院前急救基本技术课件
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院前急救基本技术ppt
3
固定
对于骨折等创伤，施救者应采用固定器材，避 免二次损伤。
急性过敏
判断过敏源
01
首先要判断患者是否对药物、食物等物质过敏。
紧急处理
02
如果确认是过敏反应，施救者应立即给予抗过敏药物，如苯海
拉明、非那根等。
就医治疗
03
如果过敏反应严重，施救者应将患者送往医院接受进一步治疗
。
04
院前急救的通讯与后勤保障
院前急救的基本原则
快速反应
院前急救必须做到快速反应，及时接受 病人，及时处理，及时转运，以最快速 度到达现场救治。
高效有序
院前急救必须高效有序，在紧急情况下 保持冷静、果断，有序地进行救治工作 ，避免手忙脚乱。
安全可靠
院前急救必须确保病人的安全和可靠性 ，采取有效的安全措施，确保病人的生 命安全和身体健康。
建立急救人员培训制度
建立急救质量评估制度
院前急救后勤保障应建立急救人员培训制度 ，提高急救人员的技能水平和应急能力，保 证救治工作的质量。
院前急救后勤保障应建立急救质量评估制度 ，定期对急救工作进行评估和总结，发现问 题及时改进，提高急救工作的质量。
THANKS
谢谢您的观看
院前急救通讯的基本要求
保持与求救人员的有效沟通
院前急救通讯应当确保求救人员能够清楚表达病情和所在位置，同时也要告知求 救人员耐心等待救援。
提供准确的病情信息
院前急救通讯需获取准确的病情信息，包括症状、发病时间、地点、联系方式等 ，以便于后续的救治。
院前急救后勤保障的重要性
确保救援物资的供应
后勤保障负责确保急救物资的储备和供应，包括药品、器材 、交通工具等，确保救援工作顺利进行。
院前急救 ppt课件
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2、止血
出血性质的判断： ●毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 ● 静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 ●动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。
止血方法： ①指压法 ②加压包扎止血法 ③ 填塞止血法： ④止血带止血法
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3、包扎
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死亡伤病员
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伤员情况的登记
• 1、一般项目：编号、时间、名字、性别、年龄、 身份证号码、工作单位、家庭地址、联系人、 电话号码。
• 2、受伤情况 • 3、救治情况 • 4、伤员去向 • 5、急救人员
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通气
止 血
急救技术
包 扎
搬运
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1、通气
①开放气道： 放置病人为正确的仰卧体 位，使头部稍低。
②抢救者的位置； 抢救者跪在病人的肩部 位置
③开放气道的方法：
仰头提颌法
仰头抬颈法
双手抬颌法
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人工呼吸
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气囊呼吸器-面罩通气
• 一个救治者: 困难, 效果差
• 两个救治者: 容易, 效果 佳
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气管插管
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气管导管及其固定支架
二、现场或途中急救的医疗环境比较差
三、诊断抢救的时间有限
四、患者常常病情危重，且难以鉴别
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五、院前急救的原则
先排险后施救
先重伤后轻伤
先救治后运送
急救与呼救并重
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挑战
随着社会老龄化和自然灾害频发，院前急救面临的挑战越来越多。如何提高急 救人员的应急反应能力、加强急救网络建设、提高公众急救意识等，是亟待解 决的问题。
提高院前急救水平的建议
加强培训与考核
定期开展急救技能培训和考核，确保急救人员技能水平达 标。同时，加强心理素质和团队协作能力的培训，提高急 救人员的应急反应能力。
一位年轻女性在家中突然出现抽搐和 意识丧失。家人立即拨打急救电话， 同时开始进行心肺复苏。急救人员迅 速到达现场，接管心肺复苏，并使用 AED进行除颤。经过数分钟的心肺复 苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼 吸，并被送往医院进一步治疗。
一位老年人在公园散步时突然昏倒， 心跳呼吸骤停。目击者立即拨打急救 电话，并开始进行心肺复苏。急救人 员迅速到达现场，接管心肺复苏，并 使用AED进行除颤。经过数分钟的心 肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳 和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
案例三
一位男性在高楼坠落中受伤严重，多 处骨折、内脏损伤和脊髓损伤。急救 人员迅速到达现场
05 院前急救培训与展望
CHAPTER
培训的重要性与内容
重要性
院前急救是医疗急救体系的重要组成部分，对于挽救患者生 命、减少并发症具有重要意义。通过培训，提高急救人员的 技能水平和应急反应能力，是保障患者生命安全的关键。
在使用急救箱时，应遵循药品和 器械的使用说明，正确使用，避
免造成二次伤害。
急救车辆
急救车辆是院前急救的重要交通工具，应具备快速、安全、舒适的特点。
急救车辆应配备先进的通讯设备和医疗设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
急救车辆应有专业的驾驶员和医护人员，确保在紧急情况下能够迅速到达现场，进 行有效的救治。
完善急救网络建设
随着社会老龄化和自然灾害频发，院前急救面临的挑战越来越多。如何提高急 救人员的应急反应能力、加强急救网络建设、提高公众急救意识等，是亟待解 决的问题。
提高院前急救水平的建议
加强培训与考核
定期开展急救技能培训和考核，确保急救人员技能水平达 标。同时，加强心理素质和团队协作能力的培训，提高急 救人员的应急反应能力。
一位年轻女性在家中突然出现抽搐和 意识丧失。家人立即拨打急救电话， 同时开始进行心肺复苏。急救人员迅 速到达现场，接管心肺复苏，并使用 AED进行除颤。经过数分钟的心肺复 苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼 吸，并被送往医院进一步治疗。
一位老年人在公园散步时突然昏倒， 心跳呼吸骤停。目击者立即拨打急救 电话，并开始进行心肺复苏。急救人 员迅速到达现场，接管心肺复苏，并 使用AED进行除颤。经过数分钟的心 肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳 和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
案例三
一位男性在高楼坠落中受伤严重，多 处骨折、内脏损伤和脊髓损伤。急救 人员迅速到达现场
05 院前急救培训与展望
CHAPTER
培训的重要性与内容
重要性
院前急救是医疗急救体系的重要组成部分，对于挽救患者生 命、减少并发症具有重要意义。通过培训，提高急救人员的 技能水平和应急反应能力，是保障患者生命安全的关键。
在使用急救箱时，应遵循药品和 器械的使用说明，正确使用，避
免造成二次伤害。
急救车辆
急救车辆是院前急救的重要交通工具，应具备快速、安全、舒适的特点。
急救车辆应配备先进的通讯设备和医疗设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
急救车辆应有专业的驾驶员和医护人员，确保在紧急情况下能够迅速到达现场，进 行有效的救治。
完善急救网络建设
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包扎方法 “8” 字 包 扎
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-
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三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤
2019
-
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三角巾特殊用法：肩部包扎、骨盆固定
2019
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41
固定
2019
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腹部内脏脱出
不能将脱出物送回腹腔 立即用大块敷料（最好 是生理盐水浸润的纱布） 覆盖伤口 用三角巾等做环行圈， 不能将脱出物送回腹腔
立 即 用 大 块 敷料（ 最好是 生理盐 水浸润 的纱布 ）覆盖 伤口 用 三 角 巾 等 做环行 圈，圈 的大小 以能将 腹内脱 出物环 套为宜 ，将环 行圈环 套脱出 物 然 后 用 饭 碗 或茶缸 将环行 圈一并 扣住 用 绷 带 等 包 扎（连 同饭碗 或茶缸 一起包 扎）
2019
-
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(一）压迫止血法
直接压迫止血法
适用于较小伤口
的出血，方法如 图 6-24 所 示 。 用无菌纱布直接
压迫伤口处，压 迫约10min。
2019
-
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指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指 压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断 血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止 血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结 合进行。
2、同时护士做好与患者及家属说明转运途中的安全风险告知。 3、转运全程由医务人员负责，分工协作。保证一路畅通，观察
病情，如有异常及时处理，并分析途中可能出现的风险，制定 临时风险预案。
2019
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转运中：病情监测，保证安全。
途中病情监护 维护呼吸功能 维护有效静脉通路 心理护理 转运途中的注意事项
2019
院前急救ppt课件完整版
等。
包扎
对伤口进行清洗、消毒后，用 无菌敷料包扎，防止感染。
固定
对于骨折、关节脱位等创伤， 应进行固定，以减轻疼痛，防
止进一步损伤。
转运
在确保患者生命体征平稳的前 提下，迅速将患者转运至医疗
机构进行进一步治疗。
心血管系统疾病救治方法
心绞痛
立即停止活动，舌下含服硝酸甘 油等药物，如症状持续不缓解，
应立即就医。
通过收缩或舒张血管平滑肌来调节血管张力 ，改善组织器官血流灌注，如多巴胺、硝普 钠等。
药物使用方法和剂量调整原则
01
根据患者病情和药物特 性选择合适的给药途径 ，如口服、注射、吸入 等。
02
严格按照医嘱或药品说 明书规定的剂量和用法 使用药物。
03
根据患者病情变化及时 调整药物剂量和使用频 率，以达到最佳治疗效 果。
掌握自我心理调适方法，保持积极乐观的心 态面对工作压力。
团队协作和应急反应能力提升
重要 性，培养团队协作精神。
应急反应速度
通过模拟演练等方式提高急救人员 应对突发事件的反应速度。
03
02
分工与协作技巧
明确团队成员职责分工，学习协同 作战的技巧和方法。
危机处理能力
目的
通过迅速、有效的现场救治，稳 定患者生命体征，减轻病痛，为 后续治疗创造有利条件，降低伤 残率和死亡率。
院前急救重要性
挽救生命
在紧急情况下，及时的 院前急救措施能够挽救 患者的生命，避免病情
恶化。
减轻病痛
通过现场救治，可以缓 解患者的痛苦，提高患
者的舒适度。
防止并发症
及时的院前急救可以减 少并发症的发生，降低 患者的治疗难度和费用
止血
包扎
对伤口进行清洗、消毒后，用 无菌敷料包扎，防止感染。
固定
对于骨折、关节脱位等创伤， 应进行固定，以减轻疼痛，防
止进一步损伤。
转运
在确保患者生命体征平稳的前 提下，迅速将患者转运至医疗
机构进行进一步治疗。
心血管系统疾病救治方法
心绞痛
立即停止活动，舌下含服硝酸甘 油等药物，如症状持续不缓解，
应立即就医。
通过收缩或舒张血管平滑肌来调节血管张力 ，改善组织器官血流灌注，如多巴胺、硝普 钠等。
药物使用方法和剂量调整原则
01
根据患者病情和药物特 性选择合适的给药途径 ，如口服、注射、吸入 等。
02
严格按照医嘱或药品说 明书规定的剂量和用法 使用药物。
03
根据患者病情变化及时 调整药物剂量和使用频 率，以达到最佳治疗效 果。
掌握自我心理调适方法，保持积极乐观的心 态面对工作压力。
团队协作和应急反应能力提升
重要 性，培养团队协作精神。
应急反应速度
通过模拟演练等方式提高急救人员 应对突发事件的反应速度。
03
02
分工与协作技巧
明确团队成员职责分工，学习协同 作战的技巧和方法。
危机处理能力
目的
通过迅速、有效的现场救治，稳 定患者生命体征，减轻病痛，为 后续治疗创造有利条件，降低伤 残率和死亡率。
院前急救重要性
挽救生命
在紧急情况下，及时的 院前急救措施能够挽救 患者的生命，避免病情
恶化。
减轻病痛
通过现场救治，可以缓 解患者的痛苦，提高患
者的舒适度。
防止并发症
及时的院前急救可以减 少并发症的发生，降低 患者的治疗难度和费用
止血
院前急救(课件)PPT
院前急救的历史与发展
01
02
03
古代院前急救
古代医书中已有关于急救 的描述，但缺乏系统的理 论和方法。
近代院前急救
随着医学的发展和战争的 需要，近代院前急救逐渐 形成并发展。
现代院前急救
现代院前急救以专业化、 系统化、规范化为特点， 不断引入新技术和新方法， 提高救治效果。
国内外院前急救现状对比
倒置等。
急性心肌梗死的处理原则：尽 快恢复心肌的血液灌注，挽救 濒死的心肌，缩小缺血范围。
药物治疗：硝酸甘油、阿司匹 林、氯吡格雷等。
脑血管意外的识别与处理
脑血管意外的症状
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
脑血管意外的处理原则
降低颅内压、控制血压、保持呼吸道通畅等。
脑出血与脑梗死的鉴别要点
起病形式、症状表现、CT检查等。
气道管理技能
气道管理的重要性
01
在急救过程中，保持患者气道通畅是至关重要的，可以避免窒
息和缺氧等危险情况的发生。
气道管理的方法
02
包括头后仰法、下颌上提法、口咽通气道和鼻咽通气道等多种
方法。
气道管理的注意事项
03
在进行气道管理时，需要注意选择合适的方法、避免过度刺激
患者和保持患者头部稳定等。
创伤止血、包扎、固定、搬运技术
药物治疗
甘露醇、呋塞米、硝普钠等。
创伤的初步评估与处理
01
02
03
04
创伤的初步评估
ABCDE法则（气道、呼吸、 循环、神经功能、暴露）。
止血方法
直接加压止血、止血带止血等 。
包扎技巧
环形包扎、螺旋包扎、8字包 扎等。
固定与搬运原则
院前急救技术 ppt课件
院前急救技术 ppt课件
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（一）压迫止血法
直接压迫止血法
适用于较 小伤口的 出血，方 法如图624所示。 用无菌纱 布直接压 迫伤口处， 压迫约 10min。
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指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位的大出血。方 法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉 压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一 种不要任何器械、简便、有效的止血方法， 但因为止血时间短暂，常需要与其他方法 结合进行。
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内出血处理
对有内出血（或可疑）的伤 员，应保持安静不动，头底 足高体位，有条件先输液， 並迅速送就近医院抢救。
院前急救技术 ppt课件
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二、包扎术：
伤口包扎在急救中应用范围较广，可 起到保护创面、固定敷料、防止污染 和止血、止痛作用，有利于伤口早期 愈合。包扎应做到动作轻巧，不要碰 撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接 触伤口面的敷料必须保持无菌，以免 增加伤口感染的机会；包扎要快且牢 靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和 不宜压迫的部位。
院前急救技术 ppt课件
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（二）包、加压包扎止血法
适用于各种伤口，是 一种比较可靠的非手 术止血法。方法如图 6-25所示。先用无菌 纱布覆盖压迫伤口， 再用三角巾或绷带用 力包扎，包扎范围应 该比伤口稍大。这是 一种目前最常用的止 血方法，在没有无菌 纱布时，可使用消毒 卫生巾、餐巾等替代。
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包扎操作要点
尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑 料袋、餐巾纸为隔离层
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2、四肢指压动脉止血法
（2）指压桡、尺动脉：适 用于手部大出血．方法如 图；6-20所示。用两手的 拇指和示指分别压迫伤侧 手腕两侧的桡动脉和尺动 脉，阻断血流。因为桡动 脉和尺动脉在手掌部有广 泛吻合支，所以必须同时 压迫双侧。
院前急救基本技能培训(课堂PPT)
❖ 两个以上急救人员在场，一 位立刻行CPR，另一位启动 EMSS
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三、检查脉搏
❖成人应触诊颈动脉 ❖示指、中指指腹触及喉
结，然后向外侧轻轻滑 动 2-3厘米 ❖ 时间不超过10秒，非专 业人员不要求
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摆放复苏体位
❖ 病人大动脉搏动消失，立即将病人平卧于坚实平面 上
❖ 俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，远端下肢 屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托 其腋下，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位
❖ 特殊表现：患者感到极度不适，不由自主地以一手 呈“V”字型紧贴于颈前喉部，痛苦貌
40
气道不完全梗阻急救
❖ 尽量鼓励患者咳嗽，将异物自行排出 ❖ 守护身边，观察表情 ❖ 梗阻持续存在，快速送往医院
41
气道完全梗阻急救
❖ 通过询问“你被噎住了？”，了解患者能否咳嗽和 说话
❖ 如果患者不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，应立即 实施腹部冲击法（海姆立克氏急救法）
成功率 ›90% 50% 10% 4% ≈0
10
心肺复苏术
❖ 4分钟内为抢救的黄金时间
11
心肺复苏（CPR）是抢救生命最基
本的医疗技术和方法。包括胸外按压、
心
开放气道、人工通气、电除颤纠正VF/
肺
VT，及药物治疗等
复
目的是使患者自主循环恢复和自主
苏
呼吸
12
基本生命支持（basic life support，BLS）
33
停止心肺复苏指标
❖ 自主呼吸、心跳恢复 ❖ 有专业人员到场接替抢救 ❖ 心肺复苏30分钟以上，呼吸、心跳仍未恢复
34
儿童 CPR
▪ 当脉率小于60次/分，出现低灌注征象，如肤色差，就应 开始胸外心脏按压
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三、检查脉搏
❖成人应触诊颈动脉 ❖示指、中指指腹触及喉
结，然后向外侧轻轻滑 动 2-3厘米 ❖ 时间不超过10秒，非专 业人员不要求
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摆放复苏体位
❖ 病人大动脉搏动消失，立即将病人平卧于坚实平面 上
❖ 俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，远端下肢 屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托 其腋下，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位
❖ 特殊表现：患者感到极度不适，不由自主地以一手 呈“V”字型紧贴于颈前喉部，痛苦貌
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气道不完全梗阻急救
❖ 尽量鼓励患者咳嗽，将异物自行排出 ❖ 守护身边，观察表情 ❖ 梗阻持续存在，快速送往医院
41
气道完全梗阻急救
❖ 通过询问“你被噎住了？”，了解患者能否咳嗽和 说话
❖ 如果患者不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，应立即 实施腹部冲击法（海姆立克氏急救法）
成功率 ›90% 50% 10% 4% ≈0
10
心肺复苏术
❖ 4分钟内为抢救的黄金时间
11
心肺复苏（CPR）是抢救生命最基
本的医疗技术和方法。包括胸外按压、
心
开放气道、人工通气、电除颤纠正VF/
肺
VT，及药物治疗等
复
目的是使患者自主循环恢复和自主
苏
呼吸
12
基本生命支持（basic life support，BLS）
33
停止心肺复苏指标
❖ 自主呼吸、心跳恢复 ❖ 有专业人员到场接替抢救 ❖ 心肺复苏30分钟以上，呼吸、心跳仍未恢复
34
儿童 CPR
▪ 当脉率小于60次/分，出现低灌注征象，如肤色差，就应 开始胸外心脏按压
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生者和死者
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美国世界贸易大厦
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日常生活
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现场评估
病情评估 1气道：狭窄；梗阻；偏移等 2呼吸：呼吸频率；呼吸幅度；呼吸节律；呼吸
运动；声音等 3循环：心率；血压；末梢循环等 4神经：神志（格拉斯哥意识障碍评分）；运动；
感觉。
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生命体征维持
呼吸支持：简易呼吸器的使用 循环支持：建立静脉通道及血管活性药 物的使用 体温:药物及物理降温
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生存链
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以防压迫发生褥疮
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五、开放性骨折
1.紧急止血 2.包扎伤口 3.制动 4.镇痛 5头低卧位 6输血输液 7.转运
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基本技术
生命体征维持（心肺复苏） 止血 包扎 固定 搬运
窒息 大血管破裂 张力气胸、反常呼吸 腹腔脏器外露 脊柱损伤 开放骨折
“中国最美的女记者”---曹爱文
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一、窒息急救
1.病伤者取头低足高侧卧位，以利体位引流。 2.用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔，插 在上下齿之间，或用手巾卷个小卷撑开口腔， 清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物，以保 持呼吸道通畅 3.有条件时吸氧 4环甲膜穿刺：甲状软骨下缘与环状软骨上缘 之间即环甲膜（沿喉结最突出处向下2-3厘米 处有一如黄豆大小的凹陷）
概述
所谓“院前急救”阶段就是指从 第一救援者到达现场并采取一些必 要措施开始直至救护车到达现场进 行急救处置然后将病员送达医院急 诊室之间的这个阶段。
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概述
院前急救对于突发疾病或者遭 遇意外创伤的病员来说，至关重要， 甚至关系到病员的生命能否延续。
开放气道：30次按压后解衣、仰额抬颏法 判断呼吸 人工通气：口对口、呼吸囊、插管、呼吸机 按压/通气之比：30:2
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目的与技术
目的：维持与抢救生命，预防继 发损伤 和安全运送
技术：生命支持技术（心肺复 苏）、止血止痛、固定包扎和安 全运送
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现场评估
环境评估 1急救现场环境因素的风险 2职业暴露的风险 3医疗纠纷的风险 4心理压力过大的风险
伤员的分类
以标志醒目的卡片表示。通常采用红、 黄、绿、黑四色系统来标识病情的轻重 缓急. 红色表示病伤严重,危及生命. 黄色表示病伤严重,但不危及生命. 绿色表示受伤较轻,可行走者. 黑色代表死亡伤病员.
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需紧急处理的伤情
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二、大血管破裂急救
1、快速止血 2、输血 3、去除病因
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三、腹腔脏器外露急救
1当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎。 2对有内脏脱出者，一般不可随便回纳以免污 染腹腔。 3可用急救包或大块敷料严加遮盖，然后用军 用碗（或用宽皮带作为保护圈）盖住脱出之内 脏，防止受压，外面再加以包扎。
2010年国际心肺复苏标准及流程
神志不清、无呼吸或叹息样呼吸、面色灰暗 （医务人员要检查心跳《10秒） 呼救：喊人打120、请人帮忙
摆体位：硬床或地上
胸外按压：频率＞100次/分；深度＞5cm 1个循环应用肾上腺素2个循环后如有AED或除颤器尽早除颤，除颤
一次。单相：360J，一次；双相120-200J，一次；提倡使用双 极或AMSA-AED。
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背景
Background
印度洋地震和海啸 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
共有273，435人死亡或失踪(2004年12月26日 )
5.12地震 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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四、脊柱损伤急救
1 若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤 员，有脑脊液漏要加厚包扎。 2、对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分 泌物，保持呼吸道通畅。
3、急救搬运过程中，必须注意保持伤员头颈 部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和扭转。 尤其是颈椎伤，更工具最好用 平板担架或门板。 4、高位截瘫者，必要时应早期进行气管切开; 途中较长时间搬运，应取出伤员衣袋中硬物等，
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概述
对于普通老百姓来讲，很有可 能成为第一发现/救援者，因此，也 有必要了解院前急救的概念和一些 基本处置原则。
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院前急救的基本原则
先救命再治伤，先重后轻，先排险 再施救，先救活人再处置尸体，以 抢救为主，维持伤病员生命体征。