甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察
ｐ Ｈｏ ｉ ｌｆＧｓｉ Ｘｎ ａｇ４ ５ ０ ，Ｃ ｉ § ｓ ｔ ｕｈ ， ｉｙｎ ６２ ０ ｈｎ ｐａ ｏ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｘｌｅｔ ｆｃ ｆ ｅ ３ ｏａｍｎｏ ｉ ｅｃｎｕｏａ ｙ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｅ ｏ ｅｅｅｔｏ ｔ， ｂｌ ｉ ｎｄ ｂｔ ｅｒ ｔ ．Ｍｅ ｏｓ Ｔｅｄｔ ｏ ｃｖ ｐｒ ｈ ｓ ｍ ｈｌ ａ ｅ ａ ｉ ｐｈ ｔ ｄ ｈ ａ ｆ ｈ ａ
中 国医 学 创 新
２０ ０９年 １月
第 ６卷 第 ３期
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｎ ａ ．０ ９ Ｖ １６Ｎ ． ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｊ ｕ ｒ ２ ０ ， ｏ ｏ３ ａＩ ｉ Ｃ ａ ａ ｙ ．
・
・
著
・
甲钴 胺 治 疗 糖 尿 病 神 经 病 变 临床 观 察
ｍｅ ｙｅ ｂ ｌ ｍｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ １ ａｉ ｎ ｓｗｉｈ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｒ ｐａ ｙ ｗａ ｎ ｌ ｚ ｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅｙ ｈ ｏ ｔ ｌ ａａ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ２２ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉ ｔｃｎ ｕ ｔ ｂ ｏ ｔ ｓａ ａｙ ｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｈ ｖ ｓｌ ｓ ｈ ｙ ｔｍｓａ ｄ ｓｇ ｓ ｉ ｒ ｖ ｄ ａｔ ｒ ｅ ｓａ ｄ ｍｏ ｂ ｉｕｓｙａ ｔｒ８ ｗｅ ｋ ，ｗｉ ｌ ｐ ｎａ ｅ ｕｓｐ ｉ ｆ ｏ ｒｅ ｔｅ ｔ ０ ８ ，ｓ ｏ ｔ ｅ ｕ ｉｎ ｍｐ ｏ ｅ ｆ ｗｅ ｋ ｎ ｒ ｏ ｖｏ ｌ ｅ ｅ ｓ ｅ４ ｅ ｆ ｔ ｏ ｔ ｎ ｏ ａｎ ｏ ｗｅ ｘｒ ｍｉｙ９ ． ％ ｌｓ ｌ ｐ ｎａ ｏ ｓ ｎ ｐａｎ ｏ ｐ ｅ ｍｂ ８ ． ｉ ｆ ｐ ｒｌ ７ ０％ ，ｆｅ ｉ ｇ ｄ ｃｉ ｅ ９ ４％ ａ ｄ ｎ ｍ ｎ ｓ ９ ９％ ．Ｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｓ ｈ ｏ ｄ ｃ ｏ ｅｏ — ｕ ｉ ｅ ｌｎ ｅ ｌ ４． ｎ ｎ ｕ ｂ ｅ ｓ８ ． ｎ ｔ ａ ｍｅ ｔ ４ ｗｅ ｋ ，ｔ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔ ｎ ｖ ｌ ｃ ｈ ｒ ｏ ｉ ｉｙ ｏ ｔ ｒａ ｄ ｓ ｎ ｏ ｙ ｎ ｒ ｅ ｈ ｄ ｂ ｅ ｒ ｅ ｌ ｍｐ ｖ ，ａ ｄ ｍａ ｎ ａ ｎ ｏ １ ｅ ｓ ｔ ｆｍｏｏ ｎ ｅ ｓ ｒ ｅ ｖ ａ ｅ ｎ ｍａ ｋ ｄ ｙ ｉ ｒ ｅ ｎ ｉ ｔｉ ｅ ｔ ２ ｗｅ ｋ ；Ｖｉ ｒ ｔｏ ｒ ｓ ｏｄ ｄ ｄ ｈ ｎ ｅ ｏ ｄ ｄ ｂ ｉ ｎ ｔ ｅ ｈ ｌ ｉ ｎｔｃ ａ ｇ ａ ｈ ｓ ｇ ｉ ｃ ｎ ｙ ａ ｅ ｓ，ｂ ｔａ ２ ｗｅ ｋ ｅ ｒ ａ ｅ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｆ ａ ｔ ｔ４ ｗｅ ｋ ｎｉ ｌ ｕ ｔ１ ｅ ｓ ｄ ｃ ｓ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ ｎ ｙ；Ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｎ ｉ ｉ ｃ ｔｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｏ ａ ｄ ａ ｕ ｏ ｏ ｃ ｈ ｒ ｒ ｏ ｓｇ ｆ ａ ｍｐ ｅ ｎ ｃ ｒ ｉ ｃ ａ ｔｎ ｍ ｎ ｉｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｒ ｅｆ ｎ ｔ ｎ ａ ｅ ｋ ｎ ２ ｗ ｋ ，ｏ ｌ ａ ｅ ｉ ｎ ｒｓｄ ｆ ｃｓ ｕ ｏ ｏ ｅ ｗｉ ｄ ｅ ｂ ｃ ｕ ｅ ｏ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔ． ｅ ｖ ｕ ｃ ｏ ４ ｗｅ ｓａ ｄ １ ｅ ｓ ｎ ｙ ７ Ｃ ｓ ｗ ｔ ｍｉ ｏ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔ ，ｂ ｔｎ ｎ ｔ ｒ ｗ ｅ ａ ｓ ｓｄ ｆ ｃ ｓ ｉ ｔ ｓ ｈ ｈ ｆ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｍｅｈ ｌａ ａａ ｎ ｉ ａｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｉ ｅ ｉ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ｎ ｌｓｏ ｔ ｙ ｃ ｌｍｉ ｓ ｓ ｎ ｆ ｃ ｉ ｏ ｄ ａ ｔ ｎ ｕ ａ ｈ ． ｂ ｆ ｖ ｂ ｃ ｏ
游燃 张 同帅 杨文 全
探讨 甲钴胺对糖尿病神经病变的疗效 。方法 回顾性分析 ２０ ０４年 ２月至 ２０ ０６年 ８ 月笔者 所
【 摘要】 目的
在医院 １２ 甲钴胺治疗的糖尿病神经病变患者的临床资料 。结 果 注射 ４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２例 周后症状及体征即改善 ， 口服 ８ 周后 改 善更明显 ； 改善率分别为 ９ ． ％（ ０ ８ 下肢 自发痛 ） ８． ％（ 、 Ｏ 上肢 自 ７ 发痛 ）９ ． ％ （ 、 ４ 感觉减退 ） ８． ％（ ４ 和 ９ ９ 麻木 ） 在治疗 ； ４ 周后 ， 动和感觉神经传导速度即已明显 提高 ， 运 并维持 至 １ ； ２周 振动觉阈值 在治疗 ４周后虽无明显变化 ， 但在 ｌ 周 ２ 时明显下降 ； 心脏 自主神经功能测试在治疗 ４ 和 １ 周时无 明显 改善 ， 周 ２ 仅有 ７ 出现轻微副作用 ， 无 １ 因副作 例 但 例
用退 出治疗 。结论 甲钴胺是一种治疗 糖尿病 神经病变安全 、 有效 的药物 。
【 关键词 】 糖尿病 ； 神经病变 ； 甲钴胺
Ｔｈ ｆｅ ｓｏ ｅ ｅ ｃ ｆｍｅｈｙｃ ｂ ｌｍｉ １ ａ ｅ ｃｎ ｕ ｏ ａ ｙ Ｙ ｔ ｔ ｌｏ ａａ ｎ０１ｄｉｂ ｔ ｉ ｅ ｒ ｐ ￣ ＯＵ Ｒａ ｎ，ＺＨＡＮＧ 一ｓ ａ ｉ Ａ ｈｎ ，Ｙ ＮＧ Ｗｅ ｎ—ｑ ｎ Ｔ ｅＰｅ－ ａ ｎ ． ｈ ｏ
【 ｅ ｏｄ Ｊ Ｄａｅ ｓ Ｎｕ ｐｔ ； Ｍ ｔ ｌ ｂｌ ｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉ ｔ ； ｅｒ ａ ｙ ｂｅ ｏ ｈ ｅ ｙ ｏａ ｍｎ ｈｅ ａ
糖尿病慢性神经系统并发症是 糖尿病 常见并 发症之 一 ， 约有 ２３的 ２型糖尿病患者 伴有周 围神经 和 自主神经病 变 ， ／ 产生剧烈疼痛 、 木 、 麻 运动 障 碍甚 至 引起 下 肢 坏疽 而 截 肢。
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
性 视 网膜 病 变 。随机 分 为 两 组 ，治疗 组 ４ 例 ，对 照 组 ５
糖尿病周 围神经病变 （ ｉ ｂ ｔ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｄ ａ ｅ ｉ ｐ ｒ ｐ ｅ ａ Ｃ ｎｕ ｏａ ｈ ，Ｐ ） ｅ ｒｐ ｔ ｙＤ Ｎ 是糖尿 病常见的慢性 并发症 ， 其病 因
ａ ｅ ｉ ｎ ｆ ｔｔ ｎｔ ｏ ｏ ｄｉ ｔＳ ａ ｄ ｈ ｃ ｎｔ ｏｌ ｏ ｂｌ ｏｄ ｕ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｏ ｒ ｆ ｏ ｓ ｇａ ｗｅ ｐｅ ｏ ｍｅｄ ｉ ｒｅ ｒｆ ｒ Ｓ ｍｕｌ ａ ｅ ｔ ｎ ｏｕｓ ｙ ｉ ｔ ｅ ｌ ｎ ｈ ２ ｇ ｏｕ ． Ｔ Ｄ Ｎ ｙ ｔ ｍｓ ｒ ｐｓ ｈｅ Ｐ ｓ ｍｐ ｏ ａｎ ｎｅ ｖｏ ｃ ｎｄ ｃｔｉ ｓ ｅｄ ｄ ｒ ｕｓ ｏ ｕ ｎｇ ｐｅ ｗｅ ｓｔ ｙ ｒｅ ｕｄ ｂｅ ｗｅ ｎ ｈ ｔ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅ ｗ ｇｒ ｕ ． ｏ ｐｓ
国际医药卫生导报
２０ 年 ０８
第 １卷 ４
第 ２ 期 （ 月刊 ） １ 半
甲钴胺 治疗糖 尿病周 围神经病变 的临床研究
李 蓉 邹 立 新
长沙黄花 国际机场 医疗救护 中心
长 沙 市第 四人 民 医 院 湖 南长 沙
湖南长沙
４ ０ ０ １０６
４ ０ ３ １１７
摘 要 目的 观察 甲钴胺 治疗糖尿 病周 围神 经 病变的 临床 疗效 。方 法 将 ９ 患者随机分 为治疗 组 ４ Ｏ例 ５ 例和对 照组 ４ ， 两组 均 予以饮食 控制 、降血糖 等治 疗 ，治疗组 予 以 甲钴胺 治 疗 。观 察 治疗前后 两组 患 ５例 者 的症状体征 以及神 经传导速度 的变化 。结果 关键词 甲钴 胺 糖尿 病 周 围神 经 病变 治疗组 Ｄ Ｎ症状体征 ，神 经传导速度 明显 高于对照 组。 结 Ｐ
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
有效 无效 ５ ２
１ ０ １ ２
总有效 ３ ８ （ ９ ５ ． ０ ） ２ ８ （ ７ ０ Nhomakorabea． ０ ）
能紊乱则表现为腹泻、 便秘 、 尿潴 留、 阳痿等 ； 还会出
现精 神障 碍 ， 如焦虑 、 烦躁 、 情绪易波动 、 失 眠、 记 忆 功能 减退 等 ＿ ｌ 卫 ］ 。 甲钴 胺 对糖 尿 病 神 经 病 变 有 较 好
糖 尿病并 发周 围神 经病变 高达 ６ ０ ％～ ７ ０ ％。 周 围神经受损 ， 表现为麻 木、 疼痛、 腹胀、 多 汗等症
状， 个 别患 者 出现局 部肌 无力 、 肌 萎缩 。 自主神 经 功
表 １ 两组临床疗效 比较 ［ ｎ ， （ ％） ］
例数 痊愈 显效 治疗组 ４ ０ ｌ ８ １ ５
第１ Ｏ期
【 临床研究 】
甲钴 胺 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的 临 床 观 察
巴依 尔
（ 额敏县人民医院内科 ， 新疆 额敏 ８ ３ ４ ６ ０ ０）
【 摘要 】 目 的： 探讨甲 钴胺辅助治疗糖尿病周围 神经病变的ｌ ｆ 缶 床效果， 为药物应用提供参考。 方法： 根据治疗方法的不同 将糖尿病周围
【 关键词】 甲 钴胺； 糖尿病周围神经病变； 硫辛酸
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ １ ７
中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 文 献标 识 码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ ２ ８— ０ ２
甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
摘要 ： 目的 ： 评价 甲钴胺 治疗 ２型糖尿病周 围神经病变的临床疗效 。 方法 ： ４ ２ 将６ 例 型糖尿病周围病变患者随机分为治
疗组 ３ ４例和 对 照 组 ３ Ｏ例 ， 有 患 者均 用胰 岛素 控 制 血 糖 及 饮 食 控 制 ， 所 治疗 组 用 甲钴 胺 治 疗 ， 照组 不 用 甲钴 胺 治 疗 。 对
～
两 组 疗 效 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ０ ’ ．５
２ ２ 两 组 治 疗 前 后 神 经 传 导 速 度 变 化 ． 两 组 治 疗 前 后 神 经 传导 速 度 变 化 ， 表 ２ 见 。 表 ２ 两 组 治疗 前后 神经 传 导 速 度 变 化 （ ｓｘ ｍ／ ， ＋ｓ）
Ｍ ＮＣＶ ＳＮＣＶ
１ 年 。两 组 病 例 在年 龄 、 别 、 程 长 短等 均 无 显 著 差 异 （ ２ 性 病 Ｐ
＞ ０ ０ ） ．５。
１ ２ 方法 ． 所有 ２ 型糖尿病患者均予 以糖尿病饮食控制 ， 岛素控制 胰
血 糖 。 疗 组 用 甲钴 胺 １Ｏ ＋ 生理 盐水 ２ ０ ， 脉 滴 注 （ 治 ＯＯ ｇ ５ｍｉ静 配
常 。④肌 电图检查显 示正 中神 经、 腓神经有传导障碍 。 排除 ⑤
其 他神 经 系 统 疾 病 。将 患者 随 机 分 为 ２ ， 组 治疗 组 ３ 例 ， ２ ４ 男 ５ 例 ， ９ ； 龄 ４￣７ 女 例 年 ３ ６岁 ， 均 ６ ． 平 １２岁 ， 程 ５ １ 。对 照 病 ～ ３年 组 ３ 例 ， ２ 例 ， ７ ； 龄 ４～７ Ｏ 男 ３ 女 例 年 １ ６岁 ， 均 ４ ． 岁 ； 程 ４ 平 ０５ 病
疗程４周。结果 ： 治疗组 总有 效率达 ９． ％， ７ １ 明显高于对照组 ４ ． ％ （ ６ ７ Ｐ＜ｏ０ ）治疗组主观症状改善 ， ．５ ； 腓总神经 、 中 正
甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
组别
治疗组 对照组 P
例数
40 40
表1 临床疗效对比（n） 痊愈 显效 有效
18
15
5
8
10
10
无效
2 12
总有效率 (%) 95.0 70.0
＜0.05
2.2 血 糖的变化 治疗后治疗组的空腹血糖和餐后2 h血糖改善情况明显好于
对照 组（P＜0 . 0 5）。详见 表 2。
表2 治疗后血糖和糖化血红蛋白的比较（mmol/L， x±s）
[参考文献] [1] 中华医学会 糖尿 病 学分 会 慢 性 并发 症 调 查 组．全国 住院 糖尿 病患
者 慢性 并发症 及相关 血管病变回顾性分析[J ].中国医学 科学院报， 2 0 0 9，2 4（5）：4 47- 451． [2] 张国华，廖晓波，林杰，等．糖尿病性神经病发病机制研究进展[J ].临 床 荟 萃，2 0 0 3，18（21）：12 47-12 4 8 ． [3] 包世华．甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变疗效对比[J].山 东医 药，2 0 0 9，4 9（2 0）：9 6 -9 7． [4] 沈建超．甲氧氯普胺的临床新用途[J].实用药物与临床，2008，11（1）： 40-42． [5] 李建明．丁咯地尔与肌氨肽苷联合治疗糖尿病周围神经病疗效观察[J]. 脑与 神经 疾 病 杂志，2 0 0 8，16（1）：17-18 ． [6] 陈红霞，张詰．糖尿病周围神经病变的病理 生理机制研究进展[J ] ． 国际内分 泌 代 谢杂志，2 0 0 7，2 7（3）：47- 4 9． [7] M a l a d k a r M，R a j a d h y a k s h a g，Ve n k a t a s w a m y n，e t a l ． ef f i c a c y，s a f e t y，a n d t ol e r a bi l i t y of e p a l r e s t a t c o m p a r e d t o Met hylcobalamine i n patients wit h diabetic neu ropat hy[J] ．i nt J Diabetes Dev Ct r ies，2009，29（1）：28-34．
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果观察
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果观察【摘要】目的：分析甲钴胺在糖尿病神经病变患者治疗中疗效。
方法：本院2018年7月-2020年7月收治糖尿病神经病变患者中择取40例，随机分组，常规组常规用药，甲钴胺组加用甲钴胺。
结果：甲钴胺组尺、桡神经运动神经、感觉神经传导速度均高于常规组，P＜0.05；甲钴胺组FPG、2hPBG等指标均低于常规组，P＜0.05。
结论：糖尿病神经病变患者选用甲钴胺治疗，可提升尺、桡神经传导速度，稳定血糖。
【关键词】糖尿病；神经病变；甲钴胺；疗效糖尿病并发症中，神经病变发病风险较高，具有一定致残风险，因此临床需重视糖尿病神经病变治疗。
糖尿病患者发生神经病变后，可累及感觉神经，出现肢体疼痛感、麻木感，表现为腹泻、多汗、发热、感觉衰退、排尿困难等，严重影响着患者日常生活[1]。
糖尿病神经病变起病隐匿，症状进行性加重，难以逆转，临床多以甲钴胺等药物治疗，以促进核酸、神经蛋白质、脂肪代谢，修复神经损伤。
本文选取40例糖尿病神经病变患者探究甲钴胺治疗效果，报告如下。
1资料和方法1.1资料2018年7月-2020年7月，本院40例糖尿病神经病变患者为样本，随机分组。
甲钴胺组，男女比例12：8，年龄50-78岁，均值（61.79±3.28）岁；常规组，男女比例13：7，年龄51-79岁，均值（61.82±3.35）岁。
两组糖尿病神经病变患者资料对比，P＞0.05。
1.2方法常规组患者控制日常饮食，给予胰岛素或其他降糖药物，并指导患者规划饮食、加强运动，以控制血糖。
甲钴胺组加用甲钴胺（北京银建药业有限公司）治疗，1次/d，每次剂量500μg，肌注给药，持续用药30d。
治疗期间，注意控制患者空腹血糖，以6-9mmol/L为宜。
治疗2周。
1.3统计学研究SPSS 21.0处理两组糖尿病神经病变患者资料，%、±s记录用药期间糖尿病患者计数、计量数据，两组差异由X2、t检验。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果观察
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果观察高东玲白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900【摘要】目的：探讨甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果。
方法：选取102例糖尿病神经病变患者，随机纳入参照组(51例)和观察组(51例)。
参照组采用常规救治，观察组在参照组的基础上采用甲钴胺救治，对比患者总有效率、神经传导速度。
结果：观察组总有效率高于参照组(P <0.05)。
观察组神经传导速度高于参照组(P <0.05)。
结论：于糖尿病神经病变患者中，甲钴胺药物治疗方式既可提高总有效率，还可增强神经传导速度，应引起重视。
【关键词】甲钴胺；糖尿病；神经病变；神经传导速度[中图分类号]R587 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)07-0072-02Effect of Mecobalamin on Diabetic NeuropathyGAO Dong -ling(Baiyin Second People ’s Hospital, Baiyin Gansu 730900, China)[Abstract] Objective: To investigate the effect of mecobalamin on diabetic neuropathy. Methods: 102 patients with diabetic neuropathy were randomly enrolled into the reference group(51 cases)and the observation group(51 cases). The patients in the observation group were treated with Mecobalamin on the basis of the reference group. The total effective rate and nerve conduction velocity were compared. Results: The total effective rate of the observation group was higher than that of the reference group(P <0.05). The nerve conduction velocity of the observation group was higher than that of the reference group(P <0.5). Conclusion: In diabetic neuropathy patients, Mecobalamin treatment can not only improve the total effective rate, but also enhance the nerve conduction velocity, which should be paid attention to.[Key words] Mecobalamin; Diabetes Mellitus; Neuropathy; Nerve Conduction Velocity糖尿病神经病变是糖尿病群体高发并发症，是因神经血液供应失衡、代谢异常导致的中远端神经病变，发病时不仅会引起神经功能损伤，还会出现腹泻、四肢麻木和发烧等症状表现。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变效果观察
内， 与普 通 维 生 素 Ｂ ， 比 ， 相 在周 围神 经 中含 量 更 高 ， 通 过 甲基化 且
的功 能 参 与 体 内 甲 基 转 移 作 用 ， 与 核 酸 、 白 质 及 卵 磷 脂 的 合 参 蛋
成 ， 促进 髓 鞘 形 成 和 轴 突 再 生 ， 并 从而 修 复 受 损 的 神 经 细 胞 ， 善 改 神 经 的传 导速 度 ［。 物 实 验 还 发 现 甲钻 胺 通 过 甲基 传送 刺 激 雪 ２动 Ｊ 旺 细 胞 蛋 白 合 成 ， 进 糖 尿病 鼠 的 神 经 传 导 速 度 。 改 】 在本 研 究 中 ， 用 甲 钴 胺 的 治 疗 组 的 患 者 其 临床 症状 的总 有 加 效 率 高 达 ８ ６ ％ ， 者 自述 肢 体 疼 痛 、 ６．７ 患 麻木 等 症 状 得 到 了较 大 的 改善 ， 治 疗 过 程 中未 出 现 任 何 不 良 反 应 而 影 响治 疗 的 进 程 ， 且 说
与 本 组 治 疗 前 、 照 组 治 疗 后 相 比 ， 疗 组 的正 中神 经 、 总 对 治 腓 神 经 的运 动 传 导 速 度 和 感 觉 传 导 速 度 均 有 显 著 提 高 （ ＜０ ０ ） 尸 ． １。 ３ 讨 论 Ｄ Ｎ是 一 种 常 见的 糖 尿病 慢 性 并 发症 ， Ｐ Ｐ Ｄ Ｎ的要 病 理 变化 是 轴 突 萎 缩 变 性 ， 至 消 失 ， 鞘 阶 段性 或 弥 漫 性 皱 缩 或 脱 髓 鞘 。 甚 髓 甲
１ 资 料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
选取２０年 １ 至２０年６ ０６ 月 ０ ９ 月在 我 院 治 疗 的２ 糖 尿 患 者 ６ 型 ０
例 ， 中 男４ 例 ， １ 例 ， 均 年 龄 （７ １ ．） 。 选 患 者 四 肢 其 ８ 女 ２ 平 ５ ． ±２ ６ 岁 入
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
［ ｅ ｏｄ ］ｍｅｏａ ｍｉ；ｉｍｉ Ｂ２ｄａｅｃ ｎｕｏａｈ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｃｂｌ ｎ ｖｔ ｎ １；ｉｂｔ ； ｅｒｐｔｙ ａ ａ ｉ
Ｍｅｈ ｄ ： ａｉ ｔ ｏ ｉ ｅｉ ｎ ｕｏ ａ ｙｗ ｒ ｉｉ ｄ ｉｔ ｔｏ ｇｏｐ ：ｔ ａｍ ｎ ｏ ｐ ／ ＝６ ） ａｄ ｔｏ ｓ １０ ｐ ｔ ｎｓ ｆｄａ ｔ ｅｒｐ ｔ ｅｅｄｖ ｅ ｎｏ ｗ ｒｕ ｓ ｒ ｔ ｅ ｔ ｕ （７ ０ ｎ ２ ｅ ｂ ｃ ｈ ｄ ｅ ｒ ｇ ，
［ 中图分 类号 ］ ５７２ Ｒ ８．
［ 文献标志 码 ］ Ａ
甲钴 胺 治 疗 糖 尿 病周 围神经 病 变 临床 观 察
罗 琳 ， 文群 韩
（ 都 市第二 人 民 医院 ， 成 四川 成 都
６０ １ ） １０ ７
［ 摘要］ 目的： 研究甲钴胺对糖病神经病变患者 随机 分 为 两组 ， ６ 各 Ｏ例 。 治疗 组 予 甲钴 胺 ， 观察 组 予维生 素 Ｂ 治疗 ， 察其 疗 效。结 果 ： 观 治疗 组 患 者糖 尿病 周 围神 经病 变主观 症状 及 体征 改善 较 对照纽 改善 明显 （ ００ ） 结论 ： Ｐ＜ ．１ 。 甲钴胺 较 维生 素 Ｂ 改 变 糖尿 病神 经病 变的症 状体 征 更 有效 。 ［ 关键词］ 甲钴胺 ； 维生素 Ｂ 糖尿病 ； ； 神经病变
糖尿疴 匣性神经病变是糖尿病最 常见的并发症 ， 约 ２３的糖尿 病 患者并 有不 同程 度 的周 围神 经病 变 和 ／
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
171
·药物与临床·
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
吴家富，何文婷，龙丹
（宾阳县人民医院，广西 南宁 530400）
摘 要：目的 研究针对糖尿病周围神经病变，甲钴胺诊疗时产生的临床疗效。方法 取我院 2015 年 7 月至 2016 年 7 月就诊的 102 例糖尿病周围神经病变患者，随机、开放分两组治疗：对照组（依帕司他）、治疗组（甲钴胺）， 观察糖代谢指标（FBG、P2HBG、HbA1c）、神经电生理（MNCV、SNCV）的变化及疗效。结果 予以两种方案后， 较糖代谢指标及神经电生理变化，治疗组显然效果更佳，且治疗组总有效率（94.12%，48/51）明显优于对照组 （80.39%，41/51），差异明显（P < 0.05）。结 论 针对糖尿病周围神经病变患者，予以甲钴胺可显著改善周围 神经功能，同时降低了周围神经病变的危险性，其疗效是值得肯定的，可以成为治疗该病的一种手段。 关 键 词 ： 糖尿病周围神经病变；甲钴胺；临床疗效
（P< 0.05），详细结果见表 2。
组别
表 2 神经电生理比较 (x±s)
治疗前
治疗后
MNCVSNCV
MNCVSNCV
对照组 38.32±4.45 32.56±3.93 43.43±4.53* 35.63±2.90* 治疗组 39.95±4.13 32.70±3.84 49.31±4.41#a 39.53±3.22#a
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择 2015 年 7 月至 2016 年 7 月我院就诊的 102 例糖尿病周围神经病变患者，均符合我院医学伦理委员 会相关要求，且患者知情。以随机、开放方式分为对照组和 治疗组。对照组 51 例，男 26 例，女 25 例。年龄在 34-71 岁， 平均（47.58±2.27）岁；病程：1-15 年，平均（8.45±2.03） 年。治疗组 51 例，男 27 例，女 24 例，年龄在 33-71 岁，平 均（48.21±2.95）岁；病程 2-14 年，平均（9.15±2.67）年。 两组病患性别、年龄、病程等一般资料无太大的不同，不具 统计学意义（P> 0.05），有可比性。 1.2 纳入标准 1.2.1 FBG 大于 9.6 mmol/L，P2hBG 大于 14.5 mmol/L， HbA1c 超过 7.6%。 1.2.2 四肢麻木、有刺痛感等。 1.2.3 肌电图神经传导速度降低，尤其是 MNCV（运动神经 传导速度）及 SNCV （感觉神经传导速度）。 1.2.4 无其他神经病变及肝肾功能正常 [4]。 1.3 治疗方法。两组均予以降糖药、饮食及运动干预。对 照 组：予 以 依 帕 司 他（ 山 东 达 因 海 洋 生 物 制 药 股 份 有 限 公 司，国药准字 H20050893），口服，一次 50 mg，2 次 /d。 治 疗 组： 予 以 甲 钴 胺（ 江 苏 德 源 药 业 有 限 公 司， 国 药 准 字 H20080478），口服，一次 0.5 mg，3 次 /d。两组持续用药 4 周。 1.4 观察指标及疗效判定标准。4 周后，观察并记录糖代谢 指 标（FBG、P2HBG、HbA1c） 及 神 经 电 生 理（MNCV、 SNCV）的变化。治疗 4 周后，根据监测结果，分为显效、有效、 无变化三个级别。显效和有效为总有效。 1.5 统计学分析。应用 SPSS 20.0 软件处理数据，计量资料
甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察目的：评价甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：将64例2型糖尿病周围病变患者随机分为治疗组34例和对照组30例，所有患者均用胰岛素控制血糖及饮食控制，治疗组用甲钴胺治疗，对照组不用甲钻胺治疗。
疗程4周。
结果：治疗组总有效率达97.1％，明显高于对照组46.7％(P＜0.05)；治疗组主观症状改善，腓总神经、正中神经传导速度明显高于对照组(P＜0.01)。
结论：甲钴胺可以有效改善2型糖尿病周围神经病变患者主观症状及神经传导速度，恢复周围神经功能。
标签：糖尿病周围神经病变；甲钴胺；神经传导速度糖尿病周围神经病变(diabetes mellitus peripheralneuopathy disease，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症，其发生率达60％～90％。
DPN发病机理尚未完全阐明，可能由于长期高血糖引起神经营养血管病变，山梨醇一肌醇比例失调，非酶糖基化以及必需脂肪酸和神经生长有关因子代谢异常，最终导致神经营养障碍及变性。
因此改善神经营养代谢的药物成为治疗DPN首选疗法之一。
现将34例DPN患者给予甲钴胺治疗结果报道如下。
1 资料与方法1．1研究对象选择2003年5月至2005年5月在我院住院和门诊的2型糖尿病患者64例，均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，同时伴有：①四肢感觉异常，麻木及针刺样或烧灼样疼痛、闪痛、刀割样疼痛。
②肌腱反射减弱、消失。
⑧足背动脉搏动正常。
④肌电图检查显示正中神经、腓神经有传导障碍。
⑤排除其他神经系统疾病。
将患者随机分为2组，治疗组34例，男25例，女9例；年龄43～76岁，平均61.2岁，病程5～13年。
对照组30例，男23例，女7例；年龄41～76岁，平均40.5岁；病程4～12年。
两组病例在年龄、性别、病程长短等均无显著差异(P>0.05)。
1．2方法所有2型糖尿病患者均予以糖尿病饮食控制，胰岛素控制血糖。