子痫前期
孕期的子痫前期症状及处理方法
孕期的子痫前期症状及处理方法在孕期，子痫前期是一种常见的妊娠并发症，其症状可以通过一些处理方法来缓解和控制。
子痫前期症状主要包括高血压、水肿和蛋白尿等。
本文将具体介绍孕期子痫前期的症状及处理方法。
一、高血压孕期子痫前期的主要症状之一是高血压。
孕妇在患有子痫前期时，常常会出现血压升高的情况。
如果孕妇的收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，则被认为是高血压的表现。
高血压会对孕妇及胎儿造成一定的风险，因此需要积极处理。
处理方法：1. 休息：保持良好的休息和睡眠是缓解高血压的重要方法。
孕妇应尽量避免长时间站立或坐着，可以适当卧床休息，减轻对心脏和血管的负担。
2. 饮食调理：孕妇应避免食用高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，增加摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物，保持均衡的营养摄入，促进血压的稳定。
3. 定期监测血压：孕妇应定期测量自己的血压，及时了解自己的身体状况。
如果发现血压升高，应立即就医，并听从医生的建议进行相应治疗。
二、水肿孕期子痫前期常伴有水肿，尤其是脚踝和腿部水肿较为明显。
水肿主要是由于孕妇体内钠潴留以及体液不平衡所导致的。
水肿不仅会给孕妇带来不适，还可能是子痫前期的前兆之一。
处理方法：1. 提脚休息：孕妇在坐着或卧床时，可以用枕头或脚垫垫高双脚，促使体内的水分回流，减轻水肿的症状。
2. 适度运动：孕妇可以进行适当的轻度运动，如散步或游泳等，促进血液循环，减少水肿的发生。
3. 注意饮食：孕妇应避免食用过咸和过甜的食物，控制摄入钠盐的量。
此外，多喝水也有助于排出体内多余的水分。
三、蛋白尿蛋白尿是孕期子痫前期的典型症状之一，表明孕妇的肾功能可能出现异常，需引起重视。
正常情况下，尿液中只含有微量的蛋白质，当蛋白质排出超过正常范围时，即为蛋白尿的表现。
处理方法：1. 多喝水：孕妇应保证足够的水分摄入，促进尿液的排出，减少蛋白质在肾脏中的积聚。
2. 注意饮食：避免食用高盐、高脂肪和刺激性食物，增加新鲜蔬菜、水果和低脂肪食品的摄入，有利于减少蛋白尿的发生。
《子痫前期子痫》课件
子痫前期子痫的治疗
紧急治疗对于避免子痫前期子痫的严重并发症至关重要。 治疗方案包括降低血压、促进尿液排出以及控制其他合并症。 重要的注意事项包括妊娠期间定期检查以及密切监测孕妇的病情。
子痫前期子痫的预防
通过良好的生活方式和饮食习惯，可以降低子痫前期子痫的风险。 保持心理平衡有助于减轻孕期压力和焦虑。 定期检查是早期发现子痫前期子痫的关键。
《子痫前期子痫》PPT课件
在这个PPT课件中，我们将探讨《子痫前期子痫》的相关知识。让我们一起 了解这个严重的妊娠并发症。
什么是子痫前期子痫
子痫前期子痫是一种严重的妊娠并发症，通常在妊娠后期发生。它的特征是 高血压和蛋白尿。 发病原因可能与胎盘发育异常、血管炎症反应以及孕妇自身因素有关。 常见症状包括头痛、水肿、肝功能异常和视力变化等。
结语
通过了解子痫前期子痫的定义、预防和治疗，我们可以更好地保护孕妇的健康。 在实施预防措施时务必谨慎，并鼓励患者和家属积极参与。
子痫前期
子痫前期是指孕妇在妊娠后期出现高血压和蛋白尿，但没有其他器官损害的症状。 发病原因可能与孕妇自身因素、孕期高血压和盐水代谢异常等有关。 临床表现主要包括血压升高、蛋白尿以现的一种严重的并发症，主要表现为高血压和器官损害。 发病原因可能与胎盘发育异常、孕妇自身因素以及孕期高血压有关。 根据临床病情，子痫可被分为六种不同类型。
2023子痫前期的健康宣教
2023子痫前期的健康宣教一、什么是子痫前期？孕妇在妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或舒张压≥90mmHg,伴有心、肺、肝、肾等重要器官功能损伤，甚至累及胎盘-胎儿。
子痫前期（先兆子痫）即是一种更加危险的妊娠高血压状态。
该疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因。
如果不积极干预，任由病情发展，母儿的生命都将遭受危险。
二、哪些人容易得子痫前期呢？存在下列高危因素的孕妇容易发生子痫前期：1、既往有子痫前期病史、子痫前期家族史（母亲或妹妹\高血压遗传因素等；2、年龄≥35岁,肥胖（妊娠前BMI≥28kg∕m2）;3、有高血压、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等；4、初次妊娠、两次妊娠间隔时间210年或多胎妊娠;5、产检不规律，饮食、环境等因素。
温馨提示：不是每个子痫前期孕妇都存在所有的风险因素，多数子痫前期见于无明显风险因素的所谓“健康”孕妇。
三、子痫前期有哪些症状呢？高血压高血压通常是子痫前期最早的临床表现。
血压通常逐渐升高，在孕晚期某个时间达到高血压的范围(≥140∕90mmHg).在达到高血压范围前的1-2周，血压经常处于135∕85mmHg左右。
但有些患者会在孕34周前、分娩时或产后突然发生高血压。
上腹痛或胸骨后疼痛其特征为严重的持续性疼痛，常始于夜间，疼痛最强的部位通常位于下段胸骨后或上腹正中，可能放射至右肋部或背部。
有时也会出现恶心和呕吐。
头痛头痛可能位于额头、枕部或两侧，或呈弥漫性。
疼痛性质通常为跳痛或搏动痛，但也可能为刺痛。
视觉症状包括：视物模糊、闪光或火花、暗点（视野中的暗区或缺口）。
也可能出现复视或一过性单眼或双眼失明。
原因可能是高血压导致视网膜动脉痉挛、脑血管自动调节功能受损和脑水肿。
神志改变包括意识模糊和行为改变，如烦躁不安。
脑卒中大多为脑出血，发病前有持续性重度高血压、剧烈头痛和（或）抽搐。
抽搐如果子痫前期患者发生抽搐，称为子痫，是大脑损伤的一种表现。
急诊重度子痫前期
急诊重度子痫前期什么是子痫前期？子痫前期是一种妊娠并发症，特指孕妇在妊娠后期出现的高血压、蛋白尿和其他器官功能受损的综合症状。
子痫前期在妊娠晚期相对较常见，多发生在孕期第三个月以后，也有时会在分娩后发生。
子痫前期分为轻度、中度和重度，严重的病例会转变成子痫，导致更高的孕妇和新生儿死亡率。
什么是急诊重度子痫前期？急诊重度子痫前期是子痫前期的一种危急情况。
病情发展极快，往往在一两天内即可发生。
严重的子痫前期在产前、产中或产后可能会发生。
急诊重度子痫前期也被称为HELLP综合征，HELLP代表 Hemolysis（溶血）、Elevated Liver enzymes（肝酶升高）和Low Platelet count（血小板计数减少），是一个罕见而严重的妊娠并发症。
急诊重度子痫前期的症状急诊重度子痫前期的症状可在短时间内出现并恶化，患者需要紧急治疗，预测病情的重要性尤其突出。
以下是急诊重度子痫前期的主要症状：•恶心、呕吐、头晕和高血压；•腹部疼痛和不适；•血小板减少和凝血功能异常；•肝功能损害；•肝脾肿大；•失去意识、命运不明。
急诊重度子痫前期的原因急诊重度子痫前期的病因尚不清楚，但有很多因素可能会增加孕妇发生这种疾病的风险。
以下是一些可能导致急诊重度子痫前期的因素：•孕妇高血压或慢性高血压；•孕妇蛋白尿或其他前期子痫症状病史；•孕妇患有肾病、免疫系统疾病或糖尿病；•孕妇超重或肥胖；•孕妇体内存在病毒感染。
急诊重度子痫前期的治疗和预防急诊重度子痫前期需要紧急处理，以保护孕妇和胎儿的生命。
以下是一些可能的治疗和预防方法：•住院观察和严密监测，包括血压和脉搏测量、体重、蛋白尿和容积状态的监测等；•药物治疗，如降压药、镁剂和肝保护药等；•分娩，可能是自然分娩或剖宫产；•加强孕前保健和定期产前检查，例如监控高血压和蛋白尿等；•提供营养丰富的饮食和活动量适中的运动；•避免烟草、酒精和其他毒品。
急诊重度子痫前期是一种罕见而非常危险的疾病，会对孕妇和新生儿的生命造成影响。
子痫前期护理措施
子痫前期护理措施什么是子痫前期？子痫前期是指妇女在怀孕后20周内，出现高血压、水肿和蛋白尿的一组临床综合征。
它是孕妇及胎儿并发症之一，如果不及时治疗，可能会发展成子痫，对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁。
子痫前期的护理措施子痫前期需要及时发现和有效干预，以下是一些子痫前期的护理措施：1. 严密监测血压和尿量孕妇出现子痫前期的表现之一是高血压和蛋白尿，因此，护理人员需要定期测量孕妇的血压和尿量。
血压应该在正常范围内，而蛋白尿则应该是阴性的。
如果发现血压异常或蛋白尿增加，需要及时通知医生进行进一步的评估和处理。
2. 控制水盐摄入对于子痫前期的孕妇，合理控制水盐摄入非常重要。
过度摄入盐分会导致体内水潴留，引起水肿和血压升高。
护理人员应该教育孕妇减少盐分的摄入，并鼓励多喝水以帮助排尿和解毒。
3. 维持休息和减轻压力孕妇在子痫前期需要足够的休息和放松。
护理人员可以为孕妇提供温和的按摩，帮助其放松身心，减轻压力。
此外，避免过度劳累和情绪波动也是重要的护理措施。
4. 控制体重增长孕妇在怀孕期间需要增加适当的体重，但对于子痫前期的孕妇来说，过度的体重增长可能会加重病情。
护理人员应该监测孕妇的体重变化，并制定合理的饮食计划，避免过度摄入高热量和高脂肪的食物。
5. 提供营养支持子痫前期的孕妇可能需要额外的营养支持以保证胎儿的正常发育和孕妇的健康。
护理人员应该提供合理的膳食建议，确保孕妇摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
6. 定期随访和检查子痫前期需要定期进行随访和检查。
护理人员应该安排孕妇定期到医院进行产前检查，包括血压测量、尿液分析、血液检查等，以便及时掌握孕妇的病情变化并采取相应的护理措施。
7. 家庭护理教育对于子痫前期的孕妇和家属，护理人员应该进行相关的教育，包括病情的认识、药物的正确使用、饮食和生活方式的调整等。
通过教育，可以提高孕妇和家属的护理意识，减少并发症的发生。
结语子痫前期是一种严重的妊娠并发症，需要及时的护理干预。
子痫前期与子痫的诊断与处理
子痫前期与子痫的诊断与处理2013一：定义1、妊娠期高血压：血压正常的女性孕20周后收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg定义为。
15%妊娠期高血压将进展为子痫前期或子痫。
2、子痫前期：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，蛋白尿即尿蛋白≥0.3g/24h。
子痫前期是妊娠特有的综合征，通常发生在孕20周后。
重度子痫前期：下列标准至少一条符合可诊断为重度子痫前期：卧床休息患者间隔6小时两次收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；蛋白尿：≥5g/24h，或间隔4小时两次尿蛋白；少尿：24小时尿量＜500ml；大脑或视觉障碍；肺水肿或发绀；上腹部或右上腹疼痛；肝功能受损；血小板减少；胎儿生长受限。
3、子痫：子痫前期孕妇新发抽搐。
除了子痫其他抽搐的原因包括，动静脉畸形出血、动脉瘤破裂、特发性癫痫。
产后48-72小时以后新发抽搐病例其他原因的可能性更大。
4、慢性高血压病并发子痫前期：孕20周前高血压女性新发蛋白尿，早孕期蛋白尿突然增加，血压迅突然升高，或进展为HELLP综合征。
慢性高血压女性出现头痛，scotomata，或者上腹部痛也可能是慢性高血压合并子痫前期。
流行病学和高危因素二：病理生理学1、除了高血压，血液浓缩是重要的血管变化，因为子痫前期-子痫孕妇不会出现正常妊娠期容量过多的状态。
血管反应性变化可能是前列腺素介导的。
多种血管活性因子相互作用，如前列环素(血管舒张剂)，血栓素A2(血管收缩蛋白)，内皮素(血管收缩蛋白)，氮氧化物(血管收缩蛋白)导致子痫前期另一病理生理改变：血管强烈痉挛。
2、血液变化子痫前期孕妇，尤其当重度子痫前期时，可能出现多种血液变化。
尽管病因不明，但是血小板减少和溶血可能成为HEELLP综合征的一部分同时发生。
解读重度子痫前期时红细胞压积应该考虑溶血或血液浓缩或两者同时发生。
这样，红细胞压积水平可能因为溶血非常低，或者继发于无溶血的血液浓缩非常高。
孕妇子痫前期报告
孕妇子痫前期报告简介子痫前期，也称为妊娠期高血压疾病，是指孕妇在妊娠20周后出现血压升高及蛋白尿，但无明显抽搐等严重症状的一种妊娠并发症。
子痫前期如果不及时治疗，可能会进展为子痫，严重时危及孕妇和胎儿的生命健康。
因此，对于孕妇子痫前期的确诊和治疗具有重要意义。
本文将对孕妇子痫前期的症状、诊断、处理以及预防进行详细介绍，以帮助孕妇了解并有效应对该疾病。
症状孕妇子痫前期的主要症状包括：1.高血压：孕妇的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；2.蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g。
此外，一些孕妇还可能出现以下症状：•水肿：常见于面部、双下肢和手指；•头痛：可以是持续性、搏动性的头痛，伴随眩晕等症状；•视力模糊：视力下降、视野模糊，甚至出现失明；•上腹痛：常见于右上腹，可伴随恶心、呕吐等症状。
出现以上症状时，孕妇应及时就医，以确诊是否为子痫前期。
诊断孕妇子痫前期的诊断主要依据以下几个方面的综合评估：1.血压监测：多次测量血压，确保血压升高的可靠性；2.尿蛋白定量：通过24小时尿蛋白定量检测，确诊是否存在蛋白尿；3.体征检查：包括观察水肿程度、心肺情况以及神经系统状况等；4.有关的实验室检查：如血常规、肝肾功能、凝血功能等。
综合以上指标进行评估后，若满足以下任何一项标准，即可诊断为孕妇子痫前期：•收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；•尿蛋白定量≥5g/24h；•收缩压升高≥30mmHg或舒张压升高≥15mmHg。
及时明确诊断，有助于合理治疗和预防进展为子痫。
处理针对孕妇子痫前期的处理，主要包括以下几个方面：1. 休息和控制血压孕妇应保持充足的休息，避免疲劳。
控制血压升高是治疗的重要目标，可以采取以下措施：•饮食调控：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，减少刺激性食物的摄入；•避免情绪激动：保持心情平稳，避免过度激动和紧张；•规律运动：适当进行有氧运动，如散步、游泳等；•定期测量血压：孕妇应定期测量血压，及时发现异常。
子痫前期的诊断和子痫的处理
子痫前期的诊断和子痫的处理子痫前期（preeclampsia）和子痫（eclampsia）无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
子痫前期（preeclampsia）和子痫（eclampsia）无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，以下3种情况常导致子痫前期孕妇死亡：（1）子痫前期伴严重表现；（2）子痫；（3）溶血、肝酶升高和血小板减少（hemolysis，elevated liver enzymes and low platelets，HELLP）综合征，也称为子痫前期的“死亡三联征”。
本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
一、美国妇产科医师学会（American Congress of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）妊娠期高血压疾病指南（2013版）诊断标准的变化和分类引发的思考2011年，ACOG成立了妊娠高血压疾病工作组（American Congress of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy），该工作组由17名产科学、母胎医学、高血压、内科学、肾脏学、麻醉学、生理学和患者健康宣教等领域的专家组成，致力于制订新版的妊娠期高血压疾病指南，2013年11月该指南发布（简称ACOG 2013版指南）[1]。
ACOG 2013版指南中有关子痫前期诊断的最大变化是：不再单纯依赖是否有蛋白尿（proteinuria）或者蛋白尿的严重程度来诊断子痫前期，在没有蛋白尿的病例中，出现高血压同时至少伴有一项以下表现，仍可诊断为子痫前期：（1）血小板减少（血小板计数＜100×109/L）；（2）肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）；（3）肾功能损害[血肌酐＞1.1 mg/dl（97.2 μmol/L）或为正常值2倍以上]；（4）肺水肿；（5）新发生的脑功能损害或视觉障碍[1]。
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子痫前期
汇报病史
费玉艳问:子痫前期的分类
付琴答：轻度子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白
尿≥0.3g/24小时或随机尿蛋白≥（+）。
重度子痫前期：子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血
压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；②蛋白尿
≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥（++）；③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非
已知之前就已升高；④血小板<100,000/ML（<100×10∧9/L）；⑤微血
管病性溶血—LDH升高；⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS；，⑦持续
头痛或其他大脑或视觉障碍；⑧持续上腹部疼痛。
费玉艳问：子痫前期的发病原因
朱沁韵答：可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。
但是没有任何一种单一因素能够
解释所有子痫前期发病的病因和机制。
滋养细胞侵袭异常：可能是子痫前期发病的重要因素。
患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，
最终导致子痫前期的发生。
免疫调节功能异常：母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。
血管内皮损伤：氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
遗传因素：子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%；患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%；
双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。
但至今为止，其遗
传模式尚不清楚。
营养因素：缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。
费玉艳问：子痫前期的发病机制
陈羚云答：与子痫前期发病相关的重要机制包括：血管痉挛、内皮细胞激活、升压反应增加、前列腺素、一氧化氮、内皮素和血管生成和抗血管生成的蛋白质。
血管痉挛：血管痉挛性收缩导致血管阻力增加和高血压，血流量减少，导致组织缺血坏死、出血和其他器官损害表现。
内皮细胞激活：是子痫前期发病的核心机制。
激活或受损的血管内皮细胞产生较少的一氧化氮，分泌促凝血物质，并对血管加压因子的灵敏度提高，最终导致子痫前期。
升压反应增加：子痫前期患者在发病前即对注入去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ的血管反应性增加。
前列腺素：是子痫前期病理生理改变的中心环节。
子痫前期内皮细胞比正常妊娠的内皮细胞前列环素（PGI2）的产生降低，血小板分泌的血栓素A2增加，前列环素/血栓素
A2比值降低，最终导致血管痉挛收缩。
一氧化氮：子痫前期与内皮型一氧化氮合酶表达下降导致的一氧化氮失活增加有关。
可导致平均动脉压的增加，并对血管加压因子反应性增加。
内皮素：子痫前期的孕妇ET-1水平异常升高，可导致血管痉挛收缩。
血管生成和抗血管生成物质：子痫前期的孕妇抗血管生成物质产生过多，如溶性fms-样酪氨酸激酶1和可溶性内皮因子，可导致血管内皮功能障碍和内皮细胞一氧化氮依赖
性血管舒张的减弱。
费玉艳问：子痫前期的病理生理
罗光瑞答：基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮细胞功能障碍，全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害，出现不同的临床征象。
包括心血管、血液、肾脏、肝脏、脑和子宫胎盘灌流等。
心血管系统：小血管广泛痉挛，外周血管阻力增加，平均动脉压升高，左心室舒张末期压力升高，收缩功能下降；加之冠状动脉痉挛导致不同程度的心肌损害，形成低排高阻型血流动力学改变，很容易发展为急性左心功能衰竭。
血液系统：血液系统主要病理改变为凝血状态异常、血液浓缩，血浆胶体渗透压下降。
凝血：部分子痫前期患者出现血小板减少，血浆中部分凝血因子的水平降低，红细胞形态异常和急性溶血。
血容量、渗透压:由于血管收缩、内皮细胞损伤、通透性增加等原因，导致血液浓缩，实际有效循环血量减少，表现为红细胞比容增加，血液粘滞度增加等。
由于大量蛋白从尿中丢失，可引起严重的低蛋白血症，患者血浆胶体渗透压降低，严重者可出现全身明显水肿，甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。
肾脏：病理改变为肾小球毛细血管内皮增生，内皮细胞肿胀增大，内皮下纤维素沉积。
患者肾灌注和肾小球滤过率下降，肾小球基底膜受损，通透性增加，出现蛋白尿。
肝脏：肝脏细胞缺血缺氧坏死，严重时出现门静脉周围出血，甚至肝被膜下血肿形成，自发性肝破裂。
脑：脑血管痉挛，通透性增加，脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血等。
脑血管阻力及灌注压均增加，脑血管自身调节功能丧失。
子宫胎盘灌流：子宫螺旋小动脉血管痉挛，及子宫蜕膜和基层血管发生急性动脉粥样硬化，导致胎盘灌流下降及胎盘功能下降。
费玉艳问：子痫前期的临床表现
纪任其答：1、高血压血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。
血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情
绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、
视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。
重度子痫前期患者血压继续升
高，出现严重高血压≥160/110mmHg。
2、蛋白尿尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。
重度子痫前期患
者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24小时尿蛋白
定量≥2g。
3、水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。
显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现
为全身水肿。
特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括
腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。
隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要
表现是体重的异常增加。
4、器官损害表现及常见严重并发症
心脏：心率代偿性增加可表现为窦性心动过速；心肌缺血缺氧可表现为ST段下移、T波低平或倒置、心律失常，心肌酶异常升高，甚至发生妊娠高血压
性心脏病、心力衰竭及肺水肿。
肝脏：患者可出现上腹部不适，特别是右上腹不适，恶心呕吐，肝区叩痛。
肝功能异常，转氨酶水平升高。
患者在肝酶升高时出现血小板减少和微血管
溶血又称为HELLP综合征。
HELLP综合征详见本词条后附部分。
脑：可出现持续严重的中枢神经系统症状，可发生子痫，或高血压脑病和脑血管意外：如头痛、视觉障碍、失明、精神状态改变等，甚至昏迷；广泛脑
水肿、颅压升高甚至急性脑疝危及生命。
肾脏：血浆尿酸浓度通常升高，可出现血清肌酐>1.2mg/dL、少尿甚至无尿等肾脏功能损害。
血液：可出现血小板减少（< 100×10∧9/L），凝血机制障碍、慢性弥散性微血管内凝血。
微血管溶血时表现为血清乳酸脱氢酶升高、外周血出现破碎
红细胞。
子宫胎盘灌流：胎盘功能下降，尤其是在早发型子痫前期，可影响胎儿生长发育，出现胎儿生长受限、胎儿宫内缺血缺氧，甚至胎儿窘迫、宫内死亡。
可以发生胎盘血管破裂出血或微血栓形成，甚至胎盘早剥。
费玉艳问：子痫前期的鉴别诊断
张燕答：子痫前期应当与妊娠合并慢性肾炎和妊娠期急性脂肪肝等相鉴别。
妊娠合并慢性肾炎者既往有慢性肾炎病史，或妊娠20周前有明显浮肿，蛋白尿和高血压、尿常规有尿蛋白、红细胞及管型，可能有肾脏功能损害，肌酐升高，肾小球滤过率下降。
隐匿型肾炎仅有轻度尿液改变，蛋白尿、管型尿有时镜下血尿，可以没有高血压等其他症状。
妊娠期急性脂肪肝典型临床表现为妊娠晚期的恶心、呕吐、上腹痛、黄疸、乏力；高血压和蛋白尿较不常见，但有一半患者伴发子痫前期；肝、肾功能异常特点为ALT、碱性磷酸酶、血清胆红素升高, 以直接胆红素为主, 尿胆红素阴性, 尿酸、肌酐、尿素氮均升高；多数病人可有凝血功能障碍和低血糖。
超声可提示脂肪肝，肝穿刺活检病理表现为弥漫性微滴性脂肪变性。
费玉艳问：子痫前期的治疗
金梅答：妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。
子痫前期的治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指
征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。
应根据病情轻重分类，进行
个体化治疗。
一般治疗：应注意休息，并取侧卧位。
保证摄入充足的蛋白质和热量。
不建议限制食盐摄入。
为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。
降压治疗：血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗；血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。
血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子
宫胎盘血流灌注。
硫酸镁防治子痫：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。
对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。
扩容疗法：扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。
因此，除非有严重的液体丢失（如呕吐、腹泻、分娩失血），一般不推荐扩容治疗。
镇静药物的应用：可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，预防并控制子痫。
促胎肺成熟：孕周<34周的子痫前期患者产前均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。
孕周不足34周，预计1周内可能分娩的妊娠期高血压患者也应接受促胎肺成熟治疗。