先天性腭裂.ppt课件
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唇腭裂幻灯片课件
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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腭裂终极版PPT课件
5饮食指导：术后当天禁食，进食低温流质3天后改半流，2周后改软食1个月后 方可进普食。每次喂奶或进食后用生理盐水或朵贝尔氏液漱口，保持口腔清 洁。
6伤口护理：清洁切口，用双氧水和生理盐水洗净血凝块及口腔分泌物，口内的 碘纺纱条可于7-12天抽除，如无出血可不再继续填塞。腭印口腔缝线，手术 后2周拆除。
致病因素
部分患儿直系 或旁系亲属中 有类似畸形发
生
母体怀孕期间早孕 反应严重，造成缺 钙VD等营养缺乏， 或者患有如贫血、 糖尿并严重营养障
碍等慢性疾玻
（1）遗传因素； （2）环境因素； （3）病毒感染； （4）营养缺乏；
怀孕早期，因生理 上怀、孕精初神期上(2的个损月伤 等左可右造)的成母内亲分感泌染失 过病毒，调如流感、
手术年龄
• 一种意见主张早期进行手术，一般2~3岁为最佳手术期。 • 另外一种主张5岁以后进行手术。
术前护理
• 1增强体质：注意合理喂养，保证营养，一般手术年龄2~3岁，体重超 过6kg。
• 2心里护理：向患者或其家属介绍术后注意事项，消除患者及家属对 手术的顾虑。
• 3预防上呼吸道感染：入院后常规测体温，清洁口腔，注意保暖，防 止感冒
7遵医嘱用抗生素预防感染。 8心理护理
并发症的观察
• (1)喉部水肿。可给予雾化吸入或使用激素减轻或防止其发生，必要时 气管切开。
• (2) 出血。表现为有鲜红色的血液从鼻腔或口腔流出或涌出。如发现 出血，及时通知医生给予对症处理。
出院健康宣教
1术前教会患者及家属保持口腔清洁的方法 2多与患儿及家属沟通做好心理护理。 3一般4岁以上智力正常，无先天性耳聋患者，术后一个月开始语音训练
腭裂
指导老师：钟瑞容 韩凤妮 学生：谢丽清 陈小香 王婷 张雪莹
腭裂科普讲座PPT课件
腭裂的治疗
腭裂的治疗 手术治疗
腭裂的主要治疗方式为手术，通常在婴儿出生后 的几个月内进行。
手术旨在恢复腭部的完整性和功能。
腭裂的治疗 言语治疗
言语治疗帮助患者改善发音和沟通能力。
言语治疗通常在手术后进行，帮助患者重建自信 。
腭裂的治疗 综合管理
腭裂患者可能需要多学科团队的长期支持，包括 牙科、耳鼻喉科和心理咨询等。
如果家庭中有腭裂病史，后代患病风险会增加。
腭裂的成因 环境因素
孕期接触某些药物、感染或营养不良等都可能增 加腭裂的风险。
例如，缺乏叶酸可能与腭裂的发生相关。
腭裂的成因 多因素作用
腭裂往往是遗传与环境因素共同作用的结果。
单一因素可能不会导致腭裂，而是多种因素的综 合影响。腭裂的影响Βιβλιοθήκη 腭裂的影响生理影响
腭裂可能导致进食、发音、听力等生理功能的障 碍。
例如，腭裂儿童在发音时可能会出现nasal speech （鼻音）。
腭裂的影响
心理影响
患有腭裂的儿童可能面临社交隔离或自尊心问题 。
早期干预能够有效减少这些心理问题的发生。
腭裂的影响
社会与经济影响
腭裂可能导致长期的医疗费用和教育支持需求。
因此，早期诊断和治疗显得尤为重要。
腭裂科普讲座
演讲人：
目录
1. 腭裂的定义与分类 2. 腭裂的成因 3. 腭裂的影响 4. 腭裂的治疗 5. 腭裂的预防与教育
腭裂的定义与分类
腭裂的定义与分类
什么是腭裂？
腭裂是一种先天性畸形，表现为上颚（腭部）未 能完全闭合，形成裂缝。
腭裂可以分为完全性和不完全性两种，前者裂缝 延伸至鼻腔，后者则相对较轻。
这种综合管理能够提高患者的生活质量。
腭裂PPT学习课件PPT课件
第14页/共36页
其他相关检查
1. X线检查 2. 电子腭图检查 3. 计算机断层扫描（CT）和磁共振检查 4. 肌电图的检查
第15页/共36页
第三节 腭裂的构音训练
第16页/共36页
一、 语音训练的时间和方式
1. 腭裂语音训练一般为术后2～3个月开始。 2. 训练方式应以一对一训练为好，每周１～２次，
第34页/共36页
第35页/共36页
感谢您的观看！
第36页/共36页
第19页/共36页
三、腭咽闭合不全的训练
1. 唇肌运动功能的训练 2. 双唇间气流训练 3. 软腭按摩训练
第20页/共36页
四、语音训练顺序和内容
1. 音素训练 2. 音节训练 3. 词汇训练 4. 句子训练 5. 短文、会话训练
第21页/共36页
五、腭裂术后常用的语音训练方法
1.双唇音(p、b)
第12页/共36页
腭咽闭合功能的相关评定
1. 汉语语音清晰度的检查 2. 鼻咽纤维镜的评价 3. 语图仪—计算机语音频谱分析与评价 4. 鼻流量计对腭咽闭合的评价 5. 纤维鼻咽镜——计算机语图分析技术
第13页/共36页
构音评定
1.音素水平检查 2.音节水平检查 3.句子水平检查 4.音量与音调检查
每次30～60min
第17页/共36页
二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项
1. 腭裂术后语音训练原则上，应在伤口恢复良好的基础上越 早进行越好
2. 对腭裂儿童的父母要给予很好的心理安慰。同时要做好患 儿的心理辅导
3. 腭裂儿童解剖条件得到改善以后，应早期获得良好的腭咽 闭合功能
4. 腭裂术后语音训练应是“音素—音节—词汇—短句—短文、 会话”，由易到难进行的
其他相关检查
1. X线检查 2. 电子腭图检查 3. 计算机断层扫描（CT）和磁共振检查 4. 肌电图的检查
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第三节 腭裂的构音训练
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一、 语音训练的时间和方式
1. 腭裂语音训练一般为术后2～3个月开始。 2. 训练方式应以一对一训练为好，每周１～２次，
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感谢您的观看！
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三、腭咽闭合不全的训练
1. 唇肌运动功能的训练 2. 双唇间气流训练 3. 软腭按摩训练
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四、语音训练顺序和内容
1. 音素训练 2. 音节训练 3. 词汇训练 4. 句子训练 5. 短文、会话训练
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五、腭裂术后常用的语音训练方法
1.双唇音(p、b)
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腭咽闭合功能的相关评定
1. 汉语语音清晰度的检查 2. 鼻咽纤维镜的评价 3. 语图仪—计算机语音频谱分析与评价 4. 鼻流量计对腭咽闭合的评价 5. 纤维鼻咽镜——计算机语图分析技术
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构音评定
1.音素水平检查 2.音节水平检查 3.句子水平检查 4.音量与音调检查
每次30～60min
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二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项
1. 腭裂术后语音训练原则上，应在伤口恢复良好的基础上越 早进行越好
2. 对腭裂儿童的父母要给予很好的心理安慰。同时要做好患 儿的心理辅导
3. 腭裂儿童解剖条件得到改善以后，应早期获得良好的腭咽 闭合功能
4. 腭裂术后语音训练应是“音素—音节—词汇—短句—短文、 会话”，由易到难进行的
先天性唇裂与腭裂PPT课件
功能，重建腭咽闭合和获得正常语音。
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19:46
❖ 腭裂术后护理要点
1. 按全麻术后护理， 2. 饮食护理 清醒4小时后进流食，维持至 术后2-3周，半流食1周，术后1月进普食 3.用药监护 4. 术后换药 术后第6天开始，每日或隔日 换1次，术后2周拆线。 5. 术后语言训练
-
10
一度二度三度双侧唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂唇裂的患儿应尽早手术
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第31章 先天性唇裂与腭裂
-
1
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第1节 唇裂
临床分类
❖ 单侧唇裂 不完全唇裂（一度、二度） 完全唇裂（三度）。
一度
-
二度 三度 2
❖ 双侧唇裂 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
-
19:46
5
19:46
❖ 唇裂术后护理要点
1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将 头偏向一侧，以免误吸。
2.全麻清醒后，约束双手。伤口敞开，防止 血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧化氢 溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭清洗伤口。沾擦 式清洗，严禁搓擦。
-
6
19:46
3.清醒后4小时进少量流食； 4.正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线。 5.如使用唇弓，至少在10天后去除。 6.拆线后防止碰伤伤口。Fra bibliotek19:46
不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
-
3
19:46
临床表现
❖ 唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形
治疗
❖ 唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄 过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇 裂3～6个月、体重达6～7kg以上，双侧 唇裂6～12个月手术较为合适 。
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❖ 腭裂术后护理要点
1. 按全麻术后护理， 2. 饮食护理 清醒4小时后进流食，维持至 术后2-3周，半流食1周，术后1月进普食 3.用药监护 4. 术后换药 术后第6天开始，每日或隔日 换1次，术后2周拆线。 5. 术后语言训练
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一度二度三度双侧唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂唇裂的患儿应尽早手术
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第31章 先天性唇裂与腭裂
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第1节 唇裂
临床分类
❖ 单侧唇裂 不完全唇裂（一度、二度） 完全唇裂（三度）。
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二度 三度 2
❖ 双侧唇裂 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
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❖ 唇裂术后护理要点
1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将 头偏向一侧，以免误吸。
2.全麻清醒后，约束双手。伤口敞开，防止 血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧化氢 溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭清洗伤口。沾擦 式清洗，严禁搓擦。
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3.清醒后4小时进少量流食； 4.正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线。 5.如使用唇弓，至少在10天后去除。 6.拆线后防止碰伤伤口。Fra bibliotek19:46
不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
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临床表现
❖ 唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形
治疗
❖ 唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄 过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇 裂3～6个月、体重达6～7kg以上，双侧 唇裂6～12个月手术较为合适 。
先天性腭裂 PPT课件
3、腭裂患儿的出院宣教。 答：1、饮食指导 术后进食流质饮食3周（牛奶、豆浆、果汁等）。 半流质饮食3周（米糊、芝麻糊等) 软食3周(蒸鸡蛋、烂面条、稀饭等） 2、出院后1月复查伤口愈合情况；出院后3月复查腭咽闭合情况。 3、语音训练 一般在手术创口愈合后三个月始，最好是在老师、家长 及医务人员指导下进行，它分为两个阶段。 第一阶段，主要是练习软腭及咽部肌肉活动，使其有效完成“腭咽闭合” 动作，如吹气球、吹笛子、吹口琴等。 第二阶段，在软腭，咽部及唇舌部肌肉已趋向正常后：就可以开始发音 练习，此阶段所需要的时间较长，须从练习字音开始，直到掌握正确 的谈话为止。
4、有术后伤口感染、裂开的危险 （1）术后严格遵医嘱使用抗生素 （2）术后第1日，行洗必泰、生理盐水口腔冲洗，3次/天。 患儿每次进食后，均用冷开水漱口。 （3）腭裂术后伤口行半导体激光照射，3次/日。 （4）保护伤口，防止外伤 （5）加强营养，保证优质蛋白的摄入 （6）预防感冒：每日地米高频雾化，2次/天；病房空气消 毒，1次/周；每日开窗通风，30分钟/次，2次/天。 （7）全流质饮食2—3周。 (8)保持患儿安静，避免患儿大声哭叫，或将手指、玩物放入 口中。
二、腭裂的形成
胚胎发育至 6～ 12周时，即唇、腭部形成 的关键时期，受各种致畸因素影响，使上 颌突与中鼻突所形成的上颌间充质组织发 育不足，造成面突、腭突的生长停止或减 慢，导致面突、腭突融合障碍而形成的唇 部、腭部裂隙，即唇腭裂。胚胎发育的第 6～10周时，头部的各突起发育障碍则引起 唇裂的发生；第9～12周时则出现腭裂畸形。
（二）术后护理 1、有窒息的危险：与术中气管插管及使用麻醉药 物有关 （1）备好氧气、吸痰器、心电监护仪于床旁，所 有设备均处于备用状态 （2）与手术室护士严格交接，将患儿去枕平卧， 头偏一侧，面罩吸氧，心电监测，做好术后宣教 （3）静脉使用地米，及地米高频雾化吸入以消除 水肿 （4）麻醉未全醒前，禁止使用镇静剂
腭裂的科普知识PPT课件
腭裂的影响
社交和心理问题：由于外观异 常，腭裂患者可能遭受社交排 斥和心理压力。
腭裂的治疗 方法
腭裂的治疗方法
外科手术治疗：通过手术修复腭裂 ，恢复正常口腔结构和功能。 语音矫正治疗：由语音治疗师进行 语音和言语训练，帮助患者改善发 音和语言障碍。
腭裂的治疗方法
心理支持和社会适应：提供心 理咨询和社会适应支持，帮助 患者处理内外在困扰与问题。
腭裂的预防 和关注
腭裂的预防和关注
孕期保健：孕期注意健康饮食 、避免接触有害物质，定期产 检。
定期复查与治疗：出生后定期 带孩子到医院进行正规检查和 治疗，确保发现腭裂早期迹象 并及时干预。
相关支持和 资源
相关支持和资源
腭裂医疗专科机构：提供诊断 和治疗腭裂的医疗机构。
支持组织和社群：为腭裂患者 及其家庭提供支持、资源和互 助。
腭裂的科普知 识PPT课件
目录 什么是腭裂？ 腭裂的原因 腭裂的影响 腭裂的治疗方法 腭裂的预防和关注 相关支持和资源
什么是腭裂 ？
什么是腭裂？
腭裂的定义：腭裂是指胎儿在母体 发育过程中，腭部（即上颚骨）没 有完全闭合的一种先天性畸形条件 。腭裂的分类：腭裂可分为来自全腭裂 和不完全腭裂两种类型。
腭裂的原因
腭裂的原因
遗传因素：部分腭裂与遗传相 关，并可在家族中遗传。
外界因素：母体在孕期接触有 害物质（如烟草、药物）或暴 露于放射线等环境因素可能导 致腭裂的发生。
腭裂的影响
腭裂的影响
咀嚼和吞咽困难：腭裂导致口 腔结构异常，影响食物咀嚼和 吞咽。
语音和言语障碍：腭裂影响口 腔肌肉的运动，导致语音和言 语发育问题。
谢谢您的 观赏聆听
新生儿先天性腭裂的护理PPT课件
9
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出院指导
一.喂养护理
喂养工具：一般选择大小合适活着鸭嘴样无吸奶瓶 喂养时间：少量多餐 喂养方法：大拇指和食指固定汤匙和奶瓶，用无名指轻托下唇 吃奶后予以侧卧位
二.口腔护理 吃奶后用棉签蘸生理盐水或温开水清洗口腔,避免刺
激缺陷部位
10
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三.面部护理
吃奶后必要的情况下予以棉签蘸温水清洗后涂植物油 面部按摩
目标:家长了解疾病的相关知识 护护士等，介绍医疗技术水平，帮助家长树立战
胜疾病的信心。 告诉家长NICU的探视时间 告知了解疾病知识的途径(如网络)
评价:家长住院期间恐惧相对减轻，能配合治疗,考虑病情稳定于6.23 要求自动出院
产前最佳筛查时间为18~28w 分度
Ⅰ度为软腭及悬雍垂裂 Ⅱ度为软腭和部分硬腭裂开 Ⅲ度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂
4
.
临床表现
吸吮困难、易疲劳，吞咽时乳汁易从鼻腔溢出 营养不良 上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出 Ⅲ度影响吸吮、吞咽、呼吸功能
5
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治疗
手术治疗 国内外一般9~12个月作为第一次缝合手术时间, 6岁左右接受腭 裂二期修复 国内目前认为治疗方案
四.告知应急处理呛奶的方法
11
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评价：住院期间（6.16-6.23）未出现新的感染
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P2潜在并发症：窒息
目标：无窒息发生 措施：
体位：高枕侧卧位 合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养 病情观察：加强巡视，予以SPO2监测，SPO2＞90% 床旁备吸痰吸氧装置
评价：住院期间（6.16-6.23）未出现窒息
8
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P3焦虑-与缺乏疾病相关知识有关
新生儿唇腭裂的护理
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O：患儿住院期间无意- 外跌落发生
11
术前护理
P3：知识缺乏(11/7)：与家长不了解术后 护理要
点有关。 I1：术前指导家长应开始练习用汤匙喂
养。 I2：强调术前暂禁食的重要性，防止术
中的呕吐 引起窒息。 I3：心理护理。告知- 家长术后患儿会出 12
-
13
术后护理诊断
疼痛 有出血的危险 有窒息的危险 有感染的危险
冷开水 冷流质 冷无渣半流质
术后第3周：半流质 软饭
a 术后2周外科整形门诊随访 伤口愈合良好才可吸吮奶瓶。
术后第4周后：恢复正常饮食 生活指导：
b 儿保科门诊随访
保持口腔清洁卫生：每日清洁口腔，多语饮音水训；练：
每次喂食后以冷开水冲洗口腔； 尽量避免患儿剧烈哭吵；
a吹气训练
家长学会正确的喂养方式；
I1：指导家长喂养时注意速度不能太快， 不要让
孩子有呛咳。避免吸入性肺炎的发生。
I2：选择合适的餐具，指导家长术前用
专用汤匙
-
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术前护理
P2：有受伤的危险 与患儿年龄小有关(<2 岁）
I1：责任护士应做好家长的防坠床宣教， 对于顽
皮的患儿应再次加强宣教。
I2：床头挂防坠床标志。
I3：告知家长无人在旁时应拉床栏以免患 儿跌落。
水，术后一天给予冷流质饮食。禁用奶瓶 喂食。 O：患儿术后口腔内无渗血。(11/8至出院）
-
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护理问题
P3：有窒息的危险（11/8)
I1：保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧。 如有呕
吐物及时清除。
I2：予患儿心电监护，观察生命体征， 尤其呼
吸，发现呼吸急促面色苍白口唇青紫 要立即
通知医生并抢救-。
先天性腭裂
外科全院护理查房 王兰萍
“ Add your company slogan ”
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1
病人基本资料
床号：3床 姓名：毛XX 性别：男 年龄：2岁 住院号：162638 诊断：先天性腭裂.
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2
主诉
出生后发现腭部裂开至今
-
3
现病史
患儿出后即发现腭部部分裂开，平时无喂养困 难，偶有饮水、饮奶时呛咳.曾来我院就诊， 考虑年幼故暂未行手术予随访观察.现患儿再 次入我院就诊，拟先 天性腭裂 收治入院.
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4
体格检查
T:37.3℃ (肛） P:128次/分 R:32次/分 BP：96/50mmhg
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专科体检
鼻唇部及牙槽部未见明显异常，口腔内自 腭垂向前裂开未至腭前孔.裂隙较宽,扁桃体 无肿大.
-
6
病程录
住院
手术
出院
2012.11.7
2012.11.8-Βιβλιοθήκη 2012.11.117
Diagram
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8
术前护理诊断
1
有窒息的危险
2 有受伤的危险
3 知识缺乏
-
9
术前护理
P1：有窒息的危险（11/7) 与口腔畸形有 关
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术后护理
P4：有感染的危险（11/8)
I1：评估患儿口腔伤口情况，观察生命 体征，发
现异常及时汇报医生。
I2：做好口腔护理，保持口腔清洁。每 次饮奶后
予冷开水冲洗伤口。
I3：指导家长正确喂养，少量多次，防
止呛咳引
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术后护理 有伤口裂开的危险
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饮食指导： 术后2周内：
出院宣教术后定期随访：
有伤口裂开的危险
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术后护理
P1：疼痛（11/8) 与患儿手术切口有关， 术后
FLACC评分“6”
I1：遵医嘱予润安可 12.5mg肛塞给药并 予鲁米
那50mg静脉推注。
I2：用薯片桶妥善固定双手，防止患儿 抓到口腔
内伤口。
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P2：有出血的危险（1术1/8后) 护理
I1：评估患儿口腔有无出血，如口腔内有鲜红血液且出血 不止应及时通知医生及时处理。 I2：安抚患儿，减少患儿哭吵，保持病房安静，护士应集 中操作。避免患儿剧烈哭吵引发出血。告知家长禁 止患 儿做允指动作。 I3：告知家长如发现出血应将患儿头部偏向一侧并告知护 士。 I4：遵医嘱给予止血剂（如速乐涓、维生素k1） I5：可以进食时指导家长术后6小时用软平底勺喂冷开
b舔唇练习
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讨论
怎样观察患儿术后口腔出血的情况并及 时处理。
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讨论
1.浅红色，量少，为创面渗出，为患儿擦 去口角的血渍并严密观察，不作处理。
2.不断有新鲜血液流出，则应及时吸出， 压迫止血，并立即报告医生。
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“ Add your company slogan ”
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