早期康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响
早 期 康 复 疗 脑 卒 中 患者 运 动 功 能 的影 响 治 对
杨 淑 梅
齐齐哈 尔医学院第一 附属 医院 内二科 ( 黑龙 江 齐齐哈 尔 1 14 ) 6 0 2
【 中图分类号 】433 R 7. 【 文献标 识码】 A 【 文章编号 】61 72 (070 - 02 0 17 — 8 120 )5 0 1 — 2 1 5 6例急性脑卒 中患者 随机 分为康复 组及对照
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医学 创 新 研 究
20 0 7年 2 月 第 4卷
第 5期 ME II EI N V TO E E R H D CN O A I N R S A C N
著 蔓 事 曩 曩 0 ∥0 曩 誊 曩 誊 ∥ 曩 ≯ 曩 ≯ 碧 曩 ; 一 t 曩 0 曩 ;叠 爹 ≯ 誊 一 。
g n rlr h b l ain t ea y h v r f cie e s o e u t n o e r l gc ld f i,mp o i g t e r c v r fmoo u cin a d t ed i e e a e a i t t h r p a e mo e ef t n s n rd c i fn u oo i a e ct i r vn e o e y o t rfn t n h al i o e v o i h o y l e a i t sf rh mi lg a atr a ue sr k . i b l i o e p e i fe c t t e f ie o
早期综合康复治
【 摘要 】 目的 探讨 综合康 复治疗对 脑卒 中患者肢 体运 动功能恢 复的影响。方法
A L D 。结果
组 , 复组在采 用常规 药物 治疗 同时 , 行早 期 综合 康复 治疗 , 照组仅 采 用常规 药物治 疗。3 康 进 对 5天后 分别评 价 两组 患者 的 F MA及 康复组在肢 体运动功能、 D A L能力方面治疗后显著改善 , 与对照组相 比, 差异有显著性 P< .5 0 0 。结论
T eSO S f xrm t m t n tn ae et n ees nf at i e a hs f o t l ru ( h CI t i o r u co ,f rt a ' oe e y o f i  ̄ t r met r i icn yh hrt nt eo nr o p P<0 0 .C n ls n E r w gi l g h o c o g . 1) o cui al o y
wi to e t srk .M eh d 1 6 a u e srk ai ns w r a d m y d vd d i t te r h b l a in go p a d c n r l o p T e rh bl ain go p h to s 5 c t t e p t t e e r n o l iie n o h e a i tt r u n o t u 、 h e a i t t u o e i o og r i o r w r e t d g n r lr h bl ain T e c n r l o p w r r ae n y w t o t e me ia in . h I S、 MA a d AD e e a s se n a l e e t ae e e a e a i t t . h o t u e e t td o l i r u i d c t s T e N HS F r i o og r e h n o n L w r se s d i l t e p t n sa tr 5 d y .Re u t E t mi t r u c in ,a i t f h ai t f a s e e3 sl xr t mo o n t e y f o blyo i ADL w r b iu l mp v d a o  ̄e ih t o e b fr ra me t e e o vo sy i r e sc mp d w t h s e oe t t n . o e
疗 能 有 效 改 善 急 性 脑 卒 中偏 瘫 患者 的 运 动 功 能 , 高 生 活 能 力 , 少神 经 功 能 缺 损 。 提 减
【 关键 词】 急性脑卒 中 早期康复
运动功能
【 bt c】 bete o xlet f tf o p hni hbitnhr y nt cvro e r i o ruco i ptn A s at0 j i T p r h ee m r ese eaiao e p eeoe t mt m t ntnn aet r cv e o e fco c e v r l i t a o h r t y fx e y o f i i s
【 e od】 ct cr r tk Er h iti M t ntn K y rsA u e b soe ayr b i o a o f i
脑卒 中是严重 危害 人类健 康 的常见疾 病之一 , 有发病 率 具 恢复期的康复训练 : 1 偏 瘫 上肢 的治 疗 : () 早期 上肢 肌 肉软 瘫, 可采用各种刺激 , 当肌张力 出现时 , 持续缓慢牵伸屈肌 防止 出 现严重 的屈肌痉 挛。 ( ) 2 移动 功能训 练 : 先站 起立 床 ; 坐位 ① ② 平衡训练 ; 起立训练 ; ③ ④站立平衡训练 。 122 2 功能性 电刺激 . .. 采用北京市海 淀区康健 医疗 仪器厂生 产 的功能性 电刺激机 . 分别 将主 电极放 置于胫前 肌 、 背伸 肌群 腕 处, 刺激频率 3 H , 0 z持续时 间 5 , s通断 电 1 分半 。刺激强 度 : 产生 踝、 腕背伸动作 。每次 2 mi,0天 为 1疗程 , 0 n1 平均 治疗 2~3个 选 择 20 0 4年 1 0月 ~ 0 5年 9月在我院康 复科 20
早期康复训练对脑卒中患者影响论文
早期康复训练对脑卒中患者的影响【摘要】目的观察早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。
方法共选取20例脑卒中早期患者,在给予神经内科常规治疗的基础上,康于发病48h后积极介入康复训练,在治疗前及治疗后1月分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、fugal-meyer平衡功能测定法对患者肢体功能进行评定。
结果20例患者分别经1月治疗后,发现其brunstrom分期等都有改善;进一步分析发现,早期康复对患者平衡功能、肌张力的正常化更有意义。
结论早期康复训练能进一步改善患者肢体运动功能,有助于adl能力恢复,该方法值得临床推广、应用。
【关键词】早期康复;脑卒中;肢体功能随着社会经济水平提高及老龄化人群增多,我国脑血管意外疾病发病率逐年上升,每年新发脑卒中患者数量约150万人以上,死亡率 20 %,75%丧失了劳动能力,对患者日常生活造成严重影响,并显著增加了家庭及社会负担。
大量研究发现,脑卒中后康复介入时间与患者日后运动功能障碍与感觉功能障碍密切相关。
如在病情稳定48h之后(意识清楚、生命体征平稳、病情不再发展),康复训练介入时间越早,则预后越理想。
为了进一步促进脑卒中患者的恢复,本研究运用康复训练早期脑卒中病人,并对治疗前后进行了评定分析,发现临床疗效满意,现报道如下:1资料与方法1.1资料及分组共选取2011年6月至2012年4月间在我院治疗的20例脑卒中患者,均ct或mri证实为脑卒中,其中脑出血3例,脑梗死6例,脑栓塞7例,颅内血管畸形2例,颅内动脉瘤2例;男11例,女9例,年龄32-68岁。
1.2治疗方法20例患者均给予改善脑血循环、神经保护治疗等内科常规治疗,并针对伴发疾病进行相应处理,均在7天之内介入康复训练,以both理念为基础,配合运动再学习,pnf技术等,具体操作方法如下:①:良肢位摆放,保持肩胛带向前,肩关节外展外旋位,肘关节伸直,前臂旋后,腕关节背伸,手指伸展;下肢保持髋关节内收,内旋;膝关节轻度屈曲,踝背曲。
早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响
t m . fe 一 o h h a he A t r 3 m nt t er py, he c e o Fug e r n AD I w e e nc e s d a c p r d t t s 0r s f lM ye a d r i r a e s om a e hos beor r at e e f e t e m nt
wa i n f a t o r t a n c n r 1 r u ( ssg ii n l l we h n i o to o p P< O O ),b tt e e wa o sg iia t d fe e c n ADL s o e b t e c y g . 1 u h r sn inf n i r n ei c f c r e we n
( 吉林省人 民医院康 复 医学科 ,长春 1 O 2 ) 3 0 1
【 要】 目的 : 讨 早 期 康 复训 练 对 脑 卒 中偏 瘫 患 者 肢 体 运 动 功 能 的 影 响 。方 法 :O 摘 探 l 8例 脑 卒 中 患 者 根 据 康 复 治 疗
开 始 的时 间 不 同分 为 早 期 组 5 及 对 照 组 5 6例 2例 , 按 照神 经 内科 常规 治 疗 方 案治 疗 , 期 组 患 者 在 发 病 1 ~ 3 即 均 早 5 Od时
b 1 a i n ta n n r m e i n n y r h b l a i n t e a it . t to r i i g fo b g n ig b e a i t t h r p s . i i o Fu lM e e n a t e n e r mp o e o h u c g — y r a d B rh 1i d x we e e l y d f rt e f n —
早期康复治疗对急性脑卒中患者功能恢复的影响
者 生 命 体 征平 稳 4 , 识 清 楚 , 情 不 再 发 展 , 者 即 可 8 h后 意 病 患
期介入康复治疗或康 复治 疗方法不正 确 ,致使产生体 位性痉
挛, 关节畸形 、 挛缩 , 肉萎缩等残疾 。 肌 因此 , 科学有效 的早期康 复治疗 , 能明显地减少运 动功 能障碍 的发生或减轻运动功能障 碍的程度 。 8 在 0例脑卒中患者 的临床观察中 , 康复组 的康复治
1 疗效评 定方法 . 3
根据瑞典学者 B unt m提 出的脑 rn so r
血 管意外运 动障碍 的评定方 法 制定 。基本痊 愈 :恢复至
Bu nt mI级 ; rn s o V 显效 : r 提高 2级 以上 ; 有效 : 提高 1级 ; 无效 :
级数无变化 。 1 统计学方法 _ 4
O. . 05
行 检验 , 统计 、 断的检验水准均为 推
如偏瘫 、 失语 及知觉 、 知 、 认 意识 障碍 , 其中以运动功能 障碍为
表现 的偏瘫最常见 , 给社会 和家庭带来 了沉重的负担 。
1 资料 与方 法
2较
11 临床资料 .
早期康复治疗对急性脑卒中患者功能恢复的影响
袁 秀琴 刘彦 书 吕保 红 韩 丽 户爱 婷
( 安阳县第一人 民医院 , 河南 安阳 4 5 3 ) 5 1 3
【 要】目的 探 讨脑卒 中患者早期康复治疗对运 动功能 摘
的影响。方法 发生脑卒中 4 8 h即进行康复治疗, 与采用神 经
运动 , 翻身训练 , 卧位 坐起 训练 , 坐位 平衡训练 , 站起及立位平 衡 训练 , 辅助 的步行训 练 , 肢体及关 节 的控 制训练 , 日常生活
早期康复治疗对重症脑卒中患者康复的影响
中病人早期康复干预能有 效提 高运动功能和 日常生活质量。
【 关键词 】 重症急性脑卒 中; 早期康复 ; 体功能: 日 生活活动能力 肢 常
中 图分 类号 :R 4 .5 4 3 7 1 ;R 9 0 文 献 标 识 码 :A di 03 6  ̄i n1 7 — 6 9 0 2 5 7 6 o: . 9 .s. 4 4 5 . 1. . 4 1 9 s 6 2 00
M eh d 4 a e f s v r c t to e wi e ai e s b e v t lsg s u d r c r e ev d t e e r e a i t t n t e a y n e t o s 6 c s s o e e e a u e s k t r lt t l i i n n e a e r c ie a l r h b l i h r p ,a d t r h v a a h y i o a h
C A irn (eat etfN uo g, i hu. e Ho ilLuhu4 05 . hn) H NGXnog D p r n o erl y Lu o s Z s t , i o 0 0 2 C ia m o z 把 pa z
【 bta t O jc v T vsgt tee et f al rh bla o e p ntehaigo ai t wt e e ct s o e A s c】 bet e oi et ae h f c o r eaitint m yo el f t ns i svr aue t k . r i n i e y it h h n p e h e r
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7 46・
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I麻医 程 2 2 月 9 第5 l 刍 学工 0 年5 第1卷 期 1
早期综合康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响
早期综合康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响党春伟 摘 要 目的:探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响。
方法:将219例急性脑卒中患者随机分为康复治疗组和对照组。
康复治疗组116例,对照组103例。
两组患者均采用常规药物治疗,而康复治疗组在患者生命体征稳定24-48小时内采用神经肌肉促进技术、功能性电刺激、心理治疗等综合康复治疗措施,于治疗前及治疗3个月时采用Fugl -Meyer (Fugl -Meye r Asse ssment ,FMA)评分评定患者的运动功能;用Bar thel 指数(Modified Bar thel Inde x ,MB I)评定患者的日常生活活动功能(ADL)。
结果:康复治疗组患者的FMA 评分及MB I 评分均较对照组明显提高,其差异具有非常显著性意义(P <0.01)。
结论:早期康复治疗可明显改善急性脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力。
关键词 早期康复 急性脑卒 运动功能 日常生活活动能力中图分类号:R743 文献标识码:A 文章编号:1006-351×(2008)03-0190-03The eff ect ea rly compr ehen sive reha bil ita tion thera py on motor f unction in pa tients with acute str okeDAN G Chun 2weiDepurt met of Ne urology ,Fushun Mining Bur ea u G e neral Hospital ,Liao ning 113008,ChinaAbstract Objective :T o inve stigate the eff ec t of early reha bilitation treat ment o n motor f unction with acute ce rebral stroke .Methods :219patients with acute cerebral stroke wer e divided randomly into two groups ,re habilitation t rea tment group and contr aposition group ,rehabilitation treatment group comprised 116ca ses and contrapo sition group comp rised 103ca se s.Routine dr ug treat me nt was administ rated in both groups ,but synthetical reha bilitation t reatment ,including t he technique of neuromuscular promotion ,f unctional electric -stimulation and psyc hothe rap y were applie d in contr aposi 2tion group during t he stabiliza tio n of t heir vital signs fo r 24to 48hours ,before treatment a nd af ter 3mont h ’s treat ment ,motor f unction of patient s wa s evaluate d according to Fugl -Meyer (Fugl -Me yer Asse ssment ,FMA )score and activity of daily living was evaluated according to Barthel (Modif ied Bart hel Index ,MB I ).Results :FMA score and MB I score of reha bilitation treatment group were signif icantly higher tha n those of co ntraposition gro up ,and diffe rence were co nside red signif icant at P <0.01between t reatment group and control group.Conclusion :E a rly reha bilit atio n treatment can r ema rk 2ably improve motor f unction and activity of daily living of patient s with acute cere br al stroke.Key w or ds :early rehabilita tion acute cer ebr al stroke motor f unction activit y of daily living作者单位3 辽宁 抚顺矿务局总医院神经内科 近年来由于医疗技术的进步,脑卒中的死亡率下降,生存率提高,随之而来的是脑卒中的致残相对数增加,严重危害人类的身心健康。
早期康复治疗对急性脑卒中患者吞咽和肢体运动功能的影响
提 高 ,病 死率 有所 下 降 ,但 大 多 数 幸 存 的患 者遗 留严 重 的 残 疾 。 体 易 化 法 (PNF)。患 肢 有 一 定 活 动 能 力 时 ,主 要进 行 主 动 运 动
脑 卒 中神 经 功 能 损 害 常 表 现 为 吞 咽 和 肢 体 运 动 功 能 障 碍 。吞 和抗 阻 运 动 ;不 能 独 立 完 成 某 一 动 作 时 ,由康 复 师 给 予 助 力 运
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874
重 庆 医 学 2007年 5月 第 36卷 第 9期
· 经 验 交 流 ·
早期 康 复 治 疗对 急性脑 卒 中患者 吞 咽和肢 体 运 动功 能 的影 响
朱慧 颖 ,马 艳。,刘 崎。 (湖 北省 武汉 市第 一 医院 :1.神 经 内科 ;2.康 复科 430000)
并 发 症 和 降 低 了残 废 率 ,提 高 了 生存 质 量 。 现 报 道 如 下 。
康 复 计 划 分 3阶 段 进 行 :(1)早 期 康 复 阶 段 :人 选后 第 1个
1 临床 资 料
月 内 ,由康 复 治疗 师在 神经 科 病 房进 行 系 统 的康 复 治疗 ;(2)中
1.1 一 般 资 料 2005年 1月  ̄ 2005年 l2月 人住 我 院 神 经 内 期康 复 阶段 :人 选 后 2~ 3个 月 ,由治 疗 师 在 病 房 或 患 者 家 中进
> O.05);治疗 后 (1个 月 和 6个 月 ),两 组 吞 咽 功 能 、肢 体 运 动 功 能 均有 一 定 程度 改善 ,日常 生 活 能 力 提 高 ,康 复 组 改 善 幅 度 明 显 高
于对 照组 ,差 异 有 统 计 学 意 义 (P< O.01)。结 论 急性 脑卒 中 患 者早 期 给 予 系统规 范 的 康 复 治 疗 能 明 显 改善 吞 咽 功 能 ,促 进 神 经
早期康复治疗对急性脑卒中运动功能的影响
早期 康 复治 疗 对 急性 脑 卒 中运 动 功 能 的 影 响
杨 茜
( 广西 医科 大学第 五附属 医 院神经 内科 ,柳 州 5 5 0 ) 4 0 1
【 键 词 】 脑 血 管 意 外 ;运 动 障 碍 ; 康 复 关
【中 图 分 类 号 】 R7 33 4. 【 献标 识码 】 B 文
是 首 选 治 疗 方 法 , 术 效 果 明 显 , 得 在 有 条 件 的 医 手 值
院开 展 。
参 考 文 献
主要 并 发 症 : 球 囊 早 脱 引 起 误 栓 塞 及 脑 梗 死 。 ①
多 见于瘘 口大 , 流 速度 快 , 囊 安 装不 牢 固者 , 血 球 或 者 因 瘘 口小 球 囊 进 入 困 难 ,反 复 充 盈 球 囊 及 反 复 进
常 规 药 物 治 疗 ,治 疗 组 生 命 体 征 平 稳 后 即开 始 康 复 治 疗 , 用 运 动 疗 法 和 电 刺 激 疗 法 , 容 包 括 : 患 采 内 ④ 侧 肢动 包 活
1 11 .
临床 资 料 一 般 资 料 :我 院 2 0 0 3年 1月 至 2 0 0 6年 1 1月
以 外 展 神 经 多 见 , 因海 绵 窦 内 血 栓 形 成 或 球 囊 、 见 弹 簧 圈 直 接 压 迫 颅 神 经 所 致 ,若 海 绵 窦 内 有 多 个 球 囊 发 生 率 则 更 高 ,本 组 1 外 展 神 经 麻 痹 则 发 生 于 一 例
[ ] V n ea F,F x J D bu G 2 iu l o A , e r m M,e a.p na eu t 1S o t o s n
卅I 广 东 科 技 出 版 社 , 9 7。5 1 : 1 9 1 7, 61
早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响
医学 创 新 研 究
20 0 7年 1 0月 第 4卷
第2 9期 ME I IE I N V TO E E R H DC N N O A IN R S A C
床 研 究 誊 誊 营萼 誊 舞
爹碧
孵 誊 爹 旁 爹爹 誊 骞 爹 彰 誊 嚣 髫 髫 绔 募 砻 碧
M yr ses e tF A) ee A ssm n, M 评定 患者的运动功能 ; B r e 指数 ( dfd Br e Idx MB ) 定 患者 的 日常生活活 动功 能 ( L 。结 用 a hl t Moie a hl ne , I 评 i t AD )
果 康复治疗组患者的 F A评 分及 MB 评分 均较 对照组明显提 高 , M I 其差异具有非常显著性意义 ( 0 0 ) P< . 1 。结论 早期康 复治疗可 明显改善急性脑卒 中患者的运动功能及 日常生活活动 能力。
12 方 法 .
康复 治疗 组与对照组在 治疗前 各项评分 差异无显 著性 ( P>
00 ) 而治疗 3个 月两 组评 分差异具有非 常显著性 ( 0 0 ) .5 , P< . 1 。
见下 表 。
附表
两组患 者治 疗前 及治 疗 3个月 的 F MA、 I MB
评 分 比 较 ( ±s )
在治 疗前及 治疗 3个 月时 , 由同一专业 治疗
而早期综合康复治疗是防止和减少急性脑卒中致残的安全 、 有效
的手段 , 在治疗体 系中具有极其重要 的地位 。 1 资料 与方法 11 一般资料 . 对 20 0 3年 8月 ~ 0 6年 1 20 2月间入住 神经 内科
师, 采用 F A评分评定患者的运动功能 ; I M MB 评定患 者的 日常生
早期康复对脑卒中患者运动功能恢复的影响
( 稿 日期 2 1 收 0 0—0 4—2 ) 0
见 表 3 结 。
2 2 各 组 治疗 前 后 上 肢 运 动 功 能 ( MA 评 分 比较 . F )
果示各组治疗后评分均升高 ( <0 0 ) 而针药组升高幅度大 P .5 , 于其余各组 ( <0 0 ) P .5。
表 3 各组治疗前后 F MA评分 比较 ( , ±s 分 )
与 本 组 治 疗 前 比 较 , P <0 0 .5
恢复的影响。 方法 两组均 以神经 内科常规药物治疗 , 康复
组 采 用 运 动 再 学 习 疗 法 ; 神经 功 能 缺损 评 分 ( F ) 日常 以 N I、 生 活 活 动 能 力 ( D ) F g —M yr 动 功 能积 分 ( M ) A L 和 ul ee 运 FI 进 行 治 疗 前 后 的功 能 评 定 。 结 果 康 复 组 各 项 指 标 的 改 善 明 显 优 于 对 照 组 。 结论 早 期 康 复 疗 法 有 助 于 脑 卒 中患 者 尽快 恢 复 运 动 功 能 ,能 显 著 减轻 临床 神经 功能 缺 损 程 度 , 明显 提 高 患 肢 的 运 动 功 能 和 A L能力 , 从 而 改善 临 床 预 D 后 , 低 患 者 的致 残 率 。 降 【 键词 】 脑梗死 关 脑血管意外 运动疗法 康 复
参 考 文 献
2 1 各 组 临床 疗 效 比较 .
各 组 ( <0 0 ) P .5 。
见 表 2 结 果 示 针 药 较 ( )
[ 】 中 华 医学 会 , 1 中华 神 经 外 科 学 会 .各 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要 点 [] J. 中华 神 经 科 杂 志 ,9 6,9 6 :7 19 2 ( )3 9—3 1 8.
早期康复训练对缺血性脑卒中患者的影响
早期康复训练对缺血性脑卒中患者的影响摘要目的:探讨早期康复训练对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、平衡功能、肢体功能及步行功能的影响。
方法:选择2020年6月1日至2021年6月1日神经内科收治的108例患者,均为缺血性脑卒中偏瘫者,参照电脑随机分组法,均分至对照组、观察组。
为对照组54例进行常规治疗及康复训练,另外对观察组54例,除接受常规治疗外,还进行早期康复训练。
比较两组干预前、干预后的日常生活活动能力、平衡功能、肢体功能和行走能力。
结果:干预前观察组和对照组的Barthel指数评定量表、Berg平衡量表、Fufl-Meyer运动功能评定量表、Holden功能性步行量表评分相比,两组较为相近(P>0.05);干预一个月后,观察组Barthel评分、Berg评分、Fufl-Meyer评分、Holden评级较对照组高,组间差异明显(P<0.05)。
结论:对缺血性脑卒中患者,应用早期康复训练效果显著,能提升患者日常生活活动能力、平衡能力、肢体运动功能、行走能力,有推广应用价值。
关键词早期康复脑卒中肢体功能脑卒中,为脑血管常见病症,是我国第三位死亡病因,严重损害我国居民生命健康[1]。
根据脑卒中发病原因,可将其分为出血性、缺血性两种类型,其中以缺血性为主,缺血性卒中患者约占脑卒中患者总数的80%以上。
《中国卒中报告2019(中文版)》最新统计数据显示,我国新发脑卒中患者为460万/年[2],且受老龄化、生活方式改变等因素影响,发病率呈现逐年上升趋势。
本病可引发多种并发症,肢体功能障碍,属常见并发症,会损害肢体功能、影响正常生活,致使患者生活质量下降[3]。
在脑卒中发病早期尽早开展康复治疗,有助于减轻患者的神经功能损伤,改善肢体功能,提升患者的自主生活能力[4]。
本文以108例缺血性脑卒中患者为例,展开对照研究,探讨早期康复措施的必要性。
1 对象与方法1.1一般资料选取我院神经内科2020年6月1日至2021年6月1日期间,于我院接受治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者,共纳入108例。
