郭玉梅护理安全文化建设与思考
安全文化构建在手术室护理管理工作中的应用价值探索
安全文化构建在手术室护理管理工作中的应用价值探索摘要：目的探究安全文化构建在手术室护理管理工作中的应用效果。
方法将2019年8月至2020年8月期间在我院接受手术治疗的100例患者作为主要分析对象，抽取了安全文化构建措施实施前1年内（2018年8月至2019年8月）与我院接受手术治疗的患者50例作为对照组，另抽取了安全文化构建措施实施后1年内（2019年9月至2020年8月）与我院接受手术治疗的患者50例作为观察组。
结果观察组的护理满意率为96.0%，明显高于对照组的70.0%，上述指标比较具备统计学差异（P<0.05）。
结论在手术室护理管理工作中应用安全文化构建措施，能够有效提高患者的护理满意度，值得推广。
关键词：安全文化构建；手术室护理管理工作；应用价值随着临床医学的发展，各类新的手术方式、手术技术不断引进，手术室已经成为了先进科学技术应用于临床上的前沿科室。
而手术室是外科手术的重要场所，手术的种类比较多，而且术式复杂，因而为临床手术室护理工作带来了较大的难度，同时对手术室护理管理方式也提出了新的要求[1]。
因此，医护人员需要具备丰富的医护知识、专业的医护技术和良好医护默契度，从而促进手术治疗措施的顺利开展。
本文为了深入探究安全文化构建在手术室护理管理工作中的应用效果，抽取了2019年8月至2020年8月期间在我院接受手术治疗的100例患者作为主要研究对象，总结如下：1.资料与方法1.1一般资料抽取了安全文化构建措施实施前1年内（2018年8月至2019年8月）与我院接受手术治疗的患者50例作为对照组，对照组中男患、女患依次是28例、22例；年龄主要分布于19岁-74岁之间，平均（45.9±7.1）岁。
另抽取了安全文化构建措施实施后1年内（2019年9月至2020年8月）与我院接受手术治疗的患者50例作为观察组，观察组中男患、女患依次是29例、21例；年龄主要分布于20岁-75岁之间，平均（46.3±7.9）岁。
护理安全文化在神经内科优质护理服务中的应用体会
通 过以上三方 面的分析 ， 可 以预见不久 的未来 ， 体检产业井 喷式 发展是不可避免 的 ， 而对于形 成的完全竞争 局面下 的健康 产 业 市场，特别是对 于进人 门较低 的体检产业如何持续性发展 ， 主 要还是体现在服务层 面的竞争 比拼 ， 通过服务项 目、 服务方式 、 服 电子病例 、 体检数据等收集起来 ， 形成数据模型分析 ， 对相应的健 务质 量、 服务器械 ， 大数 据下 的私人订制服务等方面进行发展 ， 一 康状况 、 患慢性病风险等进行评估 ， 然后告诉客户得高血压 、 糖 尿 定 会 取 得 长 足 的发 展 。 病的风险有多高 ， 用户如何改 变生活习惯 ， 例如饮食如何搭配 ， 尽 参 考 文 献 ： 量少吃糖 ， 每天应该进行 什么样 的锻炼 。 目前 ， 美 年大健康 已经开 ［ １ 】 吕岩 ． 健康产 业 ： 我 国现代化进程 中的 巨大和挑 战Ｕ １ ． 理论 与现 始了大数据的挖掘工作 。 通过大数据整 理结合美年大健康 中医治 代化 。 ２ ０ １ １ （ ， １ ） ： １ ６ － ２ ０ ． 未病的服务措施进行养生 防护并举 的后续关怀 服务 。除此之外 ， 『 ２ １ 白书忠． 中国健康 管理 及相 关产业 面临的机挑战 ［ Ｒ】 ． 第五届 中 很多体检公司还纷纷在高端服务领域下功夫。 比如慈铭上市募投 国健 康 产 业论 坛 ， ２ ０ ０ ８ ． 项 目之 一就是奥 亚体检 中心 ， 计 划投入 １ ． １ ２ 亿元 ， 建成高 端体 ［ ３ 】夏 金 彪 ．新 医 改 带 来 健 康 产 业 新 机 遇 ［ ．中 国 时 报 ， ０ １ ２ — ０ ３ — １ ８ （ Ａ ６ ） ． 检服务旗舰 ， 该体检 中心除 了提供 高端体 检服务之外 ， 还将包 括 ２ 健康管理 、 中医养生调理和欧洲抗 衰老等服务项 目。 ［ ４ ］ 练琴． 解剖健康 产业【 Ｎ］ ． 中国经济时报 ， １ — １ １ － ０ ７ （ Ａ ５ ） ．
安全文化视角下的护理管理课后感悟
安全文化视角下的护理管理课后感悟护理管理的重要性，就在于它是一项专业工作，需要有高度的责任心。
做好病人的各种服务工作是我们义不容辞的职责；但如果忽略了本身的安全问题，那么可能引起更严重的不良事件或差错。
因此，在整个护理过程中贯彻以“以患者为中心”、落实安全核心制度至关重要。
我们应该始终牢记护士职业防范安全原则：坚持标准，细致入微，未雨绸缪。
病区工作常规多而杂，只有用安全的理念指导工作，把质量与安全紧密结合起来，才能保证护理质量，提高服务水平。
在这次《安全文化视角下的护理管理》讲座上，我听到了这样一段话：大家都知道护士长对护理部负总责，而护理部直接对院领导及护理部负责。
所谓的“责任追究制”也就是说我们既要负法律责任还要负经济责任。
这就告诉我们必须加强自己的责任意识。
今天你可以为护理行业做出贡献，明天呢？可能就得赔钱给国家了！想到这里突然觉得肩上的担子很沉重，安全护理教育时刻警钟长鸣。
我们应该从内心认同并且遵守相关制度，积极参加各类培训，努力使每位护士树立正确的世界观、人生观、价值观。
再优秀的护士也不可能保证100%无差错，因此避免差错的最佳方案便是控制风险的发生率。
安全管理是护理质量保障体系的重要组成部分，当护理管理出现漏洞时，首先影响的往往是医疗护理质量，甚至是医疗护理安全。
在新形势下，安全管理已逐渐由粗放型向精细型转变。
那么我们怎样才能创造一个更安全的环境呢?这又回归到护理质量上来了。
近年来我们 ICU 工作的特点是：“危急重症患者多，抢救设备仪器贵重，药品消耗量巨大，技术含量高，工作压力大”。
这些都需要我们不断学习，在完善管理措施的基础上进一步完善管理体系。
例如加强物资采购供应，强化三级库房管理等，在质量方面实施质量改进，加强质量控制等。
同时我们还要注意加强防范措施，尤其在当前医疗纠纷比较集中的情况下，切忌鲁莽处置，冷静思考、谨慎决策是解决医疗纠纷最根本的办法。
对临床带教老师应做到管教管导。
我在护理安全管理中的经验与反思护士述职报告
我在护理安全管理中的经验与反思护士述职报告护士述职报告：我在护理安全管理中的经验与反思尊敬的领导及各位同事：我是XX医院的一名护士，今天我将向大家述职，分享一下我在护理安全管理方面的经验与反思。
一、背景介绍在医疗行业中，护士是非常重要的一环，作为直接与患者接触最密切的医务人员，护士的工作直接关系到患者的安全和舒适。
因此，护理安全管理是我们工作中极为重要的一部分。
二、经验分享1. 加强沟通交流在护理工作中，良好的沟通交流是确保护理安全的关键。
我们要积极主动与患者及其家属沟通，及时了解他们的需求和情况。
同时，与医生和其他科室的沟通也至关重要，能够减少误解和信息传递的错误。
2. 细致入微的观察观察是护理工作的基本要求，细致入微的观察能够帮助我们发现患者的异常情况，及时采取相应的护理措施。
例如，观察患者的意识、呼吸、心率等生命体征的变化，可以发现并及时处理可能出现的并发症。
3. 安全用药管理在护理工作中，用药环节是非常重要的。
我们要遵守医院的用药规范，正确核对患者身份和药品信息，严格按照医嘱给药。
同时，要做好药物的储存和管理，防止药品过期或患者携带药品的滥用。
4. 预防跌倒和压疮跌倒和压疮是患者住院期间常遇到的安全问题。
作为护士，我们需要采取一系列的预防措施，例如在患者床边放置倒地预警设备，确保床铺干燥清洁，定期翻身和协助行走等，以减少患者的跌倒和压疮的发生率。
5. 做好手卫生和感染控制手卫生和感染控制是护理工作中必不可少的环节。
我们要经常洗手，使用适量的洗手液或消毒液，并正确穿戴个人防护用具。
同时，要定期参加培训，了解最新的感染控制措施和疾病预防知识。
三、反思与改进尽管我们在护理安全管理中付出了很多努力，但仍然存在一些问题和不足。
例如，在高强度的工作环境下，有时会出现疏忽或者疲劳，影响护理安全。
同时，部分同事对于规范化护理的理解和执行还有待提高。
我们需要加强与患者的互动，更加耐心地沟通和解答患者的疑虑。
创新护理文化建设 提升医院服务品质
中图分类号 ： Ｒ ４ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ － ０ １ ７ ８ — ０ ２ 的工作Байду номын сангаас率 。
随着医疗市场竞争 的加剧 、 医改 的不断深化 ． 良好 的医院文 化不仅是现代医 院的灵魂 ． 同时也被 视作 医院实 现可持续 发展 的根本 ， 还 可提升 医院 的管理 和服 务效果 ［ １ ］ 。护理 文化 是指 护理组织在某种护理环境下 ， 长期 以来所形成 的基本 信念 、 共 同 价值 观 、 自身形 象 、 行 为准则 以及相关 制度 的总 和 ， 它是 组成 医 院文化的重要 内容 ＿ ４ ］ 。本 院 以“ 博爱、 和谐 、 健康 ” 的医 院文化 为精神支柱 ， 秉承“ 以人 为本 ， 用 心服 务 ， 真诚友 爱 ， 守护 健 康” 的护理理念 ， 带动医院文化建设 ． 推动医院不断发展 。
群及微信 群 ， 通 过网络平 台发布各种 通知 ， 上传业务学 习课件 、 护理查房资料 、 技术 操作 流程 及评 分标 准等 ， 方 便 护士 下载 学 习， 资 源共享 ， 响应 了无 纸张办公 的号召 ， 减轻 了护 理部工作人 员的工作量 ， 增加 了护士间的沟通 交流 ． 推 动了医院信息文化 的
理， 建立和谐护理环境 ， 打 造特 色护 理 文 化 。 认 为 创 新 护 理 文化 的 实 施推 动 了 医 院 文 化 的 建 设 和 发 展 ， 奠 定 了 医 院 文 化 创 新 与 变革
的基础 ， 提 升 了 医院 服 务 品 质 。 关键词 ： 护理文化 ； 医 院 文化 ； 建 设
度调查 ． 将 检 查 中存 在 的 问题 及 时 反 馈 到 科 室 ． 进 行 指 导 并 对 整
产科护理安全管理中安全文化的应用与体会
产科护理安全管理中安全文化的应用与体会随着医疗技术的不断发展，产科护理在医疗领域中扮演着越来越重要的角色。
然而，由于产科护理工作的特殊性，其安全管理工作也显得十分重要。
在产科护理安全管理中，安全文化的应用成为了必不可少的一环。
安全文化作为一种组织文化现象，可以帮助医院建立完善的安全管理体系，提高医护人员的安全意识和责任感，从而更好地保障患者的安全。
在产科护理中，安全文化的应用不仅可以有效减少医疗事故的发生率，还可以提高护理质量，增加患者和家属的满意度。
在实际工作中，我深刻体会到了安全文化的重要性。
作为一名产科护士，我时刻要保持警惕，严格遵守医院的各项规章制度，全力保障患者的安全。
同时，我也要积极参与到安全文化的建设中，不断提升自己的安全意识和管理水平，为医院的安全管理工作贡献自己的力量。
总之，产科护理安全管理中安全文化的应用是一项非常重要的工作，可以有效提高医院的安全管理水平，保障患者的生命安全和身体健康。
我们作为产科护士，应该时刻保持高度的警惕性，深入理解并积极应用安全文化，为医院的安全管理工作做出应有的贡献。
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郭玉梅护理安全文化建设与思考.pptx
安全文化的功能
导向功能
提倡、崇尚什么将通过潜移默化作用，接受共 同的价值观念，护士注意力必然转向所提倡、 崇尚的内容
凝聚功能
当安全文化的价值观被护士认同后，它就会成 为一种粘合剂，从各方面把其成员团结起来， 形成巨大的向心力和凝聚力
安全文化的功能
激励功能
安全文化是存在于组织和个人中的种种 素质和态度的总和
护理安全文化的含义
安全文化是安全价值观和安全行为准则的 总和，体现为每一个人、每一个组织对安 全的态度、思维程序及采取的行动方式
护理安全文化是护理人员对患者安全共同 的价值观、信念和行为准则
护理安全文化的实质
一套科学完整的规章制度 护士遵章守纪的自觉性及良好的工作习惯 人人自觉关注安全的工作氛围 没有“有无之分”，只有“优劣、浓淡之分”
•8吨多强辐射物泄漏，放射污染 相当于广岛原子弹爆炸放射污染 的100倍 •6万多平方公里土地受直接污染 •30公里以内的地区被辟为隔离区
安全文化的来源
30人当场死亡 320万人受到核辐射侵
害 9万多人死于核辐射引
起的癌症
安全文化的定义
最先由国际核安全咨询组(INSAG)于1986年针对 核电站的安全问题提出。1991年出版的(INSAG-4) 报告即《安全文化》给出了安全文化的定义：
《To Err is Human》
创建更加安全的医疗卫生保健系统
2005.美国
人皆犯错，你能原谅别人，你就是圣人 犯错误是人之常情 内容：改善病人安全的综合方法、 差错为什么发生、建立病人安全的 管理机构和学科体系差错报告系统
•医疗保健人员是好人而不是坏人 •犯错误是不可避免的 •要创造一个更加安全的医疗环境 •追求“零差错”理想 •正视、改正、加强、提高
护理学专业的护理安全文化建设与评价
护理学专业的护理安全文化建设与评价护理学专业的护理安全文化建设与评价是临床护理工作中一个至关重要的方面。
本文将探讨护理安全文化的概念、建设的重要性以及评价的方法。
一、护理安全文化的概念护理安全文化是指在护理组织中形成的一种共同信仰、价值观以及与安全相关的行为和实践模式。
它反映了护理人员对安全的重视程度和护理工作中的安全管理水平。
护理安全文化的核心是每位护理人员的安全意识和行为，它与患者的安全和护理质量直接相关。
二、护理安全文化建设的重要性1. 提升患者安全水平：护理安全文化建设可以增强护士的安全意识，减少安全事故的发生，提升患者安全水平。
2. 加强团队合作与沟通：护理安全文化建设可以促进团队合作和沟通，打破职业壁垒，提高护理团队的整体安全意识和行动力。
3. 优化护理工作环境：护理安全文化建设可以改善护理工作环境，减少工作压力，提高工作效率，增加护理人员的职业满意度。
4. 增加患者满意度：护理安全文化建设可以提高护患互动质量，增加患者的满意度和信任感。
三、护理安全文化建设的主要内容1. 建立安全导向的护理管理制度：建立完善的护理管理体系，包括质量管理、风险管理、事件报告和纠正措施等，确保护理工作的安全性。
2. 加强护理人员的安全培训和教育：加强护理人员的安全培训，提高其安全意识和应急处理能力，增强危机感和风险意识，确保护理过程中的安全性。
3. 建立开放的沟通和交流机制：鼓励护理人员之间的坦诚沟通，共享经验和教训，及时传递护理信息，减少沟通误差和信息断层，提高护理工作的安全性。
4. 强化质量评估和反馈机制：通过定期的质量评估和反馈，及时发现和解决护理安全问题，持续改进护理质量，确保护理工作的安全性。
四、护理安全文化评价的方法1. 定性评价：通过护理人员的观察、访谈和记录整理等方式，评估护理安全文化的现状，发现存在的问题和不足，并提出改进建议。
2. 定量评价：通过问卷调查、统计数据分析等方法，评估护理安全文化的指标和得分，从而量化护理安全文化的水平和进展。
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a10Leabharlann 护理风险事件给药错误
医院感染 问题
患者受伤
职业安全 问题
护理风险 事件
失误或技术 不到位
仪器故障
患者及家属 护理病案 不满意
记录不完善
a
11
爱无止境 1912.4.15
艺术的泰坦尼克是温暖的 真实的泰坦尼克是冷酷的
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12
吉凶祸福皆有预兆
冰山一角：指所暴露出来的只是事物的一小部分
冰的密度是0.9克/立方厘米 水的密度是1.0克/立方厘米 密度比为9：10 漂浮是浮力F=mg=冰的密度*体积（V1） 又浮力F=水的密度*排开水的体积（V2） 冰的密度*体积（V1）=水的密度*排开 水的体积（V2） =>V1:V2=10:9
护理安全文化建设与思考
甘肃武威肿瘤医院 郭玉梅
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1
一：全球关注病人安全 二：护理安全文化的含义、实质 三：影响护理安全文化因素 四：安全文化建设观念、培养
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2
全球关注病人安全
美国调查报告
每年有4.4～9.8万人在医院因医疗错误而死亡 在国民主要死因分析中排名第8（高于交通事
故、乳腺癌、艾滋病） 每年预计要为可预防的医疗不良事件花费约
抓三基三严，每一项基础都应做到，基础护理要落实
a
26
传承护理文化
以人为本
用心服务
真诚友爱
守护健康a
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安全文化的功能
导向功能
提倡、崇尚什么将通过潜移默化作用，接受共 同的价值观念，护士注意力必然转向所提倡、 崇尚的内容
凝聚功能
当安全文化的价值观被护士认同后，它就会成 为一种粘合剂，从各方面把其成员团结起来， 形成巨大的向心力和凝聚力
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5
全球关注病人安全
澳洲医疗质量专题调查委员会报告
澳洲医院每10个患者中就有一个患者遭受应可 预防的伤害及与医疗护理相关的不良后果
加拿大不良事件发生率约10%
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6
全球关注病人安全
我国文献显示
护理不良事件发生率 ：2.9～16.6％
给药差错：14.9 ～28.2% 跌倒坠床：20% 皮肤压伤：2.5 ～11.6％ 非计划性拔管： 1.胸腔引流管拔脱率3.8% 2.气管插管拔脱率3 ～22.5%
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7
全球关注病人安全
每天10%刚入院患者遭遇医院不良事件 20%患者住院期间遭遇过至少一件不良事件 每年几千万患者残疾甚至死亡 每年医疗费用增涨高达几百亿美金
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8
患者安全活动的发起
20世纪90年发达国家对患者不安全因素研究 研究证明医疗风险和医疗中不安全因素客观存在 有些不安全因素经过医务人员努力可以减少和避免
安全管理演变阶段
物的不安全状态
设备和工具改进
事
人的不安全行为
故
发
系统和流程改进
生
率
行为和文化改进
时间（年代）
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16
安全文化的来源
2011.3.11 日本
9级地震、强烈海啸
福岛核电站爆炸、核泄漏
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17
安全文化的来源
曾被认为是世界上最安全、最可 靠的核电站，1986年4月26日，切 尔诺贝利核电站第4号核反应堆失 火爆炸
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9
《To Err is Human》
创建更加安全的医疗卫生保健系统
2005.美国
人皆犯错，你能原谅别人，你就是圣人 犯错误是人之常情
内容：改善病人安全的综合方法、 差错为什么发生、建立病人安全的 管理机构和学科体系差错报告系统
•医疗保健人员是好人而不是坏人 •犯错误是不可避免的 •要创造一个更加安全的医疗环境 •追求“零差错”理想 •正视、改正、加强、提高
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安全文化的功能
激励功能
使护士从内心产生一种情绪高昂、奋发进取效 应，通过发挥人的主动性、创造性、积极性、 智慧能力，使人产生激励作用
约束功能
对每个护士思想和行为具有约束和规范作用。 虽有成文的硬制度约束，但更强调的是不成文 的软约束
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影响护理安全文化因素
管理者：安全是管理者的责任
管床医师没有对血象异常表现及时会诊，未进行重点 交接班
中班护士输液不及时，白班、夜班护士未按照一级护 理要求巡查
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马部长讲话—加强基础医疗质量和安全管理
制度是安全的根本保证，必须贯彻执行,狠抓落实
管理不到位导致的严重医疗安全问题占60%
各级领导应高度重视、切实把医疗质量和安全放 在首位
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22
南京市儿童医院事件
5个月患儿，发热、眼部蜂窝组织炎住院 患儿家长多次反映病情变化均为未采取应
有措施 09年11月3日中午入院，次日清晨5点身亡
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23
一件严重的医疗安全事件
相关医务人员缺乏责任心
医师在值班期间玩游戏, 对患儿未及时观察、救治
会诊制度、交接班制度、分级护理制度等制度执 行不严
9/10的冰都在水下 一角只有总体积的1/10
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13
海恩法则（金字塔理论）
事故的发生是量的积累的结果； 再好的技术，再完美的规章，在 实际操作层面，也无法取代人自 身的素质和责任心。
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14
案例：标本丢失
护理员中途暂 存标本
事故
咨询台工作人员 未交接
标本丢失
保洁员弃标本 私留箱
工作人员责任心？
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•8吨多强辐射物泄漏，放射污染
相当于广岛原子弹爆炸放射污染
的100倍
•6万多平方公里土地受直接污染
•30公里以内的地区被辟为隔离区
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安全文化的来源
30人当场死亡 320万人受到核辐射侵
害 9万多人死于核辐射引
起的癌症
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安全文化的定义
最先由国际核安全咨询组(INSAG)于1986年针对 核电站的安全问题提出。1991年出版的(INSAG-4) 报告即《安全文化》给出了安全文化的定义：
170～290亿美元
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3
全球关注病人安全
美国调查报告
在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中， 医师38%、药师11%、护士38%；但其他人发生 的差错、事故中，2%与护士有关
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4
全球关注病人安全
欧盟委员会指出
每年8%～12%住院患者由于院方原因受到伤害 包括护理不当引起的感染、误诊、用药错误
安全文化是存在于组织和个人中的种种 素质和态度的总和
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护理安全文化的含义
安全文化是安全价值观和安全行为准则的 总和，体现为每一个人、每一个组织对安 全的态度、思维程序及采取的行动方式
护理安全文化是护理人员对患者安全共同 的价值观、信念和行为准则
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21
护理安全文化的实质
一套科学完整的规章制度 护士遵章守纪的自觉性及良好的工作习惯 人人自觉关注安全的工作氛围 没有“有无之分”，只有“优劣、浓淡之分”