ ｍ ｌ 正 常 值 １８ ４ ０ Ｌ ） ．４ ｍｏ／ Ｌ（ ． ～ ． ｍｍｏ／ ） ｌＬ 。 例 ３ 女 ．９ ， 重 ８ ｋ ， 右 上 腹 不 适 ， 断 疼 痛 一 年 ５岁 体 ９ｇ因 间 余 ， ２ ０ 年 ２ ２ 日入 院 ， 院 诊 断 为 胆 囊 炎 、 结 石 。 于 ０９ 月 ５ 入 胆 查 体 ： ３ ． ℃ ； ７ 次 ／ ； ８ ／ ； ｐ ２ ／０ Ｔ ６ ３ Ｐ ６ 分 Ｒ１ 次 分 Ｂ ｌ ０ ９ｍｍＨｇ ２ ２ ，月 ６ 日抽 血 化 验 ： Ｕ（ ＧＬ 血糖 ）． ５ ８ ６ ｍｍｏ Ｌ 正 常 值 ３ ６ ６４ （ ｌ （ ／ ． ～ ． ）确 诊 为 Ⅱ型 糖 尿 病 ）ＡＬ 谷 丙 转 氨 酶 ） ８ Ｌ（ 常 值 １ 、 Ｔ（ ４Ｕ／ 正 ～ ４ ） Ａ／ 白球 比 值 ） ． ４ １ ４ ２ ５ 。 ２ ０ 年 ２ ２ 日行 ０ 、 Ｇ（ １ ３ （． ～ ． ） 于 ０ ９ 月 ７ 胆囊切除术 ， 因术 后 禁 食 、 水 ， ２０ 年 ２ ２ 禁 于 ０ ９ 月 ８日晚 ５ ０ 时 ：０ 给予 “ Ｏ 脂 肪 乳 注 射 液 ５ ０ ２ ０ ｍＬ＋ 氯 化 钾 注 射 液 １ｍＬ” ５ 静 点， 当输 入 体 内 约 ７ｍＬ 时 ， 者 出 现 面 红 、 吸 急 促 、 吸 困 ５ 患 呼 呼 难 、 战 、 燥 等症 状 ， 即停 止 静点 ， 医 嘱 给 予 “ 脉 注射 寒 烦 立 遵 静 地 塞 米 松 注 射 液 １ｍｇ 肌 注 异 丙 嗪 注 射 液 ２ｍｇ ， ０ ， ５ ” 同时 给予 吸氧 ， 稍后 症 状 逐 渐 好 转 。 例 ４ 男 ，Ｏ ， 重 ７ｋ ， “ 下 腹 疼 痛 ３ ” ０ ８ ６岁 体 ０ｇ 因 右 ｄ 于２ ０ 年 ｌ 月 ３ １ 时 入 院， 院 诊 断 为 ： 脓 性 阑 尾 炎 ， 体 ： １ ０日 ５ 入 化 查 Ｔ３ ． ℃ ； ８ 次 ／ ； ２ 次 ／ ； ｐ ６ ／ ０ｍｍＨｇ 生 化 检 验 ７５ Ｐ ６ 分 Ｒ ０ 分 Ｂ ｌ０ １ ０ ， 指标 正常 。０ ８ １月 ３ 日１ 时 行 阑 尾 切 除 术 。２ １ ２ ０年 １ ０ ７ １月 日起 给 予营养支持 ， 点 “Ｏ 脂 肪乳 注射液５０ 静 ２ ０ｍＬ＋ 氯 化 钾 注 射 液 １ｍＬ ， 日 １ 。 １ 月 ３日晚 ２ ：Ｏ 静 点 该 组 药 品 ， ５ ”１ 次 至 ２ ３３ 时 约 ４ｍｉ 右 ， 者 出现 寒 战 、 热 、 泻 等 症 状 ， 医 嘱 停 止 ０ ｎ左 患 高 腹 遵 静点 ， 予“ 给 异丙 嗪 注 射 液 ２ｍｇ 复 方 氨 氯 巴 比妥 注 射 液 ２ ５ ， ｍＬ 肌 注 ”约 １ｒｉ 右 症 状 缓 解 ， １ 月 ４ ， ０ ｎ左 ａ 于 ２ 日再 次 应 用 时 ， 出 又 现 上述 症 状 ， 用 后 ， 症 处 理 ， 状 缓 解 。 停 对 症
脂肪乳注射液(C14-24).
脂肪乳注射液(C14—24)说明书【药品名称】通用名：10%、20%、30% 脂肪乳注射液曾用名：商品名：英文名：Fat Emulsion Injection, Intralipid汉语拼音：Zhifangru Zhusheye其结构式为：CH2OCOR1R2COOCH OCH2-O-P-O-CH2CH2N+（CH3）O本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
每1000ml含：10％ 20％ 30％注射用大豆油 100g 200g 300g注射用卵磷脂 12g 12g 12g注射用甘油 22g 22g 16.7g注射用水(加至) 1000m1 1000m1 100OmlpH值约为 8 8 8渗透压(mosm／kg H2O) 300 35O 310 能量 MJ(kcal) 4.6(1100) 8.4(2000) 12.6(3000) 【性状】本品为白色乳状液体。
【药理毒理】某些不饱和脂肪酸，机体自身不能合成，需从植物油摄取，是机体不可缺少的营养素，故称必需脂肪酸，又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。
脂肪酸是人体的主要能源物质，脂肪酸氧化是是体内能量的重要来源。
在氧供给充足的情况下，脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O并释出大量能量，以ATP形式供机体利用。
除脑组织外，大多数组织均能氧化脂肪酸，尤以肝及肌肉最活跃。
磷脂是是构成细胞生物膜（细胞膜、核膜、线粒体膜）脂双层的基本骨架，还是构成各种脂蛋白的主要组成成分，参与脂肪和胆固醇的运输。
血浆中磷脂过低，则胆固醇/卵磷脂比值增大，易出现胆固醇沉积而引起动脉粥样硬化，故磷脂有抗高胆固醇血症的作用。
此外，在胆汁中磷脂与胆盐、胆固醇一起形成胶粒，利于胆固醇的溶解和排泄。
磷脂在自然界中广泛分布，植物中以大豆等种子中含量较为丰富，动物中神经组织含量最高。
本品是供静脉输注用的灭菌的脂肪乳剂，含有注射用大豆油和注射用卵磷脂，其中约60％的脂肪酸是必需脂肪酸。
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脂肪乳的不良反应
目前临床常用的是长链与中链各占一半的物理混合型中-长链脂肪乳剂，它特别适用于危重病人或肝功能不良者，那么脂肪乳的不良反应是什么呢?下面是为你整理的脂肪乳的不良反应的相关内容，希望对你有用!
脂肪乳的不良反应
脂肪乳剂的不良反应发生较少，但仍有可能会发生输液反应、血尿、急性肾衰、精神异常、过敏反应、心律失常、恶心、呕吐、外周静脉炎等，尤其是脂肪乳剂导致的脂肪超载综合征更应引起临床医师的充分重视。
脂肪乳剂是临床常用的静脉营养药物，可提供人体营养所需的能量和必需脂肪酸，如亚麻酸和亚油酸。
脂肪乳剂适用于需要高能量、肾损害、禁用蛋白质的患者和由于某种原因不能经胃肠道摄取食物的患者，主要用于大手术前后不能进食、严重能量消耗、慢性腹泻、大面积烧伤、恶性肿瘤、严重营养缺乏、必需脂肪酸缺乏等患者的治疗。
在以往静脉营养时所选用的能量物质是葡萄糖，输入后易导致高血糖及肝功能损害。
近年来已改用由葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素和微量元素等中小分子营养素组成的混合能源，这样可减少葡萄糖用量，减少上述不良反应的发生。
脂肪乳剂的原料大多数为大豆油，也可用其他植物油制成。
它以
卵磷脂为乳化剂，制成的脂肪微粒与人体内天然的乳糜很相似。
即使在应激状态下，输入的脂肪乳剂仍然能被机体充分氧化利用。
用于制备脂肪乳剂的甘油三酯以其碳链的长度分为长链、中链及短链3种。
其中，中链甘油三酯具有穿过线粒体膜时不必依赖肉碱、在组织中能被更快地氧化，而且几乎不在体内沉积等特点。
目前临床常用的是长链与中链各占一半的物理混合型中-长链脂肪乳剂，它特别适用于危重病人或肝功能不良者。
由大豆油制备的脂肪乳剂含有大量多不饱和脂肪酸(PUFA)，后者对机体免疫系统有一定抑制作用。
以橄榄油为主要原料的脂肪乳剂，可明显减少制剂中的PUFA含量，能减轻上述的免疫抑制作用。
结构脂肪乳剂是另一种兼含长链和中链甘油三酯的脂肪乳剂，它比物理混合型中-长链脂肪乳剂有更高的省氮效率，血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度的变化幅度不大。
第三代脂肪乳剂以含鱼油为特色，如Omegaven，以及SMOF等。
鱼油内含有相当多的ω-3脂肪酸，后者的许多生理特性对机体非常有利，如维持细胞膜正常流动性及稳定性、免疫调节、调节内脏血流、抗血栓、抗粥样硬化和抑制肿瘤生长等。
脂肪乳的注意事项
静脉营养时，应先将各种营养素在体外混合后输入。
只有热量物质(如葡萄糖、脂肪乳剂)、含氮物质(复方氨基酸)、维生素等营养素同时输入，才能发挥最佳促进蛋白质合成的作用。
要避免营养制剂的单瓶输注，不但疗效差，还易发生不良反应。
应注意个体化给药。
严格按照机体的能量需求和代谢能力进行输注，采用输注全肠外营养液(TNA液)的方式，针对不同病情可适当添加含ω-3脂肪酸，橄榄油或维生素E的脂肪乳，使脂肪乳剂的作用能够充分发挥。
在一般情况下，脂肪乳剂提供的能量应占总热量的25%~30%，或占非蛋白能量的30%~50%。
脂肪乳剂的推荐摄入量为1.0~2.0克甘油三酯/千克，其输注速度为0.1~0.15克甘油三酯/(千克;小时)。
剂量过大、速度过快输注可产生不良反应，包括心悸、出汗、呼吸急促、高甘油三酯血症、凝血功能异常、肝功能异常、网状内皮细胞系统功能受损、免疫抑制等临床表现。
因此，输注脂肪乳剂时应监测血浆甘油三酯水平，避免过量应用脂肪乳剂所致的损害。
在使用过程中，要确保脂肪微粒的稳定性。
一旦脂肪乳剂的稳定性遭到破坏，脂肪微粒裂解、融合，可能导致脂肪栓塞的严重后果。
其影响稳定性的因素很多：如溶液的酸碱度、电解质及温度等。
不能在脂肪乳剂中加入电解质溶液(可是在临床上，常加入钙剂、镁剂和磷酸盐等，应该避免)，以及其他药物。