重度子痫前期的降压治疗
重度子痫前期的临床治疗及效果初步评定
重度子痫前期的临床治疗及效果初步评定发表时间：2016-07-19T16:14:24.173Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：朱晓霞[导读] 研究重度子痫前期的临床治疗及效果。
湖南省娄底市娄星区人民医院 417000【摘要】目的：研究重度子痫前期的临床治疗及效果。
方法：病例来源：我院2014年4月-2016年1月期间住院接受治疗的83例重度子痫前期患者。
患者分组方法：简单随机化法。
83例患者分为硫酸镁+拉贝洛尔组和硫酸镁+硝苯地平组两个组别。
硫酸镁+拉贝洛尔组给予硫酸镁+拉贝洛尔干预；硫酸镁+硝苯地平组硫酸镁+硝苯地平治疗。
观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后患者舒张压、收缩压的差异。
结果：（1）硫酸镁+硝苯地平组相比于硫酸镁+拉贝洛尔组总有效率不相上下，X2统计处理无显著差异，P＜0.05；（2）治疗前两组舒张压、收缩压相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后硫酸镁+硝苯地平组相比于硫酸镁+拉贝洛尔组舒张压、收缩压改善基本持平，t统计处理无显著差异，P＜0.05。
结论：重度子痫前期用硫酸镁+硝苯地平临床治疗及效果确切，对妊娠结局有益，亦值得推广。
【关键词】重度子痫前期；临床治疗；效果【 abstract 】 objective：to study the clinical treatment and the effect of severe preeclampsia.Methods：the cases of sources：from April 2014 - January 2016 83 cases hospitalized during the period of severe preeclampsia patients.Patients grouping methods：simple random method.83 patients were divided into magnesium sulfate + labetalol group and magnesium sulfate + nifedipine group two groups.Magnesium sulfate + labetalol group was given magnesium sulfate + labetalol intervention；Magnesium sulphate magnesium sulfate + nifedipine treatment + nifedipine group.Observation indexes：（1）the total effective rate；（2）before and after treatment in patients with diastolic and systolic blood pressure difference.Results：（1）the magnesium sulfate + nifedipine group compared with magnesium sulfate + labetalol group total effective rate，X2 statistics treatment had no significant difference，P < 0.05；（2）the two groups before treatment diastolic and systolic blood pressure，t statistic treatment，there was no significant difference（P > 0.05；Magnesium sulfate + nifedipine group after treatment compared with magnesium sulfate + labetalol group of diastolic and systolic blood pressure to improve basic flat，t statistics treatment had no significant difference，P < 0.05）.Conclusion：severe preeclampsia with magnesium sulfate + nifedipine clinical therapy and effect is exact，beneficial to pregnancy outcomes，is worth promoting. 【 key words 】 severe preeclampsia；Clinical treatment；The effect重度子痫前期为常见妊娠期并发症，多在妊娠20周后出现，发病率高，居我国孕产妇死亡因素中的第二位，病情严重者可发生昏迷和抽搐，甚至导致母婴死亡[1]。
硝苯地平治疗重度子痫前期患者临床疗效与围产儿结局荟萃分析论文
硝苯地平治疗重度子痫前期患者临床疗效与围产儿结局的荟萃分析【摘要】目的进行硝苯地平治疗重度子痫前期患者临床疗效与围产儿结局的荟萃分析。
方法采用计算机和手工检索主题词的方法，并用专业的软件revman51进行荟萃分析。
结果进入荟萃分析中的文献，应用硝苯地平患者合计375例，其他的降压药物患者共346例。
硝苯地平组降压有效率为9232%，明显高于其他降压药物组的8005%。
讨论硝苯地平用于重度子痫前期患者，值得推广应用。
【关键词】硝苯地平；抗高血压药；先兆子痫；妊娠结局；meta 分析doi：103969/jissn1004-7484（s）201306537 文章编号：1004-7484（2013）-06-3249-01子痫前期属于一种妊娠期严重的病症，它给孕妇和胎儿带来极大的风险，需要采取及时的治疗，科学降低孕妇的血压。
同时在最大程度上改善心脑血管、子宫以及胎盘等重要器官的血液循环，降低并发症的机率。
治疗子痫前期的降压药物多种多样，比如：硝苯地、甲基多巴以及肼屈嗪等。
降压效果最良好的药物是肼屈嗪，它的降压效果最明显，但是副作用也比较多。
其中降压效果明显的硝苯地平，还可以有效地抑制子宫收缩，防止流产的复发。
与其他的药物相比，硝苯地平治疗子痫前期患者的水平还有待提高。
本文主要综合利用荟萃分析的方法，让子痫前期的严重患者分别使用硝苯地平和其他的降压药物，遵循随机的原则，将试验的结果进行研究比较。
1 资料与方法11 一般资料通过阅渎文题和摘要，以及在专业网站上收集硝笨地平应用于重度子痫前期相关文献。
12 方法采用专业的网提供的revman51软件进行荟萃分析，计数资料采用优势比（or）在95%可信间（cl）体现出来。
本次所有研究异质性分析都采均采用spss180统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，p<005为差异具有显著性，具有统计学意义。
拉贝洛尔治疗重度子痫前期患者的疗效观察
［ 关键词 ］ 重度子痫前期 ； 拉贝洛尔 ； 妊娠 结局； 应用效果 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ２ ４ ６ ． ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｂ ｅ ｔ ａ ｌ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍ ｐｓ ｉ ａ
Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ２ ５ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｂ ｅ ｔ ａ ｌ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍ ｐ ｓ ｉ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ
Ｌ Ｉ Ｎ Ｇ Ｓ ｉ ． ｓ ． ｉ，Ｌ ． Ｉ Ｘｉ ａ ｏ ． ｄ ａ ｎ ，ＨＵ Ｙａ ｎ － ｊ ｕ ｎ ，Ｌ Ｖ Ｊ ｉ ｅ ． ｑ ｉ ａ ｎ ｇ
（ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，
子痫前期重度应急预案
一、预案背景子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症，具有起病急、病情进展迅速、预后不良等特点。
为保障孕产妇及胎儿的安全，提高救治成功率，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现、诊断子痫前期重度患者；2. 采取有效措施，迅速控制病情；3. 降低孕产妇及胎儿死亡率；4. 提高孕产妇生活质量。
三、预案适用范围1. 产科门诊、病房及急诊科；2. 孕产妇及家属。
四、预案组织机构及职责1. 组织机构：（1）应急指挥部：负责组织、协调、指挥子痫前期重度救治工作；（2）救治小组：负责具体救治工作；（3）信息报告组：负责信息收集、报告及传递；（4）物资保障组：负责物资储备、调配及供应。
2. 职责：（1）应急指挥部：负责制定救治方案、指挥救治工作、协调各部门配合；（2）救治小组：负责对患者进行救治，包括药物治疗、监测病情、心理支持等；（3）信息报告组：负责及时收集、报告患者病情及救治情况；（4）物资保障组：负责物资储备、调配及供应，确保救治工作顺利进行。
五、预案措施1. 早期识别与诊断：（1）对具有子痫前期高危因素的孕产妇，加强孕期监测；（2）对疑似子痫前期重度患者，立即进行血压、心率、呼吸、尿量等生命体征监测；（3）对确诊为子痫前期重度患者，立即启动应急预案。
2. 救治措施：（1）药物治疗：根据病情，给予解痉、镇静、降压、合理扩容、利尿等药物；（2）严密监测：密切监测血压、心率、呼吸、尿量、胎心等生命体征，以及病情变化；（3）心理支持：对孕产妇进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧情绪；（4）分娩管理：根据病情及孕产妇意愿，选择合适的分娩方式。
3. 应急处置：（1）迅速建立静脉通路，给予氧气吸入；（2）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；（3）防止坠床，必要时使用床档；（4）遵医嘱给予镇静、抗惊厥、降压、利尿、扩容等药物。
4. 信息报告与传递：（1）及时向上级主管部门报告患者病情及救治情况；（2）与患者家属保持沟通，告知病情及救治措施；（3）确保信息传递准确、及时。
硝酸甘油在重度子痫前期降压效果的临床观察
压、 脉搏 ， 调节滴速 以维持血压 达 １０ １ ０ ０ １０ｍ ４ ～ ６ ／ ～ ０ ｍＨｇ根据 ９ ，
产科 的情 况 ， 胎龄达 ３ ６周 以上者 。 在持续硬外麻 下行剖宫产 。 １． ． ２对 照 组 应 用 硫 酸 镁 ５０ｇ加 入 ２ ％葡 萄糖 １０ ｍ ２ ． ５ ０ ｌ中 快速 静脉点 滴 ， 以 １ 继 ５ｇ加入 ５ 葡 萄糖 ５ ０ｍ 每 日静滴 ， ％ ０ ｌ 滴速以 １ ～．ｇ ． ２０ ／ ５ ｈ为宜 。
３ 讨 论
两组 患 者所产 新 生儿 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分 组 间 比较 ， 异 无统 计 差
学 意义 。
２３并 发 症 ＿
子痫 前期 的 发生 与多种 基 因有关 ， 这种 多基 因 的遗传 背 景使 患者 对子 痫 前期 的易感 性增 加 ． 疫平 衡 和免疫 耐受 失 免 调， 患者 生理 性免 疫抑 制 反应 减弱 。Ｔ １ 导 的 细胞 免疫 反 ｈ介 应增 强 ， 养细 胞受 累且 浸润能 力 下降 ， 成胎 盘 浅着 床 ， 滋 造 造
组 治疗 效果 。结 果 ： 两组 患者用 药 ２ 、８ ７ 均 动脉压 较治疗 前 明显 下降 ， 异有 统计 学意 义 。治疗 期 间未 见明 ４ ４ 、２ｈ平 差
显不 良反应 。结 论 ： 酸甘油 用 于子痫 前期 解痉 、 硝 降压治 疗效 果 明显 ， 临床 使用 较为 安全 。
成 胎 盘缺 血缺 氧 ．胎 盘 缺血 缺 氧 以及 局 部 细胞 免 疫反 应 增 强 ， 盘 局部 出现 氧化 应激 ， 起脂 质 过 氧化 和 释 放氧 自由 胎 引 基 ， 而导致 血 管 内皮损伤 ， 从 最终 引发 子痫 发作［ １ １ 。
硝苯地平治疗重度子痫前期46例
陕 西医学 杂志 ２ ０ １ ４年 ２月第 ４ ３卷 第 ２期
硝 苯 地 平治 疗重 度 子痫 前 期 ４ ６例
陕西省榆 林 市榆 阳 区计 划 生育服务 站（ 榆林 ７ １ ９ ０ ０ ０ ） 康 勤 刘 静 主题 词 硝 苯地平 重度子 痫前 期 围产儿 结局
＞ ｏ． ｏ５）。
量 下 降较 对 照组 明显 ， 经 统计 学 分 析 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ％ ０ ． ０ ５ ） 。观 察组 围 产 儿 结 局 好 于 对 照 组 ， 但 两 组 经 统 计 学 分 析 比
较， 差异无统计学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
表 ３ 两组 围产儿 结局 比较情 况［ （ Ｖ ｏ ） ］
１ 两 组 治 疗 前 后 血 压 情 况 见 表 １ 。两 组 治 疗 后 与 治 疗 前 比较 ， 收缩压和舒张压均下降（ Ｐ ％０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 收 缩 压 和 舒 张压 下 降 比对 照 组 明显 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
表１ 两组 患者 治疗前后 血 压情 况 比较 （ ±ｓ ）
差异有统计学意义 。
结 果
１ 一般资料
重度子痫前期 患者 ９ ２例 ， 随 机 分 为 观 察 组
和对 照组 各 ４ ６例 。观 察 组 年 龄 ２ ２ ～３ ５岁 ， 平 均年龄 （ ２ ９ ． ８ ８ ±
４ ． ３ ５ ） 岁， 初产妇 ２ ６例 ， 经产妇 ２ ｏ 例； 对照组年龄 ２ ｏ ～３ ６岁 ， 平 均年 龄 （ ２ ９ ． ５ ４ ±４ ． ４ ２ ） 岁， 初 产妇 ２ ８例 ， 经产妇 ｌ ８例 。 两 组 患 者 一 般 资 料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 ２ 治疗方法 两组 患者均 给予 相 同的基础 治疗 ， 包 括 硫 酸 镁 解痉 、 纠 正 低 蛋 白血 症 、 持续 低 流 量 吸 氧 、 加 强 营养 等 对 症
重度子痫前期的急救与护理进展
重度子痫前期的急救与护理进展发布时间：2023-01-05T05:26:35.896Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：梁梅[导读] 在妊娠合并高血压疾病分度中，重度子痫前期是比较严重的一种，主要为BP大于160/110mmHg梁梅电子科技大学医学院附属妇女儿童医院.成都市妇女儿童中心医院四川省成都市610000摘要：在妊娠合并高血压疾病分度中，重度子痫前期是比较严重的一种，主要为BP大于160/110mmHg；24h尿蛋白大于2.0g；血肌酐大于106μmol/L；持续性的上腹不适、头痛或其他视觉及脑神经障碍，是妊娠期特有病症，也是导致母婴死亡的主要因素。
尤其是重度子痫前期易引发心肾功能损伤、子痫、脑血管疾病等，可对母婴健康造成直接影响，是孕产妇致死的一项主要因素。
关键词：重度子痫前期；急救措施；护理进展妊娠期高血压在临床上比较常见，发生因素还未完全明确，生理及病理主要变化为全身小血管痉挛，蛋白尿、高血压及水肿是主要临床表现，可造成胎盘早剥、急性心衰、胎儿宫内窘迫、子痫等严重合并症，对母婴健康有严重影响，是影响母婴致病和致死的主要因素。
开展好护理工作对确保母婴安全，控制相关并发症有非常关键的意义。
一、重度子痫前期的急救需根据妇产科医师推荐的专业治疗规划，制定健全科学的治疗体系，确保早诊断、早治疗是防止子痫出现的主要措施。
重度子痫前期病人进入急诊后应第一时间创建静脉通路，及时提供吸氧治疗，采取心电和胎心监护等措施。
使用硫酸镁进行降压解痉治疗，若头痛需立即提供甘露醇迅速静滴。
降压疗效若不理想可通过100-200mg柳安苄心定加100-200ml的5%葡萄糖静滴，控制血压于150/90mmHg左右。
硫酸镁使用剂量较少，尤其是第一次负荷量低，无法短时间到达规定血镁浓度，即无法对患者的病理状态进行有效改善。
通常第一次荷剂量是20ml的25%硫酸镁加100ml的5%葡萄糖，行静滴治疗30分钟，用量保持40ml的25%硫酸镁加500ml复方乳酸钠山梨醇液行静滴，结合临床表现控制于每小时1-2g，24h总用量为25-30g。
硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的效果
硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的效果子痫前期是指妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿，但没有抽搐或器官功能损害的妊娠并发症。
子痫前期的主要特征是血压升高和蛋白尿，这两个指标是评估病情严重程度和预后的重要依据。
硫酸镁和拉贝洛尔是常用的治疗药物，可以有效控制子痫前期的病情并预防其进展为子痫。
硫酸镁是一种镁剂，通过抑制神经传导和肌肉收缩来达到镇静、抗惊厥的效果。
硫酸镁的作用机制还包括改善血管内皮功能、抗氧化应激、抑制炎症反应等。
硫酸镁的主要作用是降低血压和预防子痫的发生，同时还可以通过扩张小动脉、减轻内皮细胞损伤、抑制肾小管重吸收等机制来降低蛋白尿。
硫酸镁的给药方式包括静脉输注和肌肉注射，常用剂量为4-6g静脉推注，维持剂量为1-2g/h。
拉贝洛尔是一种β受体阻滞剂，通过选择性阻断β受体来降低心率和血压、减少心脏负荷，从而起到降压和保护心脏的作用。
拉贝洛尔的主要作用机制包括减慢窦房结传导速度、减少交感神经的冲动传导、减少β受体的激活等。
拉贝洛尔的给药方式是口服，常用剂量为每天1次，10-20mg。
1. 控制血压：硫酸镁和拉贝洛尔都具有降压的作用，可以通过抑制血管紧张素的生成和阻断交感神经传导来降低血压。
硫酸镁还可以扩张小动脉，改善血管内皮功能，从而降低血压。
硫酸镁和拉贝洛尔的联合应用可以增强降压效果，更好地控制子痫前期患者的血压。
2. 预防子痫的发生：子痫前期是子痫的前期，早期的治疗可以有效预防子痫的发生。
硫酸镁是目前主要用于预防子痫的药物，它具有抗惊厥的作用，可以通过抑制神经传导和肌肉收缩来预防子痫的发生。
拉贝洛尔通过阻断β受体的激活来减少子痫的发生。
硫酸镁和拉贝洛尔的联合应用可以协同作用，更好地预防子痫的发生。
3. 降低蛋白尿：硫酸镁和拉贝洛尔都可以通过不同机制来降低蛋白尿。
硫酸镁可以扩张小动脉，减轻肾小球滤过膜的压力，从而降低蛋白尿。
拉贝洛尔可以减少肾小管重吸收，降低尿液中蛋白的排泄。
硫酸镁联合拉贝洛尔的治疗可以协同作用，更好地降低蛋白尿。
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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2018, 8(2), 233-237Published Online April 2018 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2018.82040Antihypertensive Treatment for SeverPreeclampsiaFuxia ChenObstetric of Suzhou Municipal Hospital, Suzhou JiangsuReceived: Mar. 23rd, 2018; accepted: Apr. 17th, 2018; published: Apr. 24th, 2018AbstractGestational hypertension remains a leading cause of maternal and fetal morbidity and mortality, primarily caused by complications from severe hypertension. Effective and stable pressure can reduce the potential complications of pregnant women, how to effectively and steadily reduce the pressure to be further discussed. Labetalol and nifedipine are currently the first choice of antihy-pertensive drug during pregnancy; the adverse reaction of the corresponding needs to pay atten-tion to.KeywordsSevere Preeclampsia, Antihypertensive, Therapy, Labetalol, Nifedipine重度子痫前期的降压治疗谌福霞苏州市立医院本部产科，江苏苏州收稿日期：2018年3月23日；录用日期：2018年4月17日；发布日期：2018年4月24日摘要妊娠期高血压病是产科导致母儿严重危害的疾病，尤其是重度子痫前期严重高血压导致的并发症更是孕产妇致病和死亡的主要原因。
有效平稳的降压可降低孕妇潜在并发症的风险，如何安全有效、平稳的降压有待进一步探讨。
盐酸拉贝洛尔、硝苯地平目前为妊娠期高血压降压药的首要选择，其相应的不良反应需引起重视。
谌福霞关键词重度子痫前期，降压，治疗，盐酸拉贝洛尔，硝苯地平Copyright © 2018 by author and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/1. 引言妊娠期高血压是全球严重危害母儿健康的疾病。
据统计，妊娠期高血压疾病占全球孕产妇死亡原因的第二，在欧洲占孕产妇死亡原因10%，ICU监护率36%~66% [1][2]。
在中国2013年6月~11月北京地区15家医院对15,194名孕产妇统计显示：妊娠期高血、子痫前期、重度子痫前期的发生率分别为4.4%，2.7%，1.8%，是导致早产，高剖宫产率及小于胎龄儿的重要原因。
该研究显示其病的发生与产妇的体重指数，孕期体重增加，妊娠期糖尿病，妊娠合并糖尿病，孕期前三月胆固醇升高及孕晚期高密度脂蛋白等密切相关，饮食、肥胖、糖尿病、高脂血症等是高血压的重要危险因素[3]。
重度子痫前期是指血压持续升高(收缩压≧160 mmHg)和(或)舒张≧90 mmHg，或出现孕妇器官损害，亦或有胎盘或胎儿的受累。
重度子痫前期的降压目的是快速平稳地使母体血压降至安全范围内，预防心脑血管意外和胎盘早剥、胎死宫内和弥漫性血管内凝血等严重母胎并发症。
子痫大多在高血压的基础上有出现头晕头痛、视物不清、烦燥不安等自觉症状，若血压仍未控制随时可能发生子痫，有研究显示对高血压患者早期规范化干预，可明显降低子痫的发生率42.6% (1.15 ± 0.15/1000 to 0.62 ± 0.09/1000)及母体严重并发症的发病率16.7% (2.4% ± 0.10% Vs 2.0% ± 0.15%) [4]。
2. 降压时机目前对降压时机及降压的目标水平存在一定争议，各国尚无统一的标准。
美国推荐BP ≧160/105 mmHg开始进行降压，但没有明确降压目标；中国推荐BP ≧160/110 mmHg开始降压治疗，建议控制SBP140~155 mmHg，DBP90~105 mmHg。
对重度高血压(≧160/110 mmHg)应用抗高血压治疗达成共识，对于轻中度高血压(收缩压140~159 mmHg，舒张压90~109 mmHg)进行降压治疗决策不十分明确，积极的降低血压或药物本身都可能抑制胎儿生长并使胎儿暴露于这些药物的潜在有害风险中。
妊娠期高血压2015指南提出为避免发生母胎严重并发症，延长胎儿孕周，对SBP140 mmHg ≧和或DBP90 mmHg ≧的高血压患者可用降压药，但血压不低于130/80 mmHg；无终末器官损害者血压控制在120~139/80~89 mmHg。
在出现严重高血压或发生器官损害时，降压幅度不能太大，过程力求平稳，以保证子宫胎盘血流灌注，以平均动脉压的10%~25%为宜，24~48小时达至稳定。
CHIPS Trail [5]选取981例孕14至33 + 6周的非蛋白尿高血压孕妇或妊娠期高血压患者，其初始DBP波动于90~105 mmHg 间，一组为严格控制DBP85 mmHg，另一组则少干预目标控制DBP100 mmHg，研究结果显示：少干预组较严重控制组发生重度高血压(BP ≧160/110 mmHg)的机率明显增加(40.6% Vs 27.5%)，重度高血压患者其低体重儿，早产儿，肝酶升高，血小板降低，母体严重并发症，孕妇延长住院率的发生均明显增加，统计学意义明显(P < 0.05)。
降压治疗对子痫前期、肺水肿、胎儿或新生儿死亡、早产或SGA等母儿结局无明影响，但降压治疗使进展为重度高血压的风险明显降低。
谌福霞3. 降压的安全性对重度子痫前期患者并发严重高压或合并终末器官损伤时需尽早及时降压治疗，以短效制剂，静脉用药为主，降压目标建议在数分钟至几小时内快速降压，首先控制血压下降幅度在平均动脉压的10%~25%为宜，再逐步降低血压并稳定于140/90 mmHg左右，血压稳定后可改口服降压；无终末器官损伤的患者可口服降压，可采取联合用药更有利血压控制。
用药过程中应密切监测血压强调稳定降压，尽量避免母体血压骤升或骤降，以防因血压过高过低引起胎儿宫内缺氧、脑血管意外及胎盘早剥等严重并发症。
重度子痫前期血压控制不良可导致脑卒中的发生，英国CMACE研究显示血压控制不良是导致妊娠期高血压患者死亡的最常见原因，2006~2008年间18例因妊娠期高血压死亡的妇女中有12例死于脑出血或脑梗塞[6]，对28例重度子痫前期并发脑卒中患者的回顾性研究结果显示：脑卒中动脉出血92.6% (25/27)，其中24例脑卒中患者SBP均值达175 mmHg(波动于159~198 mmHg)，SBP ≧160 mmHg者占95.8% (23/24)，相对DBP ≧110 mmHg的患者只占12.5(3/24)，研究显示SBP的水平可能与脑卒中的发生关系更为密切，重度子痫前期患者时应注意SBP的降低，以减少脑血管意外的发生。
4. 降压药物的选择选择降压药物的原则：不影响心脏排血量；不影响肾血流量；不影响胎盘灌注；对胎儿无害。
目前妊娠期高血压推荐常用的口服降压药有硝苯地平，盐酸拉贝洛尔[7]。
口服药物控制血压不理想可使用静脉用药，目前常用的静脉用药有酚妥拉明、拉贝洛尔、尼卡地平等。
盐酸拉贝洛尔：是一种肾上腺素能受体阻滞剂，选择性阻滞α1、β肾上腺受体，相较于传统的β受体阻滞剂，其可将子宫胎盘血流维持在较高水平，目前是广泛用于妊娠期高血压的降压药物，禁用于脑溢血、心动过缓、传导阻滞及支气管哮喘患者。
用法：初始时静脉注射用药20 mg，持续2 min，随后每隔10分钟给予20~80 mg的剂量，如先给予20 mg，然后40 mg，随后80 mg，再80 mg，国内每日最大剂量220 mg，国外可达300 mg。
持续静脉输注1~2 mg/min可代替间歇给药，血压在给药后5~10 min内开始降低，持续3~6小时。
Meta [8]分析了363对母体-新生儿结局，从母体及胎儿有效率和安全性对比硝苯地平和盐酸拉贝洛尔。
结果如下：硝苯地平Vs盐盐酸拉贝洛尔，母体：严重高血压(6/187 Vs 15/176)，母体严重并发症(6/125 Vs 8/131)，低血压(1/176 Vs 0/176)，母体死亡(0/166 Vs 1/157)，副反应(19/106 Vs 32/101)，剖宫产(58/151 Vs 56/143)；胎儿：胎心率异常(2/166 Vs 8/157)，胎死宫内(13/121 Vs 18/157)，新生生死亡(3/116 Vs 10/105)，5分钟低Apgar(2/45 Vs 4/44)，NICU住院(32/166 Vs 39/157)。
拉贝洛尔无低血压病例，对持续严重高血压的降压效果低于硝苯地平，致胎心率异常及新生儿死亡的发生率较高，但统计学意义均不明显。
对拉贝洛尔长期使用者需在其分娩时需告知用药情况，警惕新生儿并发症的发生。
硝苯地平：是第一代钙拮抗剂，起效迅速，是治疗重度子痫前期常用药之一，但因其与硫酸镁合用可能会引起难以控制的低血压，对其药的使用有争议，国内指南推荐5~10 mgtid或q6 h口服，24小时总量不超过60 mg，硝苯地平用于重度子痫前期是安全有效的。
控释片拜新同30 mg/片1~2次/日为指南一线降压药物。
Firoz [9]等的一系统性回顾性研究，选取了15个随机对照实验(915例妊高症妇女)，口服硝苯地平与其它降压药物(肼苯达嗪、盐酸拉贝洛尔)相比。
硝苯地平有较高的降低母体持续重度高血压率，较肼苯达嗪，[84%，RR 1.07, 95%CI 0.98~1.17]，较盐酸拉贝洛尔[100%, RR 1.02 95%CI 0.95~1.09].少于2%妇女发生血压过低，在对母体及胎儿预后结局方面与其他降压药相比无统计学意义。