民营医疗机构监管面临的困难问题及建议

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医疗质量监管难题的破解之道

医疗质量监管难题的破解之道

医疗质量监管难题的破解之道医疗质量是医疗行业的生命线,直接关系到患者的健康和生命安全。

然而,在现实中,医疗质量监管面临着诸多难题,这些难题不仅影响了医疗服务的质量和效率,也给患者带来了潜在的风险。

因此,寻找破解医疗质量监管难题的有效之道显得尤为重要。

一、医疗质量监管的难题1、医疗服务的复杂性医疗服务涉及到多个学科和专业领域,包括诊断、治疗、护理、康复等。

每个环节都需要高度的专业知识和技能,而且患者的病情和个体差异也使得医疗服务具有很大的不确定性。

这种复杂性给医疗质量监管带来了巨大的挑战,难以制定统一的标准和规范。

2、信息不对称在医疗过程中,医生和患者之间存在着严重的信息不对称。

患者往往对自己的病情和治疗方案缺乏足够的了解,而医生则掌握着专业的知识和信息。

这种信息不对称容易导致患者在医疗决策中处于被动地位,也增加了医疗质量监管的难度。

3、医疗机构的逐利性部分医疗机构为了追求经济利益,可能会采取一些不合理的医疗行为,如过度医疗、开大处方等。

这种逐利性行为不仅损害了患者的利益,也影响了医疗质量的提升,给监管工作带来了很大的压力。

4、监管资源不足医疗质量监管需要大量的人力、物力和财力资源。

然而,目前的监管资源相对不足,监管人员数量有限,专业水平参差不齐,监管设备和技术手段也相对落后,难以满足监管工作的需要。

5、法律法规不完善我国目前的医疗法律法规还不够完善,对于一些医疗质量问题的界定和处罚标准不够明确,导致监管部门在执法过程中缺乏有力的依据,难以对违规行为进行有效的打击。

二、破解医疗质量监管难题的策略1、建立健全医疗质量标准和规范针对医疗服务的复杂性,应制定详细、明确、可操作的医疗质量标准和规范。

这些标准和规范应涵盖医疗服务的各个环节,包括诊断、治疗、护理、康复等,为医疗机构和医务人员提供明确的行为准则。

同时,要根据医学技术的发展和临床实践的经验,不断更新和完善这些标准和规范。

2、加强信息公开和患者教育为了解决信息不对称问题,医疗机构应加强信息公开,向患者如实告知病情、治疗方案、医疗费用等重要信息。

民营医疗机构监管面临的困难问题及建议

民营医疗机构监管面临的困难问题及建议

民营医疗机构监管面临的困难问题及建议民营医疗机构是医疗卫生事业的重要组成部分。

对缓解群众“看病就医”问题发挥了一定作用。

但在民营医院的发展过程中凸显了一些问题,主要如下:一、存在问题(一)医疗费用偏高。

民营医疗机构作为营利性机构,医院经营者普遍存在急功近利的趋利心态。

于是要求医生开大处方、药品低进高出、滥检查、过度使用治疗仪器,以达到增加业务额的目的。

因此,凡到过民营医院就诊的人,第一感觉就是“被宰”,一朝被蛇咬,十年怕草绳,由此产生极大的负面效果。

(二)业务水平一般。

目前大部分民营医院由于规模小、人才缺乏,发展后劲不足。

其医务人员都是通过社会招聘组成,良莠不齐,在及公立医院的竞争中处于劣势,因此促成其不规范经营的动机。

个体诊所存在租用资质问题,医疗质量存在隐患。

(三)虚假医疗广告。

民营医院为了争夺患者,大力进行虚假广告宣传。

夸大诊疗效果、提高医生资质、编造进口设备、虚构医院等级、冒充专家会诊等虚假广告手段层出不穷。

(四)药品及医疗器械质量无保证。

由于竞争激烈,一些民营医院经营者设法降低成本,除了从医药站采购一些药品外,某些药品从不正规的渠道进货。

严重扰乱医药市场秩序,存在假冒、伪劣、过期药品的隐患。

所用医疗器械的消毒,因受设备和经济条件限制,其无菌状态难于保证,也存在着严重医疗事故隐患。

(五)存在非法行医现象。

某些民营医院为了取得经济利益,擅自超出卫生行政部门核准的诊疗科目,超范围经营,例如非法从事接生、终止妊娠和施行计划生育手术,介绍他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定,非法从事性病诊疗和医疗美容活动,聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为等。

(六)医托现象。

某些民营医院为了增加门诊量,用尽方法招揽病人,于是出现了“医托”现象。

医托埋伏在公立大医院的门口,以农村来的求医心切者为对象,向他们推荐民营医院的“专家”,以此为民营医院增加创收、收取回扣。

某些公立医院的医生自己也成为民营医院的“白大褂”医托,严重干扰医疗秩序,贻误病人诊疗时机。

民营医院面临的外部困难及解决办法思考

民营医院面临的外部困难及解决办法思考

民营医院面临的外部困难及解决办法思考第一篇:民营医院面临的外部困难及解决办法思考民营医院面临的外部困难及解决办法思考“支持社会办医,发展健康产业”,是党的十九大报告提出的实施健康中国战略的重要内容。

笔者认为,当前,我国社会资本办医的大环境已经形成,从中央到地方,各级政府都鼓励社会资本进入医疗领域,并纷纷出台了相关优惠政策,可以说目前是民营医院发展的最好时机。

“支持社会办医”,不单纯是指有关部门批准同意创办的设置许可问题,更重要的是要在扶持、推进、拓展上下功夫,保障民营医院的“有效补充”作用,使其真正成为“政府放心、群众满意、职工受益、投资者发展”的医院。

当前,民营医院存在许多不规范行为,急需改进。

笔者认为,除了民营医院自身原因产生的困难外,外部原因带来的困难也是存在的,主要表现在以下三个方面,一是社会上医学人才短缺,致使民营医院发展缓慢;二是分级诊疗政策未真正落实,致使民营医院有力使不出;三是社会部门不公正对待,致使民营医院生存困难。

这些困难,仅靠民营医院自身的力量是难以解决的。

现我们就这些困难,谈点肤浅的看法,供大家商榷。

一、医学人才短缺是制约民营医院发展的最大障碍当前,民营医院医生的构成主要有以下四种,一是具备执业医师资格,职称相对较低的人员。

他们想进公立医院,但由于学历文凭、编制名额等各种原因,多数不能成为体制内的人;二是具备执业助理医师资格,但在城区无单独执业资格的人员。

这类人员公立医院往往不会接收;三是公立医院已退休未被返聘的医生。

他们职称相对较高,但年纪偏大,吸收新知识的能力稍差;四是刚毕业的大中专医学生。

他们多数文凭低、无执业资质。

按照《执业医师法》的要求,这批人必须至少应该在医院工作一年,才能参加全国执业医师资格考试,而这批人公立医院基本不接收,只好托关系来民营医院工作。

上述阐述的民营医院医生的构成,显然不符合医院发展的要求,“老的老,小的小,两头大,中间小”,这种人才队伍不稳定,质量不高。

地方医保定点民营医院管理中存在的问题及建议

地方医保定点民营医院管理中存在的问题及建议

地方医保定点民营医院管理中存在的问题及建议作者:张萍来源:《理财·经论版》 2017年第6期◇ 张萍近年来,我国各地政府认真贯彻落实中央决策部署和各项政策要求,积极推进、健全全民医保体系建设,尤其是将民营医院纳入城镇职工和新农合定点医疗机构管理,有效解决了地方定点医院医疗资源总量不足的矛盾,拓宽了城镇职工及参合农民就医渠道,缓解了群众“看病难、看病贵”问题,受益人群逐步扩大。

但因利益驱动,在审计调查中发现医保定点民营医院管理方面存在一些不容忽视的问题,给医疗保险和新农合基金的安全有序运行带来了严重隐患。

一、存在的主要问题(一)会计基础工作方面存在的问题审计调查发现民营医院均存在白条列支费用的问题;有的医院会计人员不具备从业资质;大多数医院未据实核算银行存款,账面余额和对账单余额不符,未及时对编制账调节表;部分医院银行存款和现金全部归入现金科目进行核算;部分医院收入、成本核算缺少计算依据。

(二)会计核算方面存在的问题有的医院多计医疗收入;有的医院少计、隐匿收入;有的医院虚列成本:多计医用耗材成本、多摊销低值易耗品成本、多计提折旧费用、多计借款利息、多计累计折旧、多转药品成本;未在会计账面核算预收医疗款。

(三)药品购进、使用管理方面存在的问题药品购进无正规增值税发票,有些依据供货方出库单入账,有些依据对方开具的白条入账;药品供货商资质不符合要求,有的医院购进大量中草药,而供货方不具有药材批发资质,购进该药品是否需要有关部门批准、是否违法有待有关部门进一步核实;药品入库、出库登记记录不完整;各医院均存在使用大量现金支付购药款的情况。

(四)税收方面存在的问题未办理纳税登记;少缴税款,调查发现有的医院未计提或上缴企业所得税,部分人员应缴未缴工资薪金个人所得税,其他税收均未上缴。

(五)医疗服务方面存在的问题违规收费,调查发现有的医院超规定收取床位费;有的重复收取麻醉费;药品超标准超规定加价,多收取住院病人费用;超出营业执照许可范围执业,收取费用;垫付病人伙食费;列支介绍入院奖金;过度用药、过度治疗或者虚开药品、治疗项目。

民营医疗机构依法执业监管面临的问题及建议

民营医疗机构依法执业监管面临的问题及建议

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最新现阶段民营医院发展存在的问题及对策

最新现阶段民营医院发展存在的问题及对策

现阶段民营医院发展存在的问题及对策民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物,作为新生事物,民营医院在我国卫生服务体系中起到了公立医院不可替代的作用。

因此有必要对我国现有民营医院发展中存在的问题及如何推进民营医院发展进行深入探讨。

一、民营医院发展中存在的问题民营医院的创建和发展走的是市场化道路,由于外部因素影响,加上其内部管理缺乏应有体制及其制度的监管和指导,存在着较多的问题,主要表现在以下几个方面。

配套政策不到位。

民营医院的发展与壮大,需要各级政府与部门的关心和呵护。

虽然各地政府制订了相关政策,积极扶持民营医院的建设和发展。

但是,民营医院与公立医院相比,政府有关部门对民营医院的政策有欠公平,如民营医院的建房用地迟迟不批、卫技人员职称评定拖延,一些卫生行政主管部门在制定和实施当地医疗发展规划时也很少考虑到民营医院等等,另外,医院的增值处理、引进人才的鼓动政策等还不完善,还有绝大多数营利性医院很难被确定为医保定点医疗机构,客观上使民营医院病员减少,这些原因在一定程度上影响了民营医院的建设和发展。

缺乏科学的管理方法。

大多数民营医院实行的是家族式、经验式管理模式,其长远规划是缺乏管理层的系统分析和集体决策,往往说变就变,这种家族式管理是科学管理的障碍;而且民营医院外来的管理者与投资商在价值观、发展理念以及经营思路上产生分歧和冲突已是一种普遍现象,责权不明,一人多职,职权交叉等现象较普遍,缺乏相关管理制度来保证,虽然它机制灵活,注重以情感人的营销手段,但是医疗质量控制人员却寥寥无几;也不够重视政府主管部门的质控检查,这种滞后的管理方法将束缚了医院的进一步发展。

难以形成人才队伍。

医院的生存与发展人才是第一关键,民营医院往往只注重拿来主义,依赖外聘专业技术人员,而忽视自身人才队伍的培养,人才管理不够规范,人员进出随意性较大,这样的人力资源机制并不是医院发展的长久之计。

首先,民营医院大多是从公立医院退下来的医护人员中聘请专业主任,请到一位主任就开设一个诊疗科目,红火了一阵,而主任一走科室就关门,专家流动性较大。

民营医疗机构存在的问题及对策

民营医疗机构存在的问题及对策

民营医疗机构存在的问题及对策民营医疗机构存在的问题及对策近年来,随着经济社会的迅速发展,民营医疗机构也如雨后春笋般成长起来,这为深化医疗卫生体制改革,建立和完善规范的医疗卫生需求市场,缓解医疗保健领域的供需矛盾发挥了不可替代的作用。

但通过实地调研发现,当前民营医疗机构存在一些不容忽视和亟待解决的问题,表现为:一是违法乱起时有发生。

少数民营医疗机构依旧存在国家明令禁止的投资分红、医商结合、变相承包、无证行医和异地行医行为。

二是追求利益过于急切。

一些民营医疗机构逐利心切,刊登违规广告,使用无证人员,与公立医疗机构互抢病号,甚至不惜雇用医托,对患者连哄带骗,扰乱医疗市场秩序。

三是队伍不稳人才缺乏。

一些民营医疗机构人才匮乏,虚假宣传和过度包装普通或退休医务人员,诊疗操作极不规范,医疗质量不高,甚至“超范围执业”现象时有发生。

四是行业自律严重不够。

一些民营医疗机构招揽生意口号多变,吹嘘包治百病,无病说有病、小病说大病、小手术变大手术,过度医疗现象十分严重。

五是日常监管存在死角。

广告发布涉及单位多,法律制度不健全,卫生监督执法队伍人力不足,专职卫生监督员少,日常监督力度、深度、广度不够,存在监管死角。

针对上述问题,我们建议:一是深化医疗改革。

探索完善的法人治理机构,明确职责分工,规范运作。

制定政策鼓励和支持上规模、上档次的民营医疗机构发展。

坚持依法行医,提高违法的成本,清理整顿不规范个体诊所,规范医疗服务市场。

二是注重人才培养。

加快医学领军人才队伍建设。

将民营医疗机构卫生技术人员纳入业务培训、评先评优及各种人才津贴申报范围,组织公立和民营医疗机构开展多种形式的技术合作和人才培养,制定政策吸引本籍医学院校毕业生返乡就业。

三是部门联动监管。

卫监、药监、工商、环保、物价、公安等多部门形成齐抓共管的长效管理办法,建立联席会议机制,发挥联动威力对违法广告等综合整治。

四是加强行业指导。

引导民营医疗机构坚持正确办医方向,对其开展定期考核,纳入目标管理。

民营医疗机构监管存在的困难及建议

民营医疗机构监管存在的困难及建议

民营医疗机构监管存在的困难及建议以民营医疗机构监管存在的困难及建议为题,我将从多个角度探讨这个问题。

以下是我对该主题的分析和建议:一、监管困难:1.法律规定不完善:当前我国对民营医疗机构的监管法律法规较为欠缺,缺乏明确的监管标准和制度。

2.监管部门资源不足:监管部门人员不足、专业水平不高,导致监管力度不够,难以有效监管民营医疗机构。

3.信息不对称:民营医疗机构经营的信息不透明,监管部门难以获取完整准确的信息,难以及时发现和解决问题。

4.监管手段不足:监管部门缺乏有效的监管手段和手段,无法对民营医疗机构进行有效的监管和处罚。

二、监管建议:1.完善法律法规:加强对民营医疗机构的立法工作,明确监管标准和责任,制定更加完善的监管制度。

2.加强监管部门建设:增加监管部门的人员和经费投入,提高监管部门的专业水平,加强对民营医疗机构的监管力度。

3.加强信息公开:建立健全民营医疗机构信息公开制度,要求民营医疗机构公开经营信息、收费标准等,增加监管部门获取信息的渠道。

4.加强监管手段:完善监管手段,加大对违规行为的处罚力度,让违规行为付出更大的代价,增加监管的震慑力。

5.加强监管合作:建立监管部门与民营医疗机构之间的合作机制,加强信息交流和监督,共同推动民营医疗机构的规范经营。

6.加强社会监督:鼓励社会各界对民营医疗机构进行监督和举报,加强社会监督的力量,形成监管的合力。

7.加强行业自律:鼓励民营医疗机构组织自律,建立行业协会和组织,加强自律管理,推动行业的规范发展。

8.提高患者权益保护:加强对患者权益的保护,建立健全投诉处理机制,加大对违规行为的打击力度,保护患者的合法权益。

9.加强监管培训:加强对监管部门人员的培训和学习,提高监管人员的专业能力和素质,适应监管工作的需要。

10.推动制度创新:推动监管制度的创新,探索适应民营医疗机构特点的监管模式,提高监管效能。

总结起来,民营医疗机构监管存在的困难主要包括法律规定不完善、监管部门资源不足、信息不对称和监管手段不足等方面。

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民营医疗机构监管面临的困难问题及建议
民营医疗机构是医疗卫生事业的重要组成部分。

对缓解群众“看病就医”问题发挥了一定作用。

但在民营医院的发展过程中凸显了一些问题,主要如下:
一、存在问题
(一)医疗费用偏高。

民营医疗机构作为营利性机构,医院经营者普遍存在急功近利的趋利心态。

于是要求医生开大处方、药品低进高出、滥检查、过度使用治疗仪器,以达到增加业务额的目的。

因此,凡到过民营医院就诊的人,第一感觉就是“被宰”,一朝被蛇咬,十年怕草绳,由此产生极大的负面效果。

(二)业务水平一般。

目前大部分民营医院由于规模小、人才缺乏,发展后劲不足。

其医务人员都是通过社会招聘组成,良莠不齐,在与公立医院的竞争中处于劣势,因此促成其不规范经营的动机。

个体诊所存在租用资质问题,医疗质量存在隐患。

(三)虚假医疗广告。

民营医院为了争夺患者,大力进行虚假广告宣传。

夸大诊疗效果、提高医生资质、编造进口设备、虚构医院等级、冒充专家会诊等虚假广告手段层出不穷。

(四)药品及医疗器械质量无保证。

由于竞争激烈,一些民营医院经营者设法降低成本,除了从医药站采购一些药
品外,某些药品从不正规的渠道进货。

严重扰乱医药市场秩序,存在假冒、伪劣、过期药品的隐患。

所用医疗器械的消毒,因受设备和经济条件限制,其无菌状态难于保证,也存在着严重医疗事故隐患。

(五)存在非法行医现象。

某些民营医院为了取得经济利益,擅自超出卫生行政部门核准的诊疗科目,超范围经营,例如非法从事接生、终止妊娠和施行计划生育手术,介绍他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定,非法从事性病诊疗和医疗美容活动,聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为等。

(六)医托现象。

某些民营医院为了增加门诊量,用尽方法招揽病人,于是出现了“医托”现象。

医托埋伏在公立大医院的门口,以农村来的求医心切者为对象,向他们推荐民营医院的“专家”,以此为民营医院增加创收、收取回扣。

某些公立医院的医生自己也成为民营医院的“白大褂”医托,严重干扰医疗秩序,贻误病人诊疗时机。

二、加强对民营医院监督管理的建议
(一)严格审批,加强业务管理。

严格执行审批标准,防止不符合条件没有医疗质量保证的民营医院进入医疗市场。

加强对民营医院的医疗质量管理。

卫生行政部门要正确引导民营医院的行业发展方向。

针对民营医院的特点,采取切实可行的措施,把各项医疗质量管理内容落实到民营医院的日常管理中去,强化医院业务管理。

根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规和
技术规范与标准,及时对民营医院进行等级评定。

卫生监督机构加强日常监督管理,加强对民营医院执业人员、医疗技术应用等服务要素的准入管理及执业行为的监督。

加强对民营医院医疗服务质量的监督,定期向社会公布医疗服务质量、医药费用等方面的信息,促进民营医院健康发展,引导患者选择医院合理消费。

(二)打击非法行医。

依法治医,取缔非法行医、跨科行医及假专家。

依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》的法律严格执法。

各医院医护人员必须持有执业医师证、执业药师证、执业护士证后方能上岗。

严厉打击擅自超出卫生行政部门核准的诊疗活动,从事非法接生、终止妊娠和施行计划生育手术,非法从事性病诊疗和医疗美容活动等行为。

(三)加强药物监管。

加快统一招标药品的普及,杜绝伪劣药品在市场上流通。

要求民营医院同公立医院一样,只能使用或销售中标药品,不得采购非中标药品,并加强监督、查验,若有发现或被举报使用或销售非中标药品,以假药依法加倍论处,确保人民群众用药安全有效,杜绝伪劣药品的流通。

食药监行政部门也要加大对民营医疗机构的监督管理力度。

(四)加强对医疗广告的管理。

虚假的医疗广告害人不浅,不仅造成患者的直接经济损失,而且给身心健康带来极大的危害。

市场监管、卫生计生、公安要加大管理和打击力度,新闻单位不能只考虑部门利益,要从人民群众的利益
出发,对广告的刊登要严格审查。

各医疗机构需取得《医疗广告审查证明》后才能发布医疗广告,严肃查处医疗广告内容与《医疗广告审查证明》的内容不一致的行为。

(五)统一收费标准。

物价部门要制定统一收费标准,合理收费。

对某些药品、治疗检查仪器的收费要确定最高限价。

进一步完善本区所有医院常用医疗服务的项目名称、计量单位、收费标准等收费项目在服务场所的显著位置进行公示。

把收费标准公之于众,自觉接受市民监督。

(六)加强教育。

定期举办民营医院院长培训班,加强对医院行政管理、医院科学管理等相关知识的学习培训。

及时贯彻执行有关法律法规和相关文件精神。

加强民营医院医德医风教育,引导其依法诚信服务。

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