先天性心脏病课件
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《先天性心脏病讲解》课件
02
先天性心脏病的治疗方法
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和改善生活质量，对于某些先天性心脏病，如肺动脉高压和心力衰竭，药物治疗是 主要的治疗方式。
药物治疗包括使用利尿剂、洋地黄类药物、ACE抑制剂、ARBs、β受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂等，具体药 物选择需根据患者的具体情况和医生的建议。
手术治疗
先天性心脏病讲解
目录
• 先天性心脏病概述 • 先天性心脏病的治疗方法 • 先天性心脏病的预防与护理 • 先天性心脏病与遗传 • 先天性心脏病与儿童生长发育 • 先天性心脏病相关研究进展
01
先天性心脏病概述
定义与分类
定义
先天性心脏病是指在胎儿发育过 程中，心脏及大血管结构出现异 常，出生后即存在的心脏疾病。
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方式，包括介入手术和 传统开胸手术。
介入手术是一种微创手术，通过导管等器械对病变部位进行 修复或封堵，具有创伤小、恢复快的特点。传统开胸手术则 需要在胸骨正中切开，手术创伤较大，但适用于各种复杂的 先天性心脏病。
其他治疗方法
其他治疗方法包括起搏器植入、心脏移植等。
起搏器植入主要用于治疗心动过缓或心脏停搏等心律失常问题。心脏移植则适用 于终末期心脏病患者，但由于供体稀缺和免疫排斥等问题，应用受到限制。
分类
根据心脏结构异常的类型，先天 性心脏病可分为简单型和复杂型 ，如房间隔缺损、室间隔缺损、 动脉导管未闭等。
发病原因
遗传因素
部分先天性心脏病具有家族聚集性，可能与 遗传基因突变有关。
环境因素
孕期母体患病毒感染、接触放射线、化学物 质等环境因素也可能增加胎儿患先天性心脏 病的风险。
母体因素
孕期母体患糖尿病、甲状腺疾病等代谢性疾 病，以及不良生活习惯如吸烟、饮酒等也可 能影响胎儿心脏发育。
临床常见的先天性心脏病讲解ppt课件
晚期症状
01
02
03
04
活动耐力下降
随着年龄的增长，患儿逐渐出 现活动耐力下降，容易疲劳，
活动后气促、胸闷等。
紫绀
由于心脏疾病导致血氧饱和度 降低，患儿出现口唇、甲床、
四肢末梢的紫绀。
心力衰竭
晚期先天性心脏病患者可能出 现心力衰竭的症状，如呼吸困
难、水肿等。
生长发育迟缓
由于长期缺氧和心功能不全， 患儿可能出现生长发育迟缓， 身高和体重均低于同龄儿。
分类
根据心脏结构异常的类型，先天性心脏病可分为简单型和复杂型，简单型包括 房间隔缺损、室间隔缺损等，复杂型包括法洛四联症、大动脉转位等。
发病原因
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有遗 传倾向，家族中有先天性 心脏病患者的人群患病风 险较高。
环境因素
孕期母体患病毒感染、接 触放射线、化学物质等环 境因素也可能导致胎儿心 脏发育异常。
体征表现
心脏杂音
医生在听诊时可以听到心脏杂 音，这是先天性心脏病最常见
的体征之一。
紫绀
患儿出现口唇、甲床、四肢末 梢的紫绀，尤其是在活动或哭 闹后加重。
心界扩大
由于心脏肥厚或扩大，医生在 触诊时可以感觉到心界扩大。
水肿
晚期先天性心脏病患者可能出 现水肿，主要出现在下肢和腰
骶部。
04 先天性心脏病的诊断与鉴别
预防策略
加强公众对先天性心脏病的认识，通 过早期筛查和干预，降低先天性心脏
病的发病率。
新型治疗手段
未来可能会有更多的新型治疗手段， 如细胞治疗、基因治疗等，为先天性 心脏病的治疗带来更多希望。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同推进 先天性心脏病的研究和治疗水平的提 高。
先天性心脏病的专业讲解PPT课件
孕期保健: 孕妇在孕期应避免 暴露于有害物质，注意饮食和 休息。
定期体检: 对于有家族遗传史 的人群，应定期进行心脏检查 ，以早期发现并治疗先天性心 脏病。
预防与护理
定期锻炼: 适量的锻炼有助于心脏健康 ，但对于先天性心脏病患者需遵医嘱。
谢谢您的观 赏聆听
分类
动脉导管未闭: 动脉导管未闭是指出生 后动脉导管未能自然闭合。
症状
症状
呼吸困难: 先天性心脏病患者 常常出现呼吸困难，因为心脏 无法提供足够的氧气给身体。
心悸: 心脏病患者经常感到心 悸心脏功能异常，先天性 心脏病患者可能会有发育迟缓的情况。
先天性心脏病 的专业讲解 PPT课件
目录 介绍 病因 分类 症状 诊断与治疗 预防与护理
介绍
介绍
简介: 先天性心脏病是指在胎 儿发育过程中心脏结构发生异 常，导致出生后心脏功能异常 的疾病。
统计数据: 先天性心脏病是婴 儿最常见的先天畸形之一，全 球每年约有1%的新生儿患有先 天性心脏病。
病因
病因
基因突变: 先天性心脏病与某些基因的 突变有关。
母体环境因素: 孕期受到药物、病毒感 染等因素的影响可能导致先天性心脏病 。
分类
分类
法洛四联症: 法洛四联症是先 天性心脏病中最常见的一种， 包括主动脉瓣狭窄、室间隔缺 损、右心室肥大和肺动脉瓣狭 窄。
室间隔缺损: 室间隔缺损是指 心室之间的隔壁有一个或多个 缺损。
诊断与治疗
诊断与治疗
检查方法: 先天性心脏病的诊 断通常通过心脏超声检查、心 电图和X光等方法来确定。
药物治疗: 一些先天性心脏病 可以通过药物来缓解症状，例 如利尿剂和心脏强心剂。
诊断与治疗
手术治疗: 严重的先天性心脏病可能需 要手术干预，如心脏修补手术或心脏移 植。
定期体检: 对于有家族遗传史 的人群，应定期进行心脏检查 ，以早期发现并治疗先天性心 脏病。
预防与护理
定期锻炼: 适量的锻炼有助于心脏健康 ，但对于先天性心脏病患者需遵医嘱。
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分类
动脉导管未闭: 动脉导管未闭是指出生 后动脉导管未能自然闭合。
症状
症状
呼吸困难: 先天性心脏病患者 常常出现呼吸困难，因为心脏 无法提供足够的氧气给身体。
心悸: 心脏病患者经常感到心 悸心脏功能异常，先天性 心脏病患者可能会有发育迟缓的情况。
先天性心脏病 的专业讲解 PPT课件
目录 介绍 病因 分类 症状 诊断与治疗 预防与护理
介绍
介绍
简介: 先天性心脏病是指在胎 儿发育过程中心脏结构发生异 常，导致出生后心脏功能异常 的疾病。
统计数据: 先天性心脏病是婴 儿最常见的先天畸形之一，全 球每年约有1%的新生儿患有先 天性心脏病。
病因
病因
基因突变: 先天性心脏病与某些基因的 突变有关。
母体环境因素: 孕期受到药物、病毒感 染等因素的影响可能导致先天性心脏病 。
分类
分类
法洛四联症: 法洛四联症是先 天性心脏病中最常见的一种， 包括主动脉瓣狭窄、室间隔缺 损、右心室肥大和肺动脉瓣狭 窄。
室间隔缺损: 室间隔缺损是指 心室之间的隔壁有一个或多个 缺损。
诊断与治疗
诊断与治疗
检查方法: 先天性心脏病的诊 断通常通过心脏超声检查、心 电图和X光等方法来确定。
药物治疗: 一些先天性心脏病 可以通过药物来缓解症状，例 如利尿剂和心脏强心剂。
诊断与治疗
手术治疗: 严重的先天性心脏病可能需 要手术干预，如心脏修补手术或心脏移 植。
先天性心脏病课件ppt
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方法 ，通过导管技术对先天性心脏病
进行干预。
常见的介入治疗包括球囊扩张、 封堵器植入等，适用于特定类型
的先天性心脏病。
介入治疗的优点在于创伤小、恢 复快，但需要具备相应的设备和
经验。
手术治疗
手术治疗是根治先天性心脏病 的首选方法，根据病情可选择 姑息手术、根治手术等。
立信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，提 高生活质量，减轻家庭负担。
04
先天性心脏病案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
案例一：简单先天性心脏病的治疗
总结词
早期发现、及时治疗
详细描述
本案例介绍了一名患有简单先天性心脏病的婴儿，通过早期筛查和诊断，采取 了相应的治疗措施，包括药物治疗和手术干预，最终成功治愈。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露等环境因素也可能 影响胎儿心脏发育。
胎儿发育特殊
胎儿心脏及大血管的正常 发育过程中，受到某些因 素的影响，可能导致结构 特殊。
临床表现与诊断
临床表现
先天性心脏病患儿可能会出现呼吸困 难、紫绀、喂养困难、生长发育迟缓 等症状。
诊断方法
医生会根据患儿的症状、体征及相关 的辅助检查，如心电图、心脏超声、 心血管造影等，进行诊断。
探索新的治疗策略，如基因治疗、免疫治疗和细 胞治疗等，以提高治疗效果。
疾病管理
优化先天性心脏病患者的疾病管理，提高患者的 生活质量和生存率。
未来研究方向与挑战
精准医学研究
结合精准医学理念，对先天性心脏病进行个体化治疗和预防。
社会心理支持
关注先天性心脏病患者的心理健康和社会支持，提高患者的生活质 量。
儿科学-先天性心脏病ppt课件
ASD听诊特点
1.S1亢进， P2增强 2.P2固定分裂 3.胸骨左缘2、3肋间可及Ⅱ-Ⅲ 级 收缩期喷射状杂音 4.胸骨左缘4-5肋舒张期隆隆样杂音
收缩期杂音由肺动脉相对性狭窄所致
ASD X线表现
右心影增大 肺纹理增多 肺动脉段突出 主动脉影缩小
正位胸片的心脏投影
ASD心电图表现
电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚
不完全性右束支传到阻滞
ASD超声心动图
右房、右室及右室流出道增大 房间隔缺损的位置及大小 Doppler见心房水平分流
ASD治疗
缺损直径<3mm多在3个月内自然闭合 缺损直径>8mm自然闭合率极小 分流量较大者（Qp/Qs>1.5）需 手术治疗治疗 外科手术：3-5岁 介入性心导管术：Amplazer、cardia seal 等装置关闭缺损
第三节 先天性心脏病概述
1.先天性心脏病：是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病 2.流行病学：活产婴儿中0。5 ‰ -12.3‰，上海：6.9 ‰，全国：15万，未治疗1/3死亡 3.资料统计：死亡病例依次 大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄 4.法四：发绀性先心病存活中最常见
PDA治疗
内科治疗 防治心衰 对于早产儿，用消炎痛可促 使90%PDA关闭 外科手术 介入治疗 不同年龄不同大小的动脉导管均应予以关闭
治 疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
四、法洛四联症
多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身
静脉血和动脉血分开
卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放
卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合
1.S1亢进， P2增强 2.P2固定分裂 3.胸骨左缘2、3肋间可及Ⅱ-Ⅲ 级 收缩期喷射状杂音 4.胸骨左缘4-5肋舒张期隆隆样杂音
收缩期杂音由肺动脉相对性狭窄所致
ASD X线表现
右心影增大 肺纹理增多 肺动脉段突出 主动脉影缩小
正位胸片的心脏投影
ASD心电图表现
电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚
不完全性右束支传到阻滞
ASD超声心动图
右房、右室及右室流出道增大 房间隔缺损的位置及大小 Doppler见心房水平分流
ASD治疗
缺损直径<3mm多在3个月内自然闭合 缺损直径>8mm自然闭合率极小 分流量较大者（Qp/Qs>1.5）需 手术治疗治疗 外科手术：3-5岁 介入性心导管术：Amplazer、cardia seal 等装置关闭缺损
第三节 先天性心脏病概述
1.先天性心脏病：是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病 2.流行病学：活产婴儿中0。5 ‰ -12.3‰，上海：6.9 ‰，全国：15万，未治疗1/3死亡 3.资料统计：死亡病例依次 大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄 4.法四：发绀性先心病存活中最常见
PDA治疗
内科治疗 防治心衰 对于早产儿，用消炎痛可促 使90%PDA关闭 外科手术 介入治疗 不同年龄不同大小的动脉导管均应予以关闭
治 疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
四、法洛四联症
多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身
静脉血和动脉血分开
卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放
卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合
《先天性心脏病》课件
运动康复
在医生的指导下进行适当的运动 康复训练，如游泳、瑜伽等，有 助于提高心肺功能和身体素质。
技能培训
针对先天性心脏病患儿的特殊需 求，如呼吸训练、心肺复苏等技 能培训，提高其自我保护能力。
05
先天性心脏病案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
案例一：简单先天性心脏病的手术治疗
、紫绀等症状，及时就医。
合理饮食
保证孩子饮食均衡，多吃蔬菜水果 ，减少高脂肪、高糖食物的摄入， 以降低肥胖和心血管疾病的风险。
适量运动
根据孩子的身体状况，适量进行有 氧运动，如散步、游泳等，有助于 增强心肺功能。
康复训练
心理支持
先天性心脏病患儿可能存在自卑 、焦虑等心理问题，家长和医护 人员应给予足够的关心和支持。
生指导下使用。
药物治疗的局限性在于无法根治 疾病，且长期使用可能产生副作
用。
手术治疗
01
手术治疗是先天性心脏 病的主要治疗方法，包 括介入手术和开胸手术 。
02
介入手术通常适用于简 单的先天性心脏病，如 房间隔缺损、室间隔缺 损等。
03
开胸手术适用于复杂的 先天性心脏病，如法洛 四联症、大动脉转位等 。
ERA
定义与分类
定义
先天性心脏病是指在胎儿发育过 程中，心脏及大血管结构异常所 导致的疾病。
分类
根据心脏结构异常的类型，先天 性心脏病可分为简单型和复杂型 ，如房间隔缺损、室间隔缺损、 动脉导管未闭等。
发病原因
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有家 族聚集性，可能与遗传基 因突变有关。
环境因素
先天性心脏病的科普知识PPT课件
先天性心脏病的原因
母体在孕期过量使用药物或酒 精也可能增加先天性心脏病的 风险。
常见的先天性 心脏病症状
常见的先天性心脏病症状
不同类型的先天性心脏病可能 具有不同的症状。 婴儿可能出现呼吸困难、发紫 、皮肤颜色苍白等症状。
常见的先天性心脏病症状
幼儿和儿童可能出现体力活动 时呼吸加快、乏力、心悸等症 状。
如何诊断先天 性心脏病？
如何诊断先天性心脏病？
先天性心脏病的诊断通常通过体格 检查和心电图进行。 医生可能会使用超声心动图或其他 影像学检查来评估心脏结构。
如何诊断先天性心脏病？
有时需要进行心导管检查或心 脏磁共振成像以获取更详细的 信息。
治疗先天性心 脏病
治疗先天性心脏病
治疗方法根据先天性心脏病的 类型和严重程度而异。 轻度先天性心脏病可能无需治 疗，但需要定期随访。
治疗先天性心脏病
一些病例可能需要手术或介入 治疗来修复心脏结构。
预防先天性心 脏病
预防先天性心脏病
无法完全预防先天性心脏病，但可 以采取措施降低风险。 孕期健康管理和规律的产前检查非 常重要。
预防先天性心脏病
保持良好的孕期营养和避免有 害物质的接触也很重要。
总结
总结
先天性心脏病是一种在胚胎发 育阶段出现的心脏结构异常。 它可能涉及不同部位的心脏组 织。
什么是先天性 心脏病？
什么是先天性心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病？
先天性心脏病是指在胎儿发育 阶段，心脏结构发生异常。 可能涉及心脏的心脏壁、瓣膜 、动脉、静脉等部分。
什么是先天性心脏病？
先天性心脏病分为有缺陷和无 缺陷两种类型。
先天性心脏病 的原因
先天性心脏病的原因
先天性心脏病的确切原因尚不清楚 。 遗传、环境因素和母体疾病可能是 发生先天性心脏病的风险因素。
《先天性心脏病讲》课件
避免孕期风险
孕妇应避免接触有害物质 ，如辐射、化学物质和药 物，同时保持良好的生活 习惯和饮食结构。
日常护理
合理喂养
根据医生的建议进行喂养，保证 宝宝获得充足的营养和水分。
定期复查
定期带宝宝去医院进行复查，监 测心脏状况和生长发育情况。
避免感染
注意宝宝的保暖和卫生，避免感 染病毒和细菌。
注意事项
基因突变是遗传因素导致先天性心脏病的主要原因，基因突变可能导致心脏发育异 常，从而引发先天性心脏病。
家族遗传性先天性心脏病具有明显的家族聚集性，家族成员中存在先天性心脏病患 者，其他成员患病风险增加。
家族遗传性先天性心脏病的预防
家族遗传性先天性心脏病预防的 关键在于早期发现和干预，通过 遗传咨询和产前诊断，可以及早
心脏再生医学
利用干细胞和生物材料等技术，促进心脏组织的再生和修 复，为先天性心脏病的治疗提供了新的方向。
影像诊断技术
超声心动图、MRI等影像诊断技术的进步，提高了先天性 心脏病的早期诊断准确率，有助于及时发现和治疗。
临床研究与实验研究进展
药物治疗
针对不同类型的先天性心脏病， 开展临床研究，探索更有效的药 物治疗方案，以缓解症状、控制
根据心脏结构异常的类型，先天性心脏病可分为简单型和复杂型。简单型包括 房间隔缺损、室间隔缺损等，复杂型包括法洛四联症、大动脉转位等。
发病原因
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有家 族聚集性，可能与遗传基 因有关。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露、环境污染等环境 因素也可能对胎儿心脏发 育产生不良影响。
先天性心脏病讲
目录
CONTENTS
• 先天性心脏病概述 • 先天性心脏病的治疗 • 先天性心脏病的预防与护理 • 先天性心脏病与遗传 • 先天性心脏病的研究进展
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1岁以内为
110～130次/分
2～3岁为
100～120次/分
4～7岁为
80～100次/分
8～14岁为
70～90次/分
先心病总论
一. 病因及预防： 内在因素 ——遗传 外在因素 ——宫内感染 、射线、代谢性疾
病、某些药物 二.诊断方法：病史、体征、辅助检查
青紫
杵状指趾
蹲踞现象
先天性心脏病的分类：
散。 触：L2震颤 叩：心界扩大 听：L2粗糙响亮连续性机器样杂音、P2 亢进
PDA常见并发症：
充血性心力衰竭 亚急性细菌性心内膜炎 支气管肺炎 艾森门格综合征
X线
左心房 左心室增大
肺A段突出 肺野充血 肺门舞蹈症
右心室增大 主A弓增大
EKG：左心室肥大或左、 右心室合并肥大。
PDA的辅助检查（二）
小型缺损时正常或表现 为轻度左心室肥大， 大型缺损时左、右心室肥大。
VSD的辅助检查
超声心动图：除有左、右心室增大外，可直接 探出缺损的部位、大小，多普勒血流显像可探 出分流方向及大小。
心导管检查：右心室血氧含量较右心房高，右 心室及肺A压力。
VSD的治疗
自然闭合：膜部和肌部5岁以内
手术：外科手术5手-7岁比较适宜 高位室缺、顽固性心力衰竭，早手术
X光检查
1）靴型心影——心尖园钝 上翘， 肺动脉段凹陷。
2）肺野清晰，透亮度↑， 可呈 现网状肺纹理。
3）无肺门舞蹈症
心电图检查
电轴右偏，右心室肥大，严重者可出现心肌劳 损。
超声心动图检查
右心室增大，右室流出道狭窄，左室内径缩小， 主动脉骑跨在室间隔上，多普勒彩色血流显像 可见右心室直接将血液注入主动脉。
超声心动图检查
肺动脉增宽
右房室大
主A内径缩小 房间隔缺损的部位和大小
心导管检查
导管检查缺损区 右心房血氧含量高
并发症
肺动脉高压 房性心律失常 反复呼吸道感染 心力衰竭
治疗原则
手术治疗为主：学龄前期最适合，常用介入 直径小于8mm 、＜1岁自闭可能 并发症治疗：肺部感染、心力衰竭
正面观
【 VSD病生→临床表现】
发育迟缓
心脏增大、前胸隆起
左向右分流
多汗、气促 呼吸道感染
Ⅲ~Ⅳ粗糙收缩期 第二心音亢进
心力衰竭
收缩期震颤
右向左分流：潜在青紫
肺动脉高压：青紫
VSD的并发症
支气管炎及支气管肺炎 充血性心力衰竭 肺水肿 亚急性细菌性心内膜炎
X
肺血轻度↑ 肺门阴影正常
EKG：Βιβλιοθήκη 介入肌部或部分膜部室缺
动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus PDA)
主动脉和肺动脉之间
病理生理
肺动脉↑ →肺循环↑→肺静脉→左
心房↑→左心室↑ (肥大) →主动脉↓→体循环↓ （缺血）
脉压差增大 肺循环 →肺静脉→左心房 →左心室 →主动脉→头颈部 肺动脉↑ →降主动脉→躯干及下 肢 （差异性青紫）
临床上根据心脏左、右两侧及大血管之间有无分 流分为三大类：
1、左→右分流型（潜伏青紫型） 2、右→左分流型（青紫型） 3、无分流型（无青紫型）
【病理生理】
（ASD）
1.上下腔静脉→右心房→ 右心室→ 肺动脉→肺循环
2.肺静脉→左心房→左心 室→主动脉→体循环
3.右心房
↑ 左心房
肺动脉高压 左向右分流 右向左分流
法洛四联症 （tetralogy of Fallot TOF）
1.右心室流出道梗阻： 多为漏斗部狭窄 漏斗部和瓣膜合并狭窄
2.VSD高位膜部 3.主动脉骑跨 4.右心室肥厚
肺A(狭窄)→右心室→ VSD →左心室 左右心室→右跨的主A→体循环（混合血）
肺A(狭窄) →肺 循环↓→肺V↓ →左心房↓→左心 室↓→主动脉→体 循环 （混合血）
青紫
TOF的临床表现
症状：严重程度与肺动脉狭窄、梗阻的严重程度 呈正比 青紫 呼吸困难 蹲踞现象 缺氧发作
青紫
蹲踞现象
TOF的体征
1．发育落后、杵状指趾。 2．心前区隆起 3．L２～４可闻及Ⅱ～Ⅲ级SM，局部可有震颤。 4．肺动脉第二音减弱或消失。
杵状指趾
TOF的常见并发症：
脑血栓 脑脓肿 细菌性心内膜炎。
超声心动图
左心房、左心室增大 主A内径增宽 探出动脉导管
心导管检查
肺A血氧含量高、压力↑ 导管进入降主A
心血管造影
主A、肺A及ＰＤＡ同时显影
心导管检查
肺动脉血氧含量大于RV 肺动脉压力↑ 导管可经PDA→降主动脉
治疗
PDA的治疗包括 a) 药物治疗：消炎痛 b)外科治疗：一种是动脉导管的结扎术或切断 缝合术；一种是经肺动脉切口的未闭动脉导管 缝合术 c)介入治疗
病理生理
血流在舒、缩期都通过PDA→PA 体循环血流量↓→周围动脉舒张压↓→脉压增宽 肺循环血流量↑→左室容量负荷↑（做工增加）
→LA、LV肥大 肺动脉压力↑→RV收缩期负荷过重→RV肥大，衰
竭 肺动脉高压形成→差异性青紫
PDA的症状和体征
同VSD，但较轻。 望：心脏增大、心前区隆起、心尖搏动弥
【病生→临床表现】
发育迟缓
心脏增大、前胸隆起
左向右分流
多汗、气促 呼吸道感染
Ⅱ--Ⅲ级收缩期 第二心音亢进
心力衰竭
固定分裂
右向左分流：潜在青紫
肺动脉高压：青紫
X线检查
右房室大；肺A段突出；肺纹理多 ；主A结缩小
心电图检查
右心前导联QRS波呈rSr’或 rSR’波伴T波倒置，电轴右偏， P-R延长
循环系统疾病
胎儿时期循环通路的特点：
①卵园孔 ②动脉导管 ③肺压缩肺循环血量少 ④脐血管及胎盘
左路
卵圆孔
冠状动脉及头右臂肺血管
升主动脉
左心室
左心房
卵圆孔
脐静脉 右心房
下腔静脉
静脉导管 门静脉
肝静脉
静脉导管
肝循环
门静脉
脐静脉 胎盘
示意图
右路
动脉导管 左肺
动脉导管
正常胎儿血液循环特点
一根脐V（含A血）和两根脐A（含V血）以及胎盘与母 体之间进行营养和气体的代谢是通过弥散的方式进行 交换的 除脐V内是氧合血外，其他都是混合血 卵圆孔和动脉导管都正常地开放着 几乎左、右心室都向全身输送血液 胎儿肺组织处于萎陷状态，当然也就无气体交换之功 能。因此只有体循环而无肺循环
小儿循环系统解剖生理特点
小儿心血管解剖特点 心脏的大小 重量 新生儿为20~25g 体积 20~22毫升 位置 两岁以内多呈横位
小儿心血管生理特点 心率 新生儿平均120~140次/分 血压 收缩压（mmHg)=年龄x2+80 舒张压约为收缩压的2/3
心率
心率随年龄增加而逐渐减慢
新生儿平均
120～140次/分