眼科疾病护理常规手册.doc
眼科医院护理手册
眼科医院护理手册眼科医院护理手册第一章背景与介绍眼科医院是专门治疗眼部疾病的医疗机构，为了提供优质的护理服务，我们编写了这本眼科医院护理手册。
本手册旨在为医院护理人员提供相关的知识和指导，帮助他们更好地进行护理工作，提高护理质量。
第二章患者入院护理2.1 患者接待2.1.1 患者来院后，接待人员应热情、耐心地询问患者来意，并带领其到相应的科室进行就诊。
2.1.2 为患者提供方便舒适的就诊环境，如提供水杯、椅子等。
2.2 护理评估2.2.1 护理人员应了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史等，并记录在护理评估表中。
2.2.2 根据患者的病情，进行相应的护理评估，如眼部疼痛评估、视力评估等。
2.3 体征观察2.3.1 护理人员应对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等进行定期观察，并记录在护理记录单中。
2.3.2 对于有特殊病情的患者，如高血压、糖尿病等，应特别关注其相关指标的观察。
第三章护理操作3.1 眼部护理3.1.1 对于眼部疾病患者，护理人员应定期进行眼部护理，包括清洁眼睛、涂抹眼药膏等。
3.1.2 在进行眼部护理时，应注意使用无菌的护理工具，避免污染和感染。
3.2 眼部检查3.2.1 在医生指导下，护理人员可以进行一些常规的眼部检查，如视力检查、眼压检查等。
3.2.2 在进行眼部检查时，应注意保持检查仪器的清洁和消毒，避免交叉感染。
3.3 药物管理3.3.1 护理人员应按照医生的嘱托，正确给予患者药物，并记录在药物管理单中。
3.3.2 在给药过程中，应注意遵循正确的给药途径、剂量和时间，避免药物误用。
第四章管理与安全4.1 医患沟通4.1.1 护理人员应与患者良好沟通，了解其病情和需求，并提供相应的护理指导和支持。
4.1.2 对于有沟通障碍的患者，如听力障碍或语言障碍等，应尽可能采用其他沟通方式，如手势、文字等。
4.2 感染控制4.2.1 护理人员应遵循医院的感染控制制度和操作规范，正确使用个人防护装备，并定期接受感染控制培训。
眼科医院护理_手册范本
眼科医院护理手册目录第一章护理岗位职责第二章护理工作制度第三章护理工作应急预案第四章护理工作流程第五章仪器设备操作流程第一章护理岗位职责第一节各级人员岗位职责一、护理部主任工作职责一、在分管院长领导下，负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划和质量要求，经院长、副院长审批后组织实施，并随时检查，按期总结汇报。
二、负责组织专科护理常规的实施，检查指导各科室做好基础护理、分级护理，对危重病员的护理进行技术指导。
三、负责组织护理人员基础知识的培训，组织护理人员认真学习护理理论和基本功的训练。
定期安排考核。
四、掌握护理人员的思想动态、工作与学习情况，与有关部门协商解决护理人员在工作、学习和生活中的具体困难、提出升、调、奖、惩意见。
对护理工作中出现的差错事故，应及时与有关科室共同进行调查、研究、处理。
五、组织护理质量控制小组，每月召开质控小组会议1次，并进行质控活动。
六、每月主持召开1-2次护士长例会，讨论护理工作存在的问题，改进护理工作。
二、主管护师工作职责一、在科护士长领导下和本科室主任护师指导下进行工作。
二、负责本科室护理质量检查与技术指导，按专科护理常规要求，把好病员病情变化情况及护理文件书写等方面的护理关，发现问题，及时解决。
三、根据专科护理常规，指导并参与制订重危、疑难病员的护理计划，亲自参加和指导技术操作。
四、协助拟订本科室护理人员的培训规划，协助组织本科室护理人员学习护理知识，修订本科室护理常规，加强护理基本功的训练。
五、参加护理部组织的查房、会诊，对本科室发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防措施。
六、协助本科室护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。
三、护师工作职责一、在护士长领导和本科室主管护师指导下进行工作。
二、参加护理临床实践，指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作规程，解决护理工作中遇到的疑难问题，准确书写护理记录，交班报告等。
三、参与重危、疑难病员的护理工作及难度较大的护理技术操作。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规
1、应用护理程序对患者实施整体护理。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3、根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4、指导患者进行适当的活动力保证充分的休息。
5、准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。
6、做好基础护理，保持床单清洁整齐。
长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
7、入院后每日4次测量体温、脉搏、呼吸，连续2日无异常者，改为每日2次。
39℃以上者按高热护理常规，每日评估大小便1次。
入院后测体重、血压1次，以后每周定期测量。
8、密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。
9、做好消毒隔离，防止交叉感染。
10、需手术者，做好术前准备。
11、保持病室急救物品和药物的完好。
12、认真及时准确写好各种护理记录。
13、做好健康指导，。
眼科疾病护理常规
眼科疾病护理常规LT2342．根据病情特点及挂号先后顺序就诊。
急诊患者应随到随诊。
对行动不便、老年体弱、啼哭的小儿等患者，可酌情先安排就诊。
三、协助检查护士应经常巡视诊室，协助医生诊治患者。
根据医嘱给患者滴散瞳及缩瞳剂。
对双眼视力低下行动障碍者，给予应有的护理照顾。
对小儿患者，帮助医生固定患儿头部及眼位。
四、健康指导充分利用壁报、板报、电视等形式宣传眼科常见病的预防知识；对候诊患者应进行卫生宣教和普及眼科疾病常识。
五、治疗室工作1．治疗室内固定资深并有丰富经验的护士2~3名。
保持治疗室整齐、清洁。
每日治疗前通风30min。
治疗后清洁治疗台、桌面、台面。
紫外线灯照射一小时，进行空气消毒，并记录。
2．补充一次性物品、药品，保证正常使用。
3．根据医嘱进行眼科医疗护理技术操作。
4．治疗前向患者作必要的治疗解释工作，以取得配合；洗手、戴口罩；协助患者取正确卧位；严格执行查对制度。
询问过敏史、病史。
必要时备抢救物品及抢救药品。
5．治疗中，严密观察患者的病情有无特殊变化。
严格执行无菌技术操作原则和操作规程。
态度要严肃、认真。
6．治疗后根据病情观察数分钟，以防发生意外；根据需要在病历上详细记录结果并签名，向患者或家属交代注意事项。
7．整理用物，按消毒常规处理用过的器械、用物并洗手。
5第二章眼科手术护理常规第一节内眼手术护理常规内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。
一、术前护理（一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。
护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。
要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。
医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。
（二）术前注意事项：1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
眼科疾病护理常规
眼科疾病护理常规XXX眼科疾病护理常规眼外手术包括胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。
术前护理在术前，需要对患者进行全身和眼局部评估，了解患者的病史和眼部炎症等情况。
同时，需要进行各种检查，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。
术前要遵医嘱滴抗生素眼水及其他眼药，做好皮试，同时注意个人卫生和眼部卫生。
在术前进行眼部冲洗，并根据患者情况制定相应的饮食计划和用药计划。
在术前晚上，对于情绪紧张的患者，可以给予镇静剂以保证充足睡眠。
全麻者需要按照全麻护理常规进行护理。
术后护理术后需要根据患者的病情需要进行分级护理和饮食护理。
全麻者需要按照全麻护理常规进行护理。
患者需要避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。
同时需要戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况，并及时与医生联系。
患者需要注意饮食，避免感冒咳嗽，戒烟、戒酒，促进伤口愈合。
术后需要按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏，并注意生命体征的变化。
患者需要定期复诊。
健康指导根据不同的疾病和手术方式，给予相应的健康指导。
内眼手术护理常规眼内手术包括角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。
术前护理在术前，需要对患者进行心理指导，根据手术不同目的，做好思想工作。
同时需要根据医嘱进行相关检查，如A超、B 超、CT、荧光血管造影等检查。
术前需要遵医嘱滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。
需要遵医嘱术前常规准备，并配合医生的工作。
经过以上的护理措施，可以更好地保障患者的手术安全和康复。
术前护理包括测量体温、脉搏、呼吸和血压，如果体温超过37.5℃，需要及时向医生报告。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规（一）一般护理1．入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。
2．遵医嘱给予分级护理。
3．新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。
4．根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。
5．心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。
（二）对症护理1．传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。
2．有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规（一）术前护理1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。
7. 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。
（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
（二）术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。
2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。
5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
（三）健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
眼科疾病护理常规
眼科疾病护理常规第二章眼科手术护理常规第一节内眼手术护理常规内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。
一、术前护理（一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。
护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。
要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。
医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。
（二）术前注意事项：1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
2、手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗和护理措施。
以减少手术并发症的发生率。
3、了解患者有无手术禁忌症。
如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。
（三）术前准备：1、完善各项术前检查。
术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
2．患眼术前滴抗生素眼药水每日4次，连续3日，以预防感染。
3．训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动，以便术中配合。
嘱患者避免剧烈动作。
4.预防感冒，术前不吸烟，术中避免咳嗽及打喷嚏。
指导患者控制的方法，即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴，以免发生手术意外、术后出血等。
5.术前一日，嘱患者做好个人清洁，洗澡、更换内衣裤。
视网膜脱离、眼外伤等患者，应仰卧洗头。
长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。
6.全麻患者按全麻手术护理常规。
局麻患者术日晨可少量进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。
7.术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。
如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。
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一、视网膜脱离常规视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离，可分为裂孔性（原发性）、渗出性（继发性）及牵拉性三类。
临床上以裂孔性为最常见。
一、护理评估和观察要点1.健康史：了解患者的年龄、性别、营养状况，是否有高度近视、家族史、眼外伤史等。
2.一般情况：询问患者眼前是否有黑影飘动，某一方为有闪光感，询问患者视力是否有减退。
3.专科情况：眼底检查可见玻璃体混浊，脱离的视网膜呈青灰色隆起，暗红色血管，眼压偏低。
二、护理措施(一)术前护理1.术眼充分扩瞳。
2.绝对卧床休息，采取适当的卧位，使脱离处于最低位。
3.术前进软食，保持大便通畅。
术前6小时禁食。
(二)术后护理1.安静卧床休息1周，体位遵医嘱，双眼包扎，眼球和头部少动。
2.术后出现眼痛及时给予止痛或降压药。
3.注意观察分泌物及眼压的变化。
4.保持大便通畅。
三、健康教育和出院指导：1.交待用药注意事项，嘱其按医嘱复诊，出院1周后复查，术后3个月内应经常复查。
2.术后半年应避免剧烈活动及体力劳动。
3.避免强光刺激，外出戴有色眼镜，减少精神紧张，防止用眼过度，看书、看电视要适当，切勿疲劳，合理饮食，忌食辛辣刺激食物，忌烟酒。
二、白内障护理常规白内障（cataract）指晶状体浑浊。
年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发生在50岁以上的老年人，故又称老年性白内障，是最常见的致盲原因之一。
发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有先后。
主要表现为无痛性、进行性视力减退。
一、护理评估和观察要点1.健康史：询问患者是否有遗传史、糖尿病史、外伤史，是否过多的紫外线照射、过量饮酒、吸烟，是否患有心血管疾病，高血压等。
2.一般情况：双眼呈渐进性无痛性视力下降，严重者只剩光感。
早期患者常出现眼前固定不动的黑点，可有单眼复视或多视、屈光改变等表现。
二、护理措施(一)术前护理1.应将生活用物放在患者视力范围内，根据视力障碍的程度，给以患者生活上的关照。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理一、护理评估1、既往病史、用药史、过敏史等。
2、眼部外观、患者眼部感觉、有无视力障碍。
3、观察生命体征变化，了解检查结果。
4、伤口有无渗血、敷料有无松动。
5、患者心理状况及对疾病、手术的了解程度。
二、护理措施1、休息与活动：安置患者于病房，病室内保持整洁、安静、空气流通、温湿度适宜，光线柔和偏暗，避免强光直射患眼及烟尘刺激。
督促患者注意休息，指导并协助其安排好生活，做到起居有常2、用眼卫生：眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。
必要时外出佩戴有色眼镜保护。
3、生命体征采集：新入院患者每日4次测体温、脉搏、呼吸、连续3日。
体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者，每4小时测1次；待体温恢复正常3日后，改为每日1次。
每日记录大便1次。
24小时内留取三大常规标本送检，协助完成辅助检查。
4、心理护理：经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和心理等情况，做好相应护理。
5、饮食护理：按医嘱给予相应饮食，宜清淡、避免刺激性食物，根据疾病注意饮食宜忌，保持大便通畅。
6、病情观察及护理：密切观察患者患眼的局部症状，倾听患者主诉，了解患者视力、眼压变化，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。
7、用药治疗及护理：严格执行医嘱，准确用药，按时滴用眼药，观察用药效果和反应，做好记录。
8、围手术期护理：手术患者，做好术前准备与术后护理。
内眼手术术前护理：（1）全麻者按全麻术前护理常规。
（2）心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。
（3）根据病情取平卧位、半卧位或俯卧位。
（4）术前3日手术眼滴抗生素眼药水，每日3次。
（5）术前1日洗头、沐浴、更衣。
（6）术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道，小儿及不合作者进手术室后在全麻下进行。
（7）术日清晨冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼，遵医嘱给予术前用药。
内眼手术术后护理：（1）了解术中情况及用药情况，根据病情取不同的卧位，防止碰撞眼球。
眼科护理常规
健康教育 加强营养，避免食用刺激性食物。 注意眼部卫生，防止眼外伤，预防感染。 定时按摩眼球及正确使用滴眼药，同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min，不能自行减药或停药。 定期复查，如有畏光、流泪、眼痛、视力下降应及时就诊。 避免诱发眼压升高的因素：保证生活有规律，情绪稳定，少量多次饮水，不宜关灯看电视，不在暗处久留。衣领，腰带不宜过紧，睡眠时枕头宜垫高，避免用力大便，咳嗽，打喷嚏，长时间低头弯腰等动作，以免引起交感神经兴奋，瞳孔散大，房水循环受阻，导致眼压升高。
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第二节 青光眼手术护理
【一般概念】 当各种原因所致眼球内压力（眼压）超越了眼球组织，特别是视神经所能承受的范围，引起视神经萎缩及视野缺损时，称为青光眼。主要为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视，急性发作时常伴随视力骤降、恶心、呕吐、寒颤等。 【护理常规】 按眼科疾病手术一般护理常规 术前护理 做好心理护理，向病人讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪紧张，术前需测定眼压，房角镜检查、视野检查、眼科超声检查。 保持病室安静，光线不宜过暗，衣领不宜太紧，睡眠以高枕位为宜。 给予清淡易消化饮食，多食蔬菜，忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
第一节 白内障手术护理
6、术眼准备： （1）术前滴抗生素眼药水3-5日。 （2）术前1日晚口服镇静剂， 以消除患者紧张情绪，帮助入睡。 （3）术日晨患眼作结膜囊冲洗后滴散瞳药，使瞳孔散大，便于白内障囊外摘除和人工晶体植入。 三、术后护理： 1、术后嘱患者24小时内平卧或健侧卧位，加强基础护理，给予生活照顾。 2、普食但避免用力咀嚼，糖尿病患者给予糖尿病饮食。 3、观察术眼情况，对持续性眼涨痛、发热、分泌物增多、流泪等，应警惕有眼压增高及感染可能，需及时处理。对前房积血者，需立即取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体内。 4、保持情绪稳定避免因术后视力增加而过于激动。 5、嘱患者勿揉眼，勿用力大、小便，咳嗽大声谈笑。 6、避免长时间低头弯腰，取重物，避免剧烈活动，以免晶体脱位。 7、正确为病人滴注眼药水，防止感染。遵医嘱使用激素类药物，给予用药指导，告知患者药物作用和不良反应，加强用药观察。
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眼科疾病护理常规第一章眼科护理常规第一节眼科病房一般护理常规1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。
向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。
2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。
3.遵医嘱进行分级护理。
对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。
加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。
4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。
由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。
大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。
大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。
喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。
5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。
体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。
每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。
入院时测体重和血压，每周一次并记录。
6.严格执行医嘱，按时使用眼药。
7.严格执行病房消毒隔离管理制度。
内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。
传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。
8.加强心理护理。
对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。
9.健康指导：1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。
应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。
必要时佩戴有色眼镜保护。
2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。
3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。
4）按时服药。
坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。
5）定期复查，不适随诊。
第二节眼科门诊护理常规眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。
必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。
一、开诊前的准备1．诊室准备：保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风，保证适宜的温度和湿度，备双层遮光窗帘。
检查视力表，裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。
备好眼药、75%酒精、棉签；补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。
保证医师能够集中精力询问病史，书写病历和诊疗工作。
2．预检分诊：护士应主动向患者询问病史，观察病情，根据患者病情特点作出初步的判断，给予合理的分诊指导。
做到尽可能按专业就诊，分诊准确，以免患者来回走动延误病情。
3．视力检查：向患者耐心说明检查视力的重要性和方法，取得配合。
检查后，把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上，告诉患者诊室的位置。
在检查视力的同时，应初步预诊。
如为急诊患者，应按急诊处理，避免延误病情。
二、就诊秩序1．候诊护士指导患者了解就诊流程：挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→检查、治疗或住院等。
2．根据病情特点及挂号先后顺序就诊。
急诊患者应随到随诊。
对行动不便、老年体弱、啼哭的小儿等患者，可酌情先安排就诊。
三、协助检查护士应经常巡视诊室，协助医生诊治患者。
根据医嘱给患者滴散瞳及缩瞳剂。
对双眼视力低下行动障碍者，给予应有的护理照顾。
对小儿患者，帮助医生固定患儿头部及眼位。
四、健康指导充分利用壁报、板报、电视等形式宣传眼科常见病的预防知识；对候诊患者应进行卫生宣教和普及眼科疾病常识。
五、治疗室工作1．治疗室内固定资深并有丰富经验的护士2~3名。
保持治疗室整齐、清洁。
每日治疗前通风30min。
治疗后清洁治疗台、桌面、台面。
紫外线灯照射一小时，进行空气消毒，并记录。
2．补充一次性物品、药品，保证正常使用。
3．根据医嘱进行眼科医疗护理技术操作。
4．治疗前向患者作必要的治疗解释工作，以取得配合；洗手、戴口罩；协助患者取正确卧位；严格执行查对制度。
询问过敏史、病史。
必要时备抢救物品及抢救药品。
5．治疗中，严密观察患者的病情有无特殊变化。
严格执行无菌技术操作原则和操作规程。
态度要严肃、认真。
6．治疗后根据病情观察数分钟，以防发生意外；根据需要在病历上详细记录结果并签名，向患者或家属交代注意事项。
7．整理用物，按消毒常规处理用过的器械、用物并洗手。
第二章眼科手术护理常规第一节内眼手术护理常规内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。
一、术前护理（一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。
护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。
要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。
医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。
（二）术前注意事项：1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
2、手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗和护理措施。
以减少手术并发症的发生率。
3、了解患者有无手术禁忌症。
如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。
（三）术前准备：1、完善各项术前检查。
术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
2．患眼术前滴抗生素眼药水每日4次，连续3日，以预防感染。
3．训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动，以便术中配合。
嘱患者避免剧烈动作。
4.预防感冒，术前不吸烟，术中避免咳嗽及打喷嚏。
指导患者控制的方法，即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴，以免发生手术意外、术后出血等。
5.术前一日，嘱患者做好个人清洁，洗澡、更换内衣裤。
视网膜脱离、眼外伤等患者，应仰卧洗头。
长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。
6.全麻患者按全麻手术护理常规。
局麻患者术日晨可少量进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。
7.术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。
如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。
7.术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告给医生。
8.术日晨剪睫毛，用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，但眼球穿通伤者禁止冲洗结膜囊。
遵医嘱于术前半小时给予止血药、镇静药应用，散瞳或缩瞳眼液点眼，并注意观察瞳孔大小，对瞳孔不能充分扩大或缩小的患者，可能与患者存在虹膜粘连等因素有关，应告知手术医生。
排空大小便，更换病人衣。
与手术室护士交接，并将病历带入手术室。
9.按手术需要整理床铺，更换床单、被套、枕套。
二、术后护理：1. 全麻患者按全麻术后护理常规。
2．协助患者回病房，卧床休息，根据手术方式及麻醉方式，采取相应卧位。
（1）平卧位：是眼科常见的卧位。
（2）半卧位：多见于外伤或术后前房出血患者。
（3）面向下俯卧位：多见于玻璃体切除术中注气或硅油填充的患者。
3.嘱患者卧床休息，勿震动头部、大声说话，控制咳嗽、喷嚏。
4.术后饮食（1）进易消化、有营养软食或半流质饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物，忌烟酒。
(2) 术后嘱患者多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。
以避免用力排便增加腹压，引起切口开裂或出血；术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。
5. 定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位，有无渗血、渗液等，如有异常及时处理。
告知患者不要自行拆开敷料，眼部有痒感和不适时，不要用力挤眼、揉眼。
6. 遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。
注意观察药物疗效和副作用。
7. 患者主诉眼部疼痛时，及时观察、评估患者疼痛的性质、伴随症状，给于心理安慰，遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。
如出现眼部剧痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状，应考虑是眼压增高或感染的可能性，要及时报告医师，以便及时处理和预防。
8．术后长期卧床患者，初次下床时动作要慢，专人搀扶，以免晕倒。
第二节外眼手术护理常规外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、眼球、眼眶、泪器（泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管）等部位手术。
一、术前护理：（一）心理护理：同内眼手术前心理护理。
（二）术前注意事项：按内眼手术前注意事项（三）术前准备：1．完善各项术前检查。
术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
2．术前患眼滴抗生素眼药三天，术日晨遵医嘱给予患者术前用药。
3. 术前一日，患者做好个人卫生，病情允许者可理发、洗澡、更换病人服,取下假牙、手表、首饰等。
4．术前一日,遵医嘱作好术前准备，冲洗泪道、结膜囊。
眼上睑下垂、斜视矫正术的患者，因术中需要观察双眼作对照，因此手术前必须做双眼的清洁消毒。
5．局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。
6. 全麻患者，按全麻术前护理常规。
7．眼睑植皮手术者，术前一日作供皮区的皮肤清洁，常规备皮，消毒巾包扎（一般供皮区在耳后、上臂内侧、大腿的内侧）。
8．唇粘膜移植术者，术前应注意口腔清洁，排除口腔疾患。
术前三天给予口泰漱口液漱口，每日三次，进手术室前漱一次。
9．眶内容摘除术者，考虑术中出血多需输血者，术前一日联系配血，做好配血准备。
10．交接患者情况、病历，以及术中需要携带的特殊检查报告单。
由手术室护士将患者接至手术室。
二、术后护理：1. 接术后患者回病房，协助将其移至床上，嘱患者放松，闭合双眼休息。
与手术室人员交接班。
根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位，介绍术后注意事项。
2. 全麻患者按全麻术后护理常规。
3. 二级护理，生活上给予协助。
局麻患者术后，应进食易消化、有营养软食，不可食用坚硬及刺激性食物。
4. 嘱患者不要用力咳嗽，保持大小便通畅。
因为用力咳嗽或大便，会引起腹内压增高，导致眼部切口裂开，术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。
5. 定时巡视，注意观察敷料情况，出现敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时处理。
嘱病人不得随意解开绷带，以防切口出血。
观察和保护供皮区创口，以防感染。
6. 遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。
7. 斜视及上睑下垂矫正术后，包扎双眼，使术眼得到充分休息，以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果。
8. 呕吐是常见的术后反应，如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐，遵医嘱给予维生素B6或其他止吐剂。
9. 泪囊鼻腔吻合术后患者，于24—48小时抽出鼻腔内的凡士林纱条后，应注意观察出血情况，如少量出血，可不必处理，半坐位安静休息；如渗血较多，吞咽时有血腥味，立即报告医师处理。
第三节全麻手术护理常规一、术前护理（一）心理护理：全麻手术患者或患儿家属对全麻都存在不同程度的忧虑和恐惧，。
因此，护士要主动的与患者或患儿家属进行沟通，讲解全麻相关知识，配合医生有针对性的解答患者或患儿家属提出的问题，消除恐惧心理，使其能积极配合治疗护理工作。