传染病护理学PPT课件
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《传染病护理学》第二章
五、护理措施
（五）对症护理
5．肝肾综合征
对有上消化道出血、大量利尿、大量或多次放腹水、严重感染等患者加强观察，严格 记录出入量，量出为入，严格控制输液量。及时了解尿常规、尿比重、尿钠、肌酐等。遵 医嘱使用利尿剂，必要时行血液透析。
6．预防感染
预防措施：① 观察生命体征、血常规的变化及感染所致的相应症状、体征。② 保持 病室空气清新，减少探视。③ 每天消毒病室的空气、地面、家具等，防止交叉感染。④ 卧床患者应定时翻身，做好口腔护理，以防口腔及肺部感染。
深度昏迷
反复或持续强烈抽搐、呼吸衰竭、脑疝，常有严重 后遗症
病死率高
三、护理评估
（二）身体状况
4．并发症
最常见的并发症为支气管肺炎， 多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出 或应用人工呼吸器后引起。其次是肺 不张、败血症、尿路感染、口腔感染、 压疮等。重型患者可出现由应激性溃 疡所致的上消化道大出血。
三、护理评估
三、护理评估
（一）流行病学
1 传染源
乙脑是人兽共患的传染病，人和动物感染病毒后均可成为传染源。
2 传播途径
乙脑病毒经接触传播（主要通过蚊虫叮咬传播），蚊子是乙脑的
主要传播媒介。
三、护理评估
（一）流行病学
3 易感人群
人群普遍易感，感染后多数呈隐性感染，人感染后可获得较
持久的免疫力。
4 流行特征
在热带地区，乙脑全年均可发生。温带和亚热带地区，包括
三、护理评估
（五）治疗要点
1．高热 主要采用物理降温，辅以药物降温，同时降低室温（28℃ 左右），将体温控制在38℃（小儿38.5℃）左右，避免过量使 用退热药致大量出汗而引起虚脱。
2．抽搐或惊厥 ① 因高热所致者，以降温为主。② 因脑水肿所致者，以脱水疗法 为主。③ 因呼吸道分泌物阻塞所致脑缺氧者，应及时清除分泌物、 给氧，必要时气管切开，加压呼吸。④ 因脑实质病变所致者，应 给予镇静剂，
2024版传染病护理学全套课件
传染病定义与分类传染病定义传染病分类传染病流行过程及影响因素流行过程传染病的流行过程包括传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。
其中，传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物；传播途径是指病原体离开传染源到达另一个易感者的途径；易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。
影响因素影响传染病流行的因素包括自然因素（如地理、气候、生态环境等）、社会因素（如经济、文化、卫生条件等）和人群免疫状况等。
传染病护理学任务与职责任务职责流行性感冒麻疹水痘风疹细菌性痢疾01伤寒02霍乱03乙型肝炎乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛等，部分患者可出现黄疸。
丙型肝炎症状较轻或无症状，可表现为乏力、食欲减退、肝区不适等。
艾滋病急性期表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，无症状期一般无明显症状，艾滋病期则出现各种机会性感染和肿瘤。
血液及性传播疾病虫媒及动物源性传染病疟疾反复发作的寒战、高热和大量出汗，伴有贫血和肝脾肿大。
流行性乙型脑炎高热、意识障碍、抽搐和脑膜刺激征等，严重者可导致死亡或留下神经系统后遗症。
登革热突发高热、头痛、眼眶痛、肌肉关节痛和皮疹等，严重者可出现休克和出血。
护理评估内容与方法评估内容评估方法通过询问病史、观察症状与体征、查阅实验室检查结果等途径进行评估。
保持室内空气流通，定期消毒，减少病毒传播。
环境控制提供高热量、高蛋白、高维生素食物，满足患者营养需求。
饮食护理关心患者心理状况，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
心理护理发热护理呼吸道护理皮肤护理口腔护理预防接种政策及实施方法国家免疫规划政策疫苗接种程序疫苗接种禁忌症和注意事项1 2 3保持个人卫生增强免疫力避免接触传染源个人防护措施建议建立完善的防控机制制定传染病防控预案，明确各部门职责和工作流程。
保持环境清洁和通风定期对环境进行清洁和消毒，保持空气流通。
加强人员管理加强宣传教育社区和学校等集体单位防控策略典型案例分析案例一流感患者的护理。
传染病护理学--乙脑 ppt课件
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脑实质病变引起的抽搐，可按医嘱使用抗惊 厥药物。应注意：
给药途径。 作用时间及副作用。 特别应注意观察抗惊厥药对呼吸的抑制。
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呼吸道分泌物阻塞引起抽搐，应吸痰、吸氧
，并加大氧流量至 6 ～ 8L ／ min ，以迅速改善脑 组织缺氧。 高热所致者，在积极降温同时按医嘱给以镇 静剂。 惊厥或抽搐发作时注意防止窒息及外伤。
氯丙嗪和异丙嗪各0.5～1mg/kg肌注，每4～6小 时1次，疗程3～5天。
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2.惊厥或抽搐的护理
密切观察病情，消除惊厥或抽搐的诱因。
脑水肿所致者进行脱水治疗，
脱水剂应于30min内快速静脉推注。 准确记录出入量，维持水、电解质平衡。 甘露醇等脱水剂是高渗液体，应注意患者心脏功能， 防止发生心功能不全。
无季节 原发病灶
原发病
脓样 似流脑
其他
细菌
无季节 结核史
缓起， 有结核 中毒症状 夏秋季 脑实质损 害为主
微混，数十 有薄膜或数百
清亮 似结脑 或微混
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结核 杆菌
正常 正常 特异性 IgM(+)
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诊断 Diagnosis
流行病学资料：季节性，年龄分布 临床表现：主要症状和体征 实验室检查：
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⒋ 病情观察：Observation condition
生命体征，判断有无呼吸衰竭。 意识状态，注意是否继续加重。 惊厥发作先兆、发作次数、每次发作持续时间、 每次抽搐部位和方式。 颅内压增高及脑疝的先兆。
准确记录出入量。
有无并发症：肺部感染及压疮。
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㈡对症护理
传染病护理学
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三种形式
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大球形颗粒（A) （Dane颗粒）
小球形颗粒（C）
丝状或核状颗粒
(管形颗粒)
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按病 原学 分类
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一、疾病概要
【病原学】
乙型肝
甲型肝炎病毒
炎病毒
丙型肝 炎病毒
丁型肝炎病毒
戊型肝炎病毒
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《传w染ww病.the护me理gal学lery》.com
1、甲型肝炎病毒（HAV）
形态
属微小RNA病毒科，直径 27～32nm，无包膜，球形。
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HBV基因组变异除了影响血清学 指标的检测外，可能与疫苗接种失败、 肝炎慢性化、重型肝炎和肝细胞癌 (HCC)的发生等有关。
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（4）HBV的分子生物学标记 HBV DNA和HBV DNAP，阳性均是病 毒复制和有传染性的直接标志。
②HBcAg与HBcAb（抗HBc）：血液中游离 的HBcAg极少，主要存在于肝细胞中，故不作 为临床常规检验项目
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窗口期(window phase)
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一、疾病概要
【病原学】
乙型肝
甲型肝炎病毒
炎病毒
丙型肝 炎病毒
丁型肝炎病毒
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1、甲型肝炎病毒（HAV）
形态
属微小RNA病毒科，直径 27～32nm，无包膜，球形。
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HBV基因组变异除了影响血清学 指标的检测外，可能与疫苗接种失败、 肝炎慢性化、重型肝炎和肝细胞癌 (HCC)的发生等有关。
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（4）HBV的分子生物学标记 HBV DNA和HBV DNAP，阳性均是病 毒复制和有传染性的直接标志。
②HBcAg与HBcAb（抗HBc）：血液中游离 的HBcAg极少，主要存在于肝细胞中，故不作 为临床常规检验项目
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窗口期(window phase)
传染病护理学总论精品PPT课件
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㈢ 显性感染(overt infection) (临床感染 clinical infection，传染病发作)
病原体入侵后，机体产生免疫应答，产 生特异性免疫，并引起机体病理生理与病 理组织改变，出现特定临床综合病征。
结局：痊愈；病原携带；慢性化；死亡。
8
㈣ 病原携带状态(carrier state)
• 不出现疾病状态，不引起传染病。
6
㈡ 隐性感染(covert infection) (亚临床感染 sub-clinical infection) 入侵病原体引起机体特异性免疫反应， 没有(或仅有很轻微)组织损伤，临床上无 症状、体征，生化检验改变不明显。 病原体可被清除并留下特异性的(主动) 免疫能力，仅通过免疫学检查才发现。 大多数传染病中，隐性感染是最常见 的表现。
机体不足以清除病原体； 不足以引起隐性感染； 不向外播散病原体(有别于病原携带状态) 亦可与病原携带并存。
并非所有传染病都有潜伏性感染
10
感染过程中病原体的作用
影响病原体致病能力的主要因素： ㈠ 侵袭力(invasiveness) 定义：入侵人体并在组织内扩散的能力。
菌毛、定植因子、粘附作用等。 ㈡ 毒力(Virulence)
㈢ 重要的病理生理变化 ⒈ 发热 ⒉ 代谢改变 ⒊ 内分泌改变 4. 水电介质代谢
21
传染病的流行病学
传染病在人群中发生，形成 一种群体现象，研究传染病的 这种群体现象，就是传染病的 流行病学。
22
传染病的流行过程
指传染病在人群中发生、 传播与终止的过程。
具备三个基本环节： 传染源 传播途径 易感人群
定向变异，为人类利益服务。
15
㈤ 入侵门户与特异定位 • 病原体入侵人体需有特定途径
㈢ 显性感染(overt infection) (临床感染 clinical infection，传染病发作)
病原体入侵后，机体产生免疫应答，产 生特异性免疫，并引起机体病理生理与病 理组织改变，出现特定临床综合病征。
结局：痊愈；病原携带；慢性化；死亡。
8
㈣ 病原携带状态(carrier state)
• 不出现疾病状态，不引起传染病。
6
㈡ 隐性感染(covert infection) (亚临床感染 sub-clinical infection) 入侵病原体引起机体特异性免疫反应， 没有(或仅有很轻微)组织损伤，临床上无 症状、体征，生化检验改变不明显。 病原体可被清除并留下特异性的(主动) 免疫能力，仅通过免疫学检查才发现。 大多数传染病中，隐性感染是最常见 的表现。
机体不足以清除病原体； 不足以引起隐性感染； 不向外播散病原体(有别于病原携带状态) 亦可与病原携带并存。
并非所有传染病都有潜伏性感染
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感染过程中病原体的作用
影响病原体致病能力的主要因素： ㈠ 侵袭力(invasiveness) 定义：入侵人体并在组织内扩散的能力。
菌毛、定植因子、粘附作用等。 ㈡ 毒力(Virulence)
㈢ 重要的病理生理变化 ⒈ 发热 ⒉ 代谢改变 ⒊ 内分泌改变 4. 水电介质代谢
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传染病的流行病学
传染病在人群中发生，形成 一种群体现象，研究传染病的 这种群体现象，就是传染病的 流行病学。
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传染病的流行过程
指传染病在人群中发生、 传播与终止的过程。
具备三个基本环节： 传染源 传播途径 易感人群
定向变异，为人类利益服务。
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㈤ 入侵门户与特异定位 • 病原体入侵人体需有特定途径
传染病护理 ppt课件
隔离衣潮湿立即更换，最好使用一次性防水 隔离衣
脱隔离衣时污染面向内，然后放在污衣袋中， 做上隔离标志
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污染物品、标本、和废物的处理
锐器物品 用后放在专门的容器，不要徒手处 理 血标本 戴手套，带盖的试管，密封容器送检 血渍清理 消毒液浸润后戴手套擦拭 医疗废物 黄色袋装送往指定地点焚烧
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发疹顺序
麻疹 耳后发际开始，渐及前额，自上而下延至全身，
最后达手足心。
水痘 先见于躯干，逐渐至面部，最后达四肢。
皮疹种类
斑丘疹—麻疹、风疹
出血疹—流脑、败血症
疱疹或脓疱疹—水痘、单纯疱疹 荨麻疹—血清病
ppt课件 28
1.护理评估：
（1）病史：发疹情况、伴随症状、原因及诱因、处理经过。 （2）身体评估：体格检查 （3）实验室及其他检查
38
12层以上 进入此区的医务人员着装齐全，戴 主要针对与病人密切接触或对病人实施特殊 应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和口罩 的口罩， 4小时更换一次，潮湿后随时更换 二级防护 治疗的医务人员，如吸痰、气管切开和气管插 管的医护人员 接触病人后及时洗手和消毒 每次接触病人后洗手和消毒 对病人实施近距离操作时戴护目镜 除二级防护外，戴全面型呼吸防护器 三级防护
间、热型、伴随症状、原因及诱因。 （2）身体评估：患者生命体征、意识状态、体格检查等情 况。 （3）实验室检查
2.护理诊断
体温过高
3.护理目标
（1）体温得到有效控制，逐渐恢复正常
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4.护理措施
(1)一般护理：休息、饮食、环境、口腔、皮肤护理 降温措施
《传染病护理》概述[医学护理精品课件]
![《传染病护理》概述[医学护理精品课件]](https://img.taocdn.com/s3/m/2cfed05054270722192e453610661ed9ac515513.png)
总结词：禽流感是一种由禽流感病毒引起的传染病，具有较高的传染性和危害性。详细描述：禽流感病毒分为高致病性、低致病性和无致病性三种类型，其中高致病性禽流感病毒对人类具有较高的传染性和危害性。患者在感染病毒后会出现发热、咳嗽、胸闷等症状，严重时可能导致呼吸衰竭和死亡。总结词：禽流感的护理主要包括隔离消毒、症状观察、呼吸支持等方面。详细描述：隔离消毒是指将患者隔离在指定的区域，避免病毒传播。症状观察是指密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。呼吸支持是指提供氧气和机械通气等措施，以维持患者呼吸功能。
建立健全的疫情监测网络，及时发现并报告疫情，防止疫情扩散。
对易感人群进行预防接种，提高人群免疫力，预防传染病的传播。
04
CHAPTER
常见传染病护理
总结词：病毒性肝炎是一种由肝炎病毒引起的传染病，具有较高的传染性和危害性。详细描述：病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎等，其中乙型肝炎最为常见。患者在感染病毒后会出现乏力、恶心、黄疸等症状，严重时可能导致肝衰竭和死亡。总结词：病毒性肝炎的护理主要包括隔离消毒、饮食调理、症状观察和心理支持等方面。详细描述：隔离消毒是指将患者隔离在指定的区域，避免病毒传播。饮食调理是指提供高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，以促进肝脏恢复。症状观察是指密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。心理支持是指提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
Hale Waihona Puke 丙类传染病指流行性感冒、流行性腮腺炎等。此类传染病需24小时内上报。
甲类传染病
包括鼠疫和霍乱。此类传染病一旦发现，需在2小时内上报，并严格按照甲类传染病预防、控制措施执行。
传染病的治疗原则
以病原学治疗为主，对症治疗为辅。治疗时需根据病情轻重、病程长短以及有无并发症等情况制定合适的治疗方案。
传染病病人的护理ppt课件
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传染病的流行过程的基本条件
• 传播途径
病原体从传染源排出后，经过一定的方式再侵入其他易感 者所经过的途径。
➢ 空气飞沫传播 ➢ 水、食物传播 ➢ 接触传播（直接和间接） ➢ 虫媒传播:通过节肢动物叮咬吸血而传播。 ➢ 血液和体液传播 ➢ 母婴传播 ➢ 土壤传播
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传染病的流行过程的基本条件
第十章 传染病病人的护理
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1
第一节 总 论
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2
一、感染与免疫
• 感染的概念 • 感染过程的表现
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3
感染的概念
• 感染(infection)是人体同病原体相互
作用、相互斗争的过程。
• 感染与传染的区别：
•
传染属于感染的范畴，而感染不
一定有传染性
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流行病学特征(epidemiologic feature)
• 流行性 • 季节性 • 地方性与外来性
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28
感染后免疫(postinfection immunity)
• 人体感染病原体后，都能产生针对病原体及其产物 (如毒素)的特异性免疫
• 保护性免疫可通过抗体(抗毒素、中和抗体等)检测 而获知
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医护人员的个人防护
• 分级防护原则 • 个人防护 （1）洗手 （2）戴手套 （3）穿隔离衣 （4）口罩、护目镜、面罩的应用 （5）污染物品、标本、废物的处理 （6）针刺伤的防护 （7）疫苗接种
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43
六、传染病病人常见的症状 与体征的护理
• 发热 • 发疹：皮疹和粘膜疹 • 毒血症状 • 单核-巨噬细胞增生反应
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《传染病护理学》
2、乙型肝炎病毒（HBV）
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公 共卫生问题。全球60亿人口中，约20亿人曾感 染HBV，其中3.5~4亿人为慢性HBV感染，约占 全球人口6%。在该3.5~4亿慢性HBV感染者中， 约15%~25%最终将死于与HBV感染相关的肝病。
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《传染病护理学》
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《传染病护理学》
Dane颗粒（完整的病毒）形态
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《传染病护理学》
（2）HBV的抗原抗体系统
①HBsAg与HBsAb（抗HBs）： HBsAg本身只 有抗原性，无传染性。抗HBs是一种保护性抗 体.
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按病 原学 分类
《传染病护理学》
一、疾病概要
【病原学】
乙型肝
甲型肝炎病毒
炎病毒
丙型肝 炎病毒
丁型肝炎病毒
戊型肝炎病毒
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《传染病护理学》
《传染病护理学》 主编 饶和平
第二章 病毒性传染病
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《传染病护理学》
第一节 病毒性肝炎
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目标导入
《传染病护理学》
人体有两大化工厂，一是肝脏，一 是肾脏，一旦这两个器官出现问题，人 体的解毒功能就会衰减或丧失，体内的 有毒有害物质就不能清除，造成生活质 量锐减，不能正常工作和学习。怎样保 护肝脏呢？今天我们就从防治病毒性肝 炎说起。
临床上常以两对半的形式 来鉴别乙肝病毒复制程度
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大三阳与小三阳
HBsAg（+）HBsAb（-） HBeAg（+）HBeAb（-） HBcAb（+）
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《传染病护理学》
学习重点
1、病毒性肝炎的流行病学 2、病毒性肝炎的临床表现 3、病毒性肝炎的预防
4、病毒性肝炎的护理措施。
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学习难点
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《传染病护理学》
病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝 炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性 传染病。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲 乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主， 部分病例出现黄疸。甲型和戊型多表现为急性 感染；乙型、丙型、丁型大多呈慢性感染，少 数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。
发病机制 与
病理改变
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《传染病护理学》
具体教学内容和要求
1．掌握：传播途径、主要护理问题和护理措施、 重症肝炎的护理、出院指导内容。
2．熟悉：病原学（生物学特性、抗原抗体系统） 特点、临床分型及各型临床表现。
3．了解：发病机制、病理、诊断与治疗要点。
1、甲型肝炎病毒（HAV）
形态
属微小RNA病毒科，直径 27～32nm，无包膜，球形。
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《传染病护理学》
生物学特性
抵抗力较强，耐酸碱，能耐受60℃30min， 室温生存l周，干粪中25℃能存活30d，在贝壳类 动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月。 80 ℃ 5min或100 ℃1min才能完全灭活。紫外线 1min，余氯15min，甲醛5min可将其灭活。基因 组为单股线状RNA，7个基因型，我国已分离为I 型。感染后早期产生抗HAV IgM型抗体，一般持 续8～12周，抗HAV IgG型抗体可长期存在。
②HBcAg与HBcAb（抗HBc）：血液中游离 的HBcAg极少，主要存在于肝细胞中，故不作 为临床常规检验项目
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《传染病护理学》
窗口期(window phase)
血清中的抗HBc出现于HBsAg出现后3～5 周，当抗HBs尚未出现，HBsAg已消失，只检 出抗HBc和抗HBe，此阶段称为窗口期(window phase)。
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《传染病护理学》
③（HBeAg）与HBeAb（抗HBe）e抗原出 现时间略晚表面抗原，e抗原的出现提示病毒 复制活跃，传染性较强。如果e抗原持续存在 预示趋向慢性。有、e抗原消失而e抗体产生称 为转换期。e抗体转阳后，病毒复制多处于静 止状态，传染性
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三种形式
大球形颗粒（A) （Dane颗粒）
小球形颗粒（C）
丝状或核状颗粒
(管形颗粒)
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形态结构
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乙型肝炎病毒的生物学特性
HBV属嗜肝DNA病毒科。HBV的抵抗 力很强，对热、低温、干燥、紫外线及 一般浓度的消毒剂均能耐受。在37℃可 存活7d，56℃6h，在血清中30℃～32℃ 可保存6个月。煮沸10min、65℃10h或 高压蒸气消毒可被灭活，对0.5％过氧 乙酸敏感。