2018年全国淋球菌耐药监测工作总结
多重耐药菌目标性监测分析总结报告
多重耐药菌目标性监测分析总结报告1. 引言多重耐药菌是指在不同类抗生素的使用过程中产生耐药性的细菌，其耐药性对临床治疗构成了严重挑战。
为了有效控制多重耐药菌的传播和感染，目标性监测分析显得尤为重要。
本报告旨在总结多重耐药菌目标性监测分析的结果，并提出相应的建议。
2. 目标性监测方案2.1 监测对象本次目标性监测主要以与医院感染相关的细菌为研究对象，包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。
2.2 数据收集通过收集不同医疗机构的临床样本，如血液、尿液、呼吸道分泌物等，并采用规范化的方法进行菌种鉴定，并进行抗菌药物敏感性测试。
同时，统计不同细菌菌株的耐药情况和流行趋势。
3. 目标性监测结果3.1 菌株分布通过对收集到的样本进行分析，发现肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌是临床常见的多重耐药菌株。
3.2 耐药性分析针对不同菌株，我们进行了抗菌药物敏感性测试，结果显示多重耐药菌株对多种抗生素表现出明显的耐药性。
其中，金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素呈多重耐药，大肠杆菌对氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素和第三代头孢菌素呈多重耐药。
3.3 流行趋势分析通过对多个时间段的监测数据进行对比分析，发现多重耐药菌的流行趋势呈逐年上升的态势。
这意味着多重耐药菌在医疗环境中的传播和感染风险随着时间的推移而增加。
4. 目标性监测分析4.1 主要问题多重耐药菌的出现和传播主要源于以下几个方面的原因：滥用和误用抗生素、不合理的预防性使用抗生素、医疗机构感染控制不严格等。
4.2 风险评估通过对目标性监测分析的数据进行评估，我们发现多重耐药菌对临床治疗的影响和挑战越来越大。
这不仅会导致治疗方案受限，还可能增加临床感染的风险和死亡率。
4.3 建议和措施为了有效控制多重耐药菌的传播和感染，我们提出以下建议和措施：4.3.1 加强抗生素合理使用医疗机构应加强抗生素合理使用的内涵培训，明确医生对抗生素使用的指导原则，减少滥用和误用抗生素的现象。
多重耐药菌目标性监测分析总结报告
多重耐药菌目标性监测分析总结报告一、引言多重耐药菌（MDR）在临床医学中越来越成为一个严重的问题。
为了加强对MDR的监测和控制，本次报告对多重耐药菌的目标性监测进行了分析和总结。
二、目的本次目标性监测的主要目的是了解多重耐药菌在不同地区的流行情况、分析其耐药机制以及寻找有针对性的治疗方法。
通过监测分析，可以提供有力的科学依据，为临床治疗和公共卫生决策提供参考。
三、监测方法本次目标性监测采用以下方法：1. 临床标本收集：选择不同类型的标本，包括血液、尿液、呼吸道分泌物等，从不同医院的患者中进行采集，确保样本的代表性。
2. 菌株分离和鉴定：将采集到的标本进行菌落分离和纯化，使用传统方法或分子生物学方法进行菌株的鉴定，确保监测结果的准确性。
3. 药敏试验：采用标准的药敏试验方法，测试不同菌株对多种抗生素的敏感性，记录最小抑菌浓度（MIC）和抗生素的抑菌环直径，为后续的耐药机制分析提供参考。
四、监测结果根据本次目标性监测的结果，我们得出以下结论：1. 多重耐药菌的流行情况：在不同地区的医院，MDR感染范围广泛，涉及多个临床科室和不同类型的标本。
耐药菌株的分布存在一定的地域差异，但普遍存在。
2. 耐药机制分析：通过对不同MDR菌株的耐药机制进行分析，我们发现耐药基因的传播是导致MDR的主要原因之一。
其中，耐药基因的水平传播和可移动性基因元件的介导共同促进了MDR菌株的形成。
3. 治疗方法：根据对多重耐药菌的药敏试验结果，我们发现MDR菌株对大部分传统抗生素具有较高的耐药性。
因此，应该优先选择其他治疗手段，如联合用药、靶向治疗和药物修饰等。
五、建议针对多重耐药菌目标性监测的分析结果，我们提出以下建议：1. 加强监测：不同地区的医院应建立多重耐药菌的监测网络，及时、准确地报告MDR的感染情况，以便制定有效的防控策略。
2. 提高临床规范：医疗机构应加强规范化操作，严格执行手卫生、消毒灭菌和患者隔离等措施，减少多重耐药菌的传播。
淋病奈瑟菌129株耐药性分析
１２ １ 最低抑菌浓度（ Ｃ 测定 ．． ＭＩ）
采用琼脂稀 释法… ，
９ ．５ １ ７ １ ９ ； 孢 曲 松 中 敏 的 菌 株 ７ 株 ， ８ ４ ％（ ２ ／ ２ ） 头 ５ 占
５ ．４ ７ ／ ２ ） 大观霉 素 １ ０ ８ １ ％（ ５ １ ９ ； ０ ％敏感 。 株
表 １ ４种抗 菌药 物对 １９株淋病 奈 瑟菌 的 ＭＩ ２ Ｃ分 布
持 续开展 常规 耐 药性 监 测十 分重要 。
［ 关键 词 ］ 淋 病奈 瑟 茵 ； 生素 ； 药性 抗 耐 ［ 中图分类 号 ］ Ｒ ３ ８ １ ７ ． ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章 编 号］ １ ０ —８ ７ （ ０ ８ ０ ０ １ ０ ７ ２ ０ ）５—０ ８ ２ ２—０ ２
抗 生 素 株 数
８ ４ Ｏ
Ｏ
ＭＩ ，／ Ｃ（ｇ ｍＬ） ｕ
２ １ Ｏ． ０． ５ ０． ２ ０． ６ ０． ３ ０． １ ０． ０ ０． ０ ０． ０ ５ ２ １ ５ ０ ０ ０ ０ ０ ５ ０ ８ ０ ４ ０ ２
头 孢 曲 松 大 观霉 素
・
２２ ・ ８
中 国医 学 文 摘 一 肤 科 学 ２ ０ 皮 ０ ８年 １ Ｏ月 第 ２ ５卷 第 ５期
・
性传 播疾病 ・
淋病 奈 瑟 菌 １ ９株 耐 药 性 分 析 ２
钟娜， 王芳 乾 ， 陆玉 珠 ， 朱海 花 ， 郑文 爱 ［ 摘 要 ］ 目的 监测 海 口地 区淋病奈 瑟茵对 常 用抗 生 素 的耐 药状 况。方 法 收 集本 院性病 门诊 ２ ０ ０ ４年
～
２０ ０ ７年 ６月对 １ ９株淋 病 奈 瑟 菌 菌 株进 行 了耐 药 种于各 种浓度 的平板 ，６ ， ％ ２ ３℃ ５
病原菌耐药性监测报告
病原菌耐药性监测报告根据我们对病原菌耐药性的监测结果和分析，以下是报告的内容。
一、概述病原菌耐药性监测是针对临床疾病常见的病原菌进行的一项重要工作。
通过监测和分析病原菌对常用抗生素的耐药性情况，可以为临床医学提供指导，确保合理使用抗生素，降低耐药性的发生。
二、监测方法我们采用了标准微量稀释法来进行耐药性监测。
通过将各类抗生素稀释至不同浓度，并加入病原菌培养物中进行生长观察，最终确定其最低抑菌浓度（MIC）。
三、监测结果我们对多个病原菌的耐药性进行了监测，包括但不限于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
根据我们的监测，以下是我们得到的一些主要结果：1. 多药耐药情况我们发现某些病原菌对多个药物表现出耐药性。
这些耐药菌株在对多类抗生素均表现出一定程度的耐受性，显示出多药耐药的特征。
2. 特定抗生素耐药性对于单一抗生素，我们也发现了一些病原菌耐药情况。
例如，对氨苄西林、头孢菌素类、红霉素等抗生素的耐药性均有不同程度的出现。
四、分析和建议根据我们的监测结果，结合临床使用和相关研究数据，我们可以得出以下分析和建议：1. 合理使用抗生素耐药性的发生与抗生素的滥用和不合理使用密切相关。
因此，我们强烈建议医务人员在使用抗生素时，严格遵循指南，在合适的患者和病原菌确诊情况下进行使用。
2. 加强感染控制措施耐药性的传播是造成临床感染困境的一个重要原因。
我们建议医院和卫生管理部门加强感染控制措施，包括手卫生、环境清洁、隔离措施等，防止病原菌的传播和耐药性的扩散。
3. 推动研究和开发新型抗生素随着耐药性的不断发展，急需研发新型抗生素来解决当前抗生素效果下降的问题。
政府、学术机构和药企应加强合作，推动新型抗生素的研发和应用。
五、结论病原菌耐药性的监测工作对于保护公众健康、指导临床治疗具有重要意义。
通过监测结果的分析和建议的给出，我们可以更好地应对耐药性问题，为临床治疗提供科学依据。
淋病奈瑟菌的耐药性及分子流行病学观察
淋病奈瑟菌的耐药性及分子流行病学观察淋病是由淋病奈瑟菌( 淋球菌) 引起的性传播疾病，在世界范围内广泛流行，每年新发感染患者达到1. 06 亿，已严重影响人类的公共卫生安全。
在我国，淋球菌的治疗主要以广谱头孢菌素为主，如头孢曲松、头孢克肟［1］。
近年来，随着抗菌药物的广泛使用，已经出现了对头孢菌素敏感性下降的淋球菌，甚至出现了头孢菌素治疗失败的临床病例报道［2-3］。
各国研究人员均在寻找有效的抗菌疗法，如联合疗法、替代药物、新药研发等。
然而控制感染的蔓延更是重中之重，不同地区感染淋球菌的型别有所差异，NG-MAST 分型是基于测序技术的淋球菌基因分型方法，通过具有高度变异性的porB 基因( 编码孔蛋白) 和tbpB 基因( 编码转铁结合蛋白) 测序分析并与数据库比对后得到基因型，对于了解区域感染淋球菌的分子流行特征及预防控制有一定的意义。
因此，本研究对本区域分离的淋球菌进行耐药性分析及分子分型，报告如下。
1 材料与方法1. 1 菌株收集126 株淋球菌分离自2015 －2016 年浙江萧山医院就诊的泌尿生殖道感染患者，男性标本采自尿道分泌物，女性标本采自宫颈分泌物，剔除同一患者中分离的重复菌株。
所有菌株经过革兰染色镜检、氧化酶试验以及API NH 鉴定试剂条( 法国Bio-Merieux 公司) 鉴定为淋球菌，菌株保存于20%甘油肉汤，置－80℃冰箱备用; 质控菌株ATCC49226 由浙江大学医学院Stijn 教授惠赠。
1. 2 仪器和试剂GeneAmp PCＲSystem 9600 为美国ABI 公司产品( Applied Biosystems) ，EPS-100 电泳仪为上海天能科技有限公司产品，UV-3B 紫外成像仪为珠海黑马医学仪器有限公司产品; Premix Taq Version2. 0 及DNA Marker 购自宝生物工程( 大连) 有限公司。
引物合成及PCＲ扩增产物测序均由上海生物工程有限公司完成。
多重耐药菌工作汇报
• 脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒液擦手；
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多重耐药菌感染控制的具体措施：
• 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用； • 不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒； • 该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒； • 该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明 须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒； • 连续2个标本（每次间隔﹥24h）均未培养出多重耐药菌，方可 解除隔离； 患者出院后，应对隔离房间里所有物体表面进行彻底消毒。 • 对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人， 建议分组护理，固定人员。
知识有多少？在管理上，我们都认真参与，认真防控了
吗？
3
什么是多重耐药菌？
• 多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同 时呈现耐药的细菌。 • 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐
万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细
菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯 类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假 单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
57.89 38 4.6
1季 度
2季 度
3季 度
4季 度
1季 度
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1季 度 第 20 14 年
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20 12 年
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20 13 年
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20 13 年
20 13 年
淋球菌耐药检测方法金标准
淋球菌耐药检测方法金标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：淋球菌是一种性传播疾病，感染者可能会出现尿道分泌物增多，尿道或阴道痒感、尿痛、排尿困难等症状。
越来越多的淋球菌感染病例被报告，这也引起了人们对淋球菌耐药性的关注。
淋球菌的耐药性意味着治疗可能面临更大的挑战，因此及早做好耐药性检测至关重要。
淋球菌耐药性检测方法的金标准是一个被广泛认可的标准方法，可以帮助医生准确判断感染者的淋球菌对抗生素的耐药情况，从而选择最有效的治疗方案。
以下将介绍一种被认为是淋球菌耐药检测方法金标准的方法。
首先，淋球菌耐药性检测通常会选择使用培养法。
培养法是一种通过将分离的微生物菌株在适宜的培养基上培养并观察其生长情况来判断其对抗生素的敏感性的方法。
对于淋球菌来说，培养法是最常用的检测方法之一，因为淋球菌在人体内的繁殖速度相对较慢，需要在适宜的培养条件下进行培养才能准确检测其对抗生素的耐药情况。
其次，淋球菌耐药性检测方法金标准还包括了分子生物学方法。
分子生物学方法是一种通过检测微生物的基因组来判断其对抗生素的耐药情况的方法。
通过PCR技术可以快速、准确地检测淋球菌的基因组，并判断其对抗生素的耐药性。
分子生物学方法在淋球菌耐药性检测中起到了至关重要的作用，可以帮助医生更快速、更准确地做出治疗决策。
最后，淋球菌耐药性检测方法金标准还需要考虑到药物敏感性测试。
药物敏感性测试是通过将淋球菌菌株与不同抗生素的药物敏感性进行实验观察，以确定淋球菌对抗生素的耐药情况。
不同的淋球菌品系可能对同一种抗生素表现出不同的耐药性，因此药物敏感性测试是淋球菌耐药性检测方法金标准中必不可少的一环。
总的来说，淋球菌耐药性检测方法金标准是一种综合性的检测方法，结合了培养法、分子生物学方法和药物敏感性测试等多种技术手段，可以帮助医生准确判断淋球菌对抗生素的耐药情况，选择最适合的治疗方案。
只有通过这样的金标准检测方法，才能更好地应对淋球菌耐药性的挑战，保障患者的健康。
淋球菌对5种抗菌药物的敏感性测定
淋球菌对5种抗菌药物的敏感性测定
黄新宇;杨健;杨文林
【期刊名称】《中华生物医学工程杂志》
【年(卷),期】2004(010)006
【摘要】目的了解淋球菌对5种抗菌素的敏感性及耐药性.方法用5种Etest试条对52例淋球菌进行抗菌素的最低抑菌浓度测定.结果氧氟沙星耐药率为71.2%,美满霉素耐药率为13.5%,壮观霉素和头孢三嗪耐药率同为1.9%,阿奇霉素耐药率为3.8%.结论持续监测淋球菌耐药性非常重要.
【总页数】2页(P502-503)
【作者】黄新宇;杨健;杨文林
【作者单位】广州医学院第二附属医院皮肤科,广州,510260;广州医学院第二附属医院皮肤科,广州,510260;广州医学院第二附属医院皮肤科,广州,510260
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.惠州地区淋球菌对抗菌药物的敏感性测定及多重耐药分析 [J], 黄辉如
2.淋球菌对六种抗菌药物敏感性的测定 [J], 涂亚庭;刘志香;刘厚君;黄长征;冯爱平;李家文
3.淋球菌对7种抗菌药物敏感性的测定 [J], 杨胜辉;吴移谋;余敏君;胡四海;谭立志;黄(氵厨)杰
4.淋球菌对四种抗菌药物的敏感性测定 [J], 陈明亮;谢红付;李宝花
5.淋球菌对6种抗菌药物的敏感性测定 [J], 许定安;王震
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2018年全国淋球菌耐药监测工作总结
中国疾病预防控制中心性病控制中心戴秀芹尹跃平
为了进一步加强全国淋球菌耐药监测工作，更好地贯彻卫生部办公厅《关于进一步加强性病监测工作的通知》（卫办疾控发[2007]158号）文件精神，中国疾病预防控制中心性病控制中心自2010年起根据各监测点对淋球菌耐药监测工作的开展情况，与全国淋球菌耐药监测点签定了为期3年的协议。
中心根据各点前一轮的耐药监测工作完成情况，进行下一轮（2016~2020年）为期5年的淋球菌耐药监测协议的签订工作。
本年度将从各点对抗生素的敏感性测定结果及淋球菌耐药监测工作综合质量完成情况等方面进行总结分析。
现将2018年各点对淋球菌耐药监测工作的完成情况报告如下：
一、各点测定淋球菌对抗生素监测的敏感性情况
2018年全国共有14家单位参加了此项监测工作，分别为深圳市慢性病防治中心、广州市皮肤病防治所、浙江省皮肤病防治研究所、海南省皮肤性病防治中心、天津市疾病预防控制中心、四川省人民医院皮肤病性病研究所、广西壮族自治区皮肤病防治研究所、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心、上海市皮肤病医院、陕西省皮肤性病防治所、广东省皮肤性病防治中心，江苏省疾病预防控制中心、广东省中山市第二人民医院、中信湘雅生殖与遗传专科医院，其中广州市皮肤病防治所、海南省皮肤性病防治中心、广西壮族自治区皮肤病防治研究所、陕西省皮肤性病防治所、广东省皮肤性病防治中心等5家单位，还对头孢克肟进行了淋球菌药敏检测试验。
2018年度共有14家监测点上报了淋球菌耐药监测结果，14家耐药监测点全年共完成2217株淋球菌临床分离株对6种抗生素的敏感性测定，5家监测点共完成906株淋球菌临床分离株对头孢克肟的敏感性测定工作，其测定的抗生素敏感性测定结果情况分别见表1、表2。
表1 2018年14家实验点分离的2217株淋球菌对6种抗生素的敏感性测定结果情况
表2 2018年5家监测点分离的906株淋球菌对头孢克肟的敏感性测定结果情况
二、讨论
为了更好地促进淋球菌耐药监测工作，本年度还对14家上报淋球菌耐药监测资料的点从综合质量完成情况进行了汇总分析，主要包括菌株的完成数、资料的按时性、格式的符合性、表格填写的完整性及耐药室间质评考核结果情况等五方面，分析情况如下：
1、菌株的完成数：14家监测点完成100株以上的有10家单位，占总数的71.4% (10/14)。
2、资料的按时性：14家监测点，13家在规定的时间内上报耐药监测资料，占总数的92.9%(13/14)。
3、格式的符合性：在上报的淋球菌MIC结果分布统计表一栏，有2家未按规定的表格上报；在临床淋球菌分离菌株登记表以及MIC检测结果PPNA及TRNG填报，只有部分监测点按照要求进行了填写。
4、表格填写的完整性：14家监测点上报的耐药资料表格，12家填写较为完整，2家未按规定填报。
5、耐药室间质评考核：本年度有14家监测点参加淋球菌耐药室间质评考核活动，其考核结果：9家考核成绩为优秀，4家为合格,1家不合格。
综上所述，本年度淋球菌耐药实验点共完成了2217株淋球菌临床分离株对6种抗生素的敏感性测定工作，5家监测点共完成906株淋球菌临床分离株对头孢克肟的敏感性测定。
表1结果表明，PPNG、青霉素、环丙沙星、头孢曲松、TRNG及头孢克肟的耐药率分别为：32.6%、82.3%、98.5%、7.2%、27.7%、8.4%，其耐药率均较去年有所下降，而阿奇霉素及大观霉素的耐药率分别为16.7%、0.2%，其耐药率较去年有所上升。
耐大观霉素淋球菌菌株
有待国家性病控制中心进行淋球菌分离鉴定以及MIC的复测等工作，以进一步证实大观霉素是否真正耐药。
为了进一步提高淋球菌耐药监测数据的准确性，定期对淋球菌耐药监测点进行药敏试验检测培训、室间质评考核活动及开展实验室现场督导工作显得至关重要。