血液透析对糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响
血清C肽、尿微量白蛋白及糖化血红蛋
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.21.059血清C肽、尿微量白蛋白及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病肾病患者中的临床价值分析戚风毅1，独海玲2，高瑞东31.江苏省扬州市宝应县中医医院检验科，江苏扬州225800；2.江苏省徐州市沛县人民医院检验科，江苏徐州221600；3.江苏省扬州市宝应县中医医院内分泌科，江苏扬州225800[摘要]目的探讨血清C肽（C-PR）、尿微量白蛋白（mAlb）、糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测在糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）中的临床价值。
方法回顾性分析2020年1月—2022年4月扬州市宝应县中医医院收治的90例糖尿病患者资料，其中45例未合并DN为对照组，45例合并DN为观察组，对两组患者分别进行C-PR、mAlb、HbA1c单独检测和C-PR、mAlb、HbA1c三者联合检测。
对比两组指标水平差异，分析C-PR、mAlb、HbA1c及联合检测在DN诊断中的灵敏度、特异度。
结果观察组C-PR、mAlb、HbA1c指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
C-PR在DN诊断中的灵敏度、特异度分别为82.22%、75.56%。
mAlb在DN诊断中的灵敏度、特异度分别为88.89%、64.44%。
HbA1c在DN诊断中的灵敏度、特异度分别为95.56%、31.11%。
C-PR、mAlb、HbA1c联合检测在DN诊断中的灵敏度、特异度分别为97.78%、93.33%。
结论C-PR、mAlb、HbA1c联合检测在DN诊断中具有较高价值，相较上述指标单独检测具有更高的灵敏度或特异度，能提升糖尿病患者合并DN的检出率，使患者及早得到规范化的治疗。
[关键词]尿微量白蛋白；糖化血红蛋白；C-肽；糖尿病肾病；实验室检查[中图分类号]R446.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）11（a）-0059-04Clinical Value Analysis of Combined Serum C-peptide,Urine Microalbu⁃min and Glycated Hemoglobin Test in Patients with Diabetic Nephropathy QI Fengyi1,DU Hailing2,GAO Ruidong31.Department of Laboratory,Baoying County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yangzhou,Jiangsu Province, 225800China;2.Department of Laboratory,Peixian People´s Hospital,Xuzhou,Jiangsu Province,221600China;3. Department of Endocrinology,Baoying County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yangzhou,Jiangsu Province, 225800China[Abstract]Objective To investigate the clinical value of combined serum C-peptide(C-PR),urinary microprotein (mAlb)and glycated hemoglobin(HbA1c)in diabetic nephropathy(DN).Methods The data of90patients with diabe⁃tes admitted to Yangzhou Baoying County Hospital of Traditional Chinese Medicine from January2020to April2022 were retrospectively analyzed.Among them,45patients without DN were in the control group,and45patients with DN were in the observation group.C-PR,mAlb,HbA1c independent detection and C-PR,mAlb,HbA1c combined detection were performed in the two groups.The sensitivity and specificity of C-PR,mAlb,HbA1c and combined de⁃tection in the diagnosis of DN were analyzed by comparing the difference between the two groups.Results The levels of C-PR,mAlb and HbA1c in observation group were significantly higher than those in control group,and the differ⁃ence was statistically significant(P<0.05).The sensitivity and specificity of C-PR in the diagnosis of DN were82.22% and75.56%,respectively.The sensitivity and specificity of mAlb in the diagnosis of DN were88.89%and64.44%,re⁃spectively.The sensitivity and specificity of HbA1c in the diagnosis of DN were95.56%and31.11%,respectively. The sensitivity and specificity of combined detection of C-PR,mAlb and HbA1c in the diagnosis of DN were97.78% [作者简介]戚风毅（1979-），男，本科，主管检验师，研究方向为生化检验。
血液透析患者血清胰岛素水平的变化及临床意义
对未来研究的展望
需要进一步研究血液透析患者血清胰岛素水平 变化的具体机制，以深入了解其与炎症、氧化 应激、营养不良等之间的关系。
探索改善血液透析患者胰岛素抵抗和分泌不足 的有效方法，以提高患者的生活质量和预后。
开展更多临床试验，以验证现有研究成果在临 床实践中的可行性和有效性。
2023
REPORTING
对患者生活质量的影响
血清胰岛素水平的变化可能影响患者的生活质量。高胰岛素 血症可能导致肥胖、高血压、糖尿病等并发症，增加患者的 心理压力和生活不便。
医生可以通过调整治疗方案，控制血清胰岛素水平，从而改 善患者的生活质量。例如，通过饮食控制和药物治疗，减轻 患者的体重和高血压症状，提高其生活质量。
对患者治疗方式选择的影响
总结词
透析前后的血清胰岛素水平存在显著差异。
详细描述
在血液透析过程中，患者的血清胰岛素水平会发生变化。一般来说，透析前的 血清胰岛素水平较高，而透析后的血清胰岛素水平较低。这种变化可能与透析 过程中清除了一些影响血清胰岛素水平的物质有关。
不同透析方式对血清胰岛素水平的影响
总结词
不同的透析方式对血清胰岛素水平的影响不同。
血清胰岛素水平的变化可能影响医生对治疗方式的选择。 对于高胰岛素血症的患者，医生可能会选择更加积极的治 疗方案，如加强药物治疗和生活方式干预，以降低心血管 疾病的风险。
对于低胰岛素血症的患者，医生可能会更加关注患者的营 养状况，调整饮食结构，并考虑给予适当的营养补充剂， 以改善患者的营养状况和生活质量。
2023
PART 05
结论
REPORTING
研究总结
01
血液透析患者的血清胰岛素水平与健康人群存在显 著差异，通常表现为胰岛素抵抗和分泌不足。
综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用
综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[摘要] 目的探讨综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用。
方法选取2011年7月～2012年12月我院65例糖尿病肾病需行血液透析患者为干预组，给予饮食指导、营养支持及心理护理等综合护理干预，另选取同期糖尿病肾病血液透析患者45例为对照组，仅给予常规护理，比较两组血液透析并发症发生情况。
结果干预组血液透析低血糖发生率为6.15%（4/65），显著低于对照组（13.33%，6/45），差异有统计学意义（p0.05）。
结论糖尿病肾病血液透析患者易合并感染、低血糖、低血压等并发症，在透析过程中应根据患者病情及时给予有效护理干预，减少并发症发生，保证患者生活质量。
[关键词] 糖尿病肾病；血液透析；护理[中图分类号] r473 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）13-146-02application of comprehensive nursing intervention on hemodialysis patients with diabetic nephropathyliang meicai li sufen tian mindepartment of nephrology，the people’s hospital of zhongshan，zhongshan 528403，china[abstract] objective to observe the application of comprehensive nursing intervention on hemodialysis patients with diabetic nephropathy. methods 65 diabetic andnephropathic patients as intervention group were treated with hemodialysis and cared correspondingly.and another 45 patients as control group were given conventional nursing，the complication of hemodialysis were compared in the two groups. results the rate of hypoglycemia was 6.45% in intervention group and was significant lower than control group（p0.05）. conclusion the diabetic and nephropathic patients undergoing hemodialysis are vulnerable to such complications of infections， hypoglycemia and hypotension. early comprehensive nursing intervention and management is demanded for enhanced quality of life and increased survival rate among the patients.[key words] diabetes-induced nephropathy；hemodialysis；nursing血液透析是末期糖尿病肾病的主要治疗手段，而由于糖尿病肾病患者由于胰岛功能异常，对血糖的调节能力下降，血液透析过程中常常易并发低血糖、低血压等并发症[1]。
糖尿病肾病患者血液透析中发生低血糖危险因素的Meta分析
*基金项目：广东省科技计划项目（2016B010108008）①暨南大学护理学院 广东 广州 510630②暨南大学附属第一医院通信作者：周佩如糖尿病肾病患者血液透析中发生低血糖危险因素的Meta分析*张敏娜① 周佩如② 黄洁微② 叶凯明① 闫俊岚①【摘要】 目的：通过Meta 分析明确糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者血液透析中发生低血糖的危险因素。
方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库，搜集建库至2020年5月关于DN 患者血液透析中发生低血糖危险因素的文献。
由两名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta 分析。
结果：共纳入18篇文献，包括11项相关危险因素，危险因素为年龄≥60岁（OR =4.16，P <0.000 01）、DN 病程>1年（OR =2.98，P <0.000 01）、空腹血糖<6.1 mmol/L（RR =4.14，P <0.000 01）、应用无糖透析液（RR =4.04，P =0.005）、使用胰岛素（RR =3.86，P <0.000 01）、使用口服降糖药（RR =2.12，P <0.000 01）。
结论：年龄≥60岁、DN 病程>1年、空腹血糖<6.1 mmol/L、应用无糖透析液、使用胰岛素是DN 患者血液透析中低血糖的危险因素。
使用口服降糖药的预测价值，研究证据尚不足，尚需进行更多高质量研究进行验证。
【关键词】 糖尿病肾病 血液透析 低血糖 危险因素 Meta 分析 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.04.002文献标识码 A文章编号 1674-6805（2021）04-0005-06 Meta-analysis of Risk Factors for Hypoglycemia during Hemodialysis in Patients with Diabetic Nephropathy/ZHANG Minna, ZHOU Peiru, HUANG Jiewei, YE Kaiming, YAN Junlan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(4): 5-10 [Abstract] Objective: To identify the risk factors of hypoglycemia during hemodialysis in patients with diabetic nephropathy using meta-analysis. Method: Databases were searched including PubMed, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, CBM, Wanfang Data and VIP to collect studies about risk factors of hypoglycemia during hemodialysis in patients with diabetic nephropathy published from inception to May 2020. Data was analyzed by RevMan 5.3 after literature screening, data extraction, and quality appraisal according to criteria by two researchers independently. Result: Eighteen studies were included, and eleven related risk factors were analyzed. The statistically significant risk factors were age ≥60 years (OR =4.16, P <0.000 01), course of diabetic nephropathy >1 year (OR =2.98, P <0.000 01), fasting glucose <6.1 mmol/L (RR =4.14, P <0.000 01), application of sugar-free dialysate (RR =4.04, P =0.005), use of insulin (RR =3.86, P <0.000 01), and use of oral hypoglycemic agents (RR =2.12, P <0.000 01). Conclusion: The risk factors of hypoglycemia during hemodialysis in patients with diabetic nephropathy include age ≥60 years, course of diabetic nephropathy >1 year, fasting glucose <6.1 mmol/L, application of sugar-free dialysate, use of insulin. The predictive value of the use of oral hypoglycemic agents is still inconclusive, and more high-quality studies are needed to supplement and improve for future research. [Key words] Diabetic nephropathy Hemodialysis Hypoglycemia Risk factors Meta-analysis First-author ’s address: School of Nursing of Jinan University, Guangzhou 510630, China 糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病导致的慢性肾脏疾病，在30%~40%的糖尿病患者中可见，是终末期肾病最重要的原因[1]。
透析低血糖应急预案演练
一、演练背景血液透析患者由于肾脏功能受损，对胰岛素的代谢能力下降，容易发生低血糖反应。
为了提高医护人员对透析低血糖的应急处理能力，降低低血糖对患者造成的不良影响，特制定本次透析低血糖应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对透析低血糖的认识，明确低血糖的危害。
2. 熟悉透析低血糖的应急预案及处理流程。
3. 增强医护人员之间的协作能力，提高应急处理效率。
三、演练内容1. 情景设定：某透析中心，一名患有糖尿病的透析患者在透析过程中出现低血糖症状。
2. 演练步骤：（1）患者出现低血糖症状：患者表现为面色苍白、出冷汗、心慌、头晕、四肢无力等。
（2）护士发现并报告：护士A发现患者出现低血糖症状，立即通知护士B。
（3）护士B启动应急预案：护士B接到通知后，立即启动透析低血糖应急预案。
（4）对患者进行紧急处理：①将患者置于平卧位，保持安静，注意保暖。
②立即测量指尖血糖，记录数值。
③若患者意识清醒，给予15-20g糖类食品（如葡萄糖、糖果等）口服。
④若患者意识障碍，给予50%葡萄糖液20ml静脉推注。
⑤严密监测血糖变化，遵医嘱每15分钟监测血糖一次。
⑥若血糖未恢复正常，继续给予50%葡萄糖液静脉推注。
⑦对患者进行心理安慰，消除不安恐惧心理。
（5）观察患者病情变化：护士A密切观察患者神志、面色、生命体征等变化，做好记录。
（6）协助医生处理：护士B将患者情况报告医生，医生进行相应处理。
（7）总结经验：演练结束后，组织医护人员进行总结，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。
四、演练评估1. 评估医护人员对透析低血糖的认识程度。
2. 评估医护人员对透析低血糖应急预案及处理流程的掌握程度。
3. 评估医护人员之间的协作能力。
4. 评估演练过程中存在的问题及改进措施。
五、演练总结本次透析低血糖应急预案演练取得圆满成功，达到了预期目的。
通过演练，提高了医护人员对透析低血糖的认识，增强了应急处理能力，为患者提供了更加安全、有效的医疗服务。
血液透析规律性对尿毒症患者并发症的影响
规律充分 透析对维持 性血液透 析患者 的重要性 在于减少 并发症 ， 延长患者生命和提高 生活质量 。为 了进一步提高对规 律充分透析重要性 的认 识 ， 现结合 我院血液透析室患者 的透析 情况对尿毒症 患者并发 症与透析规律性 的关系作一分析 。
１ 资料 与方 法
作者简介 ： 钱军 ， ， 男 本科 ， 主治 医师。 Ｅ ｍａ ： ａ ．ｕ ２ ０ ＠１ ３ｃ ｍ － ｉ ｉ ． ｎ ０４ ６ ． ｌ ｎｊ ｑ ｏ
尽量减少高糖 、 高能量 的饮 料和食物 的摄 入 ， 降低下 一代糖 尿 病的发生概率 。
参考文献
１ 治疗方法 ． ４
对５ ６例妊娠糖 尿病 患者进行饮食 指导 ， 计数 资料采 用 检验 ， ＜ ．５为差 异 Ｐ ００
采取合理正确 的运动 、 岛素治疗等控制血糖。 胰
１ 统计学 方法 ． ５
■ 癌回目岛固
血 糖 ｔ５ ｔ ｌ ； 口服糖耐 量试验 （ Ｇ Ｔ 中 ， ＞ ．ｒ ｏＬ ③ ８ ｏ ／ ｅ ０ １ ） 空腹 及 服糖
后 １２ ３ ｈ血 糖 值 有 ２项 或 ２项 以 上 分 别 达 到 或 超 过 ， ， ５６ １．，．， ．ｍｍ ］ 。Ｏ Ｔ 各项值 中任何一项达到或超过 ．，０ ８６ ６７ ｏ Ｌ Ｇ ｒ ３ ／ 正常则诊断为妊娠糖耐量异常 （ ＩＴ 。符合上述中的任何一 ＧＧ ） 项， 即可诊断为妊娠期糖 尿病 。 １ 方法 － ３ 对５ ６例妊娠糖 尿病患者和 ５ ６例随机选 择 的 健 康孕妇进行家族 史 的调查 ，同时测量 ２组孕 妇的身高 和体 重 ， 算体 重指数 （ ｇ ， 计 ｋ／ ）体重指 数 Ｉ２ ｇ 可 以诊 断 为肥 ｍ ＞ ４ｋ／ ｍ
果差 ， 明显增加 并发 症的发 生率。
研究血液透析滤过对糖尿病维持性血液透析患者微炎症和胰岛素抵抗的影响
研究血液透析滤过对糖尿病维持性血液透析患者微炎症和胰岛素抵抗的影响目的探讨血液透析滤过对糖尿病维持性血液透析患者微炎症和胰岛素抵抗的影响。
方法选取该院2015年9月—2017年1月收治的52例糖尿病维持性血液透析患者为研究对象，随机分为观察组26例和对照组26例，对照组行常规血液透析治疗，观察组行血液透析滤过治疗，对比两组治疗效果。
结果观察组HOME-IR和hs-CRP以及IL-6呈明显正相关（P＜0.05），观察组治疗后FINS、IL-6、hs-CRP、PTH和HOME-IR较治疗前显著降低（P＜0.05），观察组治疗后FINS、IL-6、hs-CRP、PTH和HOME-IR和对照组对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对糖尿病维持血液透析患者实施血液透析滤过治疗可以改善浑浊的微炎症状态和胰岛素抵抗，促进患者身体恢复。
标签：糖尿病；血液透析滤过；胰岛素抵抗；微炎症状态微炎症状态是血液透析中常见的并发症状，是维持性血液透析患者心脑血管时间的发生、营养不良和促红素抵抗等并发症发生的中性环节，是影响残余肾功能和透析充分性的重要因素，而微炎症状态的程度现已成为浴室慢性肾衰竭预后的可靠指标[1]。
胰岛素抵抗是指由各种原因使胰岛素促进葡萄糖社区和利用的效率降低，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以稳定血糖的表现[2]。
该次研究选取2015年9月—2017年1月收治的52例患者为研究对象，主要分析糖尿病维持性血液透析患者应用血液透析滤过对患者微炎症状态和胰岛素抵抗的相关影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治的糖尿病维持性血液透析患者52例随机分为观察组和对照组。
其中，观察组26例，男14例，女12例，年龄45～78岁，平均年龄（56.4±2.7）岁；对照组26例，男13例，女13例，年龄47～74岁，平均年龄（55.7±2.4）岁，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进发布时间：2021-09-22T07:03:16.286Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：张金栋[导读] 探究分析糖尿病肾病患者血液透析中出现低血糖现象张金栋临沂市高新医院 , 山东临沂276017【摘要】目的：探究分析糖尿病肾病患者血液透析中出现低血糖现象的原因及治疗方法。
方法：选择2019年6月～2020年6月期间本院收治的使用血液透析治疗糖尿病肾病患者100例为观察对象，采用随机分组的方式，将100例糖尿病肾病患者分为实验组和对照组，实验组患者在接受血液透析治疗期间，给予低血糖管理治疗干预模式；对照组患者给予常规治疗干预模式；观察并对比两组患者的低血糖发生率和治疗满意度。
结果：实验组患者的低血糖发生率为4.00%，对照组患者的低血糖发生率为16.00%，实验组显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者的治疗满意度为96.00%，对照组患者的治疗满意度为74.00%，实验组显著高于对照组（P<0.05）；组间对比具有显著差异，差异具有统计学意义。
结论：将低血糖管理治疗模式应用于糖尿病肾病患者的血液透析治疗中，能够显著降低糖尿病肾病患者的低血糖发生率，提高患者的治疗满意度，具有较高的临床推广价值。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；低血糖；发生率；满意度为了提高糖尿病肾病患者的血液透析治疗效果，降低低血糖这一并发症的发生率，本院临床治疗人员在工作实践中给予糖尿病肾病患者低血糖管理治疗干预，干预效果十分显著，现将心得体会报告如下。
1.资料与方法 1.1一般资料选择2019年6月～2020年6月期间本院收治的使用血液透析治疗糖尿病肾病患者100例为观察对象，采用随机分组的方式，将100例糖尿病肾病患者分为实验组和对照组，本组50例患者。
实验组患者中，男性患者27例，女性患者23例；年龄在55～78岁之间，平均年龄为（64.42±4.37）岁；病程1～4年之间，平均病程为（1.61±0.47）年。
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血液透析对糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响提要：目的：本院主要对血液透析对糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响做相关的研究。
方法：主要针对2010年到2012年到本院进行血液透析的40例患者分时间段进行血糖的检测，这40例患者中，有13例患者是患有糖尿病的肾功能衰竭，而剩下的27例肾功能衰竭则没有糖尿病，对于这40例肾功能患者，所采用的方法均为碳酸氢盐无糖透析的方法进行血液透析，进行透析均是在餐后进行，并且在进行透析的过程中分别在不同的时间段对患者进行血糖的检查，时间段分别是透析进行中的0小时，1小时，2小时，3小时，4小时以及4.5小时。
在透析的过程中，要求患者不要进食，在透析结束以后将患者的血糖检查完。
结果：在13例有糖尿病的肾功能衰竭的患者中，有12例患者出现低血糖的症状，在27例没有糖尿病的肾功能衰竭的患者中，有11例出现低血糖的症状，但是其他方面没有明显的差异，由于在透析的过程中，患者容易出现低血糖，所以在没有透析结束之前，对患者进行葡萄糖的供给，时间大致在透析进行的2.5小时左右，在透析结束以后，并没有发现患者出现过度的血糖变化。
结论：在对肾功能衰竭的患者进行血糖检测中可以发现，血液透析的过程很容易导致患者出现低血糖的症状，尤其适用于有糖尿病史的患者，所以在透析进行的2.5小时左右，给患者补给葡萄糖，可以有效的减少此类现象的发生，所以值得推广应用。
关键词：血液透析；糖尿病；血糖；胰岛；影响
【中图分类号】r684 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0185-01
针对肾功能衰竭的患者而言，进行血液透析是切实有效的方法，所以很多肾功能衰竭的患者一般采用血液透析的方法治疗病症，但是有很多肾功能衰竭的患者在进行血液透析的时候会出现血糖降
低的情况，而血糖发生降低也是血液透析中一种比较常见的并发症，本院也针对这种情况进行了临床研究，发现肾功能患者在进行血液透析的时候通常会出现这种情况，但是只要在透析的过程中适当的进行血糖的补给，就会减轻由透析引起的血糖降低的情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：主要针对2010年到2012年到本院进行血液透析的40例患者分时间段进行血糖的检测，这40例患者中，有13
例患者是患有糖尿病的肾功能衰竭，而剩下的27例肾功能衰竭则没有糖尿病，对于这40例肾功能患者，所采用的方法均为碳酸氢盐无糖透析的方法进行血液透析，进行透析均是在餐后进行，并且在进行透析的过程中分别在不同的时间段对患者进行血糖的检查，时间段分别是透析进行中的0小时，1小时，2小时，3小时，4小时以及4.5小时。
在这40例患者中，有男性患者27例，女性患者13例，这些患者的平均年龄为46岁，对这些患者进行血液透析的时间平均为4小时左右，这40例患者在年龄，性别以及透析时间上均没有显著性差异，所以具有可比性。
1.2 治疗方法：在对这些患者进行透析之前，首先要减轻或者是停用胰岛素，在患者进餐结束后对患者进行血液透析，在透析期间的大致4小时左右，不给患者进行进食，在对患者进行第一次血液透析的时候，分别在透析进行中的0小时，1小时，2小时，3小时，4小时以及4.5小时。
在这些时间段对患者的相关血糖现象进行测定，然后在第二次透析的过程中，在进行中的25小时的时候对患者进行葡萄糖的补给，给患者输入30g的葡萄糖，通过这两次的血液透析分别对患者进行血糖含量的测定。
在对患者的血糖进行测定的时候，另一方面还要考虑到患者本身在进行血液透析的时候，是否会对胰岛功能造成影响，所以在对患者血糖进行测定的时候，也要考虑到患者胰岛功能是否出现异常。
1.3 疗效评价标准：在对患者进行血糖的测定的时候，主要采用的是血糖仪的测定，一般情况下，血糖含量如果小于等于
2.8mmol/min，则可以判定这个时候，患者是处于低血糖的情况之下的。
而如果患者的血糖含量大于2.8mmol/min，那么就可以说明患者没有出现低血糖的症状。
观察分6个时间段进行测定，在此期间，同时观察患者是否出现大汗，头晕眼花以及打哈欠等症状。
并且患者相关的胰岛功能是否出现异常也是这里进行疗效评价的一方面。
1.4 统计学方法：主要采用的统计学方法为spss 10.1 软件进行统计学分析，在对所有测定的数据进行计数的资料入库，并且采用方差以及标准差的方法进行表示，同时还采用t检验的方法以及
卡方检验的方法。
2 结果
表1 出现低血糖和为出现低血糖的患者比较
表2 40例患者在血液透析的时间段血糖的情况
3 讨论
本院对于肾功能衰竭的患者通常采用的治疗方法为碳酸氢盐无糖血液透析的方法，在具体的透析过程中，患者经常会出现由于低血糖导致的心慌，大汗以及饥饿等症状，本院也针对这种情况进行了具体的临床检测，在大部分的肾功能衰退的患者中，进行血液透析，有糖尿病病史的患者极易出现血糖降低，而没有糖尿病的患者也有出现此类现象的情况，轻则导致血糖的降低，重则会出现对胰岛功能的影响，所以本院在对患者进行透析的过程中，给与透析患者适当的葡萄糖补给，这样就可以让患者在长达4小时的透析过程中不出现血糖的降低，从而不会发生相关的并发症，可以有效的帮助有糖尿病病史的肾功能衰竭的患者，所以值得推广应用。
参考文献
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