门诊静脉输液存在的护理问题分析及对策
门诊静脉输液存在的护理问题分析及对策
作者：董红玲
来源：《中国医学创新》2011年第21期
作者单位：224000 江苏省盐城市第二人民医院
通讯作者：董红玲
【摘要】目的探讨门诊静脉输液时存在的护理问题，采取相应护理对策。
方法加强门诊静脉输液的管理，做到认真查对、严格消毒、优质服务等。
结果提高了门诊输液质量，患者的满意度在96%以上。
结论输液质量的好坏与治疗效果密切相关，护士必须具备良好的职业道德、熟练的操作技术和敏锐的观察力和应变能力，才能达到最佳的护理效果。
【关键词】门诊；静脉输液；护理问题；护理对策
门诊是直接接受患者进行诊断和治疗的重要场所，随着医疗体制的改革，大多数患者选择门诊静脉输液的治疗方法，以达到速效、经济、方便的目的。
外周静脉输液是临床治疗的重要途径，目的是加快病情恢复,且能维持体液及电解质平衡。
但静脉输液从配液到输入，过程复杂，存在一定的危险因素和安全隐患，因此提高静脉输液质量是门诊患者治疗得以安全保障的关键。
为保障输液安全，有效控制医院感染的发生率，笔者所在医院门诊加强静脉输液的管理，及时发现存在的问题，并采取相应对策，收到良好效果。
现报告如下。
1 护理问题
1.1 护理常见错误
1.1.1 执行医嘱错误医生医嘱错误，护士没有检查出来而错误执行；患者姓名相似或相同；门诊医生不固定，个别医生的处方字迹潦草，难以辨认。
1.1.2 取药错误和药物保管错误药房发药错误，护士亦未核对；药物存放不当，如须冷藏的药物没有告知患者冷藏，导致药物失效。
1.1.3 药品使用过程中的错误联合用药时违反配伍禁忌、使用不当溶酶；静脉滴注速度不合理。
患者随意调节滴速，使液体输入过快或过慢；输液过程中违反无菌操作原则，操作中不戴口罩，不严格消毒，导致药液污染；配置药物时间过长，容易降低药物疗效，造成污染；药物配制时反复穿刺易将瓶塞碎屑带入药液；操作台及空气中可能有大量的细菌，易使药液受到
污染；药物使用方法不当，护士对于新药或使用较少的药物没有仔细阅读药品说明书，造成使用部位错误或剂量错误［1］。
1.1.4 执行错误没有做好三查七对，没有对患者和药品进行准确识别，造成张冠李戴，如接药时没有查清药名、剂量、药品质量、是否需要皮试，注射时没有认真核对患者姓名、牌号、有否做过皮试，换药时没有核对患者姓名等。
输液过程中没有及时巡视，不能及时发现患者的病情变化，不能及时拔针和更换液体；
1.2 沟通不到位
1.2.1 进行护理操作前没有很好的履行告知义务，造成患者于不了解护理人员的工作流程而产生误会，如护士接待患者后没有告知患者如何等待、去哪等待、等待时间等事项，使患者特别是对于第一次到门诊输液室输液的患者不知道如何做，特别是到了每天输液高峰时期，患者由于等待时间过长而情绪不满，引起抱怨，甚至引起争吵。
1.2.2 进行护理操作后没有很好地交代注意事项，如液体点滴过程中出现点滴不畅、病情变化、药物副作用引起的身体反应、点滴结束如何处理、呼叫器的位置等。
1.3 健康教育被动性门诊患者停留时间较短，相对于住院患者，这就使得门诊的健康教育具有很大的被动性。
2 原因分析
2.1 主观因素即护士本身因素，主要是护士工作态度不够端正，缺乏责任心，没有认真执行各项护理的规章制度，以“以人为本，以患者为中心”的服务意识还不强。
对此类问题，只要平时注重对护士责任心和服务意识的培养，细致全面地规定有关药品使用步骤、方式等方面的规章制度，并严格执行，同时要定期对护士进行业务培训，更新知识，就可防止问题发生。
2.2 客观因素即患者因素，主要是门诊患者的心理特征，凡来就诊者最关心的问题：自己究竟是什么病，能否很快治愈，有什么特效药，希望明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完，早离开，最好不要住院。
就诊人的职业、性别、年龄、心理状况、文化习俗、对医疗的希望、需求无从知晓；门诊患者流动性大，每日门诊的就诊业务量无法估计；每个患者疾病的病因、病种、预后不同。
3 护理对策
3.1 完善各项规章制度，制定应急预案完善各项规章制度，规范、细化操作规程，制定各种突发事件的应急预案，使护士执行护理操作时有章可寻，有法可依［2］：在使用药品前首先核对医嘱，检查药品名称、质量、剂量、使用方法，如果发现医生开立医嘱或药师发药错误时，应及时与医生或药师联系，提出疑问；用药前要核对患者的身份，如本院现在执行的反问式核对法，就是进行操作前护士询问患者，由患者自己回答姓名，这比传统的由护士喊叫患者姓名核对的做法更好，更能避免差错发生；用药后密切观察药物反应，注意药物副作用与药物过敏的区别，在治疗中发现问题要及时处理并报告，事后由医护药三方面人员对发生反应的药物进行分析。
若发生用药错误，按过错大小，情节轻重分层次作出具体的处罚性规定，要责任到人，及时组织调查，分析事故原因，纠正错误操作，弥补护理流程中的漏洞，吸取经验教训，防止事故再次发生。
此外随着社会的发展，新药相继问世，药物的作用机制和用法日趋复杂，这就要求护士加强药品知识学习，定期请医师或药剂师讲解新药的相关知识，使护士随时掌握新药的用途、剂量、不良反应及中毒症状的解救方法等；收集各种药物的使用说明书，并装订成册，挂在治疗室方便查询。
不断提高自己的用药能力。
3.2 加强护士责任心和服务意识的培养药物治疗是医疗工作中的重要内容，它直接关系着治疗效果和患者安全。
护理工作的重要内容就是药物治疗，护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于一线，而护士在用药过程中存在的种种安全隐患在很大程度上是由于护士缺乏责任感和自我约束力，而非技术上的原因和业务水平，因此护士要加强自身的职业道德教育，培养慎独精神，及时修正自身不良行为，真正做到时时刻刻以患者利益为最高准则。
此外要与患者加强沟通，变被动服务为主动服务，多进行换位思考，要耐心、细致地解释和回答患者的疑问，总之要把服务做细、做透，时刻让患者放心满意。
3.3 掌握门诊健康教育的主动权，减少被动局面要使健康教育变被动为主动，护士须做到要因人、因病、因情况实施健康教育，患者是求医而来，因而健康教育要伴随护理活动的全过程，门诊中有什么样的患者，就应该以这些病的防治宣传为主要内容；如播放与常见病的预防、慢性病的调理等相关的视频；健康教育内容要十分精炼，形式新颖，具有一定的吸引力，注意克服求全求细的系统教育，如印制健康处方发放给患者以使患者通过自己阅读的方法获得其所患疾病的知识；针对患者最关心的问题，采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，以减少、消除患者的急躁情绪，针对患者最关心的问题及他们没意识到的重要问题，不失时机的进行必要而简短的解释、说明、指导、安慰。
3.4 严格执行护理操作规程及查对制度静脉输液时护士要衣帽整齐，环境清洁，防止感染；加药前要仔细检查液体内有无混浊及瓶口松动，液体瓶有无裂缝等，如有则不能使用，输液器具用前要查看灭菌有效期；加强无菌观念，严格执行无菌操作规程，加入药液的注射器应做到一人一针一管，安瓿要认真消毒，减少玻璃屑污染；有文献报道，输液加药和操作时可使微粒物质增加9.13倍［3］，因此，要选择锐利不带钩的针头，针头斜面向上，使针梗与瓶塞呈60°～80°角斜向进针，以减少橡皮塞微粒的产生［4］；采用一次性有过滤器的输液器，避免异物进入体内。
严格执行消毒制度，定期对消毒液进行细菌学监测，以达到规定标准。
治疗台、治疗车每天使用万福金安浸泡的专用毛巾擦拭；地面每天使用专用拖把拖地；每天紫外线照射
消毒2次，每次1 h，并定期做空气培养；紫外线灯每天用95%乙醇擦拭，并定期用紫外线强度指示卡检测。
3.5 严格执行“三查七对”原则门诊输液室每天安排一人专职巡视病房，严密观察病情，对输入易发生过敏反应的药物，护士须在旁观察20 min，确定无异常后方可定时观察。
及时巡视患者，根据病情和药物性质控制好滴速，对特殊患者和特殊药物要正确调整滴速，同时耐心向患者解释，输液速度要恰当，不能随意调节，确保输液保质保量地顺利进行，给患者一种安全、亲切和信赖感。
及时排除输液故障和更换溶液瓶，输液完毕及时拔出针，并按压4～5 min，防止空气进入，发现有液体渗出要及时处理，减少患者的痛苦。
静脉输液是临床治疗中最适用最有效的方法之一。
本院通过认真分析门诊静脉输液过程中可能出现的护理问题，及时制定护理对策，提高输液质量，使门诊静脉输液工作提供给患者安全、准确、高效的护理服务，患者满意度均在96%以上，达到了最佳的护理效果。
参考文献
［1］魏凤玲.临床护士用药错误原因分析及管理措施.中国护理管理，2009，9（5）：65-66.
［2］王羽.巩固成绩科学管理大力推进护理事业发展.中国护理管理，2009，9（5）5-7.
［3］费迎针.静脉给药中微粒来源及对策.护理研究，2002，16（3）：144.
［4］王丽霞.预防加药时针孔堵塞的方法.护士进修杂志，2001，16（3）：240.
（收稿日期：2011-06-20）
（本文编辑：梅宏伟）。
静脉输液主要常见问题的分析及对策
静脉输液主要常见问题的分析及对策通过对静脉输液中存在的一些容易被忽视但又不容忽视的问题进行分析，找出对策，更有利于提高护理质量，更好地服务于患者。
同时可以为刚下临床的实习同学或是新职工提供更加集中、有利、实用的静脉输液相关知识。
标签：静脉输液；常见问题；对策静脉输液已成为当今预防、保健、治疗、护理中最常见的一项实践活动，同时也是发生护患纠纷最多的治疗环节。
在临床操作过程中，存在一些容易被忽视，但对我们的日常工作存在很大影响的问题。
它们不仅影响着工作效率和工作质量，还是潜在的医疗纠纷的诱因。
下面就静脉输液临床常见问题总结如下。
1 临床中常见的问题1.1配置药液后，输液瓶内产生很多气泡临床配置药液时，有一些药物在抽吸时或（和）加入输液瓶后，输液瓶内有很多泡沫产生，这不仅影响输液过程中滴速的调节，同时也浪费药液。
为了防止太多气泡产生，可以有以下措施：如果是中成药，抽吸时，应将针尖斜面完全浸入药液，同时抽吸速度不可太快，尤其是药液将完时应减慢速度，避免吸入太多空气，以减少泡沫的产生；加药时，应把输液瓶横放在治疗台面上，使注射器针头在药液中，再缓慢注入药液，药液注完后再把瓶子垂直放好，这样瓶内泡沫很少[1]。
如果是安瓿内溶液型药物，可将注射器针头插入安瓿内液面下，针尖斜面向下紧贴安瓿壁，开始抽藥时速度要快，药尽时立即停止。
如果是粉剂药物，用注射器抽取适量溶媒后排气，针尖斜面沿安瓿壁，然后抽出安瓿或瓶内空气，待药物完全溶解后按上法抽吸药液。
临床研究证实，易产生泡沫的粉剂药物较易溶解，无需用力摇动或震动，震摇反而使其易于产生泡沫。
1.2临床药液配置时，时常发生注射器的针头被切割下来的瓶塞堵塞，或是切割下来的瓶塞掉进配液中，这样不仅影响加药时间，而且容易导致医疗纠纷的发生。
为了防止这种情况发生，应该将针尖斜面垂直于瓶塞用力，待其穿过橡胶塞后再竖直注射器加药，不仅可避免针尖斜面周径对橡胶塞切割产生的碎屑堵塞针头，而且缩短了加药所需时间，提高了加药速度[2]。
浅谈静脉输液存在的问题及整改办法
浅谈静脉输液存在的问题及整改办法静脉输液作为临床治疗和急救的重要手段，在现代医学中占据着举足轻重的地位。
然而，在实际操作过程中，静脉输液仍存在诸多问题，影响着治疗效果和患者安全。
本文将浅谈静脉输液存在的问题及整改办法，以期提高静脉输液的质量和安全性。
一、静脉输液存在的问题1. 护理人员操作不规范在静脉输液过程中，部分护理人员操作不规范，如未严格执行无菌技术操作、未正确进行穿刺部位的消毒、未及时更换输液部位等。
这些不规范操作可能导致感染、静脉炎等并发症。
2. 输液药物配置不当输液药物配置过程中，部分护理人员未严格按照药物说明书进行配置，如药物浓度、pH值等。
此外，部分护理人员未掌握药物配伍禁忌，导致药物相互作用，影响治疗效果。
3. 输液巡视不到位在输液过程中，部分护理人员巡视不到位，未能及时发现患者病情变化、输液部位异常等情况。
这可能导致严重并发症，如空气栓塞、药物渗漏等。
4. 患者教育不足患者对静脉输液知识了解不足，部分患者在输液过程中出现不适症状时未能及时告知医护人员。
此外，部分患者对药物过敏史、疾病史等未进行充分告知，导致治疗风险增加。
5. 输液器材质量问题部分输液器材质量不合格，如针头、输液管等。
这可能导致输液过程中出现堵塞、漏液等问题，影响治疗效果。
二、整改办法1. 加强护理人员培训医院应加强对护理人员的培训，确保每位护理人员熟练掌握静脉输液的操作规范。
培训内容应包括无菌技术操作、穿刺技巧、药物配伍禁忌等。
2. 规范输液药物配置护理人员在配置输液药物时，应严格按照药物说明书进行操作，确保药物浓度、pH值等符合要求。
同时，了解药物配伍禁忌，避免药物相互作用。
3. 加强输液巡视护理人员应加强输液巡视，确保输液过程顺利进行。
巡视过程中，密切关注患者病情变化、输液部位异常等情况，及时处理问题。
4. 提高患者教育质量医院应加强对患者的教育，提高患者对静脉输液知识的了解。
在输液前，向患者详细介绍输液药物、可能出现的不良反应等，提高患者配合度。
静脉输液存在问题及改进措施
静脉输液存在问题及改进措施静脉输液作为临床治疗中一种重要的给药方式，其安全性和有效性对患者的康复起着至关重要的作用。
然而，在实际操作中，静脉输液仍存在一些问题，如操作不当、药物配伍禁忌、护理不到位等，这些问题不仅影响了治疗效果，还可能给患者带来安全隐患。
因此，针对这些问题，提出相应的改进措施，对于提高静脉输液的治疗效果和患者安全具有重要意义。
一、静脉输液存在的问题1. 操作不当在静脉输液过程中，操作不当是导致输液问题的重要原因之一。
如未严格执行无菌操作规程，可能导致感染；穿刺技术不熟练，可能导致血管损伤、局部血肿等；输液速度过快或过慢，可能导致患者不适或药物效果不佳。
2. 药物配伍禁忌在静脉输液过程中，药物配伍不当可能导致药物失效或产生不良反应。
部分药物在混合后会发生反应，如酸性药物与碱性药物混合可能导致pH值改变，影响药物稳定性。
此外，部分药物配伍后可能产生沉淀，影响药物吸收和疗效。
3. 护理不到位护理不到位也是静脉输液过程中常见的问题。
如输液过程中未密切观察患者反应，可能导致患者出现不良反应未能及时发现和处理；输液部位护理不当，可能导致感染、静脉炎等。
4. 患者因素患者自身因素也会影响静脉输液的效果。
如患者血管条件差，穿刺难度增加；患者过敏体质，对某些药物可能产生不良反应；患者依从性差，未按医嘱完成治疗等。
二、静脉输液改进措施1. 加强培训，提高操作技能针对操作不当的问题，应加强医护人员静脉输液操作技能的培训，确保每位医护人员都能熟练掌握无菌操作规程和穿刺技术。
此外，还需加强对新进医护人员的培训，确保他们能迅速适应临床工作。
2. 严格药物配伍管理为避免药物配伍禁忌，医护人员应熟悉各类药物的性质和配伍要求。
在输液过程中，严格遵循药物配伍原则，避免不合理配伍。
同时，加强药物说明书和文献资料的学习，了解新型药物的配伍信息。
3. 加强护理管理，提高护理质量针对护理不到位的问题，应加强护理管理，提高护理质量。
门诊静脉治疗现存护理风险及对策
门诊静脉治疗现存护理风险及对策静脉输液是门诊患者主要的治疗方式，是使用频率最高的护理操作由于静脉输液过程环节多，程序复杂，门诊患者流动性大，患者多且集中，而我国护理人员紧张，诸多因素影响下，门诊输液潜在很大护理风险[1]。
有效规避护理风险，为患者提供安全有序的输液环境显得格外重要。
1 门诊输液常见风险1.1职业暴露可能发生在在门诊静脉治疗的每一个环节。
如配液体时，不可避免会接触到放化疗药物；输液过程中，操作不当造成的针刺伤；输液完拔针后，医疗垃圾处理过程中发生的针刺伤等。
1.2输液不良反应输液的常见并发症，相关因素较多。
如护士未严格执行无菌操作技术；药液浓度大，刺激性强；患者擅自调节过快滴速、患者活动导致药液外渗等。
1.3护患纠纷随着患者自我保护意识增强，护患关系日益紧张，护患纠纷的发生率随之增高。
这其中有患方的因素，也有医院护士的因素和社会方面的因素影响。
2 造成输液风险的常见原因2.1护士因素2.1.1未认真执行查对制度“三查八对”是护理工作的基本要求，在临床中往往容易因为工作强度大、责任心不强等而忽略。
2.1.2无菌观念不强“无菌技术”是护士的基本功，几乎贯穿静脉输液的每个环节，配液体和穿刺时的无菌要求尤为重要。
2.1.3穿刺技术不过关穿刺技术是输液室护士必须掌握的技术，要综合考虑患者因素，为患者选择合适的血管，并将输液不良反应的发生率降至最低。
2.1.4健康宣教不到位输液室的健康教育包括如何配合输液，滴速控制，可能发生的不适反应，发生不良反应该如何处理等。
2.1.5风险意识淡薄随着患者自我保护意识增强，护士的风险意识必须增强，这就要求护士有过硬的技术和较好的与患者沟通的能力。
2.2患者因素2.2.1疾病本身因素有些患者病情危重，但症状不明显，在输液室输液极为危险。
2.2.2依从性差不服从护士的指导，擅自调节滴速等。
2.2.3缺乏信任不信任护士的操作以及指导，对护士的工作持怀疑态度。
2.2.4自我保护意识增强法律意识增强，甚至极少部分患者存心医闹。
静脉输液护理不良事件的原因分析及防范对策
静脉输液护理不良事件的原因分析及防范对策静脉输液是临床治疗中常见且重要的操作，然而，护理不良事件的发生却给患者带来了额外的痛苦和风险。
本文将对静脉输液护理不良事件的原因进行分析，并提出相应的防范对策。
一、原因分析1. 查对制度落实不到位：在实际护理工作中，查对制度的落实不够到位是导致不良事件的主要原因之一。
例如，给患者进行治疗时，只喊床号而不喊姓名，更换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照，导致给患者输错液体或发错口服药。
2. 执行医嘱不正确：护理人员盲目地执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，未能及时发现患者用药剂量的更改，对患者造成影响。
此外，对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。
3. 护理规章制度和护理技术操作流程未严格执行：由于低年资护士较多，工作经验不足，对专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固，工作流程不熟悉。
导致病情观察不仔细，护理措施不到位，如卧床患者翻身不及时造成压疮，违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中，违反护理操作规程，让家属给患者鼻饲造成窒息。
4. 静脉输液操作不当：护理人员在进行静脉输液操作时，未能严格按照规程进行，如静脉注射药液外渗引起局部组织坏死。
此外，检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查。
5. 沟通不良：护理人员与患者、医生之间的沟通不足，导致信息传递不准确，进而影响护理工作的顺利进行。
例如，护理人员未能正确理解医生的医嘱，或未能向患者充分解释输液过程中的注意事项，导致患者不配合。
6. 管理因素：护理管理层面的不足，如人员配置不合理、工作压力大、培训不足等，也是导致护理不良事件的重要原因。
二、防范对策1. 加强查对制度的落实：严格执行姓名、药名、输液卡三对照制度，确保患者用药的正确性。
加强对护理人员的培训，提高其对查对制度重要性的认识，培养其严谨的工作态度。
2. 提高医嘱执行的准确性：护理人员应充分理解医嘱的内容，严格执行医嘱，并及时发现并纠正医嘱中的错误。
门诊静脉输液存在的护理问题及对策
定 的 危 险 因素 和 安 全 隐 患 ， 此 提 高 静 脉 输 液 质 量 是 门 诊 因
患 者 治 疗 得 以安 全 保 障 的关 键 。为 有 效 控 制 医 院 感 染 的 发 生
泡 的专用毛 巾擦拭 ； 地面每天使用 专用拖把拖地 ； 每天 紫外 线
照射消毒 ２次 ， 每次 ｌｈ 并定期做空气培养 ； ， 紫外线灯 每天用
率 ， 障输 液安全 ， 院门诊加强 静脉输液 的管理 ， 保 我 及时发现 存在的 问题 ， 并采取相应对策 ， 收到 良好效果。现报告 如下 。
１ 护 理 问题
９％乙醇擦拭 ， ５ 并定期用 紫外线强度指示卡检测 。
２４ 严格执行 “ ． 三查七 对” 原则 ： 门诊 输液 室每 天安 排一人 专职巡 视病 房 ， 严密观 察病 情 ， 对输入 易发 生过 敏反 应的 药 物， 护士须在旁观察 ２ ｎ 确定元异常后方 可定 时观察。及 ０ｍｉ， 时巡视患者 ， 根据病情和药物性质 控制好滴速 ， 对特殊 患者和 特殊药物要正确调整滴 速 ， 同时耐心 向患者解 释 ， 输液 速度要 恰 当 ， 能随意调节 ， 不 确保输液 保质保量地 顺利进行 ， 给患者
份 ， 有 患 者 的 名 字 完 全 相 同 时 ， 号 是 不 同 的 ， 防 止 了差 如 编 既
静脉输液是临床治疗 中最适用 最有效的方法 之一。本院 通过认真分析门诊静 脉输 液过 程 中可 能出 现的护理 问题 ， 及
时制定护理对策 ， 提高输液质量 ， 门诊静 脉输液工作 提供给 使
量 的细菌 ， 易使药液受 到污染。不能严格做到三查八对 ， 液 输
过 程 中没 有 及 时巡 视 ， 能 及 时 发 现 患 者 的病 情 变 化 ， 能 及 不 不
门诊输液护理管理质量问题分析和对策
门诊输液护理管理质量问题分析和对策静脉输液具有给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在患者的治疗中发挥着重要的作用。
门诊输液室是医院的前沿阵地，是医院联系社会的桥梁，是人群相对集中、流动性较大的场所。
所以，门诊输液护理质量的高低直接影响着医院的社会效益和经济效益。
医院门诊输液室负责全院各科室的门诊患者的输液治疗，具有患者多、护理工作量大、患者流动快等特点，护理管理难度较大，护理安全工作存在潜在的隐患。
为了提高门诊输液护理质量。
1 布局不合理门诊输液室远离住院部和抢救室，一旦患者发生危急情况抢救不方便；室内结构不合理，治疗室容易被污染，增加了输液感染的机会。
2．2 硬件设施建设不够完善门诊输液室空间小，椅子少，流动人口多，使得室内比较拥挤，输液环境不舒适；便民服务措施不够完善，“以病人为中心”的服务仍需进一步加强；消毒隔离措施不到位，交叉感染因素仍存在。
2．3 服务理念转变慢护理人员社会角色没有彻底转换，在医疗改革之前，医院提供怎样的服务患者都接受，患者基本上没有提要求的可能，医护人员处于主动地位。
然而，面对医疗改革和市场经济的今天，部分护士传统观念仍然很重，，不能只注重护理技术操作，要考虑患者的感受，要贯彻“以人为本”的服务理念。
2．4 护理人员素质参差不齐门诊输液室的护士学历普遍较低，年龄较大，理论知识和技能较差，学习新知识新技术的能力及进取精神不足，缺乏工作热情，从而导致输液过程中整体护理实施不全面，对新药的不良反应及药物之间的配伍禁忌掌握不牢固。
2．5 静脉输液流程不规范部分护士无菌观念淡薄，开启安瓿前不消毒安瓿颈部，导致微粒污染；抽吸药液方法不正确，甚至反复使用同一个针头抽药。
2.6 静脉穿刺技术差不能做到一针见血，输液中未及时发现输液针头脱出、移位、漏液而导致皮下肿胀、疼痛。
拔针后未指导病人正确的按压方法，引起出血或皮下血肿。
2.7 输液安全意识淡薄消毒隔离制度未认真执行，操作前后不洗手，增大交叉感染的机会；不严格执行操作规程，无严谨慎独的精神，忽略了“三查七对”的作用；随意更换药物输注的顺序；未按输注药物的半衰期及药物作用机理合理调整滴数；法律意识淡薄、责任心不强。
浅谈门诊静脉输液存在的护理问题及对策
浅谈门诊静脉输液存在的护理问题及对策【摘要】目的探讨解决门诊静脉输液存在的护理问题及对策，提高门诊静脉输液的质量。
方法对当前门诊静脉输液存在的护理问题进行分析，提出相应的对策。
结果加强门诊静脉输液的管理，有效控制医院感染的发生率，保障了门诊静脉输液患者安全。
结论加强门诊静脉输液的管理，提高门诊输液的质量，为患者提供安全、准确、高水平的护理服务，提高患者的满意度，减少医疗纠纷的发生，树立良好的医院形象。
标签：门诊;静脉输液;护理问题;对策由于门诊输液具有经济、方便、有效等特点，被广大患者所接受。
然而，要想使患者通过静脉输液而获得良好的治疗效果，就要保证从配液到输液整个过程中各个环节的安全和质量。
因此，加强门诊静脉输液的管理，有效控制医院感染的发生率，是保障门诊静脉输液患者安全的关键。
现笔者结合实际情况，分析当前门诊静脉输液存在的护理问题，并提出相应的对策。
1门诊静脉输液存在的护理问题1.1护士缺乏对相关药物的认识门诊用药量多，范围广，护士对药物的相关知识掌握不够，尤其对新药知识认识不足（特别是毒副作用与配伍禁忌）1.2;患者姓名相似或相同，不易查对，稍有疏忽就会输错;门诊医生不固定，个别医生的处方字迹潦草，难以辨认。
1.3药物配制时反复穿刺易将瓶塞碎屑带入药液;操作台及空气中可能有大量的细菌，易使药液受到污染。
输液加药和操作时可使微粒物质增加9.13倍[1]。
1.4护士不按照相应的制度进行操作输液过程中护士违反无菌操作原则，操作中不戴口罩，不严格消毒，导致药液污染。
2对策完善输液管理制度通过对输液流程的分析及病人意见的调查，找出静脉输液治疗过程中存在风险环节，并完善相应的管理制度，以预防风险的发生。
2.1定期对护士进行培训和考核，使护士掌握充分的药物知识定期请药剂师讲解新药的相关知识，使护士随时掌握新药的用途、剂量、不良反应及中毒症状的解救方法等;参加药剂知识的继教培训。
2.2严格执行查对制度，杜绝差错事故的发生积极阅读各种药物的使用说明书，并收集装订成册，挂在治疗室方便查询;在工作中，强化“三查七对”意识，对字迹不清的处方，由两人以上核对，确定无疑后再执行，必要时打电话询问开处方的医生。
门诊静脉输液存在的护理问题及解决对策
【 关键词】 门诊 ； 静脉输液 ； 问题 ； 护理 对策
门诊是直接接受患者进行诊 断和治疗的重要场所 ， 随 着医疗 体制 的改革 ，大多数患者选择门诊静脉输液的治疗 方法 ， 以达到速效 ， 经济方便 的 目的， 但静脉输液从配液到 输入 ， 过程复杂 ， 稍有疏忽 ， 就会 造成感染 ， 至危及生命 ， 甚 因此提 高静脉输 液质量是 门诊患者的治疗得以安全保 障的 关键 。
Ｎｏ ８ ．
门诊 静脉输 液存在 的护理 问题 及解 决对 策
李 霞 王 艳 蕾
哈尔滨儿童医院 黑龙江 哈尔滨 １０ ０ ５０ ０
【 摘要 】 诊静脉输液时存在的护理问题 ， 并采取相应 的措施 。方法， 成立 门诊输 液室 ， 加强静脉输 液的管理， 做到认 真查
对， 严格消毒 ， 优质服务等。 结果提高 了门诊输液质量 ， 患者的满意度在 ９ ％以上。 ６ 输液质量的好坏与治疗效果密切相关 ， 护士 必须具备良好 的职业素质 ， 熟练的操作技术 ， 敏锐的观察力 和应变能力 ， 才能达到最佳 的护理效果。
静脉输液是临床治疗中最适用最有效的方法之一 。由 于输液过程 中涉及到处方 ， 药物 ， 环境和护士的操作技能等 因素 ，稍有疏忽就会发生感染 ，本院通过认真分析护理 问 题， 及时找出对 策， 加强管理 ， 提高输液质量 ， 门诊静脉输 使 液工作提供给患者安全， 准确 ， 及时 ， 高水平的护理 服务， 达 到最佳 的护理效果 ， 患者的满意度均在 ９ ％以上 ， ６ 如果护理 质量抓好 了， 院质量就有 了基本保障 ， 医 防范 了医疗纠纷的
一
护 理 问题
护士对药物 的相关知识掌握不够 ，尤其是对新药知识 认识不足 ， 增加 了查对难 度， 门诊用药量多 ， 围广 ， 范 患者姓 名相似或相 同， 不易查对 ， 稍有疏忽就会输错 ， 门诊 医生不 固定 ， 个别 医生的处方字迹潦草 ， 以辩认 。输液过程中违 难 反无菌操作原则 ， 操作中不戴 口罩 ， 不严格消毒 ， 致药液 导 污染 ， 输液 后不 及时巡视 ， 液体输 完未及 时更换或拔 出， 患 者随意调节滴速 ， 使液 体输入 过快或过慢 ， 门诊人 员少 ， 工 作量大 ， 加之患者求治心切 ， 反复询问 ， 希望尽快用药 ， 给 都 护士带来很大的心理压力 ， 心理状态一失衡 ， 就会影 响输液 操作 中的Ｊ ￣ 进行 。 ｌ １ ｌ ， ｉ （ ） 制度落实不到位 不认 真执行三查七对制度 ， 一 未严 格执行无菌操作规程 ， 输液巡视不到位 ， 不能及 时发现局部 渗 出， 肿胀 ， 针头凝 固， 接头脱 出等问题。 （ ） 日常护理工作不 到位 操作不当 ， 致气 体进 入血 二 导 循环 ， ｌ 弓发空气栓塞 ， 静脉穿刺技术不过关 ， 增加病人痛苦 ， 执行医嘱不严格或肓 目执行 ， 未及时发现错误医嘱， 造成不 良后果 ， 违反药 物配伍禁 忌 ， 造成药物之 间发 生化学反应 ， 影 响 药物 疗 效 。 （ ） 服务意识滞后 有些 护士工作缺乏 主动性 ， 三服务的指征 ， 院患者观点的调查 ， 住 中华护 理杂志 ，０４，９ ９ ，４ — ４ ２ ０ ３ （ ）６ １６ ３ ，
静脉输液存在的问题及整改措施
静脉输液存在的问题及整改措施静脉输液是临床治疗中最常见、最基本的给药方式之一。
然而，在实际操作过程中，静脉输液仍存在一些问题，影响治疗效果和患者安全。
本文旨在分析静脉输液存在的问题，并提出相应的整改措施。
一、静脉输液存在的问题1. 护理人员操作不规范：部分护理人员在进行静脉输液操作时，未能严格按照无菌操作规程进行，如手卫生不达标、消毒不彻底、穿刺技术不熟练等，导致感染风险增加。
2. 输液药物配置不当：部分护理人员在配置输液药物时，未能严格按照药物说明书进行，如药物浓度、溶剂选择、配伍禁忌等，可能导致药物疗效降低或产生不良反应。
3. 输液速度过快或过慢：部分护理人员对输液速度的控制不准确，导致患者出现急性肺水肿、心力衰竭等并发症。
此外，输液速度过慢可能导致患者治疗效果不佳。
4. 输液部位选择不当：部分护理人员在选择输液部位时，未能充分考虑患者血管条件、药物性质等因素，导致输液部位出现红肿、疼痛、渗液等现象。
5. 输液反应处理不及时：部分护理人员在患者出现输液反应时，未能及时采取措施进行处理，如发热、过敏反应等，可能导致病情加重。
6. 输液记录不规范：部分护理人员在输液过程中，未能详细记录患者病情、输液药物、输液速度、输液部位等信息，影响患者病情观察和治疗效果评估。
二、静脉输液整改措施1. 加强护理人员培训：医院应定期组织静脉输液相关知识的培训，提高护理人员对静脉输液操作规范的认识，确保每位护理人员熟练掌握无菌操作技术和穿刺技巧。
2. 规范输液药物配置：护理人员在配置输液药物时，应严格遵守药物说明书，确保药物浓度、溶剂选择、配伍禁忌等符合要求。
3. 合理控制输液速度：护理人员应根据患者病情、年龄、药物性质等因素，合理调整输液速度，确保患者安全。
4. 科学选择输液部位：护理人员在选择输液部位时，应充分考虑患者血管条件、药物性质等因素，避免在同一部位反复穿刺。
5. 及时处理输液反应：护理人员应密切观察患者病情，一旦出现输液反应，立即采取相应措施进行处理，确保患者安全。