护理常用的急救技术ppt
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急救护理ppt
伤病员转运与途中监护
转运方式选择
根据伤病员的病情和需要，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
途中监护
在转运过程中，对伤病员进行不间断的监护，观察其病情变化并及时处理。
途中救治
在转运过程中，对伤病员进行必要的急救措施，确保其生命安全。
伤病员交接与记录
01
交接准备
到达目的地后，救护人员应与接收医院或相关人员做好交接准备。
根据伤员不同情况，采取分级救护措施，优 先处理危重伤员。
现场指挥
信息通报
在事故现场设置临时指挥部，统一调配资源 ，确保救护工作有序进行。
及时向上级主管部门报告事故情况，协助相 关部门做出决策。
05
急救护理的培训与教育
急救护理培训的目标与内容
1 2
掌握急救知识和技能
通过培训，使受训者掌握基本的急救知识和技 能，包括心肺复苏、止血、处理常见急症等。
践中。
实际操作指导
ห้องสมุดไป่ตู้03
在有经验的急救人员的指导下，受训者可以实际操作急救技能
，掌握实际操作的技巧。
急救护理培训的考核与评估
理论考核
对受训者掌握的急救知识进行理论考核，确认其理论知识水平。
技能考核
对受训者掌握的急救技能进行考核，包括心肺复苏、止血等实际操作技能。
综合评估
综合考虑受训者的理论知识和实际操作技能，对其综合能力进行评估，确保其具备基本的 急救护理能力。
02
交接记录
详细记录伤病员的病情、急救过程、用药情况等信息，并与其他医护
人员交接清楚。
03
交接完毕
交接完毕后，救护人员应返回急救中心或急救站，进行车辆和设备的
清理和消毒工作。
常用急救知识培训PPT
1.立即将病人移至阴凉通风处（脱离现场）以增加辐射散热。 2.给予清凉含盐饮料；可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿 香正气片等，用风油精涂擦太阳穴、合谷等穴； 3.体温高者给予冷敷或酒精擦浴。必要时可静脉滴注含5%葡萄 糖生理盐1000～2000mL。
1.热痉挛 ：在补足体液情况下，仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼 痛，可缓慢静注射10%葡萄糖酸钙10mL＋维生素C0.5g 2.热衰竭 ：滴注含5%葡萄糖生理盐水2000～3000mL血压维持 在12kPa以上。 3.热射病 ：病死率可达30%。可采取措施：物理降温；药降温 纳洛酮治疗；对症及支持治疗。
04 溺水急救其他急救
溺水其他急救
淹溺，是指人淹没于水中，由于水吸入肺内（湿淹溺90%）或喉挛（干淹溺10%）所至 窒息。
溺水 分类
干性溺水
人落水后因惊吓、恐惧等强烈的刺激导致喉咙 痉挛致呼吸道完全梗阻造成窒息而死；
湿性溺水
因大量水进入呼吸道、肺部死；（淡水—主要是 水、海水---有大量NaCl,Mg,Ca）。
应急 要点
用双手稳定及承托受伤部位,限制骨折处的活动,并放置软垫, 用绷带.夹板或树枝、木板等妥善固定伤肢.如上肢受伤,则将 伤肢固定于躯干;如下肢受伤,则将伤肢固定于另一下肢。
骨折急救
骨折急救
急救搬运脊椎损伤患者应注意事项
1.用木板、门板或担架搬运。 2.先使伤员两下肢伸直，两上肢伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。 2-3人扶伤员躯干，使成一整体滚动至板上，或3人用手同时将伤员平直托 起。注意不要使躯干扭转。 3.禁止搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法，因这些方法将增加脊椎的弯 曲，加重椎骨和脊髓的损伤。
橡皮 止血带
橡皮止血带止血；适用于四肢较大A或中A。适用于小A、 中V、小V及毛细血管。
危重病人的护理及抢救技术-PPT课件
操作步骤
C 心脏按压
判断病情
A 开放气道
求助呼救
B 人工呼吸
整理记录
安置体位
效果判断
·迅速判断＜10s ·突然意识丧失：轻摇、轻拍、呼喊病人无反 应 ·颈动脉搏动消失（触摸喉结旁开1～2㎝，胸
锁乳突肌前缘凹陷处）
判断病情
迅速去枕平卧于硬板床或地 面。若病人卧于软床上，肩背下 须垫胸外心脏按压木板，头后仰， 头颈躯干平直，无扭曲，双手放 于躯干两侧。
四洛五可六利多
七多八阿九西地
十尿一去地氨钙
1.盐酸肾上腺素2.异丙肾上腺素3.阿托品
4.洛贝林5.可拉明（尼可刹米）6.利多卡因7.多 巴胺8.阿拉明：抗休克9.西地兰10.速尿11.去甲 肾上腺素12地塞米松13.氨茶碱14葡萄糖酸钙
二、常用抢救技术
(一) 心肺复苏基本生命支持术 (二) 氧气吸入法 (三) 吸痰法 (四) 洗胃法 (五) 人工呼吸器使用法
考点二：氧气吸入法
1.缺氧程 度的判断
2.氧气成份、 氧浓度和氧 流量的换算 方法
3.氧气筒内 氧气可供 时数计算 公式
4.供氧装置
5. 吸氧法
氧气吸入法
是常用的抢救措施之一，是指通 过给氧提高病人的动脉血氧分压 （PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2） ，预防和纠正各种原因引起的缺氧状 态。
1.缺氧程度判断
2.姿势与体位
观察病人的姿势与体位变化对病情的 判断具有一定的意义。如破伤风病人可出 现角弓反张，急性腹痛常呈强迫体位，昏 迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。
3.皮肤与黏膜
应观察皮肤的颜色、弹性、温度、 完整性，有无淤点、淤斑、皮疹、水 肿、黄疸和发绀；黏膜颜色、有无溃 疡、出血点等情况。如严重缺氧病人 口唇及末梢发绀；贫血病人面色、甲 床及黏膜苍白等。
常见急救危重症护理配合及技能PPT课件
协助进行影像学检查和手术治疗，提 供心理支持。
中毒患者护理配合
了解毒物种类和中毒途径，迅速脱离毒源。 给予特效解毒剂，加速毒物排出。
清除体内尚未吸收的毒物，如洗胃、导泻等。 监测生命体征和病情变化，及时报告医生处理。
04 急救技能操作规范与注意事项
心电监护仪使用技巧
选择合适的导联和电极片，确 保与患者皮肤良好接触。
本次急救经验总结
成功救治案例分享
总结在急救过程中成功救治危重 症患者的案例，分析救治成功的 关键因素，如团队协作、及时有
效的护理措施等。
失败教训剖析
对未能成功救治的患者案例进行深 入剖析，找出导致救治失败的原因 ，如护理配合不当、技能不足等。
应急预案执行情况
评估在急救过程中应急预案的执行 情况，分析预案的可行性和有效性 ，提出改进建议。
开展模拟演练
模拟真实急救场景，提高团队成员应对突发事件 的能力。
3
鼓励参加专业培训
支持团队成员参加国内外急救专业培训和学术交 流活动。
现场指挥调度能力培养
01
02
03
明确现场指挥人员
在急救现场指定一名具备 丰富经验和较强组织能力 的医护人员担任指挥。
建立现场调度机制
根据患者病情和现场情况 ，合理调配团队成员和资 源。
01
准确设置输液/注射速度和量，避 免过快或过慢造成不良影响。
02
定期检查输液管路和针头是否通 畅，避免堵塞或渗漏。
熟练掌握输液泵/注射泵的操作方 法，以便在紧急情况下迅速调整 。
03
密切观察患者的输液/注射反应和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
04
05 并发症预防与处理策略
肺部感染预防措施
中毒患者护理配合
了解毒物种类和中毒途径，迅速脱离毒源。 给予特效解毒剂，加速毒物排出。
清除体内尚未吸收的毒物，如洗胃、导泻等。 监测生命体征和病情变化，及时报告医生处理。
04 急救技能操作规范与注意事项
心电监护仪使用技巧
选择合适的导联和电极片，确 保与患者皮肤良好接触。
本次急救经验总结
成功救治案例分享
总结在急救过程中成功救治危重 症患者的案例，分析救治成功的 关键因素，如团队协作、及时有
效的护理措施等。
失败教训剖析
对未能成功救治的患者案例进行深 入剖析，找出导致救治失败的原因 ，如护理配合不当、技能不足等。
应急预案执行情况
评估在急救过程中应急预案的执行 情况，分析预案的可行性和有效性 ，提出改进建议。
开展模拟演练
模拟真实急救场景，提高团队成员应对突发事件 的能力。
3
鼓励参加专业培训
支持团队成员参加国内外急救专业培训和学术交 流活动。
现场指挥调度能力培养
01
02
03
明确现场指挥人员
在急救现场指定一名具备 丰富经验和较强组织能力 的医护人员担任指挥。
建立现场调度机制
根据患者病情和现场情况 ，合理调配团队成员和资 源。
01
准确设置输液/注射速度和量，避 免过快或过慢造成不良影响。
02
定期检查输液管路和针头是否通 畅，避免堵塞或渗漏。
熟练掌握输液泵/注射泵的操作方 法，以便在紧急情况下迅速调整 。
03
密切观察患者的输液/注射反应和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
04
05 并发症预防与处理策略
肺部感染预防措施
急救护理学PPT课件
在急救过程中，急救人员应认真 倾听患者和家属的描述，观察患 者的症状和反应，以便做出准确
的判断。
清晰简明的指令
在急救过程中，急救人员应给出清 晰简明的指令，让患者和家属明白 自己的角色和任务。
安慰与鼓励
在急救过程中，急救人员应适时给 予患者和家属安慰与鼓励，帮助他 们克服恐惧和焦虑。
对家属的心理支持
在等待急救人员到场的过程中，可进行必 要的急救措施，如心肺复苏、除颤等，以 挽救患者生命。
休克的急救护理
总结词
保持呼吸道通畅
补充血容量
监测生命体征
保持呼吸道通畅、补充 血容量、监测生命体征
确保患者呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物，
避免窒息。
建立静脉通道，快速输 液以补充血容量，维持
正常的血液循环。
急救护理学PPT课件
contents
目录
• 急救护理学概述 • 急救护理基本技能 • 常见急症的急救护理 • 急救护理中的心理支持 • 急救护理的未来发展
01 急救护理学概述
定义与特点
定义
急救护理学是一门专门研究在紧 急情况下提供快速、有效的护理 措施的学科。
特点
强调时效性、技术性、团队协作 性和人性化关怀。
稳定情绪
在急救现场，由于患者和家属可能处 于紧张、焦虑的状态，急救人员应首 先稳定他们的情绪，确保现场秩序。
提供安全感
简明扼要地解释急救措施
向患者和家属解释急救措施的必要性 和预期效果，以减少他们的担忧。
通过专业的急救技能和亲切的态度， 让患者和家属感受到安全和信任。
急救过程中的沟通技巧
倾听与观察
迅速脱离中毒环境、清除体内毒素、对症治 疗
清除体内毒素
根据中毒物质的不同采取催吐、洗胃、导泻 等方法清除体内毒素。
的判断。
清晰简明的指令
在急救过程中，急救人员应给出清 晰简明的指令，让患者和家属明白 自己的角色和任务。
安慰与鼓励
在急救过程中，急救人员应适时给 予患者和家属安慰与鼓励，帮助他 们克服恐惧和焦虑。
对家属的心理支持
在等待急救人员到场的过程中，可进行必 要的急救措施，如心肺复苏、除颤等，以 挽救患者生命。
休克的急救护理
总结词
保持呼吸道通畅
补充血容量
监测生命体征
保持呼吸道通畅、补充 血容量、监测生命体征
确保患者呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物，
避免窒息。
建立静脉通道，快速输 液以补充血容量，维持
正常的血液循环。
急救护理学PPT课件
contents
目录
• 急救护理学概述 • 急救护理基本技能 • 常见急症的急救护理 • 急救护理中的心理支持 • 急救护理的未来发展
01 急救护理学概述
定义与特点
定义
急救护理学是一门专门研究在紧 急情况下提供快速、有效的护理 措施的学科。
特点
强调时效性、技术性、团队协作 性和人性化关怀。
稳定情绪
在急救现场，由于患者和家属可能处 于紧张、焦虑的状态，急救人员应首 先稳定他们的情绪，确保现场秩序。
提供安全感
简明扼要地解释急救措施
向患者和家属解释急救措施的必要性 和预期效果，以减少他们的担忧。
通过专业的急救技能和亲切的态度， 让患者和家属感受到安全和信任。
急救过程中的沟通技巧
倾听与观察
迅速脱离中毒环境、清除体内毒素、对症治 疗
清除体内毒素
根据中毒物质的不同采取催吐、洗胃、导泻 等方法清除体内毒素。
常用急救技术PPT课件
物不能回纳
伤口的异物不要轻易拔除，必要时可剪
短加以固定，以便搬运
（三）固定
• 有脏器突出的，不能回纳
• 固定夹板的长度超过上、下两关节
• 一定要加垫
• 松紧适宜，手指要露出
• 断肢断指用干净包布包好，最好低温
（四）搬运
• 单人徒手搬运法
• 多人徒手搬运法
• 脊椎骨折患者的搬运
---3-4人平抬法 • 担架搬运法
面色转为红润
双侧瞳孔缩小、对光反应恢复
总 结:
1、意识判断：拍打
2、呼救：拨打120或者高声呼救；
3、开放气道：平放、清理口腔、压头抬颌 ； 4、人工呼吸：口对口或者口对鼻 5、人工循环:胸外按压 6、4和5交替进行，比例为2：15,直至恢复
气道梗塞急救法
• 多发生于儿童 • 异物堵塞气管时，可有憋气、 声嘶、面色苍白或青紫、呼
人工呼吸(Breathing,B)
口对口呼吸
口对鼻呼吸
胸外心脏按压 (Circulation,C)
●
判断心跳：触摸颈动脉搏动
●
颈动脉在喉节旁开2～3cm
单侧触摸、力度适中、时间 ＜ 5秒
●
胸外心脏按(Circulation,C)
部位：胸骨中线中下1/3交界处
胸外心脏按(Circulation,C)
压迫肱动脉
（4） 手
掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法： 方法一：用双手的大拇指分别压 迫桡动脉和尺动脉 方法二：
（5） 手 指
止血动脉：指动脉 止血部位：出血手
指两侧根部
（6） 下 肢
止血动脉：股动脉 止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧。 止血方法： 用手掌根部用力压迫大 腿内侧上三分之一处
急救护理 PPT课件
❖ 1）單純性戒斷反應：震顫、焦慮、出汗失眠、 興奮（減少酒6~24h發病）
❖ 2）酒精性幻覺反應：幻覺、錯覺 ❖ 3）戒斷性驚厥反應：癲癇發作 ❖ 4）震顫譫妄反應：病人精神錯亂、全身肌肉
震顫，心動過速、血壓升高，恐懼的幻覺
❖ （三）、慢性中毒：
❖ 神經系統：
❖ 1）Wernicke（韋尼克）腦病：眼部可見眼球 震顫、外直肌麻痹，共濟失調、步態不穩， 維生素B1治療有效。
❖
3、日射病 4、熱射病
機制
❖ 體溫調節：當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，人體 散熱主要靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發。熱流 由體中心到體表，主要通過迴圈血流，將深部組織 的熱量帶至皮下組織經擴張的皮膚血管散熱，因此 經過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。
❖ 如果機體產熱大於散熱或散熱受阻，則體內就有 過量熱蓄積，產生高熱，引起組織損害和器官功能 障礙。
輔助檢查
❖ 全血膽鹼酯酶活力測定是診斷、判斷中毒程 度、療效及估計預後的主要指標
❖ 正常人血膽鹼酯酶活力100%，低於80%屬於異 常
❖ 呼吸大蒜味主要特徵
病情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ斷（分級）
❖ 1、輕度中毒:
有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、多汗、胸悶、視物 模糊、無力、瞳孔縮小。血膽鹼酯酶活性50%～ 70% 。
❖ 2、中度中毒:
❖ 2）皮膚吸收者：離開現場、脫去污染的衣物， 用肥皂水或清水清洗污染的皮膚、毛髮和指甲， 眼部污染者用清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗。 禁用熱水或酒精擦洗。
治療護理（高頻考點）
❖ 2、解毒藥物的應用： ❖ 抗膽鹼藥：常用阿托品 ❖ 能緩解毒蕈堿樣症狀，對抗呼吸中樞抑制。 ❖ 用藥原則:早期、適量、快速、反復給藥 ❖ 阿托品化: ❖ 瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口幹、心
❖ 2）酒精性幻覺反應：幻覺、錯覺 ❖ 3）戒斷性驚厥反應：癲癇發作 ❖ 4）震顫譫妄反應：病人精神錯亂、全身肌肉
震顫，心動過速、血壓升高，恐懼的幻覺
❖ （三）、慢性中毒：
❖ 神經系統：
❖ 1）Wernicke（韋尼克）腦病：眼部可見眼球 震顫、外直肌麻痹，共濟失調、步態不穩， 維生素B1治療有效。
❖
3、日射病 4、熱射病
機制
❖ 體溫調節：當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，人體 散熱主要靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發。熱流 由體中心到體表，主要通過迴圈血流，將深部組織 的熱量帶至皮下組織經擴張的皮膚血管散熱，因此 經過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。
❖ 如果機體產熱大於散熱或散熱受阻，則體內就有 過量熱蓄積，產生高熱，引起組織損害和器官功能 障礙。
輔助檢查
❖ 全血膽鹼酯酶活力測定是診斷、判斷中毒程 度、療效及估計預後的主要指標
❖ 正常人血膽鹼酯酶活力100%，低於80%屬於異 常
❖ 呼吸大蒜味主要特徵
病情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ斷（分級）
❖ 1、輕度中毒:
有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、多汗、胸悶、視物 模糊、無力、瞳孔縮小。血膽鹼酯酶活性50%～ 70% 。
❖ 2、中度中毒:
❖ 2）皮膚吸收者：離開現場、脫去污染的衣物， 用肥皂水或清水清洗污染的皮膚、毛髮和指甲， 眼部污染者用清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗。 禁用熱水或酒精擦洗。
治療護理（高頻考點）
❖ 2、解毒藥物的應用： ❖ 抗膽鹼藥：常用阿托品 ❖ 能緩解毒蕈堿樣症狀，對抗呼吸中樞抑制。 ❖ 用藥原則:早期、適量、快速、反復給藥 ❖ 阿托品化: ❖ 瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口幹、心
急救护理技术PPT课件
在灾害救援中，应注意自身安 全，采取科学的救援和护理方 法，避免因操作不当造成二次 伤害或感染疾病。同时，应注 意灾区环境的卫生和防疫工作 ，防止疫情的发生和传播。
05
急救护理技术培训与考 核
培训内容与方法
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救护理技术。
培训方法
理论授课、视频演示、模拟操作、案例分析等。
止血过程中应避免过度用力或盲目使 用止血带，以免造成组织损伤或肢体 坏死。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包 扎止血、止血带止血等方法，应根据 不同情况选择合适的止血方法。
包扎技巧
总结词
包扎技巧是保护伤口、减少感染的重要措施，正确的包扎方法能够 有效地控制出血和保护伤口。
详细描述
包扎技巧包括选择合适的敷料、清洁伤口、正确包扎等步骤，包扎 时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致敷料脱落。
特点
快速、准确、有效，涉及多种技 能和知识，要求护理人员具备较 高的专业素养和实践能力。
急救护理的重要性
01
02
03
挽救生命
在紧急情况下，及时的急 救护理能够有效地挽救患 者的生命。
减轻病痛
正确的急救护理能够减轻 患者的痛苦，为后续治疗 争取时间。
提高生存率
有效的急救护理能够提高 患者的生存率，减少并发 症和后遗症。
在处理急症时应保持冷静、迅速采取措施，同时密切观察 病情变化，如有恶化应及时就医。
03
急救护理技术操作流程
急救呼叫与现场评估
急救呼叫
在遇到紧急情况时，应立即拨打急救 电话，简要描述病情和地点，保持冷 静并按照电话指导进行操作。
现场评估
迅速对现场环境进行安全评估，确保 救援人员和患者安全，避免二次伤害 。
05
急救护理技术培训与考 核
培训内容与方法
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救护理技术。
培训方法
理论授课、视频演示、模拟操作、案例分析等。
止血过程中应避免过度用力或盲目使 用止血带，以免造成组织损伤或肢体 坏死。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包 扎止血、止血带止血等方法，应根据 不同情况选择合适的止血方法。
包扎技巧
总结词
包扎技巧是保护伤口、减少感染的重要措施，正确的包扎方法能够 有效地控制出血和保护伤口。
详细描述
包扎技巧包括选择合适的敷料、清洁伤口、正确包扎等步骤，包扎 时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致敷料脱落。
特点
快速、准确、有效，涉及多种技 能和知识，要求护理人员具备较 高的专业素养和实践能力。
急救护理的重要性
01
02
03
挽救生命
在紧急情况下，及时的急 救护理能够有效地挽救患 者的生命。
减轻病痛
正确的急救护理能够减轻 患者的痛苦，为后续治疗 争取时间。
提高生存率
有效的急救护理能够提高 患者的生存率，减少并发 症和后遗症。
在处理急症时应保持冷静、迅速采取措施，同时密切观察 病情变化，如有恶化应及时就医。
03
急救护理技术操作流程
急救呼叫与现场评估
急救呼叫
在遇到紧急情况时，应立即拨打急救 电话，简要描述病情和地点，保持冷 静并按照电话指导进行操作。
现场评估
迅速对现场环境进行安全评估，确保 救援人员和患者安全，避免二次伤害 。
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实验室检查：血尿便三大常规、血生化、肝 功、肾功等。
选择性监测项目：CVP、PCWP、ETco2、CO、 PAWP、EEG等。
对一般危重病人而言，监测中尽量做到：动 态性、持续性、无创、方便、价廉。
监测的主要范围：呼吸功能、血流动力学、心电、 脑功能、体温、血液、肝肾功能。
第二部分 心肺复脑复苏
迅速及时！ 分秒必争！
其作用：在于解除舌后坠，维持开放气道。 缺点：是病人耐罩通气结合使用。
三、喉罩
四、食管-气管联合通气管
前端插入食道并阻塞 食道，后端气囊充气阻塞 咽前部，用中间气孔通气。
前端气囊
中间气孔
后端气囊
五、气管插管术
物品准备：麻醉咽喉镜、气管导管、牙垫、导芯、 表面麻 醉剂、润滑剂、 注射器和固定 带等。
P（pelvis） L（1imb） A（artery ） N（nerve）
C（circulation）－循环
末梢循环－皮肤的色泽、温度，尿量 动脉搏动－颈动脉、股动脉和挠动脉 心音－是强是弱、规律与否 血压－无创血压（NIBP）和有创血压（IBP） 中心静脉压－CVP
R（respiration）－呼吸
口唇颜色－反映氧合情况 呼吸动度、方式、节律、频率 呼吸音－是强是弱、对称与否、有无罗音 反常呼吸、“三凹征”
A（abdomen）－腹部
腹胀、肠型、蠕动波 有无压痛、反跳痛、有无包块 肠鸣音－是强是弱 移动性浊音、诊断性穿刺
S（spine）－脊椎
脊柱畸形、骨擦感、反常活动－骨折 压痛、肿胀－骨折？血肿？软组织挫伤？ 下肢运动障碍－胸腰髓损伤
是在紧急情况下 建立人工气道的最 简易方法。
优点：易掌握、能充 分供氧、能达到较高的潮 气量。
缺点：不能长时间用， 不能保持良好的呼吸道通 畅 、可能会导致误吸。
二、口咽和鼻咽通气管
口咽通气管通常呈“S”形，横截面呈管状或“工”型 可以通气。鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。他们 是最简单的气道辅助物，易于插入。
睁眼反应
评 肢体运动
评 语言反应
评
分
分
分
自动睁眼
4 服从指令
6 语言表达清楚 5
对语言反应睁眼 3 定向定位
5 语言混乱
4
对疼痛反应睁眼 2 对强刺激躲避 4 答非所问
3
无任何反应
1 屈曲样抽搐 3 含糊发声
2
伸直样抽搐 2 无反应
1
无活动
1
根据情况选择必要的监测
常规监测项目：ECG、HR、RR、NIBP、Temp、 SpO2、P等。
置于胸骨中下1／3交界处（剑突 上2横指）。用掌根重叠放在另一 手的掌根上，手指交叉抓住下面手 的手掌，下面手的手指伸直，翘起 离开胸膛，只有掌根压在胸骨上。
胸 外 心 脏 按 压 的 方 法
按压姿势： 抢救者双臂伸直 ，肘关节固定不 能弯曲，双肩部 位在病人正上方 ，垂直下压胸骨4 ～5cm。
第三部分 人工气道的建立
人工气道建立主要目的
①保持呼吸道的通畅； ②利于及时清除呼吸道的异物、分泌物和胃 内容物，防止呕吐、误吸和窒息； ③便于控制和辅助呼吸； ④可以充分给氧； ⑤利于对吸入气体的加温和加湿； ⑥可以对吸入气体进行充分的净化，利于防 治呼吸道的感染和交叉感染。
一、面罩、简易呼吸器
四肢畸形、骨擦感、反常活动－骨折 压痛、肿胀－骨折？血肿？软组织挫伤？ 四肢运动障碍－颈髓损伤 下肢运动障碍－胸腰髓损伤
A（artery ）－动脉
颈动脉、股动脉搏动消失－心跳骤停 大出血、大血肿－动脉损伤或断裂 下肢青紫、凉、足背动脉搏动消失
－股动脉或腘动脉栓塞
N（nerve）－神经
Glasgow昏迷评分标准
（一）手术气管切开术
1、物品准备 气管切开包，消毒、麻醉物
品和吸引器等。 2、操作方法：
摆体位－消毒－铺巾－局麻－纵行切开皮肤 （ 3～5cm ）－分离、结扎、止血－暴露气管－ 切开2～3或3～4气管环－撑开－置入气管导管－ 逐层缝合－油纱填塞－覆盖－固定导管。
（二）经皮穿刺气管切开术
完整包装：包含专利的扩张钳
所需器械物
第一步：病人面朝上平卧，颈肩部 下方垫物使头后仰成过伸位。
定位
消 毒
铺 巾
局麻
第三步：在选择的穿刺点切一个 1.5-2.0厘米的横切口。
今天重点讨论：
检查与监测 心肺复苏 人工气道的建立 静脉通道的建立 连续血液净化 体外膜肺氧合技术
第一部分 检查与监测
CRASH PLAN是一种便于记忆、突出 重点、疏而不漏、快而简的快速检查方法， 容易在严重多发性创伤的急救中被采纳。
C（circulation） R（respiration） A（abdomen） S（spine） H（head）
常用危重病急救技术
由于所从事护理专业的原因， 许多急救技术学会后可能很少用到， 但是要求我们对常用技术必须要掌 握，对新技术要了解。急救技术在 关键时刻只要用到一次，或许就能 成为“救命稻草”，挽救自己或他人 的生命———
因此，掌握常用的急救技术是对 我们护理工作 者最起码的要 求，是我们义 不容辞的责任！
H（head）－头部
头颅畸形、骨擦感－骨折 头皮裂伤、肿胀－血肿？软组织挫伤？ 口鼻、外耳道流血或脑脊液，“熊猫眼征”
－颅底骨折
P（pelvis）－骨盆
骨盆是否有畸形、骨擦感、反常活动－骨折 压痛、肿胀－骨折？血肿？软组织挫伤？ 失血性休克－腹膜后血肿 血尿、排尿困难—尿道断裂
L（1imb）－四肢
气管内插管
六、手术气管切开术和 经皮穿刺气管切开术
气管切开术作为一种重要的急救手段广泛 应用与临床，多年来常用传统手术气管切开法 （Open tracheostomy，OT），操作较复杂， 并发症较多，术后护理难度较大。近年来多采 用经皮穿刺气管切开法（Percutaneous diational tracheostomy，PDT），并逐渐取 代了OT法。
现场徒手急救方法
称为基本生命支持
（basic life support，BLS）
包括ABC A（airway）呼吸道通畅； B（breathing）人工呼吸； C（circulation）人工循环。
A－通畅呼吸道
B－人工呼吸
人工呼吸的方法
C－人工循环
主要方法是胸外心脏按压
按压手势：将一只手的掌根部
选择性监测项目：CVP、PCWP、ETco2、CO、 PAWP、EEG等。
对一般危重病人而言，监测中尽量做到：动 态性、持续性、无创、方便、价廉。
监测的主要范围：呼吸功能、血流动力学、心电、 脑功能、体温、血液、肝肾功能。
第二部分 心肺复脑复苏
迅速及时！ 分秒必争！
其作用：在于解除舌后坠，维持开放气道。 缺点：是病人耐罩通气结合使用。
三、喉罩
四、食管-气管联合通气管
前端插入食道并阻塞 食道，后端气囊充气阻塞 咽前部，用中间气孔通气。
前端气囊
中间气孔
后端气囊
五、气管插管术
物品准备：麻醉咽喉镜、气管导管、牙垫、导芯、 表面麻 醉剂、润滑剂、 注射器和固定 带等。
P（pelvis） L（1imb） A（artery ） N（nerve）
C（circulation）－循环
末梢循环－皮肤的色泽、温度，尿量 动脉搏动－颈动脉、股动脉和挠动脉 心音－是强是弱、规律与否 血压－无创血压（NIBP）和有创血压（IBP） 中心静脉压－CVP
R（respiration）－呼吸
口唇颜色－反映氧合情况 呼吸动度、方式、节律、频率 呼吸音－是强是弱、对称与否、有无罗音 反常呼吸、“三凹征”
A（abdomen）－腹部
腹胀、肠型、蠕动波 有无压痛、反跳痛、有无包块 肠鸣音－是强是弱 移动性浊音、诊断性穿刺
S（spine）－脊椎
脊柱畸形、骨擦感、反常活动－骨折 压痛、肿胀－骨折？血肿？软组织挫伤？ 下肢运动障碍－胸腰髓损伤
是在紧急情况下 建立人工气道的最 简易方法。
优点：易掌握、能充 分供氧、能达到较高的潮 气量。
缺点：不能长时间用， 不能保持良好的呼吸道通 畅 、可能会导致误吸。
二、口咽和鼻咽通气管
口咽通气管通常呈“S”形，横截面呈管状或“工”型 可以通气。鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。他们 是最简单的气道辅助物，易于插入。
睁眼反应
评 肢体运动
评 语言反应
评
分
分
分
自动睁眼
4 服从指令
6 语言表达清楚 5
对语言反应睁眼 3 定向定位
5 语言混乱
4
对疼痛反应睁眼 2 对强刺激躲避 4 答非所问
3
无任何反应
1 屈曲样抽搐 3 含糊发声
2
伸直样抽搐 2 无反应
1
无活动
1
根据情况选择必要的监测
常规监测项目：ECG、HR、RR、NIBP、Temp、 SpO2、P等。
置于胸骨中下1／3交界处（剑突 上2横指）。用掌根重叠放在另一 手的掌根上，手指交叉抓住下面手 的手掌，下面手的手指伸直，翘起 离开胸膛，只有掌根压在胸骨上。
胸 外 心 脏 按 压 的 方 法
按压姿势： 抢救者双臂伸直 ，肘关节固定不 能弯曲，双肩部 位在病人正上方 ，垂直下压胸骨4 ～5cm。
第三部分 人工气道的建立
人工气道建立主要目的
①保持呼吸道的通畅； ②利于及时清除呼吸道的异物、分泌物和胃 内容物，防止呕吐、误吸和窒息； ③便于控制和辅助呼吸； ④可以充分给氧； ⑤利于对吸入气体的加温和加湿； ⑥可以对吸入气体进行充分的净化，利于防 治呼吸道的感染和交叉感染。
一、面罩、简易呼吸器
四肢畸形、骨擦感、反常活动－骨折 压痛、肿胀－骨折？血肿？软组织挫伤？ 四肢运动障碍－颈髓损伤 下肢运动障碍－胸腰髓损伤
A（artery ）－动脉
颈动脉、股动脉搏动消失－心跳骤停 大出血、大血肿－动脉损伤或断裂 下肢青紫、凉、足背动脉搏动消失
－股动脉或腘动脉栓塞
N（nerve）－神经
Glasgow昏迷评分标准
（一）手术气管切开术
1、物品准备 气管切开包，消毒、麻醉物
品和吸引器等。 2、操作方法：
摆体位－消毒－铺巾－局麻－纵行切开皮肤 （ 3～5cm ）－分离、结扎、止血－暴露气管－ 切开2～3或3～4气管环－撑开－置入气管导管－ 逐层缝合－油纱填塞－覆盖－固定导管。
（二）经皮穿刺气管切开术
完整包装：包含专利的扩张钳
所需器械物
第一步：病人面朝上平卧，颈肩部 下方垫物使头后仰成过伸位。
定位
消 毒
铺 巾
局麻
第三步：在选择的穿刺点切一个 1.5-2.0厘米的横切口。
今天重点讨论：
检查与监测 心肺复苏 人工气道的建立 静脉通道的建立 连续血液净化 体外膜肺氧合技术
第一部分 检查与监测
CRASH PLAN是一种便于记忆、突出 重点、疏而不漏、快而简的快速检查方法， 容易在严重多发性创伤的急救中被采纳。
C（circulation） R（respiration） A（abdomen） S（spine） H（head）
常用危重病急救技术
由于所从事护理专业的原因， 许多急救技术学会后可能很少用到， 但是要求我们对常用技术必须要掌 握，对新技术要了解。急救技术在 关键时刻只要用到一次，或许就能 成为“救命稻草”，挽救自己或他人 的生命———
因此，掌握常用的急救技术是对 我们护理工作 者最起码的要 求，是我们义 不容辞的责任！
H（head）－头部
头颅畸形、骨擦感－骨折 头皮裂伤、肿胀－血肿？软组织挫伤？ 口鼻、外耳道流血或脑脊液，“熊猫眼征”
－颅底骨折
P（pelvis）－骨盆
骨盆是否有畸形、骨擦感、反常活动－骨折 压痛、肿胀－骨折？血肿？软组织挫伤？ 失血性休克－腹膜后血肿 血尿、排尿困难—尿道断裂
L（1imb）－四肢
气管内插管
六、手术气管切开术和 经皮穿刺气管切开术
气管切开术作为一种重要的急救手段广泛 应用与临床，多年来常用传统手术气管切开法 （Open tracheostomy，OT），操作较复杂， 并发症较多，术后护理难度较大。近年来多采 用经皮穿刺气管切开法（Percutaneous diational tracheostomy，PDT），并逐渐取 代了OT法。
现场徒手急救方法
称为基本生命支持
（basic life support，BLS）
包括ABC A（airway）呼吸道通畅； B（breathing）人工呼吸； C（circulation）人工循环。
A－通畅呼吸道
B－人工呼吸
人工呼吸的方法
C－人工循环
主要方法是胸外心脏按压
按压手势：将一只手的掌根部