中长链脂肪乳的作用有哪些
中长链脂肪乳注射液（C8-24Ve）说明书-B.BraunMelsungenAG
【药品名称】中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)【商品名】力保肪宁【英文商品名】Lipofun din MCT/LCT【英文或拉丁名】Mediumand Long Chain Fat Emulsio n Injecti on(C8-24Ve)【汉语拼音】zhongch anglia nzhifa ngru zhushey e(C8-24Ve)【主要成分】本品为复方制剂,主要成分如下：1000ml乳液含有大豆油 100.0g中链甘油三酯 100.0g蛋卵磷脂 12.0g甘油 25.0g油酸钠，α-维生素E，注射用水渗透率(大约) 380mOsm/l热量值 7990kJ/l(1908kca l/l)pH： 6.5–8.5【性状】白色，乳状水包油乳液。
【药理毒理】药理作用：中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)为需要接受静脉营养的病人提供能量来源和必需脂肪酸(多不饱和脂肪酸)。
中链甘油三酯比长链甘油三酯更快氧化供能，更适合为机体提供能量。
尤其是那些因肉毒碱转运酶缺乏或活性降低而不能利用长链甘油三酯的患者。
多不饱和脂肪酸由长链甘油三酯提供，防止因必需脂肪酸缺乏（EFAD）所出现的症状。
卵磷脂中有磷，为生物膜结构的组成成分，保证膜的流动性和生物学功能。
甘油可作为供能物质在体内代谢，也参与合成糖原和脂肪。
【适应症】中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)为需要进行静脉营养的病人提供能源。
【用法与用量】本品是静脉营养的组成之一，可通过外周静脉或中央静脉输入，通过注射点附近一个Y形接头，本品可以与葡萄糖和氨基酸溶液经外周或中央静脉输入，这样三种溶液在进入静脉前迅速混合，每种溶液的流量可以用注射泵分别控制，输入前脂肪乳剂的温度应加热至室温。
最大日输注量必须按照递增方式并在密切监视耐受量情况下逐渐达到。
中 长链脂肪乳注射液使用说明书
中长链脂肪乳注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用中/长链脂肪乳注射液使用说明书【药品名称】通用名称：中/长链脂肪乳注射液汉语拼音：Zhongchanglianzhifangru Zhusheye【成份】本品所含大豆油为经精炼的天然产物，含多不饱和脂肪酸的甘油三酸酯，中链甘油三酸酯为辛酸(约60％)和癸酸(约40％)甘油三酸酯的混合物。
【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】能量补充药。
本品是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
30％脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。
卵磷脂可辅助治疗动脉粥样硬化，脂肪肝，以及小儿湿疹，神经衰弱症。
在药用辅料中作增溶剂、乳化剂及油脂类的抗氧化剂。
【禁忌】休克和严重脂质代谢紊乱(如高脂血症)血栓患者禁用。
【注意事项】本品慎用于脂肪代谢功能减退的患者，如肝、肾功能不全，糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下(伴有高脂血症)以及败血症患者慎用。
这些患者输注本品时，应密切观察血清甘油三酯浓度，连续使用一周以上的患者，应检查患者的脂肪廓清能力。
对大豆蛋白过敏者慎用本品，使用前必须做过敏试验。
新生儿和未成熟儿伴有高胆红素血症或可疑肺动脉高压者应谨慎使用本品。
新生儿，特别是未成熟儿，长期使用本品必须监测血小板数目、肝功能试验和血清甘油三酯浓度。
采血时，如本品还没有从血流中完全清除，则将干扰其它实验室检测项目(如胆红素、乳酸脱氢酶、氧饱和度、血红蛋白等)。
绝大多数病人在本品输注后5～6小时，即可被完全清除。
孕妇：已有报道表明妊娠妇女使用10％和20％脂肪乳注射液是安全和成功的。
理论上30％与10％和20％脂肪乳注射液一样，也能用于妊娠妇女，但尚缺乏动物生殖研究的证据。
婴儿与儿童：因缺乏30％脂肪乳注射液用于婴儿和儿童的经验，所以暂不推荐给婴儿和儿童使用。
脂肪乳的功效与作用及副作用
脂肪乳的功效与作用及副作用脂肪乳是一种特殊的营养产品，通常由脂肪、蛋白质、糖类和维生素等成分组成。
它常用于医院、重症监护病房以及需要静脉营养补充的患者。
脂肪乳具有以下几个功效与作用：1. 营养支持：脂肪乳可提供大量的热量和营养素，特别是脂肪和脂溶性维生素。
它可以满足病人在特殊情况下的能量和营养需求，帮助提高体力和免疫功能。
2. 补充脂肪：脂肪乳中含有大量的亚油酸和亚麻酸等必需脂肪酸，这些脂肪酸对于人体的生长发育和正常的新陈代谢至关重要。
脂肪乳能够补充身体所需的脂肪，维护健康。
3. 保护肝脏：适量的脂肪乳摄入有助于维护肝脏功能的正常运作。
它可以防止脂肪在肝脏内的沉积，减少脂肪肝的发生。
同时，脂肪乳还具有抗氧化和抗炎作用，有利于减轻肝脏受损的程度。
4. 促进药物吸收：一些药物的吸收需要脂肪的参与。
将药物与脂肪乳一起使用可以提高药物吸收的效果，增强药物的疗效。
脂肪乳在使用过程中也存在一些副作用：1. 过敏反应：脂肪乳中的某些成分可能引起过敏反应，如过敏性休克、呼吸困难、皮疹等。
使用脂肪乳时，应注意对成分的过敏情况。
2. 高脂血症：长期高剂量使用脂肪乳，特别是含有大量长链脂肪酸的配方，可能导致血液中脂质含量的增加，引起高脂血症。
3. 消化问题：脂肪乳摄入过多可能导致消化不良、恶心、呕吐等消化系统问题。
4. 感染风险：脂肪乳作为一种营养补充剂，通常需要通过静脉注射途径给予。
这种操作可能存在感染风险，需要严格遵守消毒和无菌操作规范。
总之，脂肪乳作为一种特殊的营养补充品，对于特定的患者具有重要的医疗作用。
在使用过程中，应根据患者具体情况合理使用，并注意可能出现的副作用。
请在使用前咨询医生，并按照医生的建议使用。
中长链脂肪乳注射液(C8～24)说明书
中/长链脂肪乳注射液(C8～24)以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠：慎用哺乳：慎用儿童：新生儿和婴幼儿慎用中/长链脂肪乳注射液(C8～24)说明书【说明书修订日期】核准日期：2011年10月21日修改日期：2012年02月28日【药品名称】中/长链脂肪乳注射液(C8～24)【英文名称】Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection( C8～24)【汉语拼音】Zhong chang Lian Zhifangru Zhusheye(C8～24)【成份】本品为复方制剂，其组份为：10% 20%每100ml乳液含每250ml乳液含每100m乳液含每250ml乳液含大豆油(LCT)(克) 5 12.5 10 25中链甘油三酸酯(MCT)(克) 5 12.5 10 25卵磷脂(克) 1.2 3 1.2 3甘油(克) 2.5 6.25 2.5 6.25油酸钠适量适量适量适量氢氧化钠适量适量适量适量注射用水适量适量适量适量辅料为：卵磷脂、甘油、油酸钠、氢氧化钠、注射用水。
本品所含大豆油为经精炼的天然产物，含多不饱和脂肪酸的甘油三酸酯；中链甘油三酸酯为辛酸(约60%)和癸酸(约40%)甘油三酸酯的混合物。
【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】肠外营养药。
用于口服或肠内营养不能或不够时补充能量和必需脂肪酸。
【规格】(1)100ml:5g大豆油与5g中链甘油三酸酯与1.2g卵磷脂与2.5g甘油(2)250ml:12.5g大豆油与12.5g中链甘油三酸酯与3.0g卵磷脂与6.25g甘油(3)100ml:10g大豆油与10g中链甘油三酸酯与1.2g卵磷脂与2.5g甘油(4)250ml:25g大豆油与25g中链甘油三酸酯与3.0g卵磷脂与6.25g甘油【用法用量】通过外周静脉或中心静脉输注。
本品应缓慢静脉输注。
成人：最初30分钟内输注速度不应超过0.05～0.1g脂肪/公斤体重/小时，相当于：20%规格本品0.25～0.5ml/kg(约一分钟10滴)，10%规格本品0.5～1.0ml/kg(约一分钟20滴)；此期间若无不良反应，可将速度增至0.1～0.2g脂肪/公斤体重/小时：20%规格本品0.75～1.0ml/kg(约一分钟20滴)，10%规格本品1.5～2.0ml/kg(约一分钟40滴)。
丙泊酚中长链脂肪乳注射液-详细说明书与重点
丙泊酚中/长链脂肪乳注射液【成份】本品主要成份为丙泊酚，其化学名称为2，6-二异丙基苯酚化学结构式：分子式：C12H18O分子量：178.3所用辅料包括大豆油、中链甘油三酯、纯化卵磷脂、甘油、油酸、氢氧化钠和注射用水。
【性状】本品为白色均匀乳状液体。
【适应症】全身麻醉诱导和维持。
重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。
单独或与局部麻醉药联合使用，用于诊断和手术过程中的镇静。
【规格】（1）20ml：0.2g（2）50ml：0.5g（3）100ml：1.0g。
【用法用量】本品只能在医院或有合适设备的门诊由经过麻醉训练的医生使用或在重症监护病房使用。
使用本品时，所用设备应在麻醉下能够处理突发事件，复苏设备应能伸手可及，呼吸与循环功能应被监控（如心电图，脉搏血氧饱和度仪）。
本品作为手术和诊断过程中的镇静用药，不得由实施该手术或诊断的人给药。
应根据病人反应及术前用药实行个体化给药。
麻醉时除了使用本品外，一般还应补充镇痛药。
■剂量成人麻醉: 麻醉诱导:本品应采用滴定法实施麻醉诱导（每10秒约20～40mg），直到临床体征显示麻醉作用已经产生。
大多数小于55岁的成人诱导剂量按体重计为1.5～2.5mg／kg。
超过55岁的成人以及ASA III-IV患者，特别是心功能不全的患者，需要量也明显减少，总剂量最低可到1mg／kg。
给药速度应更加缓慢（每10秒约20mg）。
麻醉维持:可通过连续静脉输注或重复单次注射本品来维持麻醉深度。
连续静脉输注时，给药剂量和速度必须个体化，常规剂量按体重计每小时4～12mg／kg，在应激小的手术过程中，如微创手术，可将维持剂量减至按体重每小时4mg／kg。
对于老年人、一般状态不稳定或低血容量及ASA Ⅲ-Ⅳ患者，建议根据病人病情的严重程度以及麻醉技术的不同，可以更进一步减少用量。
重复单次静脉注射给药时，建议单次剂量为25～50mg。
快速单次静脉注射给药（单次或重复）不能用于老年人，因为这可能导致心肺功能抑制。
【医学课件大全】中长链脂肪乳剂的临床作用
对肝功能和肝脏完整性的影响
肝脏功能
图11. 因患短肠综合征和肠炎而进行长期家庭TPN的病人胆红素正常化。根据基 础代谢率(Harris和Benedict公式)的1.5倍计算营养成份，其中含 MCT/LCT提供的50%非蛋白热量*
中/长链脂肪乳剂的临床作用
科技成就品质，品质保证安全
2
3
中链甘油三酯的代谢特点
MCT代谢有以下特点
容易水解 细胞内生化反应简单 直接氧化 不易成为组织脂肪 具生酮作用 正常人输注力能MCT后的甘油三酯半衰期是16分钟，单纯输 注长链脂肪乳后的甘油三酯半衰期是33分钟，表明使用中/ 长链脂肪乳后机体能够更快地利用甘油三酯。
40 35 30 25 20
术前
对照组 力能组
TPN前
TPN后
对照组（n=6）：葡萄糖供能 实验组（n=6）：力能（LCT/MCT）供能
冯毓灵, 不同脂肪乳对围手术期胃肠道肿瘤病人细胞免疫功能的影响 [J]. 中华实用医学, 2002, 4(23): 18-20
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术前、TPN前后 各组IL-2（白介素2）比较
摘自：Carpentier,Y., Siderova,V., Bruyns,J., and Rubin,M. Clinincal Nutrition 8 (1989) 31, Special Supplement 12
力能®-临床特性
• 快速提供能量 • 更好地促进蛋白质合成 • 保护肝脏功能
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29 24 19 14
长链、中链脂肪乳区别
长链脂肪乳（LCT）的优势和劣势：
优势：
有非常好的耐受性
包括两种必需脂肪酸：亚油酸和亚麻酸
劣势：
供能慢
长期输注可引起肝功能损伤，胆汁淤积
长期输注可能引起凝血机制障碍
大量输注可引起或加重高脂血症
免疫系统影响
肺功能影响
中链脂肪酸的优点（MCT）
●分子量小，水解度大，半衰期短（17min)，与白蛋白结合少，代谢﹑清除快而完全，
较LCT更容易改善氮平衡
●直接进入线粒体，快速完全地氧化利用，不依赖肉毒碱转移酶
●不在肝内合成脂肪（再脂化），不造成肝内脂肪沉积
●刺激 -细胞释放胰岛素，改善葡萄糖利用
●代谢生成酮体，能被肠粘膜上皮和免疫细胞利用
●不产生花生四烯酸，没有免疫抑制
LCT与MCT的缺点
◆LCT
●需要肉毒碱的参与，代谢速度较慢
●快速输注可产生高脂血症
●大量长期输注可造成器官脂肪沉积
●抑制网状内皮系统功能；含ω-6不饱和脂肪酸（亚油酸），代谢产生PGE2，抑制IL2
的分泌。
导致免疫功能的损害
◆MCT
●不含有人体必需脂肪酸
●生酮作用远大于LCT，不能用于酮中毒和酸中毒病人
●可通过血恼屏障，有明显毒性
应用脂肪乳剂的基本要求:
①供能
②提供必需脂肪酸
③无毒
力能=50%LCT+50%MCT
把MCFA和LCFA放置在同一个甘油分子上，降低MCFA的水解速度，提高LCFA的水解速度使之成为结构脂肪乳
结构脂肪乳的优点：
●避免了混合性脂肪乳代谢的互相干扰
●更有效的水解氧化利用
●无明显酮症和中枢神经系统毒性
●血脂水平缓和
●无明显免疫抑制。
中链及长链脂肪乳剂简介
中链及长链脂肪乳剂，包括：中/长链脂肪乳注射液(C6~24) (C8～24)，是指物理混合的中链和长链脂肪乳剂；中/长链脂肪乳注射液(C8~24 Ve)，是指添加维生素E的物理混合的中链和长链脂肪乳剂；结构脂肪乳注射液(C6~24)，是指分子结构中混含中链和长链脂肪酸的乳剂。
中/长链脂肪乳注射液 (C6～24) (C8～24)Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection (C6～24) (C8～24)【适应证】用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。
【注意事项】①应定期检查血清甘油三酯、血糖、酸碱平衡、血电解质、液体出入量及血常规，脂肪乳输注过程中，血清甘油三酯浓度不应超过3mmol/L。
②加入多价阳离子（如钙）可能发生不相容，特别当钙与肝素结合时更是如此。
只有当可配伍性得到证实时，本品才能与其他注射液、电解质浓缩或药物混合。
③对大豆或其它蛋白质高度敏感的病人慎用。
④只有在溶液均匀和容器未损坏时使用。
⑤加入其他成分后不能继续贮存。
⑥开瓶后一次未用完的药液应予以丢弃，不得再次使用。
【禁忌证】①严重凝血障碍、休克和虚脱、人参、急性血栓栓塞、伴酸中毒和缺氧的严重脓毒血症、脂肪栓塞、急性心肌梗塞和中风，酮症酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷。
②输液过程中出现甘油三酯蓄积时，以下也将禁忌：脂类代谢障碍、肝功能不全、肾功能不全、网状内皮系统障碍、急性出血坏死性胰腺炎。
③胃肠外营养的一半禁忌：各种原因引起的酸中毒，未治疗的水电解质代谢紊乱（低渗性脱水、低血钾、水潴留）、代谢不稳定、肝内胆汁淤积。
【用法和用量】静脉滴注。
除非另外规定或根据能量需要而定，建议剂量：按体重一日静脉滴注本品10% 10-20ml/kg或本品20%5-10ml/kg，相当于1-2g（2g为最大推荐剂量）脂肪/kg。
输注速度：最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10% 1.25ml/kg或20% 0.625ml/kg（相当于0.125g脂肪/kg）。
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中长链脂肪乳的作用有哪些
中长链脂肪乳是一种颜色为白色的液体，患者可以通过静脉注射的方式来进行使用，而且中长链脂肪乳还可以给人体提供大量的能量，同时可以给人体补充脂肪酸，如果病人在进行治疗的过程中，发现自身脂肪出现过量的现象，最好不要急于使用中长链脂肪乳，那么中长链脂肪乳的作用有哪些?
第一，中长链脂肪乳的作用有哪些?中长链脂肪乳注射液为需要接受静脉营养的病人提供能量和必需脂肪酸。
中链甘油三酸酯比长链甘油三酸酯更快地从血中消除和更快的氧化供能，基于这一原因，它更适合为机体提供能量，尤其适用于因病理状态引起的肉毒碱转运酶缺乏或活性降低而不能利用长链甘油三酸酯
的病者。
多不饱和脂肪酸由长链甘油三酯提供，可预防因必需脂肪酸缺乏所致的生化紊乱，纠正必需脂肪酸缺乏出现的问题。
卵磷酯中含有磷，为生物膜的组成成份，可保证膜的流动性的生物学功能。
甘油可参与体内能量代谢，或合成糖原和脂肪。
第二，输入本品时，应掌握病人血液循环中脂肪的廓清情况，
血脂应在2次(天)输液之间清除。
当脂肪乳的输注时间较长时，还须掌握病人的血象、凝血状况，肝功能及血小板计数。
对妊娠和哺乳的影响：用药的安全性正在评估，但此期间使用并不认为有害，不过在妊娠3个月不宜用药，除非用药的好处大于给胎儿带来的危险。
对儿童的影响作为全静脉营养成分对新生儿和婴幼儿是安全和有效的。
中长链脂肪乳的作用有哪些?中长链脂肪乳注射液在临床上是很常用的，特别是对于长期卧床的病人，但是脂性肾病，严重肝损伤或急性胰腺为伴高血脂症，则禁用本品。