全子宫切除术后的护理
子宫切除后注意事项有哪些
子宫切除后注意事项有哪些
女性子宫切除之后，那么就很容易发生卵巢早衰以及卵巢功能衰退的现象，所以手术之后更应该注重护理，科学的饮食，多补充一些高蛋白高纤维的食物，促进伤口愈合。
一、子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。
由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。
二、手术后的照护方式
1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。
2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。
5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。
6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如：樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。
7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。
阴式全子宫切除术手术前后的护理
阴式全子宫切除术手术前后的护理阴式全子宫切除术，它具有腹腔干扰小、腹部无疤痕、术后疼痛轻、肠粘连肠梗阻等并发症少、恢复快、医疗费用低等优点。
我院于2009年1月—2009年12月，经阴道全子宫切除共96例，取得了满意的效果，现将护理报告如下：1 临床资料1．1 对象我院于2009年1月—2009年12月，经阴道全子宫切除共96例。
年龄42—58岁，平均50岁。
其中子宫肌腺症28例，子宫浆膜下肌瘤35例，子宫粘膜下肌瘤37例。
术前身体状况良好。
1．2 手术方法患者采取硬膜外或静脉复合麻醉。
取膀胱截石位，消毒铺巾，暴露阴道前庭，下拉宫颈，电刀环切宫颈阴道壁粘膜，上推膀胱，打开膀胱子宫反折腹膜，后打开直肠子宫反折腹膜，钳夹切断两侧子宫动静脉。
下拉子宫，钳夹切断双重贯穿缝扎圆韧带、固有韧带及输卵管峡部，取下子宫。
检查双侧附件，扣锁缝合阴道壁。
1．3 结果：96例手术均无并发症，出院随访，1例1年后并发卵巢小囊肿，予继续随访，其余效果良好。
2 术前护理2．1 心理护理建立良好的护患关系。
患者入院后向其讲解病区环境和科室规章制度，介绍主管医生及床位护士，消除患者对环境的陌生感。
术前详细说明手术过程、时间、麻醉方式等，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，积极配合手术。
2．2 常规检查：查血常规、血型、出凝血时间，肝肾功能、输血前检查、备血等。
做心电图、X线胸片检查，了解患者心肺功能有无异常，并讲解做上述检查的目的及意义。
2．3 手术皮肤准备：术前日，会阴部备皮。
备皮范围：上到阴阜上缘，两侧至大腿上三分之一处，下至肛门，剃去阴毛，用肥皂纱球清洁干净，脐部用石蜡油棉签去除污垢，避免术后伤口感染。
嘱患者沐浴、更衣。
2．4 阴道准备：术前3日用甲硝唑液行阴道冲洗，并用0.5%碘伏棉球擦洗阴道及宫颈，每日1次。
操作的同时要耐心解释，减轻患者的不适，冬季要注意保暖，预防感冒。
阴式手术是经阴道操作的手术，所以确保阴道清洁是预防术后逆行感染及伤口感染的关键，因此准备是否充分和术后感染有一定关系。
阴式子宫全切除术的术后护理分析
８ ０例阴式子 宫全切 除术患者术 后经过 系统 的护理干 预未
学 翻身 的方 法 ， 预防褥疮 等并发症 的发生 ； 术后 医护人员需 辅 发生严重的并 发症 ，均顺利康复 出院 ； ８ ０例患 者满 意度调查结 助患者进行下肢活动 ， 以免术后恢 复期间发生静脉栓塞并发症 ， 果显示 ， 患者对护理满意度较高 ， 满意度达 ９ ８ ． ４ ％。 影 响患者生活质量 ，还要指导 患者进行适 当活动以促进 肠 胃蠕
率较低 ， 手术治疗与护理效 果十分显著 。 近年来 ， 尽管阴式子宫全切除技术不断推广应用 ， 但是仍 有
１ ． ２ ． ３排便护理 针对术后 ５天左右排便未恢复正常的患者
进 行液体石 蜡油 口服 ， 口服剂量 为 ３ ０ ｍ ｌ ， 软 化肠道 与大便 以促 部分患者对此缺乏 了解 ，因此在手术实施过程 中存在焦虑 与担
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ７疼痛护理 一般情况下 ，阴式子宫全切 除术后 患者疼 痛较轻 ， 但 因术后患者阴道 内要填塞止血纱布并 留置导尿管 ， 麻
１ ． １一般 资料 选取 ２ ０ １ １年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ６月于我院行 阴 醉作用消失后患者 阴部会有不适感 ， 术后护理人员要安慰患者 ， 式子 宫全 切 除术 的 ８ ０例患 者作 为研 究对 象 ，受 术者 年龄 为 并借助多种方法来转移患者注意力 ， 舒缓患者烦躁情绪 ， 必要时 ３ ５ — ７ ８岁 ， 平 均年 龄为（ ５ ５±３ ） 岁， 所 有患者疾 病均为 良性 ， 排除 给予患者止痛剂。 脏器功能障碍疾病患者 、 血液系统疾病患者等 。８ ０例患者 中有 １ ． ２ ． ８出院指导 指 导患者要保证 阴部 干燥 、 清 洁； 术后半年 ４ ２例子宫肌瘤患者 ， ｌ ６ 例子宫脱垂 ， ８ 例子宫腺肌症患 者 ， １ ４例 内不宜进行重度体力活 动 ； 保证大便正常 ； 术后 ３个月内不可进
阴式全子宫切除术护理)
六、经阴道全子宫切除术的护理（一）术前准备及护理1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床，向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友，消除患者对环境的陌生感，增加与患者的亲切感。
2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导，如讲解与疾病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官，子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响。
,解除上述方面的心理障碍，使患者心情放松，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，根据护理程序及时对患者进行评估和评价，了解其对疾病知识掌握的情况，鼓励患者以正确的心态对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。
3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应，所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志，如体温过高提示患者体内有感染可能，所以术前、术晨必须认真观察测量。
4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查，并讲解做上述检查的目的及意义，5、术前指导加强与患者及其家属的沟通，向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案，麻醉方式和手术过程，可能出现的不适反应和处理对策。
因术后卧床时间长，指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床上锻炼肢体方法，避免术后并发症的发生（如静脉栓塞等）。
另外，该手术多附加前后阴道壁修补术，或盆底修复术，术后患者过早增加腹压，将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果，所以患者尽力避免增加腹压，如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。
6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内，因此阴道准备尤为重要。
（1）术前3日，根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。
（2）术晨常规冲洗阴道，完毕后用无菌大棉球醮干，并进行宫颈及阴道消毒。
子宫全切术后应注意哪些事项
子宫全切术后应注意哪些事项一、手术后的照护方式1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。
2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。
5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。
6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。
7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。
9.子宫全切术是一个较大的创伤手术伤口的恢复时间约需要7-10天。
10.除了下腹部有一个伤口外，阴道的残端也有一个伤口，阴道伤口较腹部伤口愈合时间要长一些，约需10天左右，所以手术后的保健恢复，一定要注意这个特点。
11.一般说来，手术后的一个月之内，要尽量避免外出散步、逛商场、跳绳及长时间地坐着打牌等，多卧床休息，以减轻对阴道伤口的重力压迫，让伤口完全愈合。
12.一个月后进行一些适当的清醒室外活动，时间也不宜过长。
13.子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，所以手术后休息时间为3个月。
在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。
14.子宫切除后，盆腔变得空虚了，腹腔的肠管下坠至盆腔内，一些病人会有腹部的下坠感或觉得提不起气来，需要慢慢适应，尤其是部分手术后有肠管粘连的病人感觉更加明显，甚至于出现腹痛等情况，可以考虑做理疗等。
二、手术后居家照护及注意事项1.子宫切除者，不会再有月经2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。
个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折9.於6周内勿采阴道灌洗及盆浴10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
医院护理部妇科腹腔镜下子宫全切健康教育
医院护理部妇科腹腔镜下子宫全切健康教育
（一）术前护理
L心理指导：讲解腹腔镜下子宫全切术的优越性，消除顾虑。
2.饮食指导：术前晚进半流质饮食，如稀饭、面条等，术前禁食12小时，禁饮4小时。
3.休息与活动指导：注意休息，防感冒。
4.术前准备指导：阴道准备：术前3日，每日予0.5%碘伏棉球擦洗阴道1次；术前备皮、清洁皮肤；术前晚和术日晨行清洁灌肠各1次，术日晨留置导尿。
（二）术后护理
1.心理指导：关心安慰患者，消除其焦虑。
2.饮食指导：暂禁食，术后6小时开始进食米汤、面汤、鸡蛋汤等流质，腹胀明显者等肛门排气后再进流质。
3.休息与活动指导：术后6小时内去枕平卧头偏向一侧，协助床上活动四肢，术后6小时协助翻身，可取半卧位，鼓励尽早下床活动。
4.用药指导：遵医嘱给予消炎止血等药物。
5.各种管道指导：管道妥善固定于床旁，嘱患者勿折叠、扭曲，保持引流通畅，每日予
0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次，术后第1天拔除，保持外阴清洁。
子宫切除术后该怎么护理呢？
子宫切除术后该怎么护理呢？
*导读：子宫切除术后护理关系到患者能够顺利彻底的恢复。
很多女性因为各种原因，进行了子宫切除，大量的流血会造成身体的虚弱，如果不在手术后进行休养，会给人体带来虚弱感，下面介绍一下子宫切除术后护理情况。
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子宫切除术后护理关系到患者能够顺利彻底的恢复。
很多女性因为各种原因，进行了子宫切除，大量的流血会造成身体的虚弱，如果不在手术后进行休养，会给人体带来虚弱感，下面介绍一下子宫切除术后护理情况。
妇科专家介绍，子宫切除术后护理表现在大部分病人进行子宫切除术后可以完全康复。
切除卵巢者术后即停经，需要雌激素替代治疗。
术后病人平均住院时间为5-7天，完全康复需要2周至2个月时间，经阴道子宫切除术病人康复较快。
如果手术涉及膀胱，则要给病人停留导尿管3-4天，避免尿潴留。
病人术后要尽快起床活动，如短距离步行，可防止下肢出现血栓或其它问题。
当肠功能恢复后，就要给病人正常饮食。
在首术后6-8周内女性朋友要避免举重物和夫妻生活。
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病知识。
腹腔镜下全子宫切除术的护理
腹腔镜下全子宫切除术的护理目的总结分析腹腔镜下全子宫切除术的护理经验。
方法总结在我病区自2014年1月～6月收治的16例妇科良性肿瘤患者，经腹腔镜手术治疗的临床经验。
结果做好围手术期的护理和健康教育，严密观察病情变化，有效地预防及处理术后并发症的发生，使患者获得满意的疗效。
结论积极严密的护理措施是手术成功的关键步骤，是患者康复的重要保证。
标签：腹腔镜下全子宫切除术；护理子宫肌瘤，子宫肌腺症，子宫内膜不典型增生等近年来发病率有明显上升的趋势。
近年来，随着腹腔镜，内镜技术的发展，微创治疗代替开腹手术，具有不开腹，创伤小，恢复快，术后疼痛轻，住院时间短等优点：1 资料与方法本组患者16例，年龄46～65岁，已婚已育，其中子宫肌瘤5例，子宫肌腺症4例，子宫内膜不典型增生3例。
仅附件肿物合并子宫肌瘤4例，麻醉方式均为全麻。
手术方式：3例行腹腔镜下子宫次全切术+腹腔引流术，4例行腹腔镜下全子宫切除+双附件切除，9例行腹腔镜下全子宫切除术。
手术时间60～90min，术中出血量50～150ml，住院天數11～13d，术后给予静脉输液，伤口换药治疗，伤口一期愈合，康复出院。
2 护理2.1心理护理腹腔镜手术是一门新兴技术，虽然对比传统开腹手术有优势，但是患者及家属不了解，还是担心手术的安全性及成功率，手术费用的高低。
护士运用通俗易懂的语言与患者及家属进行沟通，保持良好的情绪，积极配合手术治疗。
2.2术前护理皮肤的清洁是预防伤口感染的重要环节，术前1d洗澡，备皮，备皮范围胸腹部，会阴，腹股沟区。
腹腔镜第一戳孔是脐窝，彻底清洁脐内污垢，以石蜡油棉签清洁脐孔，动作轻柔，以免擦破影响手术，患者予以1：20聚维酮碘800ml阳道灌洗1次/d，行诊断性刮宫患者2%碘伏宫颈上药1次/d，指导患者勤换内裤，保持外阴清洁，避免交叉感染，术前1d给予半流质饮食，禁食产气类食物。
术前1d下午口服复方聚乙二醇电解质散139.12g，清洁肠道，有利于手术中操作及术后肠蠕动恢复，术前12h禁食，6h禁水，防止麻醉术后恶心呕吐，误吸。
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创作编号：
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创作者：凤呜大王*
全子宫切除术后的护理
一、护理措施
1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。
患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单位及护理用具的准备，如铺麻醉床，备一次性尿垫及腹带、沙袋，准备心电监护、吸氧用具等。
同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。
2.患者返回病室后，首先让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道畅通，同时防止患者因误吸而发生窒息。
麻醉尚未清醒的患者要设专人看护，同时要加设床挡以防止躁动的患者坠床发生意外。
3.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，与手术室护士交接患者生命体征、意识情况、检查腹部伤口、及引流管的情况以及术后有无特殊护理要求和注意事项。
4.生命体征的观察患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，并做好记录，由于麻醉及手术对循环系
统的抑制作用术后不会马上恢复，因此，应给予心电监护每30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，直至病情平稳，如监测过程中有异常随时监测并记录。
5.护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部伤口有无渗血，阴道出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异常等，同时结合患者其他情况，如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，且血压下降，脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。
6.术后止痛一般术后48小时内，可以给予止痛泵来缓解患者的痛苦。
24小时后伤口疼痛会明显减轻，此时可以采取分散患者注意力，减少病室噪声，创造良好环境，使患者安静休息，来增加患者的舒适感。
7.恶心、呕吐一般术后恶心、呕吐无需处理，让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘，及时清理呕吐物，保持口腔清洁，床单位整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。
呕吐严重的患者，可以遵照医嘱给予适当的止吐药。
8.尿管、引流管的观察与护理由于解剖位置的关系，妇科手术中输尿管、膀胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管，因此术后观察尿量及尿液的性质非常重要。
9.腹胀术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入消化道；并应鼓励、帮助患者术后早期活动，以促进肠道蠕动的恢复，同时也可防止盆腹腔粘连和下肢血
栓的发生；还要指导患者，在尚未排气之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻等容易产气的食品，以免增加肠道内的积气10.饮食护理一般手术后第一日可进流食，术后第二日进半流食，第三日肠道蠕动恢复后可进普食。
术后患者应多注意加强营养，增加蛋白质、维生素的摄入，促进伤口愈合。
二、出院指导
1、休养环境安静舒适、温湿度适宜，注意通风，保持空气新鲜。
2、保持良好的心情，避免情绪紧张激动。
3、根据自身情况适当的活动、锻炼，要注意劳逸结合。
4、多食用富含维生素、蛋白质、高纤维的食物，如瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等。
5、注意个人卫生伤口拆线一周后可洗淋浴，一周内用温水擦身，使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。
3个月内禁止性生活及盆浴，半年内避免重体力劳作。
注意保持会阴部清洁、干燥，收缩会阴及肛提肌，锻炼盆底肌肉张力。
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GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。