耳穴埋籽操作沟通语言
中医护理操作培训(耳穴埋籽、拔火罐、艾灸、穴位按摩)
③拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促进胃肠蠕动的作用。 ④拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。 ⑤拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器，而起到调节神经 系统功能的作用
拔罐法的应用
单罐 、多罐 、闪罐 、留罐 、走罐 、 针罐 、药罐、刺血（刺络）罐
拔罐后皮肤变化的临床意义
中 医 护 理操作
内
容
耳穴埋籽
拔火罐
艾灸 穴位按摩
耳穴埋籽：是指用硬而光滑的药物种子和药丸、 磁珠等在耳穴表面贴压并用胶布固定治疗疾病的一种 方法。 耳穴顾名思义就是耳朵上的穴位，与人体脏腑、 经络相沟通，反应机体生理功能和病理变化，是诊断 疾病和治疗疾病的特定点。 如 心：强心、调节血压、宁心安神、清心泻火等功能。 神门：镇静、镇痛、消炎作用。
拔罐十忌
7、六岁以下小孩。
8、过于瘦弱的人也不宜胡乱施穴或慎用拔罐疗法；
9、头部、心脏处更应慎用，不能什么伤痛都用火罐， 外伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐。因为不对症 的拔罐虽然不会对身体造成伤害，却会贻误病情， 可能带来严重的后果。 10、皮肤过敏、溃烂部位、水肿部位；皮肤有破损， 或患有易出血疾病(如血友病、血小板减少、紫癜风 等)的病人也不适合使用拔罐疗法。
相应部位：咽喉、气管、支气管、肺 平喘穴：功能穴 口：经验穴 脑干、神门、枕：镇静止咳 脾：祛痰
相应部位：支气管、肺
平喘穴：功能穴
肾上腺：可使支气管扩张，肺通气量增加，缓解支气管平滑肌痉挛 神门、枕：镇静止咳平喘
经络？？？ 经 络？？？
十二经脉的走向与交接规律
头 手三阳经 手三阴经 足三阳经
十二经脉在体表的分布规律
【中医】耳穴埋豆中医操作
耳穴埋豆中医操作1️⃣ 引言：中医耳穴疗法的奥秘中医，作为中华民族的传统医学，历经数千年的发展与沉淀，孕育了众多独特的疗法。
其中，耳穴埋豆疗法以其简便易行、效果显著的特点，备受中医爱好者和患者的青睐。
本法通过刺激耳部特定穴位，调节人体脏腑功能，达到治疗疾病、保健养生的目的。
本文将详细解析中医耳穴埋豆疗法的专业操作步骤及其背后的科学原理。
2️⃣ 耳穴埋豆疗法的理论基础中医理论认为，耳部是全身脏腑经络的汇聚之地，通过刺激耳部穴位，可以激发经络之气，调节脏腑功能，达到“治未病”和“已病防变”的效果。
耳穴埋豆疗法正是基于这一理论，选取耳部与疾病相对应的穴位，用王不留行籽（或其他药用种子）贴压，通过持续、微弱的刺激，达到治疗目的。
3️⃣ 中医耳穴埋豆疗法的专业操作步骤步骤一：诊断与选穴首先，医生需对患者进行详细的中医四诊（望、闻、问、切），明确疾病类型及体质特点，然后根据中医耳穴图谱，选取与疾病相对应的耳穴。
步骤二：准备材料准备王不留行籽（或其他药用种子）、医用胶布、消毒酒精等。
王不留行籽因其质地坚硬、表面光滑、刺激适中，是耳穴埋豆疗法的首选材料。
步骤三：消毒与贴压用消毒酒精清洁耳部穴位及周围皮肤，待干后，将王不留行籽用医用胶布固定在所选穴位上。
贴压时需注意力度适中，既要保证刺激到位，又要避免患者感到不适。
步骤四：交代注意事项告知患者每日自行按压穴位数次，每次约30秒至1分钟，以加强刺激效果。
同时，注意保持耳部清洁干燥，避免胶布过敏或感染。
步骤五：观察与调整治疗期间，医生需定期随访，观察病情变化及穴位反应，必要时调整穴位或更换治疗方法。
4️⃣ 耳穴埋豆疗法的适应症与禁忌症耳穴埋豆疗法适用于多种慢性疾病及亚健康状态的调理，如失眠、头痛、胃痛、月经不调等。
但需注意，孕妇、严重皮肤病患者、对胶布过敏者等不宜使用本法。
5️⃣ 结语：中医耳穴埋豆疗法的魅力中医耳穴埋豆疗法以其独特的理论体系、简便的操作方法、显著的疗效，成为中医外治法中的一颗璀璨明珠。
耳穴埋豆操作流程(口述版)
耳穴埋豆操作流程(口述版)耳穴埋豆操作流程1.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，戴手表，洗手。
2.患者准备：评估核对医嘱、床号、姓名并转抄医嘱。
以下为口述内容)XX床，您好，我是您的责任护士，请问您叫什么名字？由于您最近失眠，今天根据医嘱要给您进行耳穴埋豆，您之前有接受过这项治疗吗？我简单给您介绍一下，耳穴埋豆是采用胶布将XXX行籽黏贴在耳朵相应的穴位上，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法。
贴压后局部皮肤会出现微微发红、发热的感觉，部分患者会出现胶布过敏及疼痛难忍现象时，我们及时进行更换或停止贴压。
（如果患者为已婚妇女，询问是否有惯性流产史）您对胶布及酒精过敏吗？对一般的疼痛能耐受吗？需要上卫生间吗？患者耳部皮肤无瘢痕、丘疹，患者无紧张能够配合治疗。
3.环境安静整洁、温湿度适宜、光线适中，环境安全、无易燃易爆物品，必要时屏风遮挡。
4.物品准备齐全5.举手示意，携用物至床旁。
口述关闭门窗再次核对医嘱，洗手，戴口罩以下为口述内容，以失眠为例）XX床，您好，我是您的责任护士，请问您叫什么名字？您准备好了吗？我现在可以给您进行耳穴埋豆这项操纵了吗？XX这项操纵采取座位比较好，我协助您坐着好吗？选穴（探棒）神门、心、皮质下（口述穴位具体位置）。
6.消毒皮肤，75%酒精自上而下、由内向外，从前到后消毒耳部皮肤。
7.贴压：询问患者感觉并观察患者皮肤及有无不适8.协助整理口述）XX，我已经为您贴好耳穴埋豆，我现在给您讲解一下耳穴埋豆的注意事项，耳穴埋豆的局部出现热、麻、胀、痛属于正常现象，如有不适及时通知护士，耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用，每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟，耳穴贴压脱落后，应通知护士。
患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。
9.询问有无需要，将呼叫器放在患者宜取处。
感谢患者配合。
耳穴压籽法技术操作程序
耳穴压籽法技术操作程序操作目的：按医嘱正确的为患者实施耳穴压籽治疗操作前准备：（1）评估当前症状、临床表现、既往史、耳穴压籽部位的皮肤情况、心理状况，女性患者的生育史、流产史、当前是否妊娠等（2）告知病人耳穴压籽的原因，选择穴位、作用，可能出现的不适情况，指导必要的预防措施，取得同意。
（3）物品准备符合要求。
治疗盘、菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等。
操作要点：（1）着装，物品准备符合要求（2）洗手，携物品至床旁（3）核对病人及医嘱，选取合适体位.（4）取得配合，遵医嘱选择耳穴（5）核对病人，消毒局部皮肤（6）将压籽固定在穴位上，“得气”后留籽，告知留籽注意事项（7）观察患者有无不适（8）安置舒适体位，整理床铺、用物（9）做好记录并签名指导患者：（1）告知患者耳穴压籽的目的、选择耳穴情况（2）告知患者留籽的注意事项注意事项：（1）遵医嘱选取正确的穴位，正确运用压籽方法（2）在操作中及留籽期间，患者感到局部热、麻、胀、重或感觉循经络放射传导为“得气”，密切观察患者反应，发现异常情况，报告医生并配合处理（3）执行无菌操作预防感染，若除去压籽后局部有发红现象，应该及时处理。
湿敷法操作程序操作目的：按医嘱正确的为患者实施湿敷治疗操作前准备：（1）评估当前症状、临床表现、既往史、药物过敏史、体质、湿敷部位的皮肤情况、心理状况等，取得同意（2）告知病人湿敷原因、作用、湿敷可能出现的不适，有不适情况报告（3）物品准备符合要求。
遵医嘱配置药物、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等操作要点：（1）着装、物品准备符合要求（2）洗手，携物品至床旁，关闭门窗。
（3）核对病人及医嘱（4）取合理体位，暴露湿敷部位，保暖（5）将药液倒入容器内，核对病人（6）置敷布于药液中浸泡，敷于患处（7）随时观察局部皮肤情况及敷布湿度（8）敷毕，擦干局部药液，协助患者穿衣，安置舒适体位，整理床铺、用物（9）做好记录并签名指导患者：（1）告知患者湿敷的目的、湿敷部位皮肤情况（2）告知患者湿敷有可能产生的不适注意事项：（1）注意消毒隔离，避免交叉感染（2）室温、水温均应适宜，以防烫伤或受凉（3）观察患者局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医生，配合处理。
耳穴压籽
耳穴压籽目的：采用清洁的菜籽、药籽、磁石、绿豆等圆形硬粒按压在耳穴上，起到治疗疾病。
准备用物：治疗盘、污物缸、耳膜型、酒精、弯盘（内设镊子一把、探棒一根）、耳压板、棉签接到医嘱，转抄医嘱（床号、姓名、治疗部位、时间），评估病历（禁忌症）→评估病人（携手消、医嘱至病房，核对床尾卡，床号，手腕带。
您好！请问您叫什么名字？今天您的护理工作将由我为您进行。
今天早上医生查房的时候您对医生说您昨晚睡眠不好是吧，根据您的病情呢，遵医嘱将为您进行耳穴压籽治疗，耳穴压籽治疗法就是用菜籽固定在胶布上然后贴于您耳廓的穴位上，通过经络传导，达到安神的一种治疗。
您以前做过这样的治疗吗？这项治疗不会给您带来任何痛苦，您愿意接受我为您进行这样的治疗吗？好的，请让我看一下您耳廓上的皮肤情况，（局部皮肤破溃、瘀痕及出血倾向者不能做此治疗）耳廓皮肤完整，无湿疹，无破溃，无瘀痕，无出血点。
冬天要看患者耳廓有无冻疮）女性要问月经史，妊娠史（有习惯性流产的孕妇禁用），因为等下给您的耳廓消毒要用到酒精，请问您会带酒精过敏吗？好的。
环境清洁干燥，安全舒适，光线适宜操作。
请问您需我协助您上一下卫生间吗？好的，谢谢您的配合，我现在要去准备等下需要的用物，请您稍等。
→手消回治疗室，洗手戴口罩，准备用物（再次核对用物）→携治疗车至病房→XX，您准备好了吗？我现在要为您进行治疗了。
→协助患者取舒适体位→手消→用棉签消毒耳廓皮肤（由内向外，由上至下）→待酒精干后根据医嘱用探棒选穴，并询问患者感觉，做记号。
→手消→取耳压板上的菜籽贴于耳穴上，适量按压（并告知患者：XX 您像我这样每天按压2-3次，每次按压1-2分钟，3-7天后我会来未您更换另一侧耳朵，这样通过刺激穴位，就能达到安神的作用。
）→手消，协助患者取舒适体位，整理床单位→交代注意事项（我现在给您做好了，您睡眠不好的情况会得到改善，请您洗脸的时候注意不要让耳朵受潮，要保持耳廓干燥，如果有哪里不舒服，请您及时按铃呼叫，我会随时来看您，谢谢您的配合。
耳穴埋豆操作流程
耳穴埋豆操作流程
一、目的
采用药物或其他物品刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，调节内在脏腑与气血，达到防治疾病的目的。
二、用物准备
治疗盘、75%酒精、棉签、弯盘、蚊钳、探棒、王不留行籽、治疗本、手消。
三、操作步骤
评估
—— ↓ ——准备
↓
—确定定位 ↓ 消毒皮肤
↓
行豆——
↓ ——观察
↓ 出豆
↓
整理
↓
记录
——
五、注意事项
1.耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
2.选择穴位要准确。
耳穴埋豆的禁忌症和适应症
一、适应症：
1、各种痛性疾病，外伤性疾病、手术后疼痛、神经性疼痛，各类晚期癌肿所致的疼痛。
2、各种炎性疾病
3、功能紊乱性疾病。
4、过敏性与变态反应性疾病。
5、内分泌代谢性疾病。
6、传染性疾病。
7、其它：耳穴埋豆尚有催产、催乳功能，也可治疗食物中毒，输液反应，还可预防输血反应。
二、禁忌症
1、严重心脏病患者不宜用，更不宜采用强刺激。
2、严重器质性疾病及伴有高度贫血者。
3、外耳患有显著的炎症，如湿疹、溃疡、冻疮破溃等情况。
4、妇女怀孕期间，月经期
耳穴埋豆操作评分标准
科室_______ 姓名____________ 考核人____________ 成绩______考核时间。
耳穴埋豆
耳穴埋豆首先护士着装整洁符合要求一、介绍病人情况例：各位评委老师！（手拿病历夹）上午好！我是X号参赛选手，我进行的中医操作是耳穴埋豆，我操作的对象是：1床王丽，女，36岁，诊断：不寐症，患者入院2天，仍感多梦易醒、心悸健忘、不易入睡。
今日遵医嘱为其行耳穴埋豆治疗。
取穴：神门、心、皮质下（核对医嘱…）二、评估病人：例：病历携到病房，王女士，您好！我是您的责任护士XX，能告诉我您的全名吗？（王丽）王女士，让我核对一下您的腕带好吗？（放下病历）王女士，您这两天感觉怎么样？（还是睡不着）请你不要太担心，继续配合我们的治疗，一定会好起来的。
针对你疾病的症状，今天我遵医嘱将为你进行耳穴埋豆治疗，请问您以前接触过这种治疗吗？（没有）那好，我简单地为你介绍一下好吗：耳穴埋豆，是将王不留行籽用胶布固定在您耳部相应的穴位上，通过这种间断的刺激，从而达到疏通经脉，调节脏腑气血功能，缓解失眠症状的目的。
在刺激穴位的时候，您的局部可能会有酸，麻，胀，痛的感觉，中医上称为得气，是正常的反应，您不必担心。
王女士，您在日常生活中，身体稍事磕碰后皮肤会出现青紫瘀斑的现象吗？你对酒精和胶布过敏吗？你对一般的疼痛能接受吗？你现在处于经期或孕期吗？我能看一下你耳部的皮肤情况吗？耳部皮肤正常，适合这项治疗。
这项治疗大约需要20-30分钟，你需要上洗手间或做其他的吗？请您稍等，我去准备用物马上回来。
（关闭门窗，病室温度适宜，光线充足，适合操作）三、介绍用物：浴巾、治疗盘、耳豆、止血钳、75%酒精、剪刀、探棒、棉签（棉签包装无破损，在有效期范围内）。
洗手、戴口罩四、操作：携用物到病房，再次核对。
王女士，现在我要为你选穴了，你准备好了吗？这项操作坐着进行会比较方便，我协助您坐起好吗？披巾。
我现在为您取穴。
神门：位于三角窝后1/3的上方，心：位于耳岬腔正中凹陷处，皮质下：位于对耳屏的内侧面。
棉签开包！消毒皮肤。
埋豆。
王女士，耳豆已经为您埋好了，这个季节需要留豆三天，3天以后我会为你更换至对侧的耳廓上，你平时需要每天按压局部2-3次，每次1-2分钟，特别是在临睡前，用拇指和食指对捏按压直至耳廓潮红为度，如果埋豆部位有疼痛，发痒，或脱落，请告诉我们，以便及时为您处理。
耳穴埋豆操作规范
耳穴埋豆耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。
、（一）适应症临床适用于近视、高血压、眩晕、失眠、疼痛、便秘、腹胀、颈椎病、腰痛、痛经、闭经、单纯性肥胖等临床常见病症。
（二）禁忌症耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用（三）准备工作治疗盘、探针、棉签、％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。
（四）操作程序1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2. 患者取侧卧位或坐位。
3. 术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。
4. 埋籽：左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟，以局部耳廓微红、发热为度。
5. 一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。
6. 教会病人或家属按压的方法。
7. 撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。
8. 操作完毕，清理用物，归还原处。
操作后应进行手的卫生消毒。
（五）注意事项1．每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。
两耳交替或同时贴用。
2．动作轻巧，按压力度均匀适中，使病人有热、麻、胀、痛等感觉即可。
3．贴压耳穴应注意防水，以免脱落，一旦胶布潮湿，脱落应及时更换。
4、夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。
5、如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。
6．对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
耳穴埋籽沟通语言
【模拟病例】患者，张星星，女，55岁，失眠三天。
医嘱予耳穴埋籽神门、皮质下、脾。
1．操作前沟通
护士：阿姨，早上好!我是护士林林，请问您叫什么名字?
患者：我叫张星。
护士：张阿姨，昨晚睡得怎么样?
患者：睡不着。
护士：张阿姨，医生给您开了耳穴埋籽的一项中医操作，可以帮助您睡眠，请问你以前做过吗？
患者：没有。
护士：耳穴法就是将王不留行籽贴附于耳廓的穴位及反应点，按压刺激穴位，通过经络传导，以达到宁心安神、调整机体平衡的作用。
患者：好的。
护士：张阿姨，让我先看看您耳部皮肤情况好吗？
护士;恩，挺好的。
请问您要不要上厕所？
患者：不需要。
护士：那我先把病房的空调调成24度左右，您觉得怎么样？现在我去准备物品，请您稍等。
患者：好的。
2．操作中沟通
护士：张阿姨，请问您叫什么名字?
患者：我叫张星星。
护士：我现在准备给您耳穴埋籽，您这样躺着舒服吗?
患者：可以。
护士：我要给您定穴了，如果有酸、胀感觉请您告诉我。
有感觉吗？
患者：酸、胀。
护士：好的，我现在已经把王不留行籽贴在所选的穴位上了，我按压在上面您有酸、胀、痛的感觉吗？
患者：恩。
护士：张阿姨，您每天用拇指、食指指腹相对按压1-3分钟，不可用力过度，每天按3-5次。
还要保持局部清洁干燥，夏季保留1-2天，冬季保留5-7天，潮湿脱落后请及时叫我们更换胶布固定。
您可以睡前喝杯热牛奶，泡泡脚帮助您入睡。
患者：我知道了，谢谢你!
护士：别客气!谢谢您的配合。
3．巡视病房
护士：张阿姨，现在感觉怎么样？
患者：好多了。
护士：需要我帮忙吗?
患者：暂时不需要，谢谢!
护士：别客气!假如有什么需要，请您随时呼叫我们。